Тема:
Воспитание санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста.

План
  "1-1" 1. Введение.......................................................................................... 3-4
2. Обзор литературы............................................................................. 5
3. Методика проведения и анализ практического исследования... 6-16
4. Заключение – резюме................................................................. 17-19
5. Выводы............................................................................................ 20
6. Список использованной литературы.............................................. 21

          1. Введение.
Стратегией развития Республики Казахстан "Казахстан-2030" государство определило одним из основных долгосрочных приоритетов сохранение здоровья и обеспечение благополучия граждан.
В соответствии с подпунктом 8) статьи 44 Конституции Республики Казахстан, в целях улучшения состояния здоровья граждан Республики Казахстан и реализации их конституционных прав на охрану здоровья   Президент  Республики Казахстан  Указом от 16 ноября 1998 года N 4153 утвердил   Государственную программу "Здоровье народа" 
Программа включает меры краткосрочного (1998-1999 годы), среднесрочного (2000-2003 годы) и долгосрочного (2003-2008 годы) характера и соответствует основным принципам Стратегии Всемирной организации здравоохранения "Здоровье для всех в XXI веке".
Цель Программы - улучшение состояния здоровья населения Казахстана, разработка и реализация краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных планов мероприятий, способствующих скорейшему выходу здравоохранения на качественно новый уровень предоставления медицинских услуг населению.
Дошкольные учреждения, школы, профессионально-технические училища, средние специальные и высшие учебные заведения и другие учебно-воспитательные объединения, а также предприятия, являющиеся базой для трудового обучения и производственной практики, обязаны обеспечивать соблюдение санитарных правил и норм, гигиенических нормативов. 
Гигиеническое воспитание и обучение, направленное на повышение культуры населения и профилактику заболеваний, должно носить всеобщий, комплексный и непрерывный характер.
Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется:
1)    в процессе воспитания детей, обучения школьников и подростков, студентов, подготовки и переподготовки специалистов различного профиля и уровня;
2)    путем пропаганды медицинских и гигиенических знаний через средства массовой информации.
Предприятия, учреждения, организации обязаны за счет собственных средств осуществлять профессиональную гигиеническую подготовку руководителей, специалистов и работников, деятельность которых связана:
1)    с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
2)    с воспитанием детей, обучением школьников и подростков;
3)    с коммунально-бытовым обслуживанием населения;
4)    с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами и процессами.
Основными проблемами  в воспитании санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста в настоящее время являются медицинские и социальные проблемы, а также существующие социальные условия.
Воспитание санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста в основном возлагаются на родителей, педагогов, окружение и медперсонал. Повышается роль школы, семьи.
Задачей обследования школ, является подтверждение статистического анализа, проведения анкетирования.
Объектом исследования является – школа. Предметом исследования – беседа.
Проведённый нами литературный поиск выявил, что по данной проблеме отмечается малое количество исследований, а обнаруженные публикации в основном касаются педагогических аспектов и меньше социальных и медицинских. В большинстве своём авторами найденных источников являются педагоги.
Основные направления рефор­мы общеобразовательной   школы выдвигают перед органами здравоохранения новые задачи по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения, подготовке его к дальнейшей трудовой деятельности. В решении этих задач особая роль отводится гигиене детей и подростков, их санитарно-гигиеническому воспитанию.
В связи, с чем все больше возрастает роль медицинской сестры в вопросах воспитания санитарно-гигиенической культуры школьников подросткового возраста.
Актуальность темы, объясняется  проблемами    не просто медицинскими, а методическими и концептуально больше медсестринскими.
 Поэтому целью настоящего исследования является:
Определить роль школьной медсестры-менеджера в приобщении подростков к санитарной культуре, закреплении привитых ранее санитарно-гигиенических навыков.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1)   определить уровень здоровья по данным медицинской документации;
2)   определить наличие и развитость гигиенической культуры у детей;
3)   определить влияние условий проживания, социального статуса на наличие гигиенических навыков у детей;
4)   определить влияние условий пребывания в школе на уровни здоровья обследованных детей;
5)   что может сделать медсестра для повышения санитарной культуры у подростков?

2. Обзор литературы

 В книге «Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей/Авт.: Г. Н. Сердюковская, А. Г. Сухарев, Е. М. Белостоцкая и др.; Под ред. Г. Н. Сердюковской и А. Г. Сухарева.—М.: Медицина, 1986, 496 с., ил.»,  рассматриваются организационные основы санитарно-эпидемиологической службы по разделу гигиены детей и подростков, значение государст­венного санитарно-гигиенического надзора за работой детских и подростковых учреждений. Отдельные главы посвящены гигиеническим основам учебно-воспитательного режи­ма, трудового обучения и профессионально-технического образования, а также гигиене физического воспитания, организации летней оздоровительной работы, ги­гиене питания, гигиеническому обучению и воспитанию детей и подростков. Даны гигиенические принципы планировки, строительства и оборудования разных типов детских и подростковых учреждений
В руководствах изложены методические основы, содержание и задачи гигиены детей и подростков на современном этапе. Описаны система предупредительного и текущего санитарного надзора за учреждениями для детей и подростков. С новых позиций рассматриваются такие вопросы, как гигиена строи­тельства, благоустройство и оборудование учреждений для де­тей и подростков, гигиена их обучения и воспитания, организа­ция питания и летнего оздоровительного отдыха.
Основное внимание в литературе уделено методическим приемам работы медицинской сестры при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Рассматриваются вопросы организации государственного санитарного надзора за работой  школьных учреждений.
В литературе подробно освещены гигиенические аспекты трудового, поли­технического и профессионального образования детей и под­ростков, а также медицинские аспекты воспитания школьников.  Представлен новый материал по разработке системы оздоровительных мероприятий при обуче­нии детей с 6 лет в подготовительных классах общеобразова­тельных школ, а также при обучении и воспитании детей  и подростков с от­клонениями в состоянии здоровья и развития.
Так же излагаются методические подходы к изучению и гигиени­ческой оценке организации физического воспитания, даны реко­мендации суточной двигательной активности, закаливания детей и подростков.
Таким образом, материалы литературы охватывают широ­кий круг наиболее существенных и актуальных проблем, имею­щих серьезное значение для решения задачи государственной важности — воспитания  физически  здорового, гармонически развитого, санитарно гигиенически образованного молодого поколения.

3. Методика проведения и анализ практического исследования

3.1. Результаты обследования городской школы №85.
Инженерно-санитарные коммуникации в школе.
1.                 В школе №85 есть столовая.
2.                 Пища приготавливается в школьной кухне
3.                 В столовой есть умывальник для мытья рук перед едой.
4.                 В умывальнике есть тёплая вода.
5.                 На каждом этаже по 2 умывальника для мытья рук.
6.                 На каждом этаже по 2 туалета: один женский и один мужской.
7.                 В каждом туалете и в женском и в мужском по 4 очка.
8.                 На 1, 2, 3, этаже по 3 умывальника для мытья рук после посещения  туалета.
9.                 Есть мыло для мытья  рук.
10.            Руки сушатся после мытья самостоятельно.
11.             Питьевой режим осуществляется в столовой.
12.            В школе есть постоянный медработник.
13.            Наблюдение за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей осуществляется
-         санитарно-просветительной работой, методики Минздрава, ВОЗ,
-         классные часы, конференции, дискуссии, диспуты,
-         санпосты, сандружинники.
3. 2. Обследование  сельской школы №30.
1.                 Школа маленькая, одноэтажное здание.
2.                 Столовой нет.
3.                 Питание осуществляется всухомятку.
4.                 Туалеты надворные: 1 мужской, 1 женский.
5.                 На всю школу один умывальник 
6.                 Нет  мыла для мытья  рук.
7.                 В школе нет постоянной медсестры, но существует ФАП, где есть медсестра и врач на всё село.
8.                 Наблюдение за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей  за 2000 год,    проводилось на низком уровне.
3. 3. Анализ результатов обследования школ №85 и №30.
В городской школе №85 инженерно-санитарные коммуникации соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, в отличие от сельской школы №30.
Уровень наблюдения за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей в городской школе №85, также находится на должном уровне, в отличие от сельской школы №30, где фактически отсутствует эта работа, из-за отсутствия постоянной медицинской сестры.
3. 4. Распределение учеников по группам здоровья.
Таблица №1. Анализ распределения учеников по группам здоровья в городской школе № 85.

Группа здоровья	Пол	Всего
		абс	%
I	М	21	54,8
	Д	15	41,7
	О. П.	36	54,5
II	М	14	38,9
	Д	14	43,8
	О. П.	28	42,4
III	М	2	6,3
	Д	2	9,4
	О. П.	2	3,1
Всего	М	37	53,0
	Д	31	47,0
	О. П.	68	100

В городской школе № 85 не обнаружено детей с IV и V группами здоровья, то есть, среди учащихся нет детей имеющих тяжёлые хронические заболевания.  Однако  около половины учащихся (54,5%), отнесены к I группе здоровья, а именно 58,3% - мальчиков и 41,7 % - девочек. Также, если остальные девочки имели II группу здоровья (43,8%), то мальчики составляют (38,9%), то есть ко II группе здоровья отнесено меньше половины учащихся (42,4). Но необходимо отметить, что в этой школе есть дети с III группой здоровья, то есть с хронической патологией из них, мальчики составляют (6,3%), а девочки (9,4%), а в общем они составляют (3,1%).
Сравнительный анализ здоровья детей в исследованных школах №85 и №30 не проведён, из-за отсутствия сведений по группам здоровья в сельской школе, так как дети не наблюдаются медицинской сестрой..
3. 5. Половозрастное распределение
В исследовании участвовало 134 учащихся из двух школ от 12 до 15 лет, которые были разделены на возрастные группы 12-13 лет (36,4%) и 14-15 лет (63,6%). Среди них мальчиков было 49,3%, а девочек – 50,7%.
Таблица №2. Половозрастное распределение детей подросткового возраста №83 и №30 школ.

№ Школы	Пол	12-13 лет		14-15 лет		Всего
		абс	%	абс	%	абс	%
№85 город-ская	М	12	32,4	25	67,6	37	100
	Д	9	29	22	71	31	100
	О.П.	21	30,9	47	69,1	68	100
№30 сель-ская	М	12	41,4	17	58,6	29	100
	Д	9	24,3	28	75,7	37	100
	О.П.	21	31,8	45	68,2	66	100
Итого	М	24	36,4	42	63,6	66	100
	Д	18	26,5	50	73,5	68	100
	О.П.	42	31,3	92	68,7	134	100

В обоих школах большую часть представляли лица возрастной группы 14-15 лет (68,7%),  и меньшую составляли дети 12-13 лет (31,3%).
3.6. Анкетирование.
1. Вопрос. Умываетесь ли вы утром после сна?
а)  Да – 1,       б) нет – 2,       в) иногда – 3.

№ школы	а		б		в		Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	67	98,5	0	0	1	1,5	68	100
№30	64	97	0	0	2	3	66	100
Ито-го	131	97,7	0	0	3	2,3	134	100

Нами установлено, что подавляющее большинство детей (97,7%) умываются каждое утро, хотя 2,3% детей иногда не умываются.
2. Вопрос. Имеете ли вы индивидуальную зубную щётку?
 а)  Да – 1,            б) нет – 2.

№ школы	а		б		Всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	67	98,5	1	1,5	68	100
№30	66	100	0	0	66	100
Ито-го	131	99,3	1	0,7	134	100

№ школы	пол	а		б		в		г		д		Всего
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№ 5	М	23	71,9	4	12,5	3	9,4	1	3,1	1	3,1	32	100
	Д	33	91,7	0	0	0	0	3	8,3	0	0	36	100
	ОП	56	82,3	4	5,9	3	4,4	4	5,9	1	1,5	68	100
№ 30	М	19	61,2	6	19,4	6	19,4	0	0	0	0	31	100
	Д	30	85,7	4	11,4	1	2,9	0	0	0	0	35	100
	ОП	49	74,2	10	15,2	7	10,6	0	0	0	0	66	100
итого	М	42	66,7	10	15,8	9	14,3	1	1,6	1	1,6	63	100
	Д	63	88,7	4	5,6	1	1,4	3	4,3	0	0	71	100
	ОП	105	78,4	14	10,4	10	7,5	4	3	1	0,7	134	100

Подростки иногда участвуют в уборке квартиры -  10,4%, (по №85 школе – 5,9% (  мальчики – 12,5%, а девочки - нет), а  по №30 школе – 15,2%(из них мальчики – 19,4%, а девочки   – 11,4%)).
Подростки  участвуют в уборке квартиры когда попросят -  7,5%, (по №85 школе – 4,4% (  мальчики – 9,4%, а девочки - нет), а  по №30 школе – 10,6%(из них мальчики – 19,4%, а девочки   – 2,9%)).
Подростки  участвуют в уборке квартиры если им за это что-то дадут (деньги, подарок) -  3%, (по №85 школе – 5,9% (  мальчики – 3,1%, а девочки – 8,3%), а  по №30 школе – нет
Подростки  не участвуют в уборке квартиры   -  0,7%, (по №85 школе – 1,5% (  мальчики – 3,1%, а девочки – нет), а  по №30 школе – нет.
17. Вопрос. Проветриваете ли вы свою комнату перед сном и после сна?
а) да  – 1,                б) нет - 5

№ школы	а		б		всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	38	55,9	30	44,1	68	100
№30	42	63,6	24	36,4	66	100
итого	80	59,7	54	40,3	134	100

Нами установлено, что подростки проветривают свою комнату перед сном и после сна в большей половине случаев -  59,7%, (по №85 школе – 55,9%, а  по №30 школе – 63,6%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% больше, чем в городской. Подростки не проветривают свою комнату перед сном и после сна -  40,3%, (по №85 школе – 44,1%, а  по №30 школе – 36,4%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской.
18. Вопрос. Моете ли вы овощи-фрукты перед употреблением?
а) всегда мою  – 1,          б) редко - 5 ,            в) не мою –3

№ школы	а		б		в		Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	59	86,7	9	13,3	0	0	68	100
№30	59	89,4	6	9,1	1	1,5	66	100
итого	118	88,1	15	11,2	1	0,7	134	100

Нами установлено, что подростки  в большей половине случаев моют  овощи-фрукты перед употреблением -  88,1%, (по №85 школе – 86,7%, а  по №30 школе – 89,4%), это показывает, что в сельской школе на 2,7% больше, чем в городской. Подростки редко моют  овощи-фрукты перед употреблением   -  11,2%, (по №85 школе – 13,3%, а  по №30 школе – 9,1%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской. Никогда не моют овощи-фрукты перед употреблением по №85 школе – нет, а  по №30 школе – 1 подросток.

 

4. Заключение – резюме.

 

В городской школе №85 инженерно-санитарные коммуникации соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, в отличие от сельской школы №30.
Уровень наблюдения за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей в городской школе №85, также находится на должном уровне, в отличие от сельской школы №30, где фактически отсутствует эта работа, из-за отсутствия постоянной медицинской сестры.
В городской школе № 85 не обнаружено детей с IV и V группами здоровья, то есть, среди учащихся нет детей имеющих тяжёлые хронические заболевания.  Однако  около половины учащихся (54,5%), отнесены к I группе здоровья, а именно 58,3% - мальчиков и 41,7 % - девочек. Также, если остальные девочки имели II группу здоровья (43,8%), то мальчики составляют (38,9%), то есть ко II группе здоровья отнесено меньше половины учащихся (42,4). Но необходимо отметить, что в этой школе есть дети с III группой здоровья, то есть с хронической патологией из них, мальчики составляют (6,3%), а девочки (9,4%), а в общем они составляют (3,1%).
Сравнительный анализ здоровья детей в исследованных школах №85 и №30 не проведён, из-за отсутствия сведений по группам здоровья в сельской школе, так как дети не наблюдаются медицинской сестрой..
В исследовании участвовало 134 учащихся из двух школ от 12 до 15 лет, которые были разделены на возрастные группы 12-13 лет (36,4%) и 14-15 лет (63,6%). Среди них мальчиков было 49,3%, а девочек – 50,7%.
В обоих школах большую часть представляли лица возрастной группы 14-15 лет (68,7%),  и меньшую составляли дети 12-13 лет (31,3%).
Нами установлено, что подавляющее большинство детей (97,7%) умываются каждое утро, хотя 2,3% детей иногда не умываются
При исследовании двух школ, по вопросу «Имеете ли вы индивидуальную зубную щётку?», было выяснено, что многие учащиеся имеют индивидуальную зубную щётку. Среди них 99,3% ответили, что у них - «есть зубная щётка», а 0,7%   ответили – «нет».
Все опрошенные дети чистят зубы. Совсем нечистящих зубы среди опрошенных нет. Однако, чистящих 2 раза в день с соблюдением всех норм и правил оказалось лишь около половины (50,7%), а редко чистящих 2,3%.
Нами установлено, что учащиеся обеих школ делают утреннюю гимнастику очень редко. Хотя на один из вариантов ответа «ежедневно» в городской школе, среди опрошенных, составляют 13,2%, а сельской школе 12,1%.
Выяснено, что в городской и сельской школе,  12,7% учащихся моют руки перед едой всегда, а не всегда – 63,4%, когда напоминают – 23,9%.
Нами установлено, что учащиеся обеих школ моют руки всегда после посещения туалета 94%, из них по школе №85 –89,7%, а по школе №30 – 98,5%. Не всегда моют – 6% учащихся подросткового возраста.
В целом по двум школам дети принимают пищу 3 раза в день 53% (№85 – 48,5%, а №30 – 57,6%), 4 раза в день - 32,8 %, как придётся - 12,7% , однако по №85 –17,6%, а по№ 30 – 7,6%, и 4 раза в день по 1,5%.
Имеют индивидуальную расчёску 77,6%, (по №85 – 73,5%, а  по №30 – 81,8%, это показывает, что в сельской школе на 8,3% больше, чем в городской), не имеют 22,4%  (№85 – 26,5%, а №30 – 18,2).
Имеют индивидуальное полотенце 71,6%, (по №85 – 69,1%, а  по №30 – 74,3), это показывает, что в сельской школе на 5,2% больше, чем в городской,  а не имеют 28,4%  (№85 – 30,9%, а №30 – 25,7).
Нами установлено, что подростки стригут ногти 1 раз в месяц 85%, (по №85 школе – 82,4%, а  по №30 школе – 87,9%), это показывает, что в сельской школе на 5,5% больше, чем в городской,  а стригут 1 раз в месяц 15%  (№85 – 17,6%, а №30 – 12,1%).
Нами установлено, что подростки купаются 2 раза в неделю 59%, (по №85 школе – 60,3%, а  по №30 школе – 57,5%), это показывает, что в сельской школе на 2,8% меньше, чем в городской, из-за коммунальной благоустроенности города. Моются  1 раз в неделю 39,6%  ( по №85 школе – 38,2%, а  по №30 школе – 41%). В две недели 1 раз по №30 школе 1 подросток – 0,7%, и ещё реже – по №85 школе 1 подросток – 0,7%.
Нами установлено, что подростки моют ноги ежедневно 67,9%, (по №85 школе – 69,1%, а  по №30 школе – 66,7%), это показывает, что в сельской школе на 2,4% меньше, чем в городской, из-за коммунальной благоустроенности города.  Моют   ноги 2 раза в неделю 22,4%  ( по №85 школе – 16,2%, а  по №30 школе – 28,8%). В   неделю 1 раз  по №85 школе – 10,3%, а  по №30 школе – 4,5%). Не моют ноги по №30 школе – нет,  а  по №85 школе 3 подростка – 2,2%.
Нами установлено, что подростки меняют нательное бельё ежедневно 46,3%, (по №85 школе – 39,7%, а  по №30 школе – 53%), это показывает, что в сельской школе на 13,3% больше, чем в городской. Меняют нательное бельё через день 39,6%  ( по №85 школе – 38,2%, а  по №30 школе – 41%). В   неделю 1 раз  13,4% (по №85 школе – 20,6%, а  по №30 школе – 6%). Редко меняют нательное бельё по №30 школе – нет,  а  по №85 школе 1 подросток – 0,7%.
Нами установлено, что подростки меняют постельное бельё 1 раз в неделю 82%, (по №85 школе – 92,6%, а  по №30 школе – 71%), это показывает, что в сельской школе на 21,6% меньше, чем в городской. Меняют постельное бельё в месяц 1 раз 15%  ( по №85 школе – 7,4%, а  по №30 школе – 23%).   Редко меняют постельное бельё по №85 школе – нет,  а  по №30 школе 4 подростка – 3%.
Нами установлено, что подросткам не приходится спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой)  -  64,9%, (по №85 школе – 80,9%, а  по №30 школе – 48,5%), это показывает, что в сельской школе на 32,4% меньше, чем в городской. Подросткам приходится   спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой)  - 22,4%  ( по №85 школе – 14,7%, а  по №30 школе – 30,3%), это показывает, что в сельской школе на 15,6% больше, чем в городской.  Часто приходится   спать – 12,7%  ( по №85 школе – 4,4%, а  по №30 школе – 21,2%), это показывает, что в сельской школе на 16,8% чаще, чем в городской.
Нами установлено, что подростки в основном самостоятельно участвуют в уборке квартиры -  78,4%, (по №85 школе – 82,3% (из них мальчики – 71,9%, а девочки активнее – 91,7%), а  по №30 школе – 74,2%(из них мальчики – 61,2%, а девочки активнее – 85,7%)), это показывает, что в сельской школе на 9,1% меньше, чем в городской. Причем, мальчики из №85 школы 71,9% на 10,7% чаще, чем мальчики из № 30 школы 61,2%, а так же девочки из городской школы №85 – 91,7% на 6,2% больше, чем девочки из сельской школы № 30 – 85,7%.
Подростки иногда участвуют в уборке квартиры -  10,4%, (по №85 школе – 5,9% (мальчики – 12,5%, а девочки - нет), а  по №30 школе – 15,2%(из них мальчики – 19,4%, а девочки   – 11,4%)).
Подростки  участвуют в уборке квартиры когда попросят -  7,5%, (по №85 школе – 4,4% (  мальчики – 9,4%, а девочки - нет), а  по №30 школе – 10,6%(из них мальчики – 19,4%, а девочки   – 2,9%)).
Подростки  участвуют в уборке квартиры если им за это что-то дадут (деньги, подарок) -  3%, (по №85 школе – 5,9% (  мальчики – 3,1%, а девочки – 8,3%), а  по №30 школе – нет
Подростки  не участвуют в уборке квартиры   -  0,7%, (по №85 школе – 1,5% (  мальчики – 3,1%, а девочки – нет), а  по №30 школе – нет.
Нами установлено, что подростки проветривают свою комнату перед сном и после сна в большей половине случаев -  59,7%, (по №85 школе – 55,9%, а  по №30 школе – 63,6%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% больше, чем в городской. Подростки не проветривают свою комнату перед сном и после сна -  40,3%, (по №85 школе – 44,1%, а  по №30 школе – 36,4%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской.
Нами установлено, что подростки  в большей половине случаев моют  овощи-фрукты перед употреблением -  88,1%, (по №85 школе – 86,7%, а  по №30 школе – 89,4%), это показывает, что в сельской школе на 2,7% больше, чем в городской. Подростки редко моют  овощи-фрукты перед употреблением   -  11,2%, (по №85 школе – 13,3%, а  по №30 школе – 9,1%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской. Никогда не моют овощи-фрукты перед употреблением по №85 школе – нет, а  по №30 школе – 1 подросток.

5. Выводы 

В последние годы наука и практика в области здравоох­ранения обогатились фундаментальными исследованиями, по­священными изучению состояния здоровья, закономерностей роста и развития детей и подростков, научному обоснованию учебной, трудо­вой и спортивной деятельности. Разработаны новые гигиенические подходы и требования к строительству и благоустройству детских и подростковых учреж­дении. Обновились соответствующие официальные материалы нормативного характера.
В работе проведён обзор литературы по вопросу воспитания санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста. А также обследованы городская школа №85 и сельская школа №30 по вопросам  их инженерно-санитарных коммуникаций.
Проведён анализ результатов обследования школ №85 и №30, изучено распределение учеников по группам здоровья, определено половозрастное распределение, проведено анкетирование этих школ по вопросам санитарно-гигиенического воспитания.
В результате обследования определено, в городской школе №85 инженерно-санитарные коммуникации соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, в отличие от сельской школы №30.
Уровень наблюдения за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей в городской школе №85, также находится на должном уровне, в отличие от сельской школы №30, где фактически отсутствует эта работа, из-за отсутствия постоянной медицинской сестры.
Однако по некоторым показателям санитарно-гигиенических навыков подростки сельской школы №30 имеют лучшие показатели, (хотя у них и нет постоянной медицинской сестры и хуже инженерно-санитарные коммуникации) благодаря  санитарно-гигиеническому воспитанию школы, учителей, родителей, сельского окружения.
В городской школе № 85 не обнаружено детей с IV и V группами здоровья, то есть, среди учащихся нет детей имеющих тяжёлые хронические заболевания.
Основные направления рефор­мы общеобразовательной   школы выдвигают перед органами здравоохранения новые задачи по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения, подготовке его к дальнейшей трудовой деятельности. В решении этих задач особая роль отводится гигиене детей и подростков, их санитарно-гигиеническому воспитанию.
В связи, с чем все больше возрастает роль медицинской сестры в вопросах воспитания санитарно-гигиенической культуры школьников подросткового возраста,   роль школьной медсестры-менеджера в приобщении подростков к санитарной культуре, закреплении привитых ранее санитарно-гигиенических навыков подростков на данном этапе, из-за медицинских и социальных проблем, а также существующих социальных условий и экологии.

6. Список использованной литературы

1.   Конституция Республики Казахстан от 30 августа 1995 г. (с изменениями от 7 октября 1998 г.)
2.   Закон Республики Казахстан от 19 мая 1997 года N 111-1 Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан (с изменениями и дополнениями, внесенными Законами РК от 1.07.98 г. N 259-1; от 17.12.98 г. N 325-1; от 7.04.99 г. N 374-1; от 22.11.99 г. N 484-1 (вступают в силу с 1.01.2000))
3.   Указ Президента Республики Казахстан от 28 января 1998 г. N 3834 О мерах по реализации стратегии развития Казахстана до 2030 года (внесены изменения Указами Президента РК от 7.09.99 г. N 206; от 17.02.00 г. N 344)
4.   Справочник практического врача. Под ред. Вельтищева Ю. В. Медицина. М. В 2-х томах. 1990 г.
5.   Задворская А. Б. Справочник медицинской сестры. В 2-х т. 1998 г. 
6.   Руководство к лабораторным занятиям по  гигиене детей и подростков. Под ред. Кардашенко В. Н. М. Медицина. 1983 г. – 264 с.
7.   Lemon/лимон. Учебные материалы по сестринскому делу. Проект ВОЗ по обеспечению материалов для медсестер в странах    Центральной и Восточной Европы и в новых независимых государствах (на территории бывшего СССР). 2000 г.
8.   Мухина С. А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное посо­бие. В 2 частях. Ч. I.-M.: 1996.-184 с., ил. - (Учеб. лит. для учащихся мед. училищ).
9.   Научные теории в сестринской деятельности  1999 г.
10.            Сафонова А. Г. Учебное пособие для подготовки медицинских сестер. 3-е изд. М. Медицина. 1979 г. 655 с.
11.            Гигиена детей и подростков. Учебник под ред. Сердинской  Г. Н. М.:  Медицина. 1989 г. – 320 с.
12.            Справочник терапевта. Алма-Ата. Кайнар. – 1981 г. – 656 с. 
13.            Справочник фельдшера. В 2-х томах. М. Медицина. 1990 г.
14.            Теоретические основы сестринского дела.-В кн.: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, 1993.—с. 30.
15.            Харди И. Врач, сестра, больной.—Академия наук Венгрии, 1981.-С. 25-96.
16.            Элконин Б. Л. и др. Неотложная диагностика и терапия.—Л.: Медицина, 1987. С. 38-45.