Министерство образования РФ

Уральский гуманитарный институт
Факультет психологии
Контрольная работа

по дисциплине: «Психологическое сопровождение после заболеваний и травм»
                                      Выполнила:

                                                                                Студентка группы П-511сфз

                                                                                Владимировой Юлии Викторовны

                                    Проверила:

                                        Токарева В.В.                                 
г.Екатеринбург

2011г.

Вопросы психологического сопровождения больных с заболеваниями ЛОР, со снижением или утратой слуха и речи.

Оториноларингология (от греч в род. падеже otós — ухо, rhinós — нос, láryngos — гортань горло и logos - изучаю), оториноларингология (ЛОР), медицинская клиническая дисциплина, изучающая причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

Объединение в одну дисциплину отологии, ринологии и ларингологии обусловлено анатомической близостью и функциональной связью органов и частой взаимозависимостью их заболеваний. Из общей оториноларингологии выделились самостоятельные специальности: аудиология (от лат. audio — слушаю), изучающая причины, профилактику, лечение, коррекцию и компенсацию глухоты и тугоухости; фониатрия (от греч. phone — звук, голос), изучающая физиологию и патологию голосообразования, а также предупреждение и лечение нарушений голоса; отиатрия (от греч. ús, род. падеж otós — ухо), занимающаяся изучением и лечением патологии уха, и др.

Субъективное отношение к заболеванию называется также «внутренней картиной болезни» (Р.А.Лурия), концепцией болезни, нозогнозией. Суть его заключается в интеллектуальной интерпретации диагноза заболевания, когнитивной оценке его тяжести и прогноза и в формировании на этой основе эмоционального и поведенческого пат-терна. Для пациента внутренняя картина болезни складывается из понимания механизмов возникновения неприятных и болезненных ощущений, оценки их значения для будущего, а также отреагиро-вания на болезнь в виде эмоциональных переживаний и выбора способа действий и поведения в новых для человека условиях. Объективная тяжесть болезни — информация о летальности после подобного расстройства, вероятности инвалидизации и хронификации болезненного процесса является одним из факторов для формирования внутренней картины болезни. Однако, как правило, пациент редко полностью доверяет медицинским данным. Он склонен анализировать ситуацию сквозь призму субъективной тяжести болезни, основываясь на ведомых только ему или его субкультуральной группе (семье, микроколлективу) отношениях к заболеванию.

Субъективное отношение к болезни формируется на базе множества факторов, которые можно сгруппировать в следующие группы: социально-конституциональную и индивидуально-психологическую. Под социально-конституциональными параметрами понимается влияние пола, возраста и профессии человека, под индивидуально-психологическими — свойств темперамента, особенностей характера и качеств личности.

Психологическое сопровождение рассматривается достаточно широко. В словаре русского языка глагол «сопровождать» означает идти, ехать вместе с кем-либо в качестве спутника или провожатого. В до­словном переводе «сопровождение» означает содействие. Сопровождение - это всегда пролонгированный, динамический процесс, целостная деятельность психолога.

Общие принципы выбора заболевшим человеком тех или иных типов психического реагирования на заболевания, закономерности формирования отношения к болезни сочетаются в клинике со специфическими особенностями психического состояния пациентов, у которых возникли болезни. Можно говорить о влияние самой болезни на характер реагирования на ее появление, течение, успешность лечения и исход. При этом типичность реакции на заболевание зависит от параметров болезни в такой же мере, как и от индивидуально-психологических особенностей человека.

Каждая болезнь характеризуется набором специфических особенностей, затрагивающих значимые для пациента (реального или потенциального) сферы жизнедеятельности. Можно выделить следующие параметры, на основании которых оценивается любая болезнь и формируется психологическое отношение к ней:

1.   Вероятность летального исхода.

2.   Вероятность инвалидизации и хронификации.

3.   Болевая характеристика болезни.

4.   Необходимость радикального или паллиативного лечения.

5.   Влияние болезни на возможность поддерживать прежний уровень общения.

6.  Социальная значимость болезни и традиционное отношение к заболевшим в микросоциуме.

7.   Влияние болезни на семейную и сексуальную сферы.

8.   Влияние болезни на сферу развлечений и интересов.

Психологические особенности больных с различными соматическими (непсихическими) заболеваниями, сгруппированными по традиционно принятым в медицине дисциплинам: хирургические, терапевтические, инфекционные, гинекологические и некоторые иные. Учитывая особую значимость онкологической патологии и психологических реакций человека, данная группа освещена отдельно. Основное различие терапевтической и хирургической патологии с точки зрения психологического отношения к ним заключено в характере протекания болезненных процессов — при терапевтической существенным становится параметр длительности (хроничности), при хирургической — операционный стресс.

В силу особой значимости для любого человека существенных и заметных изменений внешности человека можно говорить о типичности и специфичности психологических девиаций при косметических дефектах, дефектах зрения, слуха и речи. Психологические особенности лиц с разнообразными дефектами схожи между собой и отличны от реакций на иные заболевания. Это обусловлено несколькими причинами, среди которых выделяется значимость социального статуса человека с каким-либо дефектом и отношением к нему в обществе, а также изменения личности в связи с нарушением познавательных процессов при дефектах органов чувств.

Заикание является своеобразным видом дефекта, который может приводить к значительным психологическим последствиям, способным изменить характер и направленность формирования личности. При появлении заикания начинает нарушаться вся система личностных отношений (В.М.Шкловский). Наиболее частым клиническим признаком становится страх речи (логофобия). Он нарушает коммуникативную сторону жизни человека, приводит к патологической замкнутости, нежеланию общаться с окружающими. Человек старается переключить свои интересы на деятельность, исключающую частое и длительное общение.

Психологические особенности слепых и глухих людей обусловливаются нарушением одной из сфер познавательной деятельности. Пациенты с подобными дефектами органов чувств становятся нерешительными, робкими, зависимыми от близких. У них нередко формируются сверхценные идеи ущербности, сочетающиеся с такими качествами личности как принципиальность, справедливость, законопослушание, высокий уровень нравственных требований по отношению к себе и окружающим. В.Ф.Матвеев и Д.Ч.Темоев описали различные варианты изменений личности в связи со слепотой: астенический, ипохондрическия, ананкастный, У пациентов с тугоухостью чаще встречаются идеи отношения, обидчивость, повышенная тревожность. Они становятся подозрительными, стеснительными, стараются скрыть свой дефект.

На сегодняшний день известно два способа коррекции слуха. Эти методы применимы при сенсоневральной потери слуха. Один из них — приобретение слухового аппарата, который помогает частично или практически полностью восстановить прежний уровень слуха и получить нормальную разборчивость человеческой речи.

Второй метод — кохлеарная имплантация — когда при самой тяжелой степени потери слуха усиленный звуковой сигнал при помощи слухового аппарата не восстанавливает слух, а необходимо хирургическое вмешательство.
Список используемой литературы.

1.     Войтенко Р.М. Социальная психиатрия с основами медицинской экспертизы и реабилитологии: Руководство для врачей и психологов. - СПб: ИКФ «Фолиант», 2002. - 256 с.

2.     Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожкова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии.М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М. - 2004 -492 с.

3.     Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И.  Психиатрия. М.: МЕД пресс-информ, 2002, - 574 с

4.     Патраков Э.В., Левина И.А., Немытых Д.Н.  Современные подходы к организации социальной реабилитации в психиатрии. - Екатеринбург: СОМК, 2005. - 108 с.
Оториноларингология (от греч в род. падеже otós — ухо, rhinós — нос, láryngos — гортань горло и logos - изучаю), оториноларингология (ЛОР), медицинская клиническая дисциплина, изучающая причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

Объединение в одну дисциплину отологии, ринологии и ларингологии обусловлено анатомической близостью и функциональной связью органов и частой взаимозависимостью их заболеваний. Из общей оториноларингологии выделились самостоятельные специальности: аудиология (от лат. audio — слушаю), изучающая причины, профилактику, лечение, коррекцию и компенсацию глухоты и тугоухости; фониатрия (от греч. phone — звук, голос), изучающая физиологию и патологию голосообразования, а также предупреждение и лечение нарушений голоса; отиатрия (от греч. ús, род. падеж otós — ухо), занимающаяся изучением и лечением патологии уха, и др.

Цель сопровождения

Получение ребенком квалифицированной помощи психолога, направленной на индивидуальное развитие для успешной адаптации, реабилитации ребенка в социуме; социально-психологическое содействие семьям, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья.

Задачи:

• Изучить личность ребенка и его родителей, системы их отношений.
• Анализ мотивационно-потребносной сферы ребенка и членов его семьи.
• Формировать у детей навыки общения со сверстниками в процессе совместной деятельности.
• Развивать и совершенствовать коммуникативные функции, эмоционально-волевую регуляцию поведения.
• Формировать и стимулировать сенсорно-перцептивные, интеллектуальные процессы у детей.
• Формировать адекватные родительские установки на заболевание и социально-прихологические проблемы ребенка путем активного привлечения родителей в психокоррекционный процесс.
• Развивать коммуникативные навыки в процессе совместной деятельности детей и взрослых, актуальных форм сотрудничества взаимодействия с семьей.

Под психологическим сопровождением подразумевается система профессиональной деятельности, куда включены взаимосвязанные компоненты направленные на создание специальных условий для активизации и коррекции развития ребенка:

1. создание социально- психологических условий для эффективного психического развития в группе кратковременного пребывания;
2. систематическая психологическая помощь детям с нарушениями в развитии, в виде психокоррекции, психологической поддержки;
3. систематическая психологическая помощь родителям и родственникам детей с проблемами в развитии в виде консультирования, бесед, обсуждений;
4. организация жизнедеятельности ребенка в группе с учетом его психических и физических возможностей.

Основные этапы процесса психологического сопровождения

1 этап

• Диагностическое сопровождение ребенка и его семьи
• Установление контакта со всеми участниками сопровождения ребенка.
• Психолого-педагогическая диагностика особенностей развития ребенка, профилактика отклонений психического развития.
• Определение модели воспитания, используемой родителями, и диагностика их личностных характеристик (составление социально- психологической карты семьи).

2 этап

• Реализация индивидуальной программы и групповых занятий.
• Оказание необходимой помощи родителям ребенка с ограниченными возможностями (консультирование, беседы, обсуждения).
• Просвещение и консультирование педагогов, работающих с ребенком.
• Психологические занятия, включающие в себя комплексы на развитие внимания, памяти, мышления, эмоционально-волевой сферы.
• Проведение совместных мероприятий с родителями и детьми («Праздник семьи», «Новый год», «8 марта», «Дни рождения», «День матери», «Осенний праздник»).
• Разработка рекомендаций, определение оптимальной индивидуальной нагрузки с учетом психофизических особенностей.

3 этап

Анализ эффективности процесса и результатов сопровождения.

Принципы работы

Наша работа с «особыми» детьми и их родителями построена на принципах:

1. Личностно-ориентированный подход к детям, к родителям, где в центре стоит учет личностных особенностей ребенка, семьи; обеспечение комфортных, безопасных условий.

2. Гуманно-личностный – всестороннее уважение и любовь к ребенку, к каждому члену семьи, вера в них, формирование позитивной «Я-концепции» каждого ребенка, его представления о себе (необходимо, чтобы слышал слова одобрения и поддержки, проживал ситуацию успеха).

3. Принцип комплексности – психологическую помощь можно рассматривать только в комплексе, в тесном контакте психолога с логопедом, воспитателем, муз. руководителем, родителями.

4. Принцип деятельностного подхода– психологическая помощь осуществляется с учетом ведущего вида деятельности ребенка (в игровой деятельности), кроме того, необходимо ориентироваться также на тот вид деятельности, который является личностно-значимым для ребенка.

В своей работе с детьми с ограниченными возможностями мы стремимся использовать технологию обеспечения социально-психологического благополучия ребенка – обеспечение эмоциональной комфортности и хорошего психологического самочувствия в процессе общения со сверстниками и взрослыми в детском саду и дома.

Методы и формы работы с детьми

• Сказкотерапия, где используется психологическая, терапевтическая, развивающая работа. Сказку может рассказывать и взрослый, и это может быть групповое рассказывание, где рассказчиками может быть и группа детей.
• Игротерапия – занятия могут быть организованы не заметно для ребенка, посредством включения педагога в процесс игровой деятельности. Игра – это наиболее естественная форма жизнедеятельности ребенка. В процессе игры формируется активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, развиваются его интеллектуальные, эмоционально-волевые, нравственные качества, формируется его личность в целом. Сюжетно-ролевые игры способствуют коррекции самооценки ребенка, формированию у него позитивных отношений со сверстниками и взрослыми. Основной задачей игр-драматизаций также является коррекция эмоциональной сферы ребенка.
• Релаксация – в зависимости от состояния ребенка используется спокойная классическая музыка, звуки природы, наблюдение за животными, использование сухого бассейна.
• Песочная терапия – занятия проводятся с применением центра песка и воды.
• Психогимнастика – включает в себя ритмику, пантомиму, игры на снятие напряжения, развитие эмоционально-личностной сферы. Игры «Мое настроение», «Веселый – грустный».
• Арт-терапия – это форма работы, основанная на изобразительном искусстве и другие формы работы с ребенком. Основная задача состоит в развитии самовыражения и самопознания ребенка. Рисунки детей не только отражают уровень умственного развития и индивидуальные личностные особенности, но и являются своеобразной проекцией личности. Каракули, представляют собой исходную стадию детского рисунка и показывают как возрастную динамику развития рисунка, так и индивидуально личностные особенности.

Министерство образования РФ

Уральский гуманитарный институт
Факультет психологии
Контрольная работа

по дисциплине: «Организация работы реабилитационных центров»
                                           Выполнила:

                                                                                   Студентка группы П-511сфз

                                                                                   Владимирова Юлия Викторовна

                                          Проверила:

                                               Сороколат Е.В.                                  
г.Екатеринбург

2011г.

Вырезка консультативного случая из журналаВ
рубрика ОТНОШЕНИЯ МУЖЧИНЫ и ЖЕНЩИНЫ


«Здравствуйте!

Хотелось бы у вас посоветоваться, как можно "перевоспитать" мужа. Ситуация сложилась следующая.

Я замужем почти полгода, свадьба была 1 июля 2005 года (мне 22 года, а мужу - почти 25). С мужем я знакома более 3 лет, а с того момента, как мы стали встречаться, прошло уже почти 2 года.

Мне всегда казалось, что я достаточно знаю своего мужа. Мы с самого начала были очень близки друг другу и по духу, и по взглядам, и по интересам. Мне всегда нравилось его отношение к семье как к самой большой ценности в жизни (семья у него очень большая (7 человек включая его) и он всегда жил в большой семье), но сейчас у нас в связи с этой темой возник конфликт.

Дело в том, что я не совсем пришлась по вкусу его маме. Мама его в разводе, дважды бывала замужем, но ни с кем на настоящий момент у нее отношений нет - она всю жизнь заботилась о своем сыне и очень его любит (как и любая мать!). И сейчас его мать сказала, что вообще не хочет видеть меня в их доме. Ситуация комичная, причем мой муж понимает, что его мать не права, но ничего не может сделать с ее решением и говорит, что надо с этим смириться.

Если говорить о совсем банальности нашего конфликта - то дело коснулось Нового года. Изначально мы хотели справлять его в двух семьях - сначала в семье у мужа, а затем в моей семье. И когда свекровь стала в позу и сказала, что она не желает видеть меня у них дома, я была вне себя. Но дело не столько в ее отношении ко мне, а в отношении мужа ко мне и к ней. Дело в том, что, несмотря на то, что он не согласен со своей мамой, он собирается-таки ехать отмечать новый год со своей семьей, т.к., по его словам, это праздник семейный, и что он хочет справить его со своей семьей. Я же уже отказалась от празднования этого праздника со своими родителями. Меня этот факт очень расстраивает, так как я теперь для него также семья, но вся проблема в том, что он не видит никакой разницы между этими семьями.

По его словам, он не может выбрать между мной и мамой (его большой семьей), т.к. он нас всех любит одинаково. Для меня еще большим ударом были его слова о том, что я не являюсь для него самым дорогим и близким человеком на свете, а мы все для него самые дорогие и близкие люди. То есть я являюсь одной из 7, а не единственной на свете, чего хочет любая девушка. Но я не говорю о том, что я хочу, чтобы он выбрал. Просто, на мой взгляд, каждый человек, вступая в брак, мысленно понимает, что теперь для него эта семья главная, что она для него теперь является превыше всего. Моего же мужа воспитали так, что он просто преклоняется перед всей его семьей, считает ее идеальной (хотя, на мой взгляд, опять-таки это слишком завышенная оценка) - и как вывод не хочет жертвовать ею даже ради меня. Как он мне пригрозил, он не допустит того, чтобы я или его мама заставили его выбирать между нами.

Мои попытки поставить мужа перед выбором все-таки были. Я даже ставила ему ультиматумы, что если он встречает новый год в семье, то может ко мне не возвращаться. Я понимаю, что ревность с моей стороны присутствует. Но я также пыталась этим действием дать ему понять, что он меня просто унизит, если примет условия его мамы и тем самым ей покажет, что она хорошая, и что ее правда восторжествовала. Но я также понимаю, что на конфликт он не пойдет. Как бы я не пыталась ему объяснить, что если он поедет на новый год к его родным, заденет меня очень сильно, он все равно меня не понял. На каждую попытку его убедить, он меня пытался обвинить, что я заставляю его выбирать между мной и ими. Но я ведь не выбираю между ним и моими родителями. Наш с ним союз для меня важнее.

Как видно из этой ситуации, у нас совершенно разные взгляды на один и тот же вопрос. Как можно сделать так, чтобы муж стал по-другому относиться к нашей семье? И возможно ли это, на ваш взгляд? Или мы спорим с ним об одних вещах, но с разных углов зрения?

Подскажите, как мне поступить. Мне не дает теперь покоя тот факт, что я - одна из 7-ми, а не одна на свете! Конечно, это слишком наивно надеяться на такую ситуацию, но мне от этого легче не становится...»
Решение.

         Реабилитационные факторы:

И., 22 года, женского рода, про профессию не знаем, так как ничего не сказано. А так же про физическое (генетика) и функциональное состояние организма и систем тоже ничего не сказано.

Психологическая проблема: конфликт.

Базовая проблема: внутрисемейный конфликт, кризис первого года жизни.

Психологический диагноз: тревожность, дискомфорт в семье.

Потенциал: умеренный.

Прогноз: благоприятный.

Вопрос семейных ценностей, а, судя по рассказу, именно о них идет речь, один из самых важных для гармонии в семье. Когда два человека встречаются, у каждого из них присутствует свой набор семейных ценностей, которые были сформированы в их родительской семье. И, как правило, эти ценности различаются.

Становление новой семьи начинается с выработки совместных семейных ценностей. Это, в первую очередь, закладывание своих семейных традиций. Иногда могут образовываться абсолютно новые традиции, а могут быть продолжены традиции родительских семей. Важным условием построения прочного фундамента семьи является обоюдное принятие молодыми супругами совместных семейных ценностей.

Индивидуальная программа реабилитации:

1. По всей видимости, молодая семья ещё только начинает создавать свою историю, свои традиции. И на этой почве возник конфликт. Молодая семья пытаетесь заложить новую традицию встречи Нового года, т. е. встречать Новый год с новой семьей. Муж тяготеет к тому, что давно сложилось – к встрече Нового года в родительской семье. В такой ситуации важно найти конструктивный выход, при котором каждый член семьи сможет чувствовать себя комфортно. Самый лучший путь для этого - совместное обсуждение вопроса, где каждый высказывается и предлагает варианты решения с учетом интересов друг друга.

2. При обсуждении вопроса о праздновании Нового года попробуйте предложить мужу придумать какие – либо варианты, которые подошли бы вам обоим. Сделайте так же и свои предложения. Обсудите все между собой. Постарайтесь понять чувства и переживания вашего мужа и посмотреть на сложившуюся ситуацию его глазами.

3. Способ решения семейных конфликтов - это тоже семейная традиция. В данной семье она только закладывается. Жизнь в семье без конфликтов не бывает. И важно научиться решать конфликтные ситуации, так чтобы отношения развивались дальше, чтобы жена с мужем становились друг другу ближе и дороже, а не отдалялись друг от друга в полном непонимании.

4. Жена переживаете о своей семье, хочет быть вместе с мужем, хочет любви и взаимопонимания. Жене с мужем предстоит найти выход из сложившейся ситуации. Лучшим помощником для них станет ваша любовь. Необходимо прислушаться к себе, прислушаться к чувствам мужа и ответ на вопрос что делать, придет.

5. Посетить молодой семье тренинг «Внутрисемейные конфликты», тренинг "Семейные расстановки", тренинг «Проблемы, возникающие на разных этапах формирования семьи».

Оценка результативности: в зависимости от того как муж и жена научатся решать конфликтные ситуации, так чтобы отношения развивались дальше, а не отдалялись друг от друга в полном непонимании.
Список используемой литературы.
1.     Колесникова Г.И. «Психологические виды помощи: психопрофилактика, психокоррекция, консультирование»,  Ростов н/Д: Феникс, 2006 г.

2.     Мешовщиков В.Ю. Психологическое консультирование: работа с кризисными и проблемными ситуациями. —2-е изд., стер. — М.: Смысл, 2005. - 182 с.

3.     Шнейдер Л.Б., Вольнова Г.В., Зыкова М.Н. Психологическое кон­сультирование. Учебное пособие для студентов высших учебных за­ведений. Серия "Серебряная сова". — М.: Ижица, 2002. — 224 с.

4.      www.netstressov.ru

5.     www.koob.ru