Введение                  

 

Миопия (близорукость) — наиболее частый дефект зрения.

Прогрессирование миопии может привести к серьезным необратимым изменениям в

глазу и значительной потере зрения. Осложненная миопия — одна из

главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная

значимость проблемы усугубляется тем, что осложненная миопия поражает людей в

самом работоспособном возрасте.

Многолетние исследования, выполненные в Московском  научно-исследовательском

институте глазных болезней им. Гельмгольца, позволили сформулировать теорию

происхождения миопии и обосновать пути и методы ее профилактики и лечения.

На основе этих исследований выделено 2 основ патогенетических звена миопии:

несоответствие между возможностями ослабленного аккомодационного аппарата

глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее

растя под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму

формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только

оптическим недостатком глаза, по второму — миопия как серьезная

болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В

происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический

фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по

аутосомно-доминантному, а вторая — по аутосомно-рецесспвному типу.

Наследственно обусловленная миопия несколько раньше проявляется у девочек,

чем у мальчиков. Это связано, по-видимому, с модифицирующим влиянием пола и

эндокринными изменениями в ор в период полового созревания.

На основе "близнецовых исследований" показа, что по наследуемости в

нисходящем порядке располагаются длина оси глаза, преломляющая сила роговицы,

общая рефракция, преломляющая сила хрусталика.

Установлена низкая пенетрантность и экспресс гена, детерминирующего

миопию. Это указывает на то, что доминантно наследуемый ген миопии реализует

свое действие только под влиянием неблагоприятных условий внешней среды или

при взаимодействии с другими генами.

При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на

близком рас становится для глаз непосильной. В этих случаях организм

вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к

работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается

главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней

оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия,

которая хотя и не прогрессирует, но, как  правило,  не  достигает

более 3,0—4,0 дптр.

Через аппарат аккомодации опосредуется влияние многих неблагоприятных

факторов, способствует  развитию миопии. Эти факторы либо защищают его

деятельность (неблагоприятные гигиенические условия зрительной работы,

анизометроппя, астигматизм), либо "поражают" сам аппарат (нарушение

регионарной гемодинамики, дисфункцилиарной мышцы вследствие расстройства

симпатической и парасимпатической иннервации, хронические   инфекционные

заболевания,   общая гиподинамия).

На основе данных о роли ослабленной аккомодации в происхождении миопии была

выдвинута идея о возможности профилактики миопии и ее прогрессирования путем

воздействия на аккомодационный аппарат глаза при помощи физических

упражнений и медикаментозных средств.

Разработаны специальные упражнения для цилиарной мышцы со сменными линзами, с использованием лазерного стекла и более простые домашние упражнения.

Предложен комплекс общих физических упражнений для лиц с близорукостью,

влияющих и на аккомодацию. Показана возможность улучшения аккомодационной

способности глаз посредством акупунктуры или электропунктуры, а также

медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на образования,

ответственные за кровоснабжение и иннервацию цилиарной мышцы. Выявлено

стимулирующее влияние ряда медика на цилиарную мышцу.

Перечисленные лечебные меры нормализуют или значительно повышают показатели

аккомодационной и регионарной гемодинамики и снижают час и степень

прогрессирования миопии в 3—5 раз. На большом клиническом материале показана

принципиальная возможность предупреждения  возникновения миопии путем

проведения систематических тренировочных курсов в группе рис, т. е. у

школьников с пониженным запасом относительной аккомодации.

В последнее время разработана методика бесконтактного транссклерального

воздействия на цилиарную мышцу с помощью низкоэнергетического лазерного

излучения. Такое воздействие улучшает все показатели аккомодации и

кровоснабжение цилиарной мышцы.

Поскольку прогрессирующая и осложненная миопия вызывает утрату

трудоспособности в связи с понижением зрения, изучение ее патогенеза

приобрело особое значение. На первый план здесь вы исследование

биомеханических, биохимических и морфологических свойств склеры.

Исследования деформативно-прочностных пока образцов склеральной ткани

энуклеированных и трупных глаз человека показали, что в норме склере

свойственны анизотропность (большая по в переднезаднем

направлении, чем в эк) и неоднородность — убывание прочности по

направлению от передней области к заднему полюсу. Наименьшую прочность как в

норме, так и при миопии имеет задний полюс глаза.

Установлено, что растяжимость и остаточная де образцов склеры при

эмметропии и мио слабой степени одинаковы, а в глазах с высокой миопией

— достоверно выше, особенно в заднем отделе. При миопии сохраняется

свойственная нормальной склере неоднородность, при этом вы тенденция

к увеличению деформации тем отделов, особенно верхненаружного.

Снижение предела прочности при миопии средней и высокой степени,

особенно в экваториальном поясе и в области заднего полюса глаза.

Анизотропность склеры при высокой миопии ста более выраженной, чем в

норме.
                           Близорукость и занятия спортом
Спорт все шире и шире входит в жизнь наших людей. Особенно велика тяга к нему

детей и подростков. Однако, учитывая значительный процент близорукости среди

них, следует с особым вниманием подходить к выбору соответствующего вида

спорта и до нагрузок.

Непременное условие для занятий спортом близоруких - это четкое определение

противопоказаний, систематический врачебный контроль над состоянием органа

зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при

близорукости и способ ее стабилизации, но могут оказать и весьма

неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все

зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта

и дозировки спортивных нагрузок.

При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно

и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с

ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки

разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота

зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях

целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно

на глазное яблоко.

При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды

спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба,

поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям

спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же

в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий,

то спортсмену рекомендуется прекратить активные занятия и значительно снизить

нагрузку.

В то же время, как показали исследования в спортивной практике, умеренные

нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний)

способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно

повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им

приносят спортивные игры, плавание, туризм.

           
                  Лечебная физкультура при близорукости
В комплексе лечебной физкультуры включаются как общеразвивающие, так и

специальные упражнения для глаз. Учитывая, что у близоруких часто наблюдается

нарушение осанки, искривления позвоночника (сколиозы) из-за привычки

чрезмерно наклонять голову и туловище при зрительной работе на близком

расстоянии. Большое значение следует придавать упражнениям для укрепления

мышц-разгибателей туловища и головы (корригирующим) и дыхательным. Последние

играют важную роль в усилении лёгочной вентиляции, улучшении окислительно-

восстановительных процессов, укреплении дыхательных мышц. Кроме того

дыхательные упражнения служат средством периодического снижения нагрузки.

Занятия лечебной физкультурой можно приводить дома под наблюдением родителей.

Для этого им нужно внимательно следить за выполнением упражнений,

руководствуясь методическими указаниями.

Минимальная продолжительность курса лечебной физкультуры для школьников,

страдающих близорукостью, составляет 3 месяца. Целесообразно разделить его на

2 периода: подготовительный и основной (тренировочный).

Подготовительный период обычно продолжается 12-15 дней.

Задачами этого периода являются:

1. адаптация к физической нагрузке;

2. общее укрепление организма;

3. активизация функций дыхательной и сердечнососудистой систем;

4. улучшение осанки;

5. укрепление мышечно-связочного аппарата;

6. повышение эмоционального состояния.

Данный период характеризуется преимущественно выполнением общеразвивающих,

корригирующих и дыхательных упражнений.

В помещении – занятие может быть построено по типу утренней гигиенической

гимнастики, но его необходимо дополнить общеразвивающими, корригирующими,

танцевальными и дыхательными упражнениями, а также элементами самомассажа

глаз и мышц задней поверхности шеи. Ориентировочная продолжительность 25-30

мин.

                   
                        Занятия лечебной физкультурой
  Лицам с близорукостью слабой степени необходимо ежедневно выполнять

специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, способствующих

улучшению зрения. Следует во все комп включать упражнение «метка на

стекле» для тренировки цилиарной мышцы.

Ориентировочный комплекс упражнений лечебной гимнастики:

1.   Исходное положение - стоя, кисти на затылке. 1-2-поднять руки вверх,

прогнуться, 3-4 вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.

2.   Исходное положение – стоя или сидя. Медленные круговые движения голо­во

по 8 раз в каждом направлении.

3.   Самомассаж затылка и мышц задней поверхности шеи в тече 1 мин.

4.   Круговые движения глазными яблоками. Выполнять медлен в различных

направлениях в течение 40-45 сек.

5.   Закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами па глазные

яблоки в течение 25-30 сек.

6.   Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1—2 мин., тренируя

мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.

7.   Закрыть глаза и выполнять поглаживание век от носа к на углам

глаз и обратно в течение 30-35 сек.

8.   Выполнять быстрые моргания в течение 15-20 сек.

9.   Посидеть с закрытыми глазами в течение 1 мин., выполнять брюшное дыхание.
        

              Занятия  физкультурой по избранной программе
Программа самостоятельных занятий  физкультурой для лиц, имеющих близорукость

средней степени, может включать разнообразные средства – подвижные и

некоторые спортивные игры, занятия лёгкой атлетикой, женской и ритмической

гимнастикой, турпоходы без переноски больших тяжестей, лыжные прогулки,

катание на коньках и велосипеде, плавание и др. Однако важно учитывать

некоторые особенности выполнения отдельных упражнений.

Лицам с близорукостью средней степени противопоказано принимать участие в

соревнованиях по футболу, баскетболу, регби и хоккею из-за возможности

получения травмы головы и отслойки сетчатки. Это совсем не значит, что нельзя

выполнять, отдельные элементы футбола и баскетбола, тренируясь на площадке

или на стадионе. Во время игры очки необходимо прочно закреплять с помощью

резинки.

Можно заниматься также ходьбой в среднем и быстром темпе, бегом трусцой в

медленном и среднем темпе, прыжками в длину и высоту (количество прыжков

ограничивать до 6-8), бегом по пересечённой местности. Перед началом прыжков

в длину или высоту необходимо хорошо взрыхлить песок в яме, приземляться

мягко, сгибая ноги в момент касания песка. Чтобы лучше видеть планку для

отталкивания, нужно поставить рядом с ней флажок. При кроссовых тренировках

лучше выбирать ровную местность, не бежать между деревьями с низкой кроной.

Занимаясь ритмической гимнастикой, используйте музыку с темпом не более 100-

110 тактов в минуту, делайте паузы для отдыха, включайте в комплекс

дыхательные и специальные упражнения для мышц глаз.

Находясь в турпоходе, чаще делайте привал, при этом снимайте рюкзак с плеч.

Ниже приводятся комплексы упражнений, которые рекомендуется использовать при

самостоятельных занятиях физической культурой. Эти комплексы составлялись с

учётом как общеоздоровительных задач (улучшение деятельности сердечно-

сосудистой системы, обмена веществ, сгонка лишнего веса), так и специальных

(профилактика и снижение прогрессирования близорукости).

                         Комплекс упражнений для женщин.

Приготовьте место для занятия, постелите коврик, поставьте цветной предмет

(лучше зелёного или голубого цвета), на который будете смотреть, выполняя

отдельные упражнения. Это может быть мяч, ваза, чашка и другие предметы,

которые хорошо видны без очков. Посчитайте пульс, включите музыку, возьмите

волейбольный (резиновый) мяч и начинайте:

1.   Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1-2 – поднять руки через

стороны вверх, потянуться – вдох, передать мяч в левую руку; 3-4 – руки через

стороны опустить – выдох. Смотреть на мяч, не поворачивая голову. Повторить

6-8 раз.

2.   Исходное положение – стоя, руки с мячом впереди. Круговые движения

руками. Смотреть на мяч, дыхание произвольное. Повторить по 6-8 раз в каждом

направлении.

3.   Исходное положение – стоя, держать мяч сзади. 1 – отвести плечи назад –

вдох, 2 – наклониться вперёд прогнувшись (спина прямая), руки отвести назад –

вдох. Смотреть на неподвижный предмет, находящийся на уровне головы.

Повторить 10-12 раз.

4.   Исходное положение - стоя, держать мяч сзади. 1 – присесть, мячом

коснуться пола, туловище держать прямо, 2 – вернуться в исходное положение,

смотреть на неподвижный предмет на уровне головы. Повторить 10-16 раз.

5.   Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. Круговые движения

туловищем (тазом), мяч передавать из одной руки в другую по кругу. Повторить

8-10 раз в каждом направлении.

6. Исходное положение – стоя, мяч держать впереди в согнутых руках. Сгибая

ногу, коленом ударить по мячу. Повторить 8-10 раз каждой ногой.

7.   Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1 – мах правой ногой

вперёд – вверх, мяч из правой передать в левую руку под ногой; 2 – опустить

ногу; 3-4 – то же, передавая мяч из левой руки в правую под левой ногой.

Повторить 8-10 раз каждой ногой.

8. Исходное положение – стоя, мяч прижать ко лбу. 8-10 раз надавить лбом на

мяч (не сильно!), затем мяч прижать к затылку и вновь 8-10 раз надавливать на

мяч. Повторить 2—3 раза.

9. Исходное положение – сидя, закрыть глаза и выполнять самомассаж мышц

задней поверхности шеи в течение 40—45 сек.

10. Выполнить упражнение «метка на стекле» в течение 1—2 мин.

11. Бег на месте в среднем темпе (варианты: выбрасывая прямые

ноги вперед или назад, поднимая высоко колени или сильно сгибая ноги в

коленных суставах так, чтобы пяткой касаться ягодиц) в течение 1-2 мин. с

последующим переходом на ходьбу.

12. Исходное положение – стоя, руки вверх - вдох, опустить -

выдох. Повторить 4-6 раз.

13. Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, мяч

держать стопа, ноги подняты. Круговые движения ногами. Смотреть на мяч.

Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

14. Исходное положение – сидя па полу, упор руками сзади. Не

отрывая рук и стоп от пола, трижды сгибать и разгибать ноги, подавая туловище

вперед, затем сесть. Повторить 4-6 раз.

15. Исходное положение – сидя па полу, упор руками сзади. 1 -

поднять туловище (таз), голову назад, прогнуться, 2 - вернуться в исходное

положение. Повторить 8—10 раз.

16. Исходное положение – лежа на спине, мяч между стопами. 1 —

поднять ноги и коснуться мячом пола за головой, 2 - вернуться в исходное

положение. Повторить 6-8 раз.

17. Исходное положение – лежа па спине, ноги согнуты, коленями

сжать мяч. Ритмично надавливать па мяч в течение 10-15 сек. Повторить 10—15

раз.

18. Исходное положение - лежа па спине, ноги согнуты, коленями

сжать мяч, руки согнуты. 1-2 – наклонить согнутые ноги в сторону, коленом

коснуться пола, 3-4 – наклонить ноги в другую сторону. Повторить 10-12 раз.

19. Упражнение то же, но стопы оторваны от пола. Повторить 8—10 раз.

20. Исходное положение – лежа на спине, мяч держать впереди.

Поднять голову и плечи, сесть и вновь лечь. Глазами следить за мячом.

Повторить 8-10 раз.

21. Исходное положение – лёжа на животе, мяч держать сзади. 1 –

отвести руки назад с мячом, приподнять голову и плечи, 2-3 – держать, 4 –

опустить. Повторить 8-10 раз.

22. Исходное положение – лежа на животе, кисти па полу около

плеч, мяч сдавливать стопами. 1 - согнуть ноги в коленных суставах,

разогнуть руки, головой постараться коснуться мяча, 2 - вернуться в исходное

положение. Повторим, 8-10 раз.

23. Исходное положение – на четвереньках. 1 - выгнуть спину,

голову опустить (руки не сгибать!), спину прогнуть, голову поднять. Повторить

10-12 раз.

24. Исходное положение – на четвереньках. 1 — отвести назад

(поднять) прямую правую ногу и поднять вверх левую руку, прогнуться — вдох, 2

— вернуть в исходное положение, 3—4 - то же другой ногой и рукой.

Повторить по 4—5 раз каждой ногой.

25. Исходное положение – в положении сидя ноги врозь, мяч в

руках. Круговые движения туловищем. При наклоне туловища мячом тянуться

вперед, при разгибании отводить руки с мячом вверх и назад. Повторить по

5—6 раз в каждом направлении.

26. Исходное положение – в положении сидя ноги врозь, мяч прижать

к животу. Выпячивать брюшную стенку, давить ею на мяч, затем втягивать.

Повторить 10—12 раз.

27.Исходное положение – стоя на коленях, держать мяч впереди. 1

— поднять мяч вверх, отвести как можно больше назад туловище, голову и руки,

прогнуться, 2 – сесть на пятки, руки опустить. Повторить 8—10 раз.

28. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. Выполнять

подскоки на двух ногах, мяч перебрасывать из одной руки в другую. Выполнять в

течение 20-30 сек.

29. Исходное положение – стоя, туловище наклонено вперед, мяч в

опущенных руках. 1 — повернуть туловище вправо, руки вправо. 2 — то же влево,

смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

30. Исходное положение – стоя. Поднять руки вверх глубокий вдох,

2 — наклонить туловище, расслабленные руки бросить вниз - выдох. Повторить 5-

6 раз.

Приведенный комплекс рассчитай на 25-30 мин. После выполнения последнего

упражнения посчитайте пульс, проведите водную процедуру. Можно заниматься и

на свежем воздухе. В этом случае бег лучше выполнять на местности. Количество

упражнений можно увеличить или уменьшить в зависимости от самочувствия и

степени подготовленности занимающегося. Если имеемся возможность заниматься

в спортивном зале, то желательно выполнять также упражнения на

гимнастической стенке, со скакалкой пли обручем, совершенствуя навыки

игры в волейбол или другие игры.
                   Профилактика при миопии средней степени
Разработана методика занятий физкультурой для лиц, имеющих близорукость средней степени (от 3 до 6 диоптрий).

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут, заниматься некоторыми видами спорта лишь при не осложненной близорукости - бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, парусным спортом, художественной гимнастикой, гимнастикой по программе III - II спортивных разрядов, городошным спортом, лыжными гонками. Заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперед лучше выполнять в положении сидя на полу.

Как уже говорилось выше, профилактики миопии следует уделить внимание уже на начальной стадии заболевания. Программой по физической культуре в младших классах предусмотрено разучивание и выполнение необходимых общеразвивающих, дыхательных упражнений, а также специальных упражнений для формирования правильной осанки.

Большую помощь в физическом воспитании близоруких школьников могут оказать родители. Они должны помочь детям проводить самостоятельные занятия физкультурой дома. Для этого существуют разнообразные формы: ежедневная утренняя гимнастика, физкультпаузы в течение 15-20 мин., игры дома и на воздухе, специальная лечебная гимнастика для глаз и др. Эти занятия можно проводить в любое время дня, не менее 2-3 раз в неделю, в выходной день их продолжительность целесообразно увеличить до 40-50 мин.

Следует помнить, что начинать занятия физкультурой дома близоруким школьникам можно только после консультации с глазным врачом и после обучения специальным упражнениям в кабинете лечебной физкультуры.

Школьникам, у которых диагностируется неосложненная близорукость средней степени (от 3 до 6 диоптрий) участвовать в соревнованиях не рекомендуется.

В самостоятельные занятия им желательно включать такие виды физкультуры, как основная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные и корригирующие упражнения), элементы волейбола (особенно отработка верхней и нижней передачи мяча с партнером), ведение баскетбольного мяча и броски его в кольцо, штрафные броски мяча в кольцо, игра в бадминтон, настольный теннис и большой теннис (игра в теннис у стены), броски теннисного мяча в мишень, игра футбольным мячом у стены, ходьба в среднем темпе, медленный бег (трусцой), плавание в медленном темпе, катание па велосипеде и на коньках, лыжные прогулки, туризм без переноски тяжелого рюкзака, а также танцы. Все названные упражнения выполняются чаще всего в среднем темпе, нагрузка средняя.

Помимо разнообразных физических упражнений им необходимо ежедневно выполнять лечебную и гигиеническую гимнастику продолжительностью не менее 10-15 мин.

При составлении комплексов упражнений для школьников нужно учитывать индивидуальные особенности ребенка, его физическое развитие, возраст, пол, состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, степень близорукости и т. д.

Для детей старшего возраста и время выполнения упражнений и нагрузки могут быть увеличены. При возникновении непредвиденных обстоятельств или в случае сомнений необходимо посоветоваться со специалистами - врачами и методистами лечебной физкультуры.

Далее приведены ориентировочные комплексы упражнений основной гимнастики для девочек и мальчиков с близорукостью средней степени.
1. Исходное положение - основная стойка. Ходьба на месте с высоким подниманием колена. Продолжать 25-30 сек. На 4 шага - вдох, на 4 шага - выдох.

2. Исходное  положение - основная стойка:1 - руки в стороны; 2 - руки вверх, потянуться, посмотреть на кисти - вдох; 3 - рука в стороны; 4 - и. п. - выдох. Выполнять 3-4 раза. Темп средний.

3. Исходное  положение  - стоя, руки в стороны. Круговые движения руками в одном и другом направлении. По 8-10 раз. Темп средний, дыхание произвольное, смотреть на кисть.

4. Исходное  положение  - стоя, ноги врозь, руки перед грудью: 1 - локти отвести назад, соединить лопатки; 2-3 - повернуть туловище в сторону, руки выпрямить и дважды отвести назад; 4 - и. п. Затем упражнение выполнять в другую сторону. По 3-4 раза. Темп средний, голову поворачивать не резко.

5. Исходное  положение -  стоя, на поясе: 1 - 3 пружинистые приседания; 4 - Исходное  положение  8 -10 раз, темп средний, дыхание произвольное.

6. Исходное  положение - сидя на полу, упор руками сзади: 1 - прямые ноги развести в стороны; 2 - соединить ноги. Смотреть на носок то одной, то другой ноги. Выполнять 10 -12 раз. Голову не поворачивать. При поднимании ног - выдох.

7.  Исходное  положение - сидя на стуле: круговые движения глазными яблоками в одном направлении с открытыми глазами. Выполнять 25 -30 секунд. Темп медленный, дыхание не задерживать.

8. Исходное  положение  - стоя у окна. Переводить взгляд с дальнего предмета на кончик носа и обратно. 30 - 45 секунд. Выполнять медленно.

9. Исходное  положение  - стоя, руки на поясе. Прыжки на месте толчком двух ног (подскоки) с последующим переходом на ходьбу на месте. 25 - 30 секунд. Дыхание произвольное.

10. Самомассаж  глаз. 10 - 15 секунд. Надавливать на глаза не сильно.

11. Исходное  положение  - основная стойка: 1 - 2 - руки скрестить перед грудью, поднять вверх, смотреть вверх - вдох; 3 - 4 - расслабить мышцы рук и свободно их опустить - выдох.

Вот еще один комплекс упражнений для детей 12 - 14 лет, для профилактики миопии.
1. Ходьба на месте и с передвижением на носках, на пятках 30-60 сек. Дыхание ритмичное.

2. Упражнения в потягивании. Обращать внимание на глубокий вдох при поднимании рук и продолжительный выдох при их опускании. При вдохе глаза поднимать, при выдохе - опускать. Повторить 4-6 раз.

3. Исходное  положение  -   стоя, ноги вместе, руки опущены - основная стойка (о. с.). Соединяя кисти тыльной стороной, поднять руки вверх и потянуться всем телом вверх за руками - вдох, следить глазами за кистями. Разъединить руки, опустить, и. п.- выдох. Повторить 8-10 раз, с движением глаз 45 раз.

4. Исходное  положение  - стоя, руки на поясе (варианты - за голову, вперед, в стороны). Наклоны вперед с прогнутой спиной и возвращение в и. п. То же, но с пружинистыми покачиваниями. При наклоне - выдох. Повторить 5-б раз.

5. Исходное  положение - стоя, руки на поясе. В стойке на одной ноге "забрасывание" голени назад, стремясь достать пяткой ягодицу. Повторить по 7-8 раз каждой ногой.

6. Приседания (полуприседания) на носках или на всей стопе, ноги вместе или врозь, с различным положением рук. Повторить 10-12 раз.

7. Исходное  положение - о. с. Поочередные выпады в стороны с прямым туловищем. Повторить 5-6 раз.

8. Упражнения для мышц живота:

а) Исходное  положение  - лежа на спине, руки в стороны. Разведение ног и сведение их скрестно. Следить за кончиками большого пальца одной, затем другой ноги. Повторить б-8 раз;

б) Исходное  положение  - то же. Подтянуть согнутые ноги к груди - выдох, вернуться в исходное положение - вдох. Смотреть на колени. Повторить 6 раз;

в) Исходное  положение  - то же. Броски резинового мяча прямыми ногами через себя. Следить глазами за мячом. Повторить 10-1.2 раз.

9. Броски мяча (теннисного, волейбольного) партнеру, об стенку, в цель и т. д. в течение 3-5 мин.

10. Игра в настольный теннис, бадминтон или волейбол в течение 10-15 мин.

11. Упражнения для мышц глаз:

а) исходное положение - сидя; зажмуривание глаз. Повторить 6-8 раз;

б) исходное положение - то же; частое моргание 30-40 сек;

в) исходное положение - то же; самомассаж глаз тремя пальцами, надавливая на верхнее веко, не вызывая боли. Повторить 30-40 сек.

12. Дыхательные упражнения.

В выходные дни к комплексу добавить бег в лесу, плавание, игры на воздухе.

Для детей младшего возраста можно снизить физическую нагрузку и соответственно увеличить для детей старшего возраста. В конце занятий посчитать пульс. Учащение его до 110-120 ударов в 1 мин. говорит о малой нагрузке, до 140-150 в 1 мин.- о средней нагрузке, до 150-170 в 1 мин.- большой.

Проведение вышеперечисленных мероприятий даст возможность стабилизировать прогрессирование миопии.

Во время пребывания на море желательно плавать с открытыми глазами, так как вода действует на них как гидромассаж.

                                       
                                            
                                                     Заключение
Близорукость появляется и прогрессирует чаще всего в тех случаях, когда дети и взрослые нарушают нормальный режим зрительной работы, много часов (без перерыва) читают, особенно в положении лежа, при плохом освещении или в движущемся транспорте, а также недостаточно занимаются физкультурой, не тренируют мышцы глаз.

Ослаблению аккомодации глаз способствуют острые респираторные, хронические и инфекционные заболевания. Поэтому вопрос профилактики этих заболеваний должен стать заботой не только медиков, но и каждого человека.

В реферате приведены упражнения из брошюры "Физкультура при близорукости". По наблюдениям авторов, эти упражнения и соблюдение некоторых норм поведения для близоруких детей, показали эффективность занятий физкультурой. В большинстве случаев при правильном выполнении рекомендаций близорукость стабилизировалась. Чаще всего они наблюдали это у детей со слабой степенью близорукости. Однако нет гарантии, что их применение будет успешным во всех случаях. Ведь ослабленная аккомодация - это только одна из причин появления и прогрессирования близорукости.

Всем людям, и близоруким, прежде всего, важно тренировать мышцы глаз и другие мышцы нашего организма. Все выше перечисленные принципы и методики очень важны для профилактики, коррекции и лечения различных нарушений зрения для всех возрастных групп, но для детей ведущую роль играет профилактика, что позволяет вовремя избежать осложнений.

Правильный образ жизни, соблюдение научно обоснованного режима зрительной работы, нормальное питание, регулярные занятия физкультурой, выполнение специальных упражнений и самомассаж глаз с детских лет должны обеспечить хорошее здоровье человеку и нормальную функцию глаз.
                                    Список литературы
1. Аветисов Э.С., Ливадо Е.И., Курпан Ю.И.  Физкультура при близорукости.  - М., "Советский спорт", 1993.

2. Белов В.И. Психология здоровья. - М.,1994.

3. Белов В.И. Энциклопедия здоровья. - М.,1993.

4. Кардашенко В.Н, Стромская Е.П. и др. Гигиена детей и подростков: учебник. - М., 1988.

5. Мерзляков  Ю.А. Путь к долголетию: энциклопедия. - М., 1994.

6. Попова С.Н. Спортивная медицина, лечебная физкультура и массаж: Учебник. - М., 1985.

7.  Аветисов Э.С. "Близорукость" - М.: Медицина, 1986.

8. "Глазные болезни": Учебник./ Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М.: Медицина 1983.