Реферат Организация прикорма детям до года
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИКОРМА
Прикорм – продукты и блюда на основе фруктов, овощей, круп, а также творог, желток, мясное пюре, цельное коровье молоко, кефир и другие кисломолочные продукты, рыбное пюре и другое.
Прикорм следует вводить в рацион ребенка с возраста 4-6 месяцев. До настоящего времени действует схема введения прикорма, утвержденная в 1999 году (см. таб. №1). Накопившийся опыт позволяет внести некоторые уточнения и дополнения, например, мясное пюре следует вводить раньше, а кисломолочные продукты – позднее. Расширение рациона питания ребёнка в этом возрасте вызвано необходимостью введения пищевых веществ (растительный и животный белок, комплекс минеральных веществ, витаминов), поступление которых только с грудным молоком или молочной смесью становится недостаточным. В питании ребёнка можно использовать продукты и блюда, приготовленные как в домашних условиях, так и продукты промышленного производства, которые изготовляются из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям и показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, различную степень измельчения. При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:
v Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5-7 дней) увеличивают до необходимого объема; при этом внимательно наблюдают за переносимостью.
v Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение.
v Овощной прикорм начинают с одного вида овощей, затем постепенно вводят другие продукты данной группы.
v Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью.
v Новые продукты не вводят, если ребёнок боле и в период проведения профилактических прививок.
В питание детей старше 3 месяцев вводят фруктовые соки. Соки содержат органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, фруктовые ароматизаторы. Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые традиционны для россиян и реже вызывают аллергические реакции. Дальнейшее расширение ассортимента соков представлено в таблице №2.
С 4-месячного возраста назначают фруктовые пюре, получая которые ребёнок постепенно привыкает к более густой пище, что очень важно для последующего введения зернового и овощного прикорма. Фруктовые пюре содержат сахара, органические кислоты и растительные волокна в большем количестве, чем соки (см. таб. №3).
В качестве основного прикорма с 4,5-5-месячного возраста вводят овощные пюре или каши, которыми постепенно заменяют кормления грудным молоком. В питание ребёнка с учащённым стулом, недостаточными прибавками массы тела, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии первой вводят гречневую или рисовую каши. При запорах или избыточных прибавках массы предпочтение отдают овощному пюре.
Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты β-каротином, предшественником витамина А. вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например кабачков (см. таб. №4).
Зерновой прикорм (каша) – один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов группы В, РР и др. Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной) – см. таб. №5. Безмолочные каши разводят грудным молоком, детской смесью, получаемой ребёнком, или разбавленным коровьим молоком.
Творог и яичный желток – ценные источники животного белка и жира, минеральных веществ (кальций, фосфор и др.), а также витаминов группы В.
Мясо содержит полноценный животный белок, количество которого в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки, конины доходит до 20-21%. Мясо содержит хорошо усвояемое гемовое железо, магний, цинк, а также витамины А, группы В. Мясные пюре в рацион ребёнка рекомендуется вводить с 6 месяцев (см. таб. №6).
Рыба – полноценный источник белка и жира, содержащего большое количество полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3, а также витаминов группы В, D, минеральных веществ, особенно фосфора. Рыбу вводят в питание детей с 8-9 месяцев с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. Её используют 1-2 раза в неделю вместо мясного блюда.
Кисломолочные продукты детского питания (детский кефир, бификефир, йогурт «Агуша» и др.) в рацион ребёнка можно вводить не ранее 8-месячного возраста. При достаточной лактации у женщин назначение указанных продуктов можно отложить на более отдалённые сроки.
Вода входит в состав всех пищевых продуктов, больше количество воды (около 85%) содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. С «твёрдой» пищей (хлеб, каша, пюре и др.) ребёнок получает 30% воды. В настоящее время как для питья, та ки для приготовления смесей и блюд прикорма рекомендуют использовать специальную бутилированную воду для детского питания, поскольку она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических веществ, обладает хорошими органолептическими свойствами, не требует кипячения, имеет низкую минерализацию.
Детские чаи промышленного производства представляют собой гранулированные порошки, содержащие экстракты лекарственных и дикорастущих трав, растений, плодов (ромашка, укроп, фенхель, мелисса, мята, анис и др.). В некоторые чаи для улучшения вкусовых качеств введены фруктовые или ягодные добавки (смородина, малина, апельсин, шиповник, яблоки и др.). В состав чаёв могут входить сахар, глюкоза, фруктоза, декстрин-мальтоза, витамины. Гранулированные чаи на основе сахаров (сахарозы, глюкозы и др.) назначаются в качестве лечебно-профилактических напитков не ранее 4 месяцев жизни, а далее дифференцированно, в зависимости от индивидуальной переносимости. Монокомпонентные чаи, содержащие только экстракты трав (чай из фенхеля, укропа, ромашки), можно назначать и в более раннем возрасте – с первого месяца жизни.
Таблица №1. ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
| Продукты и блюда | Возраст, месяцы | |||||||
| 0-3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Фруктовый сок, мл | | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Фруктовое пюре, г* | | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Овощное пюре, г | | | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Молочная каша, г | | | | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Творог, г | | | | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток, шт. | | | | | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| Мясное пюре, г | | | | | | 5-30 | 50 | 60-70 |
| Рыбное пюре, г | | | | | | | 5-30 | 30-60 |
| Кефир и кисломолочные продукты, мл | | | | | | 200 | 200 | 400-500 |
| Цельное молоко, мл | | | 100** | 200** | 200** | 200** | 200** | 200 |
| Сухари, печенье, г | | | | | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 |
| Хлеб пшеничный, г | | | | | | 5 | 5 | 10 |
| Растительное масло, мл** | | | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло, г** | | | - | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 |
*Фруктовое пюре вводят через 2 недели после введения сока
**Для приготовления прикорма (овощное пюре, каши и др).
Таблица №2. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ФРУКТОВЫХ, ЯГОДНЫХ И ОВОЩНЫХ СОКОВ*
| Возраст, мес | Монокомпо нентные | Поликомпо нентные | Состав |
| 3 | + | - | Яблоки, груши |
| 4 | + | - | Сливы, персики, абрикосы, тыква, морковь |
| 5 | + | + | Чёрная смородина, малина, черешня, айва, вишня, яблоки-груши, яблоки-абрикосы, яблоки-тыква, яблоки-клюква, яблоки-брусника |
| 6 и старше | + | + | Клубника, томаты, цитрусовые, экзотические плоды |
*Здесь и далее в соответствии с СанПиН 2.3.2.1940-05 «Организация детского питания»
Таблица №3. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ФРУКТОВЫХ ПЮРЕ
| Возраст,мес | Монокомпо нентные | Поликомпо нентные | Комбиниро ванные | Состав |
| 3,5 | + | - | - | Яблоки, груши |
| 4 | + | - | - | Сливы, персики, абрикосы |
| 5 | + | + | - | Чёрная смородина, малина, вишня, черешня, яблоко-тыква, яблоко-морковь, яблоки-груши, яблоки-абрикосы, абрикосы-тыква |
| 6 | + | + | + | Цитрусовые, экзотические плоды, томаты, клубника; фрукты с зерновыми и молочными наполнителями |
Таблица №4. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ОВОЩНОГО ПЮРЕ
| Возраст,мес | Монокомпо нентные | Поликомпо нентные | Комбиниро ванные | Состав |
| 4,5 | + | - | - | Кабачки, цветная капуста, брокколи, морковь, картофель |
| 5 | + | + | - | Тыква, другие виды капусты и др. |
| 6 | + | + | + | Томаты и др., растительно-мясное пюре |
| 7 | + | + | + | Зеленый горошек, другие бобовые |
| 8 | + | + | + | Лук, чеснок, растительно-рыбное пюре |
| 9 | + | + | + | Специи (белый перец, лавровый лист), пряные овощи (укроп, сельдерей, петрушка) |
Таблица №5. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КАШ
| Возраст, мес | Монокомпо нентные | Поликомпо нентные | С глютеном | С наполни телями | Состав |
| 4 | + | - | - | - | Рис, гречка |
| 5 | + | + | - | - | Кукуруза, кукуруза-гречка, кукуруза-рис |
| 6 | + | + | + | + фрукты, мед | Овсянка, толокно, манка, пшено, сочетание из 3-х зерновых и более |
| 7 | + | + | + | + какао | Мюсли |
Таблица №6. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ МЯСНЫХ И РЫБНЫХ БЛЮД
| Возраст,мес | Монокомпо нентные | Поликомпо нентные | Комбиниро ванные | Состав |
| 6 | + | - | + | Говядина, свинина, курица, индейка и др.; мясо с овощами и крупами (детские мясные консервы) |
| 8 | + | + | + | Добавление к мясу и птице печени, сердца, языка (детские мясные консервы) |
| 8-9 | + | + | + | Тунец, хек, судак, лососевые, минтай, пикша и др. |
