СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3

I ГЛАВА. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПАТРОНАЖА В СИСТЕМЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ…………………………………………...4

                     1.1 Особенности специального образования……………………..4

                     1.2Психолого-педагогический патронаж в системе специального

                         образования………………………………………………………9

II ГЛАВА.    ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПАТРОНАЖА В СИСТЕМЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ………...14

                     2.1 Психолого-педагогический патронаж……………………….14

                           2.1.1 Психолого-медико-педагогические коммисии и

                                     консультации (ПМПК)………………………………...19

                           2.1.2 Обучение в домашних условиях……………………….23

                           2.1.3 Реабилитационные центры……………………………..24

                     2.2 Медико-социальная профилактика и ранняя комплексная

                            помощь………………………………………………………..25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………27

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………28

ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Знаниям психологических особенностей детей с различными отклонениями в развитии как в отечественной, так и в зарубежной педагогике всегда придавалось большое значение.

Во всем мире растет число детей, нуждающихся в специальной помощи со стороны медиков, психологов, педагогов и социальных работников. К сожалению, эта проблема, прогрессируя, существует и на сегодняшний день и обуславливает актуальность темы данной курсовой. Под патронажем понимается особый вид помощи ребенку, его родителям, педагогам в решении проблем, связанных с восстановительным лечением, специальным обучением и воспитанием, социализацией.

Задачей данной курсовой является проанализировать широкий спектр долгосрочных мер комплексной реабилитационной помощи, ориентированных на семью ребенка с отклонениями в развитии и осуществляемых в процессе согласованной работы специалистов разного профиля.

Целью работы является выявление  сущности диагностики, информационного поиска и помощи в выборе образовательного маршрута, проектирования индивидуальных реабилитационных программ, первичной помощи в реализации планов.

Объектом являются все системы помощи лицам с нарушениями в психофизическом развитии.

Предмет – психолого-педагогический патронаж в системе специального образования.

 Задачей данной курсовой является проанализировать широкий спектр долгосрочных мер комплексной реабилитационной помощи, ориентированных на семью ребенка с отклонениями в развитии и осуществляемых в процессе согласованной работы специалистов разного профиля.

I ГЛАВА. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПАТРОНАЖА В СИСТЕМЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ОРАЗОВАНИЯ

1.1 Особенности специального образования

«…Процесс развития дефективного ребенка, -  писал Л.С. Выготский в 1929 г., - двояким образом социально обусловлен: социальная реализация дефекта (чувство малоценности) есть одна сторона социальной обусловленности развития, социальная направленность компенсации на приспособление к тем условиям среды, что созданы и сложились в расчете на нормальный человеческий тип, составляет ее вторую сторону. Глубокое своеобразие пути и способа развития при общности конечных целей и форм у дефективного и нормального ребенка – вот наиболее схематическая форма социальной обусловленности этого процесса» [Цит. по: Специальная педагогика под ред. Н. М. Назаровой. – М., 2001]. Как и все остальные люди, человек с ограниченными возможностями в своем развитии направлен на освоение социального опыта, социализацию, включение в  жизнь общества. Однако путь, который он должен пройти для этого, значительно отличается от общепринятого в педагогике: физические и психические недостатки меняют, отягощают процесс развития, причем каждое нарушение по-своему изменяет развитие растущего человека.

Важнейшими задачами, поэтому являются предупреждение возникновения вторичных отклонений  в развитии, их коррекция и компенсация средствами образования. Это означает максимально полное удовлетворение возникших в связи с нарушением и, следовательно, с ограничением специфических образовательных потребностей.

Целью специального образования является оказание психологической помощи для социальной адаптации и интеграции в обществе человека с ограниченными способностями и обеспечение ему возможности максимально независимой жизни.

Для решения этой цели специальное образование решает следующие задачи:

*      изучает психологические закономерности развития личности в условиях ограниченных возможностей жизнедеятельности;

*      в соответствии со структурой нарушение определяет коррекционные и компенсационные возможности конкретного человека с конкретными нарушениями;

*      изучает закономерности социального образования, прогнозирует возникновение и развитие новых психолого-педагогических систем, разрабатывает научные основы содержания образования;

*      разрабатывает и реализует психологические, коррекционные, компенсационные и реабилитационные программы;

*      изучает и осуществляет процессы социального и средового адаптирования, абилитации и реабилитации лиц с ограниченными возможностями на различных ступенях жизненного цикла;

*      разрабатывает и реализует программы профориентации, профконсультирования, профессиональной подготовки, социальной трудовой ориентации лиц с ограниченными возможностями;

*      оказание психологической поддержки семьям с детьми с отклонениями в развитии.

В центре внимания спецобразования дети и подростки с различными отклонениями в психическом, личностном, соматическом и физическом развитии.
Основная цель психологической помощи – это выявление, устранение, предотвращение дисбаланса между процессом обучения и развития ребенка и его возможностями [Обучение детей с проблемами в развитии  в разных странах мира: Хрестоматия / Сост. и науч. Ред. Л.М. Шипицина].

Следует помнить, что ограничение возможностей не является чисто количественным фактором (т.е. человек просто хуже слышит или видит, ограничен в движении и т.д.). Это интегральное, системное изменение личности в целом, это «другой» ребенок, «другой» человек, не такой, как все, нуждающийся в совершенно иных, чем обычно условиях образования для того, чтобы преодолеть ограничение и решить ту образовательную задачу, которая стоит перед любым человеком [Основы специальной психологии / Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М., 2003 г.]. Для этого ему необходимо не только особым образом осваивать собственно образовательные (общеобразовательные) программы, но и формировать и развивать навыки собственной жизненной компетентности (социального адаптирования): навыки ориентировки в пространстве и во времени, самообслуживания и социально-бытовую ориентацию, различные формы коммуникации, навыки  сознательной регуляции собственного поведения в обществе; восполнить недостаток об окружающем мире, связанный с ограничением возможностей, развивать потребностно-мотивационную, эмоционально-волевую сферы; формировать и развивать способность к максимально независимой жизни в обществе, в том числе через профессиональное самоопределение, социально-трудовую адаптацию, активную и оптимистическую жизненную позицию [Специальная педагогика под ред. Н. М. Назаровой. – М., 2001. – С. 123]

Обучение и воспитание органично взаимосвязаны и взаимодополняемы в специально образовательном процессе, протекающем в специальных образовательных условиях, которые включают в себя:

*      наличие современных специальных образовательных программ (общеобразовательных и коррекционно-развивающих);

*      учет особенностей развития каждого ребенка, индивидуально педагогический подход, проявляющийся в особой организации коррекционно-педагогического процесса, применении специальных методов и средств образования, компенсации и коррекции;

*      адекватную среду жизнедеятельности;

*      проведение коррекционно-педагогического процесса специальными педагогами (тифлопедагогами, сурдопедагогами, олигофренопедагогами, логопедами) и психологическое сопровождение образовательного процесса специальными психологами;

*      предоставление медицинских, психологических и социальных услуг.

Содержание специального образования, его воспитательного и обучающего компонентов зависит не только от особенностей отклонений в развитии, но и от возрастного периода, в котором находится растущий человек с ограниченными возможностями.

Специальное образование человека с ограниченными возможностями – глубоко индивидуальный и специфичный  процесс, объем, качество и конечные результаты которого определяются характером отклонения в развитии, с сохранностью анализаторов, функций и систем организма; временем возникновения и тяжестью нарушения; социокультурными и этнокультурными условиями жизнедеятельности ребенка и его семьи; желанием и возможностями семьи участвовать в процессе  специального образования, возможностями и готовностью окружающего социума, системы образования к выполнению всех требований и созданию всех условий для спецобразования; уровнем профессиональной компетенции педагогов и психологов, работающих с ребенком и его семьей.

Любой гражданин Российской Федерации имеет гарантированное право и равные возможности образования (ст. 43 КРФ), в том числе и специального образования. Условия их осуществления определяются образовательным стандартом.

К числу недостатков развития, характерных для всех категорий лиц с особыми образовательными потребностями относятся:

*       замедленное и ограниченное восприятие;

*       недостатки развития моторики;

*       недостатки речевого развития;

*       недостатки развития мыслительной деятельности;

*       недостаточная по сравнению с обычными детьми  познавательная активность;

*       пробел в знаниях и представлениях об окружающем мире, межличностных отношениях;

*        недостатки в развитии личности (неуверенность в себе, неоправданная зависимость от окружающих, низкая коммуникабельность, эгоизм, пессимизм, заниженная или завышенная самооценка, неумение управлять собственным поведением).

Для преодоления этих недостатков вносятся изменения в содержании общеобразовательных предметах, проводятся их корректировки.
1.2 Психолого-педагогический патронаж в системе спец. образования.

Патронажем - особый вид помощи ребенку, его родителям, педагогам в решении сложных проблем, связанных с выживанием, специальным обучением и воспитанием, восстановительным лечением, социализацией, со становлением подрастающего человека как личности.

Одной из задач психолого-педагогического патронажа является проведение комплексной психолого-медико-педагогической диагностики детей и подростков с рождения до 18 лет. Ранняя диагностика необходима для оказания своевременной помощи детям, уточнения уровня и особенностей их развития, а также определение места и характера воспитания и обучения. В этих случаях решаются вопросы комплектования специальных (коррекционных) учреждений.

Следует указать, что всеми вопросами, связанными с комплектованием, занимаются психолого-медико-педагогические комиссии.

Психолого-медико-педагогическая диагностика может проводиться и по просьбе родителей (или лиц, их заменяющих), педагогов для решения проблем, связанных с отклонениями развития ребенка. Им нужна консультация и конкретная рекомендация по оказанию помощи ребенка.

Содержание работы психолого-педагогического патронажа включает в себя медицинское, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей.

Медицинское обследование включает офтальмологическое, отоларингологическое, соматическое, неврологическое и психиатрическое исследование ребенка. При необходимости проводятся параклинические обследования (РЭГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, аудиография и др. лабораторные исследования). Проводится сбор анамнеза. Все эти исследования ведутся врачами. Ни дефектолог, ни психолог не в праве ими заниматься, но им важно знать, как влияют на развитие детей те или иные неблагоприятные факторы, каковы особенности их психики. Данные из истории развития ребенка, полученные врачом во время беседы с матерью, а также объективные показатели состояния ребенка по материалам врачебных заключений помогут выбрать стратегию психолого-педагогического  обследования. Так, при обследовании ребенка со сниженным слухом или с нарушением речи обязательно должны использоваться задания невербального характера, а при дефектах зрения обследование строится преимущественно на речевом материале и т.д.

В ходе психолого-педагогического обследования выявляются особенности психического развития ребенка; выясняется, когда начали формироваться навыки опрятности, самообслуживания, общения с детьми; определяется состояние моторики, характер игры и т.д. Обязательным является изучение не только отдельных психических процессов, но и в личности в целом [Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика].

Если дети еще не учатся в школе, то необходимо определить их готовность к школьному обучению – установить уровень умственного развития, эмоционально-волевой и социальной зрелости. К школе ребенок должен овладеть определенным объемом знаний и представлений об окружающем мире, а также умственными операциями и навыками речевого общения, проявлять познавательную активность, у него должен быть сформирован ряд патофизических и психических функций: моторика, произвольное внимание, осмысленная память, пространственное восприятие. Очень важным свойством является способность к регуляции поведения и к самоконтролю; не менее важное наличие психологических качеств, необходимых для адаптации в детском коллективе.

В тех случаях, когда дети уже учатся в школе, следует установить характер и причины имеющихся у них трудностей в учении, вскрыть структуру дефекта. В связи с тем, что на успешность обучения в значительной мере влияет обучаемость, нужно обратить на это особое внимание. Показателями обучаемости являются способность к обогащенной мыслительной деятельности, гибкость мыслительных процессов, темп усвоения учебного материала и др., а также то, как ребенок использует помощь. Учитываются характер и мера этой помощи, возможность переноса показанного способа деятельности на аналогичное задание.

Педагогическое обследование, включающее выявление общей осведомленности, сформированность учебных навыков, знаний по письму, чтению, математике и т.д. проводит дефектолог. В своем заключении он не только отражает установленный актуальный уровень развития ребенка, но и подробно указывает необходимые приемы работы с ним см. приложение №2).

Психологическое обследование проводит психолог. Он анализирует причины наблюдаемых явлений, дает прогноз и рекомендации по коррекции психических функций,  мотивационно-волевой и эмоционально-личностной сфер. В заключении он указывает комплексный психологический диагноз. В случае необходимости проводится нейропсихологическое обследование.

Логопедическое обследование, когда в этом есть необходимость, осуществляет логопед. Выявляя особенности развития речи, он вскрывает и причины имеющихся дефектов. В содержание логопедического изучения входит обследование артикуляционного аппарата, импрессивной (фонетический слух, понимание слов, простых предложений, логико-грамматических конструкций) и экспрессивный (повторной, номинативной самостоятельной) речи. Исследуется и письменная речь детей, а также их речевая память. Логопеду необходимо выявить структуру речевого дефекта и установить уровень речевого недоразвития детей, что помогает разграничить детей с первичными речевыми нарушениями (и как следствие– задержка умственного развития) и детей, у которых недоразвитие речи вызвано УО [Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей].

 Каждый из членов комиссии-консультации имеет свой участок работы, но заключение делается всеми специалистами на основе анализа всех полученных о ребенке сведений. Важно не только поставить диагноз и написать заключение, но и необходимо обосновать их, выделив основные симптомы указанного состояния. В тех случаях, когда дети направляются в специальную (коррекционную) школу, желательно дать рекомендации для работы с ними.

При проведении психолого-педагогического обследования детей, необходимо обратить внимание на ряд показателей, которые проявляются в ходе работы с ребенком и должны обязательно учитываться при составлении окончательного заключения о его состоянии [Лубовский В.И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей]. В их числе:

1.      Эмоциональная реакция ребенка на сам факт обследования. Волнение – естественная реакция на новую обстановку и незнакомых людей. Однако должна настораживать и чрезмерная веселость, фамильярность в обращении с членами консультации, неадекватность поведения.

2.      Понимание инструкции и цели задания. Выслушивает ли ребенок инструкцию до конца, делает ли попытки понять ее прежде, чем преступить к работе? Какого типа инструкция понятна детям: устная или устная с наглядным показом?

3.      Характер деятельности. Следует обратить внимание на наличие и стойкость интереса к знаниям, целенаправленность деятельности ребенка, умение доводить дело до конца, рациональность и адекватность способов действий, на сосредоточенность в процессе работы; учитывается общая работоспособность. Очень важным качеством деятельности ребенка является наличие самоконтроля, саморегуляции. Один из главных показателей – способность использовать помощь. Чем сильнее она выражена, тем выше обучаемость ребенка. Важно учесть меру и характер оказываемой помощи. Показателем обучаемости служит перенос показанного ребенку способа деятельности на аналогичное задание.

4.      Реакция на результат работы. Правильная оценка своей деятельности, адекватная эмоциональная реакция (радость  при успехе, огорчение при неудаче) свидетельствуют о понимании ребенком ситуации.
Таким образом, в нашей стране очень велика проблема детей с нарушениями в развитии. Поэтому  для их помощи стали разрабатываться новые программы и улучшаются старые, психолого-педагогический патронаж не исключение.
II ГЛАВА. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПАТРОНАЖА В СИСТЕМЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ.

2.1. Психолого-педагогический патронаж.

Социальный медико-психолого-педагогический патронаж – это одна из форм осуществления контроля за деятельностью семейной воспитательной группы, оказание специалистами учреждения необходимой помощи в воспитании, обучении и защите прав ребёнка.

Под патронажем понимается особый вид помощи ребенку, его родителям, педагогам в решении сложных проблем, связанных с выживанием, восстановительным лечением, специальным обучением и воспитанием, социализацией, со становлением подрастающего человека как личности.

Также проводится консультирование родителей и педагогов. При проведении медицинского и психолого-педагогического обследования детей могут возникать разные ситуации. В одних случаях ребенку действительно необходим перевод в специальное учреждение (специальный детский сад, специальную школу и др.). В других случаях бывает достаточно правильно организовать работу в условиях учреждений общего типа при условии помощи со стороны семьи. Если у ребенка установлено глубокое снижение интеллекта, родители не соглашаются его помесить его в детский дом для детей-инвалидов, им очень нужна помощь. Врач дает советы по проведению оздоровительных мероприятий (закаливание, зарядка, специальные упражнения, режим питания и т.д.) и, если требуется, назначает лечение. Дефектолог отмечает, на что прежде всего нужно обратить внимание в работе с ребенком. У одних детей на первый план выступает развитие их общей двигательной активности, у других – формирование произвольного внимания и т.д. Безусловно, параллельно проводится и развитие мыслительных операций, речи, формирование навыков целенаправленной деятельности и др. Важно, чтобы помощь детям со стороны родителей была адекватной и имела коррекционно-развивающую направленность [Усанова О.Н. Специальная психология: Система психологического изучения аномальных детей].

Советы дефектолога по использованию мер воспитательного воздействия по установлению правильного отношения родителей к детям с отклонениями в развитии очень полезны, так как порой здесь имеют место крайности. В одних семьях на ребенка смотрят как на больного и несчастного, которому подчиняется вся жизнь семьи. Для него делают все, даже то, что он смог бы сделать сам. Его ограждают от сверстников, боясь насмешек. Ребенок привыкает к полной бездеятельности, не приобретает элементарных навыков самообслуживания, не умеет общаться с детьми. У него появляются неуверенность в своих силах и полная безынициативность. Бывают и другие случаи, когда к ребенку в семье предъявляют слишком высокие требования, не учитывая его психофизические возможности. Перегрузка, особенно интеллектуальная, может привести к резкому снижению работоспособности, к срывам в поведении, к появлению нежелательных черт характера. Завышенная самооценка, сформированная родителями, приводит к тому, что ребенок берется за явно непосильные для него дела, не может его выполнить, нервничает, дает агрессивные вспышки, теряет веру в свои силы. Встречаются семьи, в которых дети заброшены. Родители считают, что «все равно они ничего не могут» и совсем не уделяют им внимание. Во всех приведенных случаях нужна серьезная разъяснительная работа с родителями [Забрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей].

Не менее важны рекомендации по подготовке ребенка к школе. Известно, что для успешных занятий в школе нужно не только научить ребенка к грамоте, а развить у него качества, обеспечивающие обучение, необходимо сформировать устойчивую произвольную и целенаправленную деятельность. Родителям следует показать, как в процессе игровых занятий можно развивать восприятие, осмысленную память, учить навыкам самоконтроля и т.д. Дефектолог обращает внимание родителей на необходимость систематической работы по развитию речи и мышления ребенка. Для этой цели предлагаются доступные игровые задания, специальные упражнения. Если состояние ребенка требует длительного наблюдения специалистов, он назначается на повторное обследование, а родителям на этот период даются рекомендации. В зависимости от состояния речевого развития логопед также дает свои советы. Психолог оказывает родителям консультативную и методическую помощь в работе с ребенком.

За помощью могут также обратиться воспитатели и учителя, работающие с детьми. Специалисты, вскрыв причины и характер тех или иных трудностей, дадут конкретные рекомендации по их преодолению, коррекции в условиях учреждений, где находятся дети.

Психолого-педагогический патронаж – это межведомственная, постоянно действующая структура. Основные задачи психолого-педагогического патронажа заключаются в выявлении и комплексном обследовании детей с отклонениями в развитии, а также детей группы риска, в разработке индивидуальных реабилитационных программ, в рекомендации форм обучения и воспитания «проблемных» детей, подростков, юношей. Психолого-педагогический патронаж разрабатывает и реализует на практике комплекс мер психолого-медико-педагогического содействия развитию личности, социально-педагогической помощи по абилитации, реабилитации и социальной адаптации лиц с различными формами отклонений в развитии психических функций, нарушениями речи, интеллекта, зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, с проблемами в обучении, общении, поведении. Психолого-педагогический патронаж работает в сотрудничестве с органами и учреждениями образования, здравоохранении, социальной защиты населения, комиссиями по делам несовершеннолетних, органами по трудоустройству общественными организациями.

Психолого-педагогический патронаж предполагает широкий спектр долгосрочных мер комплексной реабилитационной помощи, ориентированных на семь ребенка с отклонениями в развитии и осуществляемых в процессе согласованной («командной») работы специалистов разного профиля.

Он представляет собой единство диагностики, информационного поиска и помощи в выборе образовательного маршрута, проектирования индивидуальных реабилитационных программ, первичной помощи в реализации планов [Марциновская Т.Д. Ребенок с отклонением в развитии. Ранняя диагностика и коррекция].

Комплексный психолого-педагогический патронаж осуществляется психолого-педагогическими, медико-социальными учреждениями и службами, создаваемыми как в структуре государственной системы образования и социальной защиты, так и вне их с привлечением возможностей учреждений негосударственного сектора: общественных объединений, ассоциаций, благотворительных фондов. Дополняя работу государственных структур, они инициируют новые подходы к организации социального пространства помощи детям с отклонениями в развитии, которое ориентированно на создание долгосрочных мер социального обслуживания их семей на междисциплинарной основе.

Система психолого-педагогического патронажа формируется как часть системы специального образования, призванная влиять на улучшение условий для развития детей с ограниченным потенциалом возможностей, а также детей, чье развитие обусловлено действием множественных факторов риска.

Комплексный психолого-педагогический патронаж предполагает координацию своей деятельности с научно-методическими учреждениями и другими образовательными структурами, а так же с учреждениями систем здравоохранения и социальной защиты населения.

Система психолого-педагогического патронажа реализует собственную деятельность по следующим направлениям:

* помощь в выборе индивидуального образовательного маршрута с привлечением возможностей всех действующих образовательных структур как государственной, так и негосударственной систем образования;

* разработка и реализация коррекционно-развивающих программ в работе с детьми, находящимися за рамками образовательного пространства;

* реализация специальных  программ для обучения родителей и включения их в коррекционно-педагогический процесс;

* обеспечение целостного мультидисциплинарного подхода к обучению и социализации ребенка на основе взаимосвязи между отдельными аспектами помощи (медицинским, психологическим, социально-бытовым, педагогическим), составляющими единый комплекс и вместе с тем являющимися самостоятельными компонентами;

* содействие развитию образовательных систем в рамках совместных проектов, направленных на создание вариативных инновационных форм обучения и социализации детей;

* реализация современных педагогических технологий в сфере учреждений специального образования;

* поддержка общественно-педагогических инициатив, направленных на совершенствование правовых гарантий для свободного развития ребенка в соответствии с его возможностями;

* привлечение средств массовой информации для освещения инновационных подходов в области специального образования, содействующих повышению статуса человека с ограниченными возможностями в структуре современного общества.

Становление в нашей стране системы психолого-педагогического патронажа является сегодня одним из признаков развития системы специального образования, формирования новой модели комплексной поддержки ребенка с отклонениями в развитии в условиях семьи, предполагающей активное (субъект-субъектное) участие всех членов семьи в реабилитационном процессе.

Основными критериями эффективной деятельности учреждений системы психолого-педагогического патронажа являются следующие:

*      рост востребованности услуг служб патронажа со стороны родителей, педагогов, детей;

*      увеличение перечня проблем, в отношении которых может оказываться квалифицированная помощь;

*      качественный рост показателей развития ребенка независимо от степени ограничения жизнедеятельности (инвалидности);

*      нормализация внутрисемейных отношений;

*      качественный рост компетентности не только педагогов и других специалистов в области решения проблем современного детства, но и родителей.

Базовой основой психолого-педагогического патронажа являются психолого-медико-педагогические комиссии (консультации) ПМПК, психолого-медико-социальные центры, диагностические и реабилитационные центры, логопедические пункты, службы раннего надомного обучения. Рассмотрим по подробнее о некоторых из них.

2.1.1. Психолого-медико-педагогические коммисии и консультации (ПМПК)

ПМПК занимается комплектованием специальных учреждений для детей с различными нарушениями развития. Они создавались совместно органами образования, здравоохранения, социальной защиты населения. При этом для каждого типа детских учреждений (для умственно отсталых, для слепых и слабовидящих, для глухих и слабослышащих ит.д.) существуют свои ПМПК [Психолого-педагогическая диагностика / Под ред. И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамной. – М., 2006 г.].

В настоящее время в стране существуют различные организационные формы деятельности ПМПК: многопрофильные комиссии, которые комплектуют разные коррекционно-образовательные учреждения; профильные, осуществляющие комплектование учреждений одного вида; постоянно действующие и временные, образованные только на период комплектования образовательных учреждений. Типовое положение о деятельности ПМПК в настоящее время разрабатывается министерством образования [Венгер А.А., Выгодская Г.Л., Леонгард Э.И. Отбор в специальные дошкольные учреждения– М., 1972 г.].

ПМПК является государственным консультативно-диагностическим, коррекционным учреждением в системе специализированной помощи детям с отклонениями в психофизическом развитии, с проблемами в обучении, поведении и общении. ПМПК выполняет функцию высшей экспертной службы при определении вида и форм обучения детей. В своей деятельности ПМПК руководствуется Международной Конвенции о правах ребенка, а также действующими законоположениями Российской Федерации об образовании, здравоохранении, защите прав детей и распоряжении правительства России.

ПМПК решают вопросы комплектования специальных (коррекционных) учреждений, а также оказывают консультативно-диагностическую и коррекционную помощь всем нуждающимся. Обращаться в ПМПК могут как отдельные образовательные и медицинские учреждения, так и непосредственно родители, педагоги по личной инициативе, существуют специальные направления в ПМПК (см. приложение №1) В своей деятельности ПМПК неуклонно следует принципам, разработанным отечественной дефектологией. Одним из главных является принцип гуманности, заключающийся в том, что бы вовремя создать каждому ребенку необходимые условий, при которых тот может максимально развить свои способности. Этот принцип обязывает глубоко и внимательно изучать ребенка, искать пути и средства для преодоления трудностей, встречающихся на его пути. Только в том случае, если все необходимые и возможные меры помощи, оказанные детям в условиях общеобразовательных учреждениях, не дали положительных результатов, ставится вопрос о направлении их в специальные учреждения.

Обязательным является принцип комплексного изучения детей. Этот принцип обязывает учитывать при совместном обсуждении данные, полученные при обследовании ребенка всеми специалистами: врачами, дефектологами, психологами. В тех случаях, когда мнения специалистов расходятся, назначается повторное обследование ребенка. При решении самых сложных вопросов интересы ребенка должны занимать первое место. Следует отметить, что соблюдение указанного принципа при изучении детей позволяет еще до комиссии точнее определить их состояние, выявить причины имеющихся отклонений в развитии. Так, педагог может первым обратить внимание на усиливающуюся утомляемость, рассеянность, плаксивость ребенка и т.д. В свою очередь, врач поможет установить причины этих изменений и рекомендовать необходимые средства для их устранения [Психолого-медико-педагогическая консультация: Методические рекомендации  /Науч. ред. Л.М. Шипицина].

Важное значение имеет принцип всестороннего и целостного изучения ребенка. Он предусматривает исследование познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и поведения, учитывается также физическое состояние детей, которое может существенно влиять на формирование их умственных способностей. Говоря о целостности изучения, следует помнить, что психическое развитие ребенка не определяется простой суммой развития отдельных изолированных способностей, поэтому нельзя делать заключение о состоянии ребенка только на основании исследования его восприятия, памяти или других психических функций. Под целостностью изучения подразумевается обязательное сопоставление всех полученных о ребенке данных: об особенностях отдельных психических процессов, эмоции, воли, поведения и всех физических состояниях.

Всестороннее, целостное изучение ребенка может быть успешным, если оно будет осуществляться в процессе его деятельности: учебной, трудовой или игровой. Необходимо, чтобы методы и материалы, используемые при изучении детей, были максимально индивидуализированы с учетом их возрастных и характерологических особенностей. Установленный с ребенком контакт поможет лучше выявить все качества его личности: интересы, состояние волевой сферы, целенаправленность в действиях, особенности протекания основных психических процессов и т.д.

Самым специфическим для отечественной дефектологии является принцип динамического изучения детей, согласно которому при обследовании важно учитывать не только то, что дети знают и могут выполнить в момент исследования, но и их возможности в обучении. В основе этого принципа лежит учение Л.С. Выготского «о зоне ближайшего развития» детей, их потенциальных возможностях в обучении. Чем выше умственное развитие ребенка, тем успешнее он научиться выполнять то или иное задание, переносить полученный опыт в новую ситуацию. Одно из отличий умственно отсталых детей от интеллектуально нормальных состоит в том, что они плохо используют помощь. Именно поэтому при обследовании педагог должен всегда обращать внимание, на сколько улучшается работа ребенка после объяснения, как он выполняет аналогичные задания. Все обследование детей рекомендуется строить с учетом принципа обучающего эксперимента.

При оценке выполненного ребенком задания важно учитывать принцип качественно-количественого подхода, то есть оценивать не только конечный результат но и способ рационально выбранных решений задач, логическую последовательность операций, настойчивость в движении цели и т.п.; при этом оценка должна быть дифференцированной.
В штатный состав ПМПК входят следующие специалисты:

*      врачи (педиатр, невропатолог, психиатр, отоларинголог, офтальмолог, врач по функциональной диагностике);

*      педагоги-дефектологи (олигофренопедагог, сурдопедагог, тифлопедагог, ортопед);

*      логопед;

*      психолог;

*      социальный педагог.

Все эти специалисты занимаются обследованием развития ребенка.
2.1.2. Обучение в домашних условиях.

В случае, если ребенок не в состоянии посещать специальные (коррекционные) образовательные учреждения, организуется его обучение в домашних условиях. Организация такого обучения определяется постановлением Правительства РФ «Об утверждении порядка воспитания и обучения детей – инвалидов на дому и в негосударственных учреждениях» от 18 июля 1996 г. № 861.

 В последнее время стали создаваться школы надомного обучения, персонал которых, состоящий из квалифицированных специалистов-дефектологов, психологов, работает с детьми как в домашних условиях, так и в условиях частичного пребывания таких детей в школе надомного обучения. В условиях групповой работы, взаимодействия и общения с другими детьми ребенок осваивает социальные навыки, приучается к обучению в условиях группы, коллектива [Питерси М. и др. Маленькие ступеньки].

Право на обучение в домашних условиях получают дети, заболевания или отклонения в развитии у которых соответствуют указанным в установленном Министерством здравоохранения РФ специальном перечне. Основанием для организации надомного обучения является медицинское заключение лечебно-профилактического учреждения.

К оказанию помощи в обучении детей на дому подключаются школа или дошкольное образовательное учреждение, находящееся поблизости. На период обучения ребенку предоставляется возможность бесплатного пользования учебниками, фондом библиотеки школы. Педагоги и психологи школы оказывают консультативную и методическую помощь родителям в освоении ребенком общеобразовательных программ [Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства]. Школа обеспечивает промежуточную или итоговую аттестацию ребенка и выдает документ о соответствующем уровне образования. В аттестации принимают участие и педагоги-дефектологи, привлекаемые дополнительно для ведения коррекционной работы.

Если ребенок с особыми образовательными потребностями обучается на дому, органы управления образованием компенсируют родителям затраты на обучение в соответствии с государственными и местными нормативами финансирования обучения ребенка в соответствующем типе и виде образовательного учреждения.
2.1.3 Реабилитационные центры.

Для обучения, воспитания и социальной адаптации детей и подростков со сложными, с тяжелыми нарушениями в развитии, с сопутствующими заболеваниями, а также для оказания им комплексной помощи создаются реабилитационные центры различных профилей. Это могут быть центры: психолого-медико-педагогической реабилитации и коррекции; социально-трудовой адаптации и профориентации; психолого-педагогической и социальной помощи; социальной помощи семье и детям, оставшимся без попечения родителей и др. Задачей таких центров является оказание коррекционно-педагогической, психологической и профориентационной помощи, а также формирование навыков самообслуживания и общения, социального взаимодействия, трудовых навыков у детей с тяжелыми и множественными нарушениями. В ряде центров ведется специальная образовательная деятельность. Занятия в реабилитационных центрах строятся по программам индивидуального или группового воспитания и обучения [Аксенова Л.И. Маленькие ступеньки, ведущие в большую жизнь// Дефектология]. Нередко центры оказывают консультативно-диагностическую и методическую помощь родителям детей с особыми образовательными потребностями, в том числе информационную и правовую поддержку. Реабилитационные центры оказывают также социальную и психологическую помощь бывшим воспитанникам образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

2.2 Медико-социальная профилактика и ранняя комплексная помощь.

Важнейшей составляющей процесса психолого-педагогического патронажа являются ранняя диагностика и ранняя комплексная помощь, о т эффективной организации которых в определяющей степени зависят предупреждение инвалидности и (или) снижение степени ограничения жизнедеятельности и трудоспособности. В Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993г., определен комплексный по своему сущностному содержанию процесс предупреждения (профилактики), инвалидности.

Под предупреждением инвалидности понимается осуществление комплекса мер, направленных на профилактику возникновения физических, умственных, психических и сенсорных дефектов (профилактика первого уровня) или на предупреждение перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность (профилактика второго уровня).

Предупреждение инвалидности может предусматривать не только осуществление мер медицинского характера, в частности, оказание первичной медико-санитарной помощи, предродовой и послеродовой уход, но и раннюю стимуляцию развития ребенка с целью профилактики возникновения вторичных отклонений в процессе становления психофизических функций.

Ранняя диагностика и ранняя комплексная помощь являются актуальными проблемами современной коррекционной педагогики как в России, так и во всем мире. В настоящее время практически во всех странах мира имеются научно обоснованные и практически апробированные программы ранней диагностики и ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии. Теоретическую базу для этих программ составляют основополагающие работы Л.С. Выготского о значимости практической деятельности для активации мыслительных процессов. Положения его теории о зонах ближайшего и актуального развития и о профилактике вторичных дефектов – «социального вывиха» - оказывают сегодня значительное влияние на современные исследования в области специального образования детей с отклонениями в развитии и создание методического обеспечения для работы с ними.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, в нашей стране очень велика проблема детей с нарушениями в развитии и для их помощи разрабатываются новые программы и улучшаются старые.

Становление в стране системы психолого-педагогического патронажа является сегодня одним из признаков развития системы специального образования, формирования новой модели, комплексной поддержки ребенка с отклонениями в развития в условиях семьи, предполагающей активное участие всех членов семьи в реабилитационном процессе.

  В данной работе рассмотрены и проанализированы методологические вопросы специального образования, связанные с современным пониманием нормального и отклоняющего развития, клинико-психолого-педагогические «портреты» детей с различными отклонениями в психофизическом развитии. Кроме того, рассмотрены вопросы организации специальной психологической помощи в системе образования и пути ее реализации; основные принципы психолго-педагогической диагностики, отклоняющего развития и вопросы психокоррекционной работы в рамках профессиональной компетенции будущего специалиста.

Широкий спектр специалистов занимаются обследованиями детей с отклонениями в психофизическом развитии, выясняют причины и характер дефектов. Именно им принадлежит решающая роль в первичном выявлении детей, нуждающихся в углубленной психолого-педагогической диагностике и коррекции.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ:
1.   Психолого-педагогическая диагностика [текст] / Под ред. И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамной. – М., 2006 г. 320 с.

2.   Специальная педагогика  [текст] / Под ред. Н.М. Назаровой. – М., 2001 г.

3.   Основы специальной психологии [текст] / Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М., 2003 г. 400 с.

4.   Венгер А.А., Выгодская Г.Л., Леонгард Э.И. Отбор в специальные дошкольные учреждения [текст]. – М., 1972 г. 275 с.

5.   Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства [текст] // Собр. Соч.: В 6 т.

6.   Аксенова Л.И. Маленькие ступеньки, ведущие в большую жизнь// Дефектология [текст]. - 1999.-№3. 24 с

7.   Обучение детей с проблемами в развитии  в разных странах мира: Хрестоматия [текст]/Сост. и науч. Ред. Л.М. Шипицина. - Спб.,1997. 350 с.

8.   Питерси М. и др. Маленькие ступеньки [текст]. - Сидней (Австралия): Университет Маккуэри.,1998. 128 с.

9.   Проблемы младенчества: нейро-психолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений [текст]. - М.,1999. 340 с.

10.  Психолого-медико-педагогическая консультация: Методические рекомендации [текст] /Науч. ред. Л.М. Шипицина. - СПб.,1999. 374 с.

11.  Дети-сироты: Консультирование и диагностика развития [текст] / Под ред. Е.А. Стребелевой.- М.,1998 163 с.

12.  Забрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей [текст]. - М.,1995.-Гл.3. 160 с.

13.  Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте [текст]. - М.,2003.340 с.

14.  Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика[текст].-М.,2000. 240 с.

15.  Лубовский В.И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей [текст]. - М.,1989. 120 с.

16.  Марциновская Т.Д. Ребенок с отклонением в развитии. Ранняя диагностика и коррекция [текст]. - М.,1992. 300 с.

17.  Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии [текст]. - СПб.,1998. 350 с.

18.  Ульенкова У.В. Дети с задержкой психического развития [текст]. - Н.Новгород, 1994. 260 с.

19.  Усанова О.Н. Специальная психология: Система психологического изучения аномальных детей [текст].- М.,1990. 370 с.

20.  Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей [текст] - М.,1998. 210 с.
ПРИЛОЖЕНИЕ

Направление на ПМПК Учреждение (ведомство) _________________________________________________                                            _________________________________________________                                                                     (официальное название учреждения)                                            Направляет_______________________________________                                                                      (Ф.И.О. ребенка, возраст, адрес)                                            _________________________________________________                                            на обследование ПМПК в связи с:____________________                                            _________________________________________________                                             (указываются конкретные показания к направлению                                                  ребенка на ПМПК)                                                 _____________________________________________________                                                _____________________________________________________                                                Приложение:                                                    _________________________________________________                                            ( перечень документов, направляемых обратившимся                                                  Учреждением в ПМПК)                                                  Печать учреждения                                                  Подпись руководителя

Направление на ПМПК                                                         Приложение 1.                                                          





Форма заключения специалистов                                             Приложение 2