| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Чириков
Р.А. 18 гр. 5 курс
леч. фак.
Дифференциально-диагностические
критерии чумы
и туляремии
КРИТЕРИЙ
|
ЧУМА
|
ТУЛЯРЕМИЯ
|
Первичный
аффект |
как
правило, отсутствует
|
может
быть на месте
входных ворот
|
Особенности
патоморфологии |
незавершенный
фагоцитоз
|
наличие
специфических
туляремийных
гранулем
|
Инкубационный
период |
2-6 дней
|
3-7 дней
|
Характеристика
бубона:
|
один;
паховые,
подмышечные,
шейные лимфоузлы;
|
один
или несколько;
подмышечные,
паховые, бедренные
лимфоузлы;
|
|
резко
болезненен;
спаян
с окружающей
клетчаткой;
напряжена,
красная, рисунок
сглажен;
|
отчетливая
болезненность
незначительная;
нормальной
окраски;
|
Изменения
гемограммы |
нейтрофильный
лейкоцитоз
со сдвигом
влево
|
лейкопения
(в первые дни
болезни может
быть лейкоцитоз)
со сдвигом
влево, лимфоцитоз,
моноцитоз
|
Изменения
со стороны
сердечно-сосудистой
системы:
|
гипотония;
прогрессивно
нарастающая
тахикардия;
|
умеренная
гипотония;
относительная
брадикардия;
|
Кожные
изменения |
геморрагические
высыпания,
буллезные
образования,
вторичные
гематогенные
пустулы и
карбункулы
|
экзантема
эритематозного,
макулопапулезного,
розеолезного,
петехиального
характера
|
Токсическое
поражение
ЦНС в виде
оглушенности,
возбуждения,
бреда, галлюцинаций |
типично
|
не
характерно
|
Кашель |
с
вариабельным
количеством
мокроты жидкой
консистенции
|
сухой,
реже продуктивный
|
Иммунитет |
относительный
нестойкий
иммунитет
|
стойкий
|
Кожно-аллергическая
проба с тулярином |
отрицательная
|
положительная
с 3-5 дня болезни
|
|