Реферат

Реферат Лабораторна діагностика хронічних гепатитів цирозів ускладнення цирозів

Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 7.5.2025


Тема: Лабораторна діагностика хронічних гепатитів, цирозів ускладнення цирозів.

Венепункція – прокол вени з метою забору крові для лабораторного дослідження. Крові на дослідження беруть в кількості 5-10 мл. Визначають білок і білкові функції, білірубін: прямий, загальний, непрямий. Холестерин, В-ліпопротеїди, ферменти АСТ, АЛТ, АСАТ – аспартаміпрансферази; АЛАТ – аланін – амінотрансферази.

Найчастіше ці показники змінені при гепатитах і цирозах.

Білки – основний будівельний матеріал клітин, ферментів, гормонів, імунних тіл. У шлунково-кишковому тракті – білки розщеплюються на амінокислоти з яких у тканинах синтезуються специфічні для даного організму білки. Білки частково забезпечують організм енергією, бо в процесі їх розпаду виділяється теплова енергія. Добова потреба в білках близько 120 г норма білків у крові 60-80 г/л.

Білірубін – утворюється з гемоглобіну крові. Білірубін є прямий, не прямий і загальний. У печінці білірубін проникає через апікальну мембрану без білка носія. Пройшовши через отвори мембрани гепатоцита білірубін з’єднується з транспортним білком і вступає в реакцію кон’югації з глюкуроновою кислотою. При цьому утворюється прямий білірубін. У кишках з білірубіну утворюються мезобілірубін та уробілірубіноген. Всмоктуючись із кишок у кров, повертається ц печінку.

Надлишок його надходить у загальну течію крові, внаслідок цього з’являється жовтяничне забарвлення шкіри і склер. Надлишок білірубіну у крові отруює організм.

При захворюваннях печінки білірубін і всі інші показники будуть змінені. При хронічному гепатиті: в крові виявляють підвищення вмісту прямого білірубіну, підвищення активності аланіпалінотрансферази, гемаглутамілтрансферази, буде зниження рівень альбумінів, протромбіну, холестерину. При ліпоїдному гепатиті загальний білірубін сягає 1722,5 мкмоль/л. Також при цирозі перчінуки лабораторно виявляють: гепербілірубінемію, рівень білірубіну може сягати 342 мкмоль/л; підвищення загального холестерину; бета-ліпопротеїдів, фосфорліпідів.

Ускладення цирозів:

При дрібновузилковому цирозі будуть відмічатися такі ускладення як: портальна гіпертензія, кровотечі з варикозно розширених вен і прямої кишки, печінкова кома. Склероз пери портальних полів і печінкових вен зумовлює розвиток портальної гіпертензії. Це призводить до розкитку поза печінкових портакавальних анастомозів, завдяки чому і розвантажує ворітню вену. В таких хворих розширені вени стравоходу, гемороїдального сплетіння, шлунка, підшкірних вен грудної клітки і черевної стінки, останні отримали назву, “голова медузи”.

Варкозне розширення зазначених вен супроводжується стопленням їх стінки, що часто є причиною стравохідної, шлункової або гемороїдальної профузної кровотечі. Внаслідок портальної гіпертензії, а також ураження паренхіми печінки де відбувається де відбувається деградація антидіуретичного гормону в черевну порожнину, просочується трансудат, іноді в об’ємі 10 л. Це явище отримало назву асциту. Невідкладна допомога хворим на цироз печінки при стравохідно-шлунковій кровотечі:

  1. суворий літковий режим:

  2. внутршіньовенно вводять дицинол (2-4 мл 12,5 % розчину) ПАМБУ- (5 мл), адроксон (1 мл – 0,025% розчину) антигемофільну плазму (100-200 мл); амінокапронову килсоту (100 мл – 5% розчину).

  3. Всередину приймають охолоджений 5 % амінокапронової кислоти 400-500 мл.

Антициди: альмагель, фасфалугель, фенол.

  1. Для діагностики і лікування використовують ендоскопію.

  2. Для місцевого спину кровотечі застосовують спеціальний зонд – Блейкмора.

Кома – це без свідомий стан із збереженням життєвої функції серцебиття, дихання з пригніченням рефлексів в наслідок гострої печінкової недостатності.

Починається поступово: в’ялість, сонливість змінюється збудженням, судоми, але є ознаки ураження печінки: жовтяниця, судинні зірочки, печінкові долоні, печінка може бути як збільшена так і зменшена.

При гострих – печінка м’яка, появляється специфічний запах з рота сирого м’яса. Дихання глибоке, шумне.

Пульс - броді кардія, яка змінюється на тахікардію.

Невідкладна допомога:

  1. Госопіталіція в реанімацію або палату інтенсивної терапії 5% розчин глюкози, фізрозчин.

  2. в/в 30 мл – 1% глютамінової кислоти для нейтралізації аміаку, гемосорбція.


1. Реферат на тему Laertes 2 Essay Research Paper Laertes is
2. Реферат Философия как наука 8
3. Реферат на тему Lord Beaverbrook A Canadian Hero Essay Research
4. Статья на тему Виртуальные миры и человеческое познание Концепция виртуальных миров и научное познание
5. Реферат Циолковский К.Э.
6. Реферат на тему Untitled Essay Research Paper Government Spending How
7. Реферат на тему Sometimes A Shining Moment Good Teachers Bad
8. Диплом Территориальные особенности организации полиграфической промышленности на примере Ульяновской
9. Реферат на тему Фондова біржа як елемент ринкової інфраструктури
10. Реферат на тему Rocking Horse Winner Essay Research Paper The
Bukvasha