Содержание

1.Предисловие.

2.Краткая история распространения алкоголизма.

3.Влияние алкоголя на организм подростка.

4.Причины приводящие несовершеннолетних к употреблению алкоголя.

5.Особенности формирования алкогольной болезни у подростков.

6.Влияние алкоголя на потомство.

7.Хронический алкоголизм и его последствия.

8.Проблемы не одного поколения.

9.Общие принципы и методы лечения.

10.Опасные предрассудки.
             Особенности влияния алкоголизма на организм подростка.
    1.Предисловие.

   Необходимость усиления  противоалкогольной  работы  с  подростками

обусловлена прежде  всего  распространенностью  употребления  алкоголя

среди населения.Пьянство  родителей создает,с одной стороны,крайне не

благоприятные условия для нравственного воспитания и интеллектуального

развития детей  и подростков,с другой-способствует их раннему приобще-

нию к употреблению алкогольных напитков.В свою очередь раннее приобще-

ние к  алкоголю и систематическое его употребление в молодые годы при-

водят к пьянству и раннему развитию алкоголизма.Употребление  алкоголя

тяжело сказывается на здоровье нравственном и умственном развитии под-

ростка.Особенно чревато последствиями употребление спиртных напитков в

переходном возрасте  (10-20лет).Употребление  алкогольных  напитков  в

этом возрасте способно надолго задержать,а в особо тяжелых  случаях  и

вовсе остановить  формирование этических и нравственных категорий,раз-

витие высших форм мышления,эстетических понятий.При неустойчивой нерв-

ной системе,еще  не  сформировавшихся жизненных  взглядах и убеждениях

подросток под влиянием алкоголя нередко становится более восприимчивым

к примерам негативного поведения.
    2.Краткая история распространения алкоголизма.

   Человечество,по-видимому,долго не  знало алкоголя.Предполагают,что

лишь со времени появления керамической посуды,примерно за восемь тысяч

лет до  нашей эры,возникла возможность изготовления слабых алкогольных

напитков из меда,плодовых соков и пр.

    И сразу  же  с появлением алкогольных напитков человечество стало

понимать последствия пьянства,о чем  свидетельствуют и первые  попытки

ограничения распространения  спиртных напитков.Египетским царям и жре-

цам,например,разрешалось пить вино в очень небольшом  количестве.Неко-

торые китайские императоры даже казнили пьяниц.

    В законодательстве почти всех стран того времени  регламентирова-




                              

лись суровые меры,применяемые к лицам,злоупотребляющим алкоголем.

    После открытия технологии приготовления крепких  алкогольных  на-

питков и  хлебной  водки  крепостью  до 40-50 градусов пьянство быстро

распространилось по всей Европе.Пьянство охватывало все  слои  населе-

ния;пили и знатные,и простые люди.В начале XVIIв английский парламент

установил высокий налог на водку,за нарушение которого  виновных  под-

вергали телесному наказанию.Принимались подобные меры и в других стра-

нах.Но все они оказались неэффективными по сравнению с покоряющей  си-

лой алкоголя.

    Интересно отметить,что различные религиозные  учения  по  разному

относились к  употреблению алкоголя.Одни (буддисткая,конфуцианская ре-

лигия) выступали против всякого употребления спиртных  напитков,другие

(христианство) проявляли большую терпимость.

    Широкое распространение алкоголизма связано с  развитием  капита-

лизма,который нес с собой тяжелейший подневольный труд,нищенскую зара-

ботную плату,постоянную угрозу  безработицы,  неуверенность  в  буду-

щем.Стремление "забыться"   становилось   массовым.Более  того,там,где

предпринимателям нужно было дешево купить рабочую силу,появлялось ви-

но.

    Одним из крайних выражений ограничительной системы являются  опыт

полного запрещения  производства и продажи алкогольных напитков-"сухой

закон".Он существовал в Исландии,Финляндии,Норвегии,а также  в  других

странах.

    В США в январе 1920г.  законодательным актом  были  запрещены  во

всех штатах  производство,продажа  и ввоз спиртных напитков.И сразу же

началось их  тайное   изготовление,причем,конечно,худшего   качества,и

контробандный ввоз.Возросло потребление крепких напитков,более вредных

для здоровья.В конце 1932г. конгресс сша принял решение об отмене зап-

рета и  потребления  спиртных  напитков достигло не бывалых размеров.По

подобным же причинам "сухой закон" оказался нежизнеспособным и в  дру-

гих странах.




                              
    Исторические сведения об употреблении алкоголя  в  России  свиде-

тельствуют,что до  XVIв.  и  России  пили преимушественно мед,пиво,ви-

но,вначале в Москве для опричников,а затем повсеместно.

    Нищета,ярмо тяжелого  труда,бесправное положение народа,порожден-

ное крепостничеством-вот корни процветания пьянства в царской России.

    Немалую роль  в распространении алкоголизма в России играла рели-

гия.Спиртные напитки были неизменными спутниками религиозных обрядов.
     3.Влияние алкоголя на организм подростка.

    Подростковый (пубертатный) возраст-это период от детства к взрос-

лости,период становления  и формирования зрелого организма.По биологи-

ческим критериям,в соответствии с рекомендациями Всемирной организации

здравоохранения (ВОЗ),он  охватывает  годы  жизни от 10 до 20 лет.Этот

возрастной период характеризуется бурным ростом  как  отдельных  орга-

нов,так и  всего организма в целом,началом и завершением полового соз-

ревания...В целом деятельность органов и систем организма в  пубертат-

ный период  отличается функциональной неустойчивостью,а в связи с этим

и повышением реактивности тканей к многим факторам внешней  среды,осо-

бенно к  вредным.Не  случайно  поэтому  организм подростка оказывается

легко уязвимым к воздействию алкоголя на организм подростка в несколь-

ко раз  сильнее,чем  на  бурно растущий организм с интенсивным обменом

веществ,большей скоростью  всасывания,большей  скоростью  кровотока...

Кроме того,ткани  организма  подростка богаче водой,что усиливает пов-

реждающее воздействие алкоголя,так как он обладает неограниченной спо-

собностью к  растворению в воде,жадно поглощает воду,отбирая ее у тка-

ней организма.

    Современные исследования  позволяют  обоснованно утверждать,что в

организме нет таких органов и тканей,такого уровня,на  котором  бы  не

сказывалось токсическое  воздействие  алкоголя.На  молекулярном уровне

алкоголь вмешивается в синтез белков,углеводов,жиров,нарушает  фермен-

тативный метаболизм.На  субклеточном  уровне  он воздействует на мито-




                              
хондрии,на уровне клетки нарушает проницаемость мембран,изменяет  про-

водимость нервных импульсов.На уровне органов-приводит к патологии же-

лудочно-кишечного тракта,печени и др.

    Попав в  организм,алкоголь достаточно медленно расщепляется в пе-

чени со скоростью 0,1 г/кг массы тела в час.И только 10% его выводится

из организма в неизменном виде.Остальной алкоголь циркулирует вместе с

кровью по всему организму,пока не расщепится весь.У подростка,учитывая

высокую проницаемость  тканей  в  этом возрасте,их насыщенность водой,

алкоголь быстро распространяется по всему  организму.Токсическое  воз-

действие алкоголя  прежде  всего  сказывается  на деятельности нервной

системы.

    Малые дозы  алкоголя патологически ускоряют процесс передачи воз-

буждения,умеренные-затрудняют его.Одновременно нарушаются работа сосу-

дов головного  мозга:наблюдается их расширение,увеличение проницаемос-

ти,кровоизлияния в ткани мозга.Все это способствует  усилению  притока

алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их дея-

тельности.

    Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает букваль-

но опустошающее воздействие на психику подростка.При  этом  не  только

задерживается развитие  высших  форм мышления,выработка эстетических и

нравственных категорий и эстетических понятий,так и  утрачивается  уже

развившиеся способности.Подросток,что  называется "тупеет" и интеллек-

туально,и эмоционально,и нравственно.При систематическом  употреблении

спиртных напитков может развиться цирроз печени,весьма грозное заболе-

вание,почти всегда сопровождающее хронический алкоголизм.Действие  алко-

голя на печень в подростковом возрасте еще более разрушительно,так как

этот орган находится в стадии структурного и функционального  формиро-

вания.Токсическое поражение  клеток печени приводит к нарушению белко-

вого и углеводного обмена,синтеза витаминов и ферментов.

    Не безучастны  к  употреблению алкоголя и быстрорастущие в пубур-

татном возрасте легкие.Около 10% принятого алкоголя удаляется из арго-




                              
низма через  легкие.При этом алкоголь и продукты его распада оказывают

непосредственное токсическое воздействие на  нежный  эпителий  бронхов

подростка и  формирующиеся стенки альвеол легкого,одновременно наруша-

ется как проницаемость,так и тонус его сосудов.

    Очень чутко  реагируют на присутствие алкоголя и сердце растущего

человека.Неблагоприятно изменяется как ритм,так  и  частота  сердечных

сокращений,обменные процессы  в  мышце сердца.Наконец,токсическое воз-

действие алкоголя сказывается и  на  самой  крови.Активность  лейкоци-

тов,играющих важную роль в защите организма,снижается,замедляется дви-

жение эритроцитов,имеющих большое значение для свертывания крови.

    Таким образом,алкоголь оказывает чрезвычайно пагубное воздействие

на растущий и развивающийся организм человека в  период  отрочества.Он

ослабляет организм,тормозит  и угнетает нравственное развитие и созре-

вание его органов и систем,а в некоторых случаях (при злоупотреблении)

и вовсе  гасит развитие некоторых функций.Употребление алкогольных на-

питков в подростковом возрасте нередко способствует появлению или  за-

острению таких черт характера,как раздрожительность,замкнутость,отчуж-

денность.
     4.Причины приводящие несовершеннолетних к употреблению алкоголя.

    В настоящее время во всем мире отмечается рост употребления алко-

гольных напитков  подростками.В  связи  с этим во многих странах мира

все больше внимание уделяется  проблеме  распространения  алкоголизма

среди молодежи.

    Основные мотивы,побуждающие    подростков    употреблять    алко-

голь,представлены в таблице,составленной на основе данных Швейцарского

института по борьбе с алкоголизмом.





                              
───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────

          мотивы                           │  процент положительных

                                           │      ответов

(швейцарские подростки в возрасте          ├───────┬─────────┬───────

                                           │на нем.│на франц.│на итал.

           12-16 лет)                      │ языке │ языке   │ языке

───────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼───────

Самоутверждение                            │ 56,9  │  52,1   │  65,8

в том числе:                               │       │         │

 "Потому,что мне это нравится"             │ 36,9  │  34,7   │  48,6

 "Потому что приятно быть немного пьяным"  │ 8,20  │  12,7   │  12,0

 "Потому,что мне скучно"                   │ 11,8  │  4,70   │  5,20

Символическое участие                      │ 31,1  │  35,2   │  18,7

в том числе:                               │       │         │

 "Потому,что мои друзья тоже пьют"         │ 10,9  │  15,5   │  8,20

 "Чтобы друзья не считали меня мокрой ку-  │ 6,50  │  7,00   │  3,00

    рицей"                                 │       │         │

 "Потому,что большинство взрослых тоже     │ 9,20  │  6,50   │  4,30

    пьют"                                  │       │         │

 "Чтобы легче общаться с другими людьми"   │ 4,50  │  6,20   │  3,20

Снятие психического напряжения             │ 12,0  │  12,8   │  15,4

в том,числе:                               │       │         │

 "Чтобы придать себе смелости и уверен-    │ 3,80  │  4,50   │  5,80

    ности"                                 │       │         │

 "Чтобы быть спокойнее"                    │ 5,70  │  6,10   │  7,70

 "Чтобы было легче разговаривать с людьми" │ 2,50  │  2,20   │  1,90

───────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼───────

               всего                       │ 2019  │  773    │  465

───────────────────────────────────────────┴───────┴─────────┴───────





                              
Как видно из таблицы,для подростков характерны три мотива:

   а)Нравится,приятно (45,1-60,6)% ;

   б)Влияние подростковой группы (11,2-22,5)% ;

   в)Снятое напряжение (12-15,4)% .

Все зарубежные исследователи отмечают,что распространенность употреб-

ления алкоголя среди мальчиков (юношей) больше,чем среди девочек (деву-

шек).Но эта разница в настоящее время сокращается.

    Указываются две основные формы приобщения:в кругу родных (родите-

ли,родственники) и в кругу друзей.Родители побуждают детей к выпивке в

60,5% случаев (в основном в возрасте 6-10 лет).Приобщение к алкоголю в

кругу друзей происходит в более старшем возрасте.В зависимости от фор-

мы и  характера употребления подростками алкогольных напитков их можно

разделить на следующие группы:

     -неупотребляющие (вообще  или  единственный  случай употребления

спиртного);

     -редко употребляющие  (до  4-5 раз в год исключительно в связи с

каким-либо торжеством и в очень незначительных количествах);

     -"традиционно" употребляющие (до 10-12 раз в год по традиционным

поводам:праздники,семейные торжества,дни рождения и в небольших дозах);

     -часто употребляющие (2-3 раза в месяц и более не только в связи

с традиционными поводами,но и без поводов,  "просто так".Имеется  место

употребление алкоголя  в больших дозах,что приводит к асоциальному по-

ведению в состоянии опьянения).

    Прежде всего следует отметить,что с возрастанием употребления ал-

когольных напитков подростками нарастает.

    Очень важен возраст первого приобщения к алкоголю:чем раньше про-

изошло знакомство с алкоголем,тем выше риск,что к периоду юности  под-

росток перерастет "традиционную" форму употребления алкогольных напит-

ков.

    Мальчики в  среднем  в 4 раза чаще пробуют спиртное в раннем воз-




                              

расте,чем девочки.Процесс приобщения к алкоголю  у  девочек  протекает

медленнее.Они позже  в среднем на 2 года,чем мальчики,знакомятся с ал-

коголем;в более старшем возрасте происходит у них и наибольшее  приоб-

щение к употреблению спиртного 15-16 лет (у мальчиков в 13-14 лет).

    Поводы первого приобщения к алкоголю очень разнообразны.Но  прос-

леживается их характерная эволюция в зависимости от возраста.До 11 лет

первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно,либо его "дают"

для аппетита,"лечат  вином"  или же ребенок сам из любопытства пробует

спиртное (мотив,присущий главным образом  мальчикам).В  более  старшем

возрасте мотивами  первого употребления алкоголя становятся традицион-

ные поводы:"праздники","семейное торжество","день рождения","гости"  и

т.д..С 14-15  лет появляются такие поводы,как "неудобно было отставать

от ребят","друзья  уговорили","за  компанию","для  храбрости"  и  т.д.

Мальчикам свойственны  все эти группы мотивов первого знакомства с ал-

коголем.Для девочек типична в  основном  вторая,"традиционная"  группа

мотивов.Инициатива первого  употребления алкоголя чаще всего принадле-

жит родителям и ближайшим родственникам.

    С точки зрения современной психологии,формирование  и  психологи-

ческое развитие ребенка происходит в результате тесного взаимодействия

трех компонентов:биологического (организм ребенка,уровень его  зрелос-

ти,особенности функционирования различных органов и систем),социально-

го (люди с  их  делами,взглядами,отношениями,поступками,идеалами,среди

которых живет и с которыми общается ребенок) и поведенческой активнос-

ти ребенка,под которой понимается физическая и умственная  (стремление

узнать, что это такое,как устроено и т.д.) деятельность.

    Среди упомянутых выше обязательных компонентов развития  личности

решающим является  социальный-фактор  общения,взаимодействия  и  жизни

среди других,в особенности взрослых,людей.Известный советский психолог

А.Н.Леонтьев писал:"Если бы нашу планету постигла катастрофа,в резуль-

тате которого остались бы в живых только маленькие дети,а все взрослое

население погибло,то  хотя человеческий род и не прекратился бы,однако




                              
история человечества неизбежно  была  бы  прервана.Сокровища  культуры

продолжали бы  существовать  физически,но их некому было бы раскрывать

для новых поколений.Машины бездействовали бы,книги оставались бы  неп-

рочитанными,художественные произведения  утратили бы свою эстетическую

функцию.История человечества должна была бы начаться вновь.Взрослые не

только передают  детям  знания об окружающем мире,но и под их воздейс-

твием формируются взгляды,отношения к  окружающему,складываются  черты

характера,образ жизни и поведения подростающего человека.

    Первой социальной средой для ребенка является его семья.Она игра-

ет важнейшую  и во многом решающую роль в воспитании детей.Семья обус-

лавливает усвоение ребенком основных правил и норм поведения,вырабаты-

вает стериотип отношения к окружающему миру.Неблагополучные семьи обя-

зательно отражаются на детях.Не случайно подростки,употребляющие алко-

гольные напитки,как правило,живут именно в таких семьях.

    Функциональная неполноценность семей подростков,часто употребляю-

щих алкоголь,выражается  прежде  всего  в  напряженной психологической

обстановке,конфликтных взаимоотношениях между членами  семьи.Атмосфера

постоянного психологического  дискомфорта  выталкивает  детей на улицу

под влияние друзей,компании,тем долее что в такой обстановке родителям

часто не до них.

    Характер употребления  алкоголя  в  семье  оказывает  чрезвычайно

большое влияние  на ребенка.Существование  в  семье "питейных традиций"

становится объектом наблюдения и подражания ребенка.При этом  мальчики

больше стараются быть похожи на отца,А девочки-на мать,  поэтому трез-

венническое поведение матери при злоупотреблении алкоголем отца в  по-

давляющем большинстве случаев не становится объектом подрожания сына.

    Будучи в большинстве своем структурно и  функционально  нездоровы-

ми,семьи подростков,часто употребляющих спиртное,чаще всего оказывают-

ся не в состоянии выполнить и свою прямую задачу-воспитание  детей.От-

сутствие внимания  к детям со стороны родителей обуславливается и дру-

гими факторами.В неполных семьях чаще встречается отсутствие  надзора




                              
и внимания к ребенку,подростку,чем в полных.Оказывает влияние на вни-

мание к детям в семье и такой фактор,как уровень  образования  родите-

лей.С повышением  уровня  образования  родителей  возростает  и внима-

ние,уделяемое ими своим детям.Это можно объяснить тем,что уровень  об-

разования родителей определяет в какой-то мере и уровень общей культу-

ры семьи,широту кругозора,разносторонность интересов.А  это  позволяет

не только  следить  за  развитием склонностей и интересов ребенка,но и

направляет его.

    Жилищные и  материальные  условия  жизни семьи имеют лишь относи-

тельное значение для развития злоупотребления алкоголем несовершенно-

летними.С ухудшением материальных и жилищных условий жизни семьи ухуд-

шается и психологический климат в ней,возростает напряженность во вза-

имоотношениях между членами семьи.

    Неблагоприятные условия семейного воспитания в сочетании с психо-

логическими особенностями периода отрочества приводят к формированию у

подростков "группы риска" своеобразного стиля или образа жизни  с  ха-

рактерным отклонением  поведения  с  выраженным  влиянием подростковой

группы.

    Подростками "группы  риска"  отличаются,прежде  всего,пренебрежи-

тельным отношением к своим социальным функциям и  обязанностям,т.е.  к

освоению программы средней школы,обучению.

    Для подростков "группы риска" характерно  неумение  содержательно

проводить свой досуг.Для них характерны такие занятия,как азартные иг-

ры, посещение кафе,баров,"потребление" популярной музыки.

    Бессодержательное времяпровождение,которое  занимает первое место

среди "факторов риска",способствует частому употреблению алкоголя под-

ростками.

    Многие исследователи отмечают,что подросток,независимо от  своего

опыта употребления  алкоголя,полученного  в родительском доме,тем чаще

употребляет алкоголь,чем больше у него пьющих друзей и чем сильнее со-

циальное давление  с их стороны.Для подростков характерны такие специ-




                              
фические психические (психологические) проявления,как стремление к са-

мостоятельности (реакция эмансипации),сближение со сверстниками (реак-

ция группирования).Подростки стремятся уйти из-под опеки семьи,большим

авторитетом у  них  начинают  пользоваться товарищи,сверстники из под-

ростковой группы.

    Таким образом,неблагоприятные биологические факторы являются сво-

его рода катализатором процесса злоупотребления  алкоголем,порождаемого

неблагоприятными семейными и поведенческими факторами.
     5.Особенности формирования алкогольной болезни у подростков.

    Многие исследователи единодушно подчеркивают,что формирование ал-

коголизма в значительной мере зависит от того,в каком возрасте произо-

шло приобщение  к алкогольным напиткам.Чем раньше ребенок впервые при-

общился к алкогольным напиткам,а затем стал их систематически употреб-

лять,тем короче  период формирования алкогольной болезни.Раннее приоб-

щение детей к алкоголю является одним из факторов,способствующих разви-

тию пьянства и алкоголизма в старших возрастных группах.

    Состояние опьянения у подростков отличается первоначально большой

индивидуальностью,но у многих отмечается укороченная и нестойкая эйфо-

рия,растормаживание влечений.Характерным для несовершеннолетних  явля-

ется "культивирование" состояния опьянения.Это достигается особой эмо-

циональной заражаемостью в периоде  "ожидания",коллективной  взаимоин-

дукцией во  время  ритуала  принятия спиртного.Очень редко встречается

полное отсутствие эмоциональной реакции в состоянии опьянения,когда,по

словам подростков,"настроение  не меняется,только нарушается походка и

мутит в голове."

    Со временем  расширяется  круг возможных поводов к приему алкого-

ля.Спиртные напитки употребляются "от нечего делать","для поиска улич-

ных приключений","за  компанию","для храбрости" перед танцами.Первона-

чальная устойчивость  к  действию  алкоголя   подростков   не   велика

(75-100мл. водки) и чем моложе возраст,в котором произошло первое опь-




                              
янение,тем она меньше.

    При употреблении  алкоголя  до  2-3 раз в месяц устойчивость под-

ростка к действию алкоголя начинает  возростать.Это  воспринимается  в

компании сверстников как признак особой "силы духа", отличающей лидера.

    Оналогично формируется психологическая готовность к некритическо-

му восприятию  алкогольных  обычаев.Употребление алкоголя в дальнейшем

становится регулярным (2-3 раза в неделю).Естественной нормой  поведе-

ния считается  употребление спиртных напитков перед танцами,в выходные

дни,с получки,при встрече с друзьями и т.д.

    У подростков  утрачивается  не  только  определенность в вопросах

профессиональной ориентации,но и сама установка на  трудовую  деятель-

ность.Круг активной социальной жизни ограничивается проблемами и инте-

ресами "алкогольной" компании.С увеличением устойчивости к  употребле-

нию спиртного до 4-5 кратного уровня (относительно первоначальной) ут-

рачивается биологические защитные механизмы:не возникает  уже  чувства

отвращения при передозировке,исчезает защитный рвотный рефлекс.Появле-

ние этих симптомов не оценивается должным образом подростками,имеющими

перед собой пример более "опытных" товарищей,зачастую сформировавшихся

алкоголиков.Влияние порочных алкогольных обычаев наиболее полно прояв-

ляется в  таких формах опьянения,когда напиваться до состояния оглуше-

ния,является требуемым "нормального" завершения застолья.У  подростков

из такой  среды  отмечается  убежденность,что пить надо кончать,только

когда уже "отключаешься" и уже плохо.

    Употребление алкоголя  становится основным смыслообразующим моти-

вом поведения.Изменяется вся иерархия  мотивов  и  личностных  ценнос-

тей.Происходит своеобразный  сдвиг восприятия поведения собственного и

окружающих в состоянии алкогольного опьянения.

    Пьяницами считаются  лишь глубоко деградировавшие,утратившие вся-

кий социальный престиж алкоголики.Складывается такой стериотип  пове-

дения,когда все жизненные проблемы решаются и порождаются употреблени-

ем спиртного.Пьют для того,"чтобы  отключиться","забыть  неприятности"




                              
и т.д.

    Некоторые из юношей,опять-таки усваивая алкогольные обычаи,приня-

тые в  компании,рано знакомятся с различными суррогатами алкоголя,про-

буют пить одеколон,духи и т.д.

    Лживость больных алкоголем известна.У подростков же,злоупотребля-

ющих алкоголем,она особенно эмоциональна,непоследовательна и  наиболее

демонстративно выражается  в стремлении скрыть истинные причины и раз-

меры пьянства.Такие несовершеннолетние утверждают,что пьют редко и ма-

ло,что их  надо  считать едва не абсолютными трезвенниками,либо наобо-

рот,подносят утяжеленный алкогольный анамнез.Трезвость  представляется

им сталь  чуждой и неестественной,что нужны,по их мнению,особые причи-

ны,чтобы не пьянствовать.Для  несовершеннолетних  характерны  наигра-

ность,бесцеремонность,развязность,бахвальство,которые в условиях стро-

гого контроля легко сменяются подавленностью,беспомощностью и  пассив-

ной подчиненностью.Подростки все более полагаются на случай,"везение".

У них наблюдаются  легковерность  и  поверхностность  суждений,излишняя

словоохотливость,повышенная самооценка,недостаточная  критика к своему

заболеванию.
     6.Влияние алкоголя на потомство.

    Было доказано,что дети в семьях алкоголиков не обязательно вырас-

тают пьяницами,но  тем  не  менее  именно в таких семьях это случается

значительно чаще,чем в остальных.Тут играет роль как  непосредственное

влияние влияние алкоголя на развивающийся плод и на новорожденного,так

и влияние воспитания и  дурного  родительского  примера,недостаточного

питания и вообще плохих условий жизни детей в семьях алкоголиков.

    Клинические наблюдения убеждают,что у алкоголиков нередко  рожда-

ются слабые  дети,страдающие  нервными и психическими болезнями,в час-

ности эпилепсией.Их умственное развитие иногда задерживается.

    Установлено,что злоупотребление алкоголем мужчинами в течении 4-5

лет влечет за собой умственную неполноценность потомства,степень кото-




                              
рой пропорциональна длительности заболевания алкоголизмом родителей.

    Здоровье будущего  ребенка  определяется  рядом  факторов:во-пер-

вых,это условия  формирования  половых  клеток  матери  и отца;во-вто-

рых,условия внутриутробного развития плода;в-третьих,роды,период груд-

ного вскармливания;наконец,в-четвертых,условия внешней среды,в которой

будет протекать жизнь родившегося ребенка.

    На всех  этапах формирования организма контакт с алкогольным ядом

опасен и может в дальнейшем появиться нарушениями физического и психи-

ческого здоровья.

    Однако характер нарушений здоровья зависит прежде всего от того,в

каком периоде  развития алкоголь воздействует на организм.Действие ал-

коголя в период внутриутробного развития плода приводит к недоразвитию

плода,рождению ослабленных детей,высокой детской смертности,к рождению

детей с врожденными недоразвитием отдельных органов,с уродствами.

    Алкоголь,принимаемый матерью  в период грудного вскармливания ре-

бенка,вызывает у него расстройства нервной системы,нарушения в  психи-

ческой сфере,различные   заболевания   органов  пищеварения,печени,по-

чек,сердечно-сосудистой системы,легких,тормозит умственное развитие.

    Несмотря на   возросший  культурный  уровень  населения,телевиде-

ния,-будущие родители все еще  недостаточно  осведомлены  об  опаснос-

тях,которые таит  зачатие  ребенка в состоянии опьянения.В то же время

известно,что достаточно однократного опьянения обычно трезвых  отца  и

матери,чтобы зачатие,происшедшее в тот день,было патологичным.

    Попадая в кровь плода,алкоголь вызывает  характерные  пороки  его

развития,которые получили  в медицинской литературе название алкоголь-

ного синдрома плода.Он характеризуется отстованием в  развитии  ребен-

ка,уменьшенными размерами головы,умственным недоразвитием,типичным ли-

цом с коротким вздернутым  носом,маленьким  подбородком,узкой  красной

каймой губ,узкими  раскосыми глазами,могут быть врожденные незаращения

верхней губы и неба и другие пороки развития.

    Но все  же,основное  значение в развитии хронического алкоголизма




                              
имеют факторы внешней среды,а  не  наследственное  предрасположение  к

этому заболеванию.
     7.Хронический алкоголизм и его последствия.

    Признаки алкоголизма необходимо знать,чтобы  успешно  бороться  с

этим злом.Одним  из основных симптомов хронического алкоголизма уже на

ранних стадиях заболевания-это болезненная тяга,труднопреодолимое вле-

чение к алкоголю,сопровождающееся потерей меры,контроль за количеством

выпитого.

    Как и многие заболевания,хронический алкоголизм протекает по ста-

диям.

    Главное,что определяет возникновение начального этапа хроническо-

го алкоголизма,-это все чаще и все ярче пробуждающееся жадное влечение

к спиртному.У людей,страдающих алкоголизмом,принятая доза алкоголя не

ослабляет влечение к нему,а,наоборот,усиливает эту тягу.Они  не  могут

остановиться и  пьют,пока  не опьянеют,пока не утолят свою "жажду".При

этом толерантность (терпимость) к  алкоголю  постепенно  нарастает  в

следствии того,что  возникает своеобразная адаптация организма.Высокая

толерантность,способность выпивать много,наблюдается только в  началь-

ных и  средних  стадиях  хронического  алкоголизма.Но в конце концов у

всех,у одних раньше,у других позже,наступает интолерантность:они быст-

ро и  сильно пьянеют от таких количеств спиртного,которое раньше вызы-

вали у них лишь легкое опьянение.

    В результате  длительного отравления у страдающих хроническим ал-

коголизмом развивается так называемое астеническое  состояние-повышен-

ная истощаемость,раздрожительность,равнодушное отношение к работе,пуг-

ливость,различные страхи,бессонница.Иногда появляется чувство  раская-

ния,стыд.

    Нельзя сказать,что больной алкоголизмом  не  противится  пагубной

страсти.Чаще всего  (особенно  в  начальной  стадии болезни) он горько

раскаивается в своем поведении,искренне страдает,видя  ущерб,наносимый




                              
себе,семье,работе,принимает решение  бросить  пить,но,как правило,  не

удерживается от очередного соблазна.

    В следующей  стадии-стадии  разгара заболевания-ведущим признаком

наряду с еще более сильным патологическим влечением к алкоголю  стано-

вится так  называемый  похмельный  синдром-сложный  комплекс нарушений

различных функцый организма,возникающий каждый раз после того,как сос-

тояние алкогольного опьянения проходит.

    Эти нарушения сопровождаются  тягостными  ощущениями-резкой  сла-

бостью,потливостью,чувством разбитости,головной болью,головокружением,

тошнотой,сердцебиением,дрожанием во всем теле.

    Больной вял,подавлен,испытывает   горькое   чувство  вины,раская-

ния,его нередко охватывают  тревожные  ожидания  грозящих  неприятнос-

тей,опасения,не натворил ли он чего во время опьянения.

    Во второй стадии развития алкоголизма не надо  представлять  себе

больных целиком,безраздельно  захваченных  влечением  к спиртному,пол-

ностью одержимых "демоном  пьянства".Даже  при  наличии  значительного

психического ущерба,главным образом слабости воли,в больном,страдающем

хроническим алкоголизмом,борются два начала-желание бросить пить и тя-

га к  алкоголю.Первое выражается в раскаяние,обещаниях,клятвах,в обра-

щениях в  лечебные  учреждения  за  помощью,второе-в  нарушениях  этих

клятв,в "срывах"  и  т.д.Поэтому  одна из задач лечения и профилактики

алкоголизма-усилить первое из двух начал,повысить веру человека в свои

силы,помочь ему осознать существо и серьезность опасности.

    К сожалению,остается очень мало надежды на излечение,если  хрони-

ческий алкоголизм переходит в третью стадию-стадию исхода.Здесь уже не

приходится говорить о какой бы то ни было серьезной внутренней  борьбе

с пагубным  влечением:интеллектуальные,эмоциональные и волевые ресурсы

личности настолько оскудели,что желанию  выпить,по  существу,ничто  не

противостаит.При третьей  стадии хронического алкоголизма можно наблю-

дать такую деградацию личности,которая уже дает право говорить об  ал-

когольном слабоумии.У больных ослаблено внимание,в работе они допуска-




                               
ют грубые ошибки,нетерпеливы,не доводят дело до  конца,быстро  устают.

Резко страдает  память,в особенности запоминание нового.Не приобрета-

ются свежие знания,не создается новый опыт.Это приводит к фактическому

выключению алкоголика из активной жизни.

    В определенной  степени  спасает  пьющих  то   обстоятельство,что

кровь,оттекающая от желудка и кишечника,прежде чем достич клеток раз-

личных органов,проходит через главную химическую  "лабораторию"  орга-

низма-печень и  в ней благодаря обеззараживающей деятельности ее кле-

ток в значительной степени очищается от ядовитых примесей.Но "санитар-

ная" функция печени не беспредельна.И когда ядовитых соединений в кро-

ви оказывается слишком много,печень перестает справляться с этим  напо-

ром вредных веществ.В результате яды,в часности алкоголь,начинают сво-

бодно проходить через ее химические фильтры...
     8.Проблемы не одного поколения.

    Не так давно фраза:"Кто не запьет с такой женой!"-символизировала

отношение к роли семьи в судьбе алкоголика.Лечебные программы програм-

мы в основном были нацелены на изоляцию хронически зависимых лиц от их

"ненормальных домашних"  и  периодическое  направление  на  лечение по

программе "Анонимные алкоголики".Семейными же проблемами всерьез никто

не занимался.

    Наше представления о том,что если химическое вещество (алкоголь)

выведено из организма,то,например,улучшение отношений в семье лишь де-

ло времени.Проблемы должны исчезнуть сами собой .Однако и после  лече-

ния люди  продолжают жить в обстановке постоянных оскорблений,ущемлен-

ного чувства человеческого достоинства,полной  зависимости  от  друго-

го,депрессии.При внимательном  изучении выясняется,что многие из таких

супругов выросли или в семьях алкоголиков,или в других неблагополучных

семьях и это в их судьбе,в стиле поведения играет немаловажную роль.

    В семьях,где имеет место физическое или даже словесное  оскорбле-

ние,чтобы оградить  себя  от насилия,необходимо создать кодекс поведе-




                              
ния...

    Эти правила,однако,не готовят нас к  здоровым,в  часности  интим-

ным,отношениям.К сожалению,те,кто родился в системе,где необходимы бы-

ли правила выживания,не ведают,что эти правила не распространяются  на

жизнь за пределами семьи.Поэтому указанные модели поведения продолжают

действовать и в дальнейшем.Взаимозависимые находят для общения  других

взаимозависимых и  живут  в  состоянии постоянного кризиса,душевного и

физического.

    Даже в  семьях,где  химическая зависимость открыто признается,тем

не менее существует полное отрицание того,что это может оказывать вли-

яние на членов семьи.

    Взрослые дети алкоголиков,пережившие полное кошмаров  детство,на-

ходят пути преодоления оскорблений и унижений.Они предпринимают усилия

контролировать не контролируемое,в нашем случае предотвращать развитие

алкоголизма.От них требуется много усилий,чтобы убедить себя в том,что

прошлое осталось позади и не окажет влияния на  их  детей,которых  они

также убеждают в том,что все нормально.

    Многие семьи,в которых имеет место алкоголизм,живут в страхе  пе-

ред периодами  трезвости,когда  стресс  фактически  возростает за счет

воздержания.Без четкого  определения  источника   стресса,объясняющего

дисфункцию семейной системы,проблема уходит "в подполье".Она больше не

обсуждается и не является предметом внимания.Другие "козлы отпущения",

или проблемы,могут появляться и исчезать,но юта проблема будет продол-

жать существование и,без сомнения,вернется,но уже в  жизнь  детей  или

внуков.
     9.Общие принципы и методы лечения.

    Лечение при раннем алкоголизме в зависимости от состояния пациен-

та,тяжести злоупотребления  и терапевтического этапа ставит разные за-

дачи.К ним можно отнести следующие:

   * Неотъемлемая  помощь и интенсивная дезонтоксикация при острых от-




                               
равлениях алкоголем.

(?) *  Лечение абстиненции при перерыве злоупотребления,вызвавшего фи-

зическую и психическую зависимость.

   * Дезинтоксикация при хроническом отравлении алкоголем.

   * Лечение осложнений,вызванных длительным злоупотреблением.

   * Подавление влечения и устранение зависимости.

   * Предупреждение рецидива последних.

    Первые три  задачи с помощью современных методов лечения решаются

довольно успешно.Однако,подавление влечения,устранение  зависимости  и

предупреждение рецидива  представляют очень трудную задачу,порой нераз-

решимую при существующем арсенале методов и средств.

    При сформировавшейся зависимости во всех случаях показано лечение

в стационаре.Амбулаторное лечение бывает неэффективным уже  потому,что

остается сохраненным контакт пациентов с группой сверстников,в которой

он пристрастился к алкоголю.Кроме того,для части подростков амбулатор-

ное лечение служит признаком недостаточной серьезности того,от чего их

лечат.

    Лечение раннего алкоголизма у подростков до 16 лет осуществляется

с согласия родителей или заменяющих их лиц.Но у подростков  с  16  лет

необходимо их  собственное  согласие.Родители об этом тогда ставятся в

известность.Изредка приходится сталкиваться с ситуацией,когда  подрос-

ток согласен лечиться в стационаре и даже сам просит об этом,а один из

родителей активно протестует против госпитализации.Лучше  считаться  с

желанием подростка  и  в случае конфликта с родителем можно обратиться

за поддержкой в комиссию по делам несовершеннолетних.

    В случае  отказа  от  лечения подростка старше 16 лет или родите-

лей,если ему еще нет 16 лет,комиссия по делам несовершеннолетних может

перед ними  поставить  дилемму-согласие  на  лечение или направление в

специальное воспитательное учреждение.Для  последнего  решения  обычно

достаточно оснований  в связи с сопутствующей делинквентностью,уклоне-

нием от учебы и работы и т.д.Как правило,предпочитается лечение,и тог-




                              
да оно  формально  считается добровольным.Однако убеждение в его дейс-

твительной необходимости остается задачей врача.
     10.Опасные предрассудки.

    Удивительно цепкими  и  живучими  оказываются  порой  предрассуд-

ки.Растут благосостояние,уровень   образования,культуры    населения,а

предрассудки остаются ка бы вне времени,передаваясь из покаления в по-

каление.Например,при опросе некоторых молодых мам оказалось,что многие

из них считают совершенно безопасным употребление небольшого количест-

ва легкого виноградного вина в период кормления ребенка грудью.А  пиво

и вовсе "полезный" напиток:увеличивает количество молока,ребенок лучше

прибавляет в массе.Кагор расценивался почти как знаменитый женьшень  и

целебные свойства  придает женскому молоку,и незаменим для быстрейшего

восстановления женского  организма  после  родов,и.д.Трудно   предста-

вить,что такие  ответы  давали  молодые  женщины,имеющие  как минимум

среднее образование,живущие в XX веке в условиях изобилия информации и

просветительной литературы.Это тем более удивительно,что влияние алко-

голя на грудное вскармливание было изучено еще в конце прошлого века.

    Кормящая мать  должна помнить,что алкоголь оказывает крайне вред-

ное воздействие на организм грудного младенца и в  первую  очередь  на

его нервную систему.Чрезвычайно раним по отношению к алкоголю головной

мозг грудного ребенка.Это обусловлено анатомо-физиологическими особен-

ностями детей раннего возраста.

    В первый год жизни происходит интенсивный рост  совершенствование

структуры мозга.Масса  головного мозга к концу первого года увеличива-

ется в 2 раза.Алкоголь же задерживает рост и  развитие  новых клеток  в

головном мозге.Это было доказано еще в начале нашего века.Как большие,

так и малые дозы алкоголя способны придать нервным клеткам  совершенно

несвойственные им вид и форму.

    Даже ничтожные дозы алкоголя,попадающие вместе с молоком матери в

организм младенца,могут  вызвать  серьезные  нарушения  в деятельности




                              
центральной нервной системы,а в отдельных случаях даже иметь  необрати-

мые последствия.Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокой-

ным,плохо спит,у него могут наблюдаться  судороги,а  в  последующем  и

отставание в  психическом развитии.Если же кормящая мать страдает хро-

ническим алкоголизмом,и в организм младенца регулярно  попадает  алко-

голь,то,помимо этих  явлений,у  ребенка  может возникнуть своеобразный

"синдром алкогольной зависимости грудного возраста".
       Используемая литература:
    Н.Я.Копыт и Е.С.Скворцова "Алкоголь и подростки" 1984г.

    М.Н.Краснова и Г.И.Куценко "Осторожно:алкоголь!" 1984г.

    Энн У.Смит "Внуки алкоголиков" 1991г.

    А.Е.Личко и В.С.Битенский "Подростковая наркология" 1991г.

    Е.С.Скворцова "Алкоголь,женщина,подростки" 1988г.

    В.А.Толкачев "Путь к трезвости" 1988г.
 

ВОПРОСЫ АНКЕТЫ

 

1.Употребляете ли вы алкоголь?

 ¬ да

 ¬ нет

 

2.Вы начали употреблять алкоголь?

 ¬ из за семейных проблем

 ¬ из интереса

 ¬ за компанию

 Что то другое?

 

3.Как часто вы употребляете алкоголь?

 ¬ нечасто

 ¬ только по большим праздникам

 ¬ всякий раз когда появится повод

 ¬ всякий раз когда появится желание

 Что-то другое?

 

4.С какой целью вы употребляете алкоголь?

 

 

5.Чувствуете ли вы особую тягу к алкоголю?

 ¬ да

 ¬ нет

 ¬ затрудняюсь ответить

 

6.Часто ли ваши неудачи заставляют вас прибегать к ²бутылке²?

 ¬ часто

 ¬ нечасто

 ¬ никогда

 ¬ затрудняюсь ответить

 

7.Как вы думаете широкий доступ дешевых алкогольных напитков влияет на рост потребления алкоголя в среде студентов?

 ¬ да влияет

 ¬ нет, не влияет

 ¬ затрудняюсь ответить

 

8.Есть ли по вашему мнению положительные стороны употребления алкоголя?

 ¬ да

 ¬ нет

 

9.Если на вопрос 8 вы ответили Да, то какие?

 

 

10.По вашему мнению имеет ли смысл борьба с употреблением алкоголя среди студентов?

 

11.Вы пробовали наркотические препараты?

 ¬ да

 ¬ нет

 

12.Какие виды наркотиков вы пробовали?

 ¬ лёгкие наркотики

 ¬ серьёзные наркотики

 

13.Что послужило поводом попробовать наркотическое средство?

 ¬ компания

 ¬ желание ощутить новые ощущения

Что ещё?

 

14.В настоящее время вы употребляете наркотики?

 ¬ да

 ¬ бросил

 ¬ пробовал только один раз

 

15.Как часто вы их употребляете?

 

16.Если на вопрос 14 вы ответили ²бросил² то что послужило поводом?

 ¬ друзья

 ¬ родители 

 ¬ собственное сознание

 Что то другое?

 

17.Что могло бы заставить вас бросить употреблять наркотические средства?

 

18.Как по вашему мнению алкоголь и наркотики влияют на успеваемость студентов?

 

19.Как вы думаете борьба с наркоманией имеет смысл?

 

В заключение сообщите,пожалуйста,некоторые данные о себе.

20.Ваш возраст?                                                                                  21.Ваш пол?                                                                                                                                   

                                                                                                              ¬ мужской                                                                                          

                                                                                                              ¬ женский