ОВ кожно-нарывного действия - вещества, которые вызывают язвенно-
  --------------------------- некротическое поражение кожи и слизистых,
                        а также оказывают резорбтивное действие
                        на весь организм.
      К ним относятся: - ИПРИТ
                   - ЛЮИЗИТ
    П У Т И    П Р О Н И К Н О В Е Н И Я
    ------------------------------------
             ОВ кожно-нарывного действия могут проникать в организм всеми
      возможными путями и вызывать поражения кожи, глаз, а также ингаляционные,
      пероральные и микстные поражения.
     МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
     -----------------
      Аллергическое действие - образуется комплекс белок+иприт => вырабатыва-
                         ются антитела => аллергия, сенсибилизация.
      Лучеподобное действие - в организме образуются такие соединения,
                        которые образуются при воздействии лучевой
                        энергии.
      Шокоподобное действие - вследствие блокирования ферментов организма.
      Местное действие - алкилирование белков => разрушение клеток
      Цитостатическое действие - поражение РНК по Гуанину => нарушение
                           деления клеток.
 П А Т О Г Е Н Е З     П О Р А Ж Е Н И Я
 ---------------------------------------
            ОВ кожно-нарывного действия оказывают на организм
      местное действие и резорбтивное действие.
      Местное действие - развитие некротического воспаления тканей на месте
                     попадания и проникновения ОВ в организм.
      Резорбтивное действие - выражается в сложном симптомокомплексе
                         нарушений функций всего организма.
      ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ - имеет пять стадий:
      --------------
            1. Скрытый период - в этот период иприт всасывается в кожу
                            но не вызывает ни каких субъективных
                            ощущений и объективных изменений.
            2. Стадия эритемы - появляется эритематозное пятно бледно-
                            розового цвета, Эритема малоболезненна.
                            Отмечается зуд.
            3. Везикулезно-булезная - через 12-24 часа экссудация приподни-
               стадия           мает эпидермис и по краю эритемы
                                образуются мелкие пузырьки, везикулы,
                                наполненные серозной жидкостью -
                   ипритное ожерелье. В дальнейшем
                                пузыри увеличиваются и сливаются
                                друг с другом.
            4. Язвенно-некротическая - при вскрытии поверхностного пузыря
               стадия            образуется эрозия. При глубоком
                                 процессе образуется некротическая
                                 язва.
            5. Стадия заживления - через 2 недели с вялыми грануляциями.
                               Очень часто происходит инфицирование
                               язвы. Заживление идет рубцеванием
                               через 2-4 месяца. В окружности рубца
                               всегда наблюдается бурая пигментация.
      РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
       ---------------------
                  При легких поражениях - общее состояние страдает
                            незначительно, субфебрильная температура.
                  При поражениях средней тяжести - температура 38-40°С
                            держится 2 недели а затем литически падает.
                  При поражениях тяжелой степени - шокоподобные состояния
      Поражение глаз:
      --------------
            Легкой степени -  катарльный коньюктивит, резь в глазах.
            Средней степени - катаральный коньюктивит, блефароспазм
            Тяжелой степени - кератоконьюктивит
      Ингаляционные поражения:
      -----------------------
            Легкой степени -  скрытый период 12 часов. Сухость в горле
                          и носоглотке. Насморок, охриплость в голосе.
                          Развивается катаральное воспаление слизистых
                          верхних дыхательных путей.
            Средней степени - развивается ипритный трахеобронхит. Боли за
                          грудиной. Затяжной бронхит.
            Тяжелой степени - развивается ипритная бронхопневмония и некро-
                          тические поражения слизистых.
      Пероральные поражения - боли в области желудка, слюнотечение, тошнота
      ипритом           рвота, боли по всему животу. Жидкий стул.
      ---------------------   Возможно образование язв желудка. При перораль-
                        ных поражениях прогноз серьезный.
      Пероральные поражения - клиника развивается очень бурно, появляются
      люизиитом         сильные боли, неукротимая рвота, понос.
       ---------------------  Смерть наступает через 18-20 часов при
                        явлениях коллапса и отека легких.
      Микстные поражения - к концу первых суток на коже появляются
      ипритом          ипритные пузыри. На 2- е сутки - некроз тканей.
      ------------------   Некроз нарастает еще в течение 10 дней.
      Микстные поражения - При поражении люизиитом в ране почти сразу
      люизитом         появляется жгучая боль. Вскоре развивается
      ------------------   нарастающий отек. Некроз достигает максимума через
                       3 суток. Заживление идет быстрее.
     АНТИДОТНОЕ  ЛЕЧЕНИЕ
     --------------------
             При люизитных поражениях в качестве антидотов применяют:
             Унитиол - 5% раствор  по 5 мл.
             БАЛ ,
             Дикаптол - 1 мл. вводится по 1 мл в/м.
 
источник: харьковский медицинский университет
составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.