Введение

Актуальность проблемы охраны репродуктивного здоровья молодежи определяется кризисной демографической ситуацией в нашей республике, снижением репродуктивного потенциала молодых женщин, низкими репродуктивными установками и неадекватным репродуктивным поведением, наличием неблагоприятного медико-биологического фона: высокого уровня первичной заболеваемости и хронической патологии, увеличением частоты нарушений функции репродуктивной системы. Научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен стремлением не только сохранить качество репродуктивного здоровья будущих матерей, но и заботой об охране их потомства еще до зачатия. Необходимость научных исследований в сфере охраны репродуктивного здоровья молодежи актуально с точки зрения укрепления здоровья нации, сохранения генофонда.

Сложившаяся демографическая ситуация выдвигает заботу о здоровье молодежи на одно из важнейших направлений деятельности социальных институтов нашего общества.

Качество репродуктивного здоровья женщины-матери и ее ребенка – важнейший интегральный показатель благосостояния страны, индикатор ее потенциальных возможностей. Проблемы охраны здоровья молодежи в условиях экономического и демографического кризиса приобретают характер первостепенных задач национальной политики.

Особую тревогу вызывает увеличение частоты нарушений функции репродуктивной системы, по данным эпидемиологических наблюдений последних лет. На формирование репродуктивной системы оказывают влияние такие социально-биологические факторы, как осложненное течение беременности и родов у матери, частые инфекционно-вирусные заболевания, стрессовые ситуации, повышенные умственные и физические нагрузки. Они являются провоцирующими факторами, приводящими к нарушению формирования как отдельных компонентов биологического развития (физического, полового, психического, социального), так и их гармоничности. В свою очередь, нарушение отдельных компонентов развития и их межсистемной гармонии вызывает хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания, отрицательно влияющие на адекватное выполнение репродуктивной функции.

Неблагоприятная экологическая обстановка, дисбаланс в питании, невозможность полноценной рекреации, эмоциональные стрессы ведут к росту онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, болезней эндокринной системы, психических расстройств, обменных нарушений, анемий . Достоверно увеличилась заболеваемость беременных и новорожденных.

Данные специальных углубленных исследований свидетельствуют о неблагоприятном состоянии здоровья молодежи. Выявлены следующие особенности негативных изменений здоровья молодых людей в современных условиях:

высокий уровень и изменение структуры смертности;

стремительный рост числа хронических социально значимых заболеваний;

снижение показателей физического развития (децелерация и трофологическая недостаточность);

рост психических отклонений и пограничных состояний;

рост нарушений в репродуктивной системе;

увеличение числа детей, относящихся к группам высокого медико-социального риска.

Даже в условиях ограниченных ресурсов вопросы охраны здоровья молодежи и, соответственно, их будущего потомства должны быть приоритетной задачей государства. Иначе уже через 10-20 лет станет очень сомнительным рождение здоровых детей, а значительная часть населения вообще не сможет их иметь. Все это приводит к ухудшению качества населения, потере трудового и научного потенциала, ухудшению экономического благополучия государства.

Цель исследования: обосновать специфические характеристики здорового образа жизни и разработать модель социальной работы по формированию положительного отношения молодежи к здоровому образу жизни.

Объект исследования: здоровый образ жизни молодежи.

Предмет исследования: процесс организации социальной работы с молодежью по здоровому образу жизни молодежи.

Гипотеза исследования: социальная работа по здоровому образу жизни с молодежью будет эффективной, если будут учитываться сущностные характеристики отношения молодежи к здоровому образу жизни, будут учтены нормативно-правовые акты молодежной политики по здоровому образу жизни, будут использованы системы мер по организации комплексной социальной работы с молодежью.

Задачи исследования:

1.   Выполнить анализ специфической медицинской и социальной литературы по здоровому образу жизни.

2.   Проанализировать отношение молодежи к здоровому образу жизни и репродуктивному здоровью.

3.   Разработать комплексную программу социальной работы с молодежью по здоровому образу жизни.

Методы исследования: анализ медицинской и социальной литературы.

База исследования: РНПЦК «Мать и дитя».


Глава 1. Теоретические аспекты отношений молодежи к здоровью
1.1 Молодежная политика в области охраны здоровья
Молодежная \ политика в области здорового образа жизни разработана как инновационная часть молодежной политики, направленной на создание правовых, экономических, организационных основ становления и развития молодых граждан, наиболее полную реализацию их способностей в интересах развития общества и образования, развития молодежных движений и инициатив. Актуальность разработки целевой политики обусловлена следующими факторами:

нарастанием негативных тенденций в молодежной среде, имеющих социально опасные последствия;

необходимостью поиска и апробации новых подходов к молодежной политике, форм, методов и технологий в работе с различными целевыми группами молодежи, основанных на использовании творческого потенциала самих молодых людей и на привлечении к работе с подростками и молодежью различных общественных организаций и заинтересованных жителей;

необходимостью концентрации ресурсов и деятельности на приоритетных направлениях работы с молодежью, с возможностью поэтапного контроля результативности в достижении поставленных задач.

Молодежь—это социально-демографическая группа, включающая людей в возрасте от 16 лет до 30-31 года, имеющая целый ряд особенностей. Именно на этот период приходятся главные социодемографические события в жизни человека: получение образования, выбор профессии, начало трудовой деятельности, вступление в брак, рождение детей. Сегодня ценностные ориентации молодежи, ее трудовые свершения, гражданский и нравственный облик оказывают заметное влияние на социальные и экономические процессы. Не случайно многие страны проводят целенаправленную политику в отношении подрастающего поколения. Еще в начале 60-х годов XX века западное общество проявило серьезную озабоченность по поводу нарастания проявлений антисоциального поведения молодежи. Причины этому — стремительные преобразования общества, усложнение его структуры в ходе научно-технического прогресса, «ломка» таких традиционных институтов, как семья, школа, церковь.

Многие государства, ранее устранявшиеся от решения молодежных вопросов, начинают активно «вмешиваться» в жизнь юношества, а его заботы становятся важнейшей частью единой политики. Более того, она выдвинулась в центр дискуссий и обсуждений международных организаций, всего сообщества. Забота о подрастающем поколении провозглашена одной из первостепенных задач ООН, ФАО, МОТ и ВОЗ с самого начала их деятельности. После принятия в 1965 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации о распространении среди молодежи идеалов мира, взаимного уважения и взаимопонимания между народами социальные проблемы молодежи составили особое направление в ее деятельности.

Под эгидой ЮНЕСКО с 1985 года действует Всемирный конгресс по вопросам молодежи, регулярно проходят «круглые столы» по теме «Молодежь. Образование. Труд». Не остаются в стороне Международная организация труда и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). В нашей стране эта проблема стала особенно актуальной в конце 80-х -начале 90-х годов XX века, когда глубокие изменения в судьбе Беларуси сказались на всех сферах жизни, в том числе на положении юной смены.

Молодежная тематика, безусловно, имеет множество граней и аспектов. Это формирование политических взглядов и ориентации юношей и девушек, то есть их политическая социализация, это вопросы молодой семьи, образования, досуга, здоровья, а также совершенствования профессионально-квалификационной структуры, которая отвечала бы потребностям национальной экономики. Само собой разумеется, беспокойство у общества вызывает рост преступности и случаев аморального поведения.

Молодежь наше будущее. Но свое предназначение она сможет выполнить, если общество и власть поддержат ее в добрых делах и начинаниях, с чувством понимания отнесутся к ее запросам, не забывая, что делать ставку на подрастающее поколение это, прежде всего, создавать страну, достойную опору для продвижения вперед.

После обретения Беларусью независимости принят ряд документов, подтверждающих, что молодежная политика признается важнейшим направлением государственной деятельности, частью концепции социального и демографического развития страны. Появились Закон РБ « Об общих началах государственной молодежной политики» (1992г), целый ряд указов Президента, постановлений правительства по данной проблематике. На данный момент молодежная политика может опереться на серьезную нормативно-правовую базу, созданную более чем за 16 лет существования суверенного государства. За это время сформулированы и определенны концептуальные основы государственной деятельности в данном направлении, в которой заложены принципы и положения, сформулированные в Конституции РБ.

Главная идея концепции молодежной политики состоит в том, что государство как основной ее субъект ставит своей целью обеспечить полноценный правовой и социальный статус молодым гражданам, защитить их права и свободы, создать предпосылки для самореализации личности. Наш Основной Закон гарантирует молодежи право на духовное, нравственное и физическое развитие. Государство также берет на себя обязательство создать необходимые условия для свободного и эффективного участия юношей и девушек в делах социума. На молодых граждан, как и на все население, распространяются права на охрану здоровья, на жилище, на образование.

Нужно признать, что у нас в стране существует еще множество серьезных проблем в молодежной среде, обусловленных многими причинами, в том числе становлением новых для нашей страны социально-экономических и политических отношений. Из всех проблем наибольшей общественно-политической значимостью выделяется охрана здоровья молодежи, которая напрямую связана с будущим нации и государства. Сложившаяся неблагоприятная демографическая ситуация выдвигает заботу о здоровье молодежи на одно из важнейших направлений деятельности социальных институтов нашего общества.[4;17-22]

Существует множество определений здоровья, но ни одно из них не может претендовать на абсолютную точность. По определению ВОЗ, здоровье—это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Понятие «благополучие» затрагивает все стороны жизни человека.[14;15]

Человек находится в состоянии полного благополучия, когда гармонично сочетаются физические, психические (интеллектуальные), социальные, духовные, эмоциональные составляющие его жизни. В качестве непременного условия в критерии здоровья входит возможность полноценно, активно, без всяких ограничений заниматься трудовой и общественно полезной деятельностью. Сохранение и укрепление здоровья—одна из основных задач государства, ибо у нездоровой нации нет будущего. Учитывая многоплановость понятия «здоровье», выделяют здоровье индивидуальное и популяционное. Компонентами индивидуального являются соматическое, физическое, психическое, нравственное и репродуктивное здоровье.[3;243]

Формирование социально-психологического убеждения в потребности ведения здорового образа жизни у молодежи—одна из наиболее важных задач.

Здоровый образ жизни определяют как способ жизнедеятельности, адекватной потребностям и возможностям человека, осознанно реализуемый им с целью формирования, сохранения и укрепления здоровья, продления рода и достижения активного долголетия.[9;3]

Такие категории, как уровень, качество, условия и стиль жизни человека, в значительной степени определяют его здоровье.

Уровень жизни - это уровень благосостояния людей. Он характеризует размер и структуру материальных и духовных потребностей (т. е. количественную сторону жизни). Вместе с тем к числу показателей уровня жизни относят не только материальную обеспеченность, но и здоровье населения (заболеваемость, смертность), уровень образованности, демографические процессы (естественный прирост, воспроизводство населения, миграции и др.).

Качество жизни (социальная категория) - оценка комфортной, качественной стороны жизни человека, включающая такие показатели, как социальное положение, удовлетворенность работой, питание и др.

Условия жизни - это все обусловливающие образ жизни факторы. В их число входят материальные, социальные, политические, нравственные, культурные и другие условия, определяющие образ жизни. Природные условия хоть и не определяют образ жизни, но оказывают на него влияние.

Стиль жизни--социально-психологическая категория, включающая индивидуальные особенности поведения человека, в том числе его мышление. Стиль жизни является проявлением активности, деятельности. Поэтому здоровье человека обязательно будет зависеть от его стиля жизни, который определяется как историческими, национальными традициями, так и личностными особенностями. В одном и том же обществе каждая личность характеризуется своим стилем жизни, индивидуальным способом удовлетворения потребностей.[3;7-8]

Учитывая это, государственная молодежная политика в качестве приоритетов выдвигает следующие направления:

Улучшение жилищных условий. Для этого совершенствуются законодательно-нормативные акты. Поощряются различные формы стимулирования строительства жилья (предоставление субсидий, долгосрочных кредитов, привлечение внебюджетных источников финансирования). Получают поддержку инициативы самой молодежи, юридических лиц, направленные на решение жилищной проблемы в регионах.

Профориентация и трудоустройство. Здесь акцепт делается на обеспечении гарантии первого рабочего места, поддержке студенческого отрядного движения, открытии центров профориентации.

Особое значение придается трудовой занятости. Кстати, доля молодежи в структуре безработного населения высока во всех экономически развитых странах. Большую роль в реализации права юношей и девушек на труд призван сыграть новый Трудовой кодекс Республики Беларусь, который вступил в действие с I января 2000 года. В его главе «Особенности регулирования труда молодежи» обозначены многие проблемы трудовой деятельности: льготы, продолжительность рабочего дня и рабочего времени для учащихся общеобразовательных и иных учебных заведений, другие актуальные вопросы.

Еще в 1999 году Министерством образования и тогдашним Министерством труда принято совместное постановление «Порядок установления предприятиям, учреждениям и организациям брони для предоставления первого рабочего места выпускникам государственных учебных заведений», направленное па урегулирование ситуации с трудоустройством выпускников государственных вузов, техникумов и училищ.

Социально-экономическая поддержка молодой семьи путем развития центров содействия в решении экономических, юридических, социально- бытовых, психологических проблем.

Деятельность, направленная на гражданское становление, духовно-нравственное, патриотическое и экологическое воспитание.

Поддержка научного и научно-технического творчества, изобретательства и рационализаторства молодых людей, содействие их участию в реализации комплексных программ по решению научных и научно-технических проблем. В этой связи наращивается материальная база и усиливается пропаганда научного и научно-технического творчества и предпринимательства молодежи. Активную поддержку получают инновационные проекты молодых ученых, специалистов, изобретателей и рационализаторов.

Содействие вовлечению молодежи (городской и сельской) в материальное производство и закреплению кадров там, где в них испытывается острая потребность.

Усиление международного молодежного сотрудничества. Налаживаются и укрепляются контакты со сверстниками из зарубежных стран, создаются постоянно действующие многофункциональные механизмы международных связей.

Поддержка массового детского и молодежного спорта и туризма, нацеленного на выявление и развитие творческого потенциала юных талантов.

Стимулирование деятельности детских и молодежных общественных объединений, их социально значимых инициатив.

В стране действует мною различных общественных и государственных программ по работе с молодежью, детьми, подростками. Многие из них инициированы Президентом Республики Беларусь А. Г. Лукашенко. Имеется в виду крупномасштабная «Дети Беларуси», в структуре которой выделяются отдельные: «Дети Чернобыля», «Дети-инвалиды» и т. д. Создан и функционирует' специальный фонд Главы государства по социальной поддержке одаренных учащихся и студентов.

Правовая защита и социальная адаптация молодежи развертываются на прочной нормативно-правовой базе, обеспечивающей правовую защиту и социальную адаптацию юношей и девушек. Апробируются современные формы и методы профилактической и социально-адаптационной работы, в том числе в области наркозависимости и алкоголизма, венерических заболеваний и СПИДа. Повышается роль общественности в защите прав молодежи, в создании механизмов правового информирования и консультирования. Разрабатывается и поэтапно вводится система ювенальной юстиции.

Содействие медицинскому обслуживанию и сохранению репродуктивных функций молодых женщин, поддержка материнства.

Развитие системы подготовки и переподготовки государственных служащих и специалистов по работе с молодежью, лидеров молодежных и детских общественных объединений. В качестве методологической основы выступают учебные планы и программы, учитывающие профессиональные и социальные особенности.

Система информационного обеспечения государственной молодежной политики открывает доступ к СМИ, к реализации исследовательских работ, научно-практических и учебных мероприятий, издательских проектов.

Таким образом, здоровье—это состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Государственная молодежная политика—это деятельность государства по созданию социально-экономических, правовых, организационных условий и гарантий для социального становления и развития молодых граждан, наиболее полной реализации творческого потенциала молодежи в интересах всего общества.
1.2 Социальная работа по охране репродуктивного здоровья молодежи в Республике Беларусь

Решение возникающих в молодежной сфере социальных проблем не может быть реализовано без организации социальной работы. Социальная работа среди молодежи рассматривается как обеспечение наиболее благоприятных социально-экономических условий развития каждого молодого человека, способствующая социальному становлению личности, обретение ею всех видов, свобод и полноценного участия индивидов в жизни общества.

При организации деятельности социальных служб для молодежи осуществляется целый комплекс мер. Решается задача по созданию и развитию комплекса специализированных служб и учреждений по оказанию подросткам и молодежи разнообразных медико-социальных, психолого-педагогических, реабилитационных и социально-правовых услуг.

Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Оно касается каждого. Оно касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни. Являясь не только отражением здоровья в детском и подростковом возрасте, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни, как женщин, так и мужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению.[2;8]

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) «репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех аспектах, касающихся репродуктивной системы, ее функцией и процессов.

Сегодня в Беларуси сложилась тяжелая ситуация с репродуктивным здоровьем молодежи. По мнению специалистов, основными причинами такого положения являются: полная безграмотность наших детей в вопросах межличностных отношений, охраны репродуктивного здоровья, ответственного родительства, а также несостоятельность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым подростком. К сожалению, приходится признать, что рост сексуальной активности молодежи — это реальность. Как следствие этого катастрофически увеличивается число болезней, передаваемых половым путем; отмечается значительное число подростковых беременностей, исходом которых являются аборты или юное материнство, зачастую приводящее к отказу от детей и социальному сиротству. Неподготовленность молодежи к семейной жизни, несформированность семейных ценностей впоследствии приводят к большому числу разводов.

Практически по всем видам заболеваемости с 1991 года наблюдается рост показателей. Ежегодно становятся инвалидами более 10 тыс. человек. Основные заболевания, послужившие причинами первичного выхода на инвалидность, это болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и травмы, отравления. Заболеваемость алкогольными психозами среди несовершеннолетних в 2003году составила 4,6 на 100 тыс. Прирост за год показателей болезненности алкогольнымипсихозами--15,0%, заболеваемости 23,0%. Число больных хроническим алкоголизмом в 2001году составило 14482 человека, в2002-14872, в2003-15148человек взрослого населения, среди несовершеннолетних: 10, 7, 11 человек соответственно. Число больных наркоманией, состоящих на диспансерном учете в 2003 году среди взрослого населения составляло 84,0 на 100 тыс., несовершеннолетних - 5,7. Основные потребители наркотических веществ в основном лица до 30 лет (до 90% и более).

До 1996 года Беларусь относилась к странам с низким уровнемзаболеваемости ВИЧ–инфекцией, ежегодно выявлялось от 5 до 20 новых случаев в год. К началу 1996 года было зарегистрировано 113 случаев ВИЧ–инфекции. В 1996 году произошла вспышка заражения ВИЧ среди шприцевых наркоманов в Светлогорском районе Гомельской области. Всего в 1996 году было зарегистрировано 1021 случай ВИЧ–инфицирования. В 2004 г.в Беларуси зарегистрировано 778 случаев заболеваний ВИЧ–инфекцией.

За все годы регистрации ВИЧ в Беларуси умерло более 500 ВИЧ–инфицированных, из которых умерли от СПИДа – около 130 человек

В возрастной структуре ВИЧ–инфицированных преобладают молодые люди (до 30–ти лет) – 80,8%, из которых молодежь до 20–ти лет составляет 16,6%. За период 1997–2004 годы родилось от ВИЧ–инфицированных матерей более 200 детей, из которых у 20 поставлен диагноз ВИЧ–инфекции.

Ситуация с распространенностью инфекций передающихся половым путем (ИППП) в Беларуси остается чрезвычайной и уровень заболеваемости ИППП в десятки раз превышает таковой в развитых странах. Более половины случаев ИППП приходится на молодой возраст 15-24 года, когда знания молодых людей об этих инфекциях очень низкие. Неблагоприятная ситуация обусловлена многими причинами, и в первую очередь социальными. К наиболее важным из них относятся: высокая миграция, снижение уровня жизни населения, распространение проституции и порнографии; изменение моральных устоев общества; распространение добрачных сексуальных отношений, особенно в молодежной среде; отсутствие системы полового воспитания; неготовность системы здравоохранения к удовлетворению запросов населения в области охраны сексуального здоровья.

На международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР, Каир, 1994г.) 180 государств, в том числе Беларусь, признали, что всеобщий доступ к информации и услугам в области охраны репродуктивного здоровья должен быть целью, которую необходимо достичь к 2015 году. Республика Беларусь, следуя нормам международного гуманитарного права, одним из направлений государственной политики определила охрану материнства и детства. 11 декабря 2001 года Палатой представителей принят закон «О Демографической безопасности Республики Беларусь». Настоящий Закон устанавливает правовые и организационные основы обеспечения демографической безопасности и защиту репродуктивных прав населения.

Охрана здоровья женщин и оказание им различных видов медицинской помощи обеспечивается в соответствии с законом Республики Беларусь “О здравоохранении”, принятом в 1993г. Согласно существующему законодательству, медицинское наблюдение за состоянием здоровья женщины в период беременности, медико-генетическое консультирование и медицинская помощь при родах матери и новорожденному ребенку осуществляются только в государственных учреждениях здравоохранения.

Существующая сеть лечебно-профилактических учреждений обеспечивает достаточную доступность медицинской помощи. В республике имеется 130 медицинских центров, предоставляющих родовспомогательные услуги (РНПЦ «Мать и дитя», родильные дома, родильные и гинекологические отделения городских и районных больниц). Кроме того, действует более 160 женских консультаций. Более 2400 акушеров-гинекологов (4,43 на 10 тыс. женского населения) и около 7000 акушерок предоставляют женщинам медицинские услуги по профилактике и лечению. Головным учреждением республики в области акушерства, гинекологии, педиатрии и медицинской генетики является Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя».

В настоящее время разработана концепция развития здравоохранения Республики Беларусь, в которой предусматривается формирование рынка медицинских услуг при сохранении системы социальной защиты малоимущих. Разработана программа и началось переоснащение родовспомогательных учреждений РБ.

Существенный вклад в улучшение охраны здоровья женщин внесли принятые в 1991г. Верховным Советом Республики Беларусь и финансируемые из внебюджетных фондов “Национальная программа профилактики генетических последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС” и программа “Охрана материнства и детства в условиях воздействия последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС”. [19;25]

В целях оказания государственной поддержки социально незащищенных слоев населения введены в действие президентские программы.

В республике открыты и функционируют кабинеты доброжелательного отношения к подросткам (в г. Минске, Могилеве, Солигорске). Запланировано открытие Центров здоровья молодежи в других городах.

При возникновении проблем, связанных с бесплодием или аномальным течением беременности, необходимые рекомендации и лечебная помощь женщине и супружеским парам оказываются в РНПЦ «Мать и дитя» и областных консультациях по вопросам семьи и брака. Активно проводится работа по внедрению современных вспомогательных репродуктивных технологий.

Однако, несмотря на то, что государством затрачиваются значительные средства на создание благоприятных условий для воспитания здорового подрастающего поколения, здоровье и физическое состояние молодежи существенно не улучшается.

Существенную роль в решении проблемы по охране репродуктивного здоровья молодежи играют общественные организации.

Их основные задачи:

Формирование у молодежи ответственного отношения к своему здоровью, в том числе репродуктивному;

Повышение информированности подростков по вопросам пола и тех изменений, которые происходят с ними в подростковый период;

Обучение навыкам общения, взаимопонимания и принятия осознанных решений;

Формирование у подростков позитивного отношения к здоровому образу жизни, планированию семьи и ответственному родительству;

Формирование ответственного сексуального поведения, отрицательного отношения к раннему началу половой жизни.

Помощь в осознании своих обязанностей и ответственности по отношению к себе и окружающим.

Разработка инновационных технологий и методик по социальной работе с молодежью. Основные направления деятельности общественных объединений. Распространение информации. На данный момент уже сформировалась достаточно обширная библиотека по теме репродуктивного здоровья. Сюда входят учебные книги, сценарии просветительских работ, программы и методики обучения, информационные листовки и брошюры, видеоматериалы. С использованием уже имеющейся информации подготавливаются и проводятся семинары, акции и встречи. Распространяются информационные материалы, сопровождаемые достоверной последней информацией. Рекрутирование и отбор волонтеров, предназначенных для обучения сверстников и проведения информационно – просветительской деятельности, обучение волонтеров. В ходе семинаров основное внимание сосредотачивается на приобретении волонтерами – лидерами практических умений по передаче своим сверстникам информации, связанной с охраной репродуктивного здоровья подростков и молодежи Работа со средствами массовой информации. В контексте данного проекта средствам массовой информации отводится значительная роль в деле информирования подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья и формирования ответственного отцовства и материнства. Средства массовой информации могут и должны сыграть роль не только « возмутителя спокойствия», но и придать общественной дискуссии рациональный и квалифицированный характер.

Работа со школьными психологами, социальными педагогами, родителями. Изучение уровня информированности школьных психологов и социальных педагогов по вопросам репродуктивного здоровья подростков и молодежи, спектра проблем, с которыми они сталкиваются в этой сфере, а также их готовности к корректировке поведения подростков и их родителей в обусловленных ситуациях; Разработка методических материалов в помощь школьным психологам и социальным работникам республики в проведении просветительской работы среди подростков и их родителей по вопросам репродуктивного здоровья. Социологические исследования.

2.2 Модель социальной работы по здоровому образу жизни молодежи
Социальная работа позволяет решать широкий круг задач социальной защиты населения. Их число и разнообразие настолько велико, что порой заслоняет основную, конечную цель социальной работы. А конечной целью является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц.[14;124] Модель социальной работы по здоровому образу жизни молодежи включает: анализ благоприятных и неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на социальную работу с молодежью; деятельность по созданию условий для социальной адаптации молодежи; организацию работы по пропаганде здорового образа жизни; деятельность по созданию условий для здорового образа жизни молодежи, ее саморазвитие и самореализации.

Для выработки адекватных форм и методов достижения поставленных целей был проведен SWOT-анализ (анализ благоприятных и неблагоприятных факторов, могущих оказать значительное влияние на достижение целей). Результаты проведенного анализа (табл. 6) легли в основу выработки решений по задачам, формам, методам и стимулам планируемой в рамках программы деятельности.
Таблица 6. Благоприятные и неблагоприятные факторы

Сильные факторы	Благоприятные возможности	Неблагоприятные возможности (риски)
	1.Возможность использовать ресурсы существующих социально-культурных учреждений, работающих с молодежью. Возможность использовать информационные массивы структурных подразделений и организаций, работающих с молодежью. Возможность привлечения некоммерческих организаций и их ресурсов к решению проблем молодежи города. Возможность использовать ресурсы Городской федерации детских объединений	Слабая нормативно-правовая база по вопросам молодежной политики. Слабое развитие центров, организующих деятельность на жилмассивах, неготовность большинства населения к самостоятельной организации данного вида деятельности. Проблемы в кадровом обеспечении. Устаревшие материально- техническая база и используемые технологии.
Слабые факторы	1 . Незначительная поддержка средств массовой информации. 2. Заинтересованность молодежи в решении своих проблем.	Несоответствие перечня услуг, предоставляемых социально- культурными учреждениями, и современных потребностей молодежи. Слабое включение молодежных общественных структур в деятельность по решению проблем молодежи города.

Деятельность по созданию условий для социальной адаптации молодежи предполагает решение комплекса задач для следующих целевых групп (таблица 7).
Таблица 7. Создание условий для социальной адаптации молодежи

№	Целевая группа	Задачи	Мероприятия	Конечные результаты
1	2	3	4	5
		2. Организовать получение знаний по вопросам местного самоуправления	1 . Осуществление программы для органов школьного самоуправления по вопросам организации местного самоуправления	1 . Получение учащимися знаний о механизме деятельности органов местной власти, о компетенции муниципального образования 2. Формирование гражданской позиции жителя города у молодежи
2.	Детские и молодежные объединения	1 .Создать условия для развития и деятельности общественных объединений	1 . Создание 4-х окружных центров поддержки детских и молодежных общественных объединений	1 . Интеграция детских и юношеских объединений 2. Оказание помощи в организационном оформлении новым детским и молодежным общественным объединениям, появление новых детских и молодежных общественных объединений 3. Активизация деятельности федерации детских общественных объединений города.
			2. Конкурс муниципальных грантов по поддержке детских и молодежных общественных объединений	1 . Создание условий для стабильного функционирования детских и молодежных общественных объединений
3.	Организованная молодежь	Содействовать включению в общественную жизнь местного сообщества	1.Реформирование Совета по молодежной политике	1 . Включение молодежи в процесс принятия решений в рамках Совета по молодежной политике 2. Формирование опыта участия в общественных процессах, таких как выборы и деятельность представительных органов; 3. Повышение гражданской активности молодежи 4. Формирование городского молодежного актива
			2. Создание Фонда молодежных инициатив	1 . Формирование опыта принятия управленческих решений, согласования интересов различных групп молодежи 2. Рост числа реализованных молодежных инициатив
			3. Создание добровольческого объединения "Школа добра"	1 . Формирование опыта общественно-полезной деятельности у молодежи по участию в добровольческом движении 2. Профориентация молодежи 3. Формирование городского молодежного актива 4. Привлечение добровольцев для решения социальных задач города
4.	Молодые семьи, молодые люди, вступающие в брак	1 . Оказать содействие в разрешении психологических конфликтов в молодых семьях	1 . Создание сети клубов молодой семьи с оказанием консультационных услуг при отделах ЗАГС (не менее 5)	1 .Оказание психологической, юридической помощи молодым парам 2. Создание клубов по интересам для организации общения и досуга молодых семей
		2.Способствовать становлению новых общественно- значимых семейных ритуалов	1. Создание ландшафтного комплекса "Парк молодой семьи"	1 . Появление новых традиций, ориентированных на включение молодых семей в социально- значимую деятельность 2. Создание зеленой парковой зоны в черте города

Организация работы по пропаганде здорового образа жизни, социальной ответственности и социальной активности предполагает меры по активизации широких слоев населения и, прежде всего, привлечению собственно молодежи и подростков, а также организаций некоммерческого сектора, работающих с молодежью (таблица 8).

Таблица 8. Модель работы по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи

№ п/п	Целевая группа	Задачи	Мероприятия	Конечные результаты
1	2	3	4	5
1.	Организованная молодежь, в т.ч. обладающая лидерскими качествами	1 . Привлечь детские и молодежные общественные объединения, организации, работающие с молодежью к разработке и реализации программ по пропаганде здорового образа жизни, социальной ответственности и социальной активности	1 . Конкурс муниципальных грантов по разработке и реализации программ пропаганды здорового образа жизни, социальной активности и социальной ответственности	1 . Появление новых программ по пропаганде' здорового образа жизни 2. Формирование инициативных групп по пропаганде здорового образа жизни 3. Привлечение молодежи и организаций, работающих с молодежью к пропаганде здорового образа жизни, социальной ответственности и социальной активности 4. Рост числа программ, четко районированных на определенную локальную территорию
			2. Общегородской конкурс социальной рекламы пропагандирующей здоровый образ жизни, социальную активность и социальную ответственность, созданной молодежью	1 . Вовлечение детей и молодежи в пропаганду здорового образа жизни и социальной активности 2. Качественное изменение содержания социальной рекламы, созданной молодежью для молодежи 3. Накопление творческих работ, выявление талантливых молодых художников, дизайнеров 4. Появление у молодежи установок на здоровый образ жизни и социальную

Деятельность по созданию условий для здорового образа жизни молодежи, её саморазвития и самореализации предполагает:

создание и развитие объектов социальной инфраструктуры и организации свободного времени на жилмассивах силами общественности микрорайонов и приближение работы досуговых учреждений к месту труда, учебы и быта молодых людей;

поддержку программ организации досуга, физкультурно-массовой работы, реализующих доступные, развивающие формы проведения свободного времени.
Таблица 9. Деятельность по созданию условий для здорового образа жизни молодежи

№ п/п	Целевая группа	Задачи	Мероприятия	Конечные результаты
1	2	3	4	5
1.	Неорганизованная молодежь жилых микрорайонов	1. Создать условия для ведения здорового образа жизни, организации досуга молодежи на жилмассивах	1. Осуществление программы благоустройства дворовых территорий силами инициативных групп "Город нашей мечты"	1 . Создание простейших элементов социальной инфраструктуры для организации досуга населения 2. Активизация населения (в т.ч. молодежи) в благоустройстве дворовых территории 3. Улучшение имиджа органов местного самоуправления среди населения
			2. Создание 3-х экспериментальных площадок на жилмассивах на базе подростковых клубов - центров общественной активности	1 . Создание центров активности непосредственно на микрорайоне для привлечения подростков в социально-значимую деятельность, организацию досуга
			3. Городской смотр-конкурс на лучшую организацию работы с детьми и подростками на жилмассивах среди учреждений и организаций	1 . Стимулирование учреждений работающих с неорганизованной молодежью в жилых микрорайонах 2. Поддержка и развитие новых форм и программ по организации деятельности на жилмассиве

Заключение
На протяжении своей жизни потребности молодежи по охране здоровья изменяются. Определяя наиболее важные проблемы и угрозы для здоровья молодежи в каждой возрастной группе, необходимо предусматривать правильную профилактику и разрабатывать эффективные способы социальной работы. Все услуги здравоохранения должны отвечать потребностям молодежи в охране их здоровья. Оценка качества услуг должна учитывать уровень информированности молодежи и их готовность принимать значимые решения относительно заботы о своем здоровье. Следует обеспечить, чтобы во всех стране услуги здравоохранения соответствовали международным стандартам качества, и чтобы право на конфиденциальность стало важной составной частью оказания услуг и уважительного отношения к молодежи. Для того, чтобы социальная работа с молодежью была эффективной, необходимо, чтобы программы улучшения здоровья молодежи имели достаточное финансирование как со стороны государственного сектора , так и сектора страхования здоровья.

Для оценки эффективности действий по улучшению здоровья молодежи необходимо проводить мониторинг результатов предпринимаемых мер и определять, насколько они соответствуют потребностям молодежи в услугах здравоохранения. Мониторинг и оценку следует проводить на различных уровнях (международный, национальный, местный) с включением как государственных, так и негосударственных мероприятий. Эффективный мониторинг должен также включать в себя информацию по проведению в жизнь законодательства в отношении здоровья молодежи и их социальной защиты.

Таким образом, стратегический план действий по улучшению здоровья молодежи включает следующие аспекты: Усовершенствование законодательства по охране здоровья молодежи;

Меры социальной защиты молодежи с учетом различных возрастных групп;

Занятость молодежи, сокращение безработицы;

Профилактика насилия и других форм дискриминации в отношении молодежи;

Обеспечение доступа к образованию и информации;

Охрана здоровья населения на протяжении всей жизни, в том числе:

профилактика проблем, связанных с питанием, включая пропаганду и поддержку грудного вскармливания, контроль за состоянием питания в период полового созревания, подготовки к беременности;

профилактика недостаточности витаминов и микронутриентов;

профилактика проблем подросткового возраста, включающая снижение уровня подростковой беременности, числа случаев ИППП, сокращение распространенности различного рода зависимостей (курение, наркотики, алкоголь и т.д.);

создание для подростков и молодежи «дружелюбных» услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья; воспитание у молодежи чувства собственного достоинства и самоуважения;

дальнейшее развитие и укрепление служб планирования семьи, включая обеспечение доступности современных методов контрацепции и непрерывность предоставляемых услуг;

обеспечение качественного антенатального наблюдения, внедрение программ безопасного материнства, направленных на снижение материнской и неонатальной заболеваемости и смертности;

профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний;

изучение и предупреждение нарушений психического здоровья молодежи в различные периоды их жизни;

изучение особенностей течения различных заболеваний с проведением научно-обоснованной коррекции методов профилактики, диагностики и


Литература
1.  Богданова, Е.А. Охрана здоровья девочек и девушек–основа репродуктивного здоровья женщин/Е.А. Богданова, М.И.Кузнецова,О.Г. Фролова// Акушерство и гинекология.– 1992.- № 5.– С. 48.

2.  Ворника, Б.М. Репродуктивное здоровье: Руководство для врачей/ Б.М. Ворника.- Киев.: ИЦ «Семья», 1999. – 128 с.

3.  Ворсина, Г.Л. Основы валеологии и школьной гигиены: Учебное пособие/ Г.Л. Ворсина, В.И. Колюнов.—Мн.:Тесей,2005.-288с.

4.  Гречнева, Е.В. Реализация государственной молодежной политики в РБ/Е.В. Греснева//Белорусская думка.-2004.-11.-с.22

5.  Григорьев, С.И. Социальная работа с молодежью: Учебник для студентов вузов/С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, С.А. Гусова.-М.:"Гардемарин",2006.-204 с.

6.  Добреньков,В.И. Методы социалогического исследования:Учебник/В.И. Добреньков,А.И. Кравченко.-М.:ИНФРА-М,2004.-768с.

7.  Дорошкевич, М.П. Основы валеологии: Учебное пособие/ М.П. Дорошкевич,Д.М. Муравьева.-Мн.:"Вышейшая школа",2003.-240с.

8.  Здравоохранение в Республике Беларусь: Офиц. стат. сб. за 2004 г. – Мн.: ГУ РНМБ, 2005. – 316 с.

9.  Купчинов, Р.И. Формирование здорового образа жизни молодежи: Пособие для кураторов и преподавателей высших учебных заведений/Р.И. Купчинов.-Мн.:УП" ИВЦ Минифина",2004.-211с. Курбатова, В.И. Социальная работа/ В.И. Курбатова.- Ростов н/Д.:"«Феникс»,1999.-576с.

10.  Лукьяненко, В.И. Теория и методика социальной работы:Учебное пособие(часть1)/проф. В.И.Лукьяненко, проф. П.Д. Павленок.-М.: Издательство "Союз",1994.-399с.

11.  Мануилова, И.А. Современные контрацептивные средства/ И.А. Мануилова.- М.: «Малая медведица», 1993.- 200 с.

12.  Михалевич, С.И. Преодоление бесплодия. Диагностика, клиника, лечение: Учебное пособие/ С.И. Михалевич.– Мн.: Бел. Навука, 2002.– 191 с.

13.  Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь: Учеб. семинар/ Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. – Женева, 2002. – 500 с.

14.  Павленок,П.Д. Основы социальной работы: Учебник(2-е изд. испр. и доп.) / П.Д.Павленок.--М.:ИНФРА-М,2001.395с.

15.  Подольский, В.В. Репродуктивное здоровье — важнейшая проблема современности/В.В.Подольский// Здоровье женщины.-2003.-№1.-С.103.

16.  Римашевская, Н.М. Жизненный уровень населения как фактор национальной безопасности/Н.М. Римашевская// Аналитический вестник “Народонаселение как фактор национальной безопасности”.- Москва, 2000.- № 15.- С. 3-20.

17.  Серов,В.Н. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты)/ В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г.Фролова.– М.: Изд-во «Триада-Х», 1997. – 188 с.

18.  Стрижаков, А.Н. Современные методы контрацепции:Руководство/ А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов,М.Н.Шахламова.- М.: 1996.- С. 54.

19.  Федорова,М.В. Репродуктивное здоровье женщины и потомство в регионах с радиоактивным загрязнением (Последствия аварии на ЧАЭС) / Под ред. акад. МАИПТ, проф. М.В. Федоровой, чл.–кор. РАМН, проф. В.И. Краснопольского, проф. А.М. Лячинской. – М.: Медицина, 1997. – 394 с.

20.  Филатова, О.Г. Методика и техника социологического исследования:Конспект лекций/О.Г.Филатова.-СПб.:Изд-во Михайлова В.А.,2000.-48с.

21.  Фирсов, М.В. Теория социальной работы:Учебное пособие для студентов высш. учебных заведений/М.В.Фирсов, Е.Г. Студенова.-М.:Гуманитарный изд.центр ВААДОС,2000.-432с.

22.  Харкевич,О.Н. Алгоритм оценки репродуктивного здоровья женщин, проживающих в загрязненных радионуклидами регионах: Метод. рекомендации/ О.Н. Харкевич, С.Р. Мазитов, Т.В. Бекасова.– Гомель.: РНИУП «Институт радиологии», 2004.– 33 с.

23.  Харкевич,О.Н. Оценка состояния репродуктивного здоровья у жительниц загрязненных радионуклидами территорий: Метод. рекомендации/ О.Н. Харкевич, С.Р. Мазитов, Т.В. Бекасова.– Гомель.: РНИУП «Институт радиологии», 2004.– 30 с.

24.  Харкевич,О.Н. Совершенствование медицинской помощи беременным женщинам:Метод.рекомендации/О.Н. Харкевич.– Мн.: БГУ,2001.– 186с.

25. Холостова, Е.И. Теория социальной работы:Учебник/Под. ред проф.Е.И.Холостовой.-М.: Юристъ,1998.-334с.

26. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на Республиканских референдумах 24 ноября 1996г. и 17 октября 2004 г.)—Мн.: Амалфея,2005.—48с.

27. О демографической безопасности: Закон Республики Беларусь от 11декабря 2001г. №201//Ведомости Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь.2001—20 дек.

28. О здравоохранении: Закон Республики Беларусь от 18 июня 1993г. № 24//Ведамасцi Вярхоўнага Савета РэспублiкiБеларусь.1993—18июня.