Реферат Профессиональных заболеваний от воздействия шума, инфра- и ультразвука.
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
СОДЕРЖАНИЕ
Введение ……………………………………………………………………………. 3
1. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием на человека шума …………………………………………………………………………… 5
2. Профессиональные заболевания от воздействия инфра- и ультразвука ……. 9
3. Предупреждение заболеваний ………………………………………….……...13
4. Анализ причин заболеваемости и материальные последствия ………….…..18
5. Мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению медицинского обслуживания ………………………………………………………………...…23
Заключение …………………………………………………………………………25
Список литературы ……………………………………………………...…………27
Приложение ………………………………………………….……………………..28
Введение
Эксплуатация современного промышленного оборудования и средств транспорта сопровождается значительным уровнем шума и вибрации, негативно влияющих на состояние здоровья работающих. С точки зрения безопасности труда шум и вибрация – одни из наиболее распространенных вредных производственных факторов на производстве, которые при определенных условиях могут выступать как опасные производственные факторы. Кроме шумового и вибрационного воздействия, вредное влияние на человека в процессе труда могут оказывать инфразвуковые и ультразвуковые колебания.
В данной работе будет рассмотрено влияние различных производственных
вредностей на организм человека, а также основные пути создания необходимых условий для высокопроизводительного и безопасного труда.
Охрана труда играет важную роль в трудовой жизни человека. Правильная
организация труда значительно повышает его производительность и резко снижает возможность производственных травм, увечий и прочее. Это, в свою очередь, оказывает и непосредственное положительное влияние на экономическую сторону труда: уменьшается количество и размер компенсаций за работу во вредных условиях, происходит снижение на оплату больничных листов и лечения сотрудников и т. д. По статистическим подсчетам, затраты на необходимые мероприятия и средства для охраны труда и безопасности жизнедеятельности обходятся в десять раз меньше, чем расходы из-за несчастных случаев и т.п.
Одной из важнейших составляющих охраны труда является защита от
производственных факторов, которые негативно влияют на состояние здоровья работников.
Цель работы является изучение профессиональных заболеваний от воздействия шума, инфра- и ультразвука.
Для достижения указанной цели были поставлены и решены следующие задачи:
1. рассмотреть профессиональные заболевания, вызываемые воздействием на человека шума.
2. рассмотреть профессиональные заболевания от воздействия инфра- и ультразвука.
3. изучить предупреждения заболеваний.
4. проанализировать причины заболеваемости и материальные последствия.
5. определить мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению медицинского обслуживания.
В данной работе были использованы следующие информационные источники: учебная литература, Интернет ресурсы, консультационно-правововые справочники.
1.
Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием на человека шума
Шум
– это сочетание звуков различной частоты и интенсивности [3, с. 185]. С физиологической точки зрения шумом называется любой нежелательный звук, оказывающий вредное воздействие на организм человека.
Действие шума на организм человека связано главным образом с применением нового, высокопроизводительного оборудования, с механизацией и автоматизацией трудовых процессов: переходом на большие скорости при эксплуатации различных станков и агрегатов. Источниками шума могут быть двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки, центрифуги, бункеры и прочие установки, имеющие движущиеся детали. Кроме того, за последние годы в связи со значительным развитием городского транспорта возросла интенсивность шума и в быту, поэтому как неблагоприятный фактор он приобрел большое социальное значение.
Звуковые колебания, воспринимаемые органами слуха человека, являются механическими колебаниями, распространяющимися в упругой среде (твердой, жидкой или газообразной). Основной признак механических колебаний – повторность процесса движения через определенный промежуток времени. Минимальный интервал времени, через который происходит повторение движения тела, называют периодом колебаний, а обратную ему величину – частотой колебаний.
Частота колебаний определяется число колебаний, произошедших за 1 секунду. Единица измерения частоты – герц (Гц), 1 Гц = 1 с-1.
Колеблющиеся частицы среды передают свою энергию соседним частицам. Процесс распространения колебаний в упругой среде называется волной. Поверхность, которая отделяет колеблющиеся частицы от частиц, пока еще не пришедших в колебательное движение, называют фронтом волны. Совокупность точек, колеблющихся в одинаковых фазах, образуют волновую поверхность. Фронт волны расположен перпендикулярно к направлению распространения волны. По форме фронта волны различают плоские и сферические.
Источник звуковых колебаний, возбуждающий плоские волны, представляет собой плоскую поверхность, размер которой существенно больше длины волны. Фронты этих волн расположены параллельно плоскости возбуждения.
Сферическая волна создается маленьким по сравнению с длинной волны возбудителем колебаний – точечным источником звуковых колебаний. При очень большом (бесконечном) удалении источника звуковых колебаний сферические волны могут частично становиться плоскими.
По современным измерениям скорость звука в воздухе при нормальных условиях равна 331 м/с.
Сила воздействия звуковой волны на барабанную перепонку человеческого уха и вызываемое ею ощущение громкости зависят от звукового давления. Звуковое давление – дополнительное давление, возникающее в газе или жидкости при нахождении там звуковой волны.
Человеческое ухо воспринимает как слышимые колебания, лежащие в пределах от 20 до 20 000 Гц. Звуковой диапазон принято подразделять на низкочастотный (20 – 400 Гц), среднечастотный (400 – 1000 Гц) и высокочастотный (свыше 1000 Гц). Звуковые волны с частотой менее 20 Гц называются инфразвуковыми, а с частотами более 20 000 Гц – ультразвуковыми. Инфразвуковые и ультразвуковые колебания органами слуха человека не воспринимаются.
Звуки очень большой силы, уровень которых превышает 120 + 130 дБ, вызывают болевое ощущение и повреждения в слуховом аппарате (акустическая травма). В таблице 1 (см. Приложение 1) представлены уровни различных звуков.
Разрыв барабанных перепонок в органах слуха человека происходит под воздействием шума, уровень звукового давления которого составляет приблизительно 186 дБ. Воздействием на организм человека шума, уровень которого около 196 дБ, приведет к повреждению легочной ткани (порог легочного повреждения).
Однако не только сильные шумы, приводящие к мгновенной глухоте или повреждению органов слуха человека, вредно отражаются на здоровье и работоспособности людей. Шумы небольшой интенсивности, порядка 50-60 дБА, негативно воздействуют на нервную систему человека, вызывают бессонницу, неспособность сосредоточиться, что ведет к снижению производительности труда и повышает вероятность возникновения несчастных случаев на производстве. Постоянное действие шума на человека в процессе труда может вызвать различные психические нарушения, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и кожные заболевания, тугоухость.
Последствия воздействия шума небольшой интенсивности на организм человека зависят от ряда факторов, в том числе возраста и состояния здоровья работающего, вида трудовой деятельности, психологического и физического состояния человека в момент действия шума и т.д. Шум, производимый самим человеком, обычно не беспокоит его, в то время как посторонние шумы вызывают сильный раздражающий эффект. Если сравнивать шумы с одинаковым уровнем звукового давления, то высокочастотные шумы (частота колебаний >1000 Гц) более неприятны для человека, чем низкочастотные (частота колебаний <400 Гц). В ночное время шум с уровнем 30 – 40 дБА – серьезный беспокоящий фактор.
При постоянном воздействии шума на организм человека могут возникнуть патологические изменения, называемые шумовой болезнью, которая является профессиональными заболеванием.
Шум нормируется на рабочих местах согласно ГОСТ 12. 1. 003-83 и СН №3223-85 «Санитарные нормы допустимых уровней шума на рабочих местах». В указанных нормативных документах предусмотрены два метода нормирования шума: по предельному спектру шума и по интегральному показателю – эквивалентному уроню шума в дБА. Выбор метода нормирования зависит от временных характеристик шума, по которым все шумы подразделяются на постоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабочий день изменяется не более чем на 5 дБА, и непостоянные, аналогичная характеристика которых изменяется за рабочий день более чем на 5 дБА.
Нормирование по предельному спектру шума – основной для постоянных шумов. Предельный спектр шума – это совокупность нормативных значений звукового давления на следующих стандартных среднегеометрических частотах: 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц [3, c. 195]. В таблице 2 (см. Приложение 1) представлены допустимые уровни шума на различных рабочих местах.
Сокращенно предельные спектры шума обозначаются ПС (предельный спектр) с указанием допустимого уровня звукового давления на частоте 1000 Гц, например: ПС-45, ПС-55, ПС-75 и др. Постоянный шум на рабочих местах не должен превышать нормированных уровней, представленных в ГОСТ 12.003-83.
Существует и другой метод нормирования шума, устанавливающий предельно допустимые уровни как постоянного, так и непостоянного шума. Он основан на измерении шума по стандартной шкале А шумомера, которая имитирует частотную чувствительность человеческого уха. Уровень шума, измеренный по шкале А шумомера, обозначается дБА. Постоянные шумы предпочтительно характеризовать по предельному спектру шума, а непостоянные – только в дБА.
2. Профессиональные заболевания от воздействия инфра- и ультразвука
Звуковые волны с частотой менее 20 Гц называются инфразвуковыми, а с частотами более 20 000 Гц – ультразвуковыми [3, c. 191]. Инфразвуковые и ультразвуковые колебания органами слуха человека не воспринимаются.
Ультразвуковой диапазон частот делится на низкочастотный (20-100 кГц) и высокочастотный (100 кГц – 1000 МГц). Ультразвуки весьма сильно поглощаются глазами и во много раз слабее – жидкостями. Так, например, коэффициент поглощения ультразвука в воздухе приблизительно в 1000 раз больше, чем в воде. Ультразвуки применяются в промышленности для контрольно-измерительных целей (дефектоскопия, измерение толщины стенок трубопроводов и др.), а также для осуществления и интенсификации различных технологических процессов (очистка деталей, сварка, пайка, дробление и т.д.). Ультразвуки ускоряют протекание процессов диффузии, растворения и химических реакций.
Инфразвук – это область акустических колебаний в диапазоне ниже 20 Гц [3, с. 191]. В производственных условиях инфразвук, как правило, сочетается с низкочастотным шумом, а в ряде случаев и с низкочастотной вибрацией. Источниками инфразвука в промышленности являются компрессоры, дизельные двигатели, вентиляторы, реактивные двигатели, транспортные средства и др.
Ультразвуковые и инфразвуковые колебания, как и в случае звуковых волн, характеризуются уровнем интенсивности (Вт/м2), уровнем звукового давления (Па) и частотой (Гц).
Инфразвук оказывает негативное влияние на органы слуха, вызывая утомление, чувство страха, головные боли и головокружения, а также снижает остроту зрения. Особенно неблагоприятно воздействие на организм человека инфразвуковых колебаний с частотой 4 – 12 Гц.
Вредное воздействие ультразвука на организм человека выражается в нарушении деятельности нервной системы, снижении болевой чувствительности, изменении сосудистого давления, а также состава и свойств крови. Ультразвук передается либо через воздушную среду, либо контактным путем через жидкую и твердую среду (действие на руки работающих). Контактный путь передачи ультразвука наиболее опасен для организма человека.
В условиях производства инфразвук чаще всего сочетается с низкочастотным шумом и вибрацией. Как и в случае шума, инфразвук измеряется шумомерами. Он подразделяется на постоянный, уровень звукового давления которого, измеренного по стандартной шкале «линейная» шумомера, изменяется не более чем на 10 дБ за время наблюдения 1 мин, и непостоянный, аналогичная характеристика которого изменяется не менее чем на 10 дБ за тот же период наблюдения. Для постоянного инфразвука нормируется уровень звукового давления на частотах 2, 4, 8, 16 и 31,5 Гц, а для непостоянного – общий уровень звукового давления по стандартной шкале «линейная» шумомера, дБ. Предельно допустимые уровни инфразвука, установленные «Гигиеническими нормами инфразвука на рабочих местах», показаны в таблице 3.
Таблица 3
Предельно допустимые уровни инфразвука на рабочих местах
| Уровни звукового давления, дБ на среднегеометрических частотах (Гц) | Общий уровень звукового давления, измеренный по шкале «линейная» шумомера, дБ | ||||
| 2 | 4 | 8 | 16 | 31,5 | |
| 105 | 105 | 105 | 105 | 102 | 110 |
Допустимый уровень ультразвука нормируется в соответствии с ГОСТ 12.1.003-83 и Санитарными нормами (СН) № 2282-80. Весь ультразвуковой диапазон частот принято подразделять на низкочастотный с частотой колебаний до 100 кГц и высокочастотный (от 100 до 1 000 000 кГц). Низкочастотные колебания распространяются как воздушным, так и контактным путем, а высокочастотные – только контактным. Для низкочастотных ультразвуковых колебаний установлены следующие предельные значения звукового колебания на рабочих местах:
| Среднегеометрическая частота, Гц 12,5 16,0 20,0 25,0 31,5 – 100,0 | Уровень звукового давления, дБ 80 90 100 105 110 |
Если ультразвуковые колебания передаются на руки и другие части тела работающих контактным путем, то уровень звукового давления не должен превышать 110 дБ.
Малые дозы - уровень звука 80-90 дБ - дают стимулирующий эффект - микромассаж, ускорение обменных процессов. Большие дозы - уровень звука 120 и более дБ – дают поражающий эффект.
В поле ультразвуковых колебаний в живых тканях ультразвук оказывает механическое, термическое, физико-химическое воздействие (микромассаж клеток и тканей). При этом активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства организма. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, ускоряет регенеративные процессы, улучшает трофику тканей. Время воздействия на болевую зону 3-5 мин, а в сумме - на несколько зон - не более 12-15 мин на всю процедуру и не более 10-12 процедур раз в 3 месяца. Так как ультразвук полностью отражается от тончайших прослоек воздуха, к телу его подводят через безвоздушные контактные среды.
3.
Предупреждение заболеваний
Различные механические, аэродинамические и электромагнитные явления – причина возникновения шумов. Механические шумы возникают при работе различных машин и механизмов и вызваны трением и соударениями составляющих их деталей, ударными процессами, используемыми в производстве (ковка, штамповка) и рядом других факторов. Аэродинамические и гидродинамические шумы возникают при течении газов и жидкостей. Электромагнитные шумы обычно сопровождают работу различных электрических установок. Перечислим основные способы, используемые для снижения шума в производственных помещениях.
Наиболее рациональный способ уменьшения шума – снижение звуковой мощности его источника (машины, установки, агрегата и т.д.). Этот способ борьбы с шумом носит название уменьшения шума в источнике его возникновения. Снижение механических шумов достигается: улучшением конструкции машин и механизмов, заменой деталей из металлических материалов на пластмассовые, заменой ударных технологических процессов на безударные (например, клепку рекомендуется заменять сваркой, штамповку – прессованием и т.д.), применением вместо зубчатых передач в машинах и механизмах других видов передач (например, клиноременных) или использованием зубчатых передач, не издающих громких звуков (например, при использовании не прямозубых, а косозубых или шевронных шестерен), нанесением смазки на трущиеся детали и т.д.
Эффективность некоторых из перечисленных мероприятий по снижению уровня шума характеризуется следующими данными [ c. 200]:
| Мероприятия Замена прямозубых шестерен шевронными Замена зубчатой передачи на клиноременную Замена металлических корпусов машин на пластмассовые: в области высоких частот в области средних частот | Снижение уровня шума, дБ 5 10 – 15 7 – 15 2 - 6 |
Аэродинамические и гидродинамические шумы сопровождают течение жидкости или газа; они возникают также при работе вентиляторов, компрессоров, газовых турбин, двигателей внутреннего сгорания, при выпуске пара или воздуха в атмосферу, при вращении винтов самолета, при работе насосов для перекачки жидкостей и др.
Для уменьшения аэродинамических и гидродинамических шумов рекомендуются снижение скорости обтекания газовыми или воздушными потоками препятствий, улучшение аэродинамики тел, работающих в контакте с потоками; снижение скорости истечения газовой струи и уменьшение диаметра отверстия, из которого эта струя истекает; выбор оптимальных режимов работы насосов для перекачивания жидкостей; правильное проектирование и эксплуатация гидросистем и ряд других мероприятий. Однако уменьшить аэродинамические шумы в источник их возникновения зачастую не удается и приходится использовать другие методы борьбы с ними (использование звукоизоляции источника, установка глушителей).
Для борьбы с шумами электромагнитного происхождения рекомендуется тщательно уравновешивать вращающиеся детали электромашин (ротор, подшипники), осуществлять тщательную притирку щеток электродвигателей, применять плотную прессовку пакетов трансформаторов и т.д.
Снижение шума достигается также за счет изменения направленности его излучения. Этот способ применяется в том случае, когда работающее устройство (машина, агрегат, установка) направленно излучает шум. Примером такого устройства может служить труба для сброса в атмосферу сжатого воздуха. Направленная звуковая волна должна быть ориентированна в противоположную от рабочего места или жилого строения сторону.
Если на территории предприятия расположен один или несколько шумных цехов, то их рекомендуется сосредоточить в одном – двух местах, максимально удаленных от остальных производств. При расположении предприятия на территории города шумные производства должны находится на значительном
удалении от жилых домов, что достигается рациональной планировкой предприятий и цехов.
Следующий способ борьбы с шумом связан с уменьшением звуковой мощности по пути распространения шума (звукоизоляция), что достигается использованием звукоизолирующих ограждений, звукоизолирующих кабин и пультов управления, звукоизолирующих кожухов и акустических экранов.
К звукоизолирующим ограждениям относятся стены, перекрытия, перегородки, остекленные проемы, окна, двери. Звукоизолирующая способность конструкции тем выше, чем больше ее поверхностная плотность (чем тяжелее материал, из которого изготовлена конструкция). Кроме того, звукоизолирующие свойства ограждения возрастают с повышением частоты звука.
В качестве материалов для звукоизолирующих ограждений рекомендуется использовать бетон, железобетон, кирпич, керамические блоки, деревянные полотна (для изготовления дверей), стекло и т.д.
Звукоизолирующими кожухами обычно полностью закрывают издающее шум устройство (машину, агрегат, установку и т.д.). Кожухи изготавливают из листового металла (сталь, дюралюминий и т.д.) или пластмассы. Как и в случае звукоизолирующих ограждений, кожухи более эффективно снижают уровень шума на высоких, чем на низких частотах.
Звукоизолирующие кабины применяют для размещения пультов управления и рабочих мест в шумных цехах. Их изготавливают из кирпича, бетона или из металлических панелей.
Акустические экраны представляют собой конструкцию, изготовленную из сплошных твердых листов (металлических и т.п.) толщиной 1,5 –
В производственных помещениях уровень звука существенно повышается из-за отражения шума от строительных конструкций и оборудования. Для снижения уровня отраженного звука применяют акустическую обработку помещения средствами звукопоглощения: звукопоглощающие облицовки и штучные звукопоглотители. Эти материалы не отражают, а поглощают шум. Для звукопоглощения используют пористые материалы (т.е. материалы, обладающие несплошной структурой), а звукоизолирующие конструкции, отражающие шум, изготавливают из массивных, твердых и плотных материалов.
К звукопоглощающим материалам относятся плиты и маты из минеральной ваты, базальтового и стеклянного волокна, акустические плиты с зернистой или волокнистой структурой типа «Акмигран», «Силакпор» и др.
Штучные звукопоглотители представляют собой объемные звукопоглощающие тела, изготовленные в виде конуса, куба, параллелепипеда и подвешенные к потолку помещения.
Для борьбы с аэродинамическим шумом используют устройства, называемые глушителями шума. Различают абсорбционные, реактивные и комбинированные глушители. В первом из них затухание аэродинамического шума происходит в порах звукопоглощающих материалов, заполняющих глушитель.
Реактивные глушители отражают звуковую энергию обратно к источнику. В комбинированных глушителях снижение шума достигается за счет сочетания поглощения и отражения звука.
Некоторые способы защиты от инфразвука аналогичны способам защиты от шума. К ним следует отнести снижение уровня инфразвука в его источнике, увеличение жесткости колеблющихся конструкций, применение глушителей реактивного типа. Вместе с тем такие известные методы борьбы с шумом, как звукоизоляция и звукопоглощение, малоэффективны при инфразвуке. Значительно более эффективна борьба с инфразвуком в источнике его возникновения.
Для снижения или исключения вредного воздействия ультразвука, передающегося воздушным путем, ультразвуковые установки рекомендуется размещать в специальных помещениях, используя для проведения технологических процессов на них системы дистанционного управления. Большой эффект дает автоматизация этих установок.
Более экономичный способ защиты от воздействия ультразвука заключается в использовании звукоизолирующих кожухов, которыми закрываются ультразвуковые установки, или экранов, располагающихся на пути распространения ультразвука. Эти экраны изготавливают из листовой стали или дюралюминия, пластмассы (гетинакса) либо из специальной резины.
Рассмотренные выше методы защиты от шума, инфра- и ультразвука относятся к коллективным методам защиты.
К средствам индивидуальной защиты от шума относятся противошумные вкладыши, наушники и шлемы. Противошумные вкладыши вставляют в слуховой канал и перекрывают его. В зависимости от частоты они обеспечивают снижение уровня шума на 5 – 20 дБ. Их изготавливают из специального ультратонкого волокна, а также из резины или эбонита. Это наиболее дешевые и компактные индивидуальные средства защиты слуха человека, однако, они могут вызвать раздражение слухового прохода.
Акустические характеристики противошумных наушников более эффективны, чем вкладышей. В зависимости от частоты они обеспечивают снижение шума на 7 – 47 дБ. Наиболее эффективно наушники обеспечивают защиту на высоких частотах.
При очень высоких уровнях шума (более 120 дБ) применяют шлемы.
В качестве индивидуальных средств защиты от контактного действия ультразвука можно рекомендовать применение специальных инструментов с изолированными ручками (покрытыми пористой резиной или поролоном), а также использовать резиновые перчатки.
4.
Анализ причин заболеваемости и материальные последствия
Для оценки состояния слуха у лиц, работающих в условиях воздействия шума различают четыре степени потери слуха (таблица 4).
Таблица 4
Критерии оценки слуховой функции, разработанные В.Е.Остапович и Н.И.Пономаревой для лиц, работающих в условиях шума и вибрации.
| Степень потери слуха | Тотальная пороговая аудиометрия | Восприятие шепотной речи, м | |
| потери слуха на звуковые частоты 500, 1000 и 2000 Гц, дБ (среднее арифметическое) | потеря слуха на 4000 Гц и пределы возможного колебания, дБ | ||
| | До 10 | 50±20 | 5±1 |
| II. Кохлеарный неврит с легкой степенью снижения слуха | 11-12 | 60±20 | 4±1 |
| III. Кохлеарный неврит с умеренной степенью снижения слуха | 21±30 | 65±20 | 2±1 |
| IV. Кохлеарный неврит со значительной степенью снижения слуха | 31±45 | 70±20 | 1±0,5 |
Особое место в патологии органа слуха занимают поражения, обусловленные воздействием сверхинтенсивных шумов и звуков. Их кратковременное действие может вызвать полную гибель спирального органа и разрыв барабанной перепонки, сопровождающиеся чувством заложенности и резкой болью в ушах. Исходом баротравмы нередко бывает полная потеря слуха. В производственных условиях такие случаи встречаются чрезвычайно редко, в основном при аварийных ситуациях или взрывах.
Функциональные нарушения деятельности нервной и сердечнососудистой системы развиваются при систематическом воздействии интенсивного шума, развиваются преимущественно по типу астенических реакций и астеновегетативного синдрома с явлениями сосудистой гипертензии. Указанные изменения нередко возникают при отсутствии выраженных признаков поражения слуха. Характер и степень изменений нервной и сердечно-сосудистой системы в значительной мере зависят от интенсивности шума. При воздействии интенсивного шума чаще отмечается инертность вегетативных и сосудистых реакций, а при менее интенсивном шуме преобладает повышенная реактивность нервной системы.
В неврологической картине воздействия шума основными жалобами являются головная боль тупого характера, чувство тяжести и шума в голове, возникающие к концу рабочей смены или после работы, головокружение при перемене положения тела, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, внимания, повышенная потливость, особенно при волнениях, нарушение ритма сна (сонливость днем, тревожный сон в ночное время). При обследовании таких больных нередко обнаруживают снижение возбудимости вестибулярного аппарата, мышечную слабость, тремор век, мелкий тремор пальцев вытянутых рук, снижение сухожильных рефлексов, угнетение глоточного, небного и брюшных рефлексов. Отмечается легкое нарушение болевой чувствительности. Выявляются некоторые функциональные вегетативно-сосудистые и эндокринные расстройства: гипергидроз, стойкий красный дермографизм, похолодание кистей и стоп, угнетение и извращение глазосердечного рефлекса, повышение или угнетение ортоклиностатического рефлекса, усиление функциональной активности щитовидной железы. У лиц, работающих в условиях более интенсивного шума, наблюдается снижение кожно-сосудистой реактивности: угнетаются реакция дермографизма, пиломоторный рефлекс, кожная реакция на гистамин.
Изменения сердечно-сосудистой системы в начальных стадиях воздействия шума носят функциональный характер. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца в виде покалываний, сердцебиения, возникающие
при нервно-эмоциональном напряжении. Отмечается выраженная неустойчивость пульса и артериального давления, особенно в период пребывания в условиях шума. К концу рабочей смены обычно замедляется пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, появляются функциональные шумы в сердце. На электрокардиограмме выявляются изменения, свидетельствующие об экстракардиальных нарушениях. Иногда наблюдается наклонность к спазму капилляров конечностей и сосудов глазного дна, а также к повышению периферического сопротивления. Функциональные сдвиги, возникающие в системе кровообращения под влиянием интенсивного шума, со временем могут привести к стойким изменениям сосудистого тонуса, способствующим развитию гипертонической болезни.
Изменения нервной и сердечно-сосудистой систем у лиц, работающих в условиях шума, являются неспецифической реакцией организма на воздействие многих раздражителей, в том числе шума. Частота и выраженность их в значительной мере зависят от наличия других сопутствующих факторов производственной среды. Например, при сочетании интенсивного шума с нервно-эмоциональным напряжением часто отмечается тенденция к сосудистой гипертензии. При сочетании шума с вибрацией нарушения периферического кровообращения более выражены, чем при воздействии только шума.
Доказано, что шум и напряженность труда биологически эквивалентны по своему воздействию на нервную систему. На примере изучения разных профессий установлена величина физиолого-гигиенического эквивалента шума и напряженности нервно-эмоционального труда, которая находится в пределах 7— 13 дБ (шкала А) на одну категорию напряженности.
Вред, причиненный работникам в результате несчастных случаев или профессиональных заболеваний при исполнении ими своих трудовых обязанностей, возмещается в соответствии с законодательством Российской Федерации [6].
Обеспечение по страхованию осуществляется [6]:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:
- дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
- санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;
- протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;
- обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горюче - смазочные материалы.
Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.
Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
5.
Мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению медицинского обслуживания
Эффективная защита работающих от неблагоприятного влияния шума требует осуществления комплекса организационных, технических и медицинских мер на этапах проектирования, строительства и эксплуатации производственных предприятий, машин и оборудования. В целях повышения эффективности борьбы с шумом введены обязательный гигиенический контроль объектов, генерирующих шум, регистрация физических факторов, оказывающих вредное воздействие на окружающую среду и отрицательно влияющих на здоровье людей.
Важное значение в предупреждении развития шумовой патологии имеют предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Таким осмотрам подлежат лица, работающие на производствах, где шум превышает предельно допустимый уровень (ПДУ) в любой октавной полосе.
Медицинскими противопоказаниями к допуску на работу, связанную с воздействием интенсивного шума, являются следующие заболевания:
1. Стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии
2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом
3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера
4. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм
5. Выраженная вегетативная дисфункция
6. Гипертоническая болезнь (все формы)
Сроки периодических медицинских осмотров устанавливаются в зависимости от интенсивности шума. При интенсивности шума от 81 до 99 дБА — 1 раз в 24 месяца, 100 дБА и выше — 1 раз в 12 месяцев. Первый осмотр отоларинголог проводит через 6 месяцев после предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу, связанную с воздействием интенсивного шума. Медицинские осмотры должны проводиться с участием отоларинголога, невропатолога и терапевта.
Выполняются организационно-профилактические мероприятия (ограничение возраста - 16 лет, медицинские осмотры, обучение и инструктаж, режим труда и отдыха).
Контроль уровней звукового давления (ультразвука) проводится после установки оборудования, его ремонта и периодически, не реже 1 раза в год, в
Предприятие-изготовитель должно указывать в документации ультразвуковую характеристику оборудования - уровни звукового давления в контактных точках на высоте
На предприятиях в порядке текущего санитарного надзора проводится плановое оздоровление условий труда. С этой целью производится углубленное изучение гигиенических условий труда на контролируемом объекте, оценивается состояние здоровья рабочих и влияние на него ведущих факторов производственной среды. Особое внимание уделяется оценке заболеваемости. На основании полученных материалов санитарный врач намечает наиболее важные мероприятия, необходимые для радикального оздоровления условий труда на данном объекте. Среди мер по охране труда важное место занимает медицинские осмотры рабочих и служащих.
Для улучшения медицинского обслуживания нужно предпринимать, на мой взгляд, следующие меры:
· строительство новых, современных больниц;
· оснащение больниц современными оборудованиями;
· улучшение квалификации врачей;
Заключение
В данной работе была изучена тема профессиональные заболевания от воздействия шума, инфразвука и ультразвука. Рассмотрены профессиональные заболевания, вызываемые воздействием на человека шума, инфразвука и ультразвука. Изучены предупреждения заболевании. Проанализированы причины заболеваемости и материальные последствия. Определены мероприятия по снижению заболеваемости и улучшение медицинского обслуживания.
Профессиональные заболевания, представляющие собой одну из самых многочисленных групп заболеваний, которые являются причиной не только самой высокой инвалидности людей, но и одной из частых причин смертности работоспособного населения на земном шаре. Профессиональные болезни, обусловленные различными профессиональными вредностями, не следует рассматривать как явление неизбежное. Возникновение профессиональных болезней во многом зависит от несовершенства технологического процесса и оборудования.
Работодателю следует, как можно больше уделять внимание охране труда, предпринимать меры по снижению заболеваемости, создавать благоприятные условия труда, следить за своевременным и всеми проходимостью медицинского осмотра. Так значительно сократятся человеческие потери и время, затраченное на больничный, улучшиться состояние здоровья работников, а в итоге высокие финансовые показатели.
Работник обязан:
- знать и выполнять требования нормативных актов об охране труда, правила обращения с машинами, механизмами, оборудованием и другими средствами производства, пользоваться средствами коллективной и индивидуальной защиты;
-
- соблюдать обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором (соглашением, трудовым договором) и правилами внутреннего распорядка предприятия;
- проходить в установленном порядке предварительные и периодические медицинские осмотры;
- сотрудничать с собственником в деле организации безопасных и безвредных условий труда, лично принимать посильные меры к устранению любой производственной ситуации, создающей угрозу его жизни или здоровью либо окружающих его людей и природной среде, сообщать об опасности своему непосредственному руководителю или другому должностному лицу.
Список литературы
Учебная литература:
1. Денисов В. В., Денисова И. А., Гутенев В. В., Монтвила О. И.. Безопасность жизнедеятельности – М:. Ростов-на-Дону, 2003.
2. Шлендер П. Э., Маслова. В. М., Подгаецкий С. И. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. Пособие/ Под ред. проф. П. Э. Шлендера. – М.: Вузовский учебник, 2003.
3. Безопасность жизнедеятельности под ред. Л. А. Муравья. Второе издание – М:. «Юнити», 2002.
4. Безопасность жизнедеятельности под ред. В. М. Стрелец - Ростов-на-Дону, «Феникс», 2004.
5. Безопасность жизнедеятельности под ред. П. Э. Шлендера – М:. Вузовский учебник, 2008.
Консультационно-правововые справочники:
6. Консультант Плюс - www.consultant.ru
Интернет ресурсы:
7. www.lawrussia.ru
8. www.minzdravsoc.ru
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Таблица 1
Уровни различных звуков в зависимости от источника шума и расстояния
| Источник шума | Расстояние, м | Уровень шума, дБ |
| Жилая комната Речь средней громкости Машинописное бюро Металлорежущие станки Дизельный грузовик Пневмоперфоратор Реактивный двигатель Выстрел из артиллерийского орудия | - 1 - На рабочем месте 7 1 25 1 - 2 | 35 60 65 80 – 96 90 100 140 160 - 170 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Таблица 2
Допустимые уровни шума
(фрагмент таблицы из ГОСТ 12.003-83)
| Рабочие места | Уровни звукового давления, дБ, в октаных полосах со среднегеометрическими частотами (Гц) | Уровни звука и эквивалентные уровни звука (дБа) | |||||||
| 63 | 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 8000 | ||
| 1. Помещения конструкторских бюро, расчетчиков, программистов вычислительных машин, лабораторий для теоретических работ и обработки экспериментальных данных, приема больных в здравпунктах 2. Помещения управления, рабочие комнаты 3. Помещения лабораторий для проведения экспериментальных работ, помещения для размещения шумных агрегатов вычислительных машин 4. | 71 79 94 | 61 70 87 | 54 68 82 | 49 58 78 | 45 55 75 | 42 52 73 | 40 50 71 | 38 49 70 | 50 60 80 |
