Введение

       Общеизвестно, что здоровое население является интегрированным показателем экономического, научного и культурного развития страны, уровня экологического благополучия и уровня организации медицинской помощи населению. Оно характеризуется демографическими процессами, заболеваемостью, уровнем физического развития и инвалидностью, хотя последнее скорее говорит об эффективности диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Именно учитывая вышеперечисленные аспекты, здоровье населения рассматривается как одно из главных условий устойчивого экономического роста страны.

       В «Основных направлениях государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 гг. » подчеркивается, что одной из наиболее актуальных задач в области общественного здоровья и здравоохранения является исследование тенденций здоровья населения в изменяющихся социально-экономических условиях. Научное обеспечение разработки и осуществления государственной политики здравоохранения включает подбор и анализ надежной и разносторонней информации о закономерностях формирования здоровья и потребности в медицинской помощи населения, как на федеральном, так и на региональном уровне. Для оценки состояния здоровья необходимо в первую очередь знание закономерностей формирования основных демографических процессов и заболеваемости населения и их тенденций.

       Современная демографическая ситуация в целом по России, характеризуется снижением рождаемости, высокой общей смертностью населения, ухудшением качества здоровья. В условиях неустойчивого развития экономики проблема здорового образа жизни населения приобретает особую социальную значимость. С учетом происходивших после 1998 г. неблагоприятных экономических перемен в условиях жизни различных групп населения особое внимание следует уделять социальной дифференциации и уровню экономического благосостояния в их влиянию на здоровье, вопросам питания и здоровья населения, состоянию питьевого водоснабжения, эпидемической безопасности, здоровью матери и ребенка, условиям труда и здоровью работающих.

       Для существования развитой системы массового здравоохранения необходимо вполне определенное социально-экономическое развитие общества, т.е. необходим определенный технический и научный потенциал, а также определенная форма государственного регулирования и управления. Проблемы современного здравоохранения имеют на сегодня в первую очередь организационный характер.

Здравоохранение изначально представляло собой одну из сфер деятельности, наиболее жестко регулируемых государством. Это связано с тем, что услуги и программы, реализуемые в системе здравоохранения, напрямую связаны со здоровьем и жизнью человека. Жесткое государственное регулирование деятельности учреждений здравоохранения, включая вопросы управления и ценообразования, попытки полностью финансировать здравоохранение посредством государственного бюджета обусловили более позднее и неполное внедрение современных методов и способов управления.

       Опыт экономически развитых стран доказывает, что здравоохранение не может существовать только на принципах альтруизма и за счет государственного благосостояния. Изменения в экологии, психологии людей, состоянии общественного здоровья, макроэкономические тенденции не позволяют государству брать на себя полностью расходы по здравоохранению. Значительная часть, как расходов, так и ответственности ложится на самих потребителей и страховые организации. При этом возникает свобода выбора, а значит - конкуренция.

       Систему здравоохранения образуют лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранением. Кроме государственного, развиваются муниципальное и частное здравоохранение.

       Здравоохранение реформируется по линии более полного удовлетворения потребностей населения в качественной, доступной медицинской и лекарственной помощи, создания условий для здоровой, активной жизни людей, конкуренции лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности. Вводятся государственные минимальные стандарты медико-санитарной и лекарственной помощи, свободный выбор гражданами медицинского учреждения, многоканальное финансирование, рынок медицинских услуг.

       Проведенное перераспределение полномочий между федеральными органами управления здравоохранением, субъектами РФ и муниципальными образованиями снизило управляемость системой, координирующую и регулирующую роль федеральных органов, что привело и ухудшению медико-демографической ситуации в стране. Поэтому необходимо принимать меры по повышению управляемости отрасли, упрочению позиций органов государственного управления. Актуальность темы курсовой работы обусловливается необходимостью формирования и государственного регулирования одного из основных компонентов социально ориентированной рыночной экономики - сферы здравоохранения. Учитывая возросшую активность региональных структур в самостоятельном регулировании хозяйственной деятельности на местах, изучение процесса становления и развития механизма государственного управления сферой здравоохранения определяет особую значимость курсовой работы.

       Целью курсовой работы является исследование государственной политики на современном этапе в вопросе формирования государственно-общественной системы управления здравоохранением, рассмотрение путей ее реализации с целью выработки рекомендаций и предложений по совершенствованию государственного регулирования здравоохранения.

       В связи с вышеизложенным, задачами данной курсовой работы являются:

- исследование теоретических аспектов государственного регулирования сферы здравоохранения, рассмотрение структуры здравоохранения, ее влияния на развитие экономики;

- оценка уровня развития массового здравоохранения, оценка достаточности бюджетного финансирования сферы здравоохранения;

- анализ путей повышения эффективности государственной политики

преобразований, осуществляемых в сфере здравоохранения;

- изучение перспектив развития и разработка государственных программ развития здравоохранения.

       Проблемам формирования и функционирования сферы здравоохранения в настоящее время уделяется много внимания. Основой исследования являются разработки отечественных и зарубежных авторов по теории функционирования и государственного регулирования сферы здравоохранения.

       Нормативную базу курсовой работы составляют Конституция Российской Федерации, законодательные и нормативные акты Федеральных органов власти и субъектов РФ, Указы Президента, постановления Правительства Российской Федерации.

      Практическая значимость данного исследования заключается в том, что материалы о происходящих изменениях в состоянии здоровья населения и здравоохранения могут быть широко использованы для разработки социально-экономической политики в области охраны здоровья граждан, для обоснования территориальных мероприятий и формирования программ по решению научно-практических проблем охраны, укрепления здоровья населения и развития здравоохранения.
1.                 Государственное регулирование системы здравоохранения

1.1            Анализ деятельности Министерства здравоохранения и социального развития

       Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, оплаты труда, пенсионного обеспечения, в том числе негосударственного пенсионного обеспечения, социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей.

       Руководство деятельностью Министерства здравоохранения и социального развития осуществляет Правительство Российской Федерации.

       Ключевые вопросы деятельности:

·                     здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятельность;

·                     качество, эффективность и безопасность лекарственных средств;

·                     курортное дело;

·                     санитарно-эпидемиологическое благополучие;

·                     уровень жизни и доходов населения;

·                     оплата труда;

·                     пенсионное обеспечение;

·                     социальное страхование;

·                     условия и охрана труда;

·                     социальное партнерство и трудовые отношения;

·                     занятость населения и безработица;

·                     трудовая миграция;

·                     альтернативная гражданская служба;

·                     социальная защита;

·                     демографическая политика;

·                     физическая культура и спорт;

·                     туризм;

·                     защита прав потребителей.

       По Указу Президента Российской Федерации от 12 мая 2008 года № 724 г. Москва «Вопросы системы и структуры федеральных органов исполнительной власти» Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации переданы следующие функции:

- функции упраздняемого Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения в части, касающейся разработки и реализации современных медицинских технологий, новых методов диагностики и организации оказания медицинской помощи (включая трансплантацию органов и тканей);

- функции упраздняемого Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, курортного дела, по профессиональной переподготовке, повышению квалификации медицинских, фармацевтических и санитарно – эпидемиологических работников, работников сферы социального развития и курортного дела, а также отдельных категорий работников в области охраны труда.

       Федеральному медико–биологическому агенству переданы функции упраздняемого Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию (за исключением функций, переданных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации) по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медицинской помощи (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).

       Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, а также Положением «О Министерстве здравоохранения и социального развития РФ».

       Министерство осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

        Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в установленной сфере деятельности не вправе осуществлять функции по контролю и надзору, а также функции по управлению государственным имуществом, кроме случаев, устанавливаемых указами Президента Российской Федерации или постановлениями Правительства Российской Федерации. При осуществлении правового регулирования в установленной сфере деятельности Министерство не вправе устанавливать не предусмотренные федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации функции и полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также не вправе устанавливать ограничения на осуществление прав и свобод граждан, прав негосударственных коммерческих и некоммерческих организаций, за исключением случаев, когда возможность введения таких ограничений актами уполномоченных федеральных органов исполнительной власти прямо предусмотрена Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами и издаваемыми на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

       Структура Министерства здравоохранения и социального развития:

·                     Министр (Татьяна Голикова

·                     Заместители министра

·                     + Заместитель министра (Белов В. С.)

·                     + Заместитель министра (Сафонов А. Л.)

·                     + Заместитель министра (Скворцова В. И.)

·                     + Заместитель министра (Топилин М. А.)

·                     + Статс-секретарь - заместитель министра (Воронин Ю. В.) 

·                     Аппарат министра

·                     Центральный аппарат

·                     + Департамент анализа и прогноза развития здравоохранения и социально-трудовой сферы

·                     + Департамент высокотехнологичной медицинской помощи

·                     + Департамент государственной службы

·                     + Департамент занятости и трудовой миграции

·                     + Департамент заработной платы, охраны труда и социального партнерства

·                     + Департамент имущественного комплекса

·                     + Департамент информатизации

·                     + Департамент международного сотрудничества

·                     + Департамент науки, образования и кадровой политики

·                     + Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения

·                     + Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека

·                     + Департамент развития медицинского страхования

·                     + Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения

·                     + Департамент развития социального страхования и государственного обеспечения

·                     + Департамент развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники

·                     + Департамент социальной защиты

·                     + Департамент управления делами

·                     + Департамент учетной политики и контроля

·                     + Правовой Департамент

·                     + Финансовый департамент

·                     Службы, Агентство, Фонды

·                     + Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)

·                     + Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор)

·                     + Федеральная служба по труду и занятости (Роструд)

·                     + Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)

·                     + Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР)

·                     + Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС)

+ Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)

       Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации возглавляет Министр, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Президентом Российской Федерации по представлению Председателя Правительства Российской Федерации.

Министр несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации полномочий и реализацию государственной политики в установленной сфере деятельности. Он имеет заместителей, назначаемых на должность и освобождаемых от должности Правительством Российской Федерации. Количество заместителей Министра устанавливается Правительством Российской Федерации.

Структурными подразделениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации являются департаменты по основным направлениям деятельности Министерства. В состав департаментов включаются отделы.

Министр:

- распределяет обязанности между своими заместителями;

- утверждает положения о структурных подразделениях Министерства;

- в установленном порядке назначает на должность и освобождает от должности работников Министерства;

- решает в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной службе вопросы, связанные с прохождением федеральной государственной службы в Министерстве;

- утверждает структуру и штатное расписание Министерства в пределах установленных Правительством Российской Федерации фонда оплаты труда и численности работников, смету расходов на его содержание в пределах утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете;

- утверждает ежегодный план работы и показатели деятельности подведомственных Министерству федеральных служб и федеральных агентств, а также отчеты об их исполнении;

- вносит в Правительство Российской Федерации по представлению руководителей подведомственных Министерству федеральных служб и федеральных агентств проекты положений о федеральных службах и федеральных агентствах, предложения о предельной численности и фонде оплаты труда работников федеральных служб и федеральных агентств;

- вносит в Министерство финансов Российской Федерации предложения по формированию федерального бюджета и финансированию подведомственных Министерству федеральных служб и федеральных агентств;

- вносит в Правительство Российской Федерации проекты нормативных правовых актов, другие документы;

- вносит в Правительство Российской Федерации предложения о назначении на должность и об освобождении от должности руководителей Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- принимает нормативные правовые акты по сферам деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- вносит в Правительство Российской Федерации проекты нормативных правовых актов, регулирующих деятельность Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- вносит в Правительство Российской Федерации по представлению руководителей Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования проекты федеральных законов о бюджетах Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и об исполнении этих бюджетов;

- назначает проверки деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования в случаях, устанавливаемых федеральным законом;

- представляет в Правительство Российской Федерации в установленном порядке предложения о создании, реорганизации и ликвидации федеральных государственных предприятий и учреждений, находящихся в ведении подведомственных Министерству федеральных служб и федеральных агентств;

- дает поручения подведомственным Министерству федеральным службам и федеральным агентствам и контролирует их исполнение;

- отменяет противоречащие федеральному законодательству решения подведомственных Министерству федеральных служб и федеральных агентств, если иной порядок отмены решений не установлен федеральным законом;

- назначает на должность и освобождает от должности по представлению руководителей подведомственных Министерству федеральных служб и федеральных агентств заместителей руководителей федеральных служб и федеральных агентств, руководителей территориальных органов федеральных служб и федеральных агентств;

- представляет в установленном порядке работников Министерства и находящихся в ведении Министерства федеральных служб и федеральных агентств, других лиц, осуществляющих деятельность в установленной сфере, к присвоению почетных званий и награждению государственными наградами Российской Федерации;

- издает приказы, имеющие нормативный характер, а по оперативным и другим текущим вопросам организации деятельности Министерства - приказы ненормативного характера.

       Финансирование расходов на содержание Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете.

       Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и со своим наименованием, иные печати, штампы и бланки установленного образца и счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Место нахождения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации - г. Москва.

1.2            Законодательная база в сфере здравоохранения

       Проблема создания, совершенствования и дальнейшего развития законодательной базы в области охраны здоровья населения в Российской Федерации остается одной из самых злободневных.

       Известно, что эффективность деятельности системы здравоохранения является одним из определяющих факторов социально-экономического развития любого государства. К сожалению, в настоящее время законодательное обеспечение здравоохранения в Российской Федерации на федеральном и региональном уровнях не отвечает реалиям сегодняшнего дня.

       К тому же нельзя не учитывать, что здоровье населения страны - важнейший элемент национальной безопасности государства - находится в прямой зависимости от деятельности, которую осуществляют органы государственной власти по реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

       Отечественное здравоохранение оказалось в серьезном кризисе и не обеспечивает оказание бесплатной и квалифицированной помощи всем слоям населения, что является одной из важнейших причин ухудшения качества здоровья нации.

       Здравоохранение в России может и должно быть только единой (общенациональной) функциональной системой, развивающейся и совершенствующейся с учетом произошедших экономических изменений. Нельзя соглашаться с переходом от здравоохранения, как системы, к стихийному рынку медицинских услуг, в ущерб охране здоровья населения.

       Необходимо четко определить взаимоотношения федерального центра и регионов и при этом обязательно сохранить единый центр управления здравоохранением, восстановив и укрепив вертикаль управления.

Задачу государства, Правительства, Федерального Собрания Российской Федерации можно сформулировать достаточно коротко: социальная, именно, только социальная направленность всех проводимых в стране реформ. Реформы в политике, экономике и социальной сфере должны быть, прежде всего, направлены на благо человека, на решение вопросов образования, культуры, здравоохранения, экологии, социальной защиты.

       Сегодня всем очевидна острая необходимость улучшения медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения страны, повышения доступности и качества медицинских услуг для всех россиян.

       Так вот, приоритетный национальный проект «Здравоохранение» направлен на повышение эффективности расходования бюджетных средств в здравоохранении, смещение акцента оказания медицинской помощи в первичное звено, а главное – на возрождение профилактической направленности здравоохранения, о которой так много говорят в последние годы. Предполагается, что реализация проекта позволит улучшить ситуацию в отечественном здравоохранении и создать предпосылки для его дальнейшей модернизации.

       Однако без серьезного изменения законодательного регулирования ожидать эффекта от реформы здравоохранения невозможно. Поэтому первоочередной задачей законотворческой деятельности сегодня является разработка и принятие пакета федеральных законов: «О здравоохранении в Российской Федерации», «О регулировании частной медицинской деятельности», «О страховании профессиональной ответственности медицинских работников», «О государственных гарантиях бесплатной медицинской помощи», «Об обязательном медицинском страховании».

       При этом нельзя забывать и о необходимости активизации работы над законопроектом «Об автономных учреждениях» и «О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях». Важно предусмотреть в разрабатываемом законодательстве действенные механизмы контроля, в том числе общественного, в сфере здравоохранения.

       Также в плане формирования законодательной базы охраны здоровья населения важное значение имеют и законы, традиционно относимые к сфере экологии. В последние годы приняты федеральные законы «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами», «Об отходах производства и потребления», «Об уничтожении химического оружия», «Об охране атмосферного воздуха», «О питьевой воде и питьевом водоснабжении» и «Об обращении с радиоактивными отходами».

       Роль перечисленных федеральных законов в обеспечении правового регулирования деятельности, направленной на оздоровление окружающей природной среды, а, следовательно, в улучшении условий жизни населения России, несомненна.

       Более отдаленная перспектива – это упорядочение законодательных норм в сфере здравоохранения и разработка Медицинского кодекса.

       Очевидно, что разработка указанных законопроектов должна сопровождаться их широким обсуждением с привлечением всех заинтересованных сторон и прежде всего медицинской общественности.

       Принятие такого массива законодательных актов потребует серьезных усилий как со стороны законодательных, так и исполнительных органов власти.

       Именно пакетный принцип принятия законов является предпочтительным, поскольку обеспечивает комплексное регулирование отрасли, позволяет избежать фрагментарного и несистемного решения назревших проблем.

       Следующим этапом работы должно стать создание соответствующей нормативной правовой базы на уровне субъектов Федерации  и муниципальных образований.

       Для максимальной проработанности законопроектов, согласования и учета всех позиций необходимо обеспечить непосредственное участие в их разработке органов власти субъектов РФ, муниципальных образований, руководителей органов и учреждений здравоохранения, медицинской общественности.

       Для этой работы у Совета Федерации имеются все необходимые возможности и институциональные механизмы. Одним из примеров такого открытого обсуждения стало заседание с участием Президента России Совета по взаимодействию Совета Федерации с законодательными (представительными) органами государственной власти субъектов Российской Федерации (Совета законодателей), обсудившее роль региональных законодательных (представительных) органов государственной власти в реализации приоритетных национальных проектов.

       Нынешняя модернизация здравоохранения, первым шагом которой стал приоритетный национальный проект «Здравоохранение», является наиболее глубокой, затрагивающей концептуальные основы отрасли, ее финансовые основы и  организационно-правовые формы учреждений.

       В этой связи все этапы модернизации должны быть выверены и обеспечены законодательной базой, финансовыми и материальными ресурсами.

       Кроме того, какой бы продуманной и прогрессивной ни была стратегия реформирования здравоохранения, успех ее практической реализации будет зависеть от качества управления отраслью и работы медиков, их профессионализма и ответственности.

       Еще одна составляющая успеха преобразований – действенная система контроля и надзора за реализацией всех составляющих реформы. В связи с этим, начиная с федерального уровня и заканчивая муниципальным, необходимо выработать порядок обеспечения контроля в области охраны здоровья населения.

       Сегодня можно подвести первые итоги законотворческой деятельности в области охраны здоровья населения в субъектах Российской Федерации. Этот процесс охватил все регионы страны. Анализ показал, что законодательные акты в сфере здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия уже приняты в большинстве субъектов Федерации и работа эта продолжается (всего принято около 250 законов в области охраны здоровья, еще более 100 законопроектов находятся в стадии разработки).

       Рассматривая принятые законы и разрабатываемые проекты законов нельзя не отметить, что их отличает две особенности: увязка с действующим федеральным законодательством и учет особенностей своего региона, его демографических, климатических и социально-экономических особенностей. По-видимому, такой подход единственно правильный, именно он может обеспечить проведение целенаправленной и результативной деятельности органов здравоохранения. Качество региональных законов с каждым годом повышается.

       Во многих субъектах Российской Федерации ведется целенаправленная работа по созданию законодательной базы с учетом всех составляющих, призванных обеспечить охрану здоровья человека. Это законодательное регулирование и социально-экономических вопросов, и организации здравоохранения, и охраны труда, и природоохранной деятельности.

       Некоторые законы субъектов Российской Федерации можно рассматривать как модельные, например, Закон Свердловской области «О здравоохранении», Закон Пермской области «О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза», законы о лекарственном обеспечении населения, принятые в Республике Карелия, Алтайском и Краснодарском краях, Тверской и Томской областях.

Минздравсоцразвития России, осуществляя постоянный мониторинг законов и других нормативных правовых актов субъектов Федерации, уже приступил к распространению положительного опыта законотворческой работы отдельных регионов.

       В законотворческой деятельности следует исходить из необходимости соответствия региональных законов действующему федеральному законодательству при одновременном учете специфики каждой территории, ее социально - экономических особенностей, медико-демографических, экологических и климатических характеристик.

        В настоящее время разработана “Концепции развития здравоохранения РФ на 2009 – 2018 гг”.

       И еще один вопрос - правовое регулирование экспертизы проектов федеральных законов и нормативных актов, принимаемых исполнительной и законодательными ветвями власти. Есть смысл подумать о специальном Федеральном законе, регулирующем принятие законов и других актов в сфере здравоохранения. Принятие такого закона позволит регулировать разработку и проведение экспертизы законопроектов, касающихся данной сферы и, в конечном итоге, будет способствовать принятию качественных, научно обоснованных, юридически выверенных и согласованных законов с учетов перспектив дальнейшего развития и углубления законодательства как единой целостной системы. Такие нормативные акты необходимо разрабатывать как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Федерации. И это особенно важно. Взаимное обогащение и пополнение законодательного пространства на различных уровнях послужит скорейшему решению насущных задач.

       Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом, отвечающим за реализацию государственной политики в области охраны здоровья граждан России и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В этой связи, по-видимому, можно считать оправданной политику Минздравсоцразвития, который берет на себя основную тяжесть работы по формированию законодательной базы и совершенствованию конкретных законодательных актов. Вместе с тем к этому процессу следует шире привлекать законотворческую инициативу субъектов Российской Федерации. Государственная Дума и Совет Федерации как субъекты законодательной инициативы вносят свою лепту в формирование законодательной базы в области охраны здоровья.

       В настоящее время принцип сопровождения закона с первых этапов его создания стал установившимся правилом. Как показывает опыт, такой метод положительно сказывается как на качестве законов, так и на их более быстром прохождении через палаты Федерального Собрания.
2. Развитие системы здравоохранения на уровне региона

2.1 Деятельность департамента здравоохранения на примере Краснодарского края

       Департамент здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае.

       Департамент осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными и краевыми органами государственной власти, органами местного самоуправления, общественными и иными объединениями и организациями края. В своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Краснодарского края, настоящим Положением и подконтролен главе администрации (губернатору) Краснодарского края и заместителю главы администрации (губернатора) Краснодарского края, курирующему вопросы здравоохранения.

       Основными задачами департамента являются:

1. Проведение государственной политики Краснодарского края в области охраны здоровья, определение принципов функционирования системы охраны здоровья населения Краснодарского края с учетом региональных особенностей и в пределах своей компетенции.

2. Реализация законодательства Российской Федерации и Краснодарского края в области охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения Краснодарского края.

3. Обеспечение контроля за соблюдением и исполнением законодательства Краснодарского края в области охраны здоровья населения в пределах установленной компетенции в соответствии с законодательством Российской Федерации и Краснодарского края.

4. Разработка системы мер противодействия появлению на фармацевтическом рынке края незаконных копий и недоброкачественных лекарственных средств.

5. Организация охраны здоровья населения Краснодарского края, обеспечение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи.

6. Осуществление мер по медицинскому страхованию населения Краснодарского края.

7. Организация комплекса медицинских и иных мероприятий по охране материнства, отцовства и детства.

8. Содействие функционированию и развитию государственной системы охраны здоровья населения края.

9. Координация вопросов подготовки кадров в области здравоохранения.

10. Осуществление кадрового обеспечения учреждений здравоохранения государственной системы здравоохранения Краснодарского края по целевому назначению.

11. Информационное обеспечение учреждений здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения в области охраны здоровья населения в установленном законодательством порядке.

12. Регулярное информирование населения Краснодарского края о состоянии охраны здоровья граждан.

13. Содействие формированию устойчивого рынка предложений для удовлетворения потребности населения и лечебно-профилактических учреждений в медицинской продукции и услугах.

       В соответствии с поставленными перед ним задачами департамент в установленном порядке осуществляет следующие функции:

1. Изучает и анализирует состояние здоровья населения, состояние фармацевтической деятельности, осуществляемой во всех сферах обращения лекарственных средств, определяет приоритетные направления развития здравоохранения Краснодарского края.

2. Участвует в реализации федеральных целевых и иных программ в области охраны здоровья населения.

3. Организует совместно с иными органами исполнительной власти Краснодарского края и организациями разработку и реализацию краевых целевых и иных программ в области охраны здоровья населения.

4. Контролирует соответствие качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения).

5. Осуществляет лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи); фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения); деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).

6. Изучает заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих граждан и разрабатывает меры по ее снижению.

7. Подготавливает и вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательства Российской Федерации в области охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения.

8. Осуществляет экономический анализ деятельности подведомственных департаменту государственных унитарных предприятий и утверждает экономические показатели их деятельности, проводит анализ эффективности финансовой деятельности и использования имущественного комплекса открытых акционерных обществ, акции которых находятся в государственной собственности Краснодарского края.

9. Обеспечивает финансирование подведомственных государственных учреждений, государственных учреждений здравоохранения и государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования, а также направление необходимых финансовых средств органам управления здравоохранения муниципальных образований края на проведение мероприятий, предусмотренных федеральными и краевыми целевыми программами, иных мероприятий, финансируемых из федерального или краевого бюджетов. Осуществляет в соответствии с законодательством контроль за целевым расходованием выделенных бюджетных средств.

10. Осуществляет мониторинг ценообразования в сфере платных медицинских услуг в подведомственных государственных учреждениях здравоохранения.

11. Подготавливает предложения по формированию ценовой политики на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

12. Разрабатывает совместно с исполнительной дирекцией Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования проект территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае.

13. Определяет потребность учреждений здравоохранения и аптечных организаций Краснодарского края в медицинской продукции и размещает государственный заказ в соответствии с действующим законодательством.

14. Организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

15. Обеспечивает в пределах своей компетенции контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций Краснодарского края независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

16. Осуществляет организацию и координацию деятельности по подготовке, переподготовке и повышению квалификации медицинских и фармацевтических кадров в области здравоохранения.

17. Проводит в установленном порядке работу по аттестации медицинских и фармацевтических работников, а также обеспечивает аттестацию руководящих и педагогических работников подведомственных государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования.

18. Осуществляет рассмотрение наградных материалов о присвоении почетных званий и награждении государственными наградами работников здравоохранения, педагогических работников подведомственных государственных образовательных учреждений.

19. Участвует в поддержании в постоянной готовности сил и средств, формируемых на военное время, и обеспечивает готовность краевого мобилизационного медицинского резерва.

20. Организует оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

21. Обеспечивает защиту сведений, составляющих государственную тайну, переданных ему другими органами государственной власти и организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации.

22. Реализует предусмотренные законодательством меры по ограничению прав и предоставлению социальных гарантий сотрудникам структурного подразделения по защите государственной тайны, а также лицам, имеющим либо имевшим доступ к сведениям, составляющим государственную тайну.

23. Вносит в уполномоченные органы государственной власти предложения по совершенствованию системы защиты государственной тайны.

Департамент здравоохранения осуществляет в пределах установленной компетенции контроль за правильным применением законодательства Российской Федерации и Краснодарского края в области охраны здоровья граждан на территории Краснодарского края. Также совместно с органами местного самоуправления в крае принимает решения по вопросам реализации государственной политики в области здравоохранения, информирует население по вопросам охраны здоровья граждан.

       Департамент возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главой администрации (губернатором) Краснодарского края. При назначении на должность руководитель должен иметь гражданство Российской Федерации, высшее профессиональное образование по направлению "Здравоохранение" по специальностям "лечебное дело" или "педиатрия", квалификация "врач". Руководитель департамента замещает государственную должность Краснодарского края.

Руководитель департамента имеет первого заместителя и заместителей, назначаемых на должность и освобождаемых от должности по представлению руководителя департамента главой администрации (губернатором) Краснодарского края. При назначении на должность первый заместитель и заместители руководителя департамента должны отвечать следующим квалификационным требованиям: иметь высшее профессиональное образование по направлению "Здравоохранение" по специальностям "лечебное дело" или "педиатрия", квалификация "врач", стаж государственной гражданской службы (государственной службы иных видов) не менее четырех лет или стаж (опыт) работы по специальности не менее пяти лет.

       Руководитель департамента распределяет обязанности между заместителями руководителя. В пределах своих полномочий он распределяет функции между структурными подразделениями департамента, утверждает положения о них и должностные регламенты государственных гражданских служащих, издает приказы, осуществляет правовое регулирование в области охраны здоровья населения Краснодарского края в рамках установленной компетенции. Также руководитель департамента утверждает уставы подведомственных государственных учреждений, государственных унитарных предприятий, государственных учреждений здравоохранения, государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования, разработанные на основе примерного устава и согласованные департаментом имущественных отношений Краснодарского края. Контролирует качественное и своевременное исполнение государственными гражданскими служащими их должностных обязанностей. Представляет интересы департамента в органах государственной власти и местного самоуправления, общественных объединениях и иных организациях, выдает доверенности, осуществляет право подписи документов, исходящих из департамента. Вносит на рассмотрение главы администрации (губернатора) Краснодарского края проекты постановлений и распоряжений, а также предложения по вопросам деятельности департамента. Распоряжается выделенными департаменту финансовыми и материальными ресурсами в пределах установленной компетенции.

       Реорганизация и ликвидация департамента осуществляется по решению главы администрации (губернатора) Краснодарского края в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.2 Итоги реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в Краснодарском крае