ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Что такое периферическая нервная система?/топическая диагностика/

передний

КОРЕШОК задний радикулит

КОРЕШКОВЫЙ НЕРВ до ганглиев ганглионеврит ОБЩАЯ

СИМПТОМАТОЛОГИЯ

СПИНАЛЬНЫЙ НЕРВ до вегетативных фуникулит

волокон

двигательные/ПП/

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ неврит чувствительные/боли,парестезии

НЕРВНЫЙ СТВОЛ анестезии/

вегетативные/в-сосуд.

в-секреторн.

в-трофические/

контрактуры психогенная

мышечная/первичная,

миопатическая

и вторичная

от антагонистов

анталгическая

суставная

рефлекторная

судорги тонические

клонические

вращательная судорга головы

/ротаторный тик/

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

-травматические

-инфекционные:Собственно инфекционные/HERPES ZOSTER/,постинфекционные:

-токсические инфекционно-аллергические

-ишемические

-дегенеративные/абиотрофические/

НЕВРИТ НЕВРАЛГИЯ

лицевой неврит тригеминальная

невралгия

Закон Белла-Мажанди и его прорыв

ГИПЕРПАТИЯ - отсутствие соответствия силы раздражения силе ощущения

-непременимость закона Вебера-Фехнера

-латентный период

-взрывчатость ощущений

паренхиматозный неврит - перерождение нерва

интерстициальный - воспаление нерва

невралгия: миалгия/токсический генез,рак/

невралгия/радикулоалгия/

- 2 -

психалгия

вегетоалгия

Кеннон:гуморальные спутники боли:адреналин,кортизол,серотонин

старики не чувствуют боль

Мультинейрональный полисинаптический рефлекс(8+5)-перераздражение

ретикулярной формации

ствола мозга

ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

В Е Р Т Е Б Р О Г Е Н Н Ы Е С И Н Д Р О М Ы

70% -это периферия -рефлекторный/миотонический/

-компрессионный

-ишемический/компрессионно-ишемический/

РАДИКУЛИТЫ:1.дискалгия

2.радикулит

3.осложнения:ишемия,воспаление,компрессия

с.Ласега тракция

с.Вассермана

скаленус-синдром Нафцигера прессация

точки Вале и точки Гара

АЛГОРИТМ РАДИКУЛИТА П/К боль при движении по задне-латеральной

поверхности ноги

статические дисфункции:

уплощение лордоза,сколиоз

динамические дисфункции

п/к блок

нестабильность

боли при наклонах/с.поклона/

боль при перкуссии остистого отростка

боль при прессации паравертебральных точек

гипестезия по наружной поверхности голени

и стопы

с.Ласега

гипотония икроножной мышцы

холодная мокрая бледная стопа

снижение Ахиллова рефлекса

вегетативнаые боли:диффузность

усиление ночью

эмоциогенность

некупируемость аналгетиками

неприятная окраска ощущений

эффект от ганглиоблокаторов

МОНОНЕВРИТЫ /лучевой,локтевой,малоберцовый/

лицевой,тройничный,слуховой

Паралич Белла/идиопатический неврит лицевого нерва/

наморщить лоб

- 3 -

зажмурить глаза

оскалить зубы

снижение надбровного рефлекса

невралгия тройничного нерва

первичная /круг эпилепсии/ синдром трех близнецов

вторичная/синуситы/ мигрень

дискинезия

гипотония

МУЛЬТИНЕВРИТЫ/МНОЖЕСТВЕННЫЙ МОНОНЕВРИТ/ радиация

проксимальные

асимметричные псевдомиопатический синдром

ПОЛИНЕВРИТЫ мышьяк,свинец

дистальные хлорофос

симметричные диабет

дифтерия

алкогольный

Синдром ЛАНДРИ-ГИЙЕНА-БАРЕ-ШТРОЛЯ

(острый первичный излечимый полирадикулоневрит с белково-клеточной

диссоциацией в ликворе)

инфекционно-аллергический

триада: после ОРЗ

двигательные нарушения развиваются без повышения температуры

белково-клеточная диссоциация

ТУНЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

мононевриты за счет сужения костно-связочного-мышечного влагалища

синдром запястного канала

синдром ущемления локтевого нерва в ложе Гийома

синдром де Сеза-Вальтера-Блондена/болезнь сажальщиц луковиц тюльпанов/

ущемление бокового кожного нерва бедра под пупартовой связкой

/парестетическая мералгия Бернгардта-Рота/

синдром Мелькерсона-Розенталя/складчатый язык,рецидивы,отек Мейжа/

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

аналгезия/иммобилизация,новокаиновые блокады,ганглиоблокаторы/

вит В1-12,оротат калия

прозерин

никотиновая кислота

неробол,АТФ,белковое питание

физиопроцедуры

реабилитация

фактор роста нервов

ганглиозиды