Статья

Статья на тему Патогенез эндоэкологической болезни и структура заболеваемости жителей гпущино в динамике с учетом

Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-06-25

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 26.11.2024


Косякова Нинель Ивановна

Между явлениями деградации биоорганических систем Земли, вызванными загрязнением внешней среды, и явлениями деградации биофизиологических систем человеческого организма в результате загрязнения внутренней среды прослеживается четкая закономерность.

Профессор Ю.М. Левин ввел новый термин "эндоэкология как гомеостазиология в условиях глобально деформированной экологии или патологическая гомеостазиология". Внешняя агрессия складывается из длительного параллельного воздействия множества разнообразных фак торов, каждый из которых в отдельности может и не превышать порог чувствительности организма и не представлять опасности. В организме же человека суммируясь, потенцируя и изменяя действие друг друга они образуют причинно-следственную цепь:

Причины

Экологичесое неблагополучие: химическое загрязнение воды, почвы, воздуха, радиация и другие факторы.

Нарушения технологии заготовки, хранения продуктов питания. Нарушения рациона и режима питания. Несбалансированное питание и др.

Последствия

Отравление организма: прямое и опосредованное через нарушение обмена веществ.

Нарушение гомеостаза

Дефекты образа жизни: нарушения биоритма, вредные привычки, злоупотребления лекарствами и др.факторы.

Хронический нервно-психический стресс и др.причины.

Отравление опосредован ное через нарушение иммун ной системы и обмена веществ.

Результат

Интенсивный рост заболеваемости, врожденных патологических состояний, агрессивных реакций, психическая и физическая деградация, падение рождаемости, рост смертности и др.

Схематично последовательность событий выглядит следующим образом: патологическое воздействие ("экологические" яды + радиация + дефекты питания и образа жизни + стресс и другие факторы) -> нарушения иммунной системы и обмена веществ -> образование аутотоксинов -> развитие аутоинтоксикации -> срыв адаптации -> нарушение гомеостаза -> клинические проявления деградации здоровья.

В своем развитии экологически зависимые патологические состояния проходят три основных периода:

Повреждение тонких структур организма. Благодаря мощным компенсаторным механизмам организма клинические проявления отсутствуют.

Истощение компенсаторных механизмов (появляются первые клинические симптомы без специфических проявлений).

Выраженные клинические проявления с четкой локализацией патологического процесса.

Наряду с отдельными "органами-мишенями", избирательно страдающими от экологического отравления, страдают и "системы-мишени" и в первую очередь к ним относятся системы тканевого гуморального транспорта, лимфатическая, иммунная, нервная и эндокринная системы.

За последние 10 лет в г. Пущине изменился химический состав питьевой воды; в продуктах питания растительного и животного происхождения обнаружено повышенное содержание нитритов, нитратов, пестицидов, антибиотиков, солей тяжелых металлов; ухудшилась социально-экономическая обстановка, широкое распространение получил синдром психоэмоциональных нарушений малых городов, что несомненно сказалось и на заболеваемости населения (рис.3).

При эпидемическом обследовании группы практически здоровых пациентов в возрасте от 20 до 30 лет (1270 человек, из них мужчин 508 человек, женщин 762), у 74% были выявлены клинические симптомы эндоэкологической болезни, появившиеся за последние три года и имеющие тенденцию к нарастанию (рис.6).

Так, повышенной утомляемостью, нарастающей слабостью страдало 82,4% обследованных, потерю аппетита отметили 29,1%, прибавку массы тела более 10 кг 6,0%, потерю массы тела 10,9%, запоры в 10,3% случаев; повышенная кровоточивость была выявлена у 3,6% обследованных; выпадение волос, зубов у 2,6%; повышенная раздражительность, быстрая смена настроения, нарушения сна у 42,8% обследованных. При исследовании щитовидной железы тепловизионным и ультразвуковым методом в 1,2% случаев были выявлены узлы в одной или двухдолях, лимфоаденопатия отмечена была в 8% случаев.

Имели место и изменения в иммунном статусе у 82,4% пациентов, которые выражались в снижении общего числа лейкоцитов до 4,2╠0,8%, абсолютного числа лимфоцитов 1,5╠0,3 г/л, соотношения Тх/Тс 1,6╠0,1 и уровня иммуноглобулинов класса А 1,06╠0,14г/л.

У 10,3% пациентов было обнаружено повышение содержания иммуноглобулинов класса Е до 250-500╠20,0 МЕ. При более тщательном клиническом обследовании этой группы пациентов-(130 человек) была выявлена глистная инвазия у 16 обследованных, поллиноз у 46, гиперреактивность бронхов у 28, крапивница в анамнезе и отек Квинке у 18, аллергический ринит у 14 и контактный дерматит у 14 пациентов, в том числе у 36 пациентов отмечена сочетанная патология.

Одним из важнейших показателей состояния репродуктивного здоровья населения является гинекологическая заболеваемость женщин в возрасте 18-35 лет. Уровень общей заболеваемости мочеполовой системы за 10 лет в этой возрастной группе имеет тенденцию к значительному росту с 37,2 до 70,0, в том числе: инфекции мочевыделительной системы с 2,4 до 6,9, воспалительных заболеваний женских половых органов с 3,6 до 12,1, расстройств менструального цикла с 0,6 до 2,4, осложнений беременности, родов и послеродового периода с 11,8 до 26,0, опухоли половых органов, среди которых преобладают доброкачественные с 1,02 до 4,2 ( в пересчете на 1000 чел.). Были выявлены различия в структуре гинекологической заболеваемости в зависимости от возраста. Так, среди женщин 18-20 лет первое место занимают нарушения менструальной функции (26,3%). Среди женщин 25-29 лет ведущей патологией являются эрозии и цервициты (до 30,4%) и осложнения беременности и родов (30,3%), С возрастом увеличивается удельный вес воспалительных заболеваний (эндометриты, цервициты, эрозии, сальпингиты).

В группу длительно и часто болеющих женщин были отнесены те женщины, которые перенесли 3 и более раза гинекологических заболеваний в году. Эта группа составила 5,2%. С возрастом эта группа увеличивается в два раза.

Репродуктивное здоровье женщин отражается на уровне рождаемости, увеличении удельного веса бесплодия и на здоровье новорожденных.

При анализе весо-ростовой характеристики новорожденных за 10 лет отмечено увеличение удельного веса детей, рожденных с малой массой тела (2,5 кг и менее) с 0,6 до 2,4 при пересчете на 1000 детей (см. ниже рис.7).

Особую тревогу вызывает рост гнойно-септических осложнений, врожденных уродств, болезней нервной системы и органов чувств с 0,9 до 9,1 ( в пересчете на 1000).

Установлена прямая связь между уровнем заболеваемости взрослого и детского населения болезнями органов дыхания и загрязнением атмосферы, особенно в домах, расположенных рядом с автостоянкой и на пересечении автомагистралей (микро-район "Г"), где концентрация пыли составила 0,8╠0,05 мг/м^ двуокиси азота 0,14╠0,05мг/куб.м. окиси углерода 7,0╠0,1 мг/ куб.м. и сернистого ангидрида 0,65╠0,06 мг/куб.м.

Повышение содержания в воде хлоридов и сульфатов, а в почве и в продуктах питания животного происхождения (молоко, мясо, сливочное масло) нитритов, нитратов и пестицидов, отразилось на показателях онкологической заболеваемости, росте болезней органов пищеварения и аллергических заболеваний ( рис.8).

Результаты выкопировки амбулаторных карт, анализ данных анкетирования и клинико-лабораторного обследования 1085 человек позволили сделать вывод, что аллергическая заболеваемость среди детей и подростков микро-района "Г" в 2 раза выше, чем в микрорайоне "АБ", в 1,5 раза выше, чем в микро-районе "В" и в 1,1 раза выше, чем в микро-районе "Д". Помимо уже известных факторов: панельные дома старой застройки, автостоянка и пересечение автомагистралей, было установлено, что в 85% случаев родители курили в присутствии детей и в этих же семьях курили родители родителей в 2-3-х поколениях. 94,2% семей употребляли в пищу овощные продукты, выращенные на землях, ранее подвергавшихся интенсивному применению агрохимикатов. 72% родителей имели вредные условия труда ионизирующее и/или электромагнитное излучение, хлорили фторсодержащие соединения, органические растворители. У 42,5% пациентов атонические заболевания имели их родители и ближайшие родственники, а у 78,3% пациентов. страдающих атоническими заболеваниями и у их детей были признаки атопии.

Анализ онкологической заболеваемости в динамике с 1984 по 1994 гг. указывает на значительный рост этой патологии с 6.9 в 1984 г. до 19,5 в 1994 г., в т.ч. с впервые выявленным диагнозом, соответственно, с 0,6 до 2,8 (в пересчете на 1000). По полу частота злокачественных новообразований выше у женщин в 2,4 раза. чем у мужчин. По возраст) 55 лет и старше. Однако, с 1989 года увеличилась частота злокачественных новообразований в молодом возрасте и средний возраст злокачественных новообразований уменьшился на 5 лет ( с 50 лет и старше).

При наложении факторов риска при отдельных нозологических формах было установлено, что при раке желудка чаще отмечались н анамнезе 2 и более заболеваний ЖКТ, нарушения в режиме и качестве питания, плохое состояние зубов, злоупотребление лекарственными препаратами и работа во вредных условиях труда.

При раке легких помимо курения и вредных условий труда, отмечено проживание в панельных домах старой застройки, вблизи транспортных магистралей, злоупотребление лекарственными препаратами, плохое состояние зубов.

При раке грудных желез также отмечено проживание в панельных домах старой застройки, несбалансированное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, заболевания женских половых органов, аборты в молодом возрасте, раннее наступление климакса.

Анализируя распределение злокачественных заболеваний по микро-районам города, выявлена более высокая частота случаев в микрорайонах "Г" и "В", в панельных домах, расположенных вдоль транспортных магистралей и оврага, в который в конце 60-х, начале 70-х годов ссыпаются бытовой и строительный мусор, твердые отходы из институтов.

Таким образом, можно сделать вывод, что рост онкологических заболеваний в городе Пущине является экологически обусловленной патологией и на этот рост оказывают влияние социально-экономические факторы и образ жизни больных.

При анализе заболеваемости лиц трудоспособного возраста выявлена тенденция к ее росту более, чем в 1,2 раза. Кроме того, около 42% населения имели 2 и более хронических заболеваний.

Было установлено, что женщины болеют и обращаются за медицинской помощью в 2 раза чаще, чем мужчины.

По результатам выкопировки амбулаторных карт, анкетирования, осмотра лиц в возрасте 20-25 лет в 1989 году и в 1994 году была прослежена динамика заболеваемости этой возрастной группы. Мужчин было 156 человек, женщин 144 человека. 56.2% имели высшее образование, 14,8% специальное среднее образование и 29% среднее образование.

Жилищные условия были удовлетворительными в 82,4%, остальные нуждались в их улучшении (проживание с родителями и желание получить отдельную квартиру, проживание в общежитии, на частной квартире). Семью имели 64% мужчин и 72% женщин, матерями-одиночками были 16,2%. Во вредных условиях труда работали 86,5% обследуемых (микроорганизмы, хлори фторсодержащие вещества, органические растворители. ионизирующее и электро-магнитное излучение).

Вредные привычки (курение, систематическое употребление крепкого чая. кофе: употребление ачкогом более 1 раза в неделю, нарушения режшю питания, ограниченная двигательная активность и др.) имели 81,2% мужчин и 87.8% женщин.

В динамике социально-бытовые условия, образ жизни, условия труда у обследованной группы пациентов практически не изменились.

Отмеченный рост пациентов III группы здоровья связан с участием 4.2% мужчин в работах по ликвидации Чернобыльской аварии.

Показатели общей заболеваемости на 1000 населения возросли в 1,4 раза у мужчин и в 2,1 раза у женщин. В 18% случаев в 1989 г. у пациентов регистрировались 2 и более хронических заболеваний и этот показатель возрос до 24,6% в 1994 г. В структуре заболеваний отмечается рост болезней нервной системы и органов чувств с 14,2 до 18,1, болезней органов дыхания с 22,5 до 31,8, болезней органов пищеварения с 5,5 до 11,2, осложнений беременности и родов с 1,6 до 2,1 (при пересчете на 1000).

Дополнительное обследование было проведено у пациентов, отнесенных к 1 группе здоровья (75 человек в 1989 году). Морфофункциональные нарушения были выявлены у 35 молодых пациентов, у 6 имелись симптомы атонических заболеваний, у 42 пациентов при исследовании иммунного статуса были выявлены отклонения в функциональной активности лимфоцитов и снижении иммуноглобулинов всех классов.

Через 5 лет из этой группы пациентов были признаны практически здоровыми лишь 50 человек, из которых 34 человека имели изменения в иммунном статусе, но без клинических проявлений иммунодефицита. Из 25 пациентов переведено было во II группу здоровья 19, а в III группу здоровья 6 (бронхиальная астма, поллиноз, язвенная болезнь желудка и 12-ти перегной кишки, хронический обструктивный бронхит, сахарный диабет, хронические заболевания женских половых органов).

Полученные данные обследования молодых пациентов в динамике заставляют сместить акцент в проведении профилактических и реабили1ационных мероприятий на группу практически здоровых пациентов. подростков и детей. В структуре общей заболеваемости детей за 10 лет отмечается рост болезней органов дыхания с 61,4 до 72,7, органов пищеварения с 4.5 до 6,0. болезней нервной системы и органов чувств с 5,1 до 8,2, врожденных аномалий с 0,1 до 0,65 ( на 1000 чел.).

Среди подростков особую тревогу вызывает рост заболеваний нервной системы, органов чувств и психических расстройств в 1.5 раза, болезней кожи и подкожной клетчатки в 4 раза за счет атонического дерматита, травм и отравлений в 2 раза, болезней органов кровообращения в 1,4 раза.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения ( в пересчете на 1000 чел.) первое место занимают болезни органов дыхания (рост с 22,5 до 31,8); второе нервной системы и органов чувств 14,2 18,1. затем болезни органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, травмы и отравления. В группе лиц трудоспособного возраста распространенность новообразований на 1000 населения возросла с 41,4 до 48,5, в т.ч. злокачественных с 16,6 до 19,5. болезней органов кроветворения с 9,7 до 11,0, в т.ч. анемий с 6,8 до 11,0; психических расстройств с 26,5 до 45,4; хронических заболеваний верхних дыхательных путей с 2.6 до 13,6; болезней системы кровообращения с 91,4 до 115,6: осложнений беременности и родов с 1,2 до 2,1.

При анализе отдельных нозологических форм отмечено увеличение удельного веса атонических заболеваний и экологически зависимых патологических состояний более, чем в 4 раза.


1. Реферат на тему Kant On Ethics Essay Research Paper Immanuel
2. Реферат Порядок проведения экологической экспертизы
3. Реферат на тему Machiavelli Essay Research Paper Niccolo Machiavelli was
4. Реферат на тему Child Develoment Essay Research Paper Thearticles The
5. Реферат Подготовка менеджеров в США, в странах Западной Европы, в России
6. Реферат на тему Jim Morrison From Boy To Legend Essay
7. Контрольная работа Господарське законодавство
8. Реферат на тему In What Ways Do Stephenson Shelley And
9. Биография Шостаков, Герасим Алексеевич
10. Курсовая на тему Консолидация информационных потоков предприятия