Задание 1. Ответить на вопрос.

         Межбюджетные отношения в Российской Федерации. Бюджетный кодекс Российской Федерации о формах и источниках межбюджетных трансфертов.


Задание 2. Протарифицировать работников здравоохранения.
Задание 3. Выполнить расчёты по смете районной поликлиники на планируемый 2009 год.
Задание 1. Межбюджетные отношения в Российской Федерации. Бюджетный кодекс Российской Федерации о формах и источниках межбюджетных трансфертов.
Межбюджетные отношения — это отношения между органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления, связанные с формированием и исполнением соответствующих бюджетов.

Основные принципы межбюджетных отношений в России:

• распределения и закрепления расходов бюджетов по определенным уровням бюджетной системы РФ;
• разграничения (закрепления на постоянной основе и распределения по временным нормативам) регулирующих доходов по уровням бюджетной системы РФ;
• равенства бюджетных прав субъектов РФ, равенства бюджетных прав муниципальных образований;
• выравнивания уровней минимальной бюджетной обеспеченности субъектов РФ, муниципальных образований;
• равенства всех бюджетов РФ во взаимоотношениях с федеральным бюджетом, равенства местных бюджетов во взаимоотношениях с бюджетами субъектов Федерации.

В соответствии с этими принципами отдельные виды бюджетных расходов могут передаваться из федерального бюджета в бюджеты субъектов РФ, а из бюджетов субъектов РФ — в местные бюджеты. Используется единая методика расчета нормативов финансовых затрат на предоставление государственных и муниципальных услуг, нормативов расчета финансовой помощи территориальным бюджетам, а также единый порядок уплаты федеральных и региональных налогов.

Целями организации системы межбюджетных отношений могут быть:

• выравнивание бюджетной обеспеченности,
• стимулирование роста налогового потенциала,
• финансовое управление территориальным развитием,
• снижение рисков недофинансирования ключевых бюджетных услуг на местном уровне.

Формы и источники межбюджетных трансфертов.
Межбюджетные трансферты бюджетам бюджетной системы РФ, согласно Бюджетного кодекса (глава 16), предоставляются в форме:
1) из федерального бюджета (ст. 129 БК РФ):

- дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов РФ;

- субсидий бюджетам субъектов РФ;

- субвенций бюджетам субъектов РФ;

- иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов РФ;

- межбюджетных трансфертов бюджетам государственных внебюджетных фондов.
2) из бюджетов субъектов РФ (ст. 135 БК РФ):

- дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности поселений и дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности муниципальных районов (городских округов);

- субсидий местным бюджетам;

- субвенций местным бюджетам и субвенций бюджетам автономных округов, входящих в состав краев, областей;

- субсидий федеральному бюджету;

- иных межбюджетных трансфертов бюджетам бюджетной системы РФ.

 

3) из местных бюджетов (ст. 142 БК РФ):

- дотаций из бюджетов муниципальных районов на выравнивание бюджетной обеспеченности поселений;

- субсидий, перечисляемых из бюджетов поселений в бюджеты муниципальных районов на решение вопросов местного значения межмуниципального характера;

- субсидий, перечисляемых в бюджеты субъектов РФ для формирования региональных фондов финансовой поддержки поселений и региональных фондов финансовой поддержки муниципальных районов (городских округов);

- иных межбюджетных трансфертов.



Задание 2. Протарифицировать работников здравоохранения:

а) городской поликлиники:

         - Прокофьева Ольга Дмитриевна

         - Солдатова Людмила Николаевна

         - Зверева Татьяна Ивановна

б) сельской участковой больницы:

         - Новиков Илья Матвеевич

         - Муратова Надежда Степановна
а). Прокофьева Ольга Дмитриевна – главный врач

1.     Учреждение относится к IV группе по оплате труда руководителей, т.к. имеется 85 врачебных должностей (66 – 150).

2.     В зависимости от группы учреждения присвоен 15 разряд.

3.     За высшую квалификационную категорию +2 разряда, за учёную степень «кандидат наук» +1 разряд.

4.     Итого разряд ЕТС 18.

5.     Оклад 5495 руб.

6.     Надбавка за продолжительность непрерывной работы +60% = 3297 руб.

7.     Всего заработная плата в месяц = 8792 руб.
Солдатова Людмила Николаевна – заместитель главного врача

1.     В зависимости о группы учреждения присвоен 15 разряд.

2.     За высшую квалификационную категорию +2 разряда, за почётное звание «заслуженный врач» +1 разряд.

3.     Итого разряд ЕТС 18.

4.     Оклад 5495 руб.

5.     Оклад заместителя должен быть на 20% меньше оклада руководителя, итого оклад 4396 руб.

6.     Надбавка за продолжительность непрерывной работы +60% = 2637-60 руб.

7.     Всего заработная плата в месяц = 7033-60 руб.
Зверева Татьяна Ивановна – главная медсестра


1.     В зависимости от группы учреждения и должности присвоен 12 разряд.

2.     За первую квалификационную категорию +1 разряд.

3.     Итого разряд ЕТС 13.

4.     Оклад 3197 руб.

5.     Надбавка за продолжительность непрерывной работы +60% = 1918-20 руб.

6.     Всего заработная плата в месяц = 5115-20 руб.
б). Новиков Илья Матвеевич – врач-хирург

1.     Разряд в соответствии с квалификационной категорией и должностью 15.

2.     За руководство хирургическим отделением с двумя врачебными должностями +1 разряд, за почётное звание «заслуженный врач» +1 разряд.

3.     Итого разряд ЕТС 17.

4.     Оклад 4286 руб.

5.     Оклад повышен за работу в сельской местности на 25% = 5357-50 руб.

6.     Надбавка за продолжительность непрерывной работы 60% = 3214-50 руб.

7.     Итого заработная плата в месяц = п.5 + п.6 = 5357-50 + 3214-50 = 8572 руб.
Муратова Надежда Степановна – операционная медсестра

1.     Разряд в соответствии с квалификационной категорией и должностью 10.

2.     Оклад 2499 руб.

3.     Оклад повышен за работу в сельской местности на 25% = 3123-75 руб.

4.     Оклад с учётом объёма работы п.3*1,5 ставки = 4685-63 руб.

5.     Надбавка за продолжительность непрерывной работы, 6 лет: за первые три года 30% и за следующие 2 года 15%, итого 45% = 2108-53 руб.

6.     Итого заработная плата в месяц = п.4 + п.5 = 6794-16 руб.
Тарификационные списки Приложение №1, Приложение №2.
Задание 3. Выполнить расчёты по смете районной поликлиники на планируемый 2009 год.
1). Расчёт производственных показателей:

а). Числа врачебных должностей по специальностям.

Число врачебных должностей рассчитывается по формуле:

Ч_вд = Н₁₀₀₀*(Нас. /1000)

где,   Н₁₀₀₀ – норматив ставки на 1000 человек обслуживаемого населения.

         Нас. – количество населения (взрослое и детское отдельно) на данном участке.
Пример для врача-терапевта.

Основной участок:       Ч_вд = 0,59*(18200 чел./1000) = 10,738 ставки

Приписной участок:     Ч_вд = 0,59*(8040 чел./1000) = 4,744 ставки

Прочее население:        Ч_вд = 0,03*(1420 чел./1000) = 0,043 ставки

         Итого ставок врача-терапевта (с учётом округления) = 15,5 ставки
б). Числа врачебных посещений.

Число врачебных посещений рассчитывается по формуле:

Ч_вп = (Н_очп*Ч_чрп + Н_очд*Ч_чрд)*270 _{раб. дней в году}*Ч_ставок

где,   Н_очп – расчётная норма обслуживания в час в поликлинике

         Н_очд – расчётная норма обслуживания в час на дому

         Ч_чрп – число часов работы в день в поликлинике

         Ч_чрд – число часов работы в день по обслуживанию больных на дому
Пример для врача-терапевта.

Число ставок (Ч_ставок) – 15,5

Расчётная норма обслуживания в час в поликлинике (Н_очп) - 5 человек

Расчётная норма обслуживания в час на дому (Н_очд) – 2 человека

Число часов работы в день в поликлинике (Ч_чрп) – 3 часа

Число часов работы в день по обслуживанию на дому (Ч_чрд) – 3 часа
Подставляем значения в формулу:

Ч_вп = (5_чел.*3_час. + 2_чел.*3_час.)*270 _{раб. дней в году}*15,5_ставки = (15_чел. + 6_чел.)*270*15,5 = 21_чел.*270*15,5 = 5670_чел.*15,5 = 87885 (общее число врачебных посещений врачей-терапевтов в год)
Значения промежуточных показателей:

15 и 6 человек – это, соответственно, дневная нагрузка в поликлинике и на дому.

21 человек – общая дневная нагрузка на одну ставку врача-терапевта.

5670 человек – годовая нагрузка на одну ставку врача-терапевта.
2). Расчёт расходов на оплату труда и начислений на оплату труда.

Фонд оплаты труда работников состоит из основного фонда и дополнительного (КОСГУ 211).

Основной фонд рассчитывается по формуле:  ОФ = Ч_ср*С_ср*12_{месяцев}

где    Ч_ср – среднегодовое число должностей по штатному расписанию

         С_ср – средняя ставка в месяц на 1 должность

Дополнительный фонд рассчитывается как процент от основного.
Расчёты фонда оплаты труда.

Медицинский персонал. Так как с 1 мая намечено увеличение ставок на 6 единиц, то вычисляем среднегодовое количество ставок:

(184_ставки * 4_мес. + 190_ставок * 8_мес.)/12 = 188 ставок

Среднегодовую ставку в месяц вычисляем путём деления суммы оплаты труда на среднегодовое количество ставок:

379728_руб./188_ставок = 2019-83 руб.

Вычисляем годовой фонд оплаты труда мед. персонала:

379728_руб.*12_{месяцев} = 4556736 руб.
Руководители и служащие. Средняя ставка в месяц:

51978_руб./23_ставки = 2259,91 руб.

Годовой фонд оплаты труда = 51978_руб.*12_{месяцев} = 623736 руб.
Рабочие. Средняя ставка в месяц: 38712_руб./29_ставок = 1334-90 руб.

Годовой фонд оплаты труда – 38712_руб.*12_{месяцев} = 464544 руб.
Складываем годовые фонды оплаты труда мед. персонала, руководства и рабочих: 4556736_руб. + 623736_руб. + 464544_руб. = 5645016 руб.
Дополнительный фонд оплаты труда 20% от основного:

5645016_руб.*0,2 = 1129003 руб.
Итого фонд оплаты труда (КОСГУ 211) = 6774019 руб.
Расчёт начислений на оплату труда.

Начисления на оплату труда рассчитываются как процент от фонда оплаты труда: 26% и 0,2% страхование от несчастных случаев.

         6774019_руб.*0,26 = 1761245 руб.

         6774019руб.*0,02 = 135480 руб.

Итого начислений на оплату труда = 1896725 руб.
3). Расчёт расходов на медикаменты и перевязочные средства.

Расчёт расходов на медикаменты производиться по формуле

Р_мед = Ч_пос*Р_ср

где    Ч_пос – число врачебных посещений в год

         Р_ср – средний расход на 1 посещение по установленным нормам
Расчёт расходов

Врач-терапевт:                       Р_мед = 87885_пос*7,0 руб. = 615196 руб.

Врач-хирург:                          Р_мед = 16605_пос*7,0 руб. = 116235 руб.

Врач-педиатр:                        Р_мед = 38273_пос*7,0 руб. = 267911 руб.

Врач акушер-гинеколог         Р_мед = 11391_пос*7,0 руб. = 79737 руб.

Врач-стоматолог                   Р_мед = 63180_пос*10,50 руб. = 663390 руб.

Врач-невропатолог                Р_мед = 7594_пос*7,0 руб. = 53158 руб.

                            Итого         1742468 руб.

Дополнительные расходы = 154820 руб.
Итого расходов на медикаменты = 1897288 руб.