| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Препарат
|
Доза,
пути введения,
группа
|
Механизм
действия.
Фармакологические
эффекты
|
Показания
|
Противопоказа-ния
|
Побочные
действия
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
1.
МОРФИН гидрохло-рид
|
Список А.
При п/к начинает
действовать
через 15 -10 мин.
и дейст. 3-5 ч. Высшая
доза:
разовая
0,02 г, суточн. 0,05 г.
п/к
|
Наркотический
аналь-гетик.
Болеутоляющее
действие,
противошоко-вое
действие; при
трав-ме. Вызывает
эйфорию, возбуждает
центр блуж-дающего
нерва. Угнетает
дыхательный
центр
|
Травмы,
заболевания
с сильными
болевыми
ощущениями/
злокачес.
новообразования,
инфаркт миокарда
и др., при
о.серд.недостаточности
(отек легких),
в послеоперац.
периоде. |
Старческий
воз-раст, угнетение
дыхательного
центра, общее
истощение,
черепно-мозговая
травма. |
Возможность
раз-вития
наркомании,
могут быть
тошно-та, рвота,
угнет.ды-хания.
Для умень-шен.побочных
дей-ствий назнач.
Час-то с атропином. |
2. ДОПАМИН
(дофамин
допмин
)
|
Список Б.
В/в
капельно. Начало
эффекта через
1-2 мин., максимум
на 10-50 мин., продолжите-льность
введения до
2-3 сут., прекращение
действия через
5-10 мин. после
окончания
введения, в/в
капель-но 5 мл
на 250-500 мл изотонического
р-ра или 5% р-ра
глюкозы
|
Предшественник
нор-адреналина
и адрена-лина.
Возбуждает
и адренорецепторы.
По-вышает ударный
объем сердца,
минутный объем
крови, АД. Улучшает
почечный кровоток. |
Кардиогенный
шок. Нарушение
кровообращения
при травмах
и отравлениях. |
Заболевания
периферических
сосудов. |
При
передозировке
- тахикардия,
арит-мия, тремор,
голо-вная боль,
ухудше-ние
почечного
кровотока. |
3. АТРОПИНА
сульфат
|
Список А.
Высшая
до-за п/к разовая
0,001 г., суточная
0,003 г п/к, в/м, в/в,
при отравле-нии
ФОС дозы могут
быть увеличены.
|
М-холиноблокатор
уменьшает
секрецию слюнных,
бронхиальных
желез и желез
желудка. Вызывает
тахикардию,
оказывает
спазмолити-ческое
действие на
глад-кие мышцы
бронхов и брюшной
полости. Не-значительно
возбуждает
дыхание.
|
Язвенная
болезнь желудка
и 12-перстн. кишки,
холецистит,
кишеч-ная колика,
брадикардия,
атрио-вентрикулярная
блокада. Проти-воядие
при отравлениях
ацетилхо-лином,
фосфорорганическими
веще-ствами
(ФОС). Вместе
с нарко-тиками
для уменьшения
их побочных
действий. Для
премедикации. |
Глаукома,
атеросклероз,
туберкулез
(активная форма) |
Сухость
во рту, сердцебиение,
головокружение,
расширение
зрачков, нарушение
аккомодации.
Атония кишечника. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
4.
ФЕНТАНИЛ
|
Список А.
При
в/в начало
действия ч/з
1-3 мин., в тече-ние
15-30 мин. После
в/м через 3-10 мин.
|
Наркотический
анальгетик.
Сильное,
быстрое, но
короткое
анальгезирующее
действие.
При-меняют в
основном для
НЛА в сочетании
с нейролептиком
(дроперидол)
|
Боли
при инфаркте
миокарда,
стенокар-дии,
инфаркте легкого,
почечных и
печеночных
колик. |
При
угнетении
дыха-тельного
центра, брон-хиальной
астме, при
гипертензии
в малом круге
кровообра-щения. |
Может
развиться
привы-кание,
болезненное
при-страстие.
При в/в введе-нии
возможно угнетение
дыхат.центра.
Возможны:
двигательное,
возбужд., бронхоспазм,
брадикар-дия. |
5.
ДИМЕДРОЛ
|
Список Б.
В/м,
в/в, выс-шая
разовая до-за
в/м 0,05 г, суточная
0,15г
|
Потивоаллергический
препарат-
Н1-гистаминоблокатор.
Умень-шает
реакцию организма
на гистамин,
уменьшает
проница-емость
сосудов, облегчает
тече-ние аллер.
реакций, уменьшает
гистаминовый
отек тканей.
Обла-дает
спазмолитическим
дейст-вием,
противовоспалительное,
оказывает
седативный
и снот-ворный
эффект.
|
При
лечении крапив-ницы,
сывороточной
бо-лезни, аллергических
заболеваний,
аллерги-ческих
осложнений
от приема
лекарств, при
бронхиальной
астме, для
уменьшения
реак-ции при
переливании
кровозаменителей. |
Противопоказан
при повышенной
чувст-вительности
и при работе,
связанной с
повышенным
риском (водители,
высотники и
т.д.) |
Могут
возникнуть
сонливость
и общая слабость. |
6.МАГНИЯ
СУЛЬФАТ
|
Список Б.
В/м,
в/в (очень медленно)
5-10 мл
|
Оказывает
седативное,
снотвор-ное,
противосудорожное,
спазмо-литическое
действие, снижает
внутричерепное
давление, мяг-кое
гипотензивное.
Антагонист
Са++.
|
Гипертоническая
бо-лезнь,
гипертоничес-кий
криз, судорожный
синдром, задержка
мочеиспускания,
ост-рый инфаркт
миокарда. |
Гипотония,
кахексия, почечная
недоста-точность. |
Угнетение
дыхания. В больших
дозах кураре-подобное
действие,
болезненность
при в/м введении. |
7.
ДРОПЕРИ-ДОЛ
|
Список Б.
В/м, в/в.
Разовая
доза 2,5-5 мг
|
Нейролептик.
Сильного
быст-рого, но
короткого
действия.
Противошоковое,
противорвот-ное
действие. Снижает
артериальное
давление,
оказы-вает
антиаритмический
эффект. Снимает
психомоторное
возбуж-дение.
|
Для уменьшения
болей, тошноты,
рвоты, для
купирования
гиперт. криза,
НЛА(фентанил+
дроперидол).
Для борь-бы
с болью и шоком,
при инфаркте
миокарда,
стенокардии,
в анесте-зиологии.
|
При
экстрапирамид-ных
нарушениях;
длительно
получав-ших
гипотензивные
средства. |
Большие
дозы могут
угнетать дыхание,
понижать АД |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
8.
СУПРАСТИН
|
Список Б.
В/м,
в/в, вводят по
0,02-0,04г/ по 1-2 мл
|
Потивоаллергический
препарат-
Н1-гистаминоблокатор.
Уменьшает
реакцию организма
на гистамин,
уменьшает
аллерги-ческий
отек тканей.
Обладает
седативным
эффектом
|
При аллергических
дерматозах
(крапив-ница,
зуд, дерматит,
экзема), отек
Квинке, аллергическая
брон-хиальная
астма, меди-каментозная
аллергия, при
возбуждениях.
|
Противопоказан
при повышенной
чувст-вительности
и при работе,
связанной с
повышенным
риском (водители,
высотники и
т.д.) |
Сонливость
и общая слабость. |
ОБЗИДАН
(пропра-
нолол, анапри-
лин)
|
Список Б.
В/в медленно
(на 20 мл изо-тонического
р-ра под контро-лем
АД и ЧСС, эффект
через 3-10 мин.
макси-мум 30-45
мин. продолжительн
от 2 до 12 часов
|
Неселективный
-адренобло-катор.
Понижает
симпатический
тонус, обладает
антиаритми-ческим
и антиаспинальным
действием.
Вызывает
бради-кардию,
снижает уровень
ренина, понижает
АД, повышает
тонус бронхов.
|
ИБС,
стенокардия,
острый инфаркт
мио-карда,
гипертоническая
болезнь и кризы,
суправентрикулярная
тахикардия,
мерцание и
трепетание
предсердий. |
Бронхиальная
астма, выраженная
бради-кардия,
сердечная
недостаточность,
арте-риальная
гипотензия,
шок. |
Падение
АД, бради-кардия,
бронхоспазм,
головокружение,
тошно-та, диарея,
аллергические
реакции. |
10.
НОРАДРЕ-
НАЛИН гид-
ротартрат
|
Список Б.
Только в/в
ка-пельно: 1 мл
в 400 мл 5% р-ра глюкозы
со скоростью
10-60 кап. В 1 мин. под
конт-ролем
АД/ каждые 10
мин. Действует
до 10-20 мин.
|
Адреномиметик,
стимулирует
-адренорецепторы,
оказывает
выраженное
сосудосуживающее
действие,
повышает АД.
|
Для
повышения
АД, в ответ на
травму при
отравлениях,
сопрово-ждающихся
угнетени-ем
сосудодвигательного
центра. |
При
полной атрио-вентрикулярной
бло-каде, резко
выражен-ном
атеросклерозе,
артериальной
гипер-тензии. |
При
попадании
под кожу возможны
некрозы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
11.
НИТРО- ГЛИЦЕРИН
|
Список Б.
Таблетки
(сублингвально)-
начало эффекта
через 15 сек.,
максимум эффекта
через 4-5 мин.,
продол-жается
до 25-30 мин., в/в
капельно- с
минимальной
дозы 20 мкг/мин.
под контролем
АД - на-чало
действия через
1-2 мин., мак-симум
1-3 мин., продолжитель-ность-10-15
мин. после
прекраще-ния
введения- 1-2 мл
1% р-ра на 250 мл
изотонического
р-ра. Спрей- по
1-2 впрыскивания
в подъязычную
область (пациент
не должен в
этот момент
вдыхать). Начало
эффекта и максимум
не-сколько
быстрее, чем
при приме-нении
таблеток
сублингвально.
|
Антиангинальный
препарат,
обла-дающий
специфическим
спазмо-литическим
действием
на гладкие
мышцы сосудов.
Относится к
венозным
вазодилататорам,
снижает преднагрузку
и потребность
миокарда в
кислороде,
увеличивает
коллатеральный
кровоток, снижает
давление в
легочной артерии,
расслабляет
гладкие мышцы
бронхов, желчевыводящих
путей, мочевых
путей и пищеварительного
тракта.
|
Купирование
при-ступов
стенокардии,
острая и хрон.
сердечная
недоста-точность,
отек лег-ких,
почечная коли-ка. |
Инсульт,
шок, повышенное
внутричереп-ное
давление,
индивидуаль-ная
неперено-симость. |
Коллапс,
го-ловная боль,
шум в ушах,
головокру-жение,
тахи-кардия. |
12.
РЕЛАНИУМ
(ДИАЗЕПАМ)
|
Список Б.
В/м,
в/в. Разовая
доза 5-10 мг.
|
Транквилизатор.
Седативное
дейст-вие,
вызывает мышечную
релакса-цию,
противосудорожное
действие,
потенцирует
действие
снотворных
и анальгетиков.
|
Невротические
со-стояния,
эпилепти-ческий
припадок, мииты,
артриты, по-ражения
спинного и
головного
мозга, ле-чение
синдрома
аб-систенции
при нар-комании
и алкого-лизме,
лечение
ги-пертонич.криза. |
Тяжелая
миа-стения.
Заболе-вание
печени и почек. |
Возможно
головокру-жение,
сон-ливость. |
13. КОРИНФАР
(нифеди-пин)
|
Список Б.
Внутрь,
сублингвально.
Макси-мальный
эффект через
30 мин., эффект
продолжается
6-12 часов.
|
Блокатор
кальциевых
каналов - анта-гонист
ионов кальция.
Расширяет
коронарные
и периферические
сосу-ды, уменьшает
потребность
миокар-да в
кислороде.
Не угнетает
проводя-щую
систему сердца.
Более значи-тельно,
чем верапамил,
снижает АД.
|
Артериальная
гипер-тензия,
ИБС, стено-кардия. |
Покраснение
лица, головная
боль, тошнота,
головокружен.,
гипотензия,
сонливость.
Может быть
тахикардия. |
Сердечная
недостаточ.,
гипотензия,
слабость
синусового
узла, бере-мен.
и корм-ление
грудью. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
14.
ВЕРАПА- МИЛ
(изоптин)
|
Список Б.
В/в
струйно на
10 мл изотонического
р-ра. Начало
действия через
1 мин. максимум
через 3-5 мин.,
действует
до 10-20 мин.
|
Блокатор
кальциевых
каналов.
Антагонист
ионов кальция
с выраженным
антиаритмичес-ким
эффектом,
уменьшает
аг-грегацию
тромбоцитов.
Уве-личивает
коронарный
крово-ток,
улучшает функцию
ише-мизированных
участков
мио-карда.
|
Ишемическая
болезнь сердца-
стенокардия
на-пряжения.
Гипертоничес-кая
болезнь и
гиперто-нические
кризы, супра-вентрикулярная
тахикар-дия
и экстрасистолия. |
Кардиогенный
шок, выраженная
сердечная
недоста-точность,
слабость
синусового
узла. |
Артериальная
гипотензия,
аси-столия
(особен-но, если
вместе с
-адренобло-каторами),
тош-нота, рвота,
го-ловная боль. |
15.
ДИБАЗОЛ
|
Список Б.
0,5%-1%
- 1-5 мл в/м, в/в. Разовая
0,05 г, суточная-
0,15 г.
|
Сосудорасширяющие
(мозг, сердце,
почки), спазмоли-тическое,
гипотензивное
сред-ство
миотропного
действия. |
Спазмы
кровеносных
сосудов,
гипертони-ческий
криз, спазмы
ЖКТ.
|
Индивидуальная
непереносимость. |
Осторожно
в старческом
воз-расте.
Болезнен-ность
при в/м введении. |
16.
ЭУФИЛЛИН
|
Список Б.
В/м-24%
р-р 1 мл, в/в -24% р-р
10 мл, в/м разовая
доза 0,5 г, суточная
-1,5 г. В/в можно
капельно:
0,24-0,28г в 5% р-ре глюкозы
500 мл в теч. 2-2,5 ч.
|
Оказывает
спазмолитическое
и сосудорасширяющее
дейст-вие. |
Бронхиальная
астма и астматический
статус, сердечная
астма, для
купирования
церебраль-ных
сосудистых
кризов, для
улучшения
мозгового
кровообращения,
умень-шения
внутричерепного
давления, отеке
мозга при
инсультах.
|
При
пароксизмаль-ной
тахикардии,
экстрасистолии,
низкое АД |
При
быстром в/в
введении
голо-вокружение,
снижение АД,
тахикардия,
судороги,
тош-нота, рвота. |
17.
АДРЕНАЛИН
гидрохло-рид
|
Список Б.
П/к,
в/м, в/в капельно,
струйно/местно,
в/сердечно;
высшая доза:
п/к-разовая-1
мл, суточная-5
мл. Действует
до 30 минут.
|
Адреномиметик(катехоламин)
Влияет на и
-адреноре-цепторы.
Суживает сосуды,
повышает АД,
учащает сер-дечные
сокращения,
расслаб-ляет
мускулатуру
бронхов, повышает
сахар крови.
|
Бронхиальная
астма, аллергические
реакции, сывороточная
болезнь,
гипогликемическая
кома, местно-
как гемостатик,
остановка
сердца. |
Гипертония,
выра-женный
атероскле-роз,
сахарный диа-бет,
тиреотоксикоз,
глаукома,
беремен-ность. |
Возможно
воз-никновение
аритмии, фиб-рилляция
желу-дочков. |
|
|
|
|
|
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
18.
СТРОФАН-ТИН
|
Список А.
В/в
медленно, разовая
доза 0,5 мл/1 мл,
суточная -1мл
(2 мл).
|
Сердечный
гликозид.
Оказы-вает
выраженное
кардиотони-ческое
действие, мало
влияет на частоту
сердечных
сокра-щений,
снижает проводимость
по проводящей
системе серд-ца.
|
Острая сердечная
недо-статочность,
тяжелые формы
хр.недостаточ-ности
кровообращения
II
и III
ст.. Сердечная
де-компенсация
с нормаль-ной
частотой
сердечного
ритма или
брадисистоли-ческой
формой мерцания
предсердия,
пароксизма-льная
суправентрикуляр-ная
тахикардия.
|
При
резких органи-ческих
изменениях
сердца и сосудов.
О.миокардит,
при выраженном
кар-диосклерозе.
Осто-рожно
при тирео-токсикозе,
предсер-дечной
ЭС (возмо-жны
переходы в
мерцании
предсер-дий).
Нестабильная
стенокардия.
Осто-рожно
при о.инфа-ркте
миокарда (по
спец.показаниям). |
При
передози-ровке
могут появиться
ЭС. Резкое
замедле-ние
пульса, воз-можны
тошнота, рвота. |
19.
НОВОКАИН-АМИД
|
Список Б.
В/м,
в/в медленно
или капельно.
Начало эффекта
через несколько
минут, продолжительность
до 3-4 часов
|
Антиаритмический
препарат.
Понижает
автоматизм
синусо-вого
узла, снижает
АД.
|
Пароксизмальная
супра-вентрикулярная
тахикар-дия,
мерцание
предсер-дий,
желудочковые
арит-мии. |
Шок,
выраженная
сердечная
недоста-точность,
выражен-ный
атеросклероз,
о. и хрон.почечная
недостаточность
(в тяжелой форме),
индивидуальная
непереносимость. |
Коллапс
(меза-тон!), асисто-лия,
фибрилля-ция
желудоч-ков,
слабость,
головокруже-ние,
тошнота, рвота,
горечь во рту. |
20.
АЦЕТИЛ-САЛИЦИ-ЛОВАЯ
кислота
|
Список Б.
Таблетка
для разжевывания
в полости рта
- по 1/2 таб-летки
действуют до
20 мин. ( 250 мг)
|
Ненаркотический
анальгетик
с жаропонижающим
и про-тивовоспалительным
дейст-вием.
Обладает
антиаггрега-ционным
эффектом.
|
|
|
|
|
|