Реферат на тему Анатомия артерии верхней конечности
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-06-29Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected] FidoNet 2:5030/434
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
АРТЕРИИ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОДКРЫЛЬЦОВАЯ
АРТЕРИЯ
Подкрыльцовая
артерия, а. axillaris
, залегает
в подкрыльцовой
яме. Она является непосредственным
продолжением
а. subclavia и располагается
на протяжении
от нижнего края
ключицы с залегающей
под ней подключичной
мышцей до нижнего
края большой
грудной мышцы,
где продолжается
в плечевую артерию,
а. brachialis.
Подкрыльцовую
артерию условно
делят по передней стенке
подкрыльцовой
ямы на три части,
которые соответствуют:
первая -- уровню
ключичногрудного
треугольника
(от ключицы до
верхнего края
m. pectoralis minor), вторая
-- уровню малой
грудной мышцы
(очертания т.
pectoralis minor) и третья
-- уровню подгрудного треугольника
(от нижнего
края малой
грудной мышцы до
нижнего края
большой грудной
мышцы).
Первая
часть подкрыльцовой
артерии лежит
на верхних
зубцах т. serratus
anterior, будучи прикрыта
спереди
fascia clavipectoralis. Кпереди
и кнутри от
артерии залегает
подключичная
вена, ч. subclavia, кпереди
и снаружи
-- стволы плечевого
сплетения,
plexus brachialis.
От
этой части
подкрыльцовой
артерии отходят
следующие
ветви.
1.
Самая верхняя
грудная артерия,
а. thoracica sudivma,
начинается
у нижнего края
ключицы, направляется вниз
и медиально,
посылая ветви
к двум верхним
межреберным
мышцам и передней
зубчатой мышце,
а также к большой
и малой грудным
мышцам и грудной
железе.
2.
Артерия грудной
клетки и плечевого
отростка, а.
thoracoacromialis, начинается
у верхнемедиального
края малой
грудной мышцы
и, прободая с
глубины к поверхности
fascia clavipectoral is, тотчас
же делится на
следующие ветви.
а)
Ветвь плечевого
отростка, ramus
acromialis, направляется
вверх и кнаружи,
проходит под
большой грудной и
дельтовидной
мышцами и
кровоснабжает
эти мышцы. Достигнув
плечевого
отростка, г.
acromial is посылает ветви
к плечевому
суставу и вместе
с ветвями а.
suprascapularis
и других артерий
принимает
участие в образовании
сосудистой
сети плечевого
отростка, rete
acromiale.
б)
Ключичная
ветвь, г. claviciclaris,
направляется
к области
ключицы, кровоснабжая
подключичную
мышцу.
в)
Дельтовидная
ветвь, г. deltoideus, идет
вниз и кнаружи,
ложится в борозде
между т. deltoideus и т.
pectoralis major,
где кровоснабжает
ограничивающие
ее мышцы. г)
Грудные ветви,
r. pectorales, следуют
преимущественно
к большой и
малой грудным
мышцам, отчасти
к передней
зубчатой мышце.
Вторая
часть подкрыльцовой
артерии располагается
непосредственно
позади малой
грудной мышцы
и окружена
сзади, медиально
и латерально
стволами плечевого сплетения.
От этой части
подкрыльцовой
артерии отходит только
одна ветвь --
боковая артерия
грудной клетки. Боковая
артерия грудной
клетки, а. thoracica
lateralis,
отходит от
нижней периферии
подкрыльцовой
артерии, направляется
вниз, проходит
вначале позади
малой грудной
мышцы, а затем
вдоль ее наружного
края на наружной
поверхности
передней зубчатой
мышцы. Артерия
кровоснабжает
лимфатические
узлы и клетчатку
подкрыльцовой
ямы, а также
переднюю зубчатую
мышцу, малую
грудную
мышцу, молочную
железу (rr. mammarii laterales) и
анастомозирует
с аа. intercostales и rr. pectorales а.
thoracoacromialis.
Третья
часть подкрыльцовой
артерии лежит
позади большой
грудной мышцы,
на подлопаточной
мышце и сухожилиях
широкой мышцы
спины и большой
круглой мышцы;
кнаружи от
артерии находится
клювоплечевая мышца.
Ветви плечевого
сплетения
располагаются
по бокам
и впереди от
этой части
подкрыльцовой
артерии.
От
третьей части
подкрыльцовой
артерии отходят следующие
ветви.
1)
Подлопаточная
артерия, а.
subscapularis, начинается
на уровне нижнего
края подлопаточной
мышцы и, направляясь
вниз, делится
на две ветви.
а)
Артерия, окружающая
лопатку, а. ci rcum
flexa scapulae,
идет назад,
проходит через
трехстороннее
отверстие
и, огибая латеральный
край лопатки,
направляется вверх
в подостную
яму. Она кровоснабжает
mm. subscapularis,
teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus,
infraspinatus и образует
анастомозы
с ветвями а.
transversa colli и а. suprascapularis.
б)
Дорсальная
артерия грудной
клетки, а. thoracodorsalis,
продолжает
направление
ствола подлопаточной
артерии.
Она идет вниз
вдоль задней
стенки подкрыльцовой ямы,
по латеральному
краю лопатки
и щели между
т. subscapularis
и mm. latissimus dorsi et teres major до нижнего угла
лопатки, заканчиваясь
в толще m. latissimus dorsi; как
сказано выше,
она анастомозирует
с r. profundus а. transversae
colli.
2)
Передняя артерия,
окружающая
плечевую кость, а.
circumflexa humeri anterior, начинается
от наружной стороны
подкрыльцовой
артерии, идет
латерально
под клювоплечевой
мышцей, а затем
под короткой
головкой двуглавой
мышцы плеча
по передней
поверхности
плечевой кости;
артерия достигает
области межбугорковой
борозды, где
делится на две
ветви: одна из
них занимает
восходящее направление,
сопровождает
сухожилие
длинной головки двуглавой
мышцы плеча
и, вступив в
плечевой сустав, направляется
к головке плечевой
кости; другая
огибает наружный
край плечевой
кости и анастомозирует
с а. circumflexa
humeri posterior.
3)
Задняя артерия,
окружающая
плечевую кость, а.
circumlfexa humeri posterior, отходит
от задней поверхности
подкрыльцовой
артерии рядом
с а. circumflexa humeri
anterior. Она направляется
назад, проходит
через четырехстороннее
отверстие,
огибает заднюю
и наружную
поверхности
хирургической
шейки плечевой
кости, располагаясь
вместе с подкрыльцовым
нервом, п. axillaris,
на глубокой
поверхности
дельтовидной
мышцы. А. circumflexa
humeri posterior анастомозирует
с а. circumflexa
humeri anterior, с а. circumflexa scapulae, а.
thoracodorsalis
и а. suprascapularis. Она кровоснабжает
суставную
сумку плечевого
сустава, дельтовидную
мышцу и кожу
этой области.
ПЛЕЧЕВАЯ
АРТЕРИЯ
Плечевая
артерия, а.
brachilais, является
непосредственным
продолжением
подкрыльцовой
артерии.
Она начинается
на уровне нижнего
края большой грудной
мышцы, ложится
впереди клювоплечевой
мышцы, потом
в sulcus bicipitalis medialis на поверхности
плечевой мышцы.
Следуя по ней
вниз, плечевая
артерия достигает локтевой
ямы. Здесь она
залегает в
желобке между
круглым
пронатором
и плечелучевой
мышцей под
aponeurosis т.
bicipitis brachii и делится
на две ветви:
лучевую артерию,
а. radialis, и локтевую
артерию, а. ulnaris. Плечевую
артерию сопровождают
две плечевые
вены, vv.
brachiales, и срединный
нерв. п. medianus. Последний в
верхней трети
плеча лежит
кнаружи от
артерии, в средней
трети плеча
-- спереди, а в
нижней трети
плеча располагается
вдоль медиальной
поверхности
артерии.
Плечевая
артерия вместе
с плечевыми
венами и срединным
нервом образуют
сосудистонервный
пучок плена.
От
плечевой артерии
отходят следующие
ветви.
1.
Глубокая артерия
плеча, а. profunda brachii, начинается
в верхней трети
плеча от задневнутренней
поверхности
плечевой артерии.
Направляясь назад,
она вместе с
лучевым нервом,
п. radialis, огибает спирально
заднюю поверхность
плечевой кости.
По выходе из
указанного
канала глубокая
артерия плеча
продолжается
в окольную
лучевую артерию,
а. collateralis radialis, которая
идет вначале
позади septurn intermusculare
brachii laterale,
а затем, отдав
ветви для образования
сети локтевого
сустава, rete articulare
cubiti, ложится в
sulcus cubitalis
anterior lateralis, где анастомозирует
с возвратной артерией,
а. recurrens, от лучевой
артерии.
Глубокая
артерия плеча
дает следующие
ветви.
а)
Дельтовидная
ветвь, г. deltoideus, отходит
от начального
отдела глубокой
артерии плеча,
ложится под клювоплечевой
мышцей и двуглавой
мышцей плеча,
отдает им
ветви и по передней
поверхности
плечевой кости
достигает
дельтовидной
мышцы.
б)
Питательная
артерия плечевой
кocти, и. nutricia humeri,
направляется
в питательное
отверстие
плечевой кости.
в)
Средняя окольная
артерия, а.
collateralis media, следует
вниз между
латеральной
и медиальной
головками трехглавой
мышцы плеча.
Затем она вступает
в толщу латеральной
головки и, достигнув
локтевого
сустава, ложится
в sulcus cubitalis posterior lateralis, где
принимает участие
в образовании
сети локтевого
сустава, rete articulare
cubiti.
г)
Мышечные ветви
к клювоплечевой
мышце и к трехглавой
мышце плеча.
2.
Верхняя локтевая
окольная артерия,
а. collateralis
ulnaris superior, начинается
несколько ниже
глубокой артерии
плеча от медиальной
поверхности плечевой
артерии, а иногда
общим стволом
с ней. Направляясь
книзу, артерия
подходит к
локтевому
нерву, n. ulnaris,
сопровождает
его до медиального
мыщелка и в
sulcus cubitalis
posterior medialis принимает
участие в образовании
сети локтевого
сустава, rete articulare
cubiti; кровоснабжает
плечевую мышцу,
медиальную
головку трехглавой
мышцы ллеча
и кожу этой
области; анастомозирует у
медиального
мыщелка с задней
ветвью возвратной
локтевой
артерии, r. posterior а.
recurrentis ulnaris.
3.
Нижняя локтевая
окольная артерия,
а. collateralis
ulnaris inferior, начинается
в нижней трети
плеча от медиальной
поверхности
плечевой артерии, как
раз над медиальным
мыщелком. Направляясь
книзу по
передней понерхности
плечевой мышцы,
она анастомозирует
с передней
ветвью возвратной
локтевой артерии, r.
anterior а. recurrentis ulnaris. Своими
ветнями она достигает
области медиального
мыщелка, прободает
septum
intermusculare mediale и принимает
участие в образовании
сети локтевого
сустава, rete articulare
cubiti.