Курсовая Одиночество пожилых людей
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-25Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
от 25%
договор
Федеральное агентство по образованию
ГОУ ВПО « Сыктывкарский государственный университет»
Факультет психологии и социальной работы
КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Допустить к защите
Зав. Кафедрой к.ф.н; доцент
_________________И.А.Козырева
«____»__________________2009
КУРСОВАЯ РАБОТА
Маргинализация пожилых людей в условиях социокультурной трансформации
Научный руководитель:
Доцент, к.и.н. А.В. Соколова
____________________________
«______»_________________2009
Исполнитель:
Студентка 721 группы
Е.С. Мусанова
____________________________
«______»_________________2009
Сыктывкар, 2009
СОДЕРЖАНИЕ
Стр. Введение………………………………………………………………3-8
Глава I. Пожилой человек в условиях социокультурной трансформации……………………………………………………….9-21
1.1Характеристика социокультурной трансформации в России……………………………………………………….………....9-13
1.2Маргинализация как следствие социально- экономического положения пожилого человека в трансформированном обществе……………………………………………………….……14-21
Глава II. Государственная политика по профилактике маргинализации пожилых людей ……………..………………………………………22-42
2.1. Нормативно- правовая основа как защита пожилых граждан, в том числе находящихся в ситуации маргинализации……………….….22-30
2.2. Деятельность социальных служб по решению проблем маргинализации пожилых людей……………………………………30-42
Заключение…………………………………………………………….43-44
Литература……………………………………………………………..45-50
Введение
В современном мире процесс старения, понимаемый как увеличение доли людей старшего возраста в демографической структуре общества, не имеет аналогов в истории человечества. В мировом масштабе он развивается с такой стремительностью, что всякое игнорирование его значения связано с отрицательными последствиями для социальной политики любого государства.
Старение населения приобретает сегодня глобальный характер, затрагивая в первую очередь развитие страны. Процесс старения населения имеет место и в России, несмотря на значительное сокращение средней продолжительности жизни мужчин, прежде всего из-за значительного числа преждевременной смерти среди них. Схема демографического развития России, как и большинства европейских стран, сочетает низкий уровень рождаемости, характерный для высокоразвитых стран, с более низкой средней продолжительностью жизни, которая наблюдалась в период восстановления послевоенной Европы в конце 40-х – начала 50-х гг. прошлого века.
И хотя в нашей стране старение населения выражено не столь явно, как в других индустриально развитых странах, однако имеет место тенденции к опережающему росту. В России сейчас около 30 млн. пожилых людей. Ожидается, что к 2015 г. доля лиц 60 лет и старше достигнет 20%.[1]
Смена социально-экономического строя, которую Россия пережила на исходе последнего века второго тысячелетия, привела к разрушению существовавшей социальной структуры общества, способствовала увеличению доли индивидуумов, попадающих в маргинальную ситуацию. Особенно это наблюдается в среде социально незащищённой категории пожилых людей в момент выхода на пенсию.
В настоящее время страна переживает экономический кризис. В этот период именно у пожилых людей ухудшается материальное положение, и они пополняют армию маргиналов.
Вследствие проводимых в стране экономических и политических преобразований, пожилые люди практически полностью потеряли свои сбережения и в большинстве случаев вынуждены использовать как основной источник дохода только пенсию. В то же время, пенсионная реформа, которая осуществляется в течение ряда лет в России, так и не дала сколько-нибудь значимого для этих людей и общества в целом позитивного результата по улучшению материального положения пожилых граждан. По широко распространенному общественному мнению пожилые люди относятся к наименее обеспеченным слоям и нуждаются в активной социальной защите.
Изменение социального статуса сказывается не только на материальном положении этих людей, но и на моральном состоянии, а как следствие – ухудшается психологическое состояние, снижается способность к адаптации. В итоге пожилой человек постепенно приобретает качества маргинальной личности.[2]
Статус пенсионера, переход на послетрудовую стадию процесса вторичной социализации, ослабление физических возможностей неизбежно связаны с деинтенсификацией межличностных взаимодействий с представителями других возрастных групп, с сужением поля активных социальных контактов с миром. Это в свою очередь порождает «выключенность» стареющего человека из обновляющего потока общественной жизни. [3]
Коммерциализация доступа к культурным ресурсам является особенно острой проблемой именно для лиц старшего поколения. Низкий уровень доходов резко ограничивает возможности получения социально-культурной информации. Все это способствует постепенному устранению значительной части пожилых людей из системы социальных и культурных связей. Культ независимости и самостоятельности, характерный теперь и для российской культуры, сформировавшейся в условиях рыночной экономики, все больше разделяет поколения. Между поколениями возникает ряд противоречий, крайней степенью которых может стать разрыв межпоколенных связей и отношений.
Современная социокультурная ситуация, порожденная переходом к информационному обществу, также не благоприятствует людям старшего возраста, т.к. ценность человеческой жизни на данном этапе развития общества определяется умением быстро и эффективно переобучаться, легко приспосабливаться к меняющимся условиям. Пожилые же люди в силу массы обстоятельств не способны к такой стремительной социальной мимикрии. Пожилой возраст отличает особая, специфическая роль в системе жизненного цикла человека: старость призвана обеспечивать связь времён и поколений. В условиях наступающей префигуративной культуры, когда процесс обучения больше не связан с передачей опыта старших поколений, пожилой человек перестаёт выполнять данную социальную роль, но при этом данное российское общество не предлагает иных альтернативных ролей.
Людей старшего поколения отличает наличие устойчивых убеждений и оценок, поэтому для них пересмотр или отказ от уже привычных установок, которые были сформированы в прошлые годы, протекает весьма болезненно. В итоге социальная группа пожилых людей с их ценностными ориентациями вытесняется на границу социокультурной жизни общества.[4]
Пожилым людям значительно труднее адаптироваться в динамично меняющихся экономических и социокультурных условиях, чем молодым людям. Для этого им требуется квалифицированная помощь, базирующаяся на государственной поддержке лиц пожилого возраста, учитывающей многообразие и неоднородность их проблем и запросов. Необходимо признать, что положение пожилых людей связано со значительным социальным риском. Пожилому возрасту присущи специфические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности к передвижению и самообслуживанию, «предпенсионная безработица» и снижение конкурентоспособности на рынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социального статуса, одиночество. Проблема одиночества достаточно остро выражены у пожилых женщин, которые в три раза чаще, чем мужчины, испытывают это чувство.
Наступление пожилого возраста является для отдельного человека источником повышенного социального риска, проблемы пожилых людей имеют объективные основания и требуют постоянного внимания, изыскания дополнительных материальных, кадровых и других ресурсов. Актуальность проблемы обусловлена необходимостью изучения маргинализации пожилых людей и оказание им помощи.[5]
Данные обстоятельства с объективной необходимостью выдвигают научную проблему изучения социального статуса пожилых, их материального положения, поиска путей для использования опыта, навыков и умений пожилых людей в условиях трансформации российского общества, что и будет способствовать их активному включению в жизнь социума.[6]
Процессы трансформации и связанные с ними явления маргинальности в российском обществе освещались в работах Забелиной Н.В., Ковалёвой Н.Г.[7], Заславской Т.И.[8], Римашевская Н.М.[9], Миннигалёва М.Р.[10] и многих других авторов. Деятельность социальных служб по решению проблем маргинализации раскрывают такие авторы как Минигалёва М.Н.[11] , Краснова О.В.[12], Климина Н.А.[13], Касаткина М.И.[14] Работы данных авторов послужили источником для исследования.
Нормативно- правовую базу исследования составили законодательные акты, направленные на разрешение первоочередных проблем пожилых людей, в том числе и маргиналов. Среди них можно выделить: Гражданский кодекс РФ, Жилищный кодекс РФ, Конституция РФ, федеральные законы « Об основах социального обслуживания населения», О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О ветеранах» и многие другие законы и акты.
Процессы маргинальности пожилых людей в то же время освещены недостаточно, мало изучены и детерминанты маргинализации пожилых людей.
Актуальность проблемы и её недостаточная изученность определяют выбор объекта, предмета, цели и задач курсовой работы.
Объектом курсовой работы является маргинализация пожилых людей и их связь с социокультурной средой.
Предметом курсовой работы является государственная политика по профилактике маргинализации пожилых людей.
Цель курсовой работы – выявить маргинальность пожилых людей в условиях социокультурной трансформации и организовать социальную работу по её профилактике.
Для достижения поставленной цели требуется решить следующие задачи:
1. Охарактеризовать социокультурную трансформацию в России.
2. Показать маргинализацию как следствие социального положения пожилого человека.
3. Проанализировать нормативно-правовую базу как защиту пожилых людей, в том числе находящихся в ситуации маргинализации.
4. Раскрыть деятельность социальных служб по решению проблем маргинализации пожилых людей.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.
Глава
I
. Пожилой человек в условиях социокультурной трансформации
1.1 Характеристика социокультурной трансформации в России
В XX век наша страна вступила демократическим государством с рыночной экономикой. Приоритетными целями социальной политики в этот период были: рост инвестиций в человеческий капитал, повышение образовательного и культурного потенциала российского общества, структурные преобразования в социальной сфере, создание условий для более высокого уровня социального потребления. Изменились социально-экономические условия, изменилось и общество.
Прежние инструменты социальной поддержки оказались неработоспособными в силу иных идеологических подходов, иной ресурсной базы, изменившихся социальных условий. Вследствие этих процессов резко возросло значение деятельности государства в области социальной защиты населения. Как следствие, значительно возросли расходы на эти цели из бюджетов всех уровней, внебюджетных социальных фондов, призванных обеспечить предоставление населению социальных выплат в денежной и натуральной форме. В результате, объемы и темпы роста социальных обязательств государства стали заметно опережать его финансовые возможности, что, в сочетании с непродуманными преобразованиями структуры управления системой социальной защиты населения, привело, по крайней мере, к проявлению негативных последствий в различных сферах:
- политической, связанной с дискредитацией конституционной нормы «социального государства», проявляющейся в массовом протестном поведении граждан в открытой или латентной формах в связи с невыполнением государством гарантий социальной защиты, не способствующим социальной стабилизации общества;
- финансовой, связанной с отвлечением значительных денежных ресурсов государства, осложняющим создание предпосылок экономического роста, и их крайне неэффективным использованием;
- социально-психологической, связанной со стимулированием социального иждивенчества, социальной апатии, маргинализации общества;
- социально-экономической, обусловленной отсутствием реально ощутимого влияния результатов деятельности системы социальной защиты на уровень жизни нуждающегося населения. [15]
Изменения в России охватили все сферы общественной и экономической жизни, в том числе социальную структуру, материальную и духовную культуру, общество в целом. Радикальным образом трансформируется экономическая подсистема и вся сфера труда. Возникает новая система профессиональной дифференциации, новые профессии, новые навыки и знания, изменяется система организации труда и управления. В этих переменах все больше проявляются взаимосвязи многообразных социальных и экономических процессов, зачастую их спонтанное негативное влияние на общество. Следствием социально- экономических реформ является маргинализация.[16]
При этом в современном социуме продолжает оставаться проблематика отсутствия общепринятого представления о рациональном устройстве будущего российского общества. В социологической науке, по мнению, Н.В. Забелиной существуют, две точки зрения: одна из них строится на утверждении, что процесс преобразований носит целенаправленный переход общества из исходного в более продвинутое состояние. Другая точка зрения заключается в том, что этот процесс носит спонтанный характер, в силу чего его правильнее называть трансформацией. [17]
Трансформационный процесс является результатом взаимодействия множества социальных субъектов, индивидов, организаций, групп, совокупность которых можно рассматривать в качестве макросубъекта преобразований общества.
Спонтанный характер трансформационного процесса, его зависимость от множества факторов обуславливает непредсказуемость результатов. На первый план, исходя из этого, выдвигается задача сохранения политической и социальной стабильности. Социальная адаптация, таким образом, становится важным условием перехода общества от трансформационного состояния к целенаправленным действиям по достижению предсказуемого и развивающегося социума.
Другим не менее значимым стимулом интереса изучения различных проявлений социальной адаптации является потребность человеческой общности в социальном, культурном и экономическом развитии. Происходящая в последние годы, трансформация региональных институтов непосредственным образом влияет на социальные структуры, что влечет за собой изменение социальной стратификации, образование новых социальных групп.
Соответственно меняется система групповых интересов, способов поведения, социальных взаимодействий, как отражения разных сторон трансформации общества.[18]
Изучение этого многоаспектного процесса приводит, в конечном счете, к научному осмыслению и выработке эффективных управленческих механизмов, регулирующих процессы социальной адаптации. Вопросы, касающиеся приспособления различных групп и слоев общества в условиях трансформации социальных процессов, структур и институтов имеет свою научно-исследовательскую базу и проблематику в социологической литературе. При этом социальная адаптация населения в условиях меняющегося рынка труда в теоретическом плане рассматривается как проявление социальных изменений в реальном многофакторном социальном пространстве. [19]
Адаптационные процессы находятся в самом центре социальных взаимодействий в современном российском обществе, что находит отражение в научных публикациях.
Широкий круг исследователей придерживаются взгляда, согласно которому социальные процессы, протекающие в настоящее время в российском обществе, характеризуются рядом признаков. К этим признакам следует отнести:
1. Изменения носят тотальный характер, процессы модификации и трансформации затронули все сферы общества;
2. Изменения связаны с отсутствием «зон покоя», усилением социальной гетерогенности, которая часто приводит к развитию тенденции дестабилизации социального целого, к несогласованности этих изменений;
3. Изменения неравномерно протекают в различных регионах.
Все это приводит к высокому динамизму безработицы (часто скрытой), и «взрывоопасности» данных процессов. В результате реформ появились новые социальные группы, новый субъект отношений. Одновременно обозначилась резкая поляризация населения по доходам, значительная часть населения оказалась на периферии общественной жизни, бедность приобрела национальные масштабы. [20]
В тоже время нельзя сказать, что столь же значительно изменилось сознание людей. Наблюдается высокая социокультурная устойчивость, которая, по всей видимости, и будет определять дальнейшее развитие трансформационных процессов. В этой связи с неизбежностью возникают проблемы выявления бифуркационного фактора, т.е. нахождения в точке, когда по многим направлениям возможны различные варианты дальнейшего развития общества. При этом неустойчивость перспективы достаточно велика, и траектория развития в значительной мере определяется принимаемыми решениями. Именно практика решения конкретных проблем сегодня определяет то, каким общество будет завтра. [21]
Лишь с начала 1990-х годов под воздействием радикальных социально-экономических реформ, далеко не сразу, медленно, но все же происходит существенное изменение основных акцентов социальной политики. Конституция Российской Федерации 1993 года провозгласила Россию социальным государством, тем самым была декларирована концепция социальной политики, нацеленная на повышение качества жизни всех граждан и сдерживающая распространение социального риска. В ситуации резкого падения уровня жизни населения, роста безработицы, преступности, бедности, отставания заработной платы от цен потребительского рынка правительство России было вынуждено идти на постоянное повышение зарплаты, пенсий и пособий, несмотря на требования Международного валютного фонда о снижении социальных расходов. Дальнейшее углубление экономического кризиса потребовало радикально реформировать существующие социальные обязательства государства, приведя их в соответствие с реальными экономическими возможностями страны. [22]
Таким образом, трансформация сопровождается углублением социального неравенства и маргинализации значительной части населения. Трансформация российского общества с неизбежностью повлекла за собой не только изменения в социальной структуре, но остро поставила перед традиционными общностями вопрос об осознании индивидуальной и групповой социальной идентичности, интеграции, дезинтеграции, месте в социальной иерархии, системе ценностей.
1.2.Маргинализация как следствие изменения социального статуса пожилого человека в трансформированном обществе
Смена социально-экономического строя, которую Россия пережила на исходе последнего века второго тысячелетия, привела к разрушению существовавшей социальной структуры общества, способствовала увеличению доли индивидуумов, попадающих в маргинальную ситуацию. Особенно это наблюдается в среде социально незащищенной категории пожилых людей в момент выхода на пенсию. С выходом на пенсию у пожилого человека неизбежно возникает целый ряд проблем, связанных не только с изменением величины доходов, но и с привыканием к новому социальному статусу, приспособлением материально-вещной среды к снижающимся физическим возможностям, возникновением некоторых бытовых трудностей. Потеря или неопределенность социального статуса способствует утрате социокультурной идентичности человека. Ограничения, обусловленные как социально- психологическими особенностями возраста, так и их депривированным социальным статусом, не позволяют пожилым оставаться полноправными участниками преобразований. Кроме того, происходящие трансформационные процессы не всегда понятны пожилым людям. Изменение социального статуса сказывается не только на материальном положении этих людей, но и на моральном состоянии, снижается способность к адаптации. В итоге пожилой человек постепенно приобретает качества маргинальной личности.[23]
Современная демографическая ситуация в России характеризуется устойчивой тенденцией - динамичным увеличением доли лиц старше трудоспособного возраста, что соответствует общемировому процессу старения населения. В России, как и в других странах, пожилые люди (по нормам законодательства - женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет) составляют особую социально-демографическую группу населения.
Пожилые люди - одна из самых представительных социальных групп населения, социальное положение которых за последние годы претерпело существенное изменение. Вследствие проводимых в стране экономических и политических преобразований, пожилые люди практически полностью потеряли свои сбережения и в большинстве случаев вынуждены использовать как основной источник дохода только пенсию. В то же время, пенсионная реформа, которая осуществляется в течение ряда лет в России, так и не дала сколько-нибудь значимого для этих людей и общества в целом позитивного результата по улучшению материального положения пожилых граждан. По широко распространенному общественному мнению пожилые люди относятся к наименее обеспеченным слоям и нуждаются в активной социальной защите. [24]
Пожилым людям свойственна ограниченная «инновационная пластичность», идеи и инновации, не соответствующие собственному опыту, ожиданиям и установкам, могут вызвать у них чувство тревоги, неуверенности в своих силах. Поэтому им значительно труднее адаптироваться в динамично меняющихся экономических и социокультурных условиях, чем молодым людям. Необходимо признать, что положение пожилых людей связано со значительным социальным риском.
Пожилой человек имеет много проблем, которые появились вместе с возрастом. Особенная острота проблем, стоящих перед пожилыми людьми, обусловлена одновременным воздействием на них целого комплекса факторов, существенным образом ограничивающих их социальные возможности. В России наиболее общими проблемами пожилых граждан являются неудовлетворительное состояние здоровья и связанное с ним ограничение жизнедеятельности, материальные трудности, одиночество и дефицит общения. Эти проблемы характеризуются устойчивостью и долговременностью действия. Социальный статус пожилых людей в России далеко не всегда соответствует общемировым нормам и стандартам. Ограничен набор социальных ролей и форм активности, доступных пожилым людям. Сужены рамки их образа жизни, выбор социально санкционированных возможностей в сферах жизнеобеспечения, социализации, социальной коммуникации, рекреации предельно ограничен, лица третьего возраста лишены эффективных стимулов к улучшению своего положения собственными силами.[25]
Главной проблемой пожилого человека можно назвать здоровье. Известно, что «уровень заболеваемости среди пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечнососудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. Часто заболевания пожилого человека столь серьезны, что он уже не может обслуживать себя самостоятельно и круглосуточно нуждается в медицинской помощи.[26]
Здоровье пожилых граждан во многом зависит от отношения к ним в обществе (как к дряхлым или как к бодрым, активным). Образ пассивного пожилого человека, нуждающеюся в постоянном уходе, являющегося лишь дополнительной ненужной нагрузкой для здоровых людей, способствует выработке у пожилых людей чувства вины. Это негативное отношение приводит к определенной деформации нравственных категорий и морально- этических принципов у трудоспособного населения и особенно молодежи. В реальности же большинство пожилых людей организует свою жизнь самостоятельно и зависят от обстоятельств порой не больше, чем другие группы населения.[27]
В жизни пожилых людей, как и в жизни людей других возрастов, уровень дохода и состояние здоровья – две наиболее значимые переменные, обуславливающие их удовлетворённость. Они являются важнейшими составляющими качества жизни. Поэтому для того, чтобы понять полную картину жизни пожилых и старых людей, необходимо понять, что означает для них материальный достаток и здоровье, и как они взаимодействуют с другими сферами жизни. Считается, что материальное положение является наиболее важным факторов воздействующих на состояние здоровья. [28]
Наступление пенсионного возраста даёт официальное основание для отказа в продолжение трудовой деятельности. Если раньше значительная часть пенсионеров продолжала трудовую деятельность, то сегодня их рабочие места либо сокращены, либо заняты другими, более конкурентоспособными и молодыми людьми. Отстранение от участия в производстве становится для пожилых людей в современной России некой угрозой, реальной тем, что отбрасывает их на более низкую ступень материального обеспечения. С материальными трудностями сталкивается большинство пожилых людей, поскольку пенсии не обеспечивают в полном объёме затрат на самые необходимые нужды пожилого человека. Подрабатывают или же получают помощь от детей далеко не все, поэтому пенсия является единственным средством к существованию.[29]
Размер пенсии с 1 марта 2009 года незначительно выросли. Теперь средний размер выплат по старости – 6540 рублей, по инвалидности – 4579 рублей, социальной пенсии – 3420 рублей, участников ВОВ – 14 817 рублей.[30]
Большие финансовые затруднения серьёзным образом ускоряют отход от активной жизни людей пожилого возраста, делая их жизнь серой и мрачной. Возможность приобретения благ и услуг в значительной мере зависит от экономического положения пенсионера. Отсутствие возможности даже скромно угостить родных или друзей, поехать на курорт или в гости к близким, пойти в кино, взять такси, обрекает людей на одиночество либо на общение со случайными людьми.[31]
Таким образом, резкое уменьшение уровня доходов играет главную роль в депривации пожилого человека. Ухудшение материального положения способствует приобретению пожилым человеком маргинального статуса в социокультурной системе общества. Материальная необеспеченность составляет основу для постоянной тревоги старого человека.
Современная демографическая ситуация в России характеризуется тем, что доля пожилых в возрасте старше 50 лет в составе всего населения приближается к одной трети, причем более 35% из них являются одинокими. Поэтому не мало важной проблемой пожилых людей является одиночество, характеризующееся узостью, или даже отсутствием социальных контактов. В пожилом возрасте подобная эмоциональная невовлеченность появляется по трагическим причинам: смерть супруга, длительная болезнь, прекращение профессиональной и общественной деятельности. Для многих пожилых граждан оказывается закрытой даже традиционная сфера семейной самореализации. Пожилые люди всё чаще проживают отдельно от детей, а те, кто живут вместе с членами семьи и родственниками, чаще жалуются на ощущения одиночества, чем живущие отдельно.[32]
Довольно часто одиночество приводит к суицидным поступкам. В возрасте 55 – 65 лет часто наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая как результат психологического кризиса позднего возраста. «Будущее рисуется в мрачном свете, планов и намерений нет, а прошлое, наоборот, идеализируется, окрашивается исключительно в розовый цвет. Поэтому у человека появляются пассивные суицидные высказывания типа «жить не стоит», «никогда не вернуть того, что было…….». В возрасте от 65 – 75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессий, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль – уйти из жизни самому.[33]
Большая часть пожилых людей поверхностно включена в общественную и политическую жизнь, хотя именно общественная и политическая жизнь помогает пожилым людям преодолевать свой маргинальный статус через реализацию своего стремления активно участвовать в происходящих процессах. Низкая вовлечённость в общественные и политические организации в совокупности с возрастной спецификой пожилых людей не позволяет им самостоятельно в полной мере ориентироваться в сложных политических процессах.[34]
Пожилые люди нередко теряют ориентацию в современном культурном пространстве, затрудняется их восприятие и воспроизводство культурных ценностей, что имеет негативные последствия не только для пенсионеров, но и для общества в целом. Пожилые люди начинают хуже ориентироваться в культурной жизни, реже посещают театры, выставки, кинотеатры. Ухудшение ориентации в культурной жизни способствует выбыванию пожилых людей из системы воспроизводства культуры.[35]
В социальной сфере в современном обществе снижается уважение к старости, к заслугам пожилых людей. Прошлый жизненный опыт, приобретенный в условиях иной социальной системы, в новой социально-экономической и политической реальности остается невостребованным. Такая оценка современных пожилых людей со стороны общества часто приводит к кризису адаптации, может породить чувство неполноценности и мысли о напрасно прожитой жизни.[36]
Общество не способно сегодня воспринимать пожилых граждан в качестве своего полноценного члена, поэтому нечувствительно к проблемам, которые их беспокоят. Оно не принимает на себя обязанностей, связанных с формированием социальных условий для реализации их человеческого потенциала. [37]
Ущемление интересов, злоупотребления по отношению к пожилым людям – распространенное, глубоко укоренившееся явление, характерное для большинства стран. Низкая самооценка пожилых, их относительная бедность, отсутствие высоких требований к уровню услуг – все это является фоном для традиционно негативного отношения к пожилому возрасту. Вследствие необратимых процессов старения в человеческом организме, физиологических, психологических изменений слабеют жизненные силы, способность самообслуживания, появляется беспомощность. Определенная часть пожилых вынуждена находится на обслуживании родных, близких, друзей, дальних родственников, представителей социальных организаций. Для многих « опекунов» уход, забота о старших становится обузой, нежелательной нагрузкой, что приводит нередко к возникновению конфликтных ситуаций, сопровождающихся насильственными актами по отношению к подопечным. Такой вид насилия, по мнению некоторых исследователей, обусловлен экономическими переменами в нашей стране. Бедность, безработица, экономическая нестабильность, немотивированная агрессивность некоторой части молодёжи порождает жестокость, различные формы физического и психологического ущемления интересов и прав пожилых людей.[38]
Геронтологическое насилие – жестокое обращение с лицами пожилого возраста, связанное с нанесением психологического, физического, экономического вреда, оскорблений и действий дурного обращений, проявляемых людьми, имеющими с данной группой населения близкие отношения. Геронтологическое насилие – реальное явление встречается среди всех социальных групп, не зависимо от уровня доходов, образования, положения в обществе, наблюдается и в домашней среде, и в условиях проживания пожилых людей в медицинских и социально медика - лечебных учреждениях. В домашних условиях оно проявляется в ущемлении интересов пожилых людей со стороны членов семьи или основного опекуна, а нередко исходит от людей, близко контактирующих с ними (соседи, социальные и медицинские работники, обслуживающие на дому, работники органов власти). В институциональных условиях это явление, бытующее в различных формах, ассоциируется с долгосрочным нахождением пожилых людей в специальных учреждениях, ситуация в которых весьма далека от благоприятной, отягощена низкой квалификацией и чрезмерной рабочей нагрузкой обслуживающего персонала, низким профессионализмом администрации, избыточной регламентацией или навязчивой опекой, а также с низким техническим состоянием жилого фонда, что зачастую осложняет взаимоотношения между персоналом и жильцами, влечёт ущемление прав подопечных, пренебрежительное отношение к ним и попытки использовать уязвимое положение пожилых в корыстных целях.[39]
Следствием изменения положения пожилого человека является рост суицида. Наклонность к самоубийству приходит к своей кульминационной точке только в самом преклонном возрасте. Причины, по которым пожилые люди стремятся уйти из жизни, в общем-то, сводимы к их возрастным, психологическим, социальным и материальным проблемам. [40]
Таким образом, в трансформированном обществе у пожилого человека возникает ряд проблем, в результате которых они приобретают маргинальный статус. Наиболее общими проблемам пожилых граждан являются: материальные трудности, которые определяют качество жизни; состояние здоровья и связанное с ним ограничение жизнедеятельности; одиночество; дефицит общения. Также ограничен набор социальных ролей и форм активности, которые доступны для пожилых людей. Рамки образа жизни сужены, а в сфере жизнеобеспечения пожилые граждане лишены улучшения своего положения собственными силами.
Глава
II
Государственная политика по профилактике маргинализации пожилых людей
2.1.Нормативно- правовая основа как защита пожилых людей, в том числе находящихся в ситуации маргинализации
В начале 90-х годов социальная защита, социальное обеспечение и социальная поддержка старых и пожилых людей оформляется правовым образом во множестве законов. Правовая система Российской Федерации состоит из законодательных, нормативных и иных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.
Лица пожилого возраста относятся к социально не защищенной категории населения, которой присуща своеобразная триада проблем: неудовлетворительное состояние здоровья и связанное с ним ограничение жизнедеятельности; материальные трудности; проблема одиночества и дефицита общения. Эти проблемы характеризуются устойчивостью и длительностью действия, в результате чего пожилой человек приобретает маргинальный статус. Отсюда вытекают соответствующие потребности пожилых людей в сохранении и улучшении здоровья (физического и психического), материального положения, общении и налаживании социальных контактов, психологической поддержке и социальном обслуживании.[41]
Государственная социальная политика в отношении граждан пожилого возраста является неотъемлемой частью государственной социальной политики и взаимосвязана со всеми ее направлениями на стадиях разработки, принятия и реализации решения.
Главным законом страны является Конституция Российской Федерации. В ней содержатся нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, а также нормы особо, касающиеся пожилых людей. К ним относятся ст. 7 Конституции РФ, устанавливающая, что в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка пожилых граждан, в том числе через систему социальных служб, установление государственных пенсий, пособий и другие гарантии социальной защиты. Особое значение для положения пожилых людей имеет конституционные нормы о праве на жилище, частной собственности и праве на получение квалифицированной юридической помощи.[42] Однако в Конституции РФ отсутствует норма о приоритетной защите прав пожилых людей.
Законодательство Российской Федерации, регламентирующее конституционные гарантии прав пожилых людей, условно включает следующие нормы: во-первых, нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей; во-вторых, нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи; в-третьих, нормы, регулирующие положение особых групп пожилых людей (ветераны, инвалиды, различные категории пожилых людей в зависимости от возраста). С вступлением в действие нового Гражданского кодекса Российской Федерации, Семейного кодекса Российской Федерации и ряда федеральных законов («О прожиточном минимуме в Российской Федерации», «О ветеранах», «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов») существенно обогатилось социальное законодательство, адресованное непосредственно гражданам пожилого возраста. Гражданский кодекс Российской Федерации содержит целый ряд норм и положений, касающихся обязательств, возникающих из договоров о постоянной и пожизненной ренте, пожизненном содержании с иждивением, доверительном управлении имуществом.[43]
Эти виды договоров используются лицами пожилого возраста, нуждающимися в дополнительных источниках средств к существованию. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) содержат общее определение понятия «граждане пожилого возраста». За ними закрепляется право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях здравоохранения; на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. При наличии медицинского заключения граждане пожилого возраста обладают правом на санаторно-курортное лечение и реабилитацию на льготных условиях или бесплатно, а также на бесплатный медицинский контроль для пенсионеров, занимающихся физической культурой. Конституция Российской Федерации признает социально значимыми права на социальные услуги, призванные удовлетворять особые потребности граждан в силу ограничения жизнедеятельности, в том числе и по возрасту.
Важное значение для социальной поддержки людей старшего возраста имеет пенсионное законодательство. Для многих основным источником существования пожилых людей является пенсия по старости. Пенсия по государственному пенсионному обеспечению определяется как ежемесячная государственная денежная выплата, право на получение которой определяется в соответствии с условиями и нормами, установленными федеральными законами «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» и «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».[44]
Одним из основных направлений государства в области поддержки пожилых людей является социальное обслуживание граждан пожилого возраста. На сегодняшний день сложились группы пожилых людей с особыми потребностями (инвалиды пожилого возраста, длительно болеющие одинокие пожилые люди, долгожители, одинокие пожилые женщины, лица пожилого возраста с ограниченными возможностями передвижения и самообслуживания, пожилые люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации). В связи с этим растет спрос на социальные услуги в большей степени специализированного характера. По проведенным оценкам, в России около 5 млн. одиноких и одиноко проживающих граждан старших возрастов нуждаются в различной помощи 1, 5 млн. – из их числа – в постоянной посторонней помощи и социальных услугах по причине неудовлетворительного состояния здоровья. Около 300 тыс. человек необходимы социально-медицинские услуги на дому. Организация социального обслуживания пожилых людей рассматривается как вклад в социальное развитие и часть осуществляемого в России комплекса правовых, экономических, социальных мер по социальной защите пожилых.[45]
Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «О ветеранах» устанавливают определенный объем гарантий. Большое значение в системе правового регулирования защиты прав и интересов пожилых людей имеет законодательство по социальной защите ветеранов. Федеральный закон «О ветеранах» №5-Ф3 был принят 12 января 1995 года в связи с 50-летием Победы в Великой Отечественной войне. В нем впервые были систематизированы нормативно-правовые акты о льготах ветеранам и сформулирован правовой статус ветерана. С учетом заслуг по защите Отечества, безупречной военной службы, иной государственной службы и продолжительного добросовестного труда установлены следующие категории ветеранов: ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий на территории СССР, на территории Российской Федерации и территориях других государств, ветераны военной службы, ветераны государственной службы и ветераны труда. [46]
Государственная политика в отношении ветеранов предусматривает создание соответствующих структур по делам ветеранов в органах государственной власти; выделение из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации средств, необходимых для реализации мер социальной поддержки, указанных в законе; пропаганду с использованием средств массовой информации важности добросовестной военной службы и трудовой деятельности. Социальная поддержка ветеранов предусматривает осуществление системы мер, включающей пенсионное обеспечение, выплату пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации; получение ежемесячной денежной выплаты; получение и содержание жилых помещений; оплату коммунальных услуг; медицинское, протезно-ортопедическое обслуживание. [47]
С 1 января 2004 года вступил в действие закон Российской Федерации № 122-ФЗ, который внес определенные изменения в социальное законодательство. Внесены изменения в 155 федеральных законов и отменено действие 41 закона. Появилось понятие «социальная поддержка». Согласно Закону Республики Коми «О социальной поддержке населения в Республике Коми»№ 55-РЗ от 12 ноября 2004 года, в рамках социальной поддержки предусматривается осуществление системы мер, включающей оплату жилья и коммунальных услуг; предоставление компенсации стоимости топлива; выплата пособия на оплату проезда в пассажирском транспорте; предоставление республиканской ежемесячной и (или) ежегодной денежной выплаты; пособие на оплату проезда детей, являющихся учащимися общеобразовательных учреждений; предоставление ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетных званий Республики Коми, а также медицинское и протезно-ортопедическое обслуживание.[48]
С января 2005 года в России ушла в прошлое система предоставления натуральных льгот, которую сменили денежные компенсации. Произошло разделение на «федеральные» и «региональные» льготные категории. К федеральной льготной категории относятся инвалиды и участники Великой Отечественной войны, бывшие узники фашизма, жители блокадного Ленинграда, военные 1941-1945 гг., не участвовавшие в боевых действиях, и лица, работавшие на объектах ПВО и строительстве прифронтовых сооружений, члены семей погибших (умерших) ветеранов Великой Отечественной войны, инвалиды всех групп. Финансирование расходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки данным категориям граждан, производится за счет средств федерального бюджета. На усмотрение региональной власти, кроме оплаты ЖКУ, остались труженики тыла, ветераны труда, пострадавшие от политических репрессий, почетные доноры, одиноко проживающие граждане старше 80 лет и заслуженные работники Республики Коми. Финансирование расходов для данных категорий граждан предусмотрено за счет региональных бюджетов. [49]
Закон РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» является базовым для института социального обслуживания. В соответствии со ст. 1 закона социальное обслуживание представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей пожилых в социальных услугах: уходе, организации питания, содействии в получении медицинской, правовой, социально-правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в трудоустройстве, организации досуга, содействии в организации ритуальных услуг и др. Данные социальные услуги позволяют частично разрешить проблему маргинализации. Право на социальное обслуживание имеют граждане пожилого возраста (женщины старше 55, мужчины старше 60) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности. Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.[50]
В Республике Коми также предпринимаются целенаправленные меры по повышению социальной защищенности граждан старшего поколения. Сложилась система социальной поддержки людей старшего поколения, которая имеет комплексный характер и включает широкий набор мер, направленных на социальную защиту ветеранов, оказание помощи попавшим в трудную жизненную ситуацию, обеспечение профилактики социального неблагополучия пожилых людей. С 1 января 2005 года вступил в силу Закон Республики Коми «Об оказании государственной социальной помощи в Республике Коми» № 56-РЗ от 28 октября 2004 года. Закон определяет в рамках полномочий субъекта Российской Федерации размеры, условия и порядок назначения и предоставления государственной социальной помощи. Малоимущим семьям и малоимущим, одиноко проживающим гражданам могут быть предоставлены следующие виды государственной социальной помощи: денежные выплаты (социальное пособие; пособие на оплату проезда в общественном транспорте гражданам пожилого возраста - мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет, получающим трудовые пенсии по старости, пенсии за выслугу лет в соответствии с федеральным законодательством).[51]
Государственная социальная помощь в соответствии с настоящим законом может быть оказана малоимущей семье или малоимущему, одиноко проживающему гражданину, имеющим по независящим от них причинам среднедушевой доход, определяемый в соответствии с федеральным законодательством, ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Коми.
23 декабря 2004 года был принят Закон Республики Коми «О социальном обслуживании населения Республики Коми» № 84-РЗ . 31 декабря 2005 года этот закон вступил в силу. Данный закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов.[52] Во исполнение статьи 4 закона Республики Коми № 84-РЗ постановлением Правительства Республики Коми № 150 от 24 июня 2005 года утвержден республиканский перечень гарантированных социальных услуг, предоставляемых населению Республики Коми социальными службами, и перечень дополнительных социальных услуг, предоставляемых на платной основе. 3 октября 2005 года постановлением Правительства РК № 257 «О мерах по реализации закона Республики Коми «О социальном обслуживании населения» утверждены порядок и условия оплаты социальных услуг, предоставляемых населению Республики Коми государственными учреждениями социального обслуживания населения, порядок и условия социального обслуживания на дому и социально-медицинского обслуживания на дому.
В настоящее время в республике действует более 20 нормативных актов, направленных на решение вопросов социальной защиты людей старшего поколения, функционирует единая комплексная система социального обслуживания пожилых.
Таким образом, нормативно- правовую базу исследования составили законодательные акты, направленные на разрешение первоочередных проблем пожилых людей. Можно сделать вывод о том, что существует достаточно много законов, в которых провозглашены необходимые для пожилых людей права, виды оказания помощи и поддержки. Но на практике осуществляются лишь некоторые программы, а право на достойный уровень жизни не реализуется многими пожилыми людьми. Если бы государство выполняло все обязательства, указанные в законах, то каждый пожилой гражданин жил достойно, возможно не зная, что такое нужда, а проблема маргинализации была бы не столь острой, какой является в настоящее время.
2.2. Деятельность социальных служб по решению проблем маргинализации
За последние 10-15 лет социальное обслуживание пожилых людей в России сложилось в целостную систему, включающую различные учреждения, службы, предоставляющие социальную помощь нуждающимся гражданам на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» закреплены основные формы социального обслуживания пожилых людей: социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание); полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание (в домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания); срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь.[53]
В современном мире подходы к решению проблем пожилых людей претерпевают коренные изменения в соответствии с международными нормами. Учет макросоциальных последствий старения населения привел к смещению акцентов в политике старения социальной защиты и поддержки лиц «третьего возраста». Приоритетными направлениями социальной работы с пожилыми людьми являются обеспечение безопасных условий для пожилых людей; соблюдение прав пожилых людей, недопущение дискриминации по признакам пола и возраста; укрепление солидарности поколений; повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.[54]
В государственной системе социального обслуживания пожилых и инвалидов действует более 3 тыс. самостоятельных учреждений, в которых ежегодно получают социальные услуги 15 млн. пожилых граждан (46,5 % от их общего числа), причем менее 5 % нуждающихся в социальном обслуживании (около 250 тыс. человек) получают услуги в стационарных учреждениях, остальные – на дому.
Создание центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов позволяет осуществлять организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию различных видов социальных услуг. Центры социального обслуживания занимаются выявлением граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, определяют необходимые виды социальных услуг, обеспечивают их предоставление в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях, осуществляют срочное социальное обслуживание, оказывают населению социально-консультативную и практическую помощь, а также проводят большую культурно-массовую работу.[55]
Пожилому человеку гарантируется определенный набор необходимых социальных услуг, достаточных для удовлетворения его основных жизненных потребностей. Эти услуги включаются в Федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг. Федеральный перечень является базовым и может пересматриваться только в сторону увеличения. Социальные услуги, входящие в Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляются бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты. Положение о порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, утверждено постановлением Правительства Российской Федерации № 473 от 15 апреля 1996 года. В основу дифференцированного оказания услуг и порядка их оплаты положены такие критерии, как размер пенсии самого обслуживаемого по отношению к прожиточному минимуму, размер пенсии родственников обсуживаемого по отношению к прожиточному минимуму, размер среднедушевого дохода по отношению к прожиточному минимуму в семье, где проживает обслуживаемый. Бесплатное обслуживание предоставляется гражданам (супружеским парам) пожилого возраста и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона; имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами обеспечить им помощь и уход; проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума.[56]
Социальные услуги предоставляются на условиях частичной оплаты гражданам (супружеским парам), имеющим доход в размере от 100 до 150% прожиточного минимума; гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, имеющим доход в размере от 100 до 150% прожиточного минимума; гражданам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150% прожиточного минимума. Социальные услуги предоставляются на условиях полной оплаты гражданам (супружеским парам), не имеющим родственников и находящимся в трудной жизненной ситуации, имеющим доход в размере свыше 150% прожиточного минимума; всем категориям граждан при оказании по их просьбе дополнительных социальных услуг. Тарифы на все виды социальных услуг определяют органы социальной защиты субъектов Федерации.[57]
Указом Главы Республики Коми «О тарифах на гарантированные социальные услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» № 72 от 26 марта 1997 года закреплены права ветеранов на получение гарантированных социальных услуг как бесплатно, так и на условиях частичной или полной оплаты. В соответствии с данным указом в городах и районах республики утверждены тарифы на гарантированные социальные услуги.[58]
В соответствии с указом Главы Республики Коми «О порядке и условиях предоставления дополнительных социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания Республики Коми» № 147 от 13 апреля 1998 года на местном уровне утверждаются тарифы на дополнительные социальные услуги, которые предоставляются за полную плату. Лица, получающие надомное обслуживание на платных условиях, заключают с центром (Управлением по социальной защите населения) договор, определяющий характер и объем оказываемых услуг, а также порядок и размер оплаты за них. Договор об оказании надомных услуг и оплата за них заключается как с лицом, принимаемым на обслуживание, так и с его родственниками, обязанными содержать его по закону, или с каждым из них при оплате на долевых условиях, а также с трудовыми коллективами, организациями или ведомствами, оплачивающими услуги. В городах Сыктывкар, Ухта, Печора, Усинск, Сысольском, Княжпогостском, Усть-Вымском и Эжвинском районах предоставляются следующие дополнительные услуги: косметический ремонт жилья, пошив и ремонт одежды, парикмахерские, медицинские и другие. Средства, полученные за счет взимания платы за социальные услуги, направляются на укрепление материально-технической базы нестационарных учреждений социального обслуживания и стимулирование труда их работников в размере, определяемом органами по социальным вопросам.[59]
Система социального обслуживания охватывает медицинскую гериатрическую помощь как стационарную, так и поликлиническую, содержание и обслуживание в домах-интернатах; помощь на дому, протезную помощь; обеспечение транспортными средствами; трудоустройство и профессиональное переобучение; организацию труда на специально созданных предприятиях; жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание; организацию досуга и т.д. [60]
Социальные службы для пожилых людей подразделяются на комплексные (общие) и специализированные. Учреждения системы социального обслуживания пожилых людей делятся на стационарные, полустационарные и нестационарные. Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. Стационарные учреждения осуществляют социально-бытовую, медико-социальную и психологическую реабилитацию граждан пожилого возраста и инвалидов, частично утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. В конце 1990-х годов в России функционировало более 1000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. В системе социального обслуживания Республики Коми функционирует 8 стационарных учреждений.[61]
Все стационарные учреждения в зависимости от контингента проживающих в них граждан подразделяются на следующие виды: дома-интернаты для престарелых и инвалидов, в том числе специализированные общего и геронтологического профиля; психоневрологические дома-интернаты. Помещение пожилого человека или инвалида в стационарное учреждение социального обслуживания производится только на основании личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.
Развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания идет по нескольким направлениям: создание более комфортных условий проживания; организация качественной медико-социальной помощи и реабилитации; предоставление услуг социокультурной направленности и укрепление коммуникативных связей. Большое внимание в стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется организации медицинского обслуживания, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально-реабилитационных мероприятий. [62]
Дом-интернат – медико-социальное учреждение, предназначенное для постоянного пребывания в нем престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. Прием в дом-интернат осуществляется по путевке органов социальной защиты населения, которая выдается на основании личного заявления, медицинской карты и справки медико-социальной экспертизы. Проживающие в домах-интернатах получают благоустроенное жилье с мебелью и инвентарем, постельные принадлежности, одежду, обувь; им предоставляется питание; осуществляется диспансеризация и лечение; организуется консультативная медицинская помощь специалистов, а также госпитализация в лечебно-профилактические учреждения. Нуждающиеся обеспечиваются слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения. Разрабатываются комплексные программы по медико-социальной реабилитации. Индивидуальные карты позволяют в динамике проследить за ходом медицинской, социально-бытовой и трудовой реабилитации, оценить правильность в применении видов реабилитации, при необходимости провести их коррекцию с индивидуальным подходом к каждому обеспечиваемому, правильность применения медикаментозной терапии, психотерапии, средств реабилитации.[63]
В ряде центров социального обслуживания населения открываются стационарные отделения для пожилых и инвалидов. Так, на базе центра социального обслуживания населения муниципального образования «Город Воркута» 1 марта 1996 года было открыто отделение стационарного обслуживания, куда принимаются на постоянное или временное проживание пожилые люди, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Престарелым и инвалидам, принятым в отделение, предоставляются койка-место или отдельная комната с необходимой мебелью и инвентарем, в случае необходимости выдаются постельные принадлежности. Пенсионерам и инвалидам, нуждающимся в обслуживании, предоставляются гарантированные и дополнительные социальные услуги. Гарантированные услуги предоставляются бесплатно. Плата берется лишь за проживание в отделении. [64]
Помимо стационарных учреждений социального обслуживания существует сеть нестационарных учреждений. К ним относятся отделения социального обслуживания на дому, отделение срочной социальной помощи, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, которые входят в структуру комплексных центров социального обслуживания населения, центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, центров экстренной психологической помощи населению, социально-реабилитационных центров и др. Социальное обслуживание в нестационарных учреждениях оказывается в соответствии с государственными стандартами, которые определяют требования к объему и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания. Деятельность нестационарных социальных служб максимально приближена к нуждам граждан старшего поколения. Пользуясь услугами нестационарных социальных служб, пожилые люди остаются в привычной для себя житейской среде, что в психологическом отношении весьма значимо для них.[65]
Отделение социального обслуживания на дому осуществляет постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи, вследствие частичной утраты ими способности к самообслуживанию. Деятельность отделения направлена на максимально возможное продление пребывания человека в привычной среде обитания и поддержания его социального, психологического и физического статуса. Отделение предоставляет следующие виды услуг: доставку на дом продуктов питания и товаров первой необходимости, помощь в приобретении медикаментов, сопровождение в медицинские учреждения, помощь в оформлении документов, в поддержании условий проживания, оказание социально-бытовых услуг и т.д. Услуги могут предоставляться на платной или бесплатной основе. Лица, принимаемые на надомное обслуживание, заключают договор, определяющий характер и объем оказываемых услуг, а также порядок и размер оплаты за них. Зачисление на надомное обслуживание производится заведующим отделением на основании личного заявления, акта материально-бытового обследования, справки о размере получаемой пенсии, медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствия медицинских противопоказаний к обслуживанию на дому.[66]
В Республике Коми социальное обслуживание на дому получило наибольшее распространение. Согласно данным государственного доклада "О положении граждан старшего поколения в Российской Федерации" (2000 г.), в республике отмечены наиболее высокие показатели численности обслуживаемых на дому граждан пожилого возраста - 586 человек на 10 тысяч пенсионеров, тогда как в среднем по России - 260 человек соответственно. [67]
Отделение срочной социальной помощи принимает меры по временному поддержанию жизнедеятельности граждан, попавших в чрезвычайную ситуацию. Отделение предоставляет следующие виды услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной доврачебной медицинской или психологической помощи; оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; предоставление необходимой информации и проведение консультаций по вопросам социальной помощи и др. Анализ показывает, что численность обслуживаемых клиентов в отделениях срочной социальной помощи в общем потенциале населения составляет 30 %.[68] В целом, по Республике Коми насчитывается 20 отделений срочного социального обслуживания. В Сыктывдинском районе при отделении срочного социального обслуживания работает «Телефон доверия» для пожилых людей и инвалидов. В Сыктывкаре, Ухте, Вуктыле, Усть-Вымском, Княжпогостском, Ижемском районах функционируют бригады по оказанию экстренной социально-бытовой помощи, что позволяет решать многие проблемы бытового характера - от вспашки огородов до мелкого ремонта жилья и уборки урожая.[69]
Деятельность нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей постоянно развивается. Более разнообразными становятся формы и методы социального обслуживания, появляется взаимодействие между нестационарными формами социального обслуживания и оказанием социальных услуг в полустационарных условиях. Увеличивается число граждан, находящихся на социальном обслуживании, повышается качество предоставляемых услуг.
Значительную роль в системе социальных служб играют полустационарные формы социального обслуживания людей пожилого возраста. На полустационарное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание. Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки от учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья. Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, социальными гостиницами, социальными столовыми и отделениями медико-социальной реабилитации.[70]
Большой популярностью среди пенсионеров пользуются отделения дневного и временного пребывания. Отделения дневного пребывания предназначены для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Первое отделение в Республике Коми было открыто в 1990 году при территориальном центре социального обслуживания пенсионеров «Тентюковский» г. Сыктывкара на 25 мест. В настоящее время функционирует 4 отделения дневного пребывания – в Сыктывкаре, Эжве, Воркуте и Ухте. Основными задачами отделения являются: создание благоприятных условий проживания, приближенных к домашним, организация ухода за проживающими, организация общения пожилых людей, восстановление их личностного и социального статуса. Граждане зачисляются независимо от их семейного положения на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение. Пожилые люди, получившие путевку на 24 дня, имеют возможность интерес но провести досуг, заняться трудовой терапией, при необходимости отдохнуть, получить доврачебную медицинскую помощь, питание. Получение бесплатного (льготного) питания является ведущим лейтмотивом посещения отделений дневного пребывания пожилыми гражданами. Это отражает низкий уровень благосостояния граждан пожилого возраста и свидетельствует о сложной социально-экономической ситуации в стране. Ряд центров социального обслуживания населения практикует создание групп дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов. Так, на базе центра социального обслуживания населения муниципального образования «Город Сосногорск» при отделении реабилитации была создана группа дневного пребывания пенсионеров и инвалидов на 10 человек. Основными направлениями деятельности группы являются обеспечение социально-средовой адаптации для лиц пожилого возраста и инвалидов; определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной поддержке; проведение по назначению врача лечебных процедур пожилым гражданам и инвалидам и организация досуга. Группы дневного пребывания формируются по возрасту и интересам. На каждую группу разрабатывается индивидуальный план мероприятий социальной реабилитации в течение их десятидневного пребывания. Создание и деятельность подобных групп способствует снижению социальной напряженности среди пенсионеров, дает возможность поправить свое здоровье рядом с домом, а главное - приобрести друзей.[71]
Отделения (дома) ночного пребывания предназначены для лиц без определенного места жительства. Если положение пожилых людей по наиболее общим социально-демографическим и экономическим характеристикам часто оценивается как неудовлетворительное, то положение пожилых людей без определенного места жительства еще более плачевно - они бесправны и беспомощны. В 1995 году в г. Ухте был открыт центр социальной реабилитации лиц без определенного места жительства и занятий, где они проходят реабилитацию и адаптацию к условиям жизни в стационарном учреждении.
Социальные гостиницы предназначены для граждан, оказавшихся в экстремальных ситуациях и нуждающихся во временном жилье. Социальные гостиницы функционируют в городах Сыктывкаре, Ухте, Усинске, Вуктыле, Удорском, Сысоль-ском, Усть-Вымском, Троицко-Печорском и Прилузском районах.
Социальные столовые - для малоимущих категорий населения. В большинстве случаев различные отделения входят в структуру центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
Центры социального обслуживания граждан пожилого возраста являются основным звеном в системе социального обслуживания пожилых людей на муниципальном уровне. В настоящее время в России функционируют 1955 таких центров, и их количество постоянно растет. [72]
Помимо центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в сектор социального обслуживания входит «Кризисный центр для мужчин». Центры создаются с целью социальной реабилитации лиц, попавших в кризисную ситуацию. Основные задачи кризисного центра заключаются в предоставлении лицам без определённого места жительства и занятий, в первую очередь лицам пожилого возраста и инвалидам, койко-место с комплектом постельных принадлежностей и предметами личной гигиены для ночлега; в оказании первой доврачебной помощи и проведении санитарной обработки; содействии и восстановлении семейных связей; проведении при необходимости медико-социальной экспертизы и установлении группы инвалидности; оформлении в случае необходимости в дома-интернаты; оказании разносторонней помощи, а также юридической и другой консультативной помощи и т.д.
В кризисный центр принимаются лица пожилого возраста и инвалиды, оказавшиеся без определённого места жительства и занятий; освободившиеся из мест лишения свободы и утратившие социально- полезные связи; оказавшиеся в экстремальной ситуации и нуждающиеся в помощи.
На каждого проживающего оформляется карта личных данных, где указываются сведения о наличии документов, доходах, профессии, родственниках и знакомых; лист выполненных мероприятий; карточка учёта, куда записывается информация о днях проживания.
Специалисты центра используют метод поэтапной реабилитации, помогая найти выход из порочного круга проблем.[73]
Таким образом, деятельность социальных служб направлена на обеспечение системного подхода к решению проблем старшего поколения. Созданы основы полноценной системы социального обслуживания пожилых людей, оказываются социально-медицинские, социально-бытовые, психологические и другие услуги. Расширяется перечень услуг, внедряются инновационные формы и методы работы, способствующие повышению качества социальных услуг.
Заключение
Курсовая работа была посвящена маргинализации пожилых людей в условиях социокультурной трансформации. На основе проведённого исследования можно сделать следующие выводы.
Смена социально- экономического строя, которую Россия пережила на исходе последнего века второго тысячелетия, привела к разрушению существовавшей социальной структуры общества, способствовала увеличению доли индивидуумов, попадающих в маргинальную ситуацию. Особенно это наблюдается в среде социально незащищённой категории пожилых людей. Отстранение от участия в производстве становится для пожилых людей некой угрозой, реальной тем, что отбрасывает их на более низкую ступень материального обеспечения и в результате чего пожилые люди становятся маргиналами. С материальными трудностями сталкивается большинство пожилых людей, поскольку пенсии не обеспечивают в полном объёме затрат на самые необходимые нужды пожилого человека, а возможность приобретения благ и услуг в значительной мере зависит от экономического положения. Большие финансовые трудности ускоряют отход от активной жизни, играют главную роль в депривации пожилого человека и способствуют приобретению маргинального статуса. Ограничения, обусловленные депривированным социальным статусом, не позволят пожилым оставаться полноправными участниками преобразований. Кроме того, происходящие трансформационные процессы не всегда понятны пожилым людям. Изменение социального статуса сказывается не только на материальном положении, но и на моральном, снижается способность к адаптации. В итоге пожилой человек постепенно приобретает качества маргинальной личности.
В начале 90-х годов социальная защита, социальное обеспечение и социальная поддержка старых и пожилых людей оформляется правовым образом во множестве законов. Правовая система Российской Федерации состоит из законодательных, нормативных и иных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста. Среди законодательных актов, направленных на разрешение первоочередных проблем можно выделить Гражданский кодекс РФ, Конституцию РФ, Жилищный кодекс РФ; федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О ветеранах». Существует достаточно много законов, в которых провозглашены необходимые для пожилых людей права, виды оказания помощи и поддержки. Но на практике осуществляются лишь некоторые программы, а право на достойный уровень жизни не реализуется многими пожилыми людьми. В результате многие пожилые граждане становятся маргиналами.
Одним из основных направлений государства в области поддержки пожилых людей является социальное обслуживание. За последние 10-15 лет социальное обслуживание пожилых людей в России сложилось в целостную систему, включающую различные учреждения, службы, предоставляющие социальную помощь на федеральном, региональном и местном уровнях. Учреждения системы социального обслуживания делятся на стационарные, полустационарные и нестационарные. Во всех типах учреждений гражданам пожилого возраста предоставляются различные социальные услуги. Деятельность служб максимально приближена к нуждам граждан пожилого возраста и направлена на поддержание социального, психологического и физического статуса. Деятельность учреждений социального обслуживания пожилых людей постоянно развивается. Более разнообразными становятся формы и методы социального обслуживания, повышается качество предоставляемых услуг.
Таким образом, проблема маргинализации пожилых людей в условиях социокультурной трансформации является в настоящее время сложной и требует комплексного подхода.
Литература
1. Конституция Российской Федерации, ст.7. // Доступ СПС «Консультант Плюс». 2009.
2. Об основах социального обслуживания населения: федер. закон № 195-ФЗ от 10.12.1995 г. (в ред. от 22.08.2004) // Собрание закон-ва. 2004.
3. О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов: федер. закон № 122-ФЗ от 17.05.1995г. (в ред. от 22.08.2004) // Собрание закон-ва. 2004.
4. О социальной защите инвалидов: федер. закон № 181-ФЗ от 24.11.1995г. (в ред. От 29.12.2004) // Собрание закон-ва.2004.
5. О ветеранах: федер. закон № 5-ФЗ от 12.01.1995 г. (в ред. от 19.12.2005) // Собрание закон-ва. 2006.
6. О социальном обслуживании населения: закон Республики Коми № 84-РЗ от 23.12.2004 г. // Собрание закон-ва. 2004.
7. Об оказании государственной социальной помощи: закон Республики Коми № 56-РЗ от 28.10.2004 г. // Собрание закон-ва. 2004.
8. О социальной поддержке населения: закон Республики Коми № 55-РЗ от 12.11.2004 г. // Собрание закон-ва. 2004.
9. Указ Главы РК. О тарифах на гарантированные социальные услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. 26.03.1997. №72. // Собрание закон-ва. 2004.
10. Указ Главы РК. О порядке и условиях предоставления дополнительных социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. От 13.04.1998 г. № 147. // Собрание закон-ва.2004.
11. Территориальный орган федеральной службы государственной статистики по республике Коми URL: http: // komi. gks. ru / default. аspх. (дата обращения: 02.04.2009)
12. Алексеева О.М. Когда в России Можно будет прожить на пенсию? // Социальное обеспечение. 2007. № 20. – С.17.
13. Альперович В.А. Социальная геронтология. – Ростов на-Дону, 2007. 169с.
14. Артюхов С.А. Образ жизни пенсионеров по возрасту и состоянии их здоровья. – М., 1992. 138с.
15. Афанасьева А.И. Пожилые люди в России: подходы и технологии // Социс. 2003. №4. – С.146-150.
16. Бондаренко К.Н., Краснова О.В. Инновационные идеи в социальном обслуживании пожилых людей // Психология зрелости и старения. 2003. №3. – С.87-99.
17. Владимеров Д.Г. Старшее поколение как фактор экономического развития // Социс. 2004. №4. – С.2-11.
18. Глебова А.Н. Заботу государства – пожилым. Проблемы, перспективы // Социальное обеспечение. 2004.№2. – С.12-15.
19. Дементьева Н.Ф., Подкорытов А.В. Социальный портрет и самооценка здоровья граждан старших возрастов, посещающих отделения дневного пребывания центров социального обслуживания // Работник социальной службы. 2002. №2. – С.35-41.
20. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. – М., 1980. 64с.
21. Доброхлеб В.Р. Ресурсный потенциал пожилого населения России // Социс. 2008. №8. – С.55-61.
22. Забелина Н.В. Маргинализация пожилых людей в условиях социокультурной трансформации // Отечественный журнал социальной работы. 2007. №2. – С.38-48.
23. Заславская Т.И. Современный трансформационный процесс в России // Социс. 2001. №8. – С.61-69.
24. Заславская Т.И. Социоструктурный аспект трансформации российского общества // Социс. 2004.№8. – С.3-14.
25. Заславская Т.И. Социетальная трансформация российского общества. – М., 2002. 135с.
26. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Азбука социального обеспечения. – М., 1987. 110с.
27. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Социальное обеспечение и обслуживание пенсионеров. – М., 1988. 78с.
28. Зозуля Т.В. Влияние социально-психологических факторов на психическое здоровье пожилых людей // Психология зрелости и старения. 2004. №1. – С.42-49.
29. Иванова С.С., Рыжова Е.Д, Модели социального обслуживания пожилых людей и различные методы взаимодействия с ними // Психология зрелости и старения. 2000. №11. – С.107-112.
30. Касаткина М.И. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов // Социальное обслуживание. 2006. №4. – С.22-26.
31. Касаткина М.И. Адаптация пожилых людей к жизни в доме- интернате // Социальное обслуживание. 2006. №4. – С.9-21.
32. Ковалёва Н.Г. Пожилые люди: социальное самочувствие // Социс. 2001. №7. – С.73-77.
33. Козлова Т.З. Восприятие пенсионерами современной жизни.// Психология зрелости и старения. 2004. №2. – С.54-59.
34. Козлова Т.З. Социальное время пенсионеров: этапы самореализации личности // Психология зрелости и старения. 2003. №3. – С.127-129.
35. Козлова Т.З. Самореализация и самооценка пенсионеров // Психология зрелости и старения. 2006. №2. – С.31-47.
36. Козлова Т.З. О социальном положении пенсионеров // Социс. 2008. №5. – С.130-142.
37. Ковалева Н.Г., Тукумцев Б.Г. Образ жизни как фактор адаптации к жизни на пенсии // Психология зрелости и старения. 2004. №2. – С.34-53.
38. Катюхин В.Н., Н. Ф. Дементьева Н.Ф. Дома-интернаты. – СПб., 1996. 87с.
39. Краснова О.В.Социальный контекст дома-интерната для пожилых людей // Психология зрелости и старения. 2006.№2. – С.49-59.
40. Краснова О.В. Бабушки в семье // Социс. 2000. №11. – С.108-116.
41. Краснова О.В. Пожилые люди в России и отношение к ним // Психология зрелости и старения. 2003. №3. – С.5-15.
42. Краснова О.В. Условия и качество жизни в позднем возрасте // Психология зрелости и старения. 2001. №4. – С.70-76.
43. Климина Н.А. Социальная защита пожилых. Проблемы, перспективы // Социальное обеспечение.2004. №2. – С.12-15.
44. Криничанский К.В. Российский город в условиях социально-экономических трансформаций // Социс. 2008. №9. – С.12 -20.
45. Куликова С.В. Обеспечение активной старости как этический принцип профессиональной деятельности специалистов по социальной работе // Отечественный журнал социальной работы. 2004. №2. – С.47-55.
46. Максимова С.Г. Социально-психологическая адаптация: особенности формирования и развития у лиц пожилого и старческого возраста. – Барнаул. 1999, 84с.
47. Манукян Н.А. Некоторые вопросы социального обслуживания граждан пожилого возраста // Отечественный журнал социальной работы. 2003. №2. – С.50-55.
48. Мерман М.М. Полноценная жизнь в старости. – М. 1991,76с.
49. Миннигалеева Г.А. Социальная политика в отношении пожилых людей в России и за рубежом // Психология зрелости и старения. 2004. №1. – С.111-123.
50. Миннигалиева М.Р. Проблемы и ресурсы пожилых людей // Отечественный журнал социальной работы. 2004. №3. – С.9-16.
51. Морозова С.В. Особенности оказания психологической помощи людям пожилого возраста // Отечественный журнал социальной работы. 2007. №1. – С.42-50.
52. Немцова О.Ф. Пожилой человек семье: проблемы и пути их решения // Социальное обслуживание. 2008. №2. – С.26-33.
53. Палунин В.С. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов и лиц пожилого возраста. – М., 1991. 156с.
54. Панов А.М. Повышение доступности и качества услуг социального обслуживания: современная ситуация и перспективы решения актуальных проблем // Отечественный журнал социальной работы. 2006. №4. – С.4-12.
55. Парахонская Г.А. Пожилой человек в семье // Социс. 2002. №6. – С.103-107.
56. Писарев А.В. Образ пожилых в современной России // Социс. 2004. №4. – С.51-56.
57. Пучков П.В. Вы чье, старичье? // Социс. 2005. №10. – С.41-49.
58. Розенбаум М.Д., Ратманская Л.Б., Розенбаум А.В. Психологическая оценка качества жизни пожилых людей (сравнительный анализ) // Социс. 2005. №4. – С.121-124.
59. Римашевская Н.М. Социально- экономические и демографические проблемы России // Социальное обеспечение.2008. №18. – С.20-27.
60. Святова И.Н. Социальная адаптация пожилых людей как теоретическая проблема // Отечественный журнал социальной работы. 2005. №2. – С.31-37.
61. Смирнова Т.В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция // Социс. 2008. №8. – С.25-32.
62. Социальное положение пожилого человека: аналитическая записка. – Сыктывкар, 2005. 37с.
63. Ускова М.П. Некоторые вопросы развития учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Отечественный журнал социалной работы. 2006. №6. – 57-63.
64. Фёдоров Д.В. Качество жизни населения: теория и пути повышения. // Отечественный журнал социальной работы. 2008. №4. – С. 18-27.
65. Филатова Е.В. Исследование качества обслуживания в домах-интернатах // Психология зрелости и старения. 2003. №2. – С.101-112.
66. Филатова С.А., Безденежная Л.П., Андреева Л.С. Геронтология. – Ростов н/Д.,2004. 512с.
67. Филизоп А.А. Некоторые особенности процесса социализации пожилого человека // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2004. №2. – С.41-47.
68. Филизоп А.А. Психолого-педагогическая поддержка лиц пожилого возраста // Психология зрелости и старения. 2004. №4. – С.52-59.
69. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. – М.,2003. 387с.
70. Чирикова А.Е. Социальные реформы в современной России в оценках региональных лидеров. // Социс. 2006. №11. С. 17-24.
71. Шапиро В.Д. Человек на пенсии – М.,1980, 87с.
72. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей – М., 2004. 112с.
73. Щукина Н.П. Роль институтов взаимопомощи социальной поддержки пожилых людей // Отечественный журнал социальной работы. 2005. №3. – С.26-32.
74. Щукина Н.П., Грищенко Е.А. Свободный доступ пожилых людей к социальным услугам как теоретическая и практическая проблема // Отечественный журнал социальной работы. 2005. №1. – С.29-35.
75. Юферева Г.В. Роль методической работы центров социального обслуживания населения в совершенствовании предоставления услуг пожилым людям и инвалидам // Социальное обслуживание. 2006. №3. – С. 23-27.