Под влиянием курения изменяется желудочная сек­реция, повышается кислотность желудочного сока, что содействует развитию гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка). Кроме того, тонус гладкой мускула­туры всего пищеварительного аппарата в период куре­ния вначале понижается, а затем усиливается. Перена­пряжение процесса возбуждения приводит в дальней­шем к торможению функций всего пищеварительного канала, за исключением входной и выходной части же­лудка. Последние усиленно сокращаются, в силу чего в желудке задерживается пища, что также создает усло­вия для возникновения гастрита, который постепенно переходит в хронический. Если при этом в желудке или двенадцатиперстной кишке развиваются сосудистые спазмы, то создаются благоприятные условия для раз­вития язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Меж­ду курением и распространенностью язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки прослеживается отчетливая связь. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки среди курящих вдвое выше, чем у тех, кто не курит. Как показывают рентгеновские исследования, через 15 минут от начала курения прекращается нормальное сокращение желуд­ка. Возобновляется оно только через 20—30 минут по­сле окончания курения, если в это время не поступают новые порции никотина. Лица, страдающие язвенной болезнью, часто отмечают, что курение усиливает боль. Больные, которые курят, плохо поддаются лечению, у них надолго задерживается процесс рубцевания язв же­лудка.
У курящих отмечаются и другие расстройства желу­дочно-кишечного тракта, в частности со стороны кишеч­ника. Иногда у них развивается хронический гепатит, т, е. воспаление печени.
6. ВЛИЯНИЕ  КУРЕНИЯ НА ПОЛОВУЮ ФУНКЦИЮ.
Курение отрицательно отражается на половой потен­ции мужчины, угнетая ее. Особенно отрицательно влияет курение на эрекцию, ослабляя ее и усиливая общие нев­растенические проявления. Известны случаи снижения либидо (полового влечения). В настоящее время ни один врач-сексопатолог не возьмется лечить половое бессилие до тех пор, пока пациент не бросит курить. Крупнейший советский исследователь в области сексологии Л. Якоб­сон считает, что в 11% случаев импотенция, т. е. половая слабость, наступает вследствие чрезмерного курения. Он отмечает, что у лиц, обратившихся к нему за помощью по поводу половой слабости, потенция полностью восстанавливалась после того, как они бросали курить. К. Ширрен установил, что курение влияет на дея­тельность мужских половых клеток. На основании об­следования 2000 курящих автор сделал вывод, что вы­куривание 20—40 сигарет в день значительно угнетает способность сперматозоидов к передвижению и может привести к бесплодию. После полного прекращения ку­рения функция сперматозоидов нормализуется в про­межутке от 6 недель до 6 месяцев. При выкуривании хо­тя бы 1—2 сигарет в день полного восстановления этой функции не наблюдается.
Курение вредно отражается и на половой функции женщин, вызывая явления фригидности (снижение по­лового влечения).
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. КУРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКА.
Чаще всего дети начинают курить в школьном воз­расте. Так, в Норвегии общество по борьбе с раком об­следовало большую группу молодежи и установило, что уже к 13 годам курят более половины мальчиков и много девочек. В Ирландии среди старшеклассников оказа­лось 44% курящих мальчиков и 33% девочек. В США курит не менее 4,5 миллиона школьников. Статистиче­ский анализ показывает, что более половины курящих начали курить в возрасте до 16 лет.
Желание казаться более взрослым, чувствовать себя «настоящим мужчиной» — одна из основных причин на­чала курения у мальчиков. Для некоторых подростков курение является символом самоутверждения и проте­ста против запрета на курение, который подростку ка­жется произвольным. Девушки и женщины чаще всего начинают курить в погоне за «модой», из кокетства и подражания мужчинам. Некоторые девушки оправдывают курение тем, что оно якобы не позволяет им полнеть. В самом деле, куре­ние иногда ведет к похудению. Это связано с тем, что никотин отрицательно действует на обменные процессы, ухудшает аппетит. Однако следует иметь в виду, что есть более эффективные и безопасные методы снижения веса тела, в частности умеренное потребление пищи и за­нятия физкультурой.
В первое время, когда подросток начинает курить, организм препятствует введению яда (першит в горле, тошнит, появляется кашель, головокружение). Затем привычка курить становится настолько сильной и непре­одолимой, что у подростка отмечаются явления прист­растия и зависимости.
Курение очень вредно отражается на здоровье подростков. У них сильно страдают нервная и сердечно-со­судистая системы. Цвет лица обычно бледный с земли­стым оттенком. Появляется кашель, часто развивается анемия (малокровие). Тормозится общее развитие, за­держивается рост, отмечается близорукость, слабеет па­мять, снижаются сообразительность, внимание. Подро­стки становятся раздражительными, рассеянными, пло­хо успевают в школе.
Следует отметить, что подростки обычно покупают самые дешевые сорта сигарет, в которых содержание ни­котина намного выше, чем в дорогих. Кроме того, они докуривают сигарету до конца (а наибольшее количест­во никотина, как известно, содержится в ее конце), при­чем выкуривают быстро, так как часто курят скрываясь. При этом в дым из-за быстрого сгорания табака выде­ляется большое количество никотина и других ядовитых веществ. Все это способствует значительному отравле­нию организма. Иногда подростки подбирают и докури­вают чужие окурки, что может приводить к заражению гельминтами (глистами) или инфекционными болезнями.
8. ВРЕД КУРЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН   И ПОТОМСТВА.


Организм женщин, которые курят, подвергается особой опасности. Немецкий врач Вернхард в течение трид­цати лет вел наблюдения, которые показали следующее: осложнения при родах чаще бывают у курящих женщин. Бездетность у таких женщин составила 41,5%, а у неку­рящих— 4,6%, заболевания щитовидной железы соот­ветственно— 36,2% и 5,8%, преждевременный кли­макс— 65% и 3,9%. Курение способствует увяданию организма. Появляются преждевременные морщины, грубеют черты лица, кожа приобретает пепельно-серый оттенок, голос становится сиплым. По утрам возникает мучительный кашель. Движения становятся более рез­кими, отмечаются вспыльчивость, раздражительность.
Быстрое распространение курения среди женщин выдвинуло на повестку дня еще одну сложную пробле­му - влияние курения во время беременности на внут­риутробное развитие плода. Для беременной женщины курение очень опасно, так как никотин, легко всасыва­ясь в кровь, отравляет ребенка уже в утробе матери, а после рождения младенец получает этот яд с грудным молоком. Мать может передать плоду через плаценту получаемые ею с табачным дымом канцерогены. У жен­щин, курящих во время беременности, значительно ча­ще наблюдаются выкидыши, мертворождения и гибель новорожденных в первые дни и месяцы жизни. Было подсчитано, что каждый пятый из погибших детей был бы жив, если бы их матери не курили.
Обследование 100 тысяч новорожденных, проведен­ное в США, показало, что основные последст­вия курения во время беременности сводятся к задержке роста плода. Такие дети имели вес в среднем на 200 г меньше, чем младенцы некурящих матерей. Было также выявлено, что у курящих женщин в 2 или 3 раза чаще рождаются недоношенные дети.
Большой интерес представляют данные педиатра Росса, который установил связь между курением бере­менных женщин и заболеваниями родившихся от них детей. По его наблюдениям, у 40% женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, могут рождаться дети с повышенной предрасположенностью к судорогам и зпилептическим припадкам.
Каждая мать, если она курит, отравляет своего ребенка. Он растет хилым, слабым. Американские и английские ученые выявили, что в семьях, где есть хотя бы один курящий, дети вдвое чаще страдают от респираторных болезней. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают в росте и развитии до 7-летнего возраста. Аномалии развития и уродства также чаще встречаются у детей, родители которых злоупотребляют курением и алкоголем. Английский врач Николсон, наблюдая ку­рящих матерей и их детей, обнаружил любопытный факт. Оказалось, что дети, рожденные от матерей, злоупотребляющих курением, часто плачут в первые 3 ме­сяца жизни из-за того, что им не хватает никотина, к которому они привыкли в чреве матери.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9. ВРЕДНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТАБАЧНОГО ДЫМА НА ОКРУЖАЮЩИХ.
Во время выкуривания только одной папиросы обра­зуется до 2 литров табачного дыма, в каждом кубическом сантиметре которого содержится до 6 тысяч частиц копоти.
В этом дыме по сравнению с тем, что поглощается легкими курящего, количество дегтя и никотина значи­тельно больше, бензпирена — в три раза, окиси углеро­да — в пять раз, аммиака — в десять раз выше.
Для иллюстрации обратимся к цифрам. Вот как расходуется никотин при курении: остается в организме ку­рящего 20%; разрушается при сгорании 25%; остается в окурке 5%; уходит в воздух 50%. Итак, 50% никотина вместе с дымом остается в воздухе, которым дышат, так сказать, без вины виноватые.
Не все знают о так называемом «пассивном куре­нии» — вынужденном вдыхании табачного дыма лица­ми, которые сами не курят, но находятся в контакте с курящими. Табачный дым задерживает ультрафиолетовые лучи, так необходимые человеку, осаждается в лег­ких, загрязняет помещение. Воздух, загрязненный та­бачным дымом, вызывает дискомфорт у некурящих, снижая их работоспособность. У них отмечаются голов­ная боль, вялость, слабость, может обостряться брон­хиальная астма, у восприимчивых лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, могут возникать болез­ненные симптомы.
Вдыхание табачного дыма в накуренном помещении некурящими в течение часа соответствует «выкурива­нию» ими четырех сигарет.
Лица, систематически находящиеся в накуренных, плохо вентилируемых помещениях, могут заболеть ту­беркулезом, воспалением глотки, гортани, трахеи, брон­хов. Например, посмертное обследование некурящих вы­явило в их бронхах радиоактивный полоний, который, вероятно, появился там от дыма чужих сигарет. В крови и моче некурящих, подвергающихся воздействию табач­ного дыма, находили никотин. Исследования последних лет неопровержимо доказывают, что некурящие, систе­матически вдыхающие табачный дым, заболевают раком легких столь же часто, как и те, кто курит. Исследова­тели произвольно выбрали 200 пациентов клиники и у 32 из них обнаружили восприимчивость к сухим части­цам табачного дыма. Это свидетельствует о том, что мил­лионы людей с аллергическими заболеваниями страдают именно от пассивного курения. Многие взрослые, куря в помещениях, не представляют себе, какой вред они наносят детям. Подчас взрослые курят даже держа ребенка на руках. Исследования показали, что у детей, родители которых курят, в первый год жизни удваивается частота бронхитов и пневмоний, особенно опасных для жизни грудных младенцев. Иссле­дования мочи таких детей в ряде случаев выявляют в ней канцерогенные вещества из табачного дыма, которые, естественно, прошли через детский организм.
Те, кто курит, должны помнить, что не следует ку­рить там, где готовят и принимают пищу, где находятся дети, в общественных местах, да и в любом другом ме­сте, где курение может оказаться неприятным для окружающих. Желательно, чтобы дети вообще не ви­дели, что их родители курят.
10.                 КУРЕНИЕ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ.
 
При курении, как уже указывалось, в организм по­ступает не только никотин, но и другие химические ве­щества, в частности табачный деготь. В этом дегте со­держится большое количество смол, в том числе и бензпирен, который, как показали исследования последних лет, вызывает рак или способствует его возникновению.
Воздействие табачного дегтя на слизистые оболочки дыхательных путей в течение многих лет оказывает, по мнению академика Ф. Г. Углова, вреднейшее влияние на эпителий бронхов, способствуя его раковому пере­рождению. Одно из наиболее тревожных последствий массового курения — заболеваемость раком органов ды­хания — растет почти повсеместно. Заболеваемость ра­ком легких за первую половину XX века возросло в 10— 15 раз.
Многочисленные медико-статистические исследова­ния свидетельствуют о прямой связи курения с заболева­емостью раком. Английский ученый Годбер отмечал, что с начала 30-х годов рак легких стал одной из основ­ных причин смертности, причем значительное число за­болевших раком этой локализации — курящие. Рак лег­ких в 15—20 раз бывает чаще у тех, кто курит; причем 96% больных раком легких составляют курящие много лет. Тот, кто выкуривает более 30 сигарет в день, имеет в 30 раз больше «шансов», чем некурящий, умереть от рака. Статистические данные ВОЗ также подтверждают угрожающий рост смертности от рака легких. С 1952 по 1962 г. во многих странах Европы она возросла вдвое, в Канаде —на 55%, в США —на 60%.
Риск заболеть раком легких возрастает прямо пропорционально не только количеству ежедневно выкуриваемых сигарет, но и стажу курильщиков. Курящие за­болевают раком легкого в 15 раз, а иногда и в 30 раз чаще, чем не имеющие этой привычки. Советский онколог Н. Н. Петров указывал, что табачный дым, несомненно, способствует возникновению рака легких, так как вме­сте с ним организм курящего поглощает ракообразующие углеводороды, возникающие из оболочек и опор­ных тканей табачных листьев при нагревании их до высоких температур. По расчету американского онколо­га Уиидера, полное упразднение курения табака снизи­ло бы в США частоту заболеваний мужчин раком легких на 80%. После прекращения курения в значительной мере исчезают предраковые изменения в бронхах. Более того, риск заболеть раком у лиц, прекративших курить, постепенно уменьшается и через 5—10 лет после прекра­щения курения, по данным ряда исследований, прибли­жается к таковому у некурящих.
Среди курящих отмечается повышенная заболева­емость не только раком легких. Клинические и эпиде­миологические исследования показывают, что легкие в этом отношении не имеют никакой привилегии. Злока­чественные опухоли на почве курения возникают также в полости рта, гортани, пищеводе, желудке, поджелу­дочной железе, мочевом пузыре и других органах. Опас­ность появления рака ротовой полости и пищевода осо­бенно возрастает, если курение сопровождается упот­реблением алкогольных напитков.
11.МЕРЫ БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА.
История свидетельствует о том, что жесткое преследование курильщиков не остановило широкого распространения ку­рения. Не помогло и прекращение или уменьшение выпуска табачных изделий. Люди находили суррогат табака. Напри­мер, в годы гражданской войны появилось большое коли­чество самосада. В 50-х- годах нашего века в штате Кан­зас (США) была запрещена продажа табачных изделий. Но эта мера ни к чему не привела. Курение продолжалось, и запрет был снят.
Ни запреты, ни прекращение выпуска табачных изде­лий — не выход из положения. Сегодня в борьбе с этим большим социальным злом мы должны рассчитывать на осознание людьми, особенно подростками, того, что курение наносит непоправимый вред здоровью и чем раньше его прекратить, тем лучше.
На конференции в Мадриде в 1970 г. Международный противораковый союз обратился к правительствам разных стран мира с просьбой о принятии законодательных и ад­министративных мер по борьбе с курением.
Борьба за здоровье человека является одной из важней­ших задач здравоохранения. Для предупрежде­ния хронических неинфекционных заболеваний необходимо устранить влияние многих вредных факторов, к которым в первую очередь относится курение, названное известным русским ученым-гигиенистом профессором Г. В. Хлопиным антисоциальной привычкой.
Медицинские работники должны усилить профилакти­ческую работу среди населения, воспитывая у людей потреб­ность в здоровом образе жизни, отказе от вредных при­вычек.
Борьба с курением строится на трех основных принци­пах: 1) вырабатывать у людей, особенно у подростков и молодежи, твердое убеждение, что курение вредно, оно нано­сит непоправимый ущерб здоровью и начинать курить не надо; 2) административные меры с целью ограничения и запрещения курения в общественных местах; 3) сокращение числа курящих за счет осознания ими вредных послед­ствий.
В нашей стране запрещено курение в общественных местах — театрах, кинотеатрах, цирках, концертных и спор­тивных залах и др. Нельзя курить в метро, пригородных поездах, трамваях, троллейбусах, такси, в закрытых поме­щениях водного транспорта (на катерах, речных и морских судах). В поездах дальнего следования курение возможно только в тамбурах. В самолетах курение не разрешается при полете до 4 ч.
В 1976 г. в Сочи состоялась Первая Всесоюзная научно-практическая конференция по борьбе с курением. Решения конференции получили широкое одобрение.
Особое внимание обращается на запрещение курения в школах, профессионально-технических училищах, технику­мах, институтах и в лечебных учреждениях. Министер­ства просвещения, высшего и среднего специального обра­зования, Госкомитет по профессионально-техническому об­разованию принимают меры по борьбе с курением среди преподавателей и учащихся. Запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним.
Большая роль в борьбе с курением должна принадле­жать школе, пионерской, комсомольской организациям, об­щественному мнению. Необходимо заинтересовать детей, подростков, молодежь занятиями в различных круж­ках, увлечь их физкультурой, спортом, экскурсиями и т. п.
Борьба с курением будет иметь успех лишь в том случае, если в ней примет активное участие широкая обществен­ность страны. Основной упор должен быть сделан на пра­вильное воспитание молодежи. Специалисты считают, что борьбу с курением надо начинать уже с дошкольного воз­раста, внушая ребенку отвращение к сигарете. Первый на­родный комиссар здравоохранения Н. А. Семашко писал,  что надо создавать среди молодежи такое мнение, чтобы на малолетнего курильщика смотрели не как на героя, а как на невежу, не знающего самых элементарных правил ги­гиены, как на психически ненормального.
В формировании установки на здоровый образ жизни важную роль призвано сыграть общественное мнение, особенно в молодежных коллективах. Борьба с курением долж­на стать частью воспитательной работы, и в ней нельзя ограничиваться лозунгами, даже если они будут броскими. Ничто не заменит ежедневной кропотливой ра­боты.
Проявлять такую заботу о подрастающем поколении обязаны все взрослые. Одним из методов воспитания явля­ется личный пример. Поэтому все, кто по характеру работы имеет дело с детьми или подростками, в первую очередь учителя, воспитатели, должны прекратить курение. Известно, что если классный руководитель не курящий, школьников, начинающих курить, значительно меньше.
Растущая заинтересованность людей дышать воздухом, свободным от табачного дыма, привела к ограничению куре­ния в общественных местах во многих странах мира. Од­ной из первых стран, принявших такое ограничение, была Финляндия. Широко ведется борьба с курением в Болга­рии. В городе Выршаце профессии учителей и работников здравоохранения объявлены «профессиями некурящих». На четверти домов есть надпись: «В этом доме не курят». За­прещено курить там, где работают беременные женщины или кормящие матери, в рабочем помещении, если в нем нахо­дится хотя бы один некурящий.
День здоровья в 1980 г. Всемирная организация здраво­охранения проводила под,Алозунгом: «Курение или здо­ровье — выбирайте сами». Так, во Франции проводятся общенациональные дни без курения под лозунгами: «букет вместо сигареты», «прогулка на природу вместо курения». По данным органов здравоохранения Франции, за последние 5 лет перестали курить более 2 млн. французов. В японском городе Уаки с населением около 8,5 тыс. жители решили 3 дня в месяц не курить. По данным опроса, проведенного институтом Гэллапа в 1984 г., когда в США проводился «Общенациональный день борьбы с курением», более 5 млн. американцев не притронулись к сигарете, из них около 3 млн. человек не курили 5 сут. и около 15 млн. уменьшили коли­чество выкуриваемых сигарет. По  данным обзора англий­ских семей за 1984 г., количество курящих по сравнению с 1972 г. снизилось среди мужчин на 16 %, среди женщин на 9 %. В Финляндии в среднем на 16 % сократилась продажа сигарет, сигар и трубочного табака. В Малайзии с целью борьбы с курением решено, что государственный банк будет предоставлять льготные кредиты только тем крестьянам, которые приведут убедительные доказательства, что они покончили с курением.
В турецком г. Адане имеется единственный в мире музей, посвященный людям, бросившим курить, с подробными рас­сказами, как им это удалось. В музее представлены также многочисленные атрибуты курильщика. Ученым университета Чукурова, по инициативе которых создан музей, он помо­гает выявить психологические факторы, способствующие че­ловеку отказаться от сигарет.

Цель запрета и ограничения курения — забота прежде всего о здоровье некурящих, защита их от вредного дей­ствия табачного дыма. Одновременно это и в какой-то сте­пени забота о курящих, привычка которых создает неудобст­ва им самим.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Желание сохранить крепкое здоровье – важная социальная потребность человека, необходимое условие полноценной жизни, высокой творческой активности, счастья.
«Человек может жить до 100 лет, - говорил академик И.П. Павлов. – Мы сами своей невоздержанностью,  своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок од гораздо меньшей цифры».
На самом деле,  болезни, вызванные курением, употреблением алкоголя, подкрадываются тихо, незаметно, вылечить же человека, вернуть ему здоровье очень трудно, а в ряде случаев, к сожалению, невозможно.
В связи с этим напрашивается один-единственный вывод: самое лучшее – не начинать курить. А тем кто курит – бросьте! Призовите на помощь свою силу воли. Этим вы предотвратите многие беды. Здоровье надо беречь, а не растворять его в табачном дыме.
Разумное чередование труда и отдыха, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом, интересное и увлекательное проведение досуга, отказ от курения и употребления алкоголя сохранят и укрепят ваше здоровье,  продлят работоспособность, активную творческую деятельность.


&