Выявление детей с нарушениями речи

В.А. Трифонова

Введение

Исследованиями сектора логопедии института дефекто­логии установлено, что среди неуспевающих учащихся мас­совой школы немалую часть составляют дети с отклонения­ми в речи, что лишает их необходимой готовности усваивать звуковой состав слова, а следовательно, письмо и чтение.

При овладении в дошкольном возрасте словарным запа­сом, грамматическим строем языка и навыкамя правильно­го звукопроизношения ребенок в то же время практически начинает делать обобщения, относящиеся к звуковому и морфологическому составу речи. На остове таких обобщений в дальнейшем 'и происходит усвоение грамоты и правописа­ния. Однако не все дети одинаково овладевают речью. По­этому у некоторых детей к моменту поступления в школу, речь оказывается недостаточно сформированной, что неред­ко сопровождается отставанием в развитии фонематических представлений. Как показывают исследования, такие дети долго не усваивают букв, читают медленно и с большими искажениями, 'в письме допускают специфические ошибки.

Самая распространенная и характерная ошибка для де­тей с нарушениями звукопроизношения — замена одних букв другими. Чаще встречается замена звонких и глухих (п-б, т-д), свистящих и шипящих (с-ш, з-ж, ц-ч), сонорных (р-л), мягких и твердых согласных (заль 'вместо зал).

Вторая группа ошибок — пропуск букв, особенно глас­ных (“ом” вместо “сам”). Такие дети не всегда могут выде­лить 'согласный звук, найти гласный после согласного. Обыч­но они его не слышат. Кроме того, в письме 'нередко встре­чаются перестановки букв, пропуск слогов, вставки лишних букв, полное искажение слов, что вызывается затруднениями в анализе и 'синтезе звукового состава слова.

Эти ошибки в течение длительного времени объясняли зрительной недостаточностью. Поэтому в школе в началь­ных классах такие нарушения письма часто пытались ис­править при помощи неоднократного переписывания, штри­ховки, обводки букв и т. п. Главная же причина дефекта при этом не устранялась, и приемы не достигали цели.

При фонематическом недоразвитии у детей нередко на­блюдаются и некоторые недостатки в грамматическом оформ­лении речи, бедность словаря. Эти дети слабее овладевают фразовой речью, допускают .много ошибок в падежных окон­чаниях, чаще заменяют окончания родительного падежа множественного числа, именительного падежа (m'hoi'o окны, лампы), реже — предложного (много книжках), опускают или неправильно употребляют предлоги, неправильно строят предложения и т. п. Такие ошибки чаще указывают на бо­лее низкий уровень речевого развития.

Установив связь между нарушениями в письме и чтении и отклонениями в речевом развитии, сотрудники сектора ло­гопедии института дефектологии разработали 'систему пре­одоления этих нарушений.

Вместо зрительных тренировок применили методику, предусматривающую коррекцию произношения в сочетании с упражнениями для развития фонематического восприятия, чТо способствовало преодолению неуспеваемости школьни­ков с нарушениями речи. Она применяется логопедами на школьных пунктах.

В 1960 г. Г, А. Каше совместно с И. Л. Калашниковой и Т. Б. Филичевой провели впервые экспериментальное обуче­ние детей шестилетнего возраста на базе дошкольного уч­реждения. В основу предложенной Г. А. Каше системы был положен принцип предупреждения нарушений в письме и чтении аналити'ко-оинтетическим методом коррекции звуков. В настоящее время эта методика успешно 'применяется в группах с фонетико-фонематическим недоразвитием речи.

Однако методических материалов для работы с детьми' с 'нарушениями речи явно не хватает. И поэтому лаборато­рия 'социально-психологичеокой службы Научно-методиче-. ского центра Юго-Восточного окружного управления Мос­ковского департамента образования планирует издать ряд работ по выявлению детей с нарушениями речи в дошколь­ных учреждениях, начальных классах общеобразовательной средней школы и оказанию помощи таким детям.

Настоящее методическое пособие является первым из запланированных материалов. В работе использованы инст­руктивно-директивные документы, изданные Главным уп­равлением народного образования Московского департамен­та образования в 1988—1993 гг., а также Программы по ра­боте в группах с детьми с нарушениями речи.

Глава I. Фонетико-фонематическое недоразвитие речи

В группы с ф®нетико-фонематическим недоразвитием ре­чи принимаются дети с нормальным слухом и нормальным интеллектом для обучения на срок 10 месяцев — с сентяб­ря по июнь. У таких детей отмечаются нарушения ьвуко-произношения, незаконченность процесса формирования фо­нематического восприятия и некоторое отставание лсксико-грамматического развития.

Причины нарушений могут быть механические (органиче­ские) и функциональные.

Механические нарушения вызываются органическими де­фектами речевого аппарата, его костного и (мышечного строения. Это:

укороченная 'подъязычная 'связка;

малоподвижный язык — большой;

слишком маленький и узкий язык;

дефекты строения челюсти:

а) прогнатия;

б) прогения;

в) открытый прямой прикус;

г) открытый боковой прикус;

д) неправильное строение зубов;

неправильное строение неба:

а), готическое — узкое, высокое;

б) низкое, плоское;

толстые губы с отвислой .нижней губой 'или укороченной малоподвижной верхней.

К функциональным причинам относятся:

неправильное воспитание речи ребенка в семье, в кото­рой взрослые “сюсюкают” с малышом;

подражание людям с неясной и косноязычной речью;

двуязычие в семье;

педагогическая запущенность;

недоразвитие фонематического слуха;

долгое сосание соски, вследствие чего образуется недо­статочная подвижность органов артикуляционного аппара­та: языка, нижней челюсти;

снижение слуха.

При обучении произношению детей и подготовке их к обу­чению грамоте в группе с фонетико-фонематическим недо­развитием всегда надо учитывать, что при любом виде фо­нематического и речевого недоразвития неполноценными ока­зываются также фонематический слух и слуховое восприя­тие. В процессе формирования звукопроизношения необходимо выработать умение четко различать противопоставлен­ные друг другу звуки (фонемы).

Формирование фонем, завершающее усвоение звуковой си­стемы языка, как считает известный педагог русского язы­ка А. И. Гвоздев, происходит тогда, когда ребенок начинает распознавать прежде смешивающиеся звуки и использовать их для различения слов в соответствии с имеющейся в язы­ке традицией. Система фонем возникает тогда, когда уста­навливается разветвленная сеть противопоставлений, раз­граничивающих, например, взрывные и фрикативные, носо­вые и неносовые, твердые л мягкие, звонкие и глухие звуки.

Признаком фонематического недоразвития фонем у детей является незаконченность становления и дифференциации звуков, отличающихся тонкими артикуляционными или аку­стическими признаками. Речь идет о свистящих и шипящих, сонорных “р” и “л”, звонких и глухих, твердых и мягких звуках.

При фонематическом недоразвитии обнаруживается ряд особенностей при произношении звуков 'и ях употреблении в речи:

— аморфное, неотчетливое произнесение звуков;

— недифференцированное произнесение пар или групп звуков. Так, например, “с” и “ш” заменяются )Мягким зву­ком “щь”. При этом ребенок произносит “шьяпка” вместо “шапка” и “шьяни” вместо “сани”;

— замена звуков более простыми по артикуляции (вме­сто “р” “ль”) некоторые дети всю группу свистящих и ши­пящих заменяют взрывными, более простыми при артикуля­ции — “т, ть, я, ль”; они произносят “тапка” вместо “шап­ка”, “дук” вместо “жук”;

— нестойкое употребление в речи звуков: в этом случае одно и тоже слово ребенок произносит различно в разных контекстах или при неоднократном повторении;

— смешение звуков в речи: в одних случаях ребенок употребляет звук правильно, в других их взаимозамещает;

— произнесение звука “р” одноударное, щечное или губ­ное “ш”, “ж”, сходное с “у”, “ы”, “в” или заменой на “л;>.

Все эти особенности в большинстве случаев являются показателями незаконченности процесса приспособления ар­тикуляции. Нередко на фоне общего недоразвития отдель­ные звуки оказываются сформированными, но произносятся с дефектом. Например: звук “р” может быть горловым, бо­ковым, губным, свистящим, а шипящие —щечными, меж­зубными.

Характер произнесения звуков указывает -на то, что дети недостаточно хорошо различают их на слух. При данном дефекте развития слоговая контура слова (за исключением отдельных случаев) воспроизводится правильно, но в то же 'время отмечается сокращение групп согласных в составе слова, то есть нарушение звуконаполняемости или слоговой структуры слова: дети вместо “милиционер”   говорят

“минцанер”.

Кроме перечисленных особенностей произношения, у де­тей может наблюдаться недостаточная внятность слов в ре­чи. При формировании звукопроизношения логопед должен •

научить детей:

исправить неправильное произношение звуков;

вслушиваться в речь;

различать и воспроизводить отдельные звуковые элемен­ты речи;              ^/

удерживать на слух воспринятый материал;

слышать звучание чужой и своей речи;

Исправлять ошибки в собственной речи;

анализу 'и синтезу звукового состава слова или умению” выделять конкретные звуки:

а) из ряда звуков;

б) из открытого слога;

'в) из закрытого слога;

г) из состава слова;

делить слова на слоги, а слоги на звуки и-объединять звуки в слоги и слова;

делить предложения на слова.

За время занятий дети 'в группе с фонетико-фонематиче-ским недоразвитием речи изучают почти все звуки и все ос­новные дифференциации; взрывные—фрикативные, звонкие— глухие, свистящие — шипящие, твердые — мягкие и т. д.

После такой подготовки дети лепко овладевают слоговым чтением и самостоятельным письмом.

Однако, как показала практика, не все дегп ча один год могут овладеть звуковым анализом и синтезом слов, гра­мотно писать, красиво и правильно говорить. При обследо­вании таких детей выявлена задержка формирования каж­дого из компонентов языка: фонетики, лексики, грамматики. Это нарушение впервые зафиксировано Р. Е. Левиной в ин­ституте дефектологии и определено как общее недоразвитие речи.

Глава 2. Общее недоразвитие речи

У детей с общим недоразвитием речи всегда отмечаются нарушение звукопроизношения, недоразвитие фонематиче­ского слуха, выраженное отставание в формировании сло­варного запаса и грамматического строя.

Эти дети самостоятельно в контакт с окружающими не входят, так как свободное общение у них затруднено. Даже те звуки, 'которые они у.меюг произносить правильно, в их самостоятельной речи звучат недостаточно четко. Они ста-

• раются “обходить” трудные для них слова и выражения, мало пользуются прилагательными и наречиями, обозначаю­щими признаки и состояние предметов, способы действий,

- допускают ошибки в словообразовании. Большое количество

ошибок приходится на. образование относительных прилага­тельных.

Среди ошибок грамматического оформления речи наибо­лее специфичные:

неправильное согласование прилагательных "с существи­тельными в роде, числе, падеже;

неправильное согласование числительных с существи­тельными;

ошибки при использования предлогов — пропуски, заме­ны, недогов аривание;

ошибки при употреблении падежных форм множественно­го числа.

У детей с общим недоразвитием речи наблюдаются почти все виды нарушения звукопроизношения: оигматизм свистя­щих и шипящих, ротацизм, ламбдацизм, дефекты озвонче-”ия и смягчения. Отмечаются стойкие ошибки в звуконапол-ня'емости слов, нарушение слоговой структуры.

Недостаточное развитие фонематического слуха и вос­приятия приводит к тому, что у детей самостоятельно не формируется готовность к звуковому анализу и синтезу слов, и они без помощи логопеда не могут овладеть грамотой.

К сожалению, не все такие дети попадают к специалистам в дошкольные учреждения.

В школе этих детей можно определять по следующим

недостаткам речи:

— неточное употребление многих обиходных слов на фо­не сравнительно развернутой речи; в активном словаре пре­обладание существительных и глаголов, мало слов, характе­ризующих качества, признаки, состояние предметов, дейст­вий, а также способов действий; большое количество ошибок пр'и использовании простых предлогов и практически, полное • отсутствие сложных предлогов (из-за,'из-под);

я

— недостаточная   сформированность   грамматических форм языка — ошибки в падежных окончаниях, в согласо­вании и управлении, смешение временных и видовых форм глаголов. Способами словообразования дети почти не поль­зуются. В активной речи применяют преимущественно про­стые предложения, испытывают затруднения, а часто совсем не умеют составить распространенные и сложные предлв-жения (сочиненные и подчиненные);

— недостатки произношения звуков и нарушение струк^ туры слова, что создает большие трудности в овладении зву­ковым анализом и синтезом;

— при хорошем понимании речи незнание отдельных слов и выражений, смешение смысловых значений слов, близких по звучанию, нетвердое овладение многими грамматическими формами, что особенно проявляется при чтении учебных н художественных текстов. В письме и чтении возникает мно­го ошибок специфического характера, как следствие недораз­вития речи,

Следует учитывать, что отдельные пробелы в развитии фонетики, лексики и грамматического строя могут на пер­вый взгляд казаться несущественными, однако их совокуп­ность ставит ребенка в очень затруднительное положение при обучении в школе. Учебный .материал воспринимается слабо, степень его усвоения несмотря на внешнюю сформи­рованность речи очень низкая. Правила грамматики усваи­ваются плохо. В дальнейшем общее недоразвитие речи начи­нает сказываться на усвоении математики и других пред­метов. Этим детям нужна срочная помощь логопеда.

Дети с общим недоразвитием речи направляются в до­школьные учреждения с 3—5-летнего возраста на 2—3 года в зависимости от тяжести речевого дефекта и времени за­числения.

Система обучения дошкольников разработана на основе специальных исследований, проведенных сотрудниками ла­боратории НИИ дефектологии и кафедры олигофренопедаго-гики и логопедии МГЗПИ.

Основные задачи коррекционного обучения:

— практическое усвоение лексических и грамматических средств языка;

— формирование правильного произношения звуков (вос­питание артикуляционных навыков звукопроизношения, сло­говой структуры и фонематического 'восприятия);

Неподготовленяость к школе у этих детей проявляется в замедленном формировании соответствующих возрасту эле­ментов учебной деятельности. Ребенок принимает и пони­мает задание, но нуждается в помощи для усвоения спосо­ба действия и осуществления переноса на другие предметы и действия при выполнении следующего задания (аналогич­ного). Дети 7-го года жизни с задержкой психического раз­вития владеют некоторыми математическими представления­ми и умениями; правильно указывают большую и.ш мень­шую группу предметов, воспроизводят числовой ряд в прз-делах, но в обратном счете затрудняются, пересчитывают не­большое количество предметов, но не могут назвать резуло-тат. В целом решение соответствующих возрасту .мыслитель­ных задач на 'наглядно-практическом уровне доступно, но они затрудняются в объяснении причинно-следственных свя- • зей.

Несложные небольшие рассказы, сказки слушают с вни­манием, пересказывают с помощью вопросов, н'о скоро за­бывают, хотя .общий смысл прочитанного понимают.

Для игровой деятельности детей характерно неумение без помощи взрослого развернуть совместную игру в соот­ветствии с'общим замыслом. При этом они г не учитывают общие интересы, не способны контролировать свое поведение и предпочитают подвижную игру без правил,

Длительное наблюдение за такими детьми показало, что именно умение использовать оказанную помощь и осмыс­ленно применять усвоенное в процессе дальнейшего обуче­ния приводит к тому, что через некоторое время они могут успешно обучаться в .массовой школе.

*.

Глава 4. Заикание

'' , Кроме групп с фонетико-фонематическим недоразвитием речи, общим недоразздитиезд речи и задержкой, психического развития речи, в дошкольном учреждении есть группы для детей с заиканием.

В группы с заиканием/принимаются дети с 4—5-и лет на 2—3 года. Заи'ка'н,'ие — один из наиболее тяжелых дефектов речи. Оно трудно устранимо, травмирует психику ребенка, тормозит правильный ход воспитания, мешает речевому об­щению, затрудняет взаимоотношения с окружающими.

Заикание чаще всего возникает в возрасте от 2—5-и лет, то .есть с появлением фразовой речи.

Заикание возникает постепенно: начинается с легкой прерывистости речи по типу физиологических затруднениГ?, сопровождающих переход к фразовой речи. В благоприят­ных условиях прерывистое'.":-, в речи исчезает, уступая мес­то нормальной регуляции речевого акта, а в неблагоприят­ных — усиливается, переходя в заикание. Внешне оно про­является в непроизвольных остановках в момент высказы­вания, а также в вынужденных повторах отдельных звуков и слогов. Эти явления вызываются судорогами мышц тех или иных органов в 'момент произношения (губ, языка, мяг­кого неба, гортани, грудных мышц, диафрагмы).

Причины 'возникновения заикавия различны. Чаще встре­чается функциональное заикание. При этом нет никаких . органических поражений в речевых механизмах центральной и периферической нервной системы.

Заикание возникает в период формирования развернутой фразы чаще у легко возбудимых детей. Одной из распрост­раненных причин является непосильная речевая нагрузка (повторение детьми непонятных и трудных слов, заучивание и пересказ не по годам сложного речевого материала, ра­нее выступление при посторонних, когда воспитание детей ведется без учета особенностей их нервной системы. Оно может 'возникнуть при подражании, вследствие быстрой ре­чи окружающих, а также в результате неправильного воспи­тания ребенка: физических наказаний, испуга, неровности в обращении).

В редких случаях заикание 'может быть вызвано орга­ническими поражениями центральной нервной системы, (при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях и т. д.).

Заикание может то усиливаться, то ослабевать, что свя­зано с общим состоянием физическим и эмоциональным. Обычно оно усиливается в момент болезни, переутомления и •после того, ка'к ребенка наказали. Наблюдается также его зависимость от погоды, времени года, условий жизни.

Проявления заикания связаны с тем, что дети начинают затрудняться в построении речи, не всегда могут быстро и точно подобрать нужные слова. Иногда йоздается гпсчатлё-ние, что в момент высказывания они не могут вспомгать названия некоторых предметов, действий, хотя имеют доста­точный по возрасту запас знаний и представлений. Их само­стоятельные высказывания начинают сопровождаться повто­ром слое, слогов, звуков, паузами при поиске слов. Речь та-кях детей изобилует эмболами, встречаются незаконченные предложения, неточные, приближенные по смыслу ответы на вопросы, рассказы их бывают непоследовательными. Подробно описывая малозначащие детали, они умувкамт глав­ное содержание мысли. Часто заикание сопровождается кло-нич'ескими, тоническими 'или смешанными судорогами и со­путствующими или насильственными движениями (подер­гиванием век, миганием, постукпван'ием пальцами, притопы-ванием и другими движениями). .

Наряду с особенностями речи у заикающихся детей отме­чаются •специфические особенности общего и речевого пове­дения: повышенная импульсивность высказывания, слабость волевого 'напряжения, замедленное или опережающее вклю­чение в деятельность, неустойчивость внимания, несобран­ность, неумение 'вовремя переключаться с одного объекта на другой. B'ce это проявляется на фоне быстрой утомляемо­сти.

Таким детям .необходим щадящий режим: не торопить их во время беседы, говорить с ними спокойным тоном. В пе­риод обострения заикания нужно направить ребенка на ле­чение к психиатру.

Глава 5. Отбор детей в логопедические группы

Для обучения в логопедических группах детей отбирает медико-педагогическая комиссия. В состав комиссии входят:

лредставитель округа — председатель;

заведующий детским садом, в введении которого находят­ся логопедические группы;

логопеды дошкольных учреждений;

врач — психоневролог.

Перед комиссией стоят задачи:

Определить, подлежит ли ребенок приему в дошкольное учреждение для детей с нарушениями речи. При этом следует установить, действительно ли нарушение речи тяжелое и тре­бует систематических занятий 'на протяжении длительного 'времени или же речевой дефект легкий и может быть исправ­лен на логопедическом пункте. Выявить, имеет ли ребенок только речевое нарушение (первичное), а если же 'нарушение речи связано .с другими нарушения™ (вторичное), то в этом 'случае ребенок не .может быть зачислен в группу для детей с нарушениями речи.

Определить, с какого возраста и в какую группу следует зачислить ребенка:

а) с общим недоразвитием речи;

б) с фонетико-фонематическим 'недоразвитием речи;

в) для заикающихся детей;

г) с задержкой психического развития.

Большее значение для работы отборочной к@миесин имеет оформление кабинета. Обстановка в кабинете должна быть так продумана, чтобы ребенок, попадая в незнакомую си­туацию, чувствовал себя свободно, раскованно, сразу заин­тересовался чем-либо и легко вступал в контакт с членами комиссии.

Наиболее распространенным оборудованием для обсле­дования детей с нарушением речи являются игрушки, дидак­тический материал и картинки. Дидактический материал и картинки размещаются на столе для членов комиссии, а иг­рушки — на отдельном детском столе таким образом, чтобы во время обследования они не отвлекали ребенка, но их можно было бы в любой момент легко и удобно взять со стола, поменять или убрать. Игрушки помогают при обсле­довании выявить максимально объем знаний, умений, ре­чевые и познавательные возможности детей. Их не нужно много, но они должны быть красочными и интересными. От подбора материала зависит быстрота и правильность выяв­ления различных сторон речевого и интеллектуального раз­вития и состояния олуха у детей.

Предлагается примерный набор игрушек, дидактических пособий и картинок.

Для обследования речи рекомендуются картинки с изо­бражением отдельных предметов и действий, знакомых де­тям из окружающей среды, обстановки, сюжетные картин­ки и серии картин, доступные пониманию, настольные ди­дактические пособия (различные лото: “Ботаническое”, “Зо­ологическое”, “Лото на 4-х языках”, “Лото малышам”, на­стольные игры: “Бывает или н-е бывает”, “Кому что нужно”, “Наши папы, 'наши мамы”, “Что забыл нарисовать худож­ник”, “Угадай, что изменилось”.

Чтобы обследовать интеллектуальную деятельность и вое-. питание, необходимы дидактические игрушки (обучающие):

пирамидки из 4—6-ти 'колец, матрешки 2—8 составные, раз­нообразные полые кубы, разрезные картинки и кубики;

игра “Почтовый ящик” (пластмассовая цилиндрическая коробка с крышкой, на которой имеются прорези в виде гео­метрических фигур: треугольника, ромба, прямоугольника, шестиугольника, полукруга и соответствующие им объем­ные геометрические формы, вставляющиеся в прорези);

счетный материал (палочки, грибки, елочки, матрешки, геометрические формы);

•мозаика, геометрические фигуры разного цвета, велич i-иы и формы.

При обследовании слуха желательно пользоваться звуча­щими или озвученными игрушками: барабан, бубен, кошка, птичка и специально подобранными картинками.

Чтобы установить контакт с обследуемым ребенком, не­обходимо иметь следующий набор .материалов: сюжетные дли образные игрушки (куклы разной величины, мишки, зайки и т. п.); технические игрушки (машины разного раз­мера и назначения — грузовые,   легковые, экскаватор, подъемный кран, трактор и т. п.); 'строительные наборы (на­польные, настольные разной величины, формы, цвета); иг­рушки-забавы (.мишка заводной, ляпушка-попрыгушка, за­водные .машины, персонажи кукольного, плоскостного и пальчикового театра и т. п.).

Большую помощь в установлении .контакта с ребенком могут оказать родители. Как правило, на комиссию ребенок приходит в сопровождении одного из н'их, чаще всего мамы, Но в некоторых случаях родители значительно затрудняют общение с ребенком. Поэтому в зависимости от индивидуаль­ных особенностей и поведения ребенка обследование прово­дится либо в присутствии родителей, либо без них Перед началом обследования члены комиссии тактично объясняют родителям, что он'и не должны вмешиваться в процесс об­следования, т. е. не подсказывать ребенку ответов, не зада­вать 'наводящих вопросов, не выражать свое отношение или оценку ответа ребенка. Только в случаях крайней трудно­сти установления контакта родители 'могут привлекаться к беседе с ребенком.

В зависимости от характера и поведения ребенка во вре­мя обследования наряду с одобрением и похвалой можно осторожно делать и замечания, помогающие направить дея­тельность обследуемого: например, “Посмотри, 'правильно ли ты поставил, положил?”, “Подумай, н'ет ли ошибки?”, “Про­верь, все ли правильно?”, “Посмотри -внимательно на кар­тинку” я т. д.