Отчет по практике на тему Работа на терапевтическом участке
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2014-07-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
от 25%
договор
Утверждаю
Главный врач МУЗ ГБ №1
им. М.Н. Горбуновой
Т.В. Кочкина
« »-----------------------2007 г .
ОТЧЕТ
О работе врача-терапевта участкового
МУЗ ГБ №1 поликлиники № 10
Ковалёвой О. В.
За 2004-2006 гг.
г. Кемерово
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПОЛИКЛИНИКЕ
Поликлиника №10 - единственное лечебно-профилактическое учреждение г. Кемерово, оказывающее специализированную медицинскую помощь студентам 8 высших, 17 средних учебных заведений и 8 профтехучилищ, а так же сотрудникам КузГТУ и поликлиники. Прикреплено 45 310 человек. Оказание медицинской помощи учащейся молодёжи ведется по цехово-территориальному принципу. Плановая мощность поликлиники 460 посещений в смену, фактически- 840. Количество студентов в среднем на одном терапевтическом участке – 1742 человека. Приём врачей ведётся по скользящему графику с 08-00 до 18-00. С 1986 года оказывается медицинскую помощь на дому студентам, проживающим в левобережной части города Организована поликлиника в 1972 году. С 1987 является структурным подразделением МУЗ ГБ №1 им М.Н. Горбуновой.
·. В состав МУЗ ГБ №1 им. М. Н. Горбуновой кроме поликлиники №10 входят:
·-поликлиника №3;
·-больница восстановительного лечения;
·-травматологическое отделение;
·-женская консультация №1.
Возглавляет больницу главный врач, заслуженный врач РФ Кочкина Т.В.
В 2006 году МУЗ ГБ №1 прошла лицензирование и сертификацию, имеет сертификат категории «А». Медицинская помощь населению оказывается в объёме территориальной базовой программы государственных гарантий.
Учитывая всё возрастающую роль амбулаторно-поликлинической службы в структуре здравоохранения, ГБ №1 постоянно работает над расширением качества оказываемой помощи.
Для прикреплённого населения больница имеет современную диагностическую и лечебную базу:
-рентгенологическое отделение, включая УЗИ - диагностику;
-клинико-диагностическая лаборатория, где проводятся клинические, иммунологические, цитологические и другие виды исследований;
-отделение функциональной диагностики, где проводятся исследования сердечнососудистой, дыхательной систем, сосудов конечностей, нейрофизиологические исследования;
-физиотерапевтическое отделение, оснащённое современной аппаратурой для проведения элетро-, грязе-, водолечения, массажа, кислородотерапии и др.;
-отделение ЛФК, имеющее два зала лечебной физкультуры, оснащённые современным оборудованием для групповых и индивидуальных занятий в зале и палатах; кабинет механотерапии, оснащённый оборудованием для скелетного вытяжения, «бегущая» дорожка, мини-бассейн для проведения гидрокинезиотерапии и проч.
БВЛ имеет два отделения: отделение амбулаторной реабилитации и неврологический стационар, где проводят восстановительное лечение неврологических и травматологических больных.
В лечении больных используются нетрадиционные методы лечения: ИРТ, гирудотерапия, апитерапия, мониторная очистка кишечника, метод прикладной кинезиологии, су-джок терапия.
С 1999 года работает центр амбулаторной хирургии. С 2000 года работает противоболевой центр на базе отделения реабилитации. При необходимости используются базы диагностического центра, кардиоцентра, областной офтальмологической больницы и других лечебных учреждений.
Таблица 1
Описание участка
Я работаю в составе первого терапевтического отделения, на участке №7, который обслуживает студентов КемГУ..
Кемеровский государственный университет был основан в 1974 году на базе Кемеровского государственного педагогического института. В настоящее время в университете обучаются свыше 12 тысяч студентов по 21 специальности. Ежегодный набор составляет более 1250 человек (дневное отделение).
В структуре университета 11 факультетов, аспирантура, докторантура по трем специальностям, три филиала (в городах Анжеро-Судженске, Белове, Новокузнецке).
Я обслуживаю студентов трех факультетов: юридического, романо-германской филологии, физической культуры и спорта.
За время существования факультета романо-германской филологии было подготовлено более 4,5 тысяч специалистов-филологов, преподавателей иностранного языка и литературы; переводчиков, работающих в Кузбассе, а также за пределами области и страны. Более 50 выпускников стали кандидатами наук, а трое - защитили докторские диссертации. Специальности и специализации факультета РГФ:
·специальность 021700 "Филология",
·специализации: немецкий язык, английский язык, французский язык, переводчик.
Кроме общих знаний и умений образованный специалист-выпускник РГФ должен владеть изучаемым иностранным языком в литературной форме и в его диалектном многообразии. Практическая и исследовательская деятельность сосредоточена в сфере гуманитарного знания, межъязыковой коммуникации образования и культуры. Специалист-филолог может работать в учреждениях сферы образования, науки, культуры, средствах массовой информации, межкультурной коммуникации.
На факультете физической культуры и спорта (ФИС) обучаются свыше 300 человек. В составе факультета две кафедры: теоретических основ физической культуры и спортивных дисциплин. Деятельность специалиста-выпускника направлена на развитие, обучение и воспитание субъектов образовательного процесса. Сферами деятельности специалиста являются: преподавательская, научно-методическая, культурно-просветительская. Специальности и специализации факультета ФИС: "Физическая культура", "Спорт" 02023. Специализация: "Тренер по виду спорта".
На юридическом факультете обучаются более тысячи человек на дневном отделении. Подготовку студентов осуществляют 50 преподавателей, среди которых 23 кандидата наук. Учебный процесс осуществляется 6 кафедрами. Объектами профессиональной деятельности специалиста, подготовленного на юридическом факультете, являются: события и действия, имеющие юридическое значение; правовые отношения, возникающие в сфере функционирования государственных институтов; правовые отношения граждан и организаций. Специальность 0211 "Юриспруденция". Специализации: прокурорско-следовательская, гражданско-правовая. Выпускники факультета работают в правоохранительных органах: в прокуратуре, судах, органах государственной власти и местного самоуправления, на предприятиях различных форм собственности, высших и средних специальных учебных заведениях.
Университет располагает 4 общежитиями на 1680 мест, 7-ю столовыми, 2-мя студенческими кафе, детским комбинатом для детей сотрудников и студентов.
К услугам студентов:
-санаторий-профилакторий "Vitae",
- оздоровительный спортивный лагерь "Подъяково",
- лыжная база,
- 7 спортивных залов,
- стрелковый тир,
- шахматный и спортивный клубы, киноконцертный зал на 750 мест,
- малая сцена, оборудованная звуковой и светотехникой,
- театральные и творческие гостиные.
Студенты развивают творчество в коллективах художественной самодеятельности, в театре-студии "Встреча", в камерном и академическом хорах, в студии "Соло", в клубе интернациональной дружбы и др.; участвуют в деятельности СМИ вуза (техническом телецентре, на радио, многотиражной газете "Наука и образование" и "Статус ВО").
Работа на участке
На участке № 7 я работаю с 1995 г., используя такие основные формы деятельности, как:
· оказание квалифицированной терапевтической помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями;
·диспансеризация и реабилитация больных;
·оказание экстренной медицинской помощи при возникновении острых состояний и отравлений;
·организация и проведение профилактических мероприятий путем: медицинских осмотров, профилактических прививок, пропаганда санитарно-гигиенических знаний;
·восстановительное лечение и реабилитация инвалидов.
Прием студентов в поликлинике № 10 ведется в две смены. Рабочее время складывается из приема больных в поликлинике и обслуживание больных на дому. Прием ведется согласно самозаписи, которая выкладывается на неделю вперед. В общежитии № 2, по адресу Васильева 20"б" расположен здравпункт, где осуществляется доврачебная медицинская помощь. Здравпункт состоит их четырех комнат: приемная, процедурный кабинет, кабинет стоматолога и изолятора на две койки. Работу на здравпункте осуществляет фельдшер на 1,5 ставки. Три дня в неделю на здравпункте ведут прем врачи-терапевты и один раз в неделю - врач-гинеколог. На здравпункте оказывается экстренная медицинская помощь, проводятся профилактические прививки, противорецидивное лечение диспансерным больным, санитарно-просветительская работа.
Деятельность осуществляется в тесном контакте с администрацией КемГУ, профкомом студентов и студенческим советом.
Исходя из сказанного, определяются главные направления моей работы:
I. Лечебно-диагностическое:
1. раннее выявление больных с использованием результатов лабораторных, инструментальных, функционально-диагностических методов обследования, своевременная диагностика и квалифицированное лечение;
2. решение вопросов о необходимости стационарного лечения или лечения в дневном стационаре в случае острых заболеваний и плановой госпитализации.
II. Решение экспертных вопросов:
1. решение вопросов экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности больных терапевтического профиля;
2. систематический анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
III. Профилактическое:
1. проведение профилактических осмотров студентов первых курсов с определением физкультурных групп и групп здоровья;
2. медицинский осмотр больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, освобождении от выездной практики;
3. санитарно-просветительная работа.
Профилактическое направление является ведущим в моей работе, которую я планирую в соответствии с комплексным планом, анализом заболеваемости, отчетом по эффективности диспансеризации.
В основу комплексного плана включены следующие разделы:
·организационные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, участие в заседании студенческого профкома при рассмотрении вопросов распределения путевок на санаторно-курортное лечение, отчет и обсуждение показателей заболеваемости ежеквартально на ректорате КемГУ;
·лечебно-профилактический раздел включает: диспансерное наблюдение студентов, периодические медицинские осмотры, проведение профилактических прививок;
·амбулаторная помощь на дому.
Санитарно-просветительская работа включает в себя: пропаганду здорового образа жизни; профилактику нарко-алкогольно-никотиновой зависимости, венерических заболеваний и СПИДа.
Численность населения на участке
Таблица 2
Численность несколько уменьшилась в связи с разукрупнением участков (вышла из декретного отпуска доктор).
Численность населения на участке
Диаграмма №1
\s
Основные показатели работы
Таблица 3
Функция врачебной должности колеблется по годам незначительно и соответствует нормативным показателям. В 2004 году несколько выше за счет работы отделения по бригадному подряду и неполной укомплектованностью врачебных терапевтических участков кадрами.
Высокий процент повторных обращений объясняется спецификой работы студенческой поликлиники это:
-мед. осмотры первокурсников с последующим повторным обращением на дообследование, обращением по поводу взятия на диспансерный учет, диспансерный осмотр больных, состоящих на диспансерном учете;
-динамическое наблюдение за больными: Главный врач МУЗ ГБ №1
им. М.Н. Горбуновой
Т.В. Кочкина
« »-----------------------
ОТЧЕТ
О работе врача-терапевта участкового
МУЗ ГБ №1 поликлиники № 10
Ковалёвой О. В.
За 2004-2006 гг.
г. Кемерово
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПОЛИКЛИНИКЕ
Поликлиника №10 - единственное лечебно-профилактическое учреждение г. Кемерово, оказывающее специализированную медицинскую помощь студентам 8 высших, 17 средних учебных заведений и 8 профтехучилищ, а так же сотрудникам КузГТУ и поликлиники. Прикреплено 45 310 человек. Оказание медицинской помощи учащейся молодёжи ведется по цехово-территориальному принципу. Плановая мощность поликлиники 460 посещений в смену, фактически- 840. Количество студентов в среднем на одном терапевтическом участке – 1742 человека. Приём врачей ведётся по скользящему графику с 08-00 до 18-00. С 1986 года оказывается медицинскую помощь на дому студентам, проживающим в левобережной части города Организована поликлиника в 1972 году. С 1987 является структурным подразделением МУЗ ГБ №1 им М.Н. Горбуновой.
·. В состав МУЗ ГБ №1 им. М. Н. Горбуновой кроме поликлиники №10 входят:
·-поликлиника №3;
·-больница восстановительного лечения;
·-травматологическое отделение;
·-женская консультация №1.
Возглавляет больницу главный врач, заслуженный врач РФ Кочкина Т.В.
В 2006 году МУЗ ГБ №1 прошла лицензирование и сертификацию, имеет сертификат категории «А». Медицинская помощь населению оказывается в объёме территориальной базовой программы государственных гарантий.
Учитывая всё возрастающую роль амбулаторно-поликлинической службы в структуре здравоохранения, ГБ №1 постоянно работает над расширением качества оказываемой помощи.
Для прикреплённого населения больница имеет современную диагностическую и лечебную базу:
-рентгенологическое отделение, включая УЗИ - диагностику;
-клинико-диагностическая лаборатория, где проводятся клинические, иммунологические, цитологические и другие виды исследований;
-отделение функциональной диагностики, где проводятся исследования сердечнососудистой, дыхательной систем, сосудов конечностей, нейрофизиологические исследования;
-физиотерапевтическое отделение, оснащённое современной аппаратурой для проведения элетро-, грязе-, водолечения, массажа, кислородотерапии и др.;
-отделение ЛФК, имеющее два зала лечебной физкультуры, оснащённые современным оборудованием для групповых и индивидуальных занятий в зале и палатах; кабинет механотерапии, оснащённый оборудованием для скелетного вытяжения, «бегущая» дорожка, мини-бассейн для проведения гидрокинезиотерапии и проч.
БВЛ имеет два отделения: отделение амбулаторной реабилитации и неврологический стационар, где проводят восстановительное лечение неврологических и травматологических больных.
В лечении больных используются нетрадиционные методы лечения: ИРТ, гирудотерапия, апитерапия, мониторная очистка кишечника, метод прикладной кинезиологии, су-джок терапия.
С 1999 года работает центр амбулаторной хирургии. С 2000 года работает противоболевой центр на базе отделения реабилитации. При необходимости используются базы диагностического центра, кардиоцентра, областной офтальмологической больницы и других лечебных учреждений.
Таблица 1
МУЗ ГБ №1 |
Пол-ка №3 |
Травматологическое отделение |
Женская консультация №1 |
БВЛ |
Поликлиника № 10 |
Терапевтическиеотделения I и II |
Отделениедиспансеризацииподростков |
Стоматологическоеотделение |
Клиническаялаборатория |
Кабинеты лучевойдиагностики(УЗИ, флюорография) |
Кабинетфункциональнойдиагностики |
ФТО |
ЛФК |
Дневной стационар |
Специализированные приёмы: -кардиолог -эндокринолог -хирург -окулист -отоларинголог -невролог -дерматолог -психоневролог |
Акушерско-гинекологическое отделение и операционный блок |
|
Описание участка
Я работаю в составе первого терапевтического отделения, на участке №7, который обслуживает студентов КемГУ..
Кемеровский государственный университет был основан в 1974 году на базе Кемеровского государственного педагогического института. В настоящее время в университете обучаются свыше 12 тысяч студентов по 21 специальности. Ежегодный набор составляет более 1250 человек (дневное отделение).
В структуре университета 11 факультетов, аспирантура, докторантура по трем специальностям, три филиала (в городах Анжеро-Судженске, Белове, Новокузнецке).
Я обслуживаю студентов трех факультетов: юридического, романо-германской филологии, физической культуры и спорта.
За время существования факультета романо-германской филологии было подготовлено более 4,5 тысяч специалистов-филологов, преподавателей иностранного языка и литературы; переводчиков, работающих в Кузбассе, а также за пределами области и страны. Более 50 выпускников стали кандидатами наук, а трое - защитили докторские диссертации. Специальности и специализации факультета РГФ:
·специальность 021700 "Филология",
·специализации: немецкий язык, английский язык, французский язык, переводчик.
Кроме общих знаний и умений образованный специалист-выпускник РГФ должен владеть изучаемым иностранным языком в литературной форме и в его диалектном многообразии. Практическая и исследовательская деятельность сосредоточена в сфере гуманитарного знания, межъязыковой коммуникации образования и культуры. Специалист-филолог может работать в учреждениях сферы образования, науки, культуры, средствах массовой информации, межкультурной коммуникации.
На факультете физической культуры и спорта (ФИС) обучаются свыше 300 человек. В составе факультета две кафедры: теоретических основ физической культуры и спортивных дисциплин. Деятельность специалиста-выпускника направлена на развитие, обучение и воспитание субъектов образовательного процесса. Сферами деятельности специалиста являются: преподавательская, научно-методическая, культурно-просветительская. Специальности и специализации факультета ФИС: "Физическая культура", "Спорт" 02023. Специализация: "Тренер по виду спорта".
На юридическом факультете обучаются более тысячи человек на дневном отделении. Подготовку студентов осуществляют 50 преподавателей, среди которых 23 кандидата наук. Учебный процесс осуществляется 6 кафедрами. Объектами профессиональной деятельности специалиста, подготовленного на юридическом факультете, являются: события и действия, имеющие юридическое значение; правовые отношения, возникающие в сфере функционирования государственных институтов; правовые отношения граждан и организаций. Специальность 0211 "Юриспруденция". Специализации: прокурорско-следовательская, гражданско-правовая. Выпускники факультета работают в правоохранительных органах: в прокуратуре, судах, органах государственной власти и местного самоуправления, на предприятиях различных форм собственности, высших и средних специальных учебных заведениях.
Университет располагает 4 общежитиями на 1680 мест, 7-ю столовыми, 2-мя студенческими кафе, детским комбинатом для детей сотрудников и студентов.
К услугам студентов:
-санаторий-профилакторий "Vitae",
- оздоровительный спортивный лагерь "Подъяково",
- лыжная база,
- 7 спортивных залов,
- стрелковый тир,
- шахматный и спортивный клубы, киноконцертный зал на 750 мест,
- малая сцена, оборудованная звуковой и светотехникой,
- театральные и творческие гостиные.
Студенты развивают творчество в коллективах художественной самодеятельности, в театре-студии "Встреча", в камерном и академическом хорах, в студии "Соло", в клубе интернациональной дружбы и др.; участвуют в деятельности СМИ вуза (техническом телецентре, на радио, многотиражной газете "Наука и образование" и "Статус ВО").
Работа на участке
На участке № 7 я работаю с 1995 г., используя такие основные формы деятельности, как:
· оказание квалифицированной терапевтической помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями;
·диспансеризация и реабилитация больных;
·оказание экстренной медицинской помощи при возникновении острых состояний и отравлений;
·организация и проведение профилактических мероприятий путем: медицинских осмотров, профилактических прививок, пропаганда санитарно-гигиенических знаний;
·восстановительное лечение и реабилитация инвалидов.
Прием студентов в поликлинике № 10 ведется в две смены. Рабочее время складывается из приема больных в поликлинике и обслуживание больных на дому. Прием ведется согласно самозаписи, которая выкладывается на неделю вперед. В общежитии № 2, по адресу Васильева 20"б" расположен здравпункт, где осуществляется доврачебная медицинская помощь. Здравпункт состоит их четырех комнат: приемная, процедурный кабинет, кабинет стоматолога и изолятора на две койки. Работу на здравпункте осуществляет фельдшер на 1,5 ставки. Три дня в неделю на здравпункте ведут прем врачи-терапевты и один раз в неделю - врач-гинеколог. На здравпункте оказывается экстренная медицинская помощь, проводятся профилактические прививки, противорецидивное лечение диспансерным больным, санитарно-просветительская работа.
Деятельность осуществляется в тесном контакте с администрацией КемГУ, профкомом студентов и студенческим советом.
Исходя из сказанного, определяются главные направления моей работы:
I. Лечебно-диагностическое:
1. раннее выявление больных с использованием результатов лабораторных, инструментальных, функционально-диагностических методов обследования, своевременная диагностика и квалифицированное лечение;
2. решение вопросов о необходимости стационарного лечения или лечения в дневном стационаре в случае острых заболеваний и плановой госпитализации.
II. Решение экспертных вопросов:
1. решение вопросов экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности больных терапевтического профиля;
2. систематический анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
III. Профилактическое:
1. проведение профилактических осмотров студентов первых курсов с определением физкультурных групп и групп здоровья;
2. медицинский осмотр больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, освобождении от выездной практики;
3. санитарно-просветительная работа.
Профилактическое направление является ведущим в моей работе, которую я планирую в соответствии с комплексным планом, анализом заболеваемости, отчетом по эффективности диспансеризации.
В основу комплексного плана включены следующие разделы:
·организационные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, участие в заседании студенческого профкома при рассмотрении вопросов распределения путевок на санаторно-курортное лечение, отчет и обсуждение показателей заболеваемости ежеквартально на ректорате КемГУ;
·лечебно-профилактический раздел включает: диспансерное наблюдение студентов, периодические медицинские осмотры, проведение профилактических прививок;
·амбулаторная помощь на дому.
Санитарно-просветительская работа включает в себя: пропаганду здорового образа жизни; профилактику нарко-алкогольно-никотиновой зависимости, венерических заболеваний и СПИДа.
Численность населения на участке
Таблица 2
| 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. |
Юридический факультет | |||
Всего | 1114 | 1178 | 1119 |
В.т.ч.женщин | 546 | 584 | 556 |
Из них подростков | 180 | 232 | 226 |
РГФ | |||
Всего | 586 | 580 | 576 |
В.т.ч.женщин | 472 | 468 | 456 |
Из них подростков | 115 | 111 | 108 |
ФИС | |||
Всего | 262 | 258 | 254 |
В.т.ч.женщин | 82 | 84 | 85 |
Из них подростков | 51 | 56 | 59 |
Итого: | |||
Всего | 1962 | 2016 | 1949 |
В.т.ч.женщин | 1100 | 1136 | 1097 |
Из них подростков | 346 | 399 | 393 |
Численность населения на участке
Диаграмма №1
Основные показатели работы
Таблица 3
№ | Наименование | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. |
1 | Функция врачебной должности | 6953 | 6324 | 6415 |
2 | Принято первичных больных | 552 | 592 | 242 |
3 | Принято повторных больных | 4352 | 3936 | 3757 |
4 | Соотношение первичных/повторных | 1/4 | 1/3,75 | 1/3,75 |
5 | Мед.осмотры, профосмотры | 1919 | 1596 | 1920 |
6 | На дому | 130 | 200 | 152 |
7 | % активности | 42% | 45% | 43% |
8 | Нагрузка в час: на дому на приеме на профосмотре | 2,0 | 2,1 | 2,0 |
6,1 | 6,2 | 5,3 | ||
7,2 | 8,7 | 7,3 | ||
9 | УКЛ | 0,97 | 0,98 | 0,99 |
10 | УКД | 0,98 | 0,99 | 0,99 |
11 | Среднее пребывание на справке по участку | 7,4 | 7,4 | 7,6 |
12 | Среднее пребывание на справке по поликлинике | 7,7 | 7,4 | 7,7 |
13 | МКР: участок отделение поликлиника | 0,99 | 0,99 | 0,99 |
0,98 | 0,99 | 0,99 | ||
0,89 | 0,99 | 0,99 | ||
14 | Кол-во терап. «Д» больных на 1 терапевта: участок поликлиника | 260 | 290 | 265 |
183 | 172 | 171 |
Высокий процент повторных обращений объясняется спецификой работы студенческой поликлиники это:
-мед. осмотры первокурсников с последующим повторным обращением на дообследование, обращением по поводу взятия на диспансерный учет, диспансерный осмотр больных, состоящих на диспансерном учете;
-перенесшими гнойную ангину с кратностью в 10 дней в течении месяца;
-внебольничную пневмонию с осмотром через 2-4-6 месяцев (при неосложненном течении).
Низкий процент посещений на дому объясняется спецификой работы поликлиники. Поликлиника обслуживает вызова в Центральном, Южном, Ленинском, Предзаводском районах г. Кемерово. Обслуживание вызовов ведется по графику. На дому проводится забор мазков у больных с гнойными ангинами, решаются вопросы госпитализации и экспертизы временной нетрудоспособности, определяются сроки карантина больным с инфекционными заболеваниями. Больные, нуждающиеся в активном наблюдении на дому, передаются по картотеке. Тем самым соблюдается принцип преемственности. Участковый врач имеет возможность постоянно контролировать заболеваемость на участке, даже если вызов больного с его участка был обслужен другим врачом.
С целью повышения доступности медицинской помощи 1 раз в неделю я веду прием на здравпункте, который расположен в общежитии №2 по ул. Васильева 20б. Студенческий городок компактно объединяет учебные корпуса и три общежития переходами. Студентам очень удобно без отрыва от учебного процесса, с минимальными затратами времени получить необходимую медицинскую помощь и консультацию. Кроме приема по обращаемости проводится профилактическая работа: осмотр диспансерных больных, иммунопрофилактика по Национальному прививочному календарю и в рамках Национального проекта в сфере здравоохранения. Работа на здравпункте учитывается в амбулаторный прием.
Терапевтическая заболеваемость на участке (на 1000 населения) 2004-2006 гг.
Таблица 4
ОБЩАЯ | ПЕРВИЧНАЯ | |||||
2004 | 2005 | 2006 | 2004 | 2005 | 2006 | |
Заболеваемость по поликлинике | 526,7 | 484,4 | 524,8 | 308,0 | 263,3 | 387,5 |
Заболеваемость по отделению | 480,8 | 431,0 | 587,1 | 223,0 | 225,2 | 373,3 |
Заболеваемость на участке | 774 | 628 | 560 | 416,0 | 560,6 | 454,7 |
Заболеваемость на участке на 1000 населения
Таблица 4/1
Общая заболеваемость | Первичная заболеваемость | |||||
| | | | | | |
ЛОР | 25,7 | 32,4 | 33,1 | 43,4 | 48,6 | 36,0 |
Гинекологическая | 77,4 | 86,6 | 83,1 | 110,5 | 117,8 | 5,2 |
Хирургическая | 90,9 | 117,7 | 92,4 | 23,7 | 13,0 | 18,9 |
Неврологическая | 25,8 | 20,5 | 33,1 | 5,5 | 7,7 | 4,6 |
Глазные болезни | 100,7 | 258,2 | 285,0 | 15,0 | 19,9 | 21,0 |
Инфекционная | 14,4 | 16,3 | 19,1 | 10,3 | 4,07 | 5,8 |
Поликлиника | 1555,5 | 1644,0 | 1730,6 | 516,5 | 474,5 | 479,1 |
Диаграмма №2
Анализируя показатели общей и терапевтической заболеваемости на участке за 3 года можно сделать вывод:
В сравнении 2004 и
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (на 100 учащихся)
Таблица 5
СЛУЧАИ | ДНИ | СРЕДНЕЕ ПРЕБЫВАНИЕ | |||||||
2004 | 2005 | 2006 | 2004 | 2005 | 2006 | 2004 | 2005 | 2006 | |
По вузам | 23,1 | 24,5 | 20,1 | 145,5 | 187 | 136,6 | 7,7 | 7,0 | 7,7 |
КемГУ | 23,1 | 32,2 | 24,1 | 165,8 | 132,1 | 167,4 | 7,2 | 7,4 | 6,85 |
Участок | 25,1 | 32,1 | 24,2 | 171,2 | 231 | 166,2 | 7,1 | 6,9 | 7,0 |
Заболеваемость с ВУТ по профилю 2004-2006 гг.на 100 учащихся в процентах
Таблица 6
Нозология | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | |||
Пол-ка | участок | Пол-ка | участок | Пол-ка | Участок | |
Болезни органов дыхания | 76,3 | 78,3 | 74 | 76,4 | 77,2 | 79,1 |
Болезни органов пищеварения | 5,4 | 4,2 | 2,4 | 3,2 | 3,9 | 3,1 |
Травмы и отравления | 2,5 | 3,1 | 1,6 | 3,4 | 1,7 | 3,0 |
Инфекционные заболевания | 1,9 | 1,7 | 8,2 | 6,4 | 4,8 | 4,3 |
Болезни мочеполовой системы | 1,6 | 2,3 | 2,2 | 3,1 | 2,6 | 2.8 |
Болезни уха | 1,2 | 2,3 | 0,5 | 2,1 | 0,7 | 1,7 |
Болезни кожи | 3,2 | 2,1 | 2,5 | 2,0 | 1,9 | 1,9 |
Беременность и роды | 1,6 | 1,8 | 1,4 | 1,2 | 2,1 | 1,4 |
Болезни глаза | 1,3 | 1,1 | 2,3 | 1,2 | 1,7 | 0,9 |
Симптомы и отклонения от нормы | 2,0 | 2,1 | - | 1,1 | 1,48 | 1,5 |
Болезни костно-мышечной системы | 1,7 | 1,6 | 1,4 | 0,8 | 1,7 | 1,2 |
Болезни нервной системы | 0,1 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 0,09 | 0,1 |
Болезни системы кровообращения | - | 0,3 | - | - | 0,13 | - |
Диаграмма №4
Структура заболеваемости с ВУТ за 2005 год на участке по профилю, в процентах
Диаграмма №5
Структура заболеваемости с ВУТ за 2006 год на участке по профилю, в процентах
Диаграмма №6
Из таблицы и диаграмм видно, что на первом месте - болезни органов дыхания (ОРЗ, о.фарингит, о.тонзиллит, грипп, пневмония, о.бронхит). На втором месте - болезни органов пищеварения (хр.гастродуоденит, язвенная болезнь) и болезни мочеполовой системы (хр.пиелонефриты, о. циститы). На третьем месте- травмы и отравления, на 4-м месте инфекционная заболеваемость. Учитывая статистику, проводилась профилактическая работа по снижению заболеваемости с ВУТ.
1. В целях профилактики и снижения заболеваемости с ВУТ:
- проводится анализ заболеваемости с ВУТ ежеквартально и за год, намечаются мероприятия по профилактике заболеваний, давших рост;
- выявляются студенты, часто и длительно болеющие, с которыми проводятся беседы-рекомендации по профилактике ОРЗ и обострению хронических заболеваний;
- осуществляется диспансерное наблюдение лиц, перенесших ангину, пневмонию, острый пиелонефрит;
- проводятся мероприятия совместно с фельдшером здравпункта по профилактике гриппа, ОРЗ, путём проведения профилактических прививок против гриппа, своевременного обращения за врачебной помощью, изоляции больных;
- для снижения заболеваний органов пищеварения проводятся беседы о здоровом питании, рекомендуется диетпитание, осуществляется оздоровление в местном профилактории;
- осуществляется санпросвет работа (лекции, беседы, индивидуальные беседы, санбюллетени и др.);
- активно выявляются хронические заболевания у студентов осуществляется диспансерное наблюдение;
- проводится оздоровление на базе дневного стационара в каникулярный период больных с заболеваниями бронхо-лёгочной и костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта, заболеваниями нервной системы.
Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности
Анализ материалов МСЭК показал, что первичного выхода на инвалидность в период 2004-2006 гг. на участке не было. Наблюдается значительное увеличение числа инвалидов по КемГУ за счет прибывших студентов 1 курса.
По участку незначительно увеличилось количество инвалидов.
Численность больных со стойкой утратой трудоспособности (по группам)
Таблица 7
2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||
КемГУ | участок | КемГУ | участок | Кем ГУ | Участок | |
Инвалидов детства | 13 | 6 | 19 | 7 | 16 | 6 |
1 группа | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | - |
11 группа | 25 | 4 | 20 | 3 | 23 | -3 |
111 группа | 33 | 9 | 46 | 10 | 57 | 13 |
Всего | 72 | 20 | 87 | 21 | 97 | 22 |
Таблица 8
2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||
Нозологические формы | КемГУ | Уч-к | КемГУ | Уч-к | КемГУ | Уч-к |
Терапия | 29 | 6 | 25 | 7 | 25 | 9 |
Хирургия | 17 | 5 | 19 | 5 | 21 | 6 |
Неврология | 13 | 4 | 24 | 4 | 21 | 3 |
Онкология | - | - | 3 | 1 | 9 | 1 |
Лор.заболевания | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 1 |
Глазные болезни | 12 | 3 | 14 | 3 | 18 | 3 |
Итого | 72 | 20 | 87 | 21 | 97 | 22 |
Выход в академический отпуск
Таблица 9 Профиль | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||||
П-ка | КемГУ | Уч-к | П-ка | КемГУ | Уч-к | П-ка | КемГУ | Уч-к | |
Терапевтические | 203 | 43 | 12 | 217 | 61 | 20 | 177 | 41 | 13 |
Гинекологические | 8 | 2 | 1 | 9 | 1 | 1 | 3 | - | - |
Неврологические | 21 | 3 | 1 | 10 | 5 | 2 | 7 | 7 | 2 |
Роды и беременность | 51 | 10 | 6 | 47 | 10 | 4 | 47 | 6 | 4 |
Психические | 19 | 2 | 1 | 13 | 2 | 1 | 23 | 8 | 3 |
Хирургические и травма | 75 | 17 | 6 | 62 | 11 | 4 | 54 | 11 | 4 |
Туберкулёз | 10 | 2 | 1 | 13 | 1 | 1 | 13 | 1 | - |
Лор патология | 18 | 3 | 1 | 14 | 1 | 1 | 11 | 5 | 2 |
Дерматология | 13 | 2 | 1 | 17 | 3 | 1 | 11 | 3 | 1 |
Офтальмология | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | - | - |
Инфекционные | 9 | 3 | 1 | 10 | 2 | - | 13 | 1 | - |
Онкология | 6 | - | - | 6 | - | - | 5 | 1 | 1 |
Итого: | 438 | 88 | 32 | 319 | 98 | 36 | 366 | 84 | 30 |
На 100 студентов | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,5 | 1,6 | 1,55 | 1,3 | 1,6 | 1,45 |
Госпитализация терапевтических больных
Плановая госпитализация больных осуществляется во все стационары города через отдел госпитализации.
Таблица 10
Показатели госпитализации | | | |
Подлежало госпитализации | 4 | 4 | 3 |
Госпитализировано | 4 | 4 | 3 |
Процент госпитализированных | 100 | 100 | 100 |
Самоотказ от госпитализации | - | - | - |
Лечение в дневном стационаре | 33 | 45 | 43 |
Среднее пребывание в дневном стационаре | 9 | 10 | 9 |
В стационар направляются больные, требующие круглосуточного наблюдения.
Инфекционная заболеваемость
Таблица 11
| 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||
| П-ка | КемГУ | П-ка | КемГУ | П-ка | КемГУ | |
Ветряная оспа | абсолютные | 83 | 3 | 70 | 15 | 140 | 16 |
на 100 тыс. | 185,2 | 153,9 | 160 | 256 | 310 | 269 | |
Краснуха | абсолютные | 18 | 3 | 758 | 22 | 309 | 37 |
на 100 тыс. | 40,2 | 153,9 | 1699,3 | 1128,8 | 684 | 1698 | |
О. кишечные инфекции | абсолютные | 97 | 15 | 32 | 10 | 37 | 7 |
на 100 тыс. | 216,7 | 256,5 | 71,7 | 163 | 82 | 359,1 | |
Хр. Вирусный гепатит | абсолютные | 38 | 1 | 26 | 1 | 29 | 1 |
на 100 тыс. | 84,8 | 51,3 | 58,3 | 51,3 | 64,2 | 51,3 | |
Аскаридоз | абсолютные | 10 | - | 17 | - | 9 | 1 |
на 100 тыс. | 22,3 | - | 38,1 | - | 20 | 51,3 | |
Описторхоз | абсолютные | 13 | 2 | 13 | - | 20 | - |
на 100 тыс. | 29,1 | 102,6 | 29 | - | 44,3 | - | |
Иерсиниозы | абсолютные | 37 | - | 36 | - | 15 | 1 |
на 100 тыс. | 82,5 | - | 80,6 | - | 33,4 | 51,3 | |
О. вирусный гепатит | абсолютные | 19 | 1 | 15 | - | 7 | - |
на 100 тыс. | 42,4 | 51,3 | 33,65 | - | 15,5 | - | |
Эпид. Паротит | абсолютные | 4 | - | 8 | - | 2 | - |
на 100 тыс. | 8,9 | - | 20 | - | 4,4 | - | |
Энтеробиоз | абсолютные | 7 | - | 10 | - | 9 | - |
на 100 тыс. | 29 | - | 22,4 | - | 20 | - |
Из таблицы 11 видно, что произошел рост капельных инфекций в 2005 году за счет краснухи. Снизилась заболеваемость по острым кишечным инфекциям, ост. вирусного гепатита, иерсинеоз.
Для снижения инфекционной заболеваемости проводится ранняя изоляция больного, активное наблюдение при капельных инфекциях 1 раз в 3 дня, диспансерное наблюдение за переболевшим вирусным гепатитом, описторхозом.
Венерические и кожные заболевания
Таблица 12
2004 | 2005 | 2006 | |||||||
Сифилис | КемГУ | П-ка | КемГУ | П-ка | КемГУ | П-ка | |||
абсолютны | 2 | 15 | 4 | 13 | 5 | 25 | |||
На 100 тыс | 29,8 | 53,9 | 59,6 | 46,8 | 75,5 | 99,9 | |||
Гонорея | абсолютны | 7 | 61 | 9 | 61 | 9 | 55 | ||
На 100 тыс | 104,3 | 219 | 134,1 | 227,3 | 135,9 | 200 | |||
Чесотка | абсолютны | 15 | 148 | 31 | 142 | 10 | 71 | ||
На 100 тыс | 245,9 | 552 | 462 | 511 | 150,9 | 258,1 | |||
Микроспория | абсолютны | - | 20 | - | 14 | - | 5 | ||
На 100 тыс | - | 74,5 | - | 50,4 | - | 18,2 | |||
В 2006 году незначительно увеличилась заболеваемость гонореей и сифилисом за счет улучшения лабораторно-диагностической базы, доступности этого вида помощи, открытия анонимных кабинетов. До 80% впервые обратившихся в поликлинику в текущем году обследуется на сифилис. В процедурном кабинете в две смены проводится забор крови на микрореакцию. Значительно снизилась заболеваемость чесоткой.
Профилактические медосмотры
Профилактическим осмотром охватываются все студенты 1-го курсаов. Основная цель профилактических осмотров – оценка состояния здоровья, выявление заболеваний, своевременное обследование и взятие на диспансерный учёт, определение физкультурной группы, проведение реабилитационных мероприятий у студентов с хроническими заболеваниями и различными отклонениями в состоянии здоровья.
Лечебно-профилактическая работа
2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||
КГУ | участок | КГУ | участок | КГУ | участок | |
Подлежало | 1510 | 346 | 1390 | 399 | 1443 | 393 |
Осмотрено | 1473 | 343 | 1362 | 392 | 1430 | 386 |
% осмотр. | 97% | 99,1% | 98% | 98,2% | 99% | 98,2% |
Выявлено больных | 932 | 220 | 1008 | 218 | 995 | 228 |
Выявлено заболеваний, на 1 студента | 1278 | 395 | 2362 | 332 | 1509 | 327 |
0,8 | 1,17 | 1,6 | 0,8 | 1,3 | 0,83 | |
Терапевт. | 35% | 28% | 24% | 26% | 40,1% | 38% |
На 1000 осмотренных % патологии I группа II группа III группа IV V | ||||||
578/39% | 123/35% | 382/28% | 174/44,4% | 435/30% | 158/40,9% | |
59/40% | 120/34,9% | 590/45% | 143/36,4% | 532/48% | 136/35,2% | |
304/21% | 97/28% | 390/29% | 72/18,4% | 372/26% | 88/22,7% | |
- | - | - | - | - | - | |
3/0,8% | 3/0,7% | 63/4% | 4/1,1% | |||
Основная | 994/67% | 214/62% | 844/61% | 269/68,6% | 922/65% | 255/66% |
Подготовительная | 103/7% | 25/7,2% | 94/7% | 27/6,8% | 178/12% | 26/6,7% |
Специальная | 293/20% | 88/25,6% | 320/24% | 74/18,8% | 293/20% | 87/22,5% |
Спец.-теоретическая | 83/6% | 16/4,6% | 104/8% | 22/5,6% | 37/3% | 18/4,6% |
По результатам медосмотра за 3 года, наблюдается увеличение доли здоровых студентов т.е.1 группы, от 35% в 2004 г. до 40,9% в 2006 г. Доля студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья т.е. 2 группы, незначительно увеличилась с 34% в 2004 г. до 35,2% в 2006 г.
Доля студентов с хроническими заболеваниями, т.е. 3,4,5 группы соответственно, уменьшилась с 28,2% в 2004 году до 22,7% в 2006.
Студенты 3,4 и часть 2 группы подлежат диспансерному наблюдению, в зависимости от группы наблюдения проводится противорецедивное лечение и реабилитационные мероприятия от 1 до 4 раз в год.
По физкультурным группам доля студентов, занимающихся в основной группе несколько увеличилась: 62,3% в 2004 г. и 66,6% в 2006 г.
Распределение по группам здоровья 2004-2006 гг.
Диаграмма №5.
Распределение по физкультурным группам 2004-2006 гг.
Диаграмма №6
Диспансеризация
Одним из важнейших разделов работы на участке является систематическое наблюдение за состоянием здоровья больных, находящихся на диспансерном учёте.
На диспансерный учет берутся студенты с хроническими заболеваниями. Отбор проводится в процессе мед.осмотров, амбулаторном приеме, при анализе справок для поступающих (формы 086/у).
Диспансерные терапевтические больные на участке по нозологическим группам
Таблица 16
2004 | 2005 | 2006 | ||||
Нозология | Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % |
Врожденные пороки | 9 | 3,5 | 10 | 3,8 | 10 | 3,7 |
ПМК | 40 | 15,3 | 40 | 13,7 | 42 | 15,8 |
Артриты | 1 | 0,3 | 2 | 0,7 | 2 | 0,75 |
Гипертоническая болезнь | 2 | 0,76 | 3 | 1,0 | 3 | 1,1 |
ВСД | 41 | 15,8 | 42 | 14,5 | 39 | 13,3 |
Поллиноз | 1 | 0,3 | 2 | 0,7 | 2 | 0,75 |
Пневмония | 15 | 5,8 | 17 | 5,86 | 16 | 6,0 |
Бронхиальная астма | 33 | 12,7 | 33 | 11,4 | 34 | 12,8 |
Гастрит | 17 | 6,5 | 16 | 5,5 | 14 | 5,3 |
Холецистит | 3 | 1,1 | 3 | 1,0 | 3 | 1,1 |
Язвенная болезнь | 12 | 4,6 | 16 | 5,5 | 9 | 3,4 |
Хр. пиелонефрит | 47 | 18 | 50 | 17,2 | 48 | 18,1 |
Гидронефроз | 1 | 0,3 | 1 | 0,3 | 1 | 0,4 |
Остр. пиелонефрит | 3 | 1,1 | 2 | 0,7 | 1 | 0,4 |
Нефроптоз | 10 | 3,8 | 12 | 4,1 | 12 | 4.5 |
Болезни крови | 15 | 5,8 | 16 | 5,5 | 17 | 6,4 |
Тромбоцитопатия | 2 | 0,7 | 4 | 1,4 | 4 | 1,5 |
Гипоталамический с-м | 2 | 0,77 | 3 | 1 | 2 | 0,8 |
Сахарный диабет | 2 | 0,76 | 4 | 1,37 | 4 | 1,5 |
Ожирение | 4 | 1,5 | 4 | 1,4 | 2 | 0,8 |
ИТОГО терапевтических: | 260/83,3% | 290/90% | 265/82% | |||
Лор | 11/3,6% | 12/3,7% | 18/5,5% | |||
Хирургические | 8/2,6% | 9/2,7% | 12/3,7% | |||
Неврологические | 14/4,6% | 13/4% | 16/4,9% | |||
Глазные | 9/2,9% | 8/2,5% | 12/3,7% | |||
ИТОГО: | 302 | 322 | 323 |
За период 2004-2006 гг. количество хронических больных, находящихся на диспансерном учете по III–V группе увеличилась с 260 до 265 человек. На диспансерный учет берутся больные 3, 4, 5, и часть 2 группы учета. Диспансерные больные осматривается от 1 до 4 раз в год, в зависимости от группы учета, в 100% проводится противорецедивное лечение. Работа с диспансерной группой проводиться в тесном сотрудничестве с администрацией учебных заведений: периодически выделяются средства на приобретение медикаментов и витаминов для диспансерной группы.
В летний период противорецедивное лечение диспансерная группа получает в условиях дневного стационара больницы.
Заболеваемость с ВУТ снизилась в диспансерной группе в
В период обострения заболевания диспансерные больные получают лечение в условиях дневного стационара поликлиники.
Профилактика туберкулеза
Профилактика туберкулеза включат проведение ежегодного флюороосмотра всех студентов на участке, ежегодного проведение туберкулинодиагностики всем подросткам, санпросветработу.
Флюроосмотр и туберкулинодиагностика проводятся по заранее составленным планам. Флюорографические осмотры проводятся на передвижном флюорографе и стационарно, на базе студенческой поликлиники.
Проведение флюорографических осмотров
Таблица 19
2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||
КемГУ | Уч-к | КемГУ | Уч-к | КемГУ | Уч-к | |
Подлежало осмотру | 5000 | 1660 | 5000 | 1736 | 4900 | 1674 |
Осмотрено | 4638 | 1543 | 1905 | 1701 | 4252 | 1473 |
Процент охвата | 93% | 93% | 98% | 97,9% | 86,7% | 96% |
Выявлено патологии | 2 | 1 | 4 | 2 | 2 | 1 |
На 100 тысяч по ВУЗам | 57,6 | 53,9 | 54,3 | |||
На 100 тысяч по КемГУ | 30,8 | 61 | 30,2 |
Важным разделом профилактической работы, направленной на снижение инфекционной заболеваемости является проведение профилактических прививок.
Показатели проведение прививок (по годам)
Таблица 20
2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | ||||
Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % | |
Дифтерийные Вакцинация Ревакцинация | 62 | 100 | 54 | 100 | 62 | 100 |
Реакция Манту | 318 | 100 | 324 | 89,9 | 343 | 100 |
Клещевые Вакцинация Ревакцинация | 65 65 | 100 100 | 64 64 | 100 100 | 62 62 | 100 100 |
Профилактические прививки проводятся на здравпунктах согласно заранее составленного графика. Предварительно студенты осматриваются терапевтом (оценивается состояние здоровья).
Процент охвата профилактическими прививками сохраняется высокий в течение трех лет.
С целью выполнения мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в сфере здравоохранения, реализации постановления главного врача РФ от 03.1.05 № 25 («О дополнительной иммунизации населения РФ») в 2006 привито от краснухи на участке 70 женщин и сделано 866 прививок против гепатита В.
Работа с женщинами детородного возраста на участке
Таблица 18
Показатели | Участок | |||
2004 | 2005 | 2006 | ||
Численность женщин детородного возраста | 1203 | 1118 | 1097 | |
Из них подростков | 409 | 518 | 420 | |
Женщин с экстрагенитальной патологией | 145 | 167 | 170 | |
Женщин с гинекологической патологией | 42 | 38 | 46 | |
Взято на учёт по беременности | 17 | 16 | 18 | |
Родов без патологии | 18 | 16 | 17 | |
Преждевременные роды | 1 | - | - | |
Перинатальная смертность | - | - | - | |
Аборты (на 1000 женщин) | 8,3 | 5,6 | 3,5 | |
Женщины с экстагенитальной патологией наблюдаются мною совместно с участковым гинекологом, проводятся лечебно- оздоровительные мероприятия.
Совместно с участковым гинекологом мною проводится санпросветработа в учебных заведениях, фельдшерских здравпунктах, о методах контрацепции, вреде аборта, о необходимости учёта с ранних сроков беременности, пагубном влиянии на организм женщины курения, наркотиков, алкоголя, формирования навыков здорового образа жизни. Ежеквартально совместно с гинекологом подаются списки беременных в администрацию учебных заведений, для выделения средств на приобретение препаратов йода и кальция.
Работа с райвоенкоматами.
Ежемесячно РВК присылают списки призывников с хроническими заболеваниями в поликлинику. Согласно спискам юноши приглашаются для дообследования, проводятся реабилитационные мероприятия, подлежащие диспансерному наблюдению, берутся на учет.
Работа с КЭК.
На КЭК направляются больные для решения вопросов о временной нетрудоспособности свыше 30 дней, инвалиды перед переосвидетельствованием на МСЭК, при направлении на санаторно-курортное лечение, студенты для оформления академического отпуска по состоянию здоровья.
Работа по программе «Льгота 2005».
В соответствии с программой «Льгота 2005» проводится работа с федеральными льготниками. Список инвалидов ежеквартально сверяется с учебным заведением и компьютерной базой поликлиники. На инвалидов заведены реестры, в которые заносятся данные о выписанных льготных лекарственных средствах, выданных справках о необходимости сан-кур. лечения, санаторно-курортных картах.
Три раза в месяц проводится сверка реестра лиц, имеющих право на получение социальной государственной помощи, что позволяет предоставить возможность индивидуального подбора лекарственных препаратов, улучшение обеспечения жизненноважными препаратами, а особенно дорогостоящими для лечения социально-значимых заболевании (сахарный диабет, гематологические, психоневрологические заболевания, гемофилия и др.).
Благодаря этому стало возможным обеспечить соблюдение схем лечения на амбулаторном этапе, отмечается позитивная динамика по снижению числа госпитализаций на 10%, уменьшению случаев обострений и хронических заболеваний.
Все инвалиды состоят на диспансерном учете, осматриваются врачом не менее 4-х раз в год.
Количество льготников за 2006 г .- 22
Отказались от НСУ - 6
Имеют право на НСУ - 16
Выписано льготных рецептов - 47
На сумму - 42013, 32 руб.
Стоимость одного рецепта - 893,89 рубля
Работа в условиях бюджетно-страховой медицины
Важным этапом в совершенствовании организации медицинской помощи стала разработка и внедрение нового хозяйственного механизма в здравоохранении – системы медицинского страхования. Целью нового хозяйственного механизма явилось повышение качества и расширение доступности медицинской помощи населению путём рационального распределения и эффективного использования ресурсов здравоохранения на основе экономической заинтересованности медицинских работников в конечном результате деятельности – состоянии здоровья населения.
Началом внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранении явилось введение в действие закона РФ «О медицинском страховании граждан РСФСР» на территории Кемеровской области с 01.01.1992 г. На его основании была разработана территориальная программа обязательного медицинского страхования Кемеровской области, определяющая объём и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению. Основой территориальной программы обязательного медицинского страхования является гарантированный объём медицинской и лекарственной помощи, также предусматривается оказание количественно регламентированных медицинских и медико-социальных услуг в области профилактики и лечения заболеваний.
Кроме этого поликлиника оказывает медицинские услуги на основе добровольного медицинского страхования (ДМС). В 2006 году из областного бюджета по Губернаторской программе выделено 1,5 мил. рублей на оснащение поликлиники и закупку стоматологического материала.
Для оценки качества медицинской помощи разработаны медико-экономические стандарты (МЭС) – унифицированные эталоны гарантированного объёма диагностических, лечебных, профилактических процедур, а также требований к результатам лечения конкретных нозологических форм с учётом категории сложности и экономических нормативов.
Для ежемесячной оценки уровня оказания медицинской помощи используется система контроля качества с определением уровня качества лечения (УКЛ) и диспансеризации (УКД). Итогом деятельности врача (отделения, учреждения) является модель конечного результата (МКР), представленная показателями результативности и дефектов.
МКР 35,9 = 0,99
36
Перечень практических навыков
Владею практическими навыками, необходимыми врачу-терапевту в пределах квалификационной категории:
o методикой обследования терапевтических больных;
o оказанием помощи при неотложных состояниях, таких как анафилактический шок, гипертонический криз, инфаркт миокарда, приступе бронхиальной астмы, при нарушении сердечного ритма, а так же купированием болевого приступа при почечной, печеночной колике, помощью при отеке легких и др.
o интерпретация клинических, биохимических и бактериологических анализов, результатов рентгенологических, ультразвуковых, нейрофизиологических и электрокардиологических исследований, показателей спирограммы;
o проведением реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание аппаратное и «рот в рот», п/к, в/м, в/в введение лекарственных веществ;
o методикой анализа амбулаторно–поликлинических показателей деятельности отделения
Новые методики, применяемые в диагностики и лечении терапевтической патологии.
o использование в лечении гипертоничнской болезни ингибиторов АПФ и пролонгированных антагонистов Са в виде моно- и комбинированного лечения.
o применение новых схем эрадикации НР в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
o использование в лечении бронхиальной астмы ступенчатого подхода, медикаментозное лечение и использование небулайзера, немедикаментозное лечение- галакамера, современные методики рефлексотерапии (магниторефлексотерапия, су-джок терапия).
Научно-практическая работа.
Я работаю в студенческой поликлинике 5 лет. Многолетний опыт работы позволяет провести количественный и структурный анализ заболеваемости и отметить ежегодный подъем заболеваний органов верхних дыхательных путей и их осложнений, удельный вес которых составляет до 80%.
С целью снижения заболеваемости, повышения иммунитета, профилактики осложнений ОРЗ широко использовались новые лекарственные препараты и анализировались итоги их применения, о чем подробнее описано в статьях (ксерокопии статей прилагаются).
Задачи на будущее
o В соответствии с Национальным проектом «Здоровье» заниматься диспансеризацией работоспособного населения ( сотрудники КузГТУ), вакцинопрофилактикой, профилактикой и ранним выявлением туберкулеза, заболеваний сердечно- сосудистой системы, СПИДа, онкологических заболеваний.
o Повышать качество лечебно-диагностической помощи населению.
o Повышать свой профессиональный уровень путем изучения специальной медицинской литературы, изучения и внедрения новых методов диагностики и лечения, посещения врачебных конференций.
o Совершенствовать профилактическую работу по нравственно-гигиеническому воспитанию молодежи и формированию навыков здорового образа жизни, внедрять новые формы профилактической работы, в т. ч. в созданной на базе КПК «Школе здоровья».
o Совершенствовать работу с администрацией учебных заведений и студсоветами по вопросам профилактики заболеваний и сохранения здоровья учащейся молодёжи.
o Совершенствовать работу с райвоенкоматами.
Ковалёва О. В.
Отказались от НСУ - 6
Имеют право на НСУ - 16
Выписано льготных рецептов - 47
На сумму - 42013, 32 руб.
Стоимость одного рецепта - 893,89 рубля
Работа в условиях бюджетно-страховой медицины
Важным этапом в совершенствовании организации медицинской помощи стала разработка и внедрение нового хозяйственного механизма в здравоохранении – системы медицинского страхования. Целью нового хозяйственного механизма явилось повышение качества и расширение доступности медицинской помощи населению путём рационального распределения и эффективного использования ресурсов здравоохранения на основе экономической заинтересованности медицинских работников в конечном результате деятельности – состоянии здоровья населения.
Началом внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранении явилось введение в действие закона РФ «О медицинском страховании граждан РСФСР» на территории Кемеровской области с 01.01.1992 г. На его основании была разработана территориальная программа обязательного медицинского страхования Кемеровской области, определяющая объём и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению. Основой территориальной программы обязательного медицинского страхования является гарантированный объём медицинской и лекарственной помощи, также предусматривается оказание количественно регламентированных медицинских и медико-социальных услуг в области профилактики и лечения заболеваний.
Кроме этого поликлиника оказывает медицинские услуги на основе добровольного медицинского страхования (ДМС). В 2006 году из областного бюджета по Губернаторской программе выделено 1,5 мил. рублей на оснащение поликлиники и закупку стоматологического материала.
Для оценки качества медицинской помощи разработаны медико-экономические стандарты (МЭС) – унифицированные эталоны гарантированного объёма диагностических, лечебных, профилактических процедур, а также требований к результатам лечения конкретных нозологических форм с учётом категории сложности и экономических нормативов.
Для ежемесячной оценки уровня оказания медицинской помощи используется система контроля качества с определением уровня качества лечения (УКЛ) и диспансеризации (УКД). Итогом деятельности врача (отделения, учреждения) является модель конечного результата (МКР), представленная показателями результативности и дефектов.
Модель конечного результата
Таблица №19 2003 | 2004 | 2005 | |
Поликлиника | 0,99 | 0,89 | 0,99 |
Терапевтическое отделение №2 | 0,98 | 0,99 | 0,99 |
Участок | 0,97 | 0,99 | 0,99 |
Норматив | факт | Оценка результатов | ||
Норматив | факт | |||
Число к/д по «ДС» на 1 тыс. населения | 373 | 337 | 5 | 5 |
Число посещений на 1000 населения | 6912 | 7597 | 5 | 5 |
УКЛ | 100 | 99 | 5 | 4,93 |
Перинатальная смертность | 9 | 0 | 4 | 4 |
Преждевременные роды | 3.4 | 0 | 3 | 3 |
Аборты | 14,2 | 3,5 | 3 | 3 |
Первичный выход на инвалидность | 53 | 0 | 2 | 2 |
Первично установленных подростков (детей) инвалидов | 20 | 0 | 3 | 3 |
Число обследованных на сифилис на 1000 нас. | 500 | 564,1 | 3 | 3 |
Среднее пребывание на листе нетрудоспособности | 9,2 | 7,6 | 3 | 3 |
Итого | 36 | 35,9 |
36
Перечень практических навыков
Владею практическими навыками, необходимыми врачу-терапевту в пределах квалификационной категории:
o методикой обследования терапевтических больных;
o оказанием помощи при неотложных состояниях, таких как анафилактический шок, гипертонический криз, инфаркт миокарда, приступе бронхиальной астмы, при нарушении сердечного ритма, а так же купированием болевого приступа при почечной, печеночной колике, помощью при отеке легких и др.
o интерпретация клинических, биохимических и бактериологических анализов, результатов рентгенологических, ультразвуковых, нейрофизиологических и электрокардиологических исследований, показателей спирограммы;
o проведением реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание аппаратное и «рот в рот», п/к, в/м, в/в введение лекарственных веществ;
o методикой анализа амбулаторно–поликлинических показателей деятельности отделения
Новые методики, применяемые в диагностики и лечении терапевтической патологии.
o использование в лечении гипертоничнской болезни ингибиторов АПФ и пролонгированных антагонистов Са в виде моно- и комбинированного лечения.
o применение новых схем эрадикации НР в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
o использование в лечении бронхиальной астмы ступенчатого подхода, медикаментозное лечение и использование небулайзера, немедикаментозное лечение- галакамера, современные методики рефлексотерапии (магниторефлексотерапия, су-джок терапия).
Научно-практическая работа.
Я работаю в студенческой поликлинике 5 лет. Многолетний опыт работы позволяет провести количественный и структурный анализ заболеваемости и отметить ежегодный подъем заболеваний органов верхних дыхательных путей и их осложнений, удельный вес которых составляет до 80%.
С целью снижения заболеваемости, повышения иммунитета, профилактики осложнений ОРЗ широко использовались новые лекарственные препараты и анализировались итоги их применения, о чем подробнее описано в статьях (ксерокопии статей прилагаются).
Задачи на будущее
o В соответствии с Национальным проектом «Здоровье» заниматься диспансеризацией работоспособного населения ( сотрудники КузГТУ), вакцинопрофилактикой, профилактикой и ранним выявлением туберкулеза, заболеваний сердечно- сосудистой системы, СПИДа, онкологических заболеваний.
o Повышать качество лечебно-диагностической помощи населению.
o Повышать свой профессиональный уровень путем изучения специальной медицинской литературы, изучения и внедрения новых методов диагностики и лечения, посещения врачебных конференций.
o Совершенствовать профилактическую работу по нравственно-гигиеническому воспитанию молодежи и формированию навыков здорового образа жизни, внедрять новые формы профилактической работы, в т. ч. в созданной на базе КПК «Школе здоровья».
o Совершенствовать работу с администрацией учебных заведений и студсоветами по вопросам профилактики заболеваний и сохранения здоровья учащейся молодёжи.
o Совершенствовать работу с райвоенкоматами.
Ковалёва О. В.