Лекция

Лекция Введение в страхование

Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-29

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 22.11.2024


Гипероглавление:
Введение в страхование
государственные фонды:
а)           
2.            фонды самострахования -
3.      фонды страховых организаций
2. Риски на  уровне всего народного хозяйства,
2.     
специфических функциях,
16.        Страховая выплата
17.        Страховая оценка
18.        Сюрвейер
19.        Аджастер
20.        Страховой акт
21.        Страховой брокер
22.        Страховой маклер
23.        Страховой агент
III. Классификация рисков
Рис.1. Схема классификации рисков и ущербов
Рис.2.  Классификационная система рисков
IV.  Управление рисками
Рис.3. Процесс управления риском
1 этап:  идентификация риска
2 этап:  измерение риска (анализ и оценка);
3 этап: контроль риска.
Физический контроль рисков
Контроль риска
Финансовый контроль рисков -
V. Критерии страхуемости рисков. Условия передачи риска страховщику
VI.  Критерии отбора рисков
Организация страхового дела.
Страховой рынок
•  внутренний страховой рынок-
• внешний страховой рынок-
•  мировой страховой рынок-
страховая услуга. Она
Специализация
Рис.1 Организационная структура процесса страхования.
1. Рисковые обстоятельства.
регистрацией риска
рисковыми обстоятельствами,
2. Оценка стоимости риска.
3.      Ситуация риска.
Ситуация риска
страховой сумма и страховой взнос
2.Обязательное и добровольное страхование
Лекция № 8.  
Личное страхование
7. Коллективное страхование
группа застрахованных
выгодоприобретатель
8. Страхование от несчастных случаев
Имущественное страхование
1. Общие положения имущественного страхования
Страховой акт и аварийный сертификат
Размером ущерба
 Страхование средств транспорта
1. Каско страхование
Второй вариант
Третий вариант
Четвертый вариант
2. Карго страхование
Страхование судов
Страхование ответственности
1.  Законодательные основы страхования ответственности
1)Гражданский кодекс
2)Комментарии к Гражданскому кодексу
Статья 931.
Статья 932.
Статья 933.
3)Примеры страхования ответственности
3.1.Страхование ответственности строительных организаций
3.2.Страхование ответственности турфирм
Когда заключается договор страхования
Что можно застраховать
Какая сумма может быть выплачена туристу
Когда туристу могут отказать  в возмещении ущерба
3.3.Страхование ответственности за причинение вреда источником повышенной опасности
3.5.Страхование ответственности топ-менеджеров
а) западная практика
Актуальность страховой защиты
Типовые условия и особенности страховых полисов D&O
Рынок страхования ответственности топ-менеджеров: история развития и основные показатели
Принципы формирования цены
1. Принципы страхования коммерческих рисков
Объектом страхования
2. Финансовые риски и их страхование
косвенных рисков
биржевых рисков
риска неправомерного применения
Перестрахование.
1. История перестрахования.
2.Сущность, теоретические основы и функции перестрахования.
3. Содержание и виды договоров перестрахования.
принцип возмездности
2. Принцип доброй воли
Элементами договора
Объект перестраховочных отношений
Основная функция перестрахования
Факультативное перестрахование.
Договор облигаторного перестрахования
Страхование туристов
1. Сущность и специфика туристского рынка
Туристский рынок
Средства размещения
Объекты общественного питания
Формы обслуживания питанием туристов:
2. Туризм как динамичная экономическая система
Объективное формирование туристских потребностей
2.1. Необходимость страхования туристов
Резуль- тат налицо
Еще одна проблема
2.2. Виды страхования в туризме
2.3. Личное страхование туристов
2.4. Имущественное страхование туристов
Система обязательного медицинского страхования
1.      Общие сведения об обязательном  медицинском страховании
Принцип
Сущность принципа
Всеобщность
                Обязательность
2.      Модели системы обязательного медицинского страхования
3.      Расчет и использование фонда обязательного медицинского страхования
Проблемы обязательного медицинского страхования  в России и пути их решения.




Лекция №1

Введение в страхование
Страхование - способ возмещения убытков, которые потерпело физическое или юридическое лицо посредством их распределения между многими лицами (страхователями). Возмещение производится из средств страхового фонда, вопросами формирования и расходования которого занимается страхования компания.
В условиях перехода к рыночной экономике страхование при­надлежит к числу наиболее быстро развивающихся отраслей хозяй­ственной деятельности. Рыночная экономика, и прежде всего него­сударственный сектор народного хозяйства, предъявляет спрос на различные виды страхования, так как частная собственность, в отли­чие от государственной, нуждается во всеобъемлющей страховой за­щите. Она не имеет за своей спиной финансовых гарантий со сторо­ны государства и хочет обезопасить себя от последствий возможных рисков.

Система государственного страхования, существовавшая в Рос­сии в условиях социализма, никогда не занималась страхованием столь многочисленных и разнообразных рисков. Во-первых, в этом не было необходимости ввиду отсутствия частного предпринима­тельства. Во-вторых, будучи монополистом в страховом деле, она не испытывала особой потребности в расширении сферы своей деятель­ности. В результате методический аппарат частного негосударствен­ного страхования и его исторические традиции в значительной мере оказались утраченными. Новым российским страховым компаниям, пришедшим на рынок в начале 90-х гг., во многом приходилось на­чинать заново.

Между тем страхование принадлежит к числу наиболее старых и устойчивых форм обеспечения хозяйственной жизни, уходящих кор­нями в далекую историю. По своей сути страхование представляет собой создание целевых фондов денежных средств, предназначенных для защиты имущественных интересов населения в частной и хозяй­ственной жизни от стихийных бедствий и других непредвиденных, случайных по своей природе чрезвычайных событий, сопровождаю­щихся ущербами.


Страховой фонд как экономическая категория представляет собой резерв материальных или денежных средств, предназначенный для возмещения ущербов. Денежная форма более предпочтительна в силу своей универсальности. Источниками формирования страховых фондов общества являются платежи физических и юридических лиц, взимаемые на обязательной или добровольной основе. Создание це­левых денежных фондов для страхования, управление ими и их распределение являются частью системы финансовых отношений, неразрывно связанной с другими формами аккумуляции и расходо­вания финансовых ресурсов общества.

Число рисков, угрожающих обществу и отдельному человеку, так велико, что страховые фонды неизбежно создаются в разных органи­зационных формах и служат для разных целей. Основными организа­ционными формами страховых фондов являются:
  1. государственные фонды:

а)            фонды государственного социального стра­хования - формируются как фонды соци­альной поддержки населения за счет обязательных платежей граждан и юридических лиц. Средства этих фондов используются в строгом соответствии с установленными нормативами и при наличии определенных условий, в частности, для материального обеспечения граж­дан при наступлении нетрудоспособности, старости и в других предусмотренных законом случаях. Возможности государства в орга­низации социальной помощи весьма ограничены. В условиях рыноч­ной экономики государство и не ставит перед собой цели всесторон­ней опеки своих граждан. Ответственность за себя, свою семью, свое имущество в основном лежит на самих гражданах, а государство обеспечивает лишь минимум гарантий в рамках проводимой соци­альной политики;

б)резервный (централизованный) страховой фонд - он формируется за счет  государственных ресурсов. Его назначение – ликвидация последствий стихийных бедствий и крупных аварий. Он формируется как в денежной, так и в натуральной формах. Натуральная часть – постоянно возобновляемые запасы продовольствия, сырья, топлива и т.д. Денежная часть – общегосударственные денежные средства, прерогатива их использования находится у правительства.

2.           
фонды самострахования -
это децентрализованный страховой фонд, формирующийся, преимущественно, в виде натуральных запасов  хозяйствующего субъекта, но возможна и денежная форма. Т.е. эти фонды создаются на предприятиях и в домаш­них хозяйствах на добровольной основе. Исключение составляют лишь акционерные общества, которым Федеральным законом «Об акционерных обществах» предписывается создание резервных фондов, минимальный размер которых должен составлять не менее 15% от уставного капитала. Граждане используют для компенсации неожиданных ущербов личные накопления. Метод самострахования оправдывает себя в случае возникновения потребности в деньгах, размеры и время появления которой заранее известны либо не очень велики. Если же речь идет о серьезных ущербах, то резервные накоп­ления граждан и предприятий оказываются недостаточными для их компенсации.

3.      фонды страховых организаций образуются на основе передачи им функций страхования со стороны клиентов, т.е. он формируется за средств его участников (страхователей). Это коллективные стра­ховые фонды, создаваемые на основе страховых взносов заинтересо­ванных лиц, управляемые профессионалами и обеспечивающие стра­ховую защиту от конкретных рисков.

Участие в фондах страховых компаний представляет собой самый надежный способ компенсации ущербов, связанных с рисками.
В общей системе образования страховых фондов исторически сложились два направления страховой деятельности:

• государственное социальное страхование, основанное на принципе коллективной солидарности и направленное на социаль­ное выравнивание и обеспечение минимума благосостояния;

• страхование физических и юридических лиц, осуществляемое страховыми компаниями на договорной основе.

Страхование, или, как его иногда называют, коммерческое стра­хование, играет ведущую роль в компенсации ущербов, и потреб­ность в его развитии возрастает вместе с развитием рыночной эконо­мики. Страхование гарантирует защиту от случайных рисков имущественных интересов граждан и предприятий, обеспечивает продолжение хозяй­ственной деятельности предприятий и непрерывность общественно­го воспроизводства.
Функции страхования



Определение функций страхование можно, их классификацию можно провести по разным критериям:
  1. Функции страхования различаются на уровнях индивидуального и общественного воспроизводства (табл. 1).

Таблица   1

Функции страхования

На уровне индивидуального производства


На уровне всего народного хозяйства


Рисковая (покрытие риска)

Обеспечение непрерывности общественного воспроизводства

Облегчение финансирования

Освобождение государства от дополнитель­ных финансовых расходов

Предупредительная

Стимулирование НТП

Возможность концентрации внима­ния на нестрахуемых рисках

Защита интересов пострадавших лиц в систе­ме отношений гражданской ответственности



1. Рассмотрим риски на  уровне индивидуального производства:

Рисковая функция, или функция покрытия риска, состоит в том, что страхователь через договор страхования перекладывает финансо­вые последствия определенных рисков на страховые компании. Та­кое переложение риска является благом для лица, страхующего себя и свое имущество, даже тогда, когда страховой случай не наступает, потому что у него возникает чувство уверенности и защищенности.

Функция облегчения финансирования имеет несколько аспектов:

 Во-первых, при наступлении страхового случая страхователь получа­ет средства, компенсирующие понесенный им ущерб на условиях, предусмотренных в договоре страхования.

Во-вторых, предприятие, застраховавшееся от пожара, кражи и других несчастий, делает эти риски величинами, оцениваемыми в деньгах, и в определенной мере может включить страховые взносы в цену своих товаров или услуг.

В-третьих, страхование имущества предприятий, как правило, явля­ется условием для получения кредита. Банки соглашаются кредитовать только те предприятия, которые застрахованы от обычных рис­ков. Страхование жизни и недвижимости является необходимым условием для получения ипотечного кредита физическими лицами для строительства или приобретения домов и квартир.

Предупредительная функция страхования состоит в том, что при заключении договора специалистами страховой компании (андер­райтерами) проводится оценка риска и предлагается система мер предупредительного характера, позволяющих контролировать уро­вень риска на предприятии.

Возможность концентрации внимания на нестрахуемых рисках обеспечивается тем, что при заключении договора страхования пред­приниматель избавляет себя от многих беспокойств и может полно­стью обратиться к анализу рисков рыночной конъюнктуры и к во­просам стратегического менеджмента своего предприятия.

2. Риски на  уровне всего народного хозяйства, т.е. на макроэкономическом уровне:

Функция обеспечения непрерывности общественного воспроиз­водства состоит в том, что страхование создает финансовые условия для быстрого восстановления и возобновления деятельности предприятий, пострадавших в результате застрахованных событий. Ущерб, причинен­ный любому хозяйствующему субъекту, с народнохозяйственной точки зрения касается, как правило, не только его одного, но и многих других физических и юридических лиц. Например, остановка предприятия, разрушенного пожаром, приводит к ликвидации рабочих мест и уволь­нению работников, к прекращению производства и отгрузки продук­ции и по цепочке технологических связей вызывает сбои в работе мно­гих других предприятий. Если пострадавшее предприятие застраховано, то оно скоро сможет возобновить свою деятельность, так как получит страховое возмещение. При отсутствии страхования остановка или раз­рушение крупного предприятия в результате различных рисковых событий, например, аварии, пожара, стихий­ного бедствия, может привести к кризису целых секторов национальной экономики. Таким образом, страхование обеспечивает восстановление разрушенной ячейки общественного производства и непрерывность всего воспроизводственного процесса.

Освобождение государства от дополнительных расходов обеспе­чивается наличием страховых фондов. При отсутствии страхования все финансовые тяготы различных бедствий ложились бы на государ­ство, которое имеет в своем распоряжении всегда ограниченные средства государственного бюджета и внебюджетных фондов. Разви­тая система страхования снимает с государства значительную часть этого финансового бремени.

Функция стимулирования научно-технического прогресса вы­полняется страхованием двумя способами:

Во-первых, страховые компании фиксируют внимание производителей на опасных элемен­тах технологий и продуктов, стимулируя их устранение.

Во-вторых, страховые компании собственными усилиями и через создание фон­дов предупредительных мероприятий осуществляют финансирование соответствующих разработок в части повышения степени безопасно­сти.

С развитием производительных сил общества данная функция страхования становится еще более важной. В частности, страхование способствует развитию технического прогресса и внедрению новых технологий. Оно снимает с предпринимателя риски нововведений и усиливает его готовность к инновациям. Без соответствующей стра­ховой защиты в мире не было бы современных крупных предприя­тий, электростанций, сложных технических систем, так как связан­ные с ними риски предприниматели не могут нести в одиночку.

Функция защиты интересов пострадавших лиц в системе отно­шений гражданской ответственности обеспечивается через страхова­ние гражданской ответственности физических и юридических лиц за ущерб, причиненный третьим лицам. Именно таким образом реша­ется, в частности, задача защиты жертв дорожно-транспортных про­исшествий, авиационных и прочих транспортных катастроф.

Функция концентрации инвестиционных ресурсов и стимулиро­вания экономического роста обеспечивается страхованием благодаря тому, что создаваемые страховые резервы инвестируются в ценные бумаги предприятий и финансовых компаний, в банки и недвижи­мость. Таким образом, страховые организации финансируют про­мышленность, жилищное строительство и государство, т.е. способст­вуют развитию экономики.
2.      Функции страхования можно подразделить в соответствии с чертами, соединяющими его с категориями «финансы» и «кредит». Здесь выделяют общие и специфические функции:

1)      В качестве общих функций можно выделить следующие:

а) формирование специализированного страхового фонда денежных средств, который может формироваться как в обязательном, так и в доб­ровольном порядке. Через эту функцию осуществляются

·   инвестиции временно свободных средств в банковские и другие коммерческие структуры;

·   вложения денежных средств в недвижимость;

·   приобретение ценных бумаг и т.д.;

б) возмещение ущерба и личное материальное обеспечение граждан. Право на возмещение ущерба имеют только юридические и физические лица, которые являются участниками формирования страхового фонда. Посредством этой функции они реализуют экономическую необходи­мость в страховой защите;

в) предупреждение страхового случая и минимизация ущерба. Данная функция предполагает широкий комплекс мер, в том числе финансиро­вание мероприятий по недопущению или уменьшению негативных по­следствий стихийных бедствий, несчастных случаев. В целях реализации этой функции страховщик образует особый денежный фонд предупреди­тельных мероприятий. Источником формирования фонда служат отчис­ления от страховых платежей

2)Категория финансов выражает свою сущность прежде всего через распределительную функцию, которая находит свое конкретное прояв­ление в специфических функциях, присущих страхованию:

а)     
Предупредительная функция
связана с использованием части средств страхового фонда на уменьшение степени и последствий страхового риска.

б)     Сберегательная Функция — сбережение денежных сумм с помощью страхования на дожитие связано с потребностью в страховой защите достигнутого семейного достатка.

в)      Контрольная функция страхования выражает такое свойство этой категории, как строго целевое формирование и использование средств страхового  фонда. Данная функция вытекает из указанных выше специфических функций страхования и проявляется одновременно с ними в конкретных страховых отношениях, в условиях страхования. В соответ ствии с требованием контрольной функции осуществляется финансовые страховой контроль за правильным проведением страховых операций.
Лекция № 2

Основные понятия и определения в страховании
1.     
Страхователь
– физическое или юридическое лицо, уплачивающее взносы и имеющее право по закону или на основе договора получить денежную сумму при наступлении страхового случая (на международном страховом рынке страхователь называется  полисодержатель).

2.     
Страховщик
– это юридическое лицо, проводящее страхование и принимающее на себя обязательство на основе закона (при обязательном страховании) или договора  (при добровольном страховании) выплатить страховую сумму или страховое возмещение (На международном страховом рынке страховщик – это андеррайтер).

3.     
Застрахованный
– физическое лицо, жизнь, здоровье и трудоспособность которого является объектом страхования.

4.     
Страховая сумма
– это денежная сумма, на которую застрахован объект страхования.

5.     
Объект страхования
  это то, что страхуется, то, что застраховано.

6.     
Страховой интере
с – это мера материальной заинтересованности в страховании. Им обладает страхователь, т.е. имея материальную заинтересованность в страховании, он идет в страховую компанию и реализует свой страховой интерес путем заключения договора страхования.

7.     
Страховая ответственность
это обязанность страховщика выплатить страховую сумму или возмещение, устанавливается законом или договором страхования. Существует 2 вида страховой ответственности:

а) Ограниченная страховая
ответственность
– она предполагает узкий и конкретный перечень рисков, который принимается на страхование (т.е. в договоре перечисляются события, при наступлении которых выплачивается страховое возмещение).

б) Расширенная страховая ответственность – предполагает страхование от всех рисков, кроме случаев особым образом заранее оговоренных в законе или договоре страхования (т.е. перечисляются события, при наступлении которых не выплачивается страховое возмещение).

8.     
Страховой полис
– документ, подтверждающий заключение договора страхования и содержит все его условия. Он выдается на руки страхователю.

9.     
Страховой тариф
(брутто-ставка) – это нормированный по отношению к страховой сумме размер страхового платежа. Экономический смысл – плата за страхование. Устанавливается в % от страховой суммы или в абсолютном денежном выражении.

2 составляющие брутто-ставки:

а) Нетто-ставка – это расходы страховщика на выплаты из страхового фонда. Экономический смысл – это чистая цена за риск (составляет 60-90 % от брутто-ставки).

б)   Нагрузка – часть брутто-ставки, которая в основном  состоит из:

- расходов на ведение страхового дела;

- расходов на превентивные (предупредительные мероприятия);

- заложенной нормы прибыли.

10.       
Актуарные расчеты
– это совокупность экономико-математических, вероятностно- статистических методов расчета  тарифных ставок (актуарий).

11.       
Рисковая надбавка
– это один из методов обеспечения финансовой устойчивости результатов страховых операций, путем включения в страховой тариф (а именно в нетто-ставку) соответствующих средств, для покрытия чрезвычайных ущербов. Применяется не при всех видах страхования (при некоторых видах личного и имущественного страхования).

12.       
Выгодоприобретатель
– это лицо, которому при наступлении страхового случая выплачивается возмещение (им может быть сам застрахованный, страхователь или любой другой правопреемник, который обязательно должен быть оговорен в договоре страхования).

13.       
Страховое событие
– потенциально возможное причинение ущерба (вреда) объекту страхования.

14.       
Страховой случай
– это фактически произошедшее страховое событие.

15.       
Страховой ущерб
– это стоимость полностью погибшего имущества или его обесцененной части по страховой оценке.

16.       
Страховая выплата
- это оплаченный страховой ущерб.

17.       
Страховая оценка
– критерий оценки страхового риска. В ее качестве может быть использована действительная стоимость, первоначальная стоимость, заявленная стоимость имущества или любой другой критерий оценки.

18.       
Сюрвейер
– это инспектор или агент страховщика, осуществляющий осмотр и оценку имущества перед заключением договора страхования, на основании его заключения принимается решение о принятии риска на страхование или об отказе в страховании. Также на основании его оценки устанавливается страховая сумма.

19.       
Аджастер
– это физическое или юридическое лицо, представляющее интересы страховщика в решении вопросов по урегулированию заявленных претензий страхователя в связи с наступлением страхового случая. На основании его заключения принимается решение о выплате возмещения или об отказе в выплате (он осуществляет осмотр объекта страхования после наступления страхового случая). Он устанавливает имел ли место страховой случай, причастен или нет страхователь (застрахованный) к инициированию его наступления, характер и размеры ущерба, а также причины и   условия, способствовавшие его наступлению.

20.       
Страховой акт
– документ или группа документов, которые подтверждают факт наступления страхового случая  и содержат все его обстоятельства. На его основании и на основании других документов (например, заключение эксперта, заключение пожарной безопасности) принимается решение о выплате или об отказе выплаты страхового возмещения.

21.       
Страховой брокер
- это посредник при заключении договора страхования. По своему статусу он является представителем страхователя, в его обязанности входит нахождение финансово-устойчивой компании, которая обеспечит оптимальные условия страхования по объему ответственности и по размеру страховых платежей (взносов, премий), также он помогает застрахованному (страхователю) получить страховое возмещение.   Вместе с тем,  он получает комиссию у страховщика и несет перед ним ответственность за своевременную уплату взносов (Институт брокеров развит в Великобритании и США)

22.       
Страховой маклер
– то же самое, что и брокер, но только это характерная фигура на страховых рынках Австрии и Германии.

23.       
Страховой агент
– это посредник при заключении договора, он от имени и по поручению страховщика, в пределах полученных полномочий осуществляет аквизицию и другие операции по обслуживанию договора страхования. Оплата его работы производится на основе комиссионного вознаграждения (в %-тах, в фиксированной денежной сумме и т.д.)

24.       
Страховая комиссия
– вознаграждение посредникам при заключении договора страхования (агентам, брокерам, маклерам) за привлечение клиентов на страхование, оформление страховой документации и инкассацию страховых взносов (премий), в некоторых случаях и за рассмотрение страховых претензий и выплату сумм страховых возмещений за счет страховщика. Она начисляется в определенном проценте от страховых взносов, ее размеры варьируются в очень широких пределах,  в зависимости от обычаев и законов страны, а также от вида страхования.

25.       
Аквизиция
– это комплекс организационно массовых мероприятий среди физических и юридических лиц по вопросам рекламы, маркетинга, коллективных и индивидуальных бесед с целью привлечения новых договоров страхования (аквизиторэто представитель страховщика или специалист, занимающийся расчетами тарифных ставок).

26.       
Сострахование
– это участие двух или более страховщиков в заключение одного договора страхования.

27.       
Перестрахование
– система экономических отношений, при которой страховщик, принимая на себя обязательство по страхованию риска (происходит первичное размещение риска), часть ответственности по нему передает (цедирует) другому страховщику (происходит вторичное размещение риска), с целью создания сбалансированного страхового портфеля и обеспечения финансовой устойчивости страховых операций.

28.       
Цедент
– это страховая компания, передающая в перестрахование взятые на себя риски или часть рисков.

29.       
Обязательное страхование
– это одна из форм страхования, при которой отношения между страхователем и страховщиком возникают в силу закона. При нем не требуется обязательного заключения договора страхования.

30.       
Страховой портфель
– это количество взносов (договоров) принятых (заключенных) данной страховой компанией, характеризует объем ее деятельности. Но большой страховой портфель не показатель финансовой устойчивости страховой компании.

31.       
Бордеро
– это документально оформленный перечень рисков, принятых к страхованию и подлежащих перестрахованию, содержат их подробную характеристику, выдается цедентом перестраховщику.

32.       
Клаузула
(оговорка) – это специальное условие, вносимое в стандартный договор страхования, в соответствии с которыми регулируется взаимоотношение сторон при наступлении какого-либо рискового обстоятельства, либо в случае изменения в будущем рисковых обстоятельств существовавших в момент заключения договора. 

33.       
Возвратность
– это условие договора страхования, предусмотренное на случай его досрочного прекращения либо при возникновении новых, ранее не предвиденных обстоятельств, существенно влияющих на первоначально установленный размер страховых премий (платежей, взносов).

34.       
Страховой надзор
– это контроль за деятельностью страховой организации, уполномоченным на то, государственным органом (Росстрахнадзор,  Департамент страхового надзора при Минфине РФ)

35.       
Абандон
– это отказ страхователя от своих прав на застрахованное имущество в пользу страховщика с целью получения полной страховой суммы. Применяется на случай транспортного средства без вести, экономической нецелесообразности устранения повреждений. В случае, когда имущество найдено, страхователь возвращает  возмещение страховщику или отказывается от своих прав на это имущество..

36.       
Аннуитет
– это обобщающее понятие для всех видов страхования ренты и пенсий. Оно означает, что страхователь в рассрочку вносит определенную сумму страховщику, а затем в течение нескольких лет или пожизненно получает регулярный доход (говорят, что страхование ренты или пенсии происходит на основании аннуитета).

37.       
Рента
– это серия регулярных выплат через определенные промежутки времени.

38.       
Франшиза
– предусмотренное условием договора страхования, освобождение страховщика от возмещения убытков, не превышающих определенный размер. Выделяют 2 вида франшизы:

а) условная франшиза (невычитаемая) – при ней, страховщик освобождается от выплаты за ущерб, не превышающий установленной суммы франшизы, и должен оплатить ущерб полностью, если он больше суммы франшизы.

б) безусловная франшиза (вычитаемая) – ущерб возмещается во всех случаях за вычетом суммы франшизы.

39.       
Аддендум
– это письменное дополнение к ранее заключенному договору страхования и перестрахования, в котором содержаться согласованные между сторонами изменения ранее оговоренных условий.

40.       
Шомаж
– это страхование потери прибыли и других финансовых потерь, связанных с приостановкой производства, в результате наступления страхового случая (например, пожара).

41.       
Хеджирование
– это страхование рисков неблагоприятного размещения ценных бумаг, изменения курса валют и т.д..

42.       
Лимит страхования
– это такая денежная сумма, на которую можно застраховать материальные ценности и страховую ответственность.

43.       
Зеленая карта
– система международных договоров обязательного  страхования гражданской ответственности владельцев средств автотранспорта. Название свое получило по цвету полисов.

44.       
Актуарные расчеты
– это совокупность вероятностно-статистических методов расчетов тарифных ставок. С помощью актуарных расчетов определяется доля участия каждого страхователя в создании страхового фонда, то есть определенные размеры тарифных ставок. Также с помощью актуарных расчетов определяется себестоимость и стоимость услуги, оказываемой страховщиком страхователю.

45.       
Таблица смертности
– это упорядоченный ряд взаимосвязанных величин, показывающих уменьшение с возрастом некоторой совокупности родившихся вследствие смертности.

46.       
Страховой риск
– это:

а)  вероятность нанесения ущерба (вреда) объекту страхования (страховое событие);

б) страховой случай, т.е. наступившее страховое событие.
Лекция №3

Понятие риска и его оценка, классификация рисков. Управление рисками.

I
.

Понятие риска



 В основе страхования лежит понятие риска как случайного собы­тия, приводящего к ущербу. В определении этого понятия выделяют 3 ступени.





1ступень: В общем виде риск можно определить как вероятностное рас­пределение результатов хозяйственных действий субъекта, которые
неоднозначны из-за 2 основных причин (факторов):


-  неопределенности факторов внешней среды

-  неполноты информации, которая свойственна про­цессу принятия решений.

Рассмотрим каждый из 2 факторов:

1)     
Неопределенность воздействий внешней среды
.

Воздействие может исходить от:

  естественной среды (стихийные бедствия);

 технической среды (отказ технических средств, например энергообеспечения);

 хозяйственной среды (действия конкурентов и потребителей);

 общественной среды (изменение законодательства).

Влияния внешней среды являются  в определенной мере случайными факторами, т. к. нельзя полностью преду­смотреть.

2)     
Неполнота информации, свойственная процессам принятия решений
, может относиться к самым разным этапам этого процесса.

Очень сложно быть в курсе всех событий, изменений, происходящих вокруг. Поэтому, чаще всего при принятии решений, мы не имеем полной информации о самом процессе и тех факторах, которые могут оказать воздействие на ожидаемые результаты. В итоге возникает такая ситуация, при которой любое  принимаемое решение или действие ведет не к какому-либо одному определенному результату, а к некоторому вероятностному распределению возможных результатов. В этой множественности результатов и заключается риск для лиц, принимающих решения.


Распределение вероятностей характеризуется некоторыми показателями, представляющими несомненный интерес для действующих лиц. Это ожидаемое значение результата и разброс значений. Ожидаемое значение — это средневзвешенная всех ожидаемых результатов,  где весами служат их вероятности. При этом не столь важно, как оценивается эта вероятность — объективными или субъективными мето­дами.


Разброс характеризует меру отклонений действительных результа­тов от ожидаемого. Разброс измеряется показателями дисперсии стандартного отклонения и коэффициентами вариации.




2ступень:

Здесь риск определяется как отклонение фактических результатов от плановых ожиданий. Это представление о риске лучше всего демонст­рируется поведением хозяйствующего субъекта. Его положение зави­сит не от одного-единственного, а от многих решений, принимаемых в процессе хозяйственной деятельности. При этом хозяйствующий субъект стремится к достижению поставленных целей и использует для этого вполне определенные средства. Фактически достигаемые результаты отклоняются от ожидаемых значений в ту или иную сто­рону, и эти отклонения являются выражением риска. С этой точки зрения риск определяется как возможность расхождения между за­планированным и фактическим результатом, как вероятность дости­жения ожидаемого результата относительно вложения средств или постановки целей.

С практической точки зрения изложенный подход к объяснению риска слишком абстрактен. Распределение вероятностей всей совокупности результатов хозяйственных решений практически невозможно рассчитать. Кроме того, отклонения в лучшую сторо­ну от ожидаемых значений психологически не воспринимаются как риск.

Совокупность результатов хозяйственных решений складывается из множества частных результатов. Они могут касаться дохода и пла­тежей, издержек и отдельных видов капиталовложений, элементов имущества и многого другого. Каждый из этих результатов характе­ризуется собственными рисками и вероятностным распределением значений.

При соединении этих отдельных распределений вероятностей имеет место эффект выравнивания рисков. Его суть состоит в том, что неблагоприятные результаты одних хозяйственных действий пред­принимателя могут перекрываться положительными результатами других его решений. Однако для того чтобы иметь настоящий успех в делах, нужно проводить дифференцированный анализ рисков и соот­ветствующую политику по отношению к отдельным рискам.

Описанный подход к объяснению риска исходит из общего рас­пределения вероятностей результатов с благоприятными и неблаго­приятными отклонениями от ожидаемого значения. Если исходить из того, что хозяйствующий субъект воспринимает как риск лишь возможность негативных результатов, то для практического исследо­вания рисков целесообразно именно такое, суженное представление о риске.




3 ступень:

Риск можно представить как распределение вероятностей неблагоприятных резуль­татов. Это частное множество отклонений не может быть однознач­но определено, так как зависит от оценки ожидаемых значений дан­ным субъектом. Обычно это ожидаемое значение и фактические отклонения от него оцениваются в экономических показателях: на­пример, потери дохода из-за простоя предприятия, потеря имущест­ва, непредвиденные расходы. Все это ущербы для предпринимателя, поэтому узкое представление о риске сводится к вероятностному Распределению ущербов.

Распределение ущербов имеет форму убывающей кривой. Форма кривой показывает, что мелкие ущербы встречаются гораздо чаще,  чем крупные (рис. 3.2).

Вероятностные распределения ущербов часто называют чистыми рисками. В этой связи различают чистые риски и риски спекулятив­ные. Чистые риски связаны со случайными событиями, влекущими за собой только убытки или ситуацию, при которой положение оста­ется тем же самым, не улучшается. Это риски дорожно-транспортных происшествий, кражи, пожара и т.д. Спекулятивные риски пред­полагают возможность получения как негативных, так и положитель­ных результатов. К ним относятся все формы вложения денежных средств.

Разделение рисков на чистые и спекулятивные важно потому, что именно чистые риски являются традиционным объектом стра­хования, а спекулятивные риски, как правило, не страхуются, так как слишком сильно зависят от субъективных поведенческих фак­торов.




II
.
Оценка рисков


При проведении страхования рисков очень важно оценить риски. Финансирование рисков методом страхования предполагает возмож­ность их количественной оценки. Для оценки риска необходимо знать несколько основных показателей, например таких как ожидаемая величина ущерба и вероятность его наступления, ча­стота ущерба.

1. Вероятность, или частота ущерба.

Оценивается чаще всего на основе статистических данных о чис­ле случаев ущерба на совокупность объектов, подверженных данному риску.

2. Ожидаемое значение ущерба.

Определяется математически (не будем в данном случае рассматривать  формулу
)



3. Максимальная величина ущерба.


Максимальная величина ущерба определяется для конкретного страхователя, чтобы установить максимально возможный размер денежного требования к страховщику в случае наступления страхового события.

4. Показатели отклонений фактических результатов от ожидаемых.


Вероятностный характер страхуемых событий определяет возможность отклонения фактической статистики ущербов от ожидае­мой. Разброс или степень изменчивости возможных результатов оце­ниваются показателями дисперсии, стандартного отклонения и вариации.

(Рассматривать математические формулы по нахождению данных величин также не будем)
При оценке рисков учитывается соотношение между частотой и величиной ущерба. Это соотношение  может быть различным для разных рисков. Наиболее часто встречаются два типа их сочетания:

Первый тип
характеризуется относительно высокой частотой и небольшими размерами ущербов (что свойственно для большинства рисковых ситуаций). Например,  это риски потерь или уничтожения имущества, производственного травматизма и т.д.

Второй тип сочетает низкую частоту и значительную величину ущерба (т.е. это события вероятность наступления незначительна, но если эти они происходят, то приводят к очень большим ущербам). Например, авиационные и морские катастрофы.

Передача риска на страхование на­зывается трансфером риска. По своей сути - это передача распределе­ния ущерба от страхователя к страховой компании. По договору страховщик обязан обеспечить страхователю определенные страхо­вые услуги, состоящие в обязательстве возмещения точно определен­ных ущербов.

При этом риск, застрахованный по договору страхования, по-разному рассматривается страховщиком и страхователем:

а)      для страховщика — это вероятностное распределение ущербов, которое полностью или частично возмещается страховыми выплатами,

б)      для страхователя — это вероятностное распределение выплат по страхо­ванию.

Причем наступление ущерба в каждом конкретном случае не­известно ни страховщику, ни страхователю, т.е. является случайным событием. Неизвестность относительно наступления ущерба может касаться:

·         самого факта наступления;

·         времени наступления;

·         ве­личины ущерба.




III
.
Классификация рисков


В жизни для человека очень естественны такие  желания, как:

·         оградить себя от риска;

·          умень­шить вероятность наступления ущерба;

·          или уменьшить его размеры.

 То есть человек  старается управлять рисками, по крайней мере, делает попытки по управлению рисками.  Для того, чтобы управлять риском, необходимо провести его классификацию, т.е. отнести риск к той или иной группе. Для этого требуется детальное изучение рисков.

Проведем классификацию по некоторым критериям:





1.Классы объектов, которым угрожают риски

Они различаются по сферам деятельности человека. В качестве примера рассмотрим предпринимательскую деятельность. Здесь  можно выделить следу­ющие объекты риска:

• трудовой потенциал предприятия, который может быть изме­рен трудочасами, затратами на его оплату и производительностью (другими словами – рабочая сила),

• имущество предприятия: здания, сооружения, оборудование, запасы сырья, материалов, готовой продукции;

• капитал, который может быть увеличен за счет получения при­были или уменьшен за счет непредвиденных расходов и потерь;

  информация.
2. Причины возникновения риска  

По причинам  можно выделить риски, связанные с:


  природными явлениями, над которыми человек не властен (наводнение, град, землетрясение, эпидемии и пр.);

• социально-общественной средой (обман, преступление, нанесение непреднамеренного ущерба);

• технической средой (отказ технического средства);

• хозяйственными процессами и состоянием экономики (инф­ляция, рыночная конъюнктура, банковский процент, валютные кур­сы и  т.д.).

Классификация рисков по причинам возникновения и связанными с ними ущербами представлена на рис.1 (см. дальше (ниже))




3. Возможность  воздействия (влияния) на риски. В этой группе  можно выделить:


экзогенные (внешние) риски, лежащие вне области решений хозяйствующего субъекта. Он может лишь бороться с их последстви­ями, пытаясь уменьшить возникающие ущербы;

эндогенные (внутренние) риски, находящиеся в области ре­шений предпринимателя, поэтому он может уменьшить вероят­ность их наступления и даже полностью избежать в некоторых случаях.
4. В зависимости от источника опасности риски можно подразделить на:

·        стихийные – риски, связанные с проявлением стихийных сил природы (землетрясения, сели, цунами и т.п.);


·        целенаправленные – риски, связанные с целенаправленными действиями (воздействиями) человека (кража, кража со взломом, ограбление, акты вандализма и другие противоправные действия)


·        смешанные – риски, сочетающие перечисленные выше (например, эпидемия, преднамеренно вызванная специалистом-эпидемиологом)



































































































Рис.1. Схема классификации рисков и ущербов




5. По своему характеру риски можно подразделить на:

а) Объективные риски не зависят от сознания и воли стра­хователя (стихийные бедствия, землетрясения, наводнения и т. п.).

б) Субъективные риски основаны на отрицании или игно­рировании объективного подхода к действительности




6. По объему ответственности страховщика риски подразделяются на:

а) индивидуальные риски (перевозка и экспозиция шедевров живописи). Риск выражается в игнорировании страхования индивидуального домашнего имущества, кар­тин, коллекций и т. п.

б) универсальные риски - риски, который включается в объем ответственности страховщика по большинству дого­воров. Например, страхование туристов от несчастных случаев и болезней, кражи имущества и т. п.




7. Специфические риски составляют особую группу.  Их можно подразделить на:

а)  ано­мальные   те, которые не позволяют отнести соответствую­щие объекты к тем или иным группам страхования. Напри­мер, индивидуальное страхование жизни, процедура меди­цинского освидетельствования, страхование на случай "пло­хой погоды", "не реализации лицензий на отстрел диких животных и зверей" и др.

б) катастрофические - риски, которые могут при их наступлении принести значительный ущерб страхователю и в особо крупных раз­мерах (авария на ЧАЭС, землетрясение на Южном Сахали­не и др.).




8. По общей классификации можно выделить

а) экологические риски связаны с загрязнениями окру­жающей среды из-за преобразующей деятельности человека в процессе получения все новых материальных благ.

б)  транспортные риски – это риски связанные с нанесением ущерба средствам воздушного, наземного, железнодорожного и водного транспорта. При страховании, транспортные риски подразделяют на:

·        каско   – страхование транспорта, без страхования груза;

·        карго   – страхование груза, без страхования транспорта;

·        комби  – страхование  и транспорта, и груза, и людей.

в) политические риски, (репрессивные) риски – это риски, связанные с про­тивоправными действиями с точки зрения норм междуна­родного права, мероприятиями или акциями правительств иностранных государств в отношении данного суверенного  государства или его граждан, т.е. риски, обусловленные  изменением политической обстановки неблагоприятно влияющие на политическую обстановку или экономику другой страны. (- изменение политического строя;

 - изменение режима конвертируемости местной валюты;

 - военные действия или гражданские беспорядки

 -валютные риски – опасность денежных потерь в результате колебаний валютных курсов;

  -мораторий платежа - он особенно важен для предприятий, созданных с участием иностранного капитала, или работающих с иностранными партнерами, клиентами, контрагентами)

г) экономические риски – риски, обусловленные неблагоприятными изменениями, как в экономике всей страны, так и в той или иной ее отрасли, они подразделяются на :

­       внешние (стихийные бедствия, эпидемии, риски связанные с партнерами, контрагентами)

­       внутренние (риски, связанные с  имуществом, работниками предприятия,  клиентами, потребителями продукции, работ, услуг)

д) предпринимательские риски – это риски, возникающие при любых видах деятельности, связанных с производством продукции, товаров или услуг, их реализацией, товарно-денежными и финансовыми операциями, коммерцией, осуществлением социально - экономических и научно - технических проектов. (То есть в тех видах деятельности, где приходится иметь дело с использованием различных видов ресурсов: материальных, трудовых, финансовых, информационных или интеллектуальных, там, где риск связан с угрозой полной или частичной потерей этих ресурсов)

Предпринимательские риски подразделяются на 2 вида: - коммерческие;

 - финансовые.

ж) Технические риски – проявляются в форме аварий по причине внезапного выхода из строя машин и оборудования, или сбоя в технологии производства. Проблемой страхования технических рисков является оценка частоты аварий и способ оценки ущерба от них. Они имеют универсальный характер, защищают объект от множества причин ущерба (ошибка управления, монтажа, нарушение технологии, небрежность в работе и т.д.сбои, преждевременные отказы, выход из строя машин и оборудования наносятся ущерб имуществу, жизни, здоровью человека и финансовым интересам предприятия)

Технический риск страховщика, например, в теоретическом плане представляет риск, связанный с осуществлением страхова­ния. Наличие технического риска страховщика побуждает его активно участвовать в организации предупредительных мероприятий с целью снижения степени вероятности на­ступления страхового случая. Например, организация пред­упредительных мероприятий при страховании промышлен­ных предприятий, различного рода складов, охотничьих ту­ров, рыбной ловли и т. п.

Риски, характерные для экономической среды, можно представить в виде классификационной схемы, которая включает группы, категории, виды, подвиды и разновидности рисков (см. рис.2.).

Риски
 

Подпись: природно-естественные рискиПодпись: экологические рискиПодпись: имущественные рискиПодпись: торговые рискиПодпись: политические рискиПодпись: транспортные рискиПодпись: производственные рискиПодпись: селективные рискиПодпись: риски банкротстваПодпись: биржевые риски



Рис.2.  Классификационная система рисков
Немного подробнее рассмотрим данную схему:

Итак, все риски в зависимости от возможного результата (рискового события) можно подразделить на:

·     чистые риски – возможность получения отрицательного или нулевого результата (природно-естественные, экологические, политические, транспортные и часть коммерческих рисков, таких как: имущественные, производственные, торговые)

·     спекулятивные риски -  возможность получения как положительного, так и отрицательного результата, т.е. в основном это финансовые риски.*

В зависимости от основной причины возникновения рисков (базисный или природный риск) они делятся на: –    природно-естественные,;

­               экологические;

­               политические;

­               транспортные;

­               коммерческие.

Коммерческие по структурному признаку можно подразделить на:

·     имущественные -  связанные с вероятностью потерь имущества по причине кражи, халатности, перенапряжения технической или технологической систем и т.п.;


·     производственные -  связанные с убытком от остановки производства вследствие различных факторов, прежде всего ос гибелью или повреждением основных и оборотных фондов (оборудование, сырьё и транспорт и т.п.), а также риски, связанные с внедрением в производство новой техники и технологии;


·     торговые – связанные с убытком по причине задержки платежей, отказа от платежей в период транспортировки товара, непоставки товара и т.п.


*Финансовые риски связаны с  вероятностью потерь финансовых ресурсов (т.е. денежных средств). Их можно подразделить на 2 вида:

·     риски, связанные с покупательской способностью денег (это разновидности инфляционных, дефляционных, валютных рисков и рисков ликвидности.);

·     риски, связанные с вложением капитала.  Их можно подразделить на следующие подвиды:

а) риск упущенной выгоды – это риск наступления косвенного(побочного) финансового ущерба (неполученная прибыль) в результате неосуществления какого-либо мероприятия (например, страхование, хеджирование, инвестирование и т.п.)

б) риск снижения доходности может возникнуть в результате уменьшения размера процентов и дивидентов по портфельным инвестициям, по вкладам и кредитам  - процентные и кредитные риски.

­   процентные риски – опасность потерь коммерческими банками, кредитными учреждениями, инвестиционными институтами, селинговыми компаниями в результате повышения процентных ставок, выплачиваемых ими по привлеченным средствам, над ставками  по предоставленным кредитам.

­   кредитные риски – опасность неуплаты заёмщиком основного долга и процентов, причитающихся кредитору, к чему относится также риск такого события, при котором эмитент, выпустивший долговые ценные бумаги, окажется не в состоянии выплачивать проценты по ним или основную сумму долга. Кредитный риск может быть разновидностью рисков прямых финансовых  потерь.

в) риски прямых  финансовых потерь включают такие разновидности как биржевой риск, селективный риск, риск банкротства, кредитный риск

– биржевой риск       – …
–селективный риск  – риск неправильного выбора видов вложения капитала, вида ценных бумаг для инвестирования, в сравнение с другими видами ценных бумаг при формировании инвестиционного  портфеля.;

– риск банкротства   –….
– кредитный риск  (он рассмотрен  выше)

Эмитент

Селинговые компании
IV
.
 
Управление рисками



Управление рисками, или риск-менеджментцеленаправленные действия страховщика и/или сюрвейера по ограничению и минимизации риска, которые  позволяют свести к минимуму потери от воздействия различных рисков, уберечься или по крайней мере снизить вероятность наступления катастрофических убытков и повысить степень выживаемости компании.

Существуют 4 метода управления риском:

1.       упразднение – это полное избегание риска как такового. (полет на самолете человека с больным сердцем, выпуск новой продукции и т.д.);

2.       управление и контроль;

3.       страхование (передача риска в страховую компанию);

4.       поглощение – принятие риска таким, какой он есть, без принятия каких-либо мероприятий по его избеганию или уменьшению. Этот метод применяется в следующих случаях:

­        когда вероятность наступления события очень мала, поэтому нет необходимости принимать какие-либо меры,  например, падение метеорита;

­        когда поглощение достигается самострахованием;

­        когда нет возможности реализовать на практике ни один из выше перечисленных методов управления рисками, например, нет средств для заключения договора страхования.
Процесс управления риском можно представить в виде следующей схемы (см. рис.3):

Идентифицировать

предрасположенность к риску
 





Рис.3. Процесс управления риском
В соответствии со схемой можно сказать, что процесс управления рисками состоит из трех этапов:

1 этап  - идентификация риска;

2 этап  - измерение риска (анализ);

3 этап  - контроль риска.

Рассмотрим  каждый из этапов:

1 этап:  идентификация риска

На этом этапе необходимо идентифицировать предрасположенность к риску.

Идентификация начинается с определения опасностей, угрожаю­щих данному объекту. Опасность — понятие, схожее с риском, но все же отличное от него. Опасность — это сочетание обстоя­тельств, которые могут вызвать негативные последствия. Риск — вероятность того, что это произойдет. Иначе говоря, риск — это про­считанный потенциал ущерба, который заключает в себе опасность ля данного лица. Между опасностью и риском находятся события или действия, которые являются своеобразным механизмом реализа­ции риска.

Таким образом, для идентификации рисков необходимо изучение всех компонентов, их сопровождающих:

  опасностей, которые могут привести к неблагоприятному ре­зультату;

  ресурсов, которые могут пострадать от рисков;

  факторов, увеличивающих или уменьшающих вероятность ре­ализации рисков;

• ущербов, в которых выражается воздействие риска на ресурсы.

В состав ресурсов любого объекта ( например, предприятия) входят имущество, кадры, денеж­ный капитал. При этом для каждой группы ресурсов выделяются свои специфические риски. Например,

1. имущественным ресурсам характерны традиционные риски, связанные с опасностью огня, сти­хийных бедствий; кражи. Но наряду с ними возрастает опасность технологических и технических рисков, связанных с отказами техни­ки, прерыванием технологических процессов, воздействием новых технологий. Также к имущественному блоку ресурсов относят рис­ки нарушения условий материального обеспечения производства, связанные с его закрепленностью за ограниченными источниками сырья и сбоями в производственной кооперации.

2. риски по кадровой составляющей ресурсов предприятия включа­ют потенциальные ущербы двух видов:

Во-первых
,
это ответствен­ность работодателя по вопросам охраны труда и претензиям, посту­пающим в адрес его рабочих и служащих со стороны потребителей.

Во-вторых, это внешние риски, касающиеся жизни и здоровья от­дельных групп сотрудников и связанные с исполнением ими своих служебных обязанностей.

3. к области денежного капитала  относятся риски от­ветственности и финансовые риски, выходящие за пределы ответст­венности предпринимателя.

Риски ответственности представляют собой риски финансовых потерь, вызванных гражданской ответст­венностью предприятия за качество продукции, за экологическую безопасность используемых технологий. Финансовые ри­ски в основном связаны с:

 -  непредвиденными убытками, наступающими вследствие простоя предприятия;

 - неплатежеспособностью покупателя продукции, превышением стоимости проекта над согласованной в контракте,

 - просто с мошенничеством и обманом, которые достаточно часто встречаются в предпринимательской деятельности.

Совместное воздействие всех этих факторов определяет потенци­ал результирующих убытков и те затраты, которые может нести орга­низация в случае их осуществления.

Для идентификации рисков необходима информация, которую можно получать различными способами, включая их комбинации (рис.4.).




Рис. 4. Информационная основа идентификации рисков



Физические осмотры помещений и наблюдения за процессами производства позволяют выявить факторы риска, связанные с:

- пожароопасностью,

- токсичностью,

- подверженностью предприятия естест­венным рискам,

- опасностью утраты имущества вследствие противо­правных действий третьих лиц.

При этом важно оценить не только внутренний (для самого предприятия), но и внешний потенциал рис­ка, обусловленный возможностью причинения ущерба ближайшему окружению и природной среде.

Схемы последовательности технологических и иных процессов позволяют выявить узкие места на стыке различных стадий процесса производства или в отношениях с поставщиками и покупателями. Монополизация каналов сбыта и снабжения резко увеличивает зави­симость предприятия от внешней силы, сокращает степень предпри­нимательской свободы и увеличивает риск.

Изучение документов предполагает ознакомление не только с ба­лансами и ежегодными отчетами, но и изучение контрактов и согла­шений, включая договоры об аренде здания, земли, аренде/лизинге оборудования, страховые полисы и гарантийные соглашения.

Собеседование с ключевым персоналом позволяет в прямой беседе выявить риски, связанные с материально-техническим обеспечением производства, производственным процессом и сбытом продукции. Этот метод позволяет оценить риски в динамике, включая прогноз на перспективу. Однако надо иметь в виду, что такого рода оценки являются чрезвычайно субъективными и зависят от индивидуального осознания риска, что далеко не всегда одинаково для различных людей.

При идентификации рисков важно узнать как можно больше о причинах и факторах, влияющих на вероятность реализации риска. Различаются факторы I и II порядка.

1. факторы I порядка — это первичные причины, вызывающие риск как таковой. Чаще всего они носят объективный характер и на­ходятся вне контроля (стихийные бедствия, аварии и т.д.).

2. факторы II порядка влияют на вероятность возникновения ущер­ба и его величину. Сами по себе они не являются причиной ущерба. Эти факторы, в свою очередь, делятся на объективные и субъектив­ные. К объективным факторам, например, относятся строительные материалы здания, наличие охранной сигнализации, местонахожде­ние объекта, возраст и пол человека. Субъективные факторы связаны с особенностями поведения и качествами человека. Именно они ока­зывают решающее воздействие на рисковую ситуацию.




2 этап:  измерение риска (анализ и оценка);



На этой стадии необходимо проанализировать незащищенность от риска. Измерение риска сводится к определению сте­пени его вероятности и размеров потенциального ущерба.

Использование достаточно опасных технологий в массовом произ­водстве в различных отраслях промышленности (химической, энергети­ке, машиностроении) способствовало разработке специальных методов оценки риска, описанных в литературе. Некоторые из них достаточно трудоемки и требуют солидного информационного обеспечения.

Наиболее сложны и дорогостоящи методики:

1. Методика,
используемая в химической промышленности
  представляет собой детальное обследование процесса с составлением схем трубопроводов. В дальнейшем каждая линия анализируется на предмет возможных отклонений от заданного режима работы и их последствий.

2. Метод
анализа опасностей
 представляет собой разработку сценариев возникновения крупных аварий на предприятиях в результате возможных нарушений правил безопасности. Выявляются возможные частные события, которые могут привести к аварии, и вычерчивается своего рода маршрутная карта кумуляции риска, приводящих к крупному ущербу.

3. Анализ типов аварий и их воздействий осуществляется в отраслях тяжелой, химической промышленности, авиастроении, производстве космической техники, энергетике и т.д. и проводится на базе данных отраслевой статистики.

4. Тотальная оценка риска предполагает систематическое и постоян­ное отслеживание всех возможных причин серьезных ущербов, коли­чественную оценку их вероятности и размеров.

5. Индексы риска позволяют сопоставить его уровень для разных предприятий химической промышленности. Они учитывают целую систему факторов: используемые материалы, характер технологиче­ского процесса, тип систем безопасности и контроль со стороны управленческого персонала. Использование перечисленных методик требует больших затрат на обследования, формирование информаци­онной базы и оплату труда подготовленного персонала по контролю риска.

Можно выделить самые простые методы оценки риска, доступные любому хозяйствующему субъекту:

  вероятностная оценка риска;

  ранжирование рисков.

·  При вероятностной оценке риска необходимо выделить самые главные, по мнению менеджера, опасности и оценить вероятность их реализации. Желательно провести при этом оценку возможных убытков. Обычно она делается на случай по­вреждения имущества и перерыва в производстве, вызванного этим повреждением. Первый тип ущерба (убытка) — имущественный, второй — финансовый, который выражается в недополучении дохода вследствие сни­жения объемов выпуска продукции или услуг. При этом необходимо оценить как прямой ущерб от указанных событий, так и косвенный. Существуют многочислен­ные формы косвенного ущерба, которые обычно не покрываются страхованием.

·  Ранжирование рисков представляет собой самый простой анализ рисков. Суть этого метода заключается в обследовании рисков с точ­ки зрения их количественных характеристик, с тем чтобы выявить, какие из них более серьезны по размерам возможного ущерба, а ка­кие — менее серьезны, какие более вероятны, какие — менее.

В результате использования даже таких достаточно простых мето­дов можно построить матрицу рисков и перейти к решению вопроса о контроле над ними.

Вероятность и серьезность ущербов оценивается по шкале коэф­фициентов, которые могут определяться экспертами на базе прошло­го опыта.




3 этап: контроль риска.

Контроль риска обычно может проводится в двух формах:

·  физический   контроль;

·  финансовый контроль.

Рассмотрим каждый из видов контроля отдельно:

·   Физический контроль рисков – это  использование различных способов, позволяющих снизить вероятность наступления ущерба или его масштабы.

Контроль риска — включает четыре основные стратегии:

1. избежание - в некоторых случаях существует возможность полностью избе­жать риска, отказавшись от той или иной операции, заменив по­жароопасное оборудование и т.д.;

2. сокраще­ние (снижение) - вероятность убытков может быть снижена (сокращена) путем установки определенных видов оборудования, из­менения способов решения некоторых задач, назначения лиц, от­ветственных за соблюдение мер предосторожности;

3. сдерживание (самострахование) - может достигаться путем заблаговременного планирования мер, направленных на организованное спасение имущества и огра­ничение размеров ущерба в случае аварии, одной из форм сдерживания является самострахование;

4. передача риска, риск может быть передан другому лицу путем передачи опасной операции иной организации и возложение на нее по условиям контракта опреде­ленной доли ответственности.

Рассмотрим систему  некоторых мер физического контроля над рисками:

1. Поддержание порядка – это:

1.1. Очистка помещений и территории от мусора.

1.2. Соблюдение правил курения.

1.3. Свободное пространство вокруг электрооборудо­вания и систем отопления.

1.4. Безопасность хранения и использования горю-

2. Противопожарные меры- это:

2.1. Полная укомплектованность пожарных постов и свободный доступ к ним.

2.2. Правила пожарной безопасности четко сформу­лированы и доведены до сведения сотрудников.

2.3. Систематическое осуществление контроля за со­блюдением правил противопожарной безопасности.

2.4. Пожарные выходы снабжены указателями и обеспечивается свободный доступ к ним

3. Электрооборудование:

3.1. Удовлетворительное состояние электрооборудо­вания и электропроводки.

3.2. Отсутствие несанкционированного электрообо­рудования и временной проводки.

3.3. Отключение освещения и обесточивание обору­дования в нерабочее время

4. Коммунальные услуги:     

4.1. Состояние оборудования.

4.2. Подготовленность аварийных устройств.

4.3. Безопасность любых временных отопительных систем

5. Охрана:

5.1. Исправность охранной сигнализации.

5.2. Двери и окна должным образом защищены.

5.3. Удовлетворительное состояние ограды по периметру предприятия

6.: Гидранты и системы раз­брызгивателей

6.1. Местонахождение гидрантов четко обозначено.

6.2. Ключи и пожарные рукава находятся в доступ­ном месте и в хорошем состоянии.

6.3. Разбрызгиватели и трубы в удовлетворительном состоянии.

6.4. Клапаны разбрызгивателей открыты в соответствии с правилами

7. Техника безопасности:

7.1. Безопасность рабочего места.

7.2. Защита машинного оборудования.

7.3. Наличие средств первой помощи и индивиду­альной защиты

8. Аварийное оснащение:

8.1. Находится в доступном месте.

8.2. Удовлетворительное состояние

Все эти и другие меры физического контроля над рисками влекут за собой определенные затраты. Главное правило: издержки по предотвраще­нию риска и сокращению потерь не должны превышать возможных размеров ущерба.

Затраты по предотвращению и сокращению потерь складываются из прямых и косвенных.

Прямые затраты -  расходы по приобретению и эксплуатации необходимого оборудова­ния, материалов, оплате труда менеджера по риску или инженера по технике безопасности.

Косвенные затраты – это, например, снижение производительно­сти труда или сокращении объемов деятельности на каких-то участ­ках вследствие ограничений, привносимых в процесс производства мероприятиями по обеспечению безопасности (это зави­сит от специфики производства).

!Если все эти затраты в совокупности превышают предполагае­мый ущерб от анализируемых рисков, то ни один предприниматель на них не согласится, но, как правило, это не так.

 

·   Финансовый контроль рисков -  поиск источников компенсации возможных ущербов в денежной форме. Компенсация может осуществляться через самострахование и страхование, т.е. пе­редачу риска страховой компании.

·         Самострахование рассматривается как альтернатива заключению договора страхования либо как дополнение к нему. В первом случае договор страхования вообще не заключается. Во втором — заключа­ется, но на меньшую сумму, т.е. предприниматель берет часть риска на себя.

Можно выделить некоторые виды компенсации ущерба на предприятии:

  включение мелких ущербов в цену продукции и услуг;

• получение необходимых средств за счет продажи части акти­вов;

  создание специальных резервных фондов на предприятии;

  получение ссуды на покрытие ущерба.

Обращение к услугам страховой компании связано с необходи­мостью регулярных выплат страховой премии (т.е. регулярных затрат). Отсюда следует необ­ходимость соизмерения и оценки того, что следует страховать, а что оста­вить на самострахование.

Самострахование при всей своей привлекательности с точки зре­ния экономии средств имеет и ряд недостатков:

·         собственных средств может не хватит для  по­крытия крупных катастрофических ущербов, и это может привести к вынужденной ликвидации предприя­тия.

·         суммарный эффект нескольких ущербов в течение одного года может иметь такой же результат.

·         самострахование требу­ет квалифицированного рискового менеджмента и профессионального  управления резервными фондами, создаваемыми на предприя­тии.

Специфической формой самострахования, используемой круп­ными концернами, является учреждение ими собственных страховых компаний (кэптивных) для страхования своих рисков. Преимущест­вами кэптивных компаний являются:

• льготные условия страхования, которые предоставляются ма­теринской фирме;

• возможность обеспечения на базе финансового фонда сглажи­вания колебаний в уровне убытков в течение длительной временной перспективы;

• прямой доступ к рынку перестрахования.

Многие кэптивные страховые компании регистрируются в оф­шорных зонах (на Бермудских островах, островах Мэн, Гернш, Кай­ман, в Люксембурге), что позволяет избегать жесткого юридического и налогового контроля и успешно решать ряд дополнительных фи­нансовых задач для своих учредителей. В России, несмотря на жест­кие условия хозяйственной деятельности, существует немало кэптивных страховых компаний, учрежденных крупными промышленными предприятиями и работающими на благо своей отрасли.

Решение вопроса о полной или частичной передаче риска на страхование производится на основе сопоставления вероятной вели­чины ущерба и издержек по предотвращению ущерба. Увеличение издержек по предотвращению риска ведет к снижению его опасности и размеров вызываемого им ущерба. Но лишь до определенного пре­дела. Когда сумма годовых издержек по предотвращению риска и снижению его размеров становится равной предполагаемой сумме годового ущерба от реализации риска, предприятие достигает точки экономического оптимума в самостоятельном противостоянии воз­можным ущербам. Когда возможный ущерб превосходит собствен­ные возможности предприятия по противостоянию рискам, целесо­образно заключить договор страхования.

Режим страхования рисков в страховой компании устанавлива­ется с учетом страховой премии, дополнительных услуг, предостав­ляемых страховой компанией, и финансового положения страхова­теля. Наиболее выгодными для предпринимателя являются варианты, предусматривающие определенную меру его собствен­ного участия в ущербе, позволяющие использовать льготы по стра­ховой премии и передать на страхование действительно серьезные крупные ущербы.




V
.
Критерии страхуемости рисков. Условия передачи риска страховщику



Все риски подразделяются на страхуемые и нестрахуемые.

Далеко не всякий риск может быть принят страховой компанией на страхование. Риск, предлагаемый к страхованию, требует тща­тельно фактического и правового определения в договоре страхова­ния. Прежде всего, он должен быть выделен из совокупности других страхуемых и нестрахуемых рисков. Для разграничения необходимо всесторонне охарактеризовать риски по следующим признакам:

• комплексы причин, вызывающие ущербы, т.е. страхуемые опасности;

• признаки обстоятельств или ситуаций, из которых могут сле­довать ущербы (например, использование имущества или граждан­ская ответственность);

• признаки самого ущерба: разрушение или утрата элементов имущества или непосредственно финансовый ущерб.




Страховой и нестраховой риск(страхуемые и нестрахуемые)




Нестраховой риск-это риск, страхования которого избегает большинство страховых компаний из-за того, что вероятность связанных с ним убытков почти непредсказуема. Можно купить страхование от стихийного бедствия, таких как наводнение или землетрясение. Но страховые компании всегда неохотно, если не сказать больше, рассмат­ривают возможность сотрудничества в тех случаях, когда риск связан с акциями правительства или общей экономической ситуацией. Такие неопределенные факторы, как изменения законодательства и экономические колебания, выходят за рамки страхования.


Нестраховые риски становятся страховыми в том случае, когда набирается достаточно данных для точной оценки предстоящих убытков. Например, изначально страховые компании неохотно страховали авиапассажиров, но десятилетие спустя этот риск стал предсказуем, а его  страхование обычным.


К нестраховым рискам относятся:

1. Рыночные риски - факторы, которые могут привести к потере собственности или дохода, такие как: сезонные или циклические изменения цен; безразличие потребителей; изменения моды; конкурент, предлагающий более высококачественный товар.

2. Политические    риски - опасность возникновения таких событий, как: смена правительства; война; ограничения свободной торговли; необоснованные или чрезмерные налоги; ограничения свободного обмена валюты.

3. Производственные риски - опасность таких факторов, как: неэкономичная работа оборудования; нехватка сырьевых ресурсов; необходимость решать технические проблемы; забастовки, прогулы, трудовые конфликты.

4. Личные риски - опасность таких факторов, как: безработица; бедность вследствие развода, недостатка образования, отсутствия возможности получить работу, участие в пари, в лотереях  и т.п.

5. Риски, выражающиеся в  противоправном поведении страхователя – нарушения правил безопасности дорожного движения, преступления и т.д.

6. Часть экологических рисков – риски, которые не могут быть приняты на ответственность одной страховой компанией и, как правило, страхуются в пуле

 Пул – Организация страховщиков или перестраховщиков, принимающая особые виды рисков (атомные, авиационные и др.), исходя из солидарной ответственности всех участников. Убытки и расходы в пуле делятся в согласованных пропорциях.
Страховой риск - это риск, уровень допустимых убытков для которого легко определим, и потому страховая компания готова их возместить.

Основные критерии страхового риска:

·   носить случайный характер, при этом всем сторонам, участвующим в договоре страхования, заранее не известны конкретное время страхового случая и возможный размер причиненного ущерба;


·   наступление страхового случая, выраженное в реализации риска, не должно быть связанно с волеизъявлением страхователя или  иного заинтересованного лица;


·   факт наступления страхового случая не известен во времени и пространстве;


·   случайность проявления данного риска возможно сопоставить с массой однородных объектов, т.е. вести статистическое наблюдение;


·   страховой случай не должен иметь размеры катастрофического бедствия, т.е. не должен охватывать массу объектов в рамках крупной страховой совокупности, причиняя массовый ущерб;


·   последствия реализации риска возможно объективно измерить и оценить в денежном выражении.


Страховой риск, который готова взять на себя страховая компания, обычно отвечает следующим требованиям:

1. Страхуемая опасность не может быть результатом преднамеренных действий. Это значит, что страховые компании не платят за ущерб, намеренно причиненный самой застрахованной фирмой или физическим лицом, по ее указанию или с ее ведома. Например, в страховой полис от пожара не включаются убытки, причиненные поджогом застрахованной фирмы. Однако такой полис предусматривает покрытие убытков, если поджог совершает служащий фирмы.

2. Убытки должны подлежать подсчету, и затраты на страхование должны быть экономически оправданны. Чтобы получить прибыль, страховым компаниям необходимо иметь сведения о частоте и серьезности убытков, причиняемых данным бедствием. Если эта информация охватывает длительный период времени и основана на большом коли­честве случаев, страховые компании обычно могут довольно точно предсказать, какие убытки возникнут в будущем.

З. Один вид риска должен охватывать значительное количество подобных случаев. Чем больше случаев попадает в данную категорию, тем более вероятно, что будущее подтвердит прогнозы страховой компании. Поэтому страховые компании охотнее берут на себя риски, с которыми сталкиваются многие фирмы и частные лица. Например, пожар - это общая опасность, которая угрожает практически всем зданиям, поэтому обычно страхование убытков от пожара не вызывает трудностей.

4.  Риск не должен одновременно затрагивать всех застрахованных.

Если страховая компания не охватывает большие географические зоны или широкие слои населения, то всего лишь одна катастрофа может привести к тому, что ей придется заплатить сразу по всем своим полисам.

5. Потенциальные финансовые потери должны быть ощутимыми для страхователя. Страховая компания не может позволить себе заниматься канцелярской работой, связанной с удовлетворением множества мелких страховых требований (заявлений застрахованных лиц о возмещении ущерба).Поэтому многие полисы содержат статью, предусматривающую, что страховая компания выплатит только ту часть ущерба, которая превышает сумму, названную в полисе. Это так называемый нестрахуемый остаток, который представляет собой некоторую часть от общей суммы убытка, которую согласен оплатить сам застрахованный.




К страховым рискам относятся:

1. Имущественные риски - опасность возникновения убытков от бедствия, которые приводят к: прямой потере собственности; косвенной потере собственности.

2. Личные риски - опасность возникновения потерь в результате: преждевременной смерти; нетрудоспособности; старости.

3. Риски, связанные с юридической ответственностью - опасность возникновения потерь из-за: пользования автомобилем; пребывания в здании; рода занятий; производства товаров; профессиональных ошибок; загрязнения окружающей среды и т.д..
Изучение признаков рисков позволяет объединить их в классы. Образование классов рисков представляет собой необходимую предпо­сылку для определения страховых премий. Обычно типический класс рисков включает только гомогенные риски, т.е. риски с одинаковыми значениями признаков.

Признаки или характеристики рисков подразделяются на объектив­ные и субъективные.

Объективные признаки риска не зависят от чело­веческого поведения. К ним относятся свойства вещей (строитель­ный тип здания, технические параметры автомобиля, характер перевозимого груза), а также некоторые свойства людей (пол, воз­раст).

Субъективные признаки риска, напротив, всецело зависят от по­ведения человека и его личностных качеств. Перечень субъективных признаков риска очень велик: он включает наличие у страхователя тех или иных видов имущества, определенных навыков и пристра­стий и даже такие морально-этические характеристики, как чест­ность или склонность к обману.

Характерной особенностью страхования является наличие свя­занного с ним особого поведенческого риска. Под этим понятием име­ется в виду осознанный или неосознанный способ поведения лиц, охваченных страховой защитой, когда число и размер страховых пре­тензий зависят от наличия страхования. Например, наличие полиса добровольного медицинского страхования увеличивает число обра­щений клиентов за врачебной помощью. Это явление связано с есте­ственным желанием потребителя извлечь максимум выгоды из своих затрат. Противостоять этому можно только с помощью введения условий страхования, позволяющих относить мелкие ущербы на счет самого страхователя.

Трансферт риска от страхователя к страховщику возможен только при условии, что обе стороны считают, что получаемый при этом эф­фект превосходит затраты по договору. При этом каждая сторона по-своему оценивает выгодность предстоящей сделки.

Для страхователя
польза от страхования заключается в снижении степени риска и возможности переложить предполагаемые ущербы, на страховую компанию. Однако возможность наступления ущерба может остаться нереализованной, а премию по договору страхования придется платить сразу же при его заключении. Таким образом, чис­тый эффект договора страхования для страхователя зависит от того, насколько высоко он оценивает пользу страхования по сравнению с реальными затратами, которые при этом несет. Очевидно, что здесь велика роль субъективных факторов, поэтому одни и те же риски страхуются одними людьми и не страхуются другими.

Для страховщика
польза от заключения договора страхования вы­ражается в получении премий. Убыток состоит в выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая. Страховщик готов взять на себя риск, если он оценивает пользу от получения премий выше, чем убытки, связанные с передачей ему риска. Его оценка тоже носит во многом субъективный характер и зависит от состава уже имеющегося у него портфеля договоров. Поэтому страховщик осуществляет селекцию рисков, принимая их на страхование.




VI
.
 Критерии отбора рисков



Принимая риски на страхование, страховщик ориентируется на некоторые общие критерии страхуемости риска, которые не являют­ся абсолютными, но, тем не менее, позволяют принять обоснованное решение. К ним относятся:

·         Случайный характер ущерба


Критерий случайности самый важный. Не случайные, детермини­рованные и, тем более, преднамеренные события не являются предметом страхования. Случайность означает неизвестность относительно:  а)
самого факта возникновения ущерба
(это представление о случайности используется в страховании имущества и ответственности, где ущербы возникают далеко не по каждому договору);


б) времени его возникновения, если сам факт наступления ущерба в будущем предопределен (это используется в страховании жизни, где случайной ве­личиной является время наступления страхового случая. Кроме того, случайность в любом случае предполагает неизвестность относитель­но величины ущерба, а также независимость наступления страхового случая от поведения страхователя).

С понятием преднамеренности в страховании не следует смеши­вать небрежность. Ущербы, вызванные преднамеренными действия­ми страхователя, не покрываются страховой компанией. Ущербы, причиной которых является небрежность, как правило, страхуются, так как сама эта небрежность носит случайный непреднамеренный характер (например, в страховании автомобилей или гражданской ответственности).

·         Возможность оценки распределения ущерба

Определяются количественные характеристики вероятностного распределения ущербов. Необходимо учитывать при этом, что качество оценки является довольно относительным, так как информация о риске происходит из разных источников и никогда не бывает полной и достоверной. Особенно трудно оце­нить распределение ущербов по новым рискам, по которым еще нет необходимой статистики. Как бы там ни было, без оценки ве­роятности ущерба и его ожидаемого значения невозможно рассчи­тать страховую премию.

·         Однозначность распределения ущерба


Однозначность распределения ущерба как критерий страхуемо­сти риска означает, что страхуемые опасности, объекты страхования и ущербы должны быть предельно точно определены в договоре страхования. В противном случае возникает возможность необосно­ванных с точки зрения страховой компании претензий со стороны страхователя и столь же необоснованных с точки зрения страховате­ля отказов в выплате возмещения со стороны страховой компании.

Однозначность страхуемых рисков лежит в основе выделения от­раслей страхования. Общее, (или паушальное), страхование всех рис­ков хозяйствующего субъекта или частного лица практически невоз­можно из-за отсутствия однозначности и трудностей оценки риска.

·         Независимость страхуемых распределений ущербов друг от друга


Независимость страхуемых распределений ущербов друг от друга означает, что страховщик при заключении договора страхования дол­жен по возможности избегать того, что называется кумуляцией, или концентрацией риска. Это бывает тогда, когда одно случайное собы­тие может привести к ущербам во множестве технических единиц страхования. Примером кумуляции риска может служить риск зара­жения, распространения пожаров и т.д.

·         Оценка максимально возможной величины ущерба

Этот критерий страхования рисков следует из количест­венных показателей распределения ущербов. В технике страхования используется показатель максимально возможной величины ущерба, Очень большие единичные ущербы встречаются до­статочно редко, однако их следствием могут быть крупные убытки страховой компании и даже ее разорение. Поэтому оценка макси­мально возможной величины ущерба рассматривается как критерий страхуемости относительно финансовых возможностей страховщика и его страхового портфеля.

Страховой портфель — это множество договоров, которые уже есть у страховой компании. Страховой портфель имеет определен­ную структуру и объемы — по отраслям и видам страхования. Он определяет размеры финансовой ответственности компании перед клиентами. Страховая компания не может взять на себя крупный риск без гарантий его финансового покрытия.

Риски с возможностями крупных ущербов, как правило, страху­ются на условиях объединения мощностей многих страховщиков с помощью совместного страхования, перестрахования и создания пу­лов.

Абсолютных границ страхуемости рисков не существует. Реше­ние страховщика принять на себя риск зависит от всех перечислен­ных факторов, которые сами по себе достаточно относительны, от величины и состояния его страхового портфеля и готовности страхо­вателя выплачивать соответствующую страховую премию.
Лекция № 4

Организация страхового дела.
Принципы организации в наше время основаны на общих условиях функционирования рыночной экономики. Страхование, с одной стороны, выступает как один из элементов регулирования, а с другой стороны - как объект регулирования (который функционирует в рамках общих и специфических для него рамках.)

Страховой рынок
- это особая социально-экономическая среда, определенная сфера экономических отношений, где объектом купли-продажи выступает страховая защита, формируется спрос и предложение на нее. (Объективная основа развития страхового рынка - необходимость обеспечения бесперебойности процесса воспроизводства путем оказания денежной помощи пострадавшим в случае непредвиденных неблагоприятных обстоятельств.) Главной, принципиальной чертой современного страхового рынка является демонополизация. Наряду с государственным страхованием возникло и развивается страхование, проводимое акционерными обществами, кооперативами и другими организациями.

Непременным условием существования и развития страхового рынка (как и любого другого рынка) является конкуренция страховых организаций, которая выражается:

• в создании наиболее удобных форм заключения договоров и уплаты денежных взносов;

   в снижении тарифных ставок и точном определении возникновения ущерба (вреда);

   в оперативной выплате страхового возмещения.
В зависимости от масштабов спроса и предложения на страховые услуги выделяют следующие виды страхового рынка:

  внутренний страховой рынок- местный рынок, где имеется непосредственный спрос на страховые услуги, которые должны (призваны) удовлетворять конкретные страховщики.

внешний страховой рынок- это рынок, который находится за пределами внутреннего страхового рынка, на нем работают страховые компании, как данного региона, так и за его пределами;

  мировой страховой рынок- это предложение и спрос на страховые услуги в пределах мирового хозяйства.
По отраслевому признаку рынки можно подразделить на:

1.      рынок личного страхования;

2.      рынок имущественного страхования;

3.      рынок страхования ответственности;

4.      рынок страхования экономических рисков.

В свою очередь каждый из рынков подразделяется на обособленные сегменты (по подотраслям).

Специфическим товаром на страховом рынке является страховая услуга. Она предоставляется физ. и юр. лицу на основе договора (добровольное страхование) или закона (обязательное страхование). Ассортимент - перечень рисков видов страхования.
В настоящее время на страховом рынке усилились две тенденции:

1. Специализация - это углубляющийся процесс разделения труда.

2.  Универсализация страховщики вторгаются в смежные виды деятельности, например, занимаются кредитованием определенных сфер и отраслей хозяйственной деятельности. (Страховые компании занимают ведущие после коммерческих банков позиции по величине активов и возможности использования их в качестве ссудного капитала.)

Все организационные формы (государственное, акционерное, кооперативное и взаимное страхование) руководствуются общим законом о страховании и одновременно нормативным актом, относящимся к каждой из этих форм.

Независимо от формы основанием для возникновения страховых отношений является договор страхования. Он заключается в пользу страхователя или третьего лица, которое называется выгодоприобретателем (или бенефициаром).

Договор  заключается на основании письменного или устного заявления. В письменном страхователь дает ответы на множество вопросов и сообщает обо всех известных ему обстоятельствах страхового события. Страхователь несет ответственность за сообщенную им информацию.

Доказательством заключения договора является страховой полис, в нем отражается основные условия страхования, которые подразделяются на:

·              общие условия– общие правила для определенных типов договоров, описывающие условия действительности страхового договора и страховые гарантии;

·              частные
условия - адаптирующие общие правила к конкретной ситуации (наименование страхователя, объект страхования, страховая премия, страховая сумма, время действия, дополнения к правилам или исключения из них).

Договор страхования может быть заключен и путем составления одного документа, однако в любом случае в письменной форме. Договор вступает в силу с момента уплаты страховой премии.

Договор страхования может включаться по поводу страхования стандартного пакета (набора) рисков, по конкретному виду страхования, по специальному риску или на особых условиях.

По продолжительности действия договоры страхования делятся на срочные (краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные) и генеральные.

Генеральный договор (генеральный полис) применяется как один договор страхования при систематическом страховании разных партий  однородного имущества (товаров, грузов и т.д.) на сходных условиях в течение определенного времени. Обычно это страхование – перевозок и грузов. Генеральный полис заключается на определенный срок, однако соглашение может быть расторгнуто после исчерпания страховщиком всех перечисленных страховых взносов до истечения срока договора. Возможность такой ситуации объясняется тем, что по генеральному полису риск объявляется непосредственно перед его возникновением и пропорционально его величине (например, перед каждой отдельной перевозкой).

Срочный  договор это договор, по которому риск объявляется и оплачивается заранее — независимо от того, имеет ли он место в действительности, поэтому невозможна ситуация, когда страховых премий «не хватит». Срочный договор будет продолжать действовать (если специально не оговорена возможность его расторжения или изменения условий) и в случае исчезновения или уменьшения риска (например, при установке современной противопожарной сигнализации).
Лекция № 5

Основы правового обеспечения и регулирования страховой деятельности
Государственное регулирование страховой деятельности должно обеспечивать развитие национальной системы страхования и действенный контроль страхового сектора экономики.

Законодательная база правового регулирования национального страхового рынка заложена в Законе РФ «О страховании» от 27 ноября 1992 г., вступившем в силу с 12 ноября 1993 г., в Законе РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» 1993 г. и в документе «Условия лицензирования страховой деятельности на территории Российской Федерации», введенном в действие с 1 ноября 1992 г.

В 1992 г. был создан Росстрахнадзор — Федеральная служба России по надзору за страховой деятельностью, которой были -даны контрольные функции за отечественным страховым рынком. В 1996 г. Росстрахнадзор был преобразован в  Департамент страхового надзора Министерства финансов РФ.

В 1996 г. Правительством РФ Рыло принято Постановление «О первоочередных мерах по развитию рынка страхования в Российской Федерации", которым предусмотрен ряд мер, направленных на совершенствование налогового законодательства, связанного со страховой деятельностью, а также участие международных финансовых организаций в финансировании мероприятии по развитию рынка страхования в России. В 1997 г. разрабатывается специальная целения программа развития страхования и перестрахования рисков от крутых промышленных аварий, катастроф и стихийных бедствий.

В октябре 1998 г. было принято Постановление Правительства РФ «Об основных направлениях развития национальной системы страхования РФ в 1998—2000 годах».

В настоящее время правовая основа страховой деятельности закреплена Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Государственная поддержка страхования должна осуществляться по следующим направлениям:

• прямое участие государства в становлении страховой системы защиты имущественных интересов;

• обеспечение за счет бюджетных средств программ обязательного государственного страхования;

• повышение роли государственных страховых компаний в реализации государственной политики в области страхования, предоставление им государственной поддержки;

• законодательное обеспечение защиты национального страхового рынка;

• совершенствование государственного надзора за страховой деятельностью;

• совершенствование условий лицензирования страховой деятельности, создание дифференцированной системы санкций, применяемых к страховым организациям за нарушение требований и принципов добросовестной конкуренции.

Регулирующая роль государственного органа по страховому надзору должна предусматривать выполнение в основном трех функций, с помощью которых обеспечивается надежная защита страхователей:


1. Регистрация. Те,кто осуществляет действия, связанные с заключением договоров страхования, должен пройти регистрацию. Это главная функция. В ходе регистрации выясняются профессиональная пригодность страховщика, его финансовое положение. Органом государственного страхового надзора регистрация оформляется выдачей соответствующего разрешения или лицензии,

2. Обеспечение гласности. Каждый страховщик, профессионально занимающийся страховой деятельностью, обязан опубликовать полную, правдивую и четкую информацию о своем финансовом положении (т.е. составляется так называемая публичная отчетность). Чтобы не допускать ограничения конкурентной борьбы, органыгосударственного страхового надзора должны проверить, насколько достоверна представленная информация. Открытость информации о финансовом положении страховщиков способствует сохранению конкурентной борьбы.

3. Поддержание правопорядка в отрасли. Орган государственного страхового надзора может начинать расследование нарушений закона, проводить проверки оперативно-финансовой деятельности страховщиков.

Лицензирование страховых операций страховщиков, осуществляющих свою деятельность на территории Российской Федерации, носит обязательный характер и осуществляется Департаментом страхового надзора Министерства финансов РФ. На Департамент страхового надзора также возложены разработка соответствующих методических и нормативных документов, обобщение практики применения страхового законодательства, разработка предложений по его   применению,   защита   интересов   страхователей   в   случае   банкротства страховых организаций или их ликвидации по другим причинам.

Необходимым условием для получения лицензии является наличие у страховой   организации   полностью   оплаченного до   начала деятельности уставного капитала.

Для получения лицензии страховщик, прошедший регистрацию, должен представить следующие документы:

• программу развития страховых операций на три года, включающую виды и объемы намечаемых операций;    

• правила или условия страхования по видам операций;

• статистическое обоснование применяемой системы тарифов, ставок и резервов.

Департамент страхового надзора обязан выдать лицензию в течение 60 дней со дня получения всех необходимых документов, в случае отказа в выдаче лицензии  в течение того же срока — сообщить страховой  организации  о причинах отказа.
Для осуществления возложенных задач Департамент страхового надзора имеет право:

   проводить   проверки   отдельных   сторон   финансово-хозяйственной деятельности страховых организаций;

• получать от страховых организаций необходимые сведения, справки и информацию, подтверждающую достоверность полученных сведений;

  осуществлять контроль за создаваемыми в страховых организациях необходимыми  резервами для  обеспечения  соответствия  между  принятыми страховыми организациями обязательствами и имеющимися у них средствами;

  контролировать размещение страховыми организациями временно свободных   средств   с   целью   определения   степени    капиталовложений    и ликвидности активов этих организаций.

Если страховая организация не выполняет выданных предписаний и не устраняет вскрытые проверками нарушения, Департамент страхового надзора имеет право приостанавливать действие выданных лицензий, ограничивать   их действие,    аннулировать    лицензии    или    принимать решение    о    полном  прекращении деятельности страховой организации.    


  
Лекция № 6

Организационная
структура процесса
страхования


(Балабанов И.Т. Балабанов А.И. Страхование:.-СПб:Питер,2002.-256с.)

Организационную структуру процесса страхования можно представить в виде следующей схемы:
Подпись: Ущерб (убыток) Подпись: Оценка убытка
Подпись: Рисковые обстоятельства Подпись: Оценка стоимости риска Подпись: Ситуация риска Подпись: Страховое событие Подпись: Страховой случай Подпись: Страховая выплата




                                                                  
Подпись: ПрямойПодпись: Косвенный




Подпись: СубъективныеПодпись: Объективные             

Подпись: Страховое обеспечениеПодпись: Страховое возмещениеПодпись: Франшиза









Рис.1 Организационная структура процесса страхования.
Страхование как экономическая категория включает в себя следую­щие элементы:

1.       рисковые обстоятельства;

2.       стоимость (оценку) объекта страхования;

3.       ситуации риска;

4.       страховое событие;

5.       страховая сумма;

6.       страховой взнос;

7.       страховой случай;

8.       ущерб (убыток) страхователя;

9.       страховая выплата.

Взаимосвязь между этими элементами образует организационную структуру процесса страхования (см. рисунок).
Рассмотрим каждый из  ее элементов:

1. Рисковые обстоятельства.

Страховщик перед заключением договора изучает и анализирует, наблюдает и учитывает различные существенные факторы объекта страхования, определяет состояние и обстановку, в которой он находится. Состояние объекта страхования зависит от целого ряда факторов. Страховщик учитывает и анализирует только существенные факторы. Этот процесс наблюдения и учета называется регистрацией риска, а факторы, которыми определяется регистрация риска для данной рисковой сово­купности, называются рисковыми обстоятельствами, т.е. это факторы, которые существенно влияют на степень риска в рамках данной страховой совокупности.

Любой риск можно представить в виде совокупности рисковых обстоятельств. При заключении договора страхования страховщик принимает во внимание объективные и субъективные рисковые обстоятельства:

·         объективные рисковые обстоятельства отражают реальный подход к действительности и не зависят от воли и сознания людей (стихийные бедствия).

·         субъективные рисковые обстоятельства связанные с волей и сознанием людей (интенсивное движение транспорта, нарушение техники безопасности и др.), отражают подход к действительности.

Анализ рисковых обстоятельств производится сюрвейером (до страхового случая) или аджастером (после страхового случая).

С учетом вида и характера фактической информации, содержащейся в рисковых обстоятельствах, их принято подразделять:

­        на личные (исходящие от людей) и вещественные;

­        на прямые и косвенные (устанавливающие лишь промежуточный факт);

­        на подтверждающие и опровергающие версию (утверждение);

­        на объективные и субъективные.

2. Оценка стоимости риска.

Это определение вероятности наступления события, на случай которого проводится страхование и его последствий, выраженных в денежной форме.

Размер оценки стоимости риска меняется под воздействием объективных и субъективных факторов, например, таких как:

·         вероятность наступления и характер воздействия сил природы;

·         состояние противопожарной безопасности;

·         интенсивность движения транспорта;

·         состояние охраны труда и т. п.

Изучение риска как вероятности наступления страхового случая по­зволяет создать финансовую основу страховых операций, выраженную в научно обоснованном установлении страховых тарифов (т. е. платы за страхование).

Оценка стоимости риска определяется на основе изучения стати­стических данных, характеризующих частоту возникновения опасно­стей (пожаров, несчастных случаев и т. п.), силу их действия и размер причиненного ущерба.

3.     
Ситуация риска.


При заключении договора страхования страховщик осуществляет подбор рисковых обстоятельств. Ситуация риска – это все рисковые обстоятельства, взятые в их единстве и взаимодействии, которые позволяют оценить возможность наступления риска, т.е. ситуация риска характеризует естественное состояние объекта страхования и обстановку, в которой он находится.

Рисковые обстоятельства являются условиями реализации риска. На их основании исчисляется страховой сумма и страховой взнос.

Страховщик при определении страхового взноса учитывает ре­зультаты анализа конкретной ситуации риска через систему скидок и надбавок (накидок) к исчисленному страховому взносу для базовой совокупности рисковых обстоятельств. Скидки и надбавки могут ус­танавливаться в процентах или фиксированной сумме к страховому взносу.

Рисковые обстоятельства позволяют оценить вероятность страхово­го события.

4.     
Страховые события.


Страховые события это вероятность причинения ущерба объекту страхования. На случай наступления предполагаемо­го события страховщик обязан произвести страховую выплату страхо­вателю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре­тьим лицам.

В процессе составления договора страхования оценивается дей­ствительная стоимость объекта страхования.

Определение страховой стоимости имущества представляет собой страховую оценку. Стоимость имущества, принимаемая для целей страхования, также называется страховой оценкой.


При расчете размера страховой оценки существенную роль играют категории страхователя, вид застрахованного имущества, условия страхования, установленные законом или правилами.

Страховая оценка в имущественном страховании служит исходным показателем для всех последующих расчетов:  - определения страховой суммы;

- определения страхового взноса;

- расчет страхового возмещения.

Страховой суммой является определенная договором страхования или установленная законом денежная сумма, исходя из которой уста­навливаются размеры страхового взноса и страховой выплаты.

Страховая
сумма может устанавливаться в размере страховой оценки или ее части.

В качестве основы для определения страховой оценки часто берется балансовая стоимость имущества с учетом износа (амортизации). По этому при полной гибели данного имущества размер страховой оценки совпадает с суммой ущерба и страхового возмещения, так как имущество по условиям страхования застраховано в полной балансовой стоимости, а возмещение равно нанесенному ущербу. При страховании животных для определения страховой оценки также используется их балансовая стоимость, но страховое возмещение выплачивается в размере 70% ущерба.

Страховая оценка основных средств общественных организаций определяется исходя из первоначальной (восстановительной) стоимо­сти, т. е. без учета амортизации.

Страховая стоимость объекта является основой для расчета страхо­вой суммы.

При страховании имущества страховая сумма не может превышать его действительной стоимости на момент заключения договора (стра­ховой стоимости). Стороны не могут оспаривать страховую стоимость имущества, определенную в договоре страхования, за исключением случаев, когда страховщик докажет, что он был намеренно введен в заблуждение страхователем.

Если страховая сумма, определенная договором, превышает страхо­вую стоимость имущества, то договор является недействительным в силу закона в той части страховой суммы, которая превышает действи­тельную стоимость имущества на момент заключения договора.

Со страховой суммы страхователь платит страховщикам взнос.

На практике зачастую вместо термина «страховой взнос» использу­ют термин «страховой платеж», за рубежом, а также страховой компа­нией Ингосстрах используется термин «страховая премия».

Страховой взнос
представляет собой плату за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором страхования или законом.


Страховой взнос исчисляется исходя из страхового тарифа и объем­ного показателя с учетом предусмотренных скидок и надбавок.

Страховой тариф представляет собой ставку страхового взноса с единицы страховой суммы или объекта страхования в целом. Ставка определяется с помощью актуарных расчетов. Страховые тарифы по обязательному страхованию устанавливаются в законодательном по­рядке.

Например, в 2001 г. тариф взносов в Фонд государственного меди­цинского страхования — 3,6% к Фонду оплаты труда.

Объемный показатель, т. е. показатель, к которому привязан страхо­вой тариф, представляет собой единицу страховой суммы или объект страхования в целом.


Скидки со страхового взноса предоставляются страховщиком стра­хователю. Они являются формой поощрения страхователя, аккуратно выполняющего свои обязанности по сохранению застрахованного имущества, а также стимулирования страхователя, регулярно (непре­рывно) возобновляющего договорные отношения со страховыми об­ществами.

Страховая скидка предоставляется страхователю при уплате страхо­вого взноса по договору добровольного страхования имущества в хозяй­ствах граждан в случаях, предусмотренных правилами страхования.

Страховая скидка предусматривается:

·   при заключении договоров страхования имущества у граждан и страхования от несчастных случаев сроком до 5 лет при заключе­нии комбинированных видов добровольного страхования;

·   в случаях, когда договор заключается с применением франшизы,

·   при страховании имущества хозяйствующих субъектов при усло­вии соблюдения правил противопожарной безопасности;

·   за безаварийную работу транспорта. Скидка за безаварийность предусматривается в договоре добровольного страхования средств транспорта в целях поощрения аккуратных водителей. Владельцам автомобилей и других средств транспорта, страховавшим их в течение предыдущих 2 лет и не совершившим за это время по своей вине аварии, при заключении нового договора предусматривается скидка в размере 10%, а в течение 3 лет и более — 15% исчисленной суммы платежа.

Надбавка представляет собой часть страхового тарифа, не связан­ную непосредственно с формированием фонда, предназначенного для выплат страхового возмещения.

Надбавка обеспечивает поступление средств на:

·    покрытие расходов на проведение страхования (оплата труда страховых работников, содержание зданий и оборудования, рек­лама и др.);

·    формирование запасных фондов по рисковым видам страхования;

·    финансирование мероприятий по предупреждению стихийных бедствий и т. д.

Надбавки могут быть  -рисковые,  -за рассрочку и др.

Рисковая надбавка используется для создания страхового фонда на случай выплат страхового возмещения при повышенных убытках, пре­вышающих средний уровень.

Надбавка за рассрочку равняется разнице между суммой годовых взносов и единовременным взносом. При утрате годовых взносов страховая компания теряет часть дохода от процентов на резерв страховых взносов по сравнению с единовремен­ным взносом, а также за счет постепенного уменьшения количества страховщиков вследствие смерти. Кроме рассрочки единовременного взноса по годам применяется и рассрочка в течение года (полугодичные квартальные, месячные платежи). За рассрочку внутри года устанавли­ваются надбавки в размере определенного процента тарифной ставки.

Различают следующие виды страхового взноса:

1.       рисковый взнос;

2.       сбе­регательный взнос;

3.       нетто-ставка;

4.       достаточный взнос;

5.       брутто-ставка.

Рисковый взнос — это чистая нетто-ставка, т. е. часть страхового взноса, предназначенная для покрытия риска. Величина рискового взноса зависит от степени вероятности наступления страхового случая.

Сберегательный взнос представляет собой накопленный взнос. Его взимают при заключении договоров страхования жизни. Сберегатель­ный взнос предназначен для покрытия платежей страхователя после окончания срока страхования.

Нетто-ставка — это часть страхового взноса, которая необходима для покрытия страховых платежей за определенный промежуток вре­мени по данному виду страхования. Нетто-ставка предназначена для создания фонда выплат страхователю. Ее величина зависит от разви­тия риска. При планомерном развитии риска размер нетто-ставки равен рисковому взносу. Страховой взнос представляет собой средний размер платежей, поэтому могут возникнуть положительные и отри­цательные его отклонения.

Возможные отклонения к рисковому взносу компенсируются с помощью гарантийной надбавки. Нетто-ставка выражает цену страхово­го риска (пожара, наводнения и т. п.). Структура нетто-ставки зависит от вида страхования и его назначения. Она различна в личном и иму­щественном страховании.

В личном страховании нетто-ставка включает в себя:

-рисковый взнос;

-сберегательный взнос;

-гарантийную надбавку.

В имущественном страховании нетто-ставка включает в себя

-риско­вый взнос

-и гарантийную надбавку.

Достаточный взнос — предусматривает взнос в размере, достаточ­ном для покрытия не только страховых платежей, но и издержек стра­ховщика.

Достаточный взнос равен сумме нетто-ставки и нагрузки, включенной в издержки страховщика, т. е. достаточный взнос пред­ставляет собой по существу брутто-ставку, т. е. тарифную ставку без прибыли страховщика.

Брутто-ставка — это тарифная ставка страховщика. Тарифная став­ка состоит из нетто-ставки и нагрузки.

Нагрузка — это часть ставки, предназначенная для покрытия расхо­дов страховщика по организации процесса страхования, ведения стра­хового дела и на отчисление в запасные фонды, на покрытие расходов, связанных с проведением предупредительных мероприятий, рекламы и некоторых других расходов, на образование прибыли страховщика.




Рассмотрим  классификацию страховых взносов по некоторым критериям:

1). По характеру риска страховой взнос подразделяется на:

а) Натуральный взнос - взнос, предназначенный для покрытия риска в определенный промежуток времени. Натураль­ный взнос в данный отрезок времени равен рисковому взносу, но с те­чением времени он изменяется и по различным видам страхования вы­ражается через различные ставки.

Натуральный взнос может увеличиваться или уменьшаться в зави­симости от характера риска. В договорах страхования жизни вслед­ствие их продолжительного срока натуральный взнос увеличивается.

Учет изменчивости натурального взноса в договорах страхования жизни имеет большое значение как для финансовых результатов операции данного вида, так и адекватности актуарных расчетов тарифных ставок. Тенденция к росту натурального взноса отражается на прочих ком­понентах страхового взноса.

б) Постоянный взнос - взнос, средняя величина, которая по отношению к фактору времени остается неизменной

2). По форме уплаты страховой взнос подразделяется на:



а) Единовременный взнос - взнос, который страхователь уплачивает страховщику вперед за весь период страхования.Сум­ма этого взноса определяется к моменту заключения договора стра­хования. В единовременном взносе выражается равноценность обяза­тельств страховщика и страхователя.

Единовременные страховые взносы подразделяются на годовые, а годовые, в свою очередь, — на полугодовые, квартальные и месячные.

б) Текущий взнос есть часть от общих обязательств страхователя по отношению к страховщику. Сумма текущих взносов по данному виду страхования всегда будет больше единовременного взноса, что объясняется потерями прибыли страховщика при рассроченных текущих взносах.

в) Годовой взнос— это единовременный взнос, вносимый на срок один год. Годовой страховой взнос неделим и, по теории актуарных расче­тов, всегда больше единовременного взноса.

В личном страховании выделяют срочные и пожизненные годовые страховые взносы.

Срочные взносы выплачи­ваются в течение определенного промежутка времени.

Пожизненные взносы уплачиваются ежегодно в течение всей жизни стра­хователя.

г) Рассроченный страховой взнос - часть годового взноса, которая уплачивается страхователем в рассроч­ку по заключенному договору. По теории актуарных расчетов, сумма рассроченного страхо­вого взноса всегда больше суммы годового взноса в связи с потерей прибыли страховщиком по договорам с рассроченным взносом.

В зависимости от последовательности уплаты выделяют первый и последующий рассроченные страховые взносы.

3).  По времени уплаты страховые взносы подразделяются на:



а) Авансовые платежи - это платежи, которые страхователь уплачивает страховщику заранее до наступления срока их уплаты, указанного в заключенном договоре страхования.

б) Постоянный взнос - страховой взнос, который не меняется с течением времени. Постоянство этого взноса вызвано неиз­менностью во времени риска, который он отражает.

Постоянный взнос является средней величиной, которая по отно­шению к фактору времени остается постоянной.

Постоянные взносы применяются в большинстве договоров имуще­ственного страхования. Договоры имущественного страхования за­ключаются обычно сроком на один год. Принято считать, что за этот период не могут произойти резкие колебания в поведении страхового риска и величина взноса останется постоянной.

в) Предварительный взнос -  взнос сберегательного характера, поступивший страховщику. Страховщик может предоста­вить страхователю право внести полностью или частично причитаю­щиеся к уплате взносы до наступления срока уплаты. На внесенные предварительные суммы начисляется соответствующий процент по вкладам. При наступлении страхового случая до истечения срока до­говора страхователь получает не только страховую сумму, но и страхо­вые взносы, по которым не наступил срок уплаты. Этим отличается предварительный взнос от авансового платежа.

4). По отражению в балансе страховщика страховые взносы подразде­ляются на:



а) Переходящий взнос представляет собой часть страхового взноса, который распределяется на следующий год после календарного.

Договор страхования заключается на один год или на несколько лет, что ведет к несовпадению календарного и страхового годов. В том случае, когда годовой страховой взнос уплачивается в текущем году,  но относится на период, который включает в себя последующий год, часть взноса, распределенная на последующий год, есть переходящий взнос.

б) Результативный взнос— это разница между годовой нетто-ставкой и переходящим взносом текущего года, отнесенным на следующий год-Величина результативного взноса прямо пропорциональна периодичности уплаты страховых взносов. Чем меньше период рассроченного взноса, тем меньше величина результативного взноса.

в) Эффективным взносомявляется сумма результативного и переходящего взносов, резервированных в текущем году и переходящих на следующий год. Эффективный взнос — это вся сумма наличных страховых платежей, которыми располагает страховщик в данном текущем году.

г) Резервный взнос(он же цильмеровский) состоит из суммы нетто-ставки и расходов по заключению договоров страхования данного вида за год. Этот взнос содержит определенные резервы, за счет которых воз­мещаются расходы по заключению договоров страхования. В этой связи аквизиционные расходы представляют собой активы страховщика.

д) Перестраховочный взнос - взнос, который стра­ховщик передает перестраховщику по условиям заключенного между ними договора перестрахования. По отношению к ответственности, принятой перестраховщиком по договору страхования, перестраховоч­ный взнос может быть пропорциональным и непропорциональным.

5).  По величине страховые взносы бывают:



а)Необходимый взносотражает величину страхового взноса, кото­рый будет достаточным и позволит страховщику произвести выплату страховых сумм и возмещения. Величина необходимого взноса зави­сит от величины риска и закономерности его появления.

б) Справедливый взноспоказывает равноценность обязательств сто­рон по договору страхования.

в) Конкурентный взнос— это взнос, который позволяет страховщику привлекать максимально возможное число страхователей.

6). По способу исчисления страховые взносы подразделяются на:



а) Средний взноспредставляет собой среднеарифметическую величину, рассчитанную для всей страховой совокупности. При исчислении Редких взносов используют также расчеты средних взвешенных, где качестве «весов» выступают временной фактор и индивидуальные натуральные взносы для отдельных объектов, включенных в страхо­вую совокупность.

б) Степенной взнос— это взнос, при определении которого принимается во внимание величина риска объекта, включенного в страховую совокупность.

в) Индивидуальный взнос— это взнос для отдельного объекта страхо­вания.
Страховые взносы бывают основные и дополнительные.

- основной страховой взнос определяется при заключении договора страхования.

- дополнительный  или добавочный страховой внос – это скидки и над­бавки к основному взносу. В зависимости от индивидуальных особенностей объекта основной страховой взнос может быть увеличен или уменьшен.


5 .Страховой случай.

Страховой случай – это фактически наступившее страховое событие. Последствия страхового случая выражаются в полном уничтоже­нии или частичном повреждении объекта страхования.

Страховой случай представляет собой свершившееся событие, пре­дусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или кому-нибудь иному.

По большинству видов имущественного страхования страховым слу­чаем является любое повреждение, обесценивание или утрата матери­альных ценностей вследствие предусмотренных условиями страхова­ния обстоятельств (стихийное бедствие, пожар, авария, кража и т. д.).

Иногда страховым случаем считается такое повреждение (обесцени­вание) имущества, при котором ущерб превышает определенный уро­вень. Например, при страховании сельскохозяйственных культур стра­ховым случаем признается снижение фактического урожая в текущем году (от стихийного бедствия) по сравнению со средним урожаем с 1 га за предшествующие 5 лет. Одновременная гибель или повреждение за­страхованного имущества на территории, охваченной одним стихийным бедствием, рассматривается как один страховой случай.

В личном страховании страховым случаем считается дожитие до обусловленного договором срока, смерть или несчастный случай, по­влекший за собой постоянную утрату трудоспособности застрахован­ного, потерю здоровья.

Он может произойти  с одним  или множеством  объектов страхования в рамках определенной страховой совокупности. Страховой случай по отношению ко множеству объектов страхования приводит к кумуляции риска.

Кумуляция риска - это совокупность рисков, при которых большое количество застрахованных объектов или несколько объектов со значительными страховыми суммами может быть затронуто одним и тек же страховым случаем (землетрясение, авария АЭС, ураган, наводне­ние и др.) В результате появления совокупности рисков возникает очень крупный убыток. Кумуляция может иметь место и по одному объекту, например перевозка на одном судне грузов, общая страховая сумма по которым может достигать значительных размеров, или сово­купная страховая сумма по хозяйственному субъекту. В перестрахова­нии кумуляция возникает в тех случаях, когда страховое общество уча­ствует в ряде перестраховочных и ретроцессионных договоров, в которые включены одни и те же риски.

К страховым случаям не относятся события, которые хотя и причи­нили ущерб, но не противоречат нормальному ходу производственно-торгового процесса (например, естественная убыль продовольст­венных товаров, коррозия металлов). Поэтому в условиях договора страхования приводится точная формулировка событий, которые включаются в список ответственности страховщика. Например, при страховании от простоев точно указывают, от каких именно простоев в производственно-торговом процессе осуществляется данное страхо­вание.

6. Страховой ущерб.

Страховой ущерб представляет собой материальный убыток, нане­сенный страхователю в результате страхового случая. Страховой ущерб включает в себя два вида убытков — прямые и косвенные:

а) Прямой убыток
означает количественное уменьшение застрахован­ного имущества (гибель, повреждение, кража) или снижение его сто­имости (т. е. обесценивание) при сохранении материально-веществен­ной формы, произошедшие вследствие страхового случая. В сумму прямого убытка включаются также затраты, производимые страхователем для уменьшения ущерба, на спасение имущества и приведение его в надлежащий порядок после стихийного бедствия или другого страхового случая.

Прямой убыток выступает как первичный ущерб, т. е. как реально наблюдаемый. Этим прямой убыток отличается от косвенного, кото­рый является производным, часто скрытым убытком.

Прямой убыток является главным фактором, определяющим стра­ховое возмещение.

б) Косвенный убыток означает ущерб, являющийся следствием гибе­ли, повреждения имущества или невозможности его использования после страхового случая. Косвенный убыток является производным от прямого убытка и выступает в виде неполученного дохода из-за пере­рывов в производственно-торговом процессе вследствие разрушения здания, оборудования, порчи предметов труда, а также в виде допол­нительных затрат, необходимых для налаживания производственно-торгового процесса.

Хотя косвенный убыток имеет опосредованный характер, его размер часто превышает ущерб от конкретных материальных разрушений.

Косвенный убыток может быть предметом специальных видов стра­хования или включаться в ответственность по страхованию имущества.

Пример. Взрывом разрушен цех. Балансовая стоимость цеха с уче­том износа — 100 млн. руб. В цехе на момент взрыва находилась про­дукция на сумму 20 млн. руб. Для расчистки территории привлекались люди и техника. Стоимость затрат составила 1 млн. руб. Сумма от сда­чи металлолома — 2 млн. руб.

Цех не работал 1 месяц. Потеря прибыли за этот период равна 150 млн. руб. Затраты на восстановление цеха составили 125 млн. руб.

Рассчитать сумму прямого и косвенного убытков.

Сумма прямого убытка составила:

100+ 20+ 1-2 = 119 млн. руб. Сумма косвенного убытка равна: 150 + + 125 = 275 млн. руб.

Общий убыток в результате взрыва цеха составил: 119 + 275 = = 394 млн. руб.

7. Оценка убытка (ущерба)

Производится на основе анализа полученных результатов. Она производится аджастером или представителем страховой компании, на основании заключения которого определяется размер возмещения и принимается решение о выплате или об отказе от выплаты страхового возмещения.

8. Страховая выплата

При наступлении страхового случая страховщик обязан произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Страховая выплата производится в трех видах:

1) в виде страхового возмещения - при страховом случае с имуществом;

2) в виде страхового обеспечения - при страховом случае с лично­стью страхователя или третьим лицом

3) в виде возмещения с условием франшизы, т.е. освобождения страховщика от выплаты убытков, не превышающих определенный размер..

Страховое возмещение не может превышать размер прямого ущер­ба застрахованного имущества страхователя или третьего лица при страховом случае, если договором страхования не предусмотрена вы­плата страхового возмещения в определенной сумме.

В том случае, когда страховая сумма ниже страховой стоимости иму­щества, размер страхового возмещения сокращается пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости имущества, если условиями договора не предусмотрено иное.

Если страхователь заключил договоры страхования имущества с не­сколькими страховщиками на сумму, превышающую в общей сложнос­ти страховую стоимость имущества (двойное страхование), то страхо­вое возмещение, получаемое им от всех страховщиков по страхованию этого имущества, не может превышать его страховой стоимости. При этом каждому из страховщиков выплачивается страховое возмещение в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по заключен­ному ими договору к общей сумме по всем заключенным этим страхова­телем договорам страхования указанного имущества.

Условиями договора страхования может предусматриваться замена страховой выплаты компенсацией ущерба в натуральной форме в пре­делах суммы страхового возмещения.
Лекции № 7

Классификация страхования

1. Основы классификации страхования.

Страхование в своей деятельности опирается на теоретический и эмпирический методы познания и базируется на результатах ряда наук – экономики, статистики, теории вероятностей.

Имея дело с массовыми явлениями, в отношении которых организуется страховая защита, страхование вынуждено собирать, группировать, обобщать информацию с целью выработки оптимальной стратегии эффективной деятельности.

Страхование как система экономических отношений охватывает различные объекты и субъекты страховой ответственности, формы организации деятельности в силу определений юридических норм и законов. Чтобы упорядочить разнообразие экономических отношений  и создать единую и взаимосвязанную систему, необходима классификация страхования.

Классификация страхования представляет собой научную систему деления страхования на сфере деятельности, отрасли, под отрасли и виды, звенья которых располагаются так, что каждое последующее звено является частью предыдущего. В основу классификации страхования положены два критерия:

1.     различия в объектах страхования;

2.     различия в объеме страховой ответственности.

В соответствии с этим делением применяются две системы классификации:

1.     по объектам страхования;

2.     по роду опасности.

В более широком и конкретном смысле классификация страхования представляет собой форму выражения различий в страховщиках и сферах и деятельности, объектах страхования, категориях страхователей, объеме страховой ответственности и форме проведения страхования.

На рынке действует специализированные страховые организации, подразделяющиеся по форме собственности на 2 вида:

1.     государственные;

2.     негосударственные.

Они реализуют страховой продукт по объему охвата страховых рисков в форме обязательного и добровольного страхования.

Сфера деятельности страховых организаций охватывает все виды страховых рынков (внутренний, внешний и смешанный). Если рассматривать страхование как вид экономической деятельности, то можно провести классификацию страхования по форме организации. Здесь можно выделить:

1.    
государственное,


2.    
акционерное,


3.    
взаимное,


4.     кооперативное,

5.     Особой организационной формой является медицинское страхование.

6.     Также  по этому критерию классификации страхования можно выделить и перестрахование

Государственное страхование представляет собой организационную форму, где в качестве страховщика выступает государство в лице специально уполномоченных на это организации. В круг интересов государства входит его монополия на проведение любых или отдельных видов страхования (определенных законом о статусе страховой деятельности).

Акционерное страхование – негосударственная организационная форма, где в качестве страховщика выступает частный капитал в виде акционерного общества, уставный фонд которого формируется из акций (облигаций) и других ценных бумаг, принадлежащих юридическим и физическим лицам, что позволяет при сравнительно ограниченных средствах быстро развернуть эффективную работу страховых компаний.

Взаимное страхование – негосударственная организационная форма, которая выражает договоренность между группой физических, юридических лиц о возмещении друг другу будущих возможных убытков в определенных долях согласно принятым условиям. Реализуется через общество взаимного страхования, которое является страховой организацией некоммерческого типа, т.е. не преследует целей извлечения прибыли из созданного страхового предприятия. Это крупная организационная форма проведения страхования. Общество взаимного страхования выступает как объединение физических или юридических лиц, созданное на основе добровольного соглашения между ними для страховой защиты своих имущественных интересов. Общество взаимного страхования является юридическим лицом и отвечает по своим обязательствам всем своим имуществом. Каждый страхователь является членом-пайщиком общества взаимного страхования. Минимальное количество членов-пайщиков определяется уставом общества. В настоящее время в Российской Федерации отсутствует правовая база для деятельности обществ взаимного страхования. За рубежом общества взаимного страхования являются крупными хозяйствующими субъектами регионального, национального и международного страхового рынка.

Кооперативное страхование – негосударственная организационная форма. Заключается в проведении страховых операций  кооперативами. В Российской Федерации кооперативное страхование начало функционировать в 1918 г. когда был организован Всероссийский кооперативный страховой союз. С 1921 г. кооперативным организациям было разрешено проводить страхование собственного имущества от стихийных бедствий с правом самостоятельно устанавливать формы, виды страхования и размеры тарифных ставок. Всероссийский кооперативный страховой союз координировал работу в части страхования объектов сельскохозяйственной, промысловой, жилищно-строительной и других видов кооперативной деятельности. Страховая секция Центросоюза осуществляла кооперативное страхование для системы потребительской кооперации. В 1931 г. кооперативное страхование как организационная форма была ликвидирована, а все операции данного направления сосредоточены в Госстрахе СССР. Возрождение кооперативного страхования связано с принятием в 1988 г. Закона СССР о кооперации, в соответствии с которым кооперативам и их союзам было разрешено создавать кооперативные страховые учреждения, определять условия порядок и виды страхования.

Медицинское страхование – особая организационная форма страховой деятельности. В Российской Федерации выступает как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель его – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств (в том числе в государственной и муниципальной системах здравоохранения) и финансировать профилактические мероприятия (диспансеризацию, вакцинацию и др.). В качестве субъектов медицинского страхования выступает гражданин, страхователь, страховая медицинская организация (страховщик), медицинское учреждение (поликлиника, амбулатория, больница и др.).

Объект страхования является материальным носителем всех признаков, в том числе и экономических интересов страхования. Объекты страхования подразделяются на два класса:

1.     имеющие стоимость;

2.     не имеющие стоимость.

По признаку стоимости в страховании выделяют 4 основные отрасли страхования:

1.     имущественное страхование,

2.     личное страхование,

3.     страхование ответственности,

4.     страхование экономических рисков.

Необходимость выделения четырех отраслей страхования характерна для российского национального страхового рынка. Подобная классификация определяется перечнем объектов и рисками, подлежащими страхованию.

Личное страхование трактуется как отрасль страхования, где в качестве объектов страхования выступает жизнь, здоровье и трудоспособность человека. Сочетает рисковую и сберегательную функции.

Имущественное страхование трактуется как отрасль страхования, в которой объектом страховых правоотношений выступает имущество в различных видах; его экономическое назначение – возмещение ущерба, возникшего вследствие страхового случая. Застрахованным может быть имущество как являющееся собственностью страхователя, так и находящееся в его владении, пользовании, распоряжении. Страхователями выступает не только собственники имущества, но и другие юридические и физические лица, несущие ответственность за его сохранность.

Страхование ответственности – отрасль страхования, где объектом страхования выступает ответственность перед третьим (физическими и юридическими) лицами, которым может быть причинен ущерб (вред) вследствие какого-либо действия или бездействия страхователя. Через страхование ответственности реализуется страховая защита экономических интересов возможных причинителей вреда, которые в каждом данном страховом случае находят свое конкретное денежное выражение.

Страхование предпринимательских рисков – это отрасль, где объектом  страхования выступает риски, связанные с производством продукции, товаров или услуг, их реализацией, товарно-денежными и финансовыми операциями, коммерцией, осуществлением социально - экономических и научно - технических проектов. (То есть в тех видах деятельности, где приходится иметь дело с использованием различных видов ресурсов: материальных, трудовых, финансовых, информационных или интеллектуальных, там, где риск связан с угрозой полной или частичной потерей этих ресурсов)

Для детализации конкретных интересов с целью обоснования методов страховой защиты выделяют подотрасли и виды страхования.

Имущественное страхование подразделяется на подотрасли по форме собственности и социальным группам страхователей. По этому признаку различают имущество субъектов хозяйствования: государственное, частное, арендуемое и отдельных граждан на правах личной собственности.

В личном страховании наиболее распространено деление на подотрасли: страхование жизни и страхование от несчастных случаев. В такой постановке задачи во внимание принимаются признаки, объем страховой ответственности и продолжительность страхования. В несколько иной постановке эту проблему рассматривают как страхование уровня жизни: социальное страхование и личное страхование. В социальном страховании дополнительно рассматривают страхование пособий, пенсий, льгот. Однако признаки страхования здесь те же, но различаются эти концепции классификации формами организации личного страхования.

В страховании ответственности выделяют следующие подотрасли: страхование задолженности и страхование на случай возмещения вреда, которое называют также страхованием гражданской ответственности.

В страховании экономических рисков (предпринимательских рисков) выделяются две подотрасли: страхование риска прямых и косвенных потерь. К прямым потерям могут быть отнесены, например, потери от недополучения прибыли, убытки от простоев оборудования вследствие недоставок сырья, материалов и комплектующих изделий, забастовок и других объективных причин. Косвенное – страхование упущенной выгоды, банкротство предприятия и пр. страхование предпринимательских рисков подразделяются на страхование коммерческих и финансовых рисков.

Качественная характеристика объектов, принимающихся на страхование, определяет вид страхования по признаку:

1.     однородных

2.     неоднородных групп объектов.

Страхование однородных объектов от определенных опасностей осуществляется по соответствующим тарифным ставкам взносов. В основу расчета тарифов положено статистическое наблюдение массовых явлений, однородных в качественном отношении, с целью расчета вероятности его наступления и степени опасности проявления.

Страхование неоднородных явлений связано с решением задач страховой защиты на случай воздействия опасных событий на группу объектов, имеющих коренные различия. В этом отношении выделяют подвиды:

а) смешанное;

б) комбинированное страхование.

Смешанное страхование применяется в основном в страховании жизни: на дожитие, случай смерти, потери здоровья и пр. Комбинированное страхование характерно для объединения в одном событии страхования нескольких объектов, например, страхование средств транспорта и багажа в сочетании со страхованием водителя и пассажиров.

2.Обязательное и добровольное страхование


 По способу вовлечения в страховое сообщество страхование осуществляется в обязательной и добровольной формах.

Обязательное – страхование, осуществляемое в силу закона.  инициатором обязательного страхования является государство, которое в форме закона обязывает юридических и физических лиц вносить средства для обеспечения общественных интересов.

Государство устанавливает обязательную форму страхования, когда страховая защита тех или иных объектов связана с интересами не только отдельных страхователей, но и всего общества. Обязательное страхование проводится на основе соответствующих законодательных актов, в которых предусмотрены: перечень объектов, подлежащих страхованию; объем страховой ответственности; уровень (нормы) страхового обеспечения, основные права и обязанности сторон, участвующих в страховании; порядок установления тарифных ставок страховых платежей и некоторые другие вопросы.

Закон определяет круг страховых организаций, которым поручается проведение обязательного страхования. При обязательном страховании достигается полнота объектов страхования. С другой стороны, обязательная форма страхования исключает выборочность отдельных объектов страхования, присущую добровольной форме. Тем самым имеется возможность за счет максимального охвата объектов страхования при обязательной форме его проведения применять минимальные тарифные ставки, добиваться высокой финансовой устойчивости страховых операций.

От обязательного страхования следует отличать так называемое вмененное страхование. Это страхование, которое проводится в случаях, когда обязанность страхователя вытекает из договора с владельцем имущества (договор аренды) или учредительных документов юридического лица, являющегося собственником имущества. Такого рода  обязательные формы страхования не являются обязательными в выше указанном смысле и не регулируются нормами ГК РФ об обязательном страховании (ст. 936,937).

Добровольное – замкнутая раскладка ущерба между членами страхового сообщества, исходя из установленных правовых норм. Инициатором добровольного страхования выступает хозяйствующие субъекты, физические и юридические лица. Добровольное страхование – это одна из форм страхования. В отличие от обязательного страхования возникает только на основе добровольного заключаемого договора между страхователем и страховщиком. Часто при заключении такого договора между сторонами участвует посредник в виде страхового брокера или страхового агента. Договор страхования удостоверяется страховым полисом. Нормативную базу для организации и проведения добровольного страхования создает страховое законодательство. Исходя из законодательной базы формируется условия или правила отдельных видов добровольного страхования. Добровольное страхование имеет, как правило, заранее оговоренный определенный срок страхования. Договор страхования обязательно заключается в письменной форме. Добровольное страхование вступает в силу лишь после уплаты страхового взноса.

Договоры добровольного страхования имущества или личного страхования является частью гражданских правоотношений и входят в число возмездных договорных обязательств. По такому договору одна сторона обязан уплатить другой стороне обусловленную сумму взносов. В свою очередь друга сторона готова оказать оговоренную в договоре страховую услугу. По договору страхования услуга состоит в выплате страхового возмещения или страховой суммы за последствия произошедших страховых случаев.







Лекция № 8.  

Личное страхование


1. Основные категории  личного страхования

Личное страхование - это форма защиты от рисков, которые угрожают жизни человека, его трудоспособности, здоровью.

Договор личного страхования - гражданско-правовая сделка,  по ко­торой страховщик обязуется посредством получения им страховых взносов, в случае наступления страхового случая, возместить ущерб или произвести выплату страхового капитала,  ренты или других предусмотренных вып­лат.

Жизнь или смерть как форма существования не может быть объективно оценена. Застрахованный может лишь попытаться предотвратить те матери­альные трудности, с которыми сталкивается в случае смерти или инвалид­ности.

В личном страховании не может быть объективно выраженного интере­са, хотя всегда должна существовать какая-то связь между потерями, ко­торые может понести застрахованный, и страховой суммой.

Страхование относится к личности как к объекту, который подвергается риску, находится в свя­зи с его жизнью,  физической полноценностью и здоровьем. Как следствие, застрахованный должен быть определенным лицом или,  как ми­нимум, должен быть определен объект, подвергающийся риску.

Страховые суммы  представляют  собой стоимость нанесенных матери­альных убытков или ущерба,  которые не могут быть объективно выражены, а определяются в соответствии с пожеланиями страхователя исходя из его материальных возможностей.

Договор личного страхования может быть обязательным (в силу зако­на) или добровольным, долгосрочным или краткосрочным. По каждому виду личного страхования заключаются соответствующие договоры.

Некоторые виды страхования,  в частности страхования жизни, могут быть выделены как особо продолжительные,  иногда  рассчитанные  на  всю жизнь застрахованного. Временное же страхование жизни, как и страхование на слу­чай пенсии, заключается обычно на дли­тельный срок, в течение которого страховщик не имеет права расторгнуть контракт.

2. Классификация  личного страхования

Классификация личного страхования производится по различным критериям критери­ям.

По объему риска:

­       страхование на случай дожития или смерти;

­       страхование на случай инвалидности или недееспособности;

­       страхование медицинских расходов.

По виду личного страхования:

­       страхование жизни;

­       страхование от несчастных случаев.

По количеству лиц, указанных в договоре:

­       индивидуальное страхование (страхователем выступает одно от­дельно взятое физическое лицо);

­       коллективное страхование  (страхователями  или             застрахованными выступает группа физических лиц).

По длительности страхового обеспечения:

­       краткосрочное (менее одного года);

­       среднесрочное (1-5 лет);

­       долгосрочное (6-15 лет).

По форме выплаты страхового обеспечения:

­       единовременной выплатой страховой суммы;

­       с выплатой страховой суммы в форме ренты.

По форме уплаты страховых премий:

­       страхование с уплатой единовременных премий;

­       страхование с ежегодной уплатой премий;

­       страхование с ежемесячной уплатой премий.
3. Договор страхования жизни.

Страхование жизни, как любой вид стра­хования, оформляется договором,  по которому одна из сторон,  страхов­щик, берет на себя обязательство посредством  получения  им  страховых премий, уплачиваемых страхователями,  выплатить обусловленную страхо­вую сумму,  если в течение срока действия страхования произойдет  пре­дусмотренный страховой случай в жизни застрахованного.  Страховым слу­чаем считается смерть или продолжающаяся жизнь (дожитие)  застрахован­ного.

Субъекты договора страхования жизни.  В договор страхования жизни могут быть включены, кроме страховой компании и страхователя, два дру­гих лица: застрахованный и выгодоприобретатель.

Страхователь - это лицо,  которое заключает и подписывает договор о страховании со страховщиком,  берет на себя обязательства, определен­ные договором.  Это тот,  кто подписывает договор и платит премии, или тот, кто покупает страховой полис.

Застрахованный по  договору  о страховании жизни - это физическое лицо, о жизни которого заключается контракт.  Это человек,  чья  жизнь подвергается риску. В большинстве операций по страхованию страхователь и застрахованный обычно являются одним и тем же лицом.  В тех случаях, когда совпадения не происходит,  застрахованный также должен подписать полис при страховании на  случай  смерти,  подтверждая,  таким  образом, письменно свое согласие на заключение договора о страховании его собс­твенной жизни.

Выгодоприобретатель - это физическое лицо,  назначенное для полу­чения страховой суммы, если произойдет страховой случай.

Заявление о приеме на страхование - это документ (формуляр), сос­тавленный страховщиком и заполненный будущим страхователем.  Заявление содержит основные исходные данные:

­       вид страхования;

­       дополнительные гарантии;

­       страховую сумму;

­       срок страхования;

­       периодичность уплаты страховых премий и их размер;

­       дату вступления договора страхования в силу.

Страховой полис  -  самый  важный документ договора о страховании жизни, поскольку является доказательством его существования и  раскры­вает содержание, а также регулирует отношения между сторонами контрак­та, содержит права и обязанности обеих сторон. Посредством этого доку­мента закрепляются  условия  договора  страхования.  Полис должен быть подписан страхователем или застрахованным или страховщиком.

Полис содержит частные,  общие и специальные условия. Как минимум он должен включать частные условия, в числе которых:

- имя и фамилия страхователя (застрахованного),  другие  сведения (пол, возраст, профессия, социальный статус и др.);

- страховая сумма;

- общая сумма премий;

- срок платежа;

- место и форма оплаты;

- продолжительность действия договора.

Страховые выплаты. Получив необходимые документы по факту страхо­вого случая,  страховая  компания  в минимальный срок должна выплатить страховую сумму, исходя из условий договора страхования.

Рассмотрим отбор рисков при операции,  которую осуществляет стра­ховая компания для решения в каждом конкретном  случае,  принимая  или отвергая риск, представленный к обеспечению, и руководствуясь при этом собственными критериями и нормами заключения договоров  в  страховании жизни, основным  фактором  отбора  рисков  является состояние здоровья застрахованного. Существуют и другие факторы,  которые принимаются  во внимание страховщиком перед решением о принятии или непринятии рисков: профессия, увлечения, моральные качества, материальные средства, кото­рыми располагает будущий страхователь.

Отбор рисков при страховании жизни осуществляется различными спо­собами в  зависимости  от  того,  идет ли речь о страховании на случай смерти или на случай жизни. В страховании жизни на случай смерти отбор осуществляется в основном по заявлениям о состоянии здоровья и резуль­таты предварительного медицинского осмотра (освидетельствования) буду­щего застрахованного. Заявление о состоянии здоровья - это анкета, со­держащая подробные ответы будущего застрахованного о перенесенных  ин­фекционных заболеваниях,   оперативных  хирургических  вмешательствах, травмах и т. д.  Анализируя заявление о состоянии здоровья и результаты предварительного медицинского освидетельствования человека, страховщик с большой степенью достоверности может оценить степень риска и принять решение о заключении договора страхования.

Предварительное медицинское  освидетельствование,  как   правило, проводится до заключения договоров на очень крупные страховые суммы, а также в случаях,  когда есть веские основания  полагать,  что  будущий страхователь намеренно  искажает  сведения  и своем состоянии здоровья при заполнении анкеты, предложенной страховщиком.

Временное страхование.  При временном страховании страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю сразу после смерти  застрахованного, если смерть  наступает  в течение срока,  указанного как срок действия договора. Только в случае смерти застрахованного  в  течение  действия договора страховщик  выплачивает страховую сумму.  В противном случае, т. е. если застрахованный доживает до срока окончания договора, никакой капитал не выплачивается,  а уплаченные премии остаются в распоряжении страховщика.

Приведем основные характеристики временного страхования:

- стоимость его значительно ниже, что позволяет заключать догово­ры на более высокие страховые суммы в связи с тем, что страхов­щик не выплачивает страховой капитал, если застрахованный дожи­вет до окончания договора;

- договор  заключается в основном при возрасте застрахованного до 65-70 лет,  причем ограничивается число контрактов, где застрахованные люди, приближаются к этому возрасту.



4. Страхование на случай смерти.

Страхование жизни на случай смерти относится к числу видов лично­го страхования. Риск, покрываемый этими видами страхования - это смерть застрахо­ванного по любой причине (болезнь, травма или несчастный случай). Выровненная премия, ко­торую платит страхователь в первые годы страхования, когда говорится о возрастном пике  (возможность  смерти  возрастает  вместе  с возрастом застрахованного), будет больше премии риска до определенного  момента, когда все станет наоборот.  В течение нескольких лет, образуется неко­торый математический резерв, который будет постоянно уменьшаться, дойдя до нуля в момент окончания срока действия договора.

Во временном страховании с уменьшающим капиталом страховая сумма уменьшается ежегодно на основе общей суммы,  разделенной на количество лет, в течение которых действует договор о страховании.  Премия  будет постоянной, если срок ее уплаты меньше длительности страхования.  Дан­ный вид временного страхования позволяет избегать  оплаты  кредитов  в случае смерти застрахованного должника.

Во временном страховании с  увеличивающимся  капиталом  страховая сумма увеличивается ежегодно на основе заключенного соглашения, а пре­мии могут быть как постоянными, так и возрастающими.

Во временном  возобновляемом страховании страховая сумма постоян­на, а премия увеличивается в каждый момент возобновления в зависимости от возраста, достигнутого застрахованным, поскольку этот вид страхова­ния заключается на определенный срок,  но с возможностью возобновления в ограниченный промежуток времени.  Это значит, что страхователь может возобновить страхование в конце избранного периода  без  необходимости проходить медицинское освидетельствование.

Возможность возобновления страхования  без  медицинского  осмотра создает некоторую безальтернативность для страховых компаний,  которая будет увеличиваться вместе с возрастом застрахованного. Это может пов­лечь за собой возможность отказа от страхования застрахованных,  у ко­торых нет проблем со здоровьем, в то время как отягощенные риски, напротив, будут возобновляться,  несмотря на возрастающие премии. В связи с этим обычно практикуется ограничение числа возобновлении, что позво­ляет снизить количество договоров страхования лиц в возрасте старше 85 лет.

Наиболее приемлемая  форма  временного страхования - ежегодно во­зобновляемая. Означает временное страхование сроком на один год, кото­рое автоматически возобновляется на следующий годовой период без необ­ходимости медицинского осмотра.

При временном  страховании с возмещением премий если застрахован­ный доживет по окончания договора,  ему  выплачивается  сумма,  равная стоимости премий,  уплаченных в течение всего срока действия договора. Эта разновидность страхования имеет большую коммерческую привлекатель­ность, поскольку в момент продажи договора существует очень веский ар­гумент - возвращение всей страховой премии в случае дожития  застрахо­ванного до момента окончания договора.
5. Сберегательное страхование

В зарубежной  практике  страхование  на случай жизни,  называемое также сберегательным,  - это такое страхование, по которому страховщик в обмен  на  уплату премий обязуется выплатить капитал или ренту выгодоприобретателю, которым обычно является сам застрахованный, если пос­ледний доживет до указанного срока или возраста.

Риск, покрываемый данным сберегательным страхованием,  - это иск­лючительно продолжительность  жизни  застрахованного  с учетом фактора возможного уменьшения доходов,  которое привносит с  собой  преклонный возраст.

В сберегательном страховании не обязательны ни медицинское обсле­дование, ни  заявление  о состоянии здоровья застрахованного.  Выбор - страховаться или нет - осуществляется самим застрахованным,  поскольку лицу, находящемуся в плохом состоянии здоровья, страховаться не выгод­но.

Основные разновидности сберегательного страхования:

- страхование с замедленной выплатой капитала без возврата премий;

- страхование капитала с замедленной выплатой и возвратом премий;

- страхование с немедленной пожизненной рентой;

- страхование с замедленной выплатой пожизненной ренты.

Страхование с замедленной выплатой.  Считается,  что  страхование является замедленным, когда выплата страховой суммы производится начи­ная с какого-нибудь будущего числа, по прошествии определенного перио­да. Посредством замедленного страхования капитала страховщик обязуется выплатить выгодоприобретателю страховую сумму, если застрахованный до­живет до числа, указанного как окончание страхования.

Премии уплачиваются страхователем в течение всего срока страхования или до дня его смерти.

Существуют две разновидности страхования с  замедленной  выплатой капитала:

- с возмещением премий;

- без возмещения премий.

В страховании с замедленной выплатой капитала без возмещения пре­мий уплаченные премии остаются в распоряжении страховщика,  если заст­рахованный умирает до окончания срока страхования. Этот вид страхования является чисто сберегательным, поскольку его цель - накопление на ста­рость застрахованного.

В страховании  с замедленной выплатой капитала с возмещением пре­мий уплаченные премии выплачиваются выгодополучателю,  если  застрахованный умирает до окончания срока действия договора.

Страхование ренты.  Рента - это серия регулярных выплат через оп­ределенные промежутки времени. Посредством заключения страхования рен­ты обычно стремятся застраховаться на выплату определенных сумм в тех случаях, когда застрахованный живет дольше возраста,  указанного в до­говоре. В зависимости от момента,  в который начинаются выплаты, ренты делятся на немедленные и замедленные. Однако могут существовать много­численные вибрации и комбинации рент в зависимости от других  характе­ристик, таких, как форма выплаты ренты, продолжительность выплат.

Это вид страхования всегда заключается на основе уплаты единовре­менной премии,  поскольку рента начинает выплачиваться немедленно,  и страхователь пользуется правом выкупа.

Немедленная пожизненная рента - это страхование,  удобное для лиц преклонного возраста,  которые хотели бы вложить капитал для обеспече­ния остатка своих дней. Посредством страхования страховщик гарантирует выплату постоянной ренты, обычно самому застрахованному, после оконча­ния определенного срока,  до самой смерти. Рента может быть ежегодной, ежеквартальной, по полугодиям или ежемесячной.  Премии уплачиваются до конца определенного  периода  или до смерти застрахованного,  если она произойдет раньше.  Существуют две разновидности замедленной пожизнен­ной ренты: без возмещения премий и с возмещением премий. При страхова­нии замедленной ренты с возмещением премий, если застрахованный умира­ет до окончания определенного срока,  страховщик возвращает уплаченные премии выгодоприобретателю.  Это разновидность страхования  пользуется гарантированными правами  и в действительности является смешанным стра­хованием, в котором совмещаются выплаты как на случай жизни,  так и на случай смерти. При страховании ренты без возмещения премий, если заст­рахованный умирает до окончания определенного срока,  страхование счи­тается аннулированным, и премии остаются в распоряжении страховщика. Страхование с замедленной выплатой ренты - это  вид  страхования, удобный для лиц,  заботящихся о дополнительном пенсионном обеспечении. Он служит дополнением к социальному страхованию.

Страховые компании используют данную разновидность страхования на случай пенсии. Эта разновидность в действительности является страхова­нием с  замедленной выплатой капитала или ренты,  с возмещением премий или без него в случае смерти застрахованного.  Рассмотрим кратко част­ный случай страхования с выплатой ренты, называемой жилищной рентой.

Жилищная рента - это операция  по  страхованию,  заключающаяся  в том, что страховая компания в обмен на недвижимое имущество гарантиру­ет выплату пожизненной ренты собственнику,  разрешая ему  пользоваться ею до  самой  его смерти.  С помощью  этого вида страхования получатель ренты уменьшает свои зат­раты на содержание недвижимого имущества.  Стоимость имущества  минус стоимость его использования равняется единовременной премией, по кото­рой выплачивается рента, обычно пожизненно.

Сберегательное страхование,  или страхование на случай жизни, мо­жет быть дополнительно пенсионным.

Пенсионное страхование - это создание частного резерва с выплата­ми из него в форме капитала или ренты в случае,  если происходит  одна из следующих ситуаций:  выход на пенсию; полная или частичная инвалид­ность; смерть.  Но пенсионное страхование не может заменить обязатель­ное социально страхование.

Пенсионное страхование можно классифицировать по различным  приз­накам. Укажем  наиболее  часто  встречающуюся за рубежом классификацию видов пенсионного страхования:

По связи между участниками:

- инициатором является предприятие,  устраивающее это  страхование для своих служащих. Финансирование осуществляется за счет пред­принимателей и служащих;

- инициатором   является  ассоциация,  корпорация,  коллектив,  а участники - их члены.  Финансирование  осуществляется  за  счет участников;

- инициатором является финансовая компания. Участником может быть любое лицо  за  исключением  служащих  компании инициатора и их родственников до третьего колена. Финансирование осуществляется за счет участников.

По взятым на себя обязательствам:

- известен капитал или рента,  которую собираются получить, но не известна его общая стоимость;

- известна общая стоимость взносов, но итоговые суммы выплат оце­ниваются не сразу.





6. Смешанное страхование жизни

Смешанное страхование  жизни - это комбинация страхования на слу­чай жизни и случай смерти.  Преимущество смешанного страхования в том, что оно  предполагает застрахованным за меньшую цену заключить договор о покрытии риска и обеспечения сбережений с помощью одного  единствен­ного полиса,  избегая, таким образом, дублирования договоров. Посредством этого вида страхования страховщик обязуется:

1) выплатить страховую сумму немедленно после смерти застрахован­ного, если она произойдет раньше  окончания  срока  действия  договора (временное страхование),

2) выплатить страховую сумму в момент  окончания  срока  действия договора, если  застрахованный  продолжает жить (замедленное страхова­ние капитала без возмещения премий).

Существует несколько разновидностей смешанного страхования:

- с удвоенной защитой. Страховая сумма на случай жизни в два раза превышает страховую сумму на случай смерти застрахованного;

- возрастающее.  Страховая сумма на случай смерти увеличивается в течение срока действия страхования, в то время как сумма сбере­жения остается неизменной с начала страхования или также увели­чивается; - страхование на фиксированный срок.  Страховщик обязуется выпла­тить страховую сумму в момент заключения срока действия страхо­вания, несмотря на то, жив или умер застрахованный к концу это­го срока.  Уплата премий прекращается вместе с окончанием срока действия страхования  или со смертью застрахованного,  если она происходит раньше.  Это страхование  удобно  для  лиц,  которые должны противостоять  какому-либо  обязательству  независимо от того, жив или нет должник;

Посредством смешанного страхования по существу страховщик  гаран­тирует выплату  капитала назначенным выгодополучателям в случае смерти застрахованного в течение срока действия договора, если к тому времени застрахованный еще  жив.  Уплата  премий прекращается вместе со сроком действия договора страхования или в связи со смертью  застрахованного, если она происходит раньше. Эта разновидность страхования - не больше, чем комбинация временного страхования с замедленной выплатой  капитала без возмещения  премий,  которые  имеют одинаковую продолжительность и страховую сумму.

Говоря здесь  о  временном  страховании и замедленном страховании без возмещения премий,  имеем в виду,  что каждое из них в отдельности не имеет гарантированных прав. Однако когда они объединяются в смешан­ном страховании,  страховщик производит выплаты в любом случае, устра­няя, таким образом, безальтернативность обоих видов страхования.  Поэтому смешанное страхование пользуется правом уменьшения, выкупа и залога.

Поскольку в  смешанном страховании размер выплаты в случае смерти и в случае жизни всегда одинаков,  то страховые компании  представляют на выбор несколько комбинаций, позволяющих договориться о большем воз­мещении риска,  чем сбережений,  и наоборот. Эти комбинации регулируют соотношение размеров премий.




7. Коллективное страхование

Договор о страховании жизни может заключаться в отношении рисков, связанных как с одним лицом,  так и с группой лиц. Групповое, или кол­лективное, страхование группы лиц,  объединенных какой-либо общей чер­той, связью  или  интересом,  производится одним полисом. Основные виды коллективного страхования:

- временное возобновляемое страхование продолжительностью в  один год, без дополнительных выплат или с ними,

- страхование с замедленной выплатой капитала;

-   ренты по вдовству, сиротству и инвалидности;

- ренты на случай пенсии.

Сторонами в договор о коллективном страховании         жизни, кроме стра­ховщика, входят:

·  страхователь - юридическое или физическое лицо, подписывающее до­говор вместе  со  страховщиком и представляющее застрахованную группу. За отсутствием ярко выраженной власти по общему согласию  застрахован­ных выбирается страхователь для решения всех вопросов,  которые сопро­вождают заключение договора в случае,  если застрахованные подписывают бюллетень о согласии;

·  группа застрахованных - это группа лиц,  собранных с общей  целью или интересом  предварительно или одновременно с подписанием договора, соответствующая всем необходимым требованиям,  предъявляемым  к  лицу, принимаемому на страхование;

·  выгодоприобретатель - лицо,  которому при наступлении  страхового случая должно  быть выплачено страховое вознаграждение.  Им может быть сам страхователь, предъявитель полиса, правопреемник. Выгодоприобрета­тель может  быть также особым образом указан в завещании страхователя, сделанном при жизни. Общий размер  страховых  сумм  для  каждого  члена застрахованной группы может увеличиваться или уменьшаться всегда, ког­да подобные увеличения или уменьшения не противоречат выполнению  ого­воренных пунктов.

Уменьшение страховых сумм встречается не  части,  но  если  такие случаи происходят в течение годичного срока страхования,  то страховая компания должна позаботиться о соответствующем уменьшении  части  пре­мий. Также  в  случае  увеличения  страховой суммы в течение годичного срока страхования страховщик  должен  позаботиться  о  соответствующем размере премий.

Изменения страховой суммы вступают в силу с даты извещения  всег­да, когда изменения были приняты страховой компанией. В договор о страховании могут включаться недееспособные граждане. Возраст выхода из числа участников застрахованной группы ограничивает­ся 85 годами.
8. Страхование от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев обеспечивает риск того, что оп­ределенное лицо  физически пострадает от несчастного случая по отноше­нию к страхованию,  отбор и тарификацию рисков, предоставляемые гаран­тии или  обеспечение,  разновидности  страхования  несчастных случаев, применяемых в зарубежном страховании.

Под несчастным случаем понимается физическое повреждение,  следс­твием которого является временная  инвалидность,  постоянная  инвалид­ность или смерть.

Договор заключается на основании письменного заявления клиента  о страховании от несчастного случая. Критерии отбора несчастных случаев: субъективный риск, профессия, возраст и т. д.

Необходимо также иметь в виду,  что,  лица, заключающие договор о страховании от несчастных случаев,  имеют в основном социальный статус выше среднего,  ведут  более  активный образ жизни,  чем представители среднего класса,  путешествуют чаще среднестатистического жителя  и  в целом подвергаются большей вероятности несчастного случая, что в конце концов и приводит к заключению договора о  страховании  от  несчастных случаев. Что  касается  субъективного риска,  то страховые компании не склонны принимать ходатайства от лиц:

- ходатайствующих об очень высоких страховых суммах;

- имеющих другие полисы этой же самой или другой страховой компа­нии в связи с тем,  что итоговая страховая  сумма  будет  очень большой;

- имеющих неблагоприятное материальное положение;

- попадавших в несчастные случаи несколько раз за небольшой пери­од;

Профессия. Это важнейший критерий отбора риска в  страховании  от несчастных случаев и,  без сомнения,  решающий. Укажем некоторые виды профессиональной деятельности, которые не принимаются к обеспечению. К ним относятся взрывники, артисты цирка, водолазы, минеры.

Здоровье - важный критерий отбора риска  от  несчастных  случаев, включающий предварительный медицинский осмотр в спорных и неясных случаях. Необходимо принимать во внимание андеррайтеру те заболевания или физические дефекты, которые:

- способствуют происшествию несчастного случая;

- продлевают затраты на лечение;

- затрудняют определение факта наступления страхового случая (где заканчивается болезнь и где начинается несчастный случай).

Возраст. Риск несчастного случая увеличивается вместе  с  возрас­том, в  основном из-за утраты рефлексов и подвижности и,  что является наиболее важным,  при наступлении страхового случая процесс восстанов­ления длится намного дольше. Положительный фактор здесь в том, что бо­лее старшему возрасту соответствуют  большая  осторожность  и  меньшая подверженность риску.

Страховые компании склонны определять как  норму  принятия  риска предельный возраст страхователя не выше 85 лет, смягчая этот пункт ус­ловием, что если физическое лицо уже  было  застраховано  раньше,  то страхование можно продлить до 70-75 лет.

Кроме уже рассмотренных критериев тарификации  в  страховании  от несчастных случаев  является  профессия.  Другие критерии тарификации, используемые большинством страховых компаний, дополняют его. Это заня­тие спортом, вождение мотоцикла и т. д.

Однако в последнее  время  прежняя  значимость  профессионального критерия сильно уменьшилась, но он по-прежнему остается важнейшим кри­терием при оценке риска.  Профессиональный  фактор  несколько  потерял свое значение в связи с двумя явлениями:

- улучшением  средств защиты и профилактики от несчастных случаев на рабочем месте;

- увеличением дорожно-транспортного и спортивного рисков.

Каждая страховая компания составляет на основе класса риска список профессий, представляющих особую опасность по отношению к  вероятности несчастных случаев.

Ранее существовало от 12 до 16 классов риска в одном тарифе  нес­частных случаев.  На  сегодняшний  день количество классов риска очень уменьшилось. Последнее исследование по данному вопросу  показало,  что четырех классов  риска  вполне достаточно для необходимой оценки риска различных профессий.  Страховые компании  имеют  обыкновение  подробно дифференцировать различные профессии.

Для определения по указателю класса риска,  которому подвергается кандидат на  страхование,  последний обязан подробно описать свою про­фессию и ее особенности,  поскольку профессии, изначально имеющие одно название, могут представлять собой различную степень риска.  Если лицо работает более,  чем по одной специальности, ее риск берется несколько выше, чем указано в тарифе. Определив степень риска, следует обратить­ся к тарифам премий для определения их соответствующего уровня в каждом конкретном случае.  Групповое,  или коллективное,  страхование от нес­частных случаев можно тарифицировать по индивидуальным тарифам,  внеся затем соответствующие изменения в связи с количеством застрахованных.

Страхование от несчастных случаев владельцев  личного  транспорта также имеет свой собственный тариф.

Страховые выплаты. Страхование от несчастных случаев может гаран­тировать все или некоторые из следующих выплат:

- выплата капитала в случае смерти;

- выплата капитала в случае частичной инвалидности;

- выплата ежедневной суммы в случае временной недееспособности;

- оплата медицинской помощи.

Если последствием несчастного случая является смерть застрахован­ного, то страховщик выплачивает выгодоприобретателям страховую  сумму. Страховщики определяют  максимальный  промежуток  времени  между датой несчастного случая и смертью,  в случае превышения этого срока  смерть уже не считается страховым случаем;  тем не менее,  необходимо иметь в виду, что чем больше назначенный срок,  тем труднее  установить  связь между смертью и несчастным случаем. Если вследствие этого же страхово­го случая в этот же период застрахованному было  выплачено  возмещение на случай  полной  или частичной инвалидности,  то оно учитывается при выплатах на случай смерти.

Если вследствие несчастного случая застрахованный получает посто­янную инвалидность,  то страховщик  выплачивает  общую  или  частичную страховую сумму,  соответствующую данной гарантии. Под полной инвалид­ностью мы понимаем физические или функциональные потери, которые нано­сят застрахованному невосполнимый ущерб. Различаются два вида постоян­ной инвалидности: общая и частичная.

Постоянная общая инвалидность - это неизлечимая умственная непол­ноценность, полная слепота,  полный паралич,  потеря или невозможность действия обеими руками,  обеими ногами,  обеими ступнями, любое другое повреждение, влекущее за собой полную и абсолютную  непригодность  для любого вида  работ.  Возмещение  в  данном случае будет равняться 100% страховой суммы.

Если инвалидность  не  является полной в соответствии с предыдущим определением, но является частичной постоянно,  то страховщик выплачи­вает возмещение в размере процентного отношения, соответствующего клас­су инвалидности,  от страховой суммы, гарантированной на случай посто­янной общей инвалидности.  Процентное отношение указывается в таблицах класса инвалидности или содержится в полисе. Кроме перечня процентного отношения возмещения на случай частичной инвалидности,  страховые ком­пании включают в свои полисы пункты, подчеркивающие отношение к выпла­те в случае инвалидности. Среди них выделяются:

- повреждения,  не указанные в перечне, оцениваются по аналогии с другими травмами, включенными в него;

  - общая сумма нескольких частичных инвалидностей,  нанесенных од­ним несчастным случаем, не может превышать 100% страховой суммы, предназначенной для данного вида гарантий;

- ухудшение психического или нервного состояния может быть учтено лишь тогда,  когда  оно является прямым последствием физических травм нервной системы;

- если застрахованный - левша,  это должно включаться в соответствующие статьи перечня;

- возмещение  определяется  независимо  от  возраста  и профессии застрахованного.

Примеры процентного отношения возмещения к страховой сумме:

Полная недвижимость руки или кисти 70%-60%

Полная недвижимость плеча 30%-20%

Полная недвижимость локтевого сустава   20%

Полная потеря большого и указательного пальцев            40%-30%

Неподвижность запястья            0%-15%

Потеря трех пальцев руки, включая большой или указательный      35%-30%

Потеря одного большого пальца       22%-10%

Потеря трех пальцев руки., без большого или указательного       22%-20%

Потеря указательного и еще одного пальца 15%-22%

Потеря одного указательного пальца           15%-12%

Потеря среднего, безымянного пальцев или миэинца10%-18%

Потеря двух пальцев из трех последних 5%-12%

Потеря стопы или ноги 50%

Частичная ампутация стопы, включая все пальцы            40%

Инвалидности, не  обозначенные  в таблице,  должны быть возмещены пропорционально их тяжести в соответствии с указанными случаями.  Неде­еспособность какой-либо конечности или органа приравнивается к его по­тере.

Под временной  инвалидностью  понимаются любые травмы,  которые в течение определенного периода препятствуют  застрахованному  выполнять его привычные  обязанности в случае,  если застрахованный не занимается каким-либо определенным видом деятельности.  Период временной инвалид­ности считается законченным с того момента,  когда застрахованный смо­жет самостоятельно покидать свой дом.  Возмещение, выплачиваемое стра­ховщиком по  этой  гарантии - это ежедневная сумма в течение продолжи­тельности инвалидности,  с ограниченным сроком, обычно до одного года. Страхователь обязан определить эту ежедневную сумму.  Она должна соот­ветствовать доходам,  которые он перестанет получать в связи со  своей недееспособностью, или той сумме,  которую должен будет выплатить дру­гому лицу для возмещение ущерба.

Оплата медицинской помощи. Посредством заключения данной гарантии страховщик гарантирует оплату затрат на медицинское обслуживание, пот­ребовавшееся застрахованному вследствие несчастного случая. Существует максимальный срок его действия  как  временное  ограничение,  длящееся обычно один  год,  начиная с латы несчастного случая и заканчивая пос­ледним числом,  когда застрахованный получает возмещение затрат,  выз­ванных несчастным случаем.

Укажем различные виды затрат, входящие в состав медицинского обс­луживания и оплачиваемые страховщиком:

- на госпитализацию;

- на лечение;

- на клиническое исследование;

- на перевозку больного специальным автотранспортом;

- на приобретение и имплантацию первого ортопедического, зубного, оптического, слухового протеза, необходимого застрахованному, в соответствии с предписанием врача;

- на прокат вспомогательных средств (костыли,  инвалидные коляски и прочие предметы), необходимые застрахованному в соответствии с предписанием врача;

- на физическую реабилитацию, физиотерапию и т. д. ;

- на лекарства;

- на дополнительные анализы, рентгеновское исследование и т. п.

Стоимостные ограничения по оплате медицинской помощи определяет в любом случае страхователь,  поскольку в данной ситуации он имеет право выбора различных возможностей, представленных ему страховщиком.

В настоящее время страховщики обычно представляют различные  комбинации данной гарантии, в которых, с одной стороны, определяется мак­симальный размер возмещения несчастного случая, а с другой - ограничи­вается максимальный  размер ежедневных затрат на госпитализацию и кли­ническое обслуживание.  Например,  комбинация может быть такой: макси­мальный размер возмещения равен 5 000 000руб., с ограничением ежедневных затрат на госпитализацию и клиническое обслуживание  в  размере  50 000 руб. При  выборе  этого  варианта застрахованный имеет свободный выбор лечащего врача и медицинского стационара.

Оплата медицинских  расходов страхователю производится независимо от выплат страхового возмещения на случай смерти или  полной  инвалид­ности.

Страховщик не оплачивает медицинские расходы  страхователю,  если будут установлены следующие факты:

- нечестность застрахованного или телесное повреждение,  нанесен­ное им самим, за исключением того случая, когда ущерб был нане­сен во избежании большего вреда;

- вооруженные столкновения (независимо от объявления или необъяв­ления войны);

- повреждения, нанесенные в ходе собраний и демонстраций, так же, как и ущерб здоровью, нанесенный в результате забастовок;

- мятежи, народные восстания и терроризм;

- действия вооруженных сил в мирное время;

- наводнения,  извержения вулкана,  ураганы,  обвалы, затопления, движения земной коры и в целом любое другое атмосферное, метео­рологическое, геологическое явление экстренного характера;

- падение метеоритов;

- ядерная реакция, радиация или радиоактивное заражение;

- пищевая интоксикация;

- травма вследствие хирургического вмешательства;

- инфекционные болезни (малярия, болотная лихорадка, желтая лихо­радка),  головокружение,  обморок, эпилепсия, болезни, причиной которых является любой вид  потери  сознания или умственных спо­собностей, за  исключением  тех  ситуаций,  когда  они  являются следствием несчастного случая.

Имущественное страхование

1. Общие положения имущественного страхования


В основе имущественного страхования лежат имущественные интересы. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы) (п.1 ст. 929 ГК РФ).

По своей сути имущественное страхование является наиболее развитым и сложным видом страхования. С этого вида страхования собственно и началась история всей страховой деятельности. В отличие от других договоров при договоре имущественного страхования у страхователя или выгодоприобретателя присутствует особый интерес - имущественный - в заключение договора. Такие интересы перечислены в п. 2 ст. 929 ГК. 

К интересам страхователя (выгоприобретателя), которые защищаются данным страхованием (в соответствии п.2 ст.929 ГК) относятся:

- риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества;

- риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам (риск гражданской ответственности);

- риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по независящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов (предпринимательский риск)



Классификацию имущественного страхования можно провести по различным критериям. Например, по субъектам, которым принадлежит то или иное имущество, а именно: - страхование имущества промышленных предприятий;

- страхование имущества сельскохозяйственных предприятий и кооперативов;

- страхование имущества граждан.
Как и в любом другом виде страхования, в имущественном страховании существуют свои правила и исключения из них.

Например, не все виды имущества принимаются на страхование.

Основные группы имущества юридических и физических лиц, принимаемого обычно на страхование, приведены в табл. 1.

Таблица 1

Наименование групп имущества

юридических лиц

физических лиц

Собственные основные фонды и оборотные средства (кроме наличных денег, ценных бумаг и нематериальных активов) или принадлежащие страхователю на праве хозяйственного ведения, оперативного управления

Жилые дома, квартиры, дачи, гаражи,  склады и другие строения  собственные  или арендованные, используемые по договору найма

Объекты    имущества, полученные в аренду, для переработки, перевозки, ремонта, на комиссию, хранение или  для совместной деятельности

Домашнее имущество, включая предметы быта, домашнего обихода и личного пользования

Имущество,  полученное на время экспериментальных работ или исследований, для экспонирования на выставках, в музеях

Сельскохозяйственные культуры, многолетние кустарниковые и плодово-ягодные насаждения

Сельскохозяйственные культуры, многолетние кустарниковые, плодово-ягодные насаждения

Сельскохозяйственные животные

Сельскохозяйственные животные

По  специальным  договорам страхования отдельные страховщики (например, Росгосстрах) принимают на страхование:

а) различные коллекции, картины, уникальные и антикварные предметы, если у страхователя имеется документ, подтверждающий их оценку компетентной организацией;

б) изделия из драгоценных металлов, драгоценных, полудрагоценных и поделочных камней;
в) строительные материалы, в том числе находящиеся на земельном (дачном) участке;
г) мотоблоки, другая садово-огородная техника, инвентарь, запчасти


Строительно-монтажные работы

Прочее, не учтенное в пп. 1—6, имущество



Как правило, не принимается на страхование следующее имущество:

а) юридических лиц:

ü документы и деловые книги;

ü       наличные деньги и ценные бумаги;

ü       нематериальные активы;

ü       дамбы, плотины, мосты;

ü       тротуары, асфальтовые и бетонные дороги, площадки;

ü       ирригационные и мелиоративные сооружения;

ü       имущество, находящееся в зоне, которой угрожает стихийное бедствие, о чем в установленном порядке объявлено населению, хозяйствующим субъектам, а также имущество в аварийных зданиях, строениях.

б) физических лиц:

ü       документы и деловые книги;

ü       наличные деньги и ценные бумаги;

ü       рукописи, чертежи, фотографии, слайды;

ü       модели, макеты;

ü       комнатные растения, семена, саженцы;

ü       кошки, собаки, комнатные птицы, аквариумы;

ü       имущество в зоне, которой угрожает стихийное бедствие,

ü       имущество, находящееся в местах общего пользования (в сараях, погребах, подвалах, коридорах, на лестничных площадках, на чердаках и т.п.).

Данное исключение производится по двум причинам:

1.        невозможно объективно оценить данное имущество;

2.        невозможно достоверно установить факт гибели (порчи) данного имущества.

 

Указанные группы имущества юридических, физических лиц, принимаемые на страхование, различаются  по:

-         родовым признакам,

-         функциональному назначению,

-         жизненному (производственному) циклу,

-         особенностям проявления рисковых событий.

Поэтому их страхование проводится по отдельным правилам страхования, например, страхование домашнего и другого имущества физических лиц, жилых домов, дач, сельскохозяйственных культур, животных и других групп имущества. Однако организация страховых отношений, их экономические, правовые основы практически одинаковы при страховании разных видов имущества.

Существуют страховые риски, которые в разных сочетаниях характерны для большинства указанных групп имущества юридических и физических лиц и  включаются в соответствующие правила (договоры) страхования. Такими рисками, от которых проводится страхование имущества, являются повреждение, уничтожение (гибель), утрата имущества вследствие следующих событий:

ü       пожара;

ü       стихийных бедствий (наводнений, засух, заморозков, землетрясений, бурь, ураганов, штормов, вихрей, смерчей, цунами, града, обвалов, оползней, оседаний грунта и др.);

ü       противоправных действий третьих лиц,  включая кражи и грабежи;

ü       падения летательных аппаратов или их обломков;

ü       взрыва паровых котлов, топливо-, газохранилищ, топливо-, газопроводов;

ü       аварии водопроводной, отопительной, канализационной систем;

ü       подтопления грунтовыми водами;

ü       наезда наземного транспортного средства;

ü       непредвиденного отключения электроэнергии, водоснабжения, подачи тепла;

ü       внутреннего возгорания машин, оборудования, электроаппаратов, электроприборов.


Не признаются страховыми случаями и не покрываются страхованием убытки от повреждения, уничтожения (гибели), утраты имущества в результате:

ü       умысла или грубой неосторожности страхователя (выгодоприобретателя);

ü       дефекта в имуществе, который был известен страхователю до заключения договора страхования, но о чем не уведомлен страховщик;

ü       несоблюдения требований нормативных документов, правил, и инструкций по эксплуатации и обслуживанию объектов имущества;

ü       использования объекта имущества не по назначению или в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения;

ü       естественных процессов (коррозии, износа, брожения, гниения, порчи и т.п.), обусловленных внутренними свойствами объектов имущества.
Кроме того, не возмещается ущерб, нанесенный вследствие событий непреодолимой силы (форс-мажорных обстоятельств), если договором страхования не предусмотрено иное. К таким событиям относятся:

ü       воздействие ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

ü       военные действия, а также маневры или иные военные мероприятия;

ü       гражданская война, народные волнения всякого рода или забастовки;

ü       конфискация, реквизиция, арест или изъятие и уничтожение имущества по решению органов государственной власти, если договором страхования не предусмотрено иное.

Объектами страхования имущества являются имущественные интересы страхователя (выгодоприобретателя), связанные с владением, распоряжением, пользованием имуществом и необходимостью возмещения ущерба при наступлении страховых случаев.

Субъектами страхования являются страховщики, страхователи, выгодоприобретатели. Страхователями имущества могут юридические и дееспособные физические лица. Выгодоприобретателем является лицо, в пользу которого заключен договор страхования имущества. Им может быть юридическое или физическое лицо.
Договор страхования имущества может быть заключен в пользу самого страхователя или выгодоприобретателя, если у них имеется основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого имущества (договор страхования, заключенный при отсутствии такого интереса, недействителен): (ч. 1 ст. 930 ГК РФ). Например, юридические и физические лица заинтересованы в сохранении имущества:

а) находящегося в их собственности, владении — на основании Конституции РФ, Закона «О собственности в РФ», ГК РФ;

б) принадлежащего государственным служащим — на основании соответствующих законов и норм об обязательном страховании их жизни и имущества;

в) используемого чужого имущества — на основании договоров аренды, финансового лизинга, имущественного найма, о совместной деятельности или эксплуатируемого по доверенности;

г) переданного (полученного) в залог — на основании договора, ст. 343 Гражданского кодекса РФ.

!
Договор страхования имущества в пользу выгодоприобретателя может быть заключен без указания имени или наименования выгодоприобретателя. При этом страхователю выдается страховой полис «на предъявителя» (ч. 3 ст. 930 ГК РФ).
Договор страхования заключается на основании письменного или устного заявления и представления страхователем описи имущества, подлежащего страхованию, по установленной страховщиком форме. В описи имущества страховщики предусматривают необходимость представления страхователем следующих сведений в различных их сочетаниях: наименование объектов имущества; тип, марка или другие важные признаки имущества (например, строительного материала, из которого возведены стены жилого дома или здания иного назначения и год выпуска (сдачи объекта в эксплуатацию); количество единиц данного объекта имущества; страховая (действительная) стоимость единицы объекта и всего количества; страховая сумма единицы и всего количества; место нахождения имущества (территория страховой защиты).

До заключения договора страхования страховщик вправе проверить достоверность сведений, представленных в описи имущества, и иные данные об объектах, условиях их эксплуатации, а при необходимости назначить экспертизу для оценки состояния и действительной стоимости (ч. 1 ст. 945 ГК РФ). Страховщиком проверяются, в частности

-         наличие имущества в указанном в описи месте;

-         принадлежность имущества на праве собственности, полного хозяйственного ведения, оперативного управления или иных правах;

-         условия хранения имущества;

-         квалификация обслуживающего персонала;

-         подверженность имущества рискам убытков от пожара, стихийных бедствий, затопления, краж и других неблагоприятных событий;

-         балансовая остаточная стоимость, цена покупки; срок эксплуатации и др.



Страхователь обязан при заключении договора страхования имущества:

ü       сообщить страховщику все известные ему обстоятельства имеющие значение для определения степени вероятности наступления страховых случаев и размера возможных убытков.

Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил умышленно ложные сведения страховщику о таких обстоятельства страховщик вправе требовать признания договора страхования недействительным и возмещения убытков в соответствии со ст. 179 ГК РФ;

ü       поставить страховщика в известность о заключенном уже договоре страхования этого же имущества от тех же или иных рисков у другого страховщика, а также о причинении имуществу ущерба по ранее произошедшим страховым случаям и полученном страховом возмещении.

Если после вступления договора страхования в силу изменились обстоятельства, учтенные при заключении договора. Что увеличило вероятность наступления страхового случая, то страхователь обязан сообщить об этом страховщику (ч. 1 ст. 959 ГК РФ). Страховщик вправе в этом случае потребовать от страхователя изменений условий страхования или уплаты суммы страховой премии. При неуведомлении страхователем страховщика об изменении рисковых обстоятельств или возражении против изменения условий страхования и доплаты страховой премии страховщик вправе расторгнуть договор страхования. Страхователь в этом случае возмещает убытки страховщика, вызванные расторжением договора страхования (ч. 1 – 3 ст. 959 ГК РФ).

! При осуществлении страхователем после вступления договора страхования в силу мероприятий, существенно уменьшивших риск наступления страхового случая и/или возможных убытков от него, страховщик по требованию страхователя заключает (перезаключает) договор страхования с учетом изменившихся обстоятельств в соответствии с правилами данного вида страхования.



Порядок действий страхователя и страховщика при страховом случае


Правилами страхования имущества, разрабатываемыми страховщиками в соответствии с действующим законодательством обычно предусматривается, какие действия обязаны совершать страхователь и страховщик при наступлении страхового случая с застрахованным имуществом.

Страхователь (выгодоприобретатель), в частности, при наступлении страхового случая, предусмотренного договором страхования имущества, обязан:

ü принять разумные и доступные меры в сложившихся обстоятельствах, направленные на уменьшение возможных убытков; при этом страхователь (его представитель) должен следовать указаниям страховщика, если они были ему сообщены (ч. 1 ст. 962 ГК РФ);

ü уведомить о наступлении страхового случая страховщика (его представителя) незамедлительно или в срок и способом, указанным в договоре страхования (ч. 1 ст. 961 ГК РФ);

ü сообщить о страховом случае в соответствующие органы согласно их компетенции – органы пожарного надзора, госгортехнадзор, милицию, аварийно-спасательные службы, жилищно-эксплуатационное управление и др.;

ü составить перечень поврежденного, уничтоженного или похищенного имущества;

ü сохранить поврежденное вследствие страхового случая имущество, его остатки, если это не приведет к увеличению ущерба или уменьшению безопасности для людей, и обеспечить представителю страховщика условия для беспрепятственного осмотра имущества, выяснения причин наступления страхового случая, установления размера убытков;

ü получить в компетентных органах документы, подтверждающие факт, обстоятельства и причины наступления страхового случая, характер и объем причиненного им вреда.

!Для получения страховой выплаты страхователь (выгодоприобретатель) должен предъявить страховщику заявление на выплату страхового возмещения в связи со страховым случаем, подлинник страхового полиса, документы компетентных органов, подтверждающие наступление страхового случая, его причину и обстоятельства.


Страховщик после получения от страхователя (выгодоприобретателя) уведомления о страховом случае осуществляет следующее:

ü при необходимости дает нужные указания страхователю (его представителю) о принятии мер по предотвращению увеличения ущерба от страхового случая;

ü проверяет, является ли произошедшее событие страховым случаем по сроку страхования; времени начала и окончания течения ответственности страховщика; объекту имущества и месту его нахождения во время наступления страхового случая; страховым рискам, предусмотренным договором страхования;

ü обычно в течение трех дней после получения уведомления от страхователя о страховом случае страховщик должен приступить к составлению страхового акта (составляется специалистом страховой компании) или аварийного сертификата   (составляется   специалистом   аварийно-комиссарской фирмы — аварийным комиссаром).

Страховой акт и аварийный сертификат являются документами одинакового целевого назначения. Они должны в соответствии с правилами страхования составляться в течение 7 – 10 дней с момента начала работ по ним. При необходимости для расследования страхового случая и составления страхового акта (аварийного сертификата) могут привлекаться страховщиком независимые эксперты.

В приложениях к страховому акту (аварийному сертификату) содержатся акты экспертизы, акты уценки объектов имущества, акты об уничтожении негодного поврежденного имущества, а также расчеты размеров ущерба и страхового возмещения.

Размером ущерба в случае гибели (уничтожения) объектов основных средств считается их действительная (страховая) стоимость, установленная договором страхования. В правилах страхования имущества некоторые страховщики предусматривают, при затратах на восстановление (ремонт) пострадавшего от страхового случая объекта имущества, составляющих 75% или более от страховой стоимости, объект считается уничтоженным. При этом размер ущерба определяется вычитанием из действительной (страховой) стоимости объекта реальной стоимости пригодных для использования или реализации остатков имущества.

При повреждении объекта основных средств размер ущерба устанавливается путем исключения из стоимости его восстановления (ремонта) стоимости пригодных для применения или реализации остатков поврежденных частей объекта имущества. Стоимость ремонта (восстановления) определяется на основе соответствующей сметы. Работы, материальные затраты, не связанные с заменой, восстановлением поврежденных частей, объекта основных средств, указанных в страховом акте (или в акте экспертизы, обследования), не включаются в смету ремонта.

Размер ущерба, причиненного страховым случаем товарно-материальным ценностям (сырью, материалам, продукции юридических лиц, а также домашнему и иному имуществу физических лиц, кроме недвижимого), определяется как разница между страховой (действительной) стоимостью и уцененной их стоимостью с учетом утраты потребительских свойств, качеств. Если при повреждении предмета в результате страхового случая возможно его восстановление (ремонт) и дальнейшее применение, реализация, то ущерб устанавливается как разница между стоимостью ремонта и реальной стоимостью пригодных для использования или реализации остатков (при их наличии).

При инфляционном возрастании затрат на ремонт пострадавших от страхового случая основных средств, материальных ценностей юридического, физического лица в расчете ущерба могут учитываться расходы на ремонт (восстановление) имущества только в пределах менее установленного правилами страхования процента от страховой стоимости объекта имущества на момент заключения договора страхования, выше которого объект признается уничтоженным. При заключении дополнительного соглашения о страховании увеличения стоимости имущества в результате инфляции с дополнительной страховой суммой и уплачиваемой страховой премией предельный процент расходов на ремонт (установленный для признания объекта имущества уничтоженным) применяется для новой, увеличенной за счет соглашения, страховой стоимости.

Наряду с указанными убытками в возмещаемую страховщиком сумму могут включаться также расходы, страховым случаем и связанные с разборкой остатков имущества, очисткой территории (площади помещения), удалением воды от пожаротушения. В соответствии с ч. 1 ст. 929 ГК РФ страховщик выплачивает страхователю страховое возмещение в размере причиненных страховым случаем убытков в застрахованном имуществе либо убытков в связи с иными имущественными интересами страхователя в пределах установленной договором страхования страховой суммы.

Если страховая сумма установлена в договоре страхования на уровне действительной (страховой) стоимости имущества, то размер основной части страхового возмещения равен величине ущерба, включающей и сопутствующие расходы (разборка остатков имущества, очистка территории и др.).

При установлении в договоре страхования имущества страховой суммы ниже страховой стоимости страховщик при наступлении страхового случая обязан возместить страхователю (выгодоприобретателю) часть понесенных убытков (ущерба) пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости, в том числе к новой страховой стоимости, возросшей в результате инфляционного роста цен на объекты имущества и включенного дополнительного соглашения к договору страхования. Однако договором страхования может быть предусмотрен более высокий размер страхового возмещения, который не должен превышать страховую стоимость (ст. 949 ГК РФ).

Если в целях уменьшения убытков в соответствии с указаниями страховщика или в силу необходимости спасения имущества страхователем произведены расходы, то они должны быть возмещены страховщиком, даже если меры оказались безуспешными. Такие расходы возмещаются в размере пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости независимо от того, что вместе с возмещением других убытков суммарная величина их может превысить страховую сумму (ч. 2 ст. 962 ГК РФ).

Страховщик вправе согласно ч. 1 и 3 ст. 962 ГК РФ не возмещать убытки, возникшие вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки от наступившего страхового случая.

Главной обязанностью страховщика является осуществление страховых выплат при наступлении страховых случаев. Поэтому после составления страхового акта (аварийного сертификата) получения всех необходимых документов от страхователя (выгодоприобретателя) страховщик в течение установленного правилами (договором) страхования периода (обычно от 3 до 7 дней) производит выплату страхового возмещения страхователю (выгодоприобретателю) наличными деньгами или безналичным путем. При задержке страховой выплаты страховщик уплачивает страхователю неустойку (если она предусмотрена правилами, договором страхования) или проценты от суммы, не выплаченной своевременно страхователю (выгодоприобретателю) в соответствии со ст. 395 ГК РФ.

Выплата страхового возмещения может быть отсрочена до окончания судебного разбирательства, если по фактам, связанным с наступлением страхового случая, возбуждено уголовное дело или предъявлен иск к виновному юридическому, физическому лицу. Страхователю в этом случае по его требованию при задержке страховой выплаты на срок более 30 дней может быть предусмотрена правилами страхования выплата аванса до 50 % безусловно причитающейся суммы.

Полученное страхователем страховое возмещение подлежит возврату страховщику в случаях:

ü       возмещения ущерба виновным лицом по решению (приговору) суда;

ü       возвращения страхователю (выгодоприобретателю) похищенной вещи;

ü       неподтверждения следственными органами факта кражи имущества.
Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения страхователю (выгодоприобретателю) полностью или частично если:

ü страхователь не уведомил страховщика (его представителя) о наступлении страхового случая в предусмотренный договором страхования срок и указанным в договоре способом (ч. 1 и 2 ст. 961 ГК РФ);

ü страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер с целью уменьшения убытков от страхового случая (ч. 1 и 3 ст. 962 ГК РФ);

ü ущерб причинен вследствие умысла или грубой неосторожности страхователя (выгодоприобретателя) — ч. 1 ст. 963 ГК РФ;

ü об уничтожении, повреждении или хищении имущества третьими лицами не было заявлено в органы милиции либо если такой факт не подтвержден их расследованием;

ü не были предъявлены страховщику (его представителю) или эксперту пострадавшие от страхового случая объекты имущества или их остатки (при их наличии после страхового случая);

ü страхователь (выгодоприобретатель) получил возмещение причиненного имуществу ущерба от лица, виновного в его причинении;

ü страхователь (выгодоприобретатель) ввел страховщика в заблуждение относительно обстоятельств и иных сведений об объекте имущества, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможного размера ущерба;

ü страховой случай с застрахованным имуществом произошел не на территории страхования, указанной в договоре;

ü страхователь (выгодоприобретатель) не передал страховщику все документы и доказательства, необходимые для осуществления страховщиком перешедшего к нему после выплаты страхового возмещения права требования к виновному перед страхователем (выгодоприобретателем) лицу, вследствие чего реализация этого права стала невозможной либо страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки (ч. 3 и 4 ст. 965 ГК РФ).



 Страхование средств транспорта

Средства транспорта, как и домашнее имущество, могут быть застрахованы только в добровольной форме. На страхование принимаются следующие автотранспортные средства и водные маломерные суда, подлежащие государственной регистрации в установленном порядке:

ü       автомобили легковые, грузовые, груза–пассажирские, микроавтобусы, в том числе с прицепами (полуприцепами);

ü       мотоциклы, мотороллеры, мотоколяски, мотокарты, снегоходы, мопеды всех моделей, а также тракторы, включая мотоблоки и мини-тракторы;

ü       лодки моторные, гребные, парусные (кроме надувных, изготовленных не под навесной мотор), катера и яхты моторные, моторно–парусные, катамараны и тримараны.


Существуют три вида транспортного страхования:

1.        каско – страхование транспорта без страхования грузов;

2.        карго – страхование  груза без страхования транспорта;

3.        комби – страхование и транспорта, и груза, и людей.

Одновременно с транспортным средством могут быть застрахованы: водитель и пассажиры, дополнительное оборудование и принадлежности к транспортному средству, не входящих в его комплект согласно инструкции завода – изготовителя; багаж, перевозимый как на средстве транспорта, так и на его прицепе.


            !Страхование багажа не распространяется на антикварные и уникальные по своей сути предметы, изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных и поделочных камней, предметы религиозного характера, коллекции, картины, рукописи, денежные знаки, ценные бумаги, документы и фотоснимки, а также на предметы, не принадлежащие страхователю и членам его семьи либо предназначенные для продажи в связи занятием индивидуальной трудовой или кооперативной деятельностью.


1. Каско страхование

Страхователями средств транспорта являются граждане России, а так же постоянно пребывающие у нас иностранцы и лица без гражданства. При этом при страховании мототранспортного средства страхователь может достичь шестнадцатилетнего возраста, а других видов транспорта восемнадцати летнего возраста. Транспортное средство должно принадлежать ему на праве личной (собственности), либо взято им в аренду (напрокат), либо получено через органы социального обеспечения в установленном порядке (владелец), либо страхователь имеет от собственника (владельца) нотариально оформленную доверенность  на право пользования (распоряжения) данным транспортным средством (доверенное лицо).

Свой риск (имущественный интерес) могут застраховать одновременно все указанные выше лица, эксплуатирующие данное средство транспорта.



    Страхование средств транспорта проводится на случай наступления перечисленных ниже страховых событий (рисков) в четырех вариантах предусматривающих по выбору страхователя полное или частичное покрытие ущерба, причиненного повреждением, уничтожением или утратой транспортного средства.

Первый вариант
 
предусматривает полное покрытие ущерба, вызванного любым событием, за исключением повреждения шин при износе протектора выше допустимого по величине рисунка протектора, технического брака или восстановленных путем наварки протектора.

Второй вариант
(предусматривается частичное покрытие) – возмещается ущерб, причиненный в результате стихийного бедствия, пожара, взрыва, дорожного (водного) – транспортного происшествия (кроме повреждения шин, если при этом транспортному средству не причинены другие повреждения), похищения или угона, попытки похищения (угона), включая кражу отдельных частей, принадлежностей и деталей транспортного средства.

Третий вариант (частичное покрытие) возмещается ущерб, причиненный в результате стихийного бедствия, дорожно (водно) – транспортного происшествия (за исключением боя стекол или повреждения шин, если при этом транспортному средству не причинены другие повреждения), похищения (угона).

Четвертый вариант (также частичное покрытие) предусматривает покрытие ущерба, причиненного пожаром, взрывом, дорожно (водно) – транспортным происшествием (кроме боя стекол или повреждения шин, если при этом транспортному средству не причинены другие повреждения.)

                Независимо от варианта страхования не возмещаются убытки, произошедшие в результате военных действий, введения военного положения, гражданских волнений, радиоактивного заражения.

Правилами страхователю автомобиля предоставляется возможность заключить договор при условии:

1.  собственного участия в возмещении ущерба (с франшизой). Размер франшизы выбирает страхователь. При этом страховой платеж по договору соответственно уменьшается, а ущерб, причиненный автомобилю, дополнительному оборудованию и предмета багажа менее установленной суммы франшизы, не возмещается. В случае если ущерб будет больше установленной суммы франшизы, он подлежит возмещению в полном объеме;

2.  возмещения ущерба без учета скидки на износ подлежащих замене запасных частей, деталей и принадлежностей в случае их повреждения (с уплатой дополнительного платежа);

3.  возмещения стоимости потери товарного вида в результате страховых событий, на случай наступления которых заключен договор (также с уплатой дополнительного платежа), но при условии, что автомобиль принят на страхование в размере действительной стоимости.

Дополнительный платеж при страховании автомобиля без учета скидки на износ исчисляется в следующем размере от суммы платежа:

5% - если срок его эксплуатации 5 лет;

10% - если срок эксплуатации свыше 5 лет и до 8лет;

20% - свыше 8 лет и до 12 лет;

30% - свыше 12 лет.

Соответственно при страховании автомобиля с условием возмещения стоимости потери товарного вида дополнительный платеж уплачивается в следующем размере от  исчисленной суммы:

20% - если срок эксплуатации автомобиля до 5лет;

15% - если свыше 5 лет до 8 лет;

10% - если 8 и до 12 лет;

5% - если свыше 12 лет.

Договор страхования заключается сроком на 1 год, а также на срок одного до 11 полных  месяцев. Действие договора начинается, со следующего дня после уплаты страхового платежа наличными деньгами, при безналичном расчете – со дня выдачи заработанной платы, установленной в организации, где страхователь работает, а при заключении договора в магазине – со дня получения страхователем транспортного средства.

При не уплате страхового взноса в два срока действие договора прекращается через 4 месяца после вступления его в силу, если к тому времени независимо от причины не внесена вторая половина платежа.



2. Карго страхование

Страхование грузов один из наиболее распространенных видов страховых операций. Страхователями могут выступать лю­бые юридические и физические лица, являющиеся грузоот­правителями или грузополучателями. Кто конкретно заключает договор страхования грузов, покупатель или продавец, зависит от условий поставки продукции, обусловленных ими юридических и экономических взаимоотношений сторон.

Так, в международной торговле поставка товаров морским путем на условиях СИФ возлагает обязанность заключения дого­вора страхования на продавца. При железнодорожных перевозках аналогичные требования предусмотрены условиями поставок "франко-станция назначения" (до пограничной железнодорожной станции).

Другие сделки (КАФ, ФАС, ФОБ при морских перевозках, франко-станция отправления и др. при железнодорожных) осво­бождают продавца от расходов по страхованию. Следовательно, уже покупатель экономически заинтересован в страховании приобретенных товаров.

Видимо, такой характер торговых сделок утвердится со време­нем и между независимыми государствами, образовавшими СНГ.

Во внутренней торговле одним из основных видов цен является "франко-станция назначения", которая включает расходы по до­ставке продукции на склад станции назначения. Однако при формировании цен на этих условиях расходы по страхованию чаще всего, к сожалению, не учитываются. Поэтому есть все осно­вания руководствоваться принципом перехода права собствен­ности и риска утраты стоимости продукции с покупателя на продавца.

Риск гибели или порчи товаров в зависимости от условий сделки переходит от продавца к покупателю: при выдаче про­дукции со склада продавца, при доставке ее на склад (в порт) перевозчика, при погрузке в вагон (на судно), при разгрузке про­дукции на станции (в порту) назначения. Следовательно, преиму­щественно риск понести потери лежит на покупателе. Естественно, он, прежде всего, заинтересован в страховании. Но договор страхования может заключаться и продавцом (по просьбе покупателя или с его согласия) с включением страховых платежей в стоимость товара.

Условия страхования грузов, используемых в международной практике и нашей внутригосударственной, имеют как общие черты, так и определенные отличия.

Правила, применяемые страховыми организациями, предусматривают возможность страхования гру­зов на условиях:

1 — "с ответственностью за все риски"

2 — "без ответственности за повреждение".

1. Страхование "с ответственностью за все риски" означает воз­мещение убытков от повреждения или полной гибели всего или части имущества, возникающих от любых причин (кроме особо оговоренных), а также необходимые и целесообразно произведенные расходы по спасанию и сохранению груза, по предупреж­дению дальнейших его повреждений.

Исключение из этой универсальной ответственности составля­ют не возмещаемые убытки, происшедшие вследствие: военных действий (военных мероприятий) и их последствий; народных вол­нений и забастовок; конфискации, реквизиции, ареста груза или транспортного средства, их противоправного захвата; прямого-косвенного воздействия атомного взрыва, радиоактивного зара­жения, связанного с любым применением атомной энергии и использованием расщепляемых материалов; умысла или грубой неосторожности страхователя или его представителя, а также вследствие нарушения кем-либо из них установленных правил перевозки, пересылки и хранения грузов; несоблюдения необ­ходимых требований по упаковке (укупорке) грузов, отправления их в поврежденном состоянии, а также недопоставки грузов; пожара или взрыва вследствие погрузки с ведома страхователя (его представителя), но без ведома страховой организации само­возгорающихся и взрывоопасных веществ и предметов; недостачи груза при целости наружной упаковки; повреждения груза чер­вями, грызунами и насекомыми; влияния температуры, трюмного воздуха или особых и естественных свойств груза, включая усуш­ку. Не возмещаются также разного рода косвенные убытки.

2. По договору страхования "без ответственности за повреж­дения" возмещаются убытки от полной гибели всего или части груза, вызванной пожаром, взрывом, молнией, бурей, вихрем, другими стихийными бедствиями, крушением или столкновением перевозочных средств (поездов, судов, самолетов и т.д.), посадкой судна на мель, повреждения его льдом, провалом мостов, подмочкой груза забортной водой, аварией при погрузке, выгрузке, ук­ладке груза, приеме судном топлива. Возмещается также ущерб вследствие пропажи транспортного средства без вести, целесооб­разно произведенные расходы по тушению пожара, спасанию, со­хранению груза и предупреждению его дальнейших повреждений.

Не возмещаются убытки в тех же случаях, что и при страхо­вании "с ответственностью за все риски" и, кроме того, потери вследствие отпотевания судна и подмочки груза атмосферными осадками, обесценения груза ввиду загрязнения при целости на­ружной упаковки, выбрасывания за борт и смытия волной палуб­ного груза (или перевозимого в беспалубных судах), кражи или недоставки груза.

По соглашению сторон груз может быть застрахован и на иных условиях, в том числе от дополнительных рисков. Здесь может быть использован опыт страхования другого имущества, а также международная практика страхования грузов, о которой говорится дальше.

! Груз принимается на страхование в сумме, заявленной страхо­вателем, но не свыше стоимости, указанной в перевозочных документах.

Ответственность страховой организации начинается с момента, когда груз будет взят со склада в пункте отправления и продол­жается в течение всей перевозки (включая перегрузки и пере­валки, а также хранения на складах в пунктах перегрузок и перевалок) до тех пор, пока груз не будет доставлен на склад грузополучателя или другой конечный пункт назначения, указан­ный в страховом свидетельстве (полисе).

Надо отметить, что страхование импортных грузов (заключае­мое отечественными или зарубежными страховыми обществами) действует, как правило, до момента прибытия товара на по­граничный пункт (порт, станцию). Для защиты груза на период дальнейшей транспортировки следует заключать другой договор страхования. Возможно при определенных условиях и непрерывное страхование грузов (по одному договору) до склада покупателя.

Договор страхования может заключаться как по месту нахож­дения отправляемого груза, так и по месту его получения.

В заявлении о заключении договора должны быть указаны следующие сведения:

точное название, род упаковки, число мест и вес груза;

номера и даты коносаментов или других перевозочных документов;

вид транспорта (при морской перевозке название, год постройки и  тоннаж судна);

способ отправки груза (в трюме или на палубе, навалом, насыпью,     наливом);

пункты отправления, перегрузки и назначения груза;

дата отправки груза;

стоимость груза (страховая сумма);

вид страховой ответственности (условия страхования).

По решению страховой организации договор может заключать­ся с осмотром имущества и составлением его описи, в которой в зависимости от вида грузов указываются: наименование и инвен­тарный номер (если он имеется), количество, цена, марка, год выпуска, номер технического паспорта и общая стоимость.

Страхователь обязан, как только ему станет известно, сообщить страховой организации обо всех существенных изменениях степени риска: о значительной задержке рейса, отклонении от обусловлен­ного в договоре страхования или обычного пути, изменении пун­кта перегрузки, выгрузки или назначения груза, перегрузке на другое судно, изменении способа отправки и т.д.

Страховая организация имеет право с учетом этих изменений пересмотреть условия страхования или потребовать уплаты до­полнительного взноса. Если страхователь не согласится на изменение условий страхования или откажется от уплаты дополнительного пла­тежа, договор страхования прекращается с момента наступления изменений в риске с последующим возвратом части платежа за время, оставшееся до истечения срока страхования.

Ставки страховых платежей дифференцируются по видам транспортировки и типам страховой ответственности. При пере­возке водным транспортом ставки зависят также от нахождения грузов в трюме или на палубе. Страховая организация может увеличивать или снижать ставки, когда это вызывается условиями перевозки, ее расстоянием и направлением, состоянием транспортных средств и другими факторами.

При заключении договора с дополнительной ответственностью применяются, кроме того, индивидуальные ставки платежей, исходя из содержания этой дополнительной ответственности и специфических свойств перевозимых грузов.

Взаимоотношения сторон при наступлении страхового случая определяются следующими требованиями. Страхователь обязан принять все возможные меры к спасанию поврежденного груза, а также к обеспечению права страховой организации на регресс к виновной стороне. В течение суток, как стало известно о страхо­вом случае, необходимо сообщить страховой организации. Послед­няя должна не позднее трех дней после получения соответствующих документов приступить к составлению страхо­вого акта и определению ущерба.

Ущерб возмещается в соответствии с принципом пропорциональной (долевой) ответственности, т.е. исходя из стоимости погибшего (пропавшего) и степени повреждения со­хранившегося груза.

В соответствии с международной практикой страховые акционерные общества применяют три типа стандар­тных условий страхования грузов: "с ответственностью за все риски", "с ответственностью за частную аварию", "без ответст­венности за повреждение, кроме случаев крушения".

Первый тип в основном аналогичен тому, о котором говорилось выше, они даже имеют одинаковое название. Второй и третий типы между собой отличаются незначительно: в одном при ограниченной ответственности тем не менее возмещаются потери и от гибели и повреждения грузов; в другом за повреждение ответ­ственности, как правило, нет, она предусмотрена только в случае крушения судов.

Характерной чертой всех трех названных типов страхования является возмещение убытков, расходов и взносов по общей аварии, что имеет важное значение при водной перевозке грузов. Исключения из страховой ответственности в основном те же, что и в правилах государственного страхования. Имеются, кроме того, оговорки о страховании предметов, подверженных лому и бою (стекло, фарфор, керамика, кирпич и т.п.), по второму и третьему типам ответственности и некоторые другие несущественные ограничения при возмещении убытков.

В международной практике пре­дусмотрена возможность заключения генерального договора на страхование всех перевозок (любых грузов или определенного рода). Срок действия такого договора обычно не устанавливается, т.е. он считается бессрочным.

По генеральному полису считаются застрахованными грузы, перевозимые на морских и речных судах, по железной дороге, на автомашинах, воздушным транспортом и т.д.

По каждой отправке страхователь обязан сообщить основные сведения об отправляемых грузах, пунктах отправления и назна­чения, видах перевозочных средств, а также информировать стра­ховщика обо всех изменениях в риске.

Ставки страховых платежей (премии) зависят от многих фак­торов: характера груза, его размещения и качества его упаковки, вида перевозочных средств, времени года, условий в портах по­грузки и выгрузки, территориального размещения портов и других постоянных или временных факторов.

Страхование судов


Современная внешняя торговля и морские перевозки не могут обходиться без страхования. В большинстве случа­ев договор страхования является неотъемлемой частью торговой сделки. Вопрос о том, кто и за чей счет производит страхование, решается при заключении этих сделок.

В международной торговле при всем многообразии ее форм выработаны основные условия торговли теми или иными товара­ми и соответствующие им проформы торговых контрактов. В этих проформах предусматриваются механизм образования цены това­ра и действия, принимаемые на себя сторонами в этой сделке.

Наиболее распространены четыре основных типа торговых сделок, обозначаемых аббревиатурами: СИФ, КАФ, ФОБ и ФАС.

Сделка СИФ получила свое название от начальных букв английских слов: стоимость товара, страхование и фрахт (cost, insurance, freight). Это особый вид контракта, в котором на спе­циальных основаниях решаются основные вопросы купли — продажи: момент перехода на покупателя риска случайной гибе­ли, повреждения или передачи товара, добросовестного действия продавца; порядок расчетов и другие вопросы.

При продаже товара на условиях СИФ продавец обязан дос­тавить груз в порт отгрузки, погрузить его на борт судна, заф­рахтовать тоннаж и оплатить фрахт, застраховать груз от мор­ских рисков на все время перевозки до сдачи его перевозчиком покупателю и выслать покупателю все необходимые документы об отправке.

По сделке СИФ от продавца не требуется физической пере­дачи товара покупателю, достаточно пересылки ему всех товаро­сопроводительных документов по этой сделке. Имея документы, покупатель может распоряжаться дальнейшей судьбой груза до его получения.

Сделки КАФ получили свое название от начальных букв английских слов: стоимость и фрахт (cost and freight).

По сделке КАФ продавец должен заключить за свой счет договор морской перевозки до места назначения, указанного в контракте, и доставить груз на борт судна. Обязанность страхо­вания лежит на покупателе.

  Сделки ФОБ получили свое название от английского выра­жения «свободно на борту» (free on board). По условиям этого вида сделок продавец обязан погрузить товар на борт судна, ко­торое должен зафрахтовать покупатель. Он же должен застрахо­вать товар на время перевозки, обычно от внутреннего пункта до порта погрузки и далее до конечного пункта назначения.

 Сделки ФАС от английского выражения «свободно вдоль борта или свободно вдоль борта судна» (free alongside ship).Содержание сделок на условиях ФАС аналогично условиям ФОБ, с той разницей, что по условиям сделки ФОБ продавец обязан погрузить груз на судно и товар переходит на риск поку­пателя с момента пересечения борта судна, а по сделке ФАС продавец доставляет груз на причал к борту судна и дальнейшая ответственность за груз с него снимается.

Договор морского страхования грузов заключается на осно­вании письменного заявления страхователя, в котором должны быть указаны:

-         точное наименование груза, род упаковки ,число мест, масса груза;

-         номера и даты коносаментов или других пере­возочных документов;

-         наименование, год постройки, флаг и тоннаж судна;

-         способ размещения груза (в трюме, на палубе, на­валом, насыпью, наливом);

-         пункты отправления, перегрузки и назначения груза;

-         дата отправки судна;

-         страховая сумма груза;

-         условия страхования.

 Все эти данные необходимы для определе­ния соответствия данной перевозки грузов, которые предусмат­ривают для различных грузов определенные требования к упаковке, укладке на судне, к самому судну и т. п.

Морской протест. В случае какого-либо происшествия во время рейса, связанного со стихийными силами, капитан судна для снятия с себя ответственности за возможные повреждения в грузе или на судне в первом же порту прибытия заявляет компе­тентному государственному органу морской протест с изложени­ем важнейших обстоятельств морского происшествия и мер, принятых командованием судна для предотвращения возможных неблагоприятных последствий такого происшествия. Таким об­разом, в этом заявлении капитан доказывает, что экипажем принимались все меры для благополучного завершения рейса и сохранности груза, а если это не удалось, то виной этому сти­хийные силы природы и капитан протестует против всех претензий, которые могут быть предъявлены к нему или к судовла­дельцу.

Капитан или вахтенный помощник в хронологическом по­рядке заносит все факты и обстоятельства, относящиеся к рег­ламенту на судне (о самом судне, грузе, экипаже и пр.), в судо­вой журнал. По машинному отделению ведется отдельный жур­нал, где регистрируются работы машин, полученные и испол­ненные команды.

При определении наличия общей аварии все эти документы имеют решающее значение.

Итак, договор страхования, заключенный только на основа­нии одного из вышеперечисленных условий, даже самого широ­кого («Все риски»), не покрывает полностью все вероятные опасности, которые могут встретиться за время морской пере­возки. Поэтому страхователь или иное лицо, на риске которого остается непокрытая страхованием часть опасностей перевозки, должен позаботиться о дополнительном (за свой счет) страхова­нии сверх того, что обычно предусматривается в торговых кон­трактах на условии СИФ.

 Взаимоотношения сторон при наступлении страхового слу­чая обычны при любом виде страхования. Различие заключается лишь в необходимости выполнения ряда формальностей и предоставления, различных по характеру документов в подтвержде­ние наличия страхового случая.

Прежде всего, страхователь должен относиться к объекту страхования так, как если бы он был застрахован, и при наступ­лении страхового случая принять все меры к его спасению и со­хранению поврежденного (расходы на эти цели, как сказано выше, возмещаются страховщиком), обеспечить страховщику право регресса к виновной стороне и своевременно известить страховщика о происшествии.

Для получения страхового возмещения страхователь (или выгодоприобретатель) обязан документально доказать свой ин­терес в застрахованном имуществе (например, наличие договора страхования), наличие страхового случая, размер своей претен­зии по убытку.

В морском страховании для доказательства интереса в за­страхованном грузе необходимо представить коносаменты, же­лезнодорожные накладные и другие перевозные документы, фактуры и счета, если по содержанию этих документов страхователь или его представитель имеют право распоряжаться груза­ми. При страховании фрахта необходимо представление чартеров и коносаментов. Наличие страхового случая подтверждается следующими документами: морским протестом, выпиской из судового журнала и другими актами, свидетельствующими о при­чинах страхового случая, а при пропаже судна без вести — дос­товерными сведениями о его выходе из последнего порта и ожи­даемой дате прибытия в очередной порт. Для доказательства размера претензии по убытку представляются аварийные серти­фикаты, составляемые аварийным комиссаром, акты эксперти­зы, оценочные и другие документы, составленные в соответст­вии с законом и обычаями того места, где происходит оформле­ние убытка; оправдательные документы по произведенным рас­ходам, а в случае наличия требования по уплате доли в общей аварии — обоснованный расчёт и диспаша.
Лекция №10

Страхование ответственности

1.  Законодательные основы страхования ответственности

1)Гражданский кодекс

Статья 931. Страхование ответственности за причинение вреда

1. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

2. Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя.

3. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

4. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

См. комментарии к статье 931 настоящего Кодекса


Статья 932. Страхование ответственности по договору

1. Страхование риска ответственности за нарушение договора допускается в случаях, предусмотренных законом.

2. По договору страхования риска ответственности за нарушение договора может быть застрахован только риск ответственности самого страхователя. Договор страхования, не соответствующий этому требованию, ничтожен.

3. Риск ответственности за нарушение договора считается застрахованным в пользу стороны, перед которой по условиям этого договора страхователь должен нести соответствующую ответственность, - выгодоприобретателя, даже если договор страхования заключен в пользу другого лица либо в нем не сказано, в чью пользу он заключен.

См. комментарии к статье 932 настоящего Кодекса


Статья 933. Страхование предпринимательского риска

По договору страхования предпринимательского риска может быть застрахован предпринимательский риск только самого страхователя и только в его пользу.

Договор страхования предпринимательского риска лица, не являющегося страхователем, ничтожен.

Договор страхования предпринимательского риска в пользу лица, не являющегося страхователем, считается заключенным в пользу страхователя.
2)Комментарии к Гражданскому кодексу

Статья 931. Страхование ответственности за причинение вреда

1. Интерес, который страхуется при этом виде страхования, следует отличать от интереса потерпевшего. Застрахованный интерес состоит в том, чтобы у заинтересованного лица не возникла обязанность нести расходы, а вред застрахованному лицу причиняется возникновением этой обязанности.

Возмещение вреда, причиненного возникновением обязанности, при страховании ответственности производится путем прекращения этой обязанности ее исполнением надлежащему лицу. Поэтому выгодоприобретателем в договоре страхования ответственности всегда является потерпевшее лицо, независимо от воли сторон договора, и требование о выплате должен предъявлять страховщику потерпевший.

Иногда утверждают, что потерпевший может предъявлять страховщику требование о выплате не в любом случае, а лишь в случаях, ycтановленных в п. 4 ст. 931 ГК. Однако это неверно, так как п. 4 этой статьи регулирует предъявление страховщику требования о возмещении вреда, а не о выплате страхового возмещения. Требование о выплате и требование о возмещении вреда - это разные требования, и предъявляются они по разным правилам и лишь в случаях, установленных в п. 4 ст. 931 ГК. Потерпевшее лицо может предъявить страховщику не только требование о страховой выплате в качестве выгодоприобретателя по договору страхования, но и непосредственно требование о возмещении причиненного ему вреда в качестве потерпевшего. Это так называемый "прямой иск", хорошо известный французскому и итальянскому гражданскому праву.

2. По договору страхования ответственности за причинение вреда может быть застрахован как интерес самого страхователя, так и интерес другого лица.

В отличие от договора страхования имущества, который всегда заключается только в пользу заинтересованного лица, договор страхования ответственности никогда не заключается в пользу заинтересованного лица.

В отношении застрахованного лица в договорах страхования ответственности за причинение вреда ст. 931 ГК устанавливает два правила:

у этого лица должен иметься страховой интерес, т.е. должна существовать возможность возложения на него ответственности за вред, причиненный третьим лицом;

в отличие от договора страхования имущества здесь не разрешается "страхование ответственности кого следует" - застрахованное лицо, не являющееся страхователем, должно быть названо в договоре страхования.

Название застрахованного лица в договоре не обязательно должно полностью индивидуально определять это лицо. Вполне достаточна такая степень определенности, чтобы при страховом случае с конкретным лицом можно было однозначно определить, действительно ли о нем идет речь в договоре. Например, водитель, работающий по найму, может застраховать ответственность своего работодателя, не указывая конкретный автопарк. В этом случае при изменении места работы в период действия договора страхования страховая защита будет сохранена.

По договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств застрахована ответственность любого законного владельца транспортного средства, указанного в договоре (п. 2 ст. 15 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в ред. от 31.05.2005)*(386)).

3. Ответственность за причинение вреда возникает по основаниям, установленным в гл. 59 ГК. В то же время в гл. 59 приведен ряд оснований, по которым ответственность за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц снижается или вообще исключается, например п. 2 ст. 1064, ст. 1066, 1083 и др. Если подобные основания имеются, то страхователь должен принять все "разумные и доступные ему" меры, чтобы доказать их наличие, поскольку эти меры способствуют уменьшению вреда, причиняемого страховым случаем застрахованному интересу (ст. 962 ГК).

Здесь хорошо видна разница между застрахованным интересом и интересом потерпевшего лица: вред, причиненный потерпевшему, остается таким же, но ответственность за его причинение, т.е. вред, причиненный застрахованному лицу, может быть уменьшен.

4. Важным отличительным свойством страхования ответственности за причинение вреда жизни или здоровью является то, что умышленное причинение вреда себе самому, т.е. возникновение ответственности за умышленное причинение вреда жизни или здоровью гражданина, признается страховым случаем и не освобождает страховщика от выплаты (п. 2 ст. 963 ГК).

Эта норма не отменяет правила о случайном характере события, на случай наступления которого производится страхование. Если страхователь заранее, до заключения договора страхования, задумал причинить вред, договор недействителен по основанию ст. 168 ГК, как не соответствующий п. 1 ст. 9 Закона об организации страхового дела. Если же до заключения договора страхователь и страховщик находились в добросовестном неведении относительно возможного причинения вреда (хотя бы и умышленного), то договор действует.

5. При страховании ответственности в договор страхования иногда включают условие о переходе к страховщику, выплатившему возмещение, прав кредитора, получившего выплату, которые тот имел к страхователю, т.е. предусматривают своеобразную суброгацию (ст. 965 ГК). Включение этого условия в договор делает его в целом притворной сделкой (п. 2 ст. 170 ГК), поскольку основным правовым последствием заключения договора страхования должна являться защита интереса страхователя (ст. 2 Закона об организации страхового дела), но в данном случае защита интереса не обеспечивается, так как вместо одной обязанности у страхователя появляется другая, такая же по объему, но перед другим кредитором.
Статья 932. Страхование ответственности по договору

1. При страховании ответственности за нарушение договора (договорной ответственности) объектом страхования является интерес, связанный с возможной ответственностью за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, вытекающих из договора.

Общие правила об ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств установлены гл. 25 ГК. Они состоят в обязанности возместить убытки (ст. 393) и уплатить неустойку (ст. 394) либо проценты (ст. 395).

2. При страховании ответственности по договору в отличие от страхования ответственности за причинение вреда суброгация возможна. Действительно, если за причинение вреда всегда отвечает одно конкретное лицо, то перед страхователем, ответственным по договору перед потерпевшим, может в свою очередь отвечать его контрагент, которому страхователь (например, аудитор) поручил, например, подготовить материалы к аудиторской проверке. Соответственно, к страховщику, застраховавшему ответственность аудитора и выплатившему возмещение потерпевшему, может перейти требование, которое аудитор имеет к своему контрагенту. Применение этого правила, однако, ограничено, поскольку ограничено и само страхование ответственности по договору.

3. Договорная ответственность может быть застрахована только в случаях, установленных ФЗ. В настоящее время законом установлена только возможность страхования договорной ответственности плательщика ренты (п. 2 ст. 587 ГК), аудиторов (ФЗ от 07.08.2001 N 119-ФЗ "Об аудиторской деятельности" (в ред. от 30.12.2004)*(387)), а также таможенных перевозчиков, владельцев складов временного хранения, таможенных брокеров, владельцев таможенных складов (ст. 94, 109, 140, 227 Таможенного кодекса), специализированного депозитария и управляющих компаний (ст. 25 Закона о накопительной части пенсии), эмитента государственных и муниципальных ценных бумаг (ст. 14 ФЗ от 29.07.1998 N 136-ФЗ "Об особенностях эмиссии и обращения государственных и муниципальных ценных бумаг"*(388)). Считается также, что ст. 39 Закона о банках устанавливает возможность страхования ответственности банка по договору банковского вклада, а ст. 249 КТМ устанавливает возможность страхования ответственности перевозчика по договору морской перевозки (хотя прямого указания на такую возможность в этих нормах нет). Высказывается также мнение, что ст. 134 ВК устанавливает обязательное страхование ответственности за неисполнение перевозчиком договора перевозки. Однако это спорно, так как в упомянутой норме говорится об ответственности за утрату, повреждение или порчу груза, т.е. за причинение вреда имуществу, а не об ответственности за неисполнение обязательств по договору перевозки.

В некоторых законодательных актах предусмотрено страхование профессиональной ответственности, в частности профессиональной ответственности нотариусов (ст. 18 Основ законодательства о нотариате). В ст. 32.9 Закона об организации страхового дела страхование профессиональной ответственности как вид страхования вообще не предусмотрен. Видимо, эти виды страхования будут лицензироваться, как страхование договорной ответственности.

4. В связи с ограничением на страхование договорной ответственности, которое установлено в ст. 932 ГК, иногда предлагается страховать договорную ответственность как ответственность за причинение вреда, на страхование которой нет аналогичного ограничения. Обоснование этого выглядит так: любое нарушение договора одной из его сторон есть нарушение какого-то права другой стороны или сторон. Любое нарушение права причиняет правообладателю вред. Следовательно, договорную ответственность можно рассматривать как разновидность ответственности за причинение вреда тому, чье право нарушено, и страховать ее, действуя по ст. 931 ГК и обходя ограничения п. 1 ст. 932 ГК.

Применение подобного рассуждения полностью свело бы на нет ясно выраженное намерение законодателя разделить эти два вида ответственности для целей страхования: их следует разделять по основаниям возникновения обязательств. Возникшую ответственность следует считать ответственностью за нарушение договора, если она является последствием неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, возникшего из договора (подп. 1 п. 1 ст. 8; гл. 25 ГК, а также нормы для конкретных видов договоров), и следует считать ответственностью за причинение вреда, если она возникла как обязательство вследствие причинения вреда (подп. 6 п. 1 ст. 8; гл. 59 ГК).

5. Кроме описанных выше различий в объекте страхования, страхование договорной ответственности имеет по сравнению со страхованием ответственности за причинение вреда единственное отличие: страхователь вправе страховать только свою договорную ответственность, а договоры страхования, в которых застрахована договорная ответственность третьего лица, ничтожны.

В остальном правила страхования договорной ответственности не отличаются от правил страхования ответственности за причинение вреда.
Статья 933. Страхование предпринимательского риска

1. Интерес, страхуемый как комплексный предпринимательский риск, включает в себя все составляющие страховых убытков: и реальный ущерб, и упущенную выгоду, и расходы, и ответственность (см. коммент. к ст. 929), но среди других видов интересов его выделяет то, что он возникает в связи с ведением заинтересованным лицом предпринимательской деятельности (ст. 2 ГК).

Лицо, которое ведет предпринимательскую деятельность, должно зарегистрироваться в этом качестве в установленном законом порядке (ст. 2 ГК), т.е. страхователем в таком договоре может быть либо гражданин, зарегистрировавшийся в качестве индивидуального предпринимателя, либо коммерческая организация, либо некоммерческая организация, которая ведет предпринимательскую деятельность для достижения своих уставных целей (абз. 2 п. 3 ст. 50 ГК).

2. Страхование предпринимательского риска производится либо на случай нарушения обязательств контрагентом предпринимателя, либо на случай изменения условий деятельности предпринимателя (п. 2 ст. 929 ГК) по независящим от него причинам. Поскольку здесь имеется в виду систематическая деятельность, направленная на извлечение прибыли (ст. 2 ГК), то и изменение условий деятельности должно носить систематический характер. Это означает, что по договору страхования предпринимательского риска не может быть застрахована, например, упущенная выгода из-за случайной единовременной утраты груза, a только из-за такого изменения условий, при которых случаи утраты груза участились.

Изменение условий деятельности должно носить для предпринимателя случайный характер, т.е. он должен находиться в отношении этого изменения в добросовестном неведении. Не может быть, например, застрахован предпринимательский риск на тот случай, если предприниматель перенес свою деятельность в другой регион.

В отношении нарушения обязательства своим контрагентом предприниматель также должен находиться в добросовестном неведении. Например, не может быть застрахован предпринимательский риск продавца при продаже товара лицу, платежеспособность которого сомнительна, так как у продавца почти всегда имеется реальная возможность получить информацию о платежеспособности покупателя либо, в отсутствии такой информации, не заключать договор купли-продажи.

3. В договоре страхования предпринимательского риска не может быть назначен ни выгодоприобретатель, ни застрахованное лицо. Однако последствия нарушения двух этих правил различны. При назначении в договоре выгодоприобретателя ничтожным является только это условие договора. При назначении в договоре застрахованного лица ничтожным становится весь договор.
3)Примеры страхования ответственности

Договорная ответственность может быть застрахована только в случаях, прямо предусмотренных законом.

В настоящее время действует несколько соответствующих законодательных актов. Пунктом 2 ст.528 ГК РФ предусмотрена возможность страхования договорной ответственности плательщика ренты. Другим законом, устанавливающим страхование ответственности, является Федеральный закон "О банках и банковской деятельности". Статьей 39 этого Закона предусматривается возможность страхования ответственности по договору банковского вклада. Возможность страхования ответственности установлена и ст.21 Федерального закона "О лизинге".

М.И. Брагинский считает, что "примером может служить статья 134 Воздушного кодекса РФ, обязывающая перевозчика страховать свою ответственность перед контрагентом по договору перевозки грузов (грузоотправителем) за утрату, недостачу или повреждение (порчу) груза"*(5) (см. также п.3 ст.358 и п.4 ст.919 ГК РФ). Между тем, как справедливо указывает другой автор, это спорное мнение, поскольку "в упомянутой норме говорится об ответственности за утрату, повреждение или порчу груза, то есть за причинение вреда имуществу, а не об ответственности за неисполнение обязательств по договору перевозки"*(6)

3.1.Страхование ответственности строительных организаций

Деятельность строительных организаций связана с повышенным риском, особенно если речь идет о строительстве подземных туннелей, метрополитенов и прочих подобных объектов. Такие стройплощадки относятся к опасным производственным объектам (приложение N 1 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов"). Поэтому организации, занимающиеся подобной деятельностью, должны застраховать свою ответственность за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей природной среде в случае аварии на опасном производственном объекте. Такое требование вытекает из пункта 1 статьи 9 и пункта 1 статьи 15 Федерального закона "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".
Для сведения

К категории опасных производственных объектов относятся объекты, на которых:

1) получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются воспламеняющиеся, окисляющие, горючие, взрывчатые, токсичные, высокотоксичные вещества и вещества, представляющие опасность для окружающей природной среды;

2) используется оборудование, работающее под давлением более 0,07 мегапаскаля или при температуре нагрева воды более 115 градусов Цельсия;

3) используются стационарно установленные грузоподъемные механизмы, эскалаторы, канатные дороги, фуникулеры;

4) получаются расплавы черных и цветных металлов и сплавы на основе этих расплавов;

5) ведутся горные работы, работы по обогащению полезных ископаемых, а также работы в подземных условиях.

3.2.Страхование ответственности турфирм

К сожалению, сегодня нередки случаи, когда турфирмы по различным причинам не выполняют своих обязательств перед клиентом: предоставляют ему гостиницу не того класса, который был указан в договоре, не обеспечивают трансферт или экскурсионную программу. Во всех этих случаях туристу приходится обивать пороги различных инстанций, чтобы вернуть часть денег, уплаченных за путевку, или вообще все деньги, если путешествие так и не состоялось. Естественно, турфирме придется это сделать. Но на этот случай она может застраховать свою ответственность. Ведь тогда все расходы будут оплачены страховой компанией.

В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет договор страхования ответственности турфирмы, в каком случае он может заключаться, какие выплаты по нему производятся.
Когда заключается договор страхования

Оговоримся сразу: такое страхование не является обязательным. Ведь в соответствии со статьей 932 Гражданского кодекса РФ страхование ответственности за нарушение договора "допускается в случаях, установленных законом". А законодательство, регулирующее туристическую деятельность, пока не требует от турфирм, чтобы они страховали свою ответственность перед клиентом, если будут нарушены условия договора.

Правда, сейчас комитет по культуре и туризму Государственной Думы РФ уже подготовил проект закона "О туризме", в котором предусмотрено обязательное страхование ответственности туроператоров.

Тем не менее уже сейчас турфирмы могут страховать свою ответственность добровольно. Подобную возможность им предоставляет статья 931 Гражданского кодекса РФ.

Застраховать ответственность на случай, если будут нарушены условия договора, может как сама турфирма, так и иное заинтересованное лицо, например ее учредители. При этом подобные договоры могут заключаться как по каждому договору с туристом, так и в целом на определенный промежуток времени. Это уже должно быть предусмотрено в договоре, заключенном турфирмой со страховой компанией.
Что можно застраховать

Турист имеет право требовать, чтобы ему возместили убытки и компенсировали моральный вред, если турфирма не выполнит условий договора. Так установлено в статье 6 Федерального закона от 24 ноября 1996 г. N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации". А в статье 10 этого же Закона сказано, что согласно договору на туристское обслуживание клиент может требовать от турфирмы, чтобы ему оказали все услуги, включенные в путевку (независимо от того, кем они должны быть фактически оказаны).

Турист должен предъявить свои претензии турфирме в течение 20 дней с даты окончания договора, иначе они не будут приняты (ст.10 Федерального закона от 24 ноября 1996 г. N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации").

Поэтому, если турфирма не выполнит это требование, турист может потребовать, чтобы ему возместили причиненный этим вред. Таким образом, турфирма может застраховать следующие риски, которые могут привести к ущербу туриста:

- туристу не предоставили необходимую и достоверную информацию о правилах въезда в страну пребывания, об обычаях местного населения, программе путешествия, условиях безопасности и т.п.;

- туристу не предоставили услуги в том объеме и качестве, как это было предусмотрено в договоре;

- были нарушены сроки путешествия;

- туриста не встретили в аэропорту;

- турфирма была признана банкротом и т.д.
Какая сумма может быть выплачена туристу

Это зависит от множества факторов. Прежде всего, от стоимости самой путевки. Кроме того, от дополнительных затрат, которые могут возникнуть при нарушении условий договора:

- затраты на эвакуацию туриста;

- на его проживание и питание в другой стране свыше срока, определенного в путевке;

- затраты различных государственных учреждений (дипломатических представительств и консульств) на оказание помощи туристу и т.п.

Несомненно, и то, что размер страховой суммы (то есть выплаты туристу) определяется соглашением, заключенным между турфирмой и страховой компанией.
Когда туристу могут отказать  в возмещении ущерба

Даже если ответственность турфирмы и застрахована, турист все равно может не получить суммы, причитающейся ему в качестве возмещения убытков. Когда это возможно?

Например, если турфирма докажет, что убытки были причинены туристу из-за того, что он не исполнил или ненадлежащим образом исполнил свои обязательства: опоздал на самолет, нарушил правила страны, в которую отправился на отдых, и т.д. Или если ущерб был причинен по форс-мажорным обстоятельствам, в которых нет вины турфирмы. Например, рейс самолета был задержан из-за нелетной погоды.

3.3.Страхование ответственности за причинение вреда
источником повышенной опасности


Возмещение вреда владельцем источника повышенной опасности в случаях как виновного, так и невиновного (субъективно случайного) причинения в юридической литературе трактуется в качестве ответственности. Однако для договора страхования основой является не система ответственности, а система риска.

В теории и практике страхования выработаны условия, при которых тот или иной риск (событие) может быть застрахован:

наступление события, предусмотренного страхованием, должно быть возможным, иначе пропадает потребность в страховании;

событие должно носить случайный характер;

случайная опасность для данного объекта должна быть доступна статистическому учету применительно к массе однородных объектов. Установление статистической закономерности возникновения тех или других опасностей позволяет определить степень вероятности наступления страхового случая и, следовательно, размер страховых взносов. Доступность статистического учета опасностей представляет собой основу финансовых расчетов страхового учреждения;

опасность гибели или повреждения застрахованного объекта не должна зависеть от воли страхователя или другого заинтересованного лица.

В страховании понятия "ответственность" и "риск", особенно применительно к их объему, часто бывают идентичны. Ясно, что такая ответственность или риск лежит на страховой организации только в тех случаях, когда это обусловлено законом (обязательное страхование) или договором (добровольное страхование).

Практика свидетельствует, что возмещение вреда, причиненного источником повышенной опасности, в большинстве случаев является мерой ответственности за виновное причинение вреда. Однако это не исключает возможность использовать в необходимых случаях иные начала возмещения, в частности систему специального риска, поэтому к формуле "Ответствен тот, кто виновен" добавляется формула "Возмещает субъективно случайный вред тот, кто создал повышенную опасность" или, иначе говоря, последствия необычной, повышенной опасности (риска) ложатся на того, кто ее создает, т.е. на владельца источников повышенной опасности.

Перечисленные выше признаки страхового риска полностью подходят к случаям причинения вреда владельцами средств транспорта, поэтому принципиально важным является вопрос, в какой форме (обязательной или добровольной) следует проводить это страхование. По нашему мнению, этот вид страхования должен проводиться в обязательном порядке. Только тогда страхование гражданской ответственности сможет отвечать требованиям, которые к нему предъявляются.

В настоящее время большинство видов страхования ответственности, которыми охвачены предприятия и организации, а также граждане страны, осуществляется в добровольной форме. Каждый руководитель предприятия или гражданин сообразно своим возможностям, вкусам, расчетам выбирает наиболее приемлемый вид или виды страхования и тем самым защищает себя, своих близких и свой бизнес на случай наступления определенных событий, изложенных в условиях страхования. Если он не сделает этого, то все последствия его непредусмотрительности будут касаться только его самого, его коллектива или семьи.

Однако, когда речь идет о судьбе значительного числа посторонних лиц, здоровью и имуществу которых по вине владельцев источников повышенной опасности, в частности автомототранспортных средств, подчас причиняется значительный вред (материальный ущерб), то, на наш взгляд, проведение страхования гражданской ответственности не должно быть поставлено в зависимость от желания отдельных владельцев транспортных средств. Именно учитывая его большое социальное значение, во многих странах мира государство организовывает проведение страхования гражданской ответственности в обязательной форме, что обеспечивает достижение основной цели этого страхования - не допускать резкого ухудшения материального положения пострадавших во время дорожно-транспортных происшествий. Введение обязательного страхования в России позволило бы наряду с этим выполнить требования Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ), предусматривающего, что "вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный организации, подлежит возмещению в полном объеме...".

Таким образом, обязательная форма страхования позволит охватить всех владельцев автомототранспортных средств, наиболее полно защитить интересы пострадавших, обеспечить финансовую устойчивость страховых операций и одновременно избежать излишних затрат на их проведение.

Как показывает судебная практика, на первом месте среди причин наступления вреда находится вина владельцев средств транспорта, на втором - вина потерпевшего, на третьем - обоюдная вина как причинителя вреда, так и потерпевшего. И уж совсем редки факты субъективно случайного (невиновного) причинения вреда. Чтобы обязанность по возмещению вреда была возложена на автовладельца, равно как и для применения санкций иного рода, поведение соответствующего лица должно быть противоправным. Если же его действия правомерны, то обязанность возмещать вред наступить не может. Правомерным считается всякое действие, совершаемое в соответствии с законом, на его основании и не противоречащее ему.

Противоправное поведения владельца источника повышенной опасности может квалифицироваться по нормам уголовного права как преступление или по нормам административного права как правонарушение. Наиболее типичными правонарушительными действиями, влекущими за собой виновное причинение вреда для владельца автотранспорта, являются:

а) нахождение водителя за рулем машины в нетрезвом состоянии;

б) отсутствие у водителя удостоверения на управление машиной;

в) выезд на линию на неисправной машине;

г) езда или буксировка автомашины по левой стороне улицы;

д) превышение установленной скорости движения и т.п.

Практика применения норм права разграничивает факты виновного и субъективно-случайного причинения вреда. Это прежде всего имеет отношение к делам, в которых возникает необходимость решать вопросы, касающиеся "конкурирующей" ответственности. Например, грузовик стукнул впереди стоящую машину, которая нанесла увечье пешеходу. В этом случае вина лежит на водителе грузовика и возмещать причиненный ущерб обязан он.

Вина причинителя вреда (владельца источника повышенной опасности) учитывается и при решении вопросов, связанных с так называемой смешанной ответственностью. Законом установлено (ст.1083 ГК РФ), что размер возмещения должен быть уменьшен либо в возмещении вреда может быть отказано в зависимости от степени вины потерпевшего, а при наличии вины причинителя вреда и в зависимости от степени его вины.

Учитывается вина причинителя вреда (владельца источника повышенной опасности) и при решении вопроса о солидарности сопричинителей (когда несколько причинителей вреда и все они либо виновны либо невиновны).

Наконец, вина владельца источника повышенной опасности играет большую роль в случаях так называемого чистого столкновения транспортных средств без причинения вреда каким-либо третьим лицам. В этом вопросе практика наиболее четко проводит линию учета вины каждого владельца, участвовавшего в столкновении. Вопрос решается в зависимости от того, кто виновен. В тех случаях, когда повинны оба владельца, возмещение вреда распределяется между ними соответственно степени вины каждого. Если имело место субъективно-случайное столкновение, каждый из владельцев должен принять на себя понесенный им от такого столкновения ущерб. Во всех указанных случаях именно в зависимости от наличия или отсутствия вины в действиях причинителя вреда или потерпевшего будут совершенно различные экономические последствия для страховых компаний, выдавших полис, поэтому в каждом страховом случае очень важно иметь точные данные о причинах его возникновения и виновных лицах.

Не менее важно в условиях страхования гражданской ответственности четко определять основания для освобождения страховых организаций (страховщика) от обязанности возмещать вред потерпевшим или уменьшения его объема. В соответствии с действующим законодательством такие основания могут быть подразделены на две группы.

К первой группе относятся "непреодолимая сила" и "умысел самого потерпевшего". Основную массу явлений, относящихся к непреодолимой силе, составляют различного рода стихийные (природные) явления, поскольку их развитие в определенной мере хотя и предвидится наукой, но практически еще не контролируется (землетрясения, наводнения, снежные бураны и другие стихийные бедствия). При причинении вреда в результате действия стихийных сил потерпевшие не могут рассчитывать на получение возмещения по страхованию гражданской ответственности причинителя. Но отрицательных экономических последствий стихийных бедствий можно избежать. Для этого достаточно иметь со страховой организацией договорные отношения по другим видам страхования.

Наступление вреда, вызванное умышленными действиями потерпевшего (прямой умысел), встречается в практике весьма редко. Гораздо чаще имеет место грубая неосторожность потерпевшего - пренебрежение опасностью наступления вреда. Специалисты придерживаются мнения, что грубая неосторожность потерпевшего может не только привести к частичному уменьшению размера возмещения, но и быть основанием к полному освобождению причинителя вреда либо его страховщика от ответственности.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что по действующему законодательству грубая неосторожность не является абсолютным основанием, автоматически освобождающим причинителя вреда от ответственности, поскольку необходимо еще и наличие причинной связи неосторожного действия с наступлением вреда. Кроме того, для отнесения грубо неосторожных действий потерпевшего к числу оснований для освобождения от ответственности нужно, чтобы данные действия были правонарушительными, так как в противном случае их вообще нельзя отнести к числу виновных. При этом потерпевший может нарушать соответствующие нормы не только гражданского, но и административного права, например правила движения по улицам городов, населенных пунктов и дорогам Российской Федерации, а также трудового права, в частности правила по технике безопасности и т. д. Существенное значение имеет также учет конкретной фактической (а непредполагаемой) обстановки, в которой находился потерпевший, и ее динамики.

Действия, подпадающие под определение "грубая неосторожность" потерпевшего, условно можно подразделить на три степени:

I степень - потерпевший знает о существовании опасности причинения вреда или иного умаления его благ, но тем не менее недостаточно ясно осознает возможные последствия своего поведения в той или иной конкретной обстановке;

II степень - потерпевший знает и осознает возможность наступления известных отрицательных последствий своих действий при наличии определенных условий, но полагает, что эти последствия не наступят. Данная степень грубой неосторожности потерпевшего является наиболее распространенной в фактах причинения вреда источником повышенной опасности;

III степень - потерпевший знает и осознает возможные последствия его поведения в создавшихся обстоятельствах и тем не менее преднамеренно игнорирует их, хотя и не желает наступления имущественного вреда или умаления иных благ. Этим "нежеланием" грубая неосторожность отличается от умысла, при котором лицо желает наступления определенных последствий.

Грубая неосторожность I степени должна, как правило, влечь за собой установление смешанной ответственности, а III - полное освобождение от обязанности возместить вред. Что же касается II степени, то она в зависимости от конкретных обстоятельств дела может быть основанием и к полному освобождению причинителя вреда от обязанности его возместить, и к установлению смешанной ответственности. (При этом суд может возложить на причинителя вреда обязанность возместить 50%, 4/5, 3/4, 2/3, 1/3, 1/4, 1/5 и т. д. нанесенного ущерба.)

Итак, при страховании гражданской ответственности, по нашему мнению, грубая неосторожность потерпевшего должна считаться относительным основанием к освобождению владельца источника повышенной опасности, а также и страховщиков от возмещения причиненного вреда. Определяющим в данном случае будет решение суда. В зависимости от обстоятельств дела суд может или полностью освободить причинителя, а значит, и страховщика от возмещения вреда, или усмотреть смешанную вину. Во втором случае страховая организация, выдавшая полис, должна будет выплатить страховое возмещение в доле, падающей на владельца источника повышенной опасности - причинителя вреда.

При введении обязательного страхования гражданской ответственности владельцев автомототранспортных средств потребуется, чтобы были детально продуманы основные условия нового вида страхования, которые должны быть обязательно согласованы с действующим гражданским законодательством. Только тщательный учет действующих норм гражданского права в вопросах, касающихся возмещения вреда, даст возможность правильно построить взаимоотношения между страховщиком, потерпевшим и причинителем вреда. Особое внимание при этом нужно уделять разработке принципов возмещения вреда потерпевшим, научно-обоснованному установлению тарифных ставок, так как от объема возмещения вреда и размера тарифов в конечном счете будут зависеть не только эффективность нового вида страхования для потерпевших и владельцев транспортных средств, но и общие финансовые результаты по этому виду страхования.
3.4.Страхование ответственности заемщика
за непогашение кредита


В последние годы многие страховые компании занялись страхованием ответственности заемщика за непогашение кредитов. Действительно, по величине поступлений страховых взносов и по объему рисков это очень выгодное дело.

Договор заключается между страховой компанией (страховщиком) и юридическим лицом, желающим получить кредит (страхователем). Выгодоприобретателем в договоре выступает банк-кредитор, то есть страховщик обязуется перед страхователем-заемщиком погасить банку-кредитору (выгодоприобретателю) задолженность заемщика по кредитному договору при неспособности последнего сделать это самостоятельно. Страхователь-заемщик обязуется уплатить страховщику страховой взнос и выполнить ряд требований, предусмотренных в соответствующем договоре.

Еще в прошлом году никто не предполагал, что неплатежи будут иметь такой размах. Многие страховые компании понесли крупные убытки, ряд из них вообще разорился. Но некоторым повезло - этот вид страхования принес им значительную финансовую выгоду.

Среди преуспевших можно выделить добросовестных и недобросовестных страховщиков. Выявление последних и принятие к ним необходимых мер - задача Росстрахнадзора. Это отдельная тема. В статье же речь пойдет о добросовестных страховщиках.

Крупные страховые компании, ведущие солидный бизнес, стараются не нарушать закона и инструкций и ищут легальные способы выживания в современных условиях российского рынка. Такие возможности закладывают, как правило, в договоры страхования в виде расплывчато сформулированных пунктов или иных юридических ловушек, дающих страховщику те или иные преимущества. Распространен и другой вариант, при котором фигурирует "доверчивый" банк-кредитор. Схема тут такова: некое юридическое лицо (заемщик) заключает сначала кредитный договор с банком на получение денежной ссуды, а затем - договор страхования ответственности за непогашение кредита со страховой компанией.

Последняя получает от заемщика страховой взнос и ждет, когда он (заемщик-страхователь) "промотает" кредитные деньги. Для страховой компании выгодна ситуация, когда заемщик-страхователь использовал кредит на цели, не оговоренные в кредитном договоре. Ведь использование ссуды не по целевому назначению влечет последствие - при ее невозврате страховщик не обязан ни перед кем отвечать, получить с него страховое возмещение невозможно.

Многие банки уже отказались из-за этого иметь дело со страховыми компаниями и дают кредит только под залог либо гарантию. Но, как ни странно, удивительную "доверчивость" продолжает проявлять Сбербанк. Он легко выдает крупные суммы фирмам-однодневкам под страховку, а потом судится со страховщиками. Вот три типичных дела такого рода, рассмотренных в последнее время Высшим Арбитражным Судом РФ.

1. Между Металлургическим отделением Челябинского Сбербанка N 7380 и ТОО "Олис" был заключен кредитный договор на получение 20-миллионной ссуды. Цель - приобретение на эти деньги холодильников. Параллельно ТОО "Олис" заключило договор страхования кредита с компанией "Росгосстрах-Южурал АСФ".

К моменту возврата долга на счету ТОО "Олис" денег не оказалось, а холодильники не были приобретены. Отделение Сбербанка предъявило иск к фирме "Росгосстрах-Южурал АСФ" о возврате полученного товариществом 20-миллионного кредита, который она застраховала.

Однако попытка взыскать сумму кредита со страховщика не увенчалась успехом. Суд отказал в иске, мотивируя отказ тем, что кредит не был использован по назначению, указанному в кредитном договоре. Таким образом, страховая компания выиграла данное дело без особых затрат.

2. АО "Энергоремонт" заключило кредитный договор с Октябрьским отделением Сбербанка N 8292 (Кировская область) о получении 35-миллионного кредита, а также договор страхования со страховым обществом "Полис". Ссуда не была возвращена в оговоренный срок.

Отделение Сбербанка предъявило иск к страховщику о возврате кредита. Суд отклонил иск к страховому обществу "Полис", поскольку АО "Энергоремонт", как оказалось, не уплатило страховой взнос по договору страхования. По принятой в юридической теории классификации гражданско-правовых договоров договор страхования относят к категории реальных, а это означает, что для возникновения прав и обязанностей недостаточно одного только соглашения. Из п.2 ст.16 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. "О страховании" вытекает, что договор страхования вступает в силу с момента уплаты первого взноса, если договором или законом не установлено иное. Получается, что в данном случае договор страхования даже не возник.

Одновременно суд указал, что и при внесении страхового платежа отделение Сбербанка не получило бы от страховщика возмещения, так как в договоре страхования не было указано, что выгодоприобретателем по нему является банк-кредитор. Можно предположить, что упущение было не случайным. Тем самым страховое общество надежно обезопасило себя.

3. ИЧП "Юпитер" заключило кредитный договор с Челябинским отделением Сбербанка и договор страхования со страховой компанией "Виктория". В период действия кредитного договора ИЧП "Юпитер" реорганизовалось в одноименное ТОО, однако страховщик ("Виктория") согласия на замену в договоре страхования ИЧП на ТОО не дал.

Впоследствии ссуду и проценты по ней в размере 161 млн. рублей "Юпитер" не вернул. Отделение Сбербанка предъявило иск к страховой компании "Виктория" о возврате этой суммы. Суд отклонил иск и освободил от ответственности страховую компанию, поскольку, если страховщик при реорганизации страхователя не дает на это согласия, то договор страхования считается расторгнутым. Подобная норма, предусмотренная Законом "О страховании" (п.4 ст.19), вполне объяснима: юридическое лицо - страхователь имеет специфические особенности, которые могут повлиять на исполнение им прав и обязанностей. И когда страхователь прекращает свою деятельность путем реорганизации, страховщику небезразлично, кто будет правопреемником.

И еще один любопытный иск к страховщику, рассмотренный арбитражным судом.

Сибторгбанк желал получить от Российской национальной страховой компании пеню за просрочку перечисления страхового возмещения. Между банком и страховой компанией был заключен договор, по которому последняя застраховала ответственность ИЧП "Гейзер" за непогашение кредита, взятого в Сибторгбанке. Заемщик кредит не возвратил, а страховая компания просрочила выплату страхового возмещения. За это банк взыскал с нее пеню, предусмотренную договором между ними.

Суд разъяснил, что сделка, заключенная между банком и страховой компанией, вообще не является договором страхования (который должен заключаться между страховщиком - страховой компанией и страхователем - компанией-заемщиком). Фактически Сибторгбанк является в отношениях между Российской национальной страховой компанией и страхователем (ИЧП "Гейзер") выгодоприобретателем. А Закон "О страховании" не дает выгодоприобретателю права предъявлять к страховщику иск об уплате санкций за просрочку страховой выплаты. Подобная возможность есть только у страхователя (ст.17 Закона РФ "О страховании"). Поэтому суд отклонил иск Сибторгбанка.

Судебные дела убедительно показывают, что на рынке сталкиваются полярные интересы различных субъектов. Поэтому каждой стороне при заключении договора (а это один из важнейших моментов в отношениях субъектов на рынке) необходимо проявить максимум ответственности и осмотрительности. А практика свидетельствует, что партнеры очень часто не продумывают до конца все юридические последствия заключаемых договоров.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что на современном страховом рынке в России имеют шанс на выживание те страховые компании, которые имеют квалифицированную юридическую службу, способную составить грамотный договор.

Все приведенные выше дела оказались решенными в пользу страховых компаний, причем в некоторых случаях у них даже не было необходимости прибегать к каким-либо юридическим ухищрениям.

Надо сказать и о том, что Закон "О страховании", принятый в 1992 году, несколько устарел. В нем обнаружились существенные недостатки (например, четко не урегулированы порядок и способы замены страхователя или перехода прав и обязанностей при реорганизации страхователя, не уточнены условия перехода прав и обязанностей страхователя к правопреемнику).

Не решен достаточно четко важный, теоретический вопрос о том, к какой категории договоров страхования относить договоры страхования кредитов. Закон "О страховании" относит их к категории страхования ответственности. Но исходя из анализа судебной практики более правильным было бы отнести этот вид к категории имущественного страхования. И это еще не полный перечень пробелов.

Вообще надо отметить, что большинство статей Закона от 27 ноября 1992 г. регламентирует главным образом порядок создания и принципы деятельности страховых организаций и только вскользь затрагивают вопросы регулирования гражданско-правовых отношений в области страхования.

С введением с 1 марта 1996 г. в действие части второй ГК РФ положение изменилось в лучшую сторону. Довольно объемная (44 статьи) глава 48 посвящена страховым правоотношениям. В ней есть ряд новелл, которые, надо полагать, позволят улучшить ситуацию на российском страховом рынке.

Прежде всего, раскрыто понятие "объектов страхования". Ст.929 ГК определяет категорию имущественных интересов, которые могут быть застрахованы по договору имущественного страхования; именно к предмету договора имущественного страхования относят риск ответственности по договорам. Таким образом, восполнен один из вышеназванных пробелов Закона РФ "О страховании". Им (ст.18) были регламентированы обязанности страхователя. При этом указывалось, что страхователь обязан сообщать страховщику о наступлении страхового случая в установленные договором сроки. Такая возможность уведомления не предусматривалась для выгодоприобретателя, каковым является банк-кредитор в договоре страхования ответственности заемщика за непогашение кредита. В рассмотренных выше делах не встретилось ни одного, когда страхователь-заемщик использовал бы именно эту возможность для того, чтобы лишить банк-кредитор страхового возмещения. Но в судебной практике бывают и такие случаи, когда страхователь-заемщик не сообщает либо сообщает позднее, чем положено по договору, страховой компании о страховом случае, что освобождает страховщика от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю. Так как в реальной действительности получается, что страхователь-заемщик при любом раскладе будет вынужден заплатить либо банку-кредитору, либо страховщику определенную сумму, последний имеет регрессное право требования в данном договоре к страхователю в случае, если неисполнение обязательств по кредитному договору произошло по вине заемщика. К тому же страховая компания находится в более выгодном положении, поскольку помимо взысканной в порядке регресса суммы у нее остается и страховой взнос страхователя.

Новеллой является и то, что подобная обязанность (уведомления страховщика о наступлении страхового случая) лежит теперь и на выгодоприобретателе (ст.961 ГК). Тем самым защищаются законные интересы банка-кредитора, являющегося выгодоприобретателем в таком договоре, от недобросовестных заемщиков.

В соответствии с нововведениями второй части ГК РФ ответственность заемщика за непогашение кредита относится к категории страхования риска ответственности за нарушение договора. В силу ст.932 ГК страхователь-заемщик страхует свою ответственность исполнения обязательств по кредитному договору.

С учетом объективно существующих причин возможного неисполнения обязательств (имущественные проблемы, возникшие по не зависящим от исполнителя причинам), договор страхования ответственности заемщика за непогашение кредита вполне естествен. Но, учитывая нюансы и специфику российского рынка, этот вид страхования должен будет приобрести иную форму. Так как риск возникновения подобного рода финансовых и имущественных проблем является самостоятельным предметом страхования, он может быть застрахован по договору "страхования имущества" (ст.930), договору "страхования предпринимательской деятельности" (ст.933).

Страхование ответственности заемщика за непогашение кредита является по существу одним из способов обеспечения обязательств. Но опыт российского рынка показывает, что если на первых порах такого рода договоры имели широкое распространение, пользовались популярностью у коммерческих банков, то впоследствии, когда из многих банков-кредиторов и страховых фирм недобросовестные компании-заемщики выкачали огромные деньги, использование подобного рода договоров в качестве обеспечения обязательств по кредитным договорам пошло на убыль.

Даже после введения новых норм гражданского законодательства в области страхования видно, что не все проблемы решены и остается актуальной задача дальнейшего совершенствования правил страхового дела на российском рынке.
3.5.Страхование ответственности топ-менеджеров

а) западная практика

Актуальность страховой защиты

Страхование ответственности директоров и управляющих (далее - D&O) распространено в практике ведущих западных компаний. Любая частная компания в различных типовых ситуациях может стать объектом исков против этих категорий лиц, например:

инвестор, не получивший от вложений в ценные бумаги компании обещанной прибыли, подает в суд на совет директоров компании за то, что действия членов директоров лишили его прибыли;

личные активы должностных лиц компании и их супругов продаются с торгов для урегулирования судебных требований к самой компании;

инвесторы подают судебные иски, утверждая, что были введены в заблуждение финансовыми отчетами компании, по которым ее финансовое положение выглядело благоприятнее, чем на самом деле.

Некоммерческие организации в этом отношении еще более уязвимы, поскольку у них нет столь легкого доступа к капиталу, который можно было бы использовать для защиты топ-менеджеров компании. Их руководители зачастую выполняют свои функции на добровольной основе. Нередко они в меньшей степени осведомлены о своих уставных и контрактных обязательствах, о возможной финансовой и налоговой ответственности по сравнению с топ-менеджерами коммерческого сектора. В то же время иски к директорам некоммерческих организаций столь же реальны, как и к руководителям коммерческих фирм.

При наличии полиса страхования личной профессиональной ответственности, топ-менеджерам легче добросовестно выполнять свои должностные обязанности, поскольку тогда в случае ошибки или неудачного стечения обстоятельств они не рискуют личным благополучием.

Следует отметить, что даже при надлежаще оформленном страховании D&O остается ряд рисков, которых нельзя избежать. Во-первых, покрытие страховых рисков может превысить сумму страховки. Во-вторых, арбитражный суд, ведущий процедуру банкротства компании, может счесть страховые полисы ее активами и запретить вывод средств на компенсации директорам и иным должностным лицам компании. Наконец, директора даже в отсутствие своей вины могут потерять страховое покрытие из-за противоправных действий корпоративных инсайдеров.

Уникальность сферы D&O состоит в том, что в ней нет единого стандартного полиса и общепринятой терминологии.

Типовые условия и особенности страховых полисов D&O

Контракты страхования D&O обычно имеют сложную форму и состоят из более чем 100 переменных, каждая из которых представляет собой исключение или уменьшение выплат застрахованного лица по какому-либо виду рисков. Сочетание этих переменных и решает в конкретном страховом случае судьбу личных активов застрахованного лица.

Базовый полис страхования D&O обычно состоит из двух частей. Часть А предусматривает оплату директорам и должностным лицам компании их затрат (включая судебные издержки) в тех случаях, когда со стороны компании компенсация недоступна. Часть Б гарантирует компенсацию компании уже понесенных ею затрат по выплатам директорам и должностным лицам.

Среди новинок в этой области следует отметить страховку, состоящую только из части А (и таким образом защищающую директоров даже в случае банкротства самой компании). Так, продукт данного вида Chubb Executive Protection декларирует, что его страховое покрытие действует там, где остальные виды страхования не помогают, и что перед заполнением полиса производится изучение имеющихся у клиента альтернативных (в том числе оплаченных самой корпорацией) страховок на предмет анализа степени его страховой защиты. Годовой лимит ответственности страховщика по всем ответственным постам одного застрахованного лица при этом составляет 10 млн долларов США. Недавно появилась страховка для независимых директоров, которая обеспечивает выплату возмещения безотносительно к действиям инсайдеров компании. Например, в мае прошлого года бермудская компания XL Insurance предложила страховой продукт в этой области с лимитом страхового покрытия в 50 млн долларов США.

Один из часто поднимаемых в западной литературе вопросов*(1) - насколько ошибки, допущенные при составлении и заполнении полиса, влияют на его действительность? "Среднерыночная" доктрина здесь такова: страховщик задерживает выплату до исследования вопроса, было ли застрахованное лицо информировано о таких ошибках, и в зависимости от полученного ответа принимает решение о выплате страхового возмещения или отказе в нем.

Интерес вызывает и то, какую часть из общего объема судебных издержек покрывает полис D&O. Обычно в судебный процесс оказывается вовлечено множество лиц, и не все из них имеют соответствующую страховку. Кроме того, не все действия застрахованных лиц подпадают под страховое возмещение. На практике используют два варианта: 1) в полисе указывается максимальный процент покрытия всех судебных издержек; 2) страховщик воздерживается от выплат до достижения договоренности с застрахованным лицом о своей доле участия в покрытии издержек. В обоих случаях, к сожалению, страховая защита оказывается неполной.

В большинстве полисов D&O не указывается момент, когда страховщик обязан компенсировать застрахованным топ-менеджерам судебные издержки. Это приводит к тому, что последние вынуждены сами их оплачивать. Рассчитывать же на соответствующее возмещение со стороны страховщика можно лишь в конце процесса.

Многие страховщики вводят в свои полисы положение об отказе от выплат в случае, если застрахованные лица были связаны с фактами злоупотреблений, криминального поведения или незаконного обогащения. Более точной следует признать формулировку, при которой установление таких фактов признается прерогативой суда, а при отсутствии соответствующего судебного решения у страховщика нет права отказать в выплатах. При этом важно, чтобы констатация виновности одного должностного лица компании не лишила страховой защиты остальных.

Обычной практикой в такого рода полисах является исключение из страхового покрытия ситуации "застрахованный против самого себя". Самый типичный ее пример - это иски доверительных управляющих к директорам и должностным лицам компании при процедуре банкротства.

Рынок страхования ответственности топ-менеджеров: история развития
и основные показатели


Исследования группы Willis Re по вопросам профессиональной ответственности (Professional Liability) в ноябре 2004 г. показали, что за предыдущие 10 лет совокупный финансовый результат отрасли D&O хотя и оказался позитивным, но составил всего лишь 500 млн долларов США. В то же время семь крупнейших страховых случаев в этой сфере за 2000-2004 гг. стоили страховщикам в общей сложности 8,25 млрд долларов США*(2)! Будущее отрасли кажется рискованным и неопределенным даже многим ветеранам рынка D&O. На этом рынке все большую активность проявляют ведущие юридические фирмы. Действуя "по разные стороны баррикад" со страховыми компаниями, исследуя потенциально прибыльные отрасли рынка и имея долгосрочную стратегию инициирования и ведения процессов против страховщиков, наиболее успешные юридические конторы в сфере исков по D&O отсуживают по искам своих клиентов ежегодные суммы свыше 1 млрд долларов США! Все чаще истцами при этом становятся институциональные инвесторы и все большее количество исков доводится до стадии судебного разбирательства.

Кроме того, согласно недавно принятому закону Сарбанеса-Оксли, директоров и топ-менеджеров компании теперь могут привлечь к ответственности не только акционеры, но еще и конкуренты, собственные сотрудники и даже покупатели их продукции. Игроки рынка D&O должны учитывать все эти факторы, если желают оставаться прибыльными в долговременной перспективе.

В 2002 г. маркетинговое исследование отрасли было проведено компанией Tillinghast-Towers Perrin. В нем приняли участие 2 275 американских и канадских коммерческих компаний и некоммерческих организаций. 51% компаний из США и 83% канадских компаний принадлежали к числу торгуемых на открытом рынке. Средний размер чистых активов компании составил, соответственно, 30 млн долларов США и 1 млрд долларов США. Опрос показал: средний рост страховых премий в 2002 г. составил 29%, причем он оказался еще внушительнее для самых крупных компаний, поставщиков товаров длительного пользования и медицинских услуг; компаний, испытывающих финансовые затруднения, а также недавно прошедших через процедуру IPO. Выяснилось, что страховщики стали более осторожны и избирательны. Помимо общеизвестных корпоративных скандалов, на их поведение повлиял и резкий рост издержек по перестрахованию рисков после событий 11 сентября 2001 г.

Продукт D&O был впервые предложен в США в 1930-е гг. страховой фирмой Ллойдс (Lloyds), которая в последующие 30 лет оставалась практически единственным игроком на этом рынке. Выход новых игроков сопровождался неразумным демпингом и к середине 1980-х гг. привел отрасль к глубокому кризису. Некоторое облегчение рынок испытывал до начала 1990-х гг., а затем ухудшение конъюнктуры вынудило страховщиков брать дополнительные риски без адекватного увеличения страховой премии.

Широкомасштабные финансовые скандалы с такими компаниями, как Adelphia, Enron, Tyco Internationa l и Worldcom, привели к резкому увеличению страховых ставок и одновременно заставили многих крупных игроков покинуть рынок.

Принципы формирования цены

Все более распространенной является тенденция рассматривать D&O скорее как финансовый продукт, нежели как чисто страховой. Объясняется это, в первую очередь, тем, что самый весомый риск, покрываемый полисом, - это риск влияния негативных финансовых результатов компании на профессиональную судьбу ее топ-менеджеров, а эти результаты определяются достижениями компании на существующих финансовых рынках.

Традиционное ценообразование в исследуемой отрасли, по отзывам многих независимых аналитиков, оказалось неудачным и может быть названо (наряду с неквалифицированным выбором рисков и слишком комплиментарными для застрахованных лиц условиями полисов) одной из основных причин нынешнего непростого положения в отрасли.

Основная особенность ценообразования продуктов D&O заключается в необычно низкой для страхования значимости исторического опыта. Дело в том, что D&O представляет собой крайне волатильную и непредсказуемую инфраструктуру, которая неизбежно учитывает динамично меняющиеся правовые, экономические и социальные факторы. Кроме того, существующие массивы информации могут не учитывать особенно важные для правильного ценообразования последние судебные дела, а также незавершенные процессы.

Заслуживает внимания методология, согласно которой при формировании цен на продукт D&O приоритетным критерием является кредитный рейтинг (общеизвестных рейтинговых агентств, таких, как Moody's или Standart & Poor`s), отражающий ожидаемые финансовые результаты компании и косвенно оценивающий связанные с ней финансовые риски. При этом коэффициенты, понижающие изначальный кредитный рейтинг, вводятся в случаях, если, например, компания находится под расследованием, институциональным инвесторам принадлежит свыше 5% ее акций, компания за последние три года засветилась на рынке слияний и поглощений или вышла на IPO. Для России в число негативных факторов можно было бы дополнительно включить наличие непогашенных претензий налоговых органов, а также негативных публикаций о компании или ее топ-менеджерах в средствах массовой информации.

Таким образом, страхование ответственности высших должностных лиц компании представляется нам одной из наиболее перспективных технологий риск-менеджмента, поскольку оно способствует повышению степени прозрачности компании, доверия к ней инвесторов и, в конечном счете, позитивно влияет на общую капитализацию российского бизнеса.

б) В России

Интересные возможности в этой связи представляет собой страхование ответственности руководителей. Это сравнительно молодой вид страхования, еще не получивший распространения в России, но завоевавший огромную популярность за рубежом (во многом благодаря американской практике преследования директоров компаний по самым различным основаниям).

В западной практике полис почти всегда построен на базе "всех рисков", то есть указано, что застрахована гражданская ответственность директора, возникающая в связи с его обязанностью компенсировать ущерб, причиненный собственникам и третьим лицам в результате ошибок и упущений, допущенных при руководстве компанией, без перечисления конкретных оснований возникновения ответственности. На сегодняшний день основания для предъявления претензий к директорам можно обобщить следующим образом:

- плохое руководство и контроль;

- плохое качество принимаемых решений, отсутствие должной осмотрительности при принятии решений, ошибки;

- неточности или неполное раскрытие информации, допущенные в финансовой ответственности, проспектах эмиссии;

- неосмотрительные инвестиции, в том числе ошибочная политика в отношении сделок слияний и поглощений.

В России с 2002 года установлено обязательное страхование ответственности арбитражных управляющих, исполняющих функции руководителя предприятия-должника (ст. 20 Закона "О несостоятельности (банкротстве)"). Таким образом, первый шаг законодатель сделал.

Вместе с тем в силу особенностей российской специфики страхование именно гражданской ответственности может быть серьезно заторможено. Это связано со следующими обстоятельствами:

- в отечественном законодательстве упор делается на административную и уголовную ответственность должностных лиц, что не покрывается страховым полисом;

- суды руководствуются нормами ГК РФ, в соответствии с которыми предприятия несут ответственность за своих работников (ст. 1068 ГК РФ), к коим относятся и руководители. Поэтому основным ответчиком в судебных разбирательствах выступает компания;

- имущественное положение руководителей отечественных предприятий достаточно сложно отследить;

- суммы, присуждаемые российскими судами пострадавшим лицам, часто невелики. В нашей судебной системе отсутствует практика присуждения сумм в виде наказания (в США, например, они часто превышают основную сумму причиненного ущерба).
Лекция № 11

Страхование предпринимательских рисков
Страхование предпринимательских рисков осуществляется не только традиционным путем через передачу рисков в страховые компании, но и с помощью определенных финансовых инстру­ментов, позволяющих снизить риск предпринимателей. Су­ществуют также специальные страховые организации, обра­зованные зачастую с участием государства, для страхования инвестиций от политических рисков.

Возникновение видов страхования предпринимательских рис­ков стало, с одной стороны, следствием расширения страхова­ния обычных имущественных рисков, а с другой — результатом развития новой сферы деятельности страховщиков — поручи­тельства и гарантий.

Все виды страхования, связанные со страховой защитой пред­принимателей, можно разделить в соответствии с тремя стадия­ми кругооборота, которые выделяет экономическая наука.

1. Денежная стадия, которая связана с вложениями капитала и приобретением на имеющиеся денежные средства необ­ходимых средств производства.

Таким образом, первая стадия связана с инвестированием ка­питала, которое может быть осуществлено в основные фонды и оборотные средства, научно-техническую продукцию, а также в ценные бумаги. Страховое обеспечение вложенных капиталов осуществляется с помощью страхования инвестиций и финан­совых гарантий, экспортных кредитов.

2. Производственная, суть которой состоит в создании новой стоимости путем переноса на готовый продукт стоимости основных фондов, рабочей силы, потребляемых сырья и материалов, топлива, полуфабрикатов.

Страховая защита предпринимателя на второй стадии круго­оборота может быть обеспечена:

·  различными видами страхова­ния имущества, гарантирующими компенсацию ущерба от различных стихийных бедствий, катастроф, неправомерных дей­ствий третьих лиц и т. д.;

·  страхования гражданской ответ­ственности, возмещающего потери предпринимателя в связи с необходимостью покрывать вред, причиненный деятельностью предприятия третьим лицам, которые обычно выводят за рамки страхования предпринимательских рисков и относят к самосто­ятельным отраслям страхования;

·  кроме того, здесь осуществля­ется страхование на случай перерывов производства в связи с пожарами, авариями и другими неблагоприятными событиями, которое обеспечивает защиту от косвенных потерь, связанных с прекращением выпуска продукции, дополнительными затрата­ми по возобновлению производства и др.

3. Товарная, выражающаяся в реализации готовой продукции и ее оплате.

На третьей стадии кругооборота осуществляется страхование риска неплатежа, товарных кредитов и т. д.
Основными видами предпринимательских рисков являются:

·        коммерческие

·        финансовые

Они образуют особую категорию рисков, обладающих определенными признаками и свойствами. Учет этих рисков, подробный анализ и создание эффективной системы управления позволяют избежать некоторых отрицатель­ных последствий для предпринимателей.

Рассмотрим  принципы страхования каждого вида.

1. Принципы страхования коммерческих рисков
Объектом страхования коммерческих рисков выступает ком­мерческая деятельность страхователя, предусматривающая ин­вестирование денежных и других ресурсов в какой-либо вид производства, работ или услуг и получение от этих вложений через определенный срок дохода.

Значение данного вида страхования очень велико: естественно стремление предпринимателей заручиться защитой на случай воз­можных потерь в их начинающейся деятельности. Вместе с тем это один из самых сложных видов страхования — как на стадии заклю­чения договора, так и в течение всего периода его действия.

Определение объема ответственности. Ответственность страховой организации по страхованию коммерческих рисков заключается в возмещении страхователю потерь, возникших вследствие неблагоприятного непредсказуемого изменения конъюнктуры рынка и ухудшения других условий осуществле­ния коммерческой деятельности.

Страховую сумму как предел ответственности определяют по заявлению страхователя, но, конечно, с согласия страховой организации. Возможны два варианта установления страховой суммы:

1. В пределах капитальных вложений страхователя в страхуемые операции.

2. В объеме капитальных затрат и определенной (норматив­ной) прибыли, которую должны принести эти затраты.

Назначение страхования коммерческих рисков состоит в том, чтобы возместить страхователю возможные потери, если через определенный период застрахованные операции не дадут пред­усмотренной окупаемости. Страховое возмещение определяют как разницу между страховой суммой и фактическими финан­совыми результатами от застрахованной коммерческой дея­тельности.

В зависимости от подхода к установлению страховой суммы меняется содержание страхования: если возмещают затраты страхователя, имеет место страхование инвестиций; при возме­щении затрат страхователя и нормативной прибыли налицо страхование дохода (прибыли).

Установление срока действия договора страхования. Срок действия договора страхования обусловлен сроком окупаемости капитальных затрат. Общие нормативные сроки окупаемости существенно различаются в зависимости от цели деятельности, размера предприятия, срока его существования, способа организации его деятельности, месторасположения и других факторов. По­этому сроки договоров устанавливаются строго индивидуаль­но, в зависимости от проекта. Однако по мере распространения данного вида страхования возможна стандартизация подобных договоров.

Следует подчеркнуть, что при определении срока действия договора интересы страховщика и страхователя здесь проявля­ются иначе, чем в других видах имущественного страховании:

а) Страхователь, стремясь к быстрейшей окупаемости своей деятельности, объективно заинтересован в сокращении срока страхования.

б) Для страховой организации короткий срок дей­ствия договора повышает риск неоправданной выплаты возме­щения, увеличение же срока делает окупаемость более реаль­ной, а следовательно, снижает вероятность возникновения подлежащих возмещению убытков, хотя могут действовать и иные факторы.

Особенность рассматриваемого страхования состоит и в том, что выплата суммы страхования производится в основном по окончании срока страхования, когда выявляются оконча­тельные результаты застрахованных коммерческих операций. По другим же видам страхования необходимость компенсации потерь может возникнуть в любой момент действия договора страхования. Определенность срока возможных выплат при страховании коммерческих рисков позволяет планомерно ис­пользовать поступившие взносы, создает условия для созда­ния резервов к этому сроку.

Поэтому при согласовании срока действия договора страхо­вания следует исходить из научно обоснованных рекомендаций, анализа отечественной и зарубежной практики окупаемости ин­вестиций в различных сферах производственной и непроизвод­ственной деятельности.

В принципе страховое возмещение может выплачиваться и до окончания договора страхования, когда в результате каких-либо событий глобального масштаба становится очевидной невозможность вернуть вложенные средства, а тем более по­лучить прибыль. О всех таких событиях необходимо неза­медлительно сообщать страховой организации. Однако влия­ние большинства событий, связанных с конъюнктурой рынка, поддается определенной корректировке; неблагоприятные из­менения могут быть временными. Поэтому только при окон­чании срока страхования можно определить результаты ком­мерческой деятельности и размеры возмещений, подлежащих выплате.

Требования к страхователю. Характер страхования коммерческих рисков обусловливает ряд непременных требований к страхователю. Он должен иметь:

·  раз­решения,

·  лицензии или патенты,

·  другие необходимые бумаги.

В своем письменном заявлении о страховании страхователь обязан привести исчерпывающую информацию о предстоящей коммерческой деятельности, ожидаемых от нее доходах и свя­занных с ней расходах, о заключенных контрактах, о всех обсто­ятельствах, позволяющих судить о степени риска. Конечно, страховая организация должна и сама накапливать и анализировать данные о результатах деятельности аналогич­ных предприятий. С особой осторожностью следует подходить к предприятиям, имеющим просроченную задолженность банкам и другим кре­диторам.

При заключении договора страхования необходимо преду­смотреть обязанность страхователя сообщать обо всех извест­ных ему изменениях в системе страхового риска и не допускать действий, увеличивающих этот риск.


Ограничения. Как и в других видах страхования, здесь вводится некото­рые ограничения при приеме на страхование и в определении страховой ответственности.

Так, представляется целесообразным исключить из сферы страхования посредническую деятельность, вложения в азартные игры, тотализаторы и т. п. Как правило, исключают из страховой ответственности убытки, обусловленные войной и военными действиями, решениями государственных органов, политически­ми переворотами, изменением курса валют, отказом банка в кре­дитовании основываемого предприятия (дела) и др.

Не возмещают потери, которые возникли вследствие умыш­ленных действий страхователя, его партнеров или выгодоприобретателей, направленных на срыв застрахованной деятельности, нарушение законодательства, изменение профиля коммерческого предприятия, а также в результате неквалифицированного управления им.

Впрочем, каждая страховая организация вправе ограничивать или  расширять принимаемые на свою ответственность риски.

Страхование следует проводить с установлением определен­ной франшизы (например, 5%) и с предоставлением права стра­хователю увеличить ее размер. Целесообразно ограничение и минимальной суммы возмещения (например, до 80% ущерба).

Тарифы. Ставки взносов (тарифы) по страхованию коммерческих рис­ков зависят от многих факторов: вида деятельности, срока страхования, степени стабильности рыночных отношений и т. д. Для каждого предприятия риск индивидуален, следова­тельно, надо по возможности индивидуализировать сроки платежей. Тарифы данного страхования коррелируют в зна­чительной мере со ставками страхования кредитов, посколь­ку в обоих случаях они находятся под сильным воздействием рыночного механизма.

2. Финансовые риски и их страхование
Финансовый риск — это вероятность наступления ущерба в ре­зультате проведения каких-либо операций в финансово-кре­дитной и биржевой сферах, совершения операций с фондовыми ценностями, т. е. риск, вытекающий из природы этих операций.

К финансовым рискам можно также отнести риск наступле­ния косвенного (побочного) финансового ущерба (неполучения или недополучения прибыли) в результате наступления стра­хового события — остановки производства (торговли) из-за утраты, повреждения застрахованного имущества. Этот риск угрожает, прежде всего, производственным предприятиям.

Финансовые риски косвенно связаны с имущественным стра­хованием и распространяются в основном на финансово-кредитную и биржевую сферы. При этом есть одно исключение: к финансовым рискам можно отнести риск неплатежа по потребительскому кредиту, где одним из субъектов страхования мо­жет являться физическое, а не юридическое лицо.

Существует много связанных с финансово-кредитной сферой рисков, которые нельзя в полной мере отнести к финансовым рискам. Таковы, например, риски убытков, вызванных:

·        мошенничеством банковских служащих;

·        принятием банком фальшивых денежных знаков; » подделкой или утратой различных ценных бумаг;

·        подделкой чеков, векселей, кассовых ордеров;

·        кражей, уничтожением или повреждением находящихся в помещении банка денежных знаков, драгоценных камней, металлов, ценных бумаг, страховых полисов, бухгалтер­ских книг и т. д.

Названные риски хотя и связаны с финансово-кредитной сферой, относятся скорее не к финансовым, а к имущественным, но их страхование имеет большое значение для коммерческих банков и должно получить широкое распространение.

Можно выделить  следующую классификацию финансо­вых рисков:

1. Страхование кредитов, в том числе страхование:

• риска невозврата кредита (страхователь — банк);

• ответственности заемщика за невозврат (непогашение) кредита (страхователь - заемщик);

• несвоевременной уплаты процентов за кредит заемщикам;

• потребительского кредита (страхователь — физическое лицо);

• коммерческого кредита (страхование векселей);

• депозитов (страхователь — банк или вкладчик);

2. Страхование косвенных рисков, в том числе:

• на случай потери прибыли (дохода);

• дополнительных расходов (как отдельный вид страхова­ния);

• временной прибыли, арендной платы и т. п.

3. Страхование биржевых рисков, в том числе:

• рисков неплатежа по коммерческим сделкам;

• комиссионного вознаграждения брокерской фирмы;

• операций с ценными бумагами;

4. Страхование риска неправомерного применения финансо­вых санкций государственными налоговыми инспекциями.
В соответствии с ГК страхование финансовых рисков представляет собой совокупность видов страхования, пред­усматривающих обязанности страховщика по страховым выплатам в размере полной или частичной компенсации потери доходов (дополнительных расходов), вызванных следующими событиями:

а) остановка производства или сокращение объема произ­водства в результате оговоренных событий;

б) потеря работы;

в) непредвиденные расходы;

д) неисполнение договорных обязательств контрагентом за­страхованного лица, являющегося кредитором по сделке;

е) понесенные застрахованным лицом судебные расходы (издержки);

ж) иные события.
Лекция № 12

Перестрахование.



1. История перестрахования.

С развитием страхования, берущим свое начало с морских денежных займов в конце средних веков, появилась потребность в перестраховании. Эта потребность постоянно росла с течением времени, хотя вначале перестрахование еще не касалось страхования огневых рисков, а только сферы морского страхования.

Старейший из известных нам контрактов с юридическими признаками, свойственными договору перестрахования, был заключен в Генуе в 1370 году двумя торговцами, действующими как перестраховщики, с одной стороны, и, с другой стороны, третьим торговцем, действующим как агент страховщика. Этот договор предусматривал страхование товаров, перевозимых на кораблях из Генуи в Брюгге. Это был  особый случай, который с финансовой точки зрения являлся чистой спекуляцией. С развитием торговых отношений и развитием новой предпринимательской деятельности в городах‑государствах Италии, во Фландрии и в Ганзейских городах, перестрахование приобрело еще более важное значение.

Спекуляция и злоупотребление, в частности, в "сделках с разницей в премиях", когда страховщики предлагали перестрахование с размером премии ниже, чем сначала предлагали им, разумеется, привели к задержкам в развитии перестрахования, например к запрету морского перестрахования в Англии с 1746 по 1864 года. Это факт покажется более примечательным, если учесть, что именно в этот период Англия превратилась в страну с ведущим рынком страхования в мире. Но если рассмотреть этот вопрос еще более подробно, то станет очевидным, что запрет на перестрахование был выгоден рынку Ллойдс, этой единственной процветающей группе отдельных страховщиков. Именно благодаря запрету перестрахования в Англии ее система разделения оригинального риска превратилась в основной способ разделения больших рисков. Кстати говоря, сначала Ллойдс действовал, как корпорация состраховщиков, а сегодня Ллойдс, кроме того, представляет собой перестраховочный рынок.

Вскоре после образования первых страховых акционерных обществ на европейском континенте возникла потребность в перестраховании огневых рисков. До этого времени сфера действия перестрахования ограничивалась рисками, связанными с морскими перевозками грузов. Причина, в силу которой действие перестрахования не распространилась на огневые риски, была двоякой: - во-первых, страхование риска на случай пожара, в отличие от страхования морских рисков было более затруднено, так как не было отдельных рыночных организаций, действующих по типу биржи (в то время как морские риски распределялись непосредственно в крупных портах.) Во-вторых, постоянное увеличение страховых сумм сделало особенно важным распределение рисков. Другой причиной являлась острая конкуренция между вновь возникающими и динамично развивающимися компаниями, каждая из которых должна была оградить себя от того, чтобы ее конкуренты на рынке не получили шанса пользоваться сострахованием крупных рисков, как возможностью открывающей окно в ее собственный бизнес.

Спрос на перестрахование возрастающий с развитием промышленности в Европе, появился впервые в начале 19 века и был удовлетворен прежде всего страховщиками, давно действующими на страховом рынке и обладающими значительными финансовыми ресурсами, при этом преимущество было отдано страховщикам, имевшим свои отделения за рубежом. В целях упрощения факультативное перестрахование единичных рисков было заменено договорами перестрахования новых типов, полностью покрывавшими портфели или их части (длящееся перестрахование). Старейший договор такого типа был заключен в 1821 году.

Вскоре стало очевидным, что договоры перестрахования, заключаемые со страховщиками с целью получения постоянного покрытия, уже не удовлетворяли возрастающую потребность в перестраховании. Вследствие этого в Кельне в 1846 году было создано независимое общество, занимающееся только перестрахованием. Преодолев ряд трудностей и политические волнения1848-1849 годов, новая компания смогла начать свою деятельность в 1852 году и с успехом работает на мировом рынке перестрахования до настоящего времени и хорошо известна на российском рынке – это Кельнское перестраховочное общество.

Впервые в истории специализированное общество стало предлагать перестрахование, что было событием огромной важности для всего дела страхования, его техники и методов. Теперь для покрытия рисков появились дополнительные ресурсы. У страховщиков не было больше причин бояться, что конкуренты с помощью страхования проникнут в их бизнес, и что переданные им перестраховочные премии послужат укреплению конкурентов на рынке страхования. Благодаря специализации в перестраховании новые перестраховочное общество обладало большей способностью удовлетворять индивидуальные требования страховщиков. Достижение лучшего баланса в разных сферах страховой деятельности и в различных географических зонах других стран, равно как и приобретенный при этом опыт,- все это служило улучшению перестраховочной защиты и благодаря этому также улучшению условий и положений договоров, которые теперь страховщики могли гарантировать своим клиентам.

В последующие десятилетия образовались другие независимые общества, специализирующиеся в перестраховании, которые в современной терминологии имеют название "профессиональных перестраховщиков". Два из них имеют сегодня огромное значение на рынке – это Мюнхенское перестраховочное общество и Швейцарское страховое общество. Кроме того, страховщики создали так называемые "внутренние" перестраховочные общества, чей капитал находился либо полностью, либо большей частью в руках одного страхового общества, которое передавало свою перестраховочную деятельность полностью или частично вновь образованному "внутреннему" перестраховщику.

С развитием промышленности, более тесных экономических связей и новых типов страхования (от несчастного случая, ответственности, автомобильного и технического страхования). Перестраховочные общества получили дополнительный стимул для своего развития. К началу первой мировой войны немецкие перестраховочные компании заняли ведущие позиции на мировом рынке благодаря все более совершенствующимся методам перестрахования и четко отработанному управлению.

Потеряв свои деловые связи с партнерами за рубежом и сильно пострадав из-за обесценивания своих активов после первой мировой войны, немецкие перестраховочные общества были вынуждены восстанавливать свою деятельность с очень слабых и неконкурентоспособных позиций. В тоже время Швейцарское перестраховочное общество сильно укрепило свои позиции, у него появилось несколько дочерних обществ за границей, а на других рынках были также созданы профессиональные перестраховочные компании.

Иностранный валютный контроль, начавшийся после 1931 года, усиления попыток достичь самообеспеченности из-за уменьшения валютных поступлений и рост национализма в стране – все это создало серьезные препятствия на пути восстановления немецкого перестраховочного бизнеса. Тем не менее, к 1935 году немецкие перестраховочные общества вновь заняли лидирующую позицию на мировом рынке.

После второй мировой войны мировой рынок перестрахования претерпел ряд серьезных изменений:

Немецкие перестраховочные общества не могли передавать часть своей ответственности за рубеж из-за полного разрыва деловых связей с зарубежными партнерами, а с 1947 года по решению Контрольного совета стран-союзников им было запрещено иметь свои активы в зарубежных странах, что оставалось в силе вплоть до 1950 года. В силу этих причин они не могли для своей ограниченной деятельности внутри страны добиться необходимого баланса, которого они могли бы достичь с помощью договоров перестрахования с зарубежными партнерами. Однако после 1950 года немецкие перестраховочные общества смогли восстановить свои связи с зарубежными партнерами.

Страны социалистического лагеря создали государственные страховые организации, которые практически полностью отказались от перестрахования. Это оказало огромное влияние на немецкие перестраховочные общества, которые раньше имели очень широкие связи со странами Восточной Европы. Следует отметить, что в последнее время объем деловых отношений немецких перестраховщиков с этими странами, в частности с Россией, снова неуклонно растет.

Государственные перестраховочные монополии были созданы в других странах (они существуют сегодня, например, в Перу,  Бразилии, Уругвае, Иране), что существенно снизило деловые возможности других перестраховщиков и часто вынуждает их вести деловые операции исключительно с такими национальными монополиями.

Действуя в качестве перестраховщиков, многие страховые общества смогли завоевать значительную часть рынка. В принципе в этом не было ничего нового, но в условиях военного времени такое развитие еще более усилилось, в то время как традиционные перестраховочные связи были временно прекращены. Поскольку результаты деятельности в сфере транспортного перестрахования и перестрахования огневых рисков были положительными, то стремление страховщиков образовывать отделы перестрахования оставалось важным фактором их развития.

Все увеличивающаяся активность перестраховочных брокеров вызвала потребность в так называемом договоре на основе взаимности, то есть в перестраховочном бизнесе, полученном в обмен обеими сторонами договора перестрахования. Хотя подобная практика имела место еще до первой мировой войны, в это время она возросла и превратилась в исключительно важный фактор, обещающий прибыль перестраховщику в любой сфере бизнеса. Часто и профессиональные перестраховщики не могли не считаться с потребностью в такой взаимности, даже если они не могли удовлетворить с ее помощью эту потребность лишь частично, поскольку с "полной взаимностью" они не смогли бы получать прибыль от своей деятельности.

Некоторые договоры  перестрахования, включающие не только опасные риски и возможность наступления крупных убытков, но и сложные расчеты премий, стали более важными, чем в прошлом, и в некоторых сферах оттеснили классические формы перестрахования, которые с их более высоким объемом перестраховочных премий имели довольно сбалансированный результат.

Так как страхование автотранспортных средств росло быстрее, чем страхование во всех других сферах бизнеса, перестраховочные общества столкнулись со значительными трудностями в смешивании своих портфелей и с приведением их к оптимальному виду с  целью достижения хорошего баланса в принимаемом перестраховочном бизнесе. Страхование автомобилей со своей огромной подверженностью коньюнктурным рискам значительно расширилось за счет перестрахования имущества и жизни.

В дополнение к основной функции перестраховщика – стабилизировать портфель страховщика и увеличить его страховую емкость, позволив ему при этом принимать более крупные риски, – профессиональные перестраховщики создали новую сферу деятельности, которую, как правило, называют "сервис", или услуга.

Основной и главной целью такого сервиса является сбор и обработка информации для решения различных проблем, которые встречаются в страховом деле почти в одинаковой форме во всех странах мира, а также накопление опыта в процессе страховой деятельности. Профессиональные перестраховщики все чаще и в большем объеме предоставляют в распоряжение цедентов анализ их международного опыта, так как многие страховщики считают такой анализ очень полезным при оценках развития их собственных рынков и отсюда вытекающих последствий.

Кроме того, перестраховочные общества в растущем объеме оказывают услуги специального характера, выполняя функции, которые страховщики не могут, или не хотят выполнять по своим финансовым соображениям. В качестве типичных примеров можно привести следующие: изучение и оценка особых рисков, экспертные советы по предотвращению убытков, поддержка в урегулировании убытков, оказание статистических страховых услуг и подготовка персонала цедента по данным вопросам.




2.Сущность, теоретические основы и функции перестрахования.



Перестрахование является необходимым условием обеспечения финансовой устойчивости страховых операций и нормальной деятельности любого страхового общества.

Известно, что страхование базируется на теории вероятностей, и законе больших чисел. Согласно этому закону совокупное действие большого числа случайных факторов приводит при некоторых весьма общих условиях к результату, почти не зависящему от случая. Случайность проявляется как закономерность. В большинстве случаев страховые общества не имеют возможности создать идеально сбалансированный портфель рисков, поскольку количество объектов страхования небольшое или в портфеле содержатся крупные и опасные риски, которые вносят в состав портфеля элементы диспропорции.

Кроме того, практика показывает, что любое страховое общество даже при тщательном отборе рисков при приеме их на страхование не может создать портфель полностью изолированных друг от друга объектов страхования, так как условиями страхования обычно покрываются различные опасности, которым застрахованные объекты могут подвергаться одновременно при наступлении катастроф: наводнений, ураганов, землетрясений, опустошительных пожаров и т.д. Однако в связи с тем, что финансовые средства и даже все активы любого страховщика составляют лишь небольшую долю общей суммы его ответственности перед страхователями по всему портфелю застрахованных объектов, указанные катастрофы (страховые случаи) могут не только значительно подорвать финансовую базу страхового общества, но и привести его к полному банкротству.

Для выравнивания страховых сумм принятых на страхование рисков и тем самым сбалансирования страхового портфеля, приведения потенциальной ответственности по совокупной страховой сумме в соответствие с финансовыми возможностями страховщика и, следовательно, для обеспечения финансовой устойчивости страховых операций и их рентабельности, получения взаимного участия в рисках, принятых на страхование другими страховщиками, существует институт перестрахования.

Перестрахование – это системой экономических отношений, в процессе которых страховщик, принимая на страхование риски, часть ответственности по ним (с учетом своих финансовых возможностей) передает на согласованных условиях другим страховщикам с целью создания сбалансированного портфеля договоров страхования, обеспечения финансовой устойчивости и рентабельности страховых операций.

Перестрахованием достигается не только защита страхового портфеля от влияния на него серии крупных страховых случаев или даже одного катастрофического случая, но и то, что оплата сумм страхового возмещения по таким случаям не ложится тяжелым бременем на одно страховое общество, а осуществляется коллективно всеми участниками.

Страховщик, принявший на страхование риск и передавший его полностью или частично в перестрахование другому страховщику, именуется перестрахователем или цедентом.

Страховщик, принявший в перестрахование риски, именуется перестраховщиком.

Содействие в передаче риска в перестрахование часто оказывает перестраховочный брокер.

Приняв в перестрахование риск, перестраховщик может частично передать его третьему страховщику. Такую операцию принято именовать ретроцессией, а перестраховщика, передающего риск в ретроцессию, — ретроцессионером.

В период научно-технического прогресса происходит колоссальная концентрация материальных ценностей и, следовательно, рост страховых сумм по большому количеству объектов страхования: растет грузоподъемность морских судов и как результат этого — стоимость самих судов и перевозимых на них грузов, строятся заводы-гиганты, значительно увеличивается стоимость дальнемагистральных самолетов и т.п. Ни одна страховая компания не может принять на страхование подобные крупные риски, не имея твердого перестраховочного обеспечения сверх сумм, которые она будет держать на своей ответственности.

Во многих случаях страховые стоимости подлежащих страхованию рисков настолько велики (или опасны), что емкость отдельных рынков оказывается недостаточной, чтобы обеспечить страхование в полных суммах.

В основе перестрахования - договор, согласно которому одна сторона - цедент передает полностью или частично страховой риск (группу страховых рисков определенного вида) другой стороне - перестраховщику, который в свою очередь принимает на себя обязательство возместить цеденту соответствующую часть выплаченного страхового возмещения. Из приведенного определения следует, что в договоре перестрахования выступают две стороны: страховое общество, передающее риск, который мы будем называть перестраховочным риском, и страховое общество, принимающее риск на свою ответственность, которое мы будем называть перестраховщиком. Сам процесс, связанный с передачей риска, следует называть цедированием риска, или перестраховочной цессией. В этой связи перестраховщика, отдающего риск, называют цедентом, а перестраховщика принимающего риск, - цессионарием.

Риск, принятый данным перестраховщиком от цедента, довольно часто подвергается последующей передаче полностью или частично следующему страховому обществу. Последующая передача перестраховочного риска называется ретроцессией. Страховое общество, отдающее риск в перестрахование третьему участнику, называется ретроцедентом, а страховое общество, принимающее ретроцедированный риск, – ретроцессионарием.

Классическое определение перестрахования было дано в XIX в. в законодательстве Великобритании, где было сказано, что перестрахование является новым страхованием того же самого, уже застрахованного риска и что заключается оно для того, чтобы обезопасить страховщика от ранее принятых рисков.

Немецкая юрисдикция еще более кратка и категорична: перестрахованием признается страхование рисков, принятых страховщиком

В законе Российской Федерации “О страховании” дается определение перестрахования: “Перестрахованием является страхование одним страховщиком (перестрахователем) на определенных договором условиях риска исполнения всех или части своих обязательств перед страхователем у другого страховщика (перестраховщика)”.

В ст.27 Закона говорится: для обеспечения своей платежеспособности страховщики обязаны соблюдать нормативные соотношения между активами и принятыми ими страховыми обязательствами. Методика расчета этих соотношений и их нормативные размеры устанавливаются Росстрахнадзором. Страховщики, принявшие обязательства в объемах, превышающих возможности их исполнения, за счет собственных средств и страховых резервов обязаны застраховать у перестраховщиков риск исполнения соответствующих обязательств”.

Согласно методике Росстрахнадзора страховщик обязан передать в перестрахование часть риска (своих обязательств перед страхователем), если не будет соблюдаться условие:

S=(A-Y)*5% / 100%,

где S - сумма, на которую страховщик имеет право заключать договоры по данному виду страхования;

А - величина активов (авуаров (фр. avoire) - активы (денежные средства, ценные бумаги, счета в банках и т.д.) - часть страхового баланса) страховщика;

Y - размер уплаченного уставного капитала;

5% - нормативное процентное отношение поступивших страховых взносов к уплаченному уставному капиталу по данному виду страхования.

Следовательно, перестрахование гарантирует платежеспособность страховщика при наступлении чрезвычайных (выше нормальных) ущербов (убытков).

В Условиях лицензирования страховой деятельности (ст.3, п.3.5) говорится, что максимальная ответственность по отдельному риску страхования жизни, страхования от несчастных случаев и болезней, медицинского страхования и страхования ответственности владельцев автотранспортных средств не может превышать 10% собственных средств страховщика. В остальных видах страховой деятельности максимальная ответственность по пяти наиболее крупным рискам не должна превышать двукратного размера собственных средств.

В то же время в ст.13 (п.2) Закона “О страховании” сказано, что страховщик, заключивший с перестраховщиком договор о перестраховании, остается ответственным перед страхователем в полном объеме в соответствии с договором страхования.

Таким образом, исходя из данных определений, перестрахование является “вторичным” страхованием страховщиков от чрезвычайных рисков, превышающих платежеспособность страховой организации. В этом основная сущность и функция перестрахования.

С финансово-экономической точки зрения, перестрахование - это форма отношений сторон (страховщика и перестраховщика), в соответствии с которой страховщик принимая на страхование риски по защите имущественных интересов физических и юридических лиц, часть ответственности по ним передает на согласованных договорных условиях другим страховщикам (перестраховщикам) с целью создания по возможности сбалансированного портфеля страхований, обеспечения финансовой устойчивости (платежеспособности) и рентабельности страховых операций.

3. Содержание и виды договоров перестрахования.
Перестрахование позволяет компенсировать колебания и сокращать величину ущерба. Страховые общества, специализирующиеся в заключении договоров перестрахования, называются перестраховочными обществами.

Договор перестрахования имеет ряд специфических черт, которые не встречаются ни в торговых, ни в финансовых и ни в иных договорах. Эти специфические черты возникают из специфики сделки перестрахования:

1. Одной из отличительных черт договора перестрахования является принцип возмездности. Перестраховщик обязан выплатить цеденту возмещение пропорционально доле участия и только в том случае, если цедент выплатил причитающееся возмещение застрахованному.

2. Принцип доброй воли, который  выражается в том, что страхователь обязан информировать страховщика до заключения договора страхования и в течение всего его срока действия о всех существенных обстоятельствах риска, касающихся объектов страхования, а также степени угрозы этим объектам со стороны стихийных бедствий. Аналогичные обязательства вытекают из отношений перестрахования. Цедент обязан предоставить перестраховщику полную и достоверную информацию о цедированном риске. Принцип доброй воли имеет особое значение для поддержания долгосрочного сотрудничества перестраховщика с цедентом. Отсюда следует, что перестраховщик принимает решение о заключении договора перестрахования и выплате страхового возмещения по этому договору исходя из информации, предоставленной в документах цедента.



Элементами договора страхования являются

§   риск,

§   страховой платеж,

§   страховое возмещение и др.

Объект перестраховочных отношений – это имущественная ситуация данного страхового общества, выступающего в роли цедента.

Перестраховщик не имеет никаких прав и обязанностей, вытекающих из заключенных цедентом договоров страхования. В свою очередь застрахованный не имеет ничего общего с договорами перестрахования, заключенными цедентом относительно передачи рисков. Страховщик не обязан информировать страхователя о намерении передать в перестрахование (полностью или частично) взятые риски.

Основная функция перестрахования – это вторичное распределение риска, благодаря которому происходит количественное и качественное выравнивание страхового портфеля. Распределение риска происходит не только в рамках национальных экономик, а в связи с интернационализацией хозяйственных связей приобретает международный характер. Кроме того, перестрахование выполняет некоторые вспомогательные функции. Оно позволяет принимать на страхование уникальные и дорогостоящие риски. Благодаря перестрахованию появляется возможность организации новых видов и вариантов перестрахования.

Перераспределение риска между страховыми обществами разных стран в сущности является не чем иным, как разновидностью внешней торговли, с той только разницей, что объектом обмена служат не потребительные стоимости в натурально-вещественной форме, а страховые гарантии. В этой связи международные перестраховочные сделки относятся к "невидимому" экспорту.
Различают активное и пассивное перестрахование:

1. Активное перестрахование заключается в принятии иностранных рисков для покрытия или продажи страховых гарантий.

2. Пассивное перестрахование — передача рисков иностранным перестраховщикам или приобретение страховых гарантий. Перестраховочные сделки совершаются в свободно конвертируемой валюте. В этой связи перестрахование содействует укреплению внешнеторгового оборота. Развитие перестраховочных операций для данного страхового общества представляет шанс выхода на международный страховой рынок и включение в сферу международного страхового и перестраховочного сотрудничества.


В процессе длительного развития перестраховочных отношений сформировались определенные типы перестраховочных договоров, которые применяются на национальном (внутри страны) и международном уровнях.

По форме взаимно взятых обязательств цедента и перестраховщика договоры перестрахования подразделяются на договоры:



§         факультативного перестрахования;

§         облигаторного перестрахования;

§         факультативно-облигаторного перестрахования.

Сам процесс перестрахования по перечисленным договорам называется факультативным, облигаторным и факультативно-облигаторным.

1. Факультативное перестрахование. Исторически наиболее ранней формой договоров, получивших дальнейшее развитие, были договоры факультативного перестрахования. Данный договор представляет собой индивидуальную сделку, касающуюся в принципе одного риска. Договор факультативного перестрахования предоставляет полную свободу участвующим в нем сторонам: цеденту — в решении вопроса, сколько следует оставить на собственном риске (собственное удержание), перестраховщику — в решении вопросов принятия риска в том или ином объеме. С учетом предоставленной свободы принятия решений при заключении каждого договора перестрахования перестраховочные платежи взимаются индивидуально, независимо от суммы страховых платежей, полученных цедентом.

Обычно размер платежей за предоставленные гарантии в порядке факультативного перестрахования предоставляется с учетом ситуации, складывающейся на перестраховочном рынке. Например, если предоставленный в перестрахование риск оценивается выше средней степени риска или спрос на данный тип риска на перестраховочном рынке является незначительным, то предложенный перестраховщиком уровень перестраховочных платежей, безусловно, будет выше, чем уровень первичных страховых платежей, полученных цедентом при заключении первоначального договора страхования. Напротив, уровень перестраховочных платежей может быть ниже уровня первичных страховых платежей, если предлагаемый риск относится к группе рисков, охотно принимаемых на перестраховочном рынке, т. е. пользующихся большим спросом. Принципы определения перестраховочных платежей часто совершенно иные, чем принципы, используемые при исчислении (калькулировании) первоначальных страховых платежей.

Отличительная черта факультативного перестрахования состоит в том, что как цеденту, так и перестраховщику предоставлена возможность индивидуальной оценки риска и в зависимости от этого принятие определенного решения: цеденту — о передаче риска, перестраховщику — о принятии риска. Отрицательная сторона факультативного перестрахования заключается в том, что цедент должен передать часть риска до начала ответственности за этот риск. Перестраховщик обычно располагает небольшим промежутком времени для подробного анализа получаемого в перестрахование риска.

В настоящее время договоры факультативного перестрахования играют, как правило, вспомогательную роль и используются обычно в отношении рисков, величина которых превышает собственное участие цедента вместе с перестраховочным избытком в соответствии с договором облигаторного перестрахования.

2. Договор облигаторного перестрахования обязывает цедента в передаче определенных долей во всех рисках, принятых на страхование. Передача этих долей рисков перестраховщику происходит только в том случае, если их страховая сумма превышает определенное заранее собственное участие страховщика. С другой стороны, договор облигаторного перестрахования накладывает обязательство на перестраховщика принять предложенные ему в перестрахование доли этих рисков.

Перестраховочные платежи по договору облигаторного перестрахования всегда определяются в проценте от суммы страховых платежей, полученных страховщиком при заключении первичного договора страхования.

Договор облигаторного перестрахования, как правило, заключается на неопределенный срок с правом взаимного расторжения путем соответствующего уведомления сторон заранее о принятом решении. Договор облигаторного страхования наиболее выгоден для цедента, поскольку все заранее определенные риски автоматически получают покрытие у перестраховщика. В отличие от факультативного перестрахования, где предметом договора является каждый обособленный риск с учетом условий, определяемых в индивидуальном порядке, облигаторное перестрахование охватывает весь или значительную часть страхового портфеля страховщика. Обслуживание договора облигаторного страхования дешевле для обеих сторон по сравнению с договором факультативного перестрахования. В этой связи в практике международного перестраховочного рынка наиболее часто встречается форма договора облигаторного перестрахования.

3. Факультативно-облигаторное перестрахование. На практике также встречается смешанная (переходная) форма договора перестрахования — факультативно-облигаторная, называемая договором "открытого покрытия". Она дает цеденту свободу принятия решений: в отношении каких рисков и в каком размере следует их передать перестраховщику. В свою очередь перестраховщик обязан принять цедированные доли рисков на заранее оговоренных условиях.

Перестраховочные платежи по договорам открытого покрытия определяются на индивидуальной основе по соглашению сторон или пропорционально страховым платежам, полученным при заключении первичного договора страхования.

Договор открытого покрытия может быть невыгодным и небезопасным для перестраховщика, поскольку цедент, произведя анализ рисков в страховом портфеле, передаст в перестрахование только самые небезопасные риски. Поэтому договоры открытого покрытия заключаются перестраховщиками только с такими цедентами, которые пользуются полным доверием, на основании многолетней практики их взаимного сотрудничества.
В целом перестраховочные договора делятся на две основные группы:

- пропорциональное перестрахование;

– непропорциональное перестрахование.

1. Договора пропорционального перестрахования.

Основными формами договоров пропорционального страхования являются:

§         квотный (quota share treaties), или долевой;

Квотный, или долевой, договор является наиболее простой формой пропорционального перестрахования. Согласно условиям этого договора перестрахователь передает в перестрахование в согласованной с перестраховщиком доле все без исключения принятые на страхование риски по определенному виду страхования или группе смежных страхований. В той же доле перестраховщику передается причитающаяся ему страховая премия, а он возмещает перестрахователю в той же доле все оплаченные им страховые убытки при наступлении страхового случая, т.е. при квотном договоре цессионарий полностью разделяет убытки цедента в определенной доле.

§         эксцедентный (surplus
- treaties), или лимитный;


Определяющим фактором по эксцедентному договору является так называемое “собственное удержание”, представляющее собой определенный уровень удержания страховой суммы, в пределах которой перестрахователь оставляет на своей ответственности только определенную часть (лимит) рисков, а остальное передает перестраховщику.

Максимум собственного участия страховщика в покрытии возможного ущерба называют эксцедентом.

Лимит собственной ответственности страховщик, как правило, устанавливает в определенной сумме в каждой группе рисков, но по одному виду страхования (например, суда, грузы, космические и др. объекты и т.п.). Так, если максимум собственного участия перестрахователя составляет 100 млн. руб., то все принятые на страхование риски в пределах этой суммы остаются на ответственности перестрахователя, а все сверх этой суммы передается перестраховщику.

При заключении договора эксцедентного перестрахования исключаются все риски, страховая сумма которых меньше или равна установленному для данного портфеля количеству долей собственного участия страховщика (например, если максимум участия перестраховщика равен 9 долям участия страховщика, то договор перестрахования автоматически предусматривает покрытие 9 долей (линий), или 9 перестраховочных максимумов. И наоборот, риски, страховая сумма которых превышает собственную ответственность страховщика, считаются перестрахованными.

Процент перестрахования - это отношение доли участия перестраховщика к страховой сумме данного риска. Он составляет основу для взаиморасчетов между перестрахователем и перестраховщиком, как по перестраховочным платежам, так и по страховой выплате.

Договоры эксцедентного перестрахования применяются на практике значительно чаще, чем договоры квотного перестрахования, так как являются более выгодны для перестрахователя. Эти преимущества выражаются в том, что обеспечивают максимальное выравнивание страхового портфеля, оставляемого на собственном риске перестрахователя, что и требуется для достоверного определения коэффициента профессора Ф.В. Коньшина. Кроме того, по договору эксцедентного перестрахования меньшая сумма страховых платежей передается перестраховщику.

§         квотно-эксцедентный, или смешанный.

Квотно-эксцедентный договор перестрахования представляет собой сочетание двух перечисленных выше видов перестраховочных договоров. Портфель данного вида перестрахования перестраховывается квотно, а превышение сумм страхования рисков сверх установленной квоты (нормы) в свою очередь подлежит перестрахованию на принципах эксцендентного договора. Например, если страховщик решил 25% риска оставить на собственном удержании, а 75% перестраховать квотно, то при лимите по договору 300 тыс. руб., емкость квотного договора будет равна 225 тыс. руб. Следовательно, свыше 225 тыс. руб. будет действовать эксцедентный договор, лимит по которому поставлен в зависимость от емкости квотного договора.




Кроме этих форм договоров, иногда используются модификации этих форм, которые применяются в зависимости от поставленных целей. К ним относятся:

§         открытый ковер;

§         почтовый ковер;

§         первоочередные или приоритетные передачи и т.д.

Ковер, почтовый ковер - реализуются факультативным методом. Между перестрахователем и перестраховщиком заключается договор, определяющий основные моменты передачи страховых рисков. Например, перестрахователь предлагает отдельные риски на перестрахование, а перестраховщик рассматривает каждую конкретную передачу риска, после чего принимает решение: принять риск. Отклонить его или изменить предложенные условия.

Первоочередные передачи на являются особой формой договора, но предполагают, что перестраховывается часть риска до того, как будут производиться передачи по основным договорам. Такие передачи могут производиться в соответствии с законом или при участии в перестраховочном соглашении с другими компаниями (в т.ч. и принадлежащими к одной финансовой группе). Передача рисков производится факультативно, а соглашения между компаниями носят облигаторный характер.

2. Договора непропорционального перестрахования.

В отличии от пропорционального перестрахования, где главным является долевое распределение ответственности по рискам (доля страховой суммы, премии, убытка), непропорциональное перестрахование базируется на разделении ответственности Сторон по убытку. В нем отсутствует прямая зависимость структуры договора от страховых сумм.

При непропорциональном перестраховании платой за предоставленное покрытие ущерба является определенная часть страхового взноса (премии), но эта часть определяется не в соответствии с долей участия перестраховщика в договоре, а с долей убытка. Назначение такого перестрахования - обеспечение гарантии платежеспособности страховщика по принятым рискам при крупном убытке.

Этот вид перестрахования известен с конца XIX века, но в широких масштабах стал применяться после окончания второй мировой войны. Чаще всего применяется по договорам страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств за ущерб, причиненный третьим лицам в результате дорожно-транспортного происшествия. Непропорциональное страхование применяется так же во всех видах страхования, где нет предела ответственности страховщика (например, при личном страховании).

Сущность его заключается в следующем: перестрахователь сам оплачивает все убытки до согласованного в договоре размера, а превышение над этим размером подлежит оплате перестраховщиком, для которого также устанавливается определенная ответственность. Ответственность по этому виду страхования может быть установлена либо в абсолютном, либо в относительном выражении. Лимиты ответственности перестрахователя называют по-разному: удержанием в убытке, приоритетом, франшизой и др. Договоры по нему могут проводиться как факультативно, так и облигаторно.

Договор перестрахования превышения убыточности (договор “Stop loss”), как и договор эксцедента сумм, предполагает не гарантировать цеденту прибыль, а лишь защитить его от дополнительных или чрезвычайных потерь.

Действующий ковер означает покрытие убытка по одному риску. При заключении такого договора перестрахования следует иметь в виду, что за период его действия может быть несколько убытков. Именно это и подчеркивается в названии договора.

Катастрофический ковер предполагает защиту от кумуляции (накопления) убытков, происшедших в результате одного страхового события (стихийное бедствие, авиакатастрофа и т.п.), т.е. когда суммарный убыток может быть чрезвычайно крупным.
Новой формой непропорционального перестрахования является “Перестрахование наибольших требований”, когда перестраховщик соглашается немедленно платить за согласованное число убытков. Этот вид перестрахования целесообразно использовать для покрытия автотранспортного страхования в сочетании со страхованием ответственности перед третьими лицами.

Основной задачей, которая требует тщательной проработки до заключения договора по этому виду страхования, является определение премии перестраховщику, поскольку она не распределяется пропорционально страховой сумме.

В заключение следует отметить, что перестраховочные платежи (премии) определяются от нетто и брутто страховой ставки на основании актуарных расчетов. Специфической особенностью перестраховочной защиты имущественных интересов юридических и физических лиц является то, что она обусловлена видами страхований (огонь, кража, катастрофа, кредитные риски, смерть и др.), а не формами страхования.
4. Перестрахование как основа обеспечения финансовой
устойчивости страховых организаций.

Проблема обеспечения финансовой устойчивости страхового фонда рассматривается двояко: как определение степени вероятности дефицита средств страховой компании за определенный период и как отношение доходов к расходам страховщика за истекший тарифный период.

Теоретической основой определения степени вероятности дефицитности средств является так называемый “коэффициент профессора Ф.В. Коньшина”

                                                  К= (1-q)/n*q,                                                                      (1)

где К - коэффициент;

q - средняя тарифная ставка по всему страховому портфелю;

n - количество застрахованных объектов.

Чем меньше будет значение К, тем ниже вероятность дефицитности средств и тем выше финансовая устойчивость страховой компании.

Однако данный коэффициент дает наиболее точные результаты в тех случаях, когда страховой портфель страховщика состоит из объектов с примерно одинаковыми страховыми суммами (однородными по стоимости страховыми рисками). На величину показателя К, как видно из формулы (1), не влияет величина страховой суммы (страхового покрытия), ее нет в формуле, а влияют лишь количество застрахованных объектов (n) и размеры средней тарифной ставки (q). Иными словами, чем больше застрахованных объектов и выше размер страхового тарифа, тем меньше будет К и выше финансовая устойчивость страховых операций.

Для оценки финансовой устойчивости страхового фонда как отношения доходов к расходам за тарифный период (практический аспект), используется формула:

                                                             Кфу=(Д+Сзф)/Р,                                                   (2)

где Кфу - коэффициент финансовой устойчивости;

Д - сумма доходов страховщика за тарифный период;

Р - сумма расходов за тот же период;

Сзф - сумма средств в запасных фондах.

Нормальным состоянием финансовой устойчивости страховой организации следует считать, если Кфу > 1, т.е. когда сумма доходов с учетом остатка средств в запасных фондах превышает все расходы страховщика.

Проблема обеспечения финансовой устойчивости страховых организаций, как видно из формулы (2), непосредственно связана с выравниванием размеров страховых сумм, на которые застрахованы различные объекты. Только в этом случае, согласно коэффициенту Ф.В. Коньшина финансовая устойчивость не зависит от размера страховых сумм. Стремление страховщиков к выравниванию страховых сумм и породило потребность в перестраховании.
5. Перестрахование и ретроцессия.
Как известно, не существует никаких международных соглашений (конвенций) и иных норм международного права, в целом регулирующих перестраховочные отношения. В этой связи в каждом отдельном случае права и обязанности как цедента, так и перестраховщика определяются договором перестрахования. Многолетняя практика перестрахования выработала много разнообразных форм и методов редактирования договоров перестрахования.

Текстовая часть некоторых договоров перестрахования содержит исчерпывающую информацию об условиях, относящихся к формальной стороне заключенных сделок, и примененной в них системе перестрахования. На практике встречаются также стандартизованные договоры перестрахования, содержащие наиболее общие условия сделки. Типовые условия и оговорки, характерные для данного вида страхования и системы перестрахования, включаются в заключаемый договор перестрахования и составляют его интегральную часть.

Стандартизованный договор перестрахования содержит в текстовой части определение сторон договора (цедента и перестраховщика), обязательства сторон, вытекающие из цедирования и принятия риска (излагаются в приложении к договору), объем долевого участия перестраховщика в покрытии ущербов цедента, разрешение цеденту о возможности использования услуги других перестраховщиков для выполнения взятых обязательств перед страхователями. Кроме того, стандартизованный договор устанавливает ряд формально-правовых норм относительно порядка взаиморасчетов в ходе перестраховочной сделки, право перестраховщика осуществлять возможный контроль документов цедента по вопросам, связанным с реализацией договора перестрахования, порядок разрешения споров между цедентом и перестраховщиком, срок действия договора и т.п.

Приложение к стандартизованному договору содержит прежде всего перечень видов страхования и рисков, охваченных данным договором, методы их перестрахования, способы распределения рисков. В приложении оговариваются максимальная ответственность перестраховщика в абсолютной сумме или в проценте, величина и способ подсчета комиссионного вознаграждения перестраховщика, доля участия цедента в прибылях перестраховщика, сумма депозита (остается у цедента до окончательного расчета с перестраховщиком), лимит убыточности, который перестраховщик обязан регулировать безотлагательно наличными.

Процедура заключения договора перестрахования и связанных с этим взаиморасчетов зависит от того, относится ли данный договор к активному или пассивному перестрахованию. Заключение договоров пассивного перестрахования в целом выглядит более простым по сравнению с заключением договоров активного перестрахования. Следует, однако, учитывать, что страховщики, отдавая часть рисков из своего портфеля в перестрахование, стремятся получить контралимент или связать заключение договора пассивного перестрахования с заключением договора активного перестрахования. Кроме того,, цедент стремится получить выгодные для себя условия договора пассивного перестрахования, т. е. получить максимально возможное комиссионное вознаграждение и участие в прибылях перестраховщиков.

Одним из разделов пассивного перестрахования является ретроцессия. Цель ретроцессии — дальнейшее перераспределение риска, а также частичное удовлетворение требований партнера в получении контралимента. Перераспределение риска в форме ретроцессии происходит тем же путем, что и ранее при перестраховании, т.е. ретроцедент получает комиссионное вознаграждение и право на участие в прибылях.

Основной принцип, используемый в пассивном перестраховании, — передача относительно мелких долей риска большому числу перестраховщиков в разных странах. Тем самым достигается большая стабильность перестраховочных оборотов и устанавливаются широкие контакты на рынке перестрахований.

Активное перестрахование, как известно, заключается в принятии на перестрахование договоров, заключенных прямыми страховщиками, или передаваемых долей от иных перестраховщиков.

Проведение активного перестрахования требует широких знаний в области международного страхового рынка, имеющегося спроса на услуги страхования и перестрахования, анализа ценового фактора этих услуг и тенденций их развития. Рассматривая поступившие предложения (оферты) относительно активного перестрахования, перестраховщик применяет тщательную селекцию (отбор) рисков. Основанием для селекции служат информация, поступившая в распоряжение перестраховщика относительно позиций цедента, занимаемых на страховом рынке, а также репутации брокера, через которого поступило предложение заключить договор перестрахования. Акцепт оферты и определение условий перестрахования зависят от избранной системы перераспределения риска (квотная или эксцедентная), объема покрытия и уровня максимальной ответственности перестраховщика по данному страховому случаю. Одновременно оговариваются комиссионное вознаграждение для цедента и брокера и система участия в прибылях.

В целях адекватного определения перестраховочных платежей необходимым условием является анализ динамики убыточности в страховом портфеле цедента за несколько лет. Анализируются также текущие и перспективные изменения в структуре страхового портфеля.

Формально процедура заключения договора активного перестрахования аналогична процедуре заключения договора пассивного перестрахования с той только разницей, что большинство договоров активного перестрахования заключается при посредничестве маклеров (брокеров). В настоящее время возрастает роль брокеров на рынке перестрахований. В качестве брокеров могут выступать физические и юридические (акционерные общества) лица, действующие в определенных регионах мира.

Перестраховщик, акцептуя оферту, предложенную ему непосредственно цедентом или через доверенного маклера, заключает договор перестрахования и одновременно определяет процент своего участия в перестраховании рисков. Первоначальный акцепт перестраховщика в отношении принимаемых рисков может измениться в зависимости от долей, которые декларируют другие перестраховщики. Цедент (или от его имени перестраховочный брокер) по получении известия об акцепте оферты подготавливает окончательный текст договора перестрахования, подписывает его и пересылает для подписи перестраховщику.

Развитие активного перестрахования идет в направлении максимально возможного числа партнеров во многих странах. Это дает гарантию получения положительных результатов перестраховщику.

Лекция № 13
Страхование туристов
1. Сущность и специфика туристского рынка
Туристский рынок самостоятельная часть более широкого
понятия «рынок товаров и услуг», где реализуются услуги
и товары для туристов. Спецификой туристского рынка является
явное преобладание услуг. Туристские товары и услуги могут
быть потреблены только в том случае, если потребитель достав-
лен в место их производства, а обычные товары и услуги готовы
к потреблению тогда, когда произведенная продукция закончит
передвижение от места производства к месту потребления.

Другими особенностями туристских услуг как объектов куп-
ли-продажи являются неравномерность спроса в течение года
(например, для отдыха или религиозного туризма), широкий
диапазон эластичности спроса на определенные услуги. Поскольку туристы потребляют услуги и товары в месте
временного проживания, то структура их потребления рассмат-
ривается как совокупность обязательных, специфических и до-
полнительных потребностей.

Под инфраструктурой рынка понимают совокупность
предприятий, организаций и служб, способствующих реализа-
ции экономических, хозяйственных и других отношений между
основными субъектами. Применительно к рынку туристских
услуг в состав инфраструктуры входят:

средства размещения туристов (гостиницы и др.);

объекты общественного питания;

средства транспорта, обслуживающего туристов;

объекты познавательного, оздоровительного, культурно-ис-
торического, религиозного, спортивного, развлекательного ха-
рактера, а также объекты иного назначения, используемые при
предоставлении туристских услуг или специально созданные
для этих целей;

организации, предоставляющие экскурсионные услуги, ус-
луги гидов-переводчиков и осуществляющие формальности при
пересечении границ между государствами.

Особенностью инфраструктуры рынка туристских услуг яв-
ляется то, что многие организации и объекты этой инфраструк-
туры обслуживают не только туристов, но и других субъек-
тов, не имеющих отношения к туризму. Такими организациями
являются: транспортные объекты, предприятия общественного
питания, средства массовой информации, службы, занимающие-
ся санитарными, полицейскими и другими формальностями.

Большинство средств производства туристских услуг аренду-
ется туроператором у других хозяйствующих субъектов, не
имеющих прямого отношения к туризму. Об этом свидетельст-
вует соотношение основных и оборотных средств туристских
фирм. Оборотные средства, как правило, составляют 88 95%
общей стоимости средств производства.

Другой особенностью инфраструктуры рынка туристских ус-
луг является неравномерность (сезонность) функционирова-
ния в течение года.

Средства размещения любые объекты, которые регулярно
или иногда предоставляют туристам для ночевки в комнатах,
в каких-либо иных помещениях или на огороженных площад-
ках. Различают коллективные и индивидуальные средства раз-
мещения. К коллективным средствам размещения относят: гос-
тиницы, аналогичные им средства, специализированные заведе-
ния и прочие предприятия размещения.

Гостиницы обладают следующими признаками: состоят из
номеров, число которых превышает определенный минимум;
имеют единое руководство; предоставляют гостиничные услуги,
перечень которых не ограничивается ежедневной заправкой
постелей, уборкой номера и санузла; сгруппированы в классы
и категории в соответствии с предоставляемыми услугами, име-
ющимся оборудованием, отвечающими стандартам страны.

Объекты общественного питания рестораны, бары, кафе,
закусочные, буфеты и столовые в сфере туристских услуг, как
правило, относятся к объектам гостиничной деятельности.
Стоимость питания включается в стоимость гостиничного но-
мера или тура.

Классификатор видов экономической деятельности, продук-
ции и услуг предусматривает также самостоятельное приготов-
ление пищи отдыхающими и туристами в пансионатах и в сис-
темах предоставления отдыха (таймшерах). Если стоимость пи-
тания не включена в стоимость тура, то туристы питаются
в ресторанах, кафе и других объектах питания как обычные
посетители.

Различают следующие виды оплаченного питания:

полный пансион (завтрак, обед и ужин);

полупансион (только завтрак и обед или только завтрак
и ужин);

только завтрак.

Формы обслуживания питанием туристов:

«шведский стол» туристам предоставляется право выбора

любого блюда и в любом количестве из имеющихся в наличии;

«табльдот» форма обслуживания туристов официантом
по единому меню с ограниченным числом блюд;

«а ля карт» форма, предполагающая обслуживание офи-
циантом с выбором блюд туристами по предлагаемому меню.

Транспортные предприятия (воздушного, водного и сухо-
путного транспорта), оказывающие услуги путешественникам,
различают по категориям, разрядам транспортных средств
и классам обслуживания во время перемещения.

На воздушном транспорте существует около 20 классов
обслуживания, которые учитывают порядок прохождения реги-
страции, питание в полете, норму бесплатного провоза багажа,
возвращенную стоимость при возврате авиабилета и пр. -
На водном транспорте при морских и речных путешестви-
ях в обслуживании туристов основной упор делается на воз-
можность получения всех доступных развлечений и сервисных
услуг. Скорость прибытия в пункт назначения становится вто-
ростепенным показателем.

Качество обслуживания на железнодорожном транспорте зависит от класса размещения (в общем вагоне, плацкартном,
жестком, мягком, спальном вагоне прямого сообщения I класса)
и вида поезда (почтовый, пассажирский, скорый, фирменный).
По европейским стандартам различают классы поездов: меж-
континентальный экспресс (TD), международный экспресс (JC),
скорый суперэкспресс (JCL), фирменный экспресс (ТЕЕ), ско-
рый экспресс (ЕС) и др.
2. Туризм как динамичная экономическая система
Объективное формирование туристских потребностей это
исходный пункт той экономической системы, которую пред-
ставляет собой современная сфера туризма. В этой динамичной
системе можно выделить четыре основных звена (подсистемы):

производство туристских услуг;

формирование туристского продукта;

реализацию туристского продукта;

потребление туристского продукта.


Туристские потребности в общеэкономическом аспекте фор-
мируют интересы туристов. С точки зрения рыночных отноше-
ний эти потребности лежат в основе потребительского спроса на
туристский продукт. Производство туристских услуг формирует
туристская индустрия. С точки зрения рынка это производство
формирует предложение туристских услуг. Весьма сложными
и специфичными сферами являются процесс формирования туристского продукта (тура) и его последующая реализация на
туристском рынке.

Сама по себе каждая отдельная туристская услуга (размеще-
ние, питание, транспортировка, бытовые услуги, экскурсии,
культурно-массовые мероприятия, спорт, оздоровительные ус-
луги и т. п.) не может удовлетворить все потребности туриста.
В этих условиях возникает объективная необходимость коопе-
рации самых различных туристских услуг в единый комплекс-
тур, или туристский продукт. Эта объективная необходи-
мость формирования комплекса туристских услуг с целью наи-
более полного удовлетворения потребностей туристов, в свою
очередь, породила в экономике туризма особую роль туроргани-
заторов на туристском рынке – туроператоров.

Туроператорская деятельность это деятельность по
формированию туристского продукта, включающего различ-
ные услуги по продвижению этого продукта на рынок и его реа-
лизации.

Турагентская деятельность это продолжение деятельно-
сти туроператора, но уже на розничном рынке. От имени тур-
оператора турагент как бы завершает рыночную сделку по куп-
ле-продаже туристского продукта.

Заключительное звено экономической системы туризма —
потребление туристского продукта также имеет свою спе-
цифику. Традиционно отмечаются следующие особенности по-
требления туристского продукта.

Первая особенность туристского потребления. В обычном
материальном производстве результат производства (товар) дви-
жется от места производства к месту потребления. В туризме
положение иное: для потребления турпродукта в целом или от-
дельных услуг сам потребитель (турист) должен быть доставлен
в места производства туристского продукта или отдельных его
услуг.

Вторая особенность туристского потребления состоит
в том, что расходы туриста, как правило, количественно пре-
вышают обычные расходы его проживания в постоянной среде обитания. Это связано с повышенными затратами на транс-
порт, жилье, питание, а также на культурные и деловые меро-
приятия. Часть повышенных расходов связана с фактором пре-
стижности туристского потребления. Эта особенность сущест-
венно обостряет проблему доходов и затрат в сфере туризма.
В связи с этим учет издержек и доходности в туризме приобре-
тает важное значение.

Третья особенность туристского потребления заключается
в том, что предельная полезность продукта с точки зрения само-
го туриста, страны его постоянного проживания, страны, в кото-
рую турист приехал, и с точки зрения рынка различна. Предель-
ные полезности у всех этих субъектов различны и качественно,
и количественно. Различны также уровни полезности турист-
ских услуг с точки зрения общества, туриста и рынка при внут-
реннем и въездном туризме. Эта особенность туристского по-
требления вытекает из того объективного факта, что рынок ту-
ристских услуг сталкивается с так называемыми внешними
эффектами (экстерналиями).

По своей природе внешние эффекты могут быть положи-
тельными и отрицательными. Положительные эффектыэто
доходы нетуристских организаций в связи с увеличением реа-
лизуемых услуг, непосредственно не входящих в пакет турист-
ского продукта; развитие инфраструктуры региона в связи с ту-
ризмом; рост зарплаты, увеличение числа рабочих мест и вакан-
сий; рост государственных доходов за счет налогов и пошлин
и т. п. К отрицательным внешним эффектам относятся: за-
грязнение воды, воздуха, мусор, шум, ущерб живой природе,
изъятие территории, пригодной для целей, не связанных с ту-
ризмом и т. д.

Отсюда следует, что в туризме как особой сфере хозяйства
принципиальное значение приобретает учет явных (бухгалтер-
ских) затрат, имеющих чисто рыночный характер, затрат
неявных, имеющих характер упущенных экономических воз-
можностей, а также затрат социальных, имеющих для региона
особое социально-экономическое значение.

Четвертая особенность туристского потребления состоит в том, что оно имеет «кредитный» характер, т. е. оно ограни-
чено во времени, строго оговорено по срокам и условиям юри-
дически и экономически оформленной сделки при купле-прода-
же туристского продукта. Эта особенность туристского потреб-
ления рождает своеобразную интенсификацию всех действий
туриста, что ставит перед организаторами туров особые трудно-
сти и усиливает роль менеджмента.

Пятая особенность туристского потребления заключается
в том, что сама рыночная среда туризма имеет особый характер. Разумеется, туризм (выездной, въездной и внут-
ренний) не отрицает, а предполагает деловые встречи, покупку
товаров редкого или дефицитного характера. Однако туристский
рынок органично включает приобретение товаров и услуг осо-
бой культовой и культурологической направленности, отра-
жающих социальную и национальную специфику города, ре-
гиона, страны. В этом смысле туристское потребление и соот-
ветственно туристский рынок, помимо рыночной прозы, несут
в себе особый культурологический аспект, некий романтиче-
ский ореол.

Характерная особенность туристских услуг заключается
в том, что некоторые их виды имеют неосязаемый, нематери-
альный характер. Рассказ экскурсовода может оказать на тури-
стов глубокое эмоциональное воздействие, которое нельзя выра-
зить материально, заранее увидеть или испытать. Другие услуги
туризма имеют материальный характер: турист оказывается
перевезенным, вылеченным, отдохнувшим. Но в том и в другом случае специфика туристских услуг состоит в том, что они не
существуют до их предоставления.

Таким образом, в туризме наблюдается
наблюдается
неразрывность производства и потребления услуг.
Это обстоятельство позволяет заключить, что туризм следует
рассматривать как единую динамично функционирующую сис-
тему услуг, которая включает многообразие хозяйствующих
субъектов.

При всей важности индустрии туризма нельзя забывать
о главном — о самом туристе, потребителе туристских услуг. Его
потребности и степень их удовлетворения главный критерий
качества туристского продукта.
2. Страхование как необходимый элемент в туристической деятельности
2.1. Необходимость страхования туристов
Выезжая за рубеж, турист в любом случае оказывается в экстремальной ситуации: смена климата, химического состава воды, иной режим питания и множество других перемен автоматически влекут за собой
определенную опасность. В последнее время страховщики на-
чинают брать инициативу в свои руки: например, сотрудники
страховой компании «Спасские ворота», активно сотрудничаю-
щие с одной из московских туристских фирм, выступают с под-
робными инструкциями перед выезжающими группами. Резуль-
тат налицо
за последнее время в туристских поездках по Ита-
лии, организованных этой фирмой, не было страховых случаев.

По числу страховых случаев лидируют страны, куда чаще
всего ездят россияне. Так, большинство страховых компаний
признают Турцию бесспорным лидером по страховым случаям
с нашими туристами. Самый распространенный диагноз гаст-
роэнтерит (воспалительный процесс желудочно-кишечного тра-
кта). Под него обычно «списывают» многое: и пищевые отрав-
ления, и диарею, и дизентерию. Другой постоянный бич отды-
хающих в Турции это простуды в любых формах и проявлени-
ях. И, наконец, травмы, наиболее распространенная причина
которых «русская удаль». В 45-градусную жару россияне ка-
таются на парашютах, водных лыжах, запивая все эти «занятия
спортом» алкогольными напитками. Результаты вполне естест-
венны: переломы, вывихи, растяжения.

Сотрудники туристических компаний отмечают, что
в Турции возросло еще и число автомобильных аварий. Если
раньше у компаний происходило один-два таких случая в год, то
теперь их стало в три раза больше. Желая как следует отдох-
нуть, туристы редко задумываются о том, что, даже умея вполне
прилично водить автомашину, не всегда можно справиться
с ситуацией на турецких дорогах, где о правилах никто не вспо-
минает.

Второе место (по данным компании «Инко») занимает Египет. У туристского бизнеса этой страны своя специфика: здесь
периодически происходят вспышки всевозможных инфекций.
Однако рост заболеваемости на курортах, по мнению страхов-
щиков, можно предотвратить, если бы фирмы обращали больше
внимания на медицинские карты туристов, врачебный контроль
за качеством продуктов, а также на прививки.

Третье место по количеству страховых случаев, по данным
«РЕСО-Гарантия», поделили Испания и Кипр. В 1999 г. в Испа-
нии зафиксировано некоторое снижение числа заболеваний,
вызванных острыми желудочно-кишечными инфекциями. На
Кипре у туристов чаще всего случаются простуды, инфекцион-
ные заболевания.

Традиционно неблагополучны в медицинском плане и другие
жаркие страны Африка, ОАЭ, Таиланд (зимой). Эго объясня-
ется просто: туристы часто не задумываются о том, что, приез-
жая из холодной страны, не стоит жариться на солнце по не-
скольку часов. Впрочем, то же относится к Турции. Например,
шестидесятипятилетняя туристка из Тюмени получила инсульт в результате перегрева, а двухлетний мальчик, опять-таки из Сибири, скончался в результате перегрева и обезвоживания ор-
ганизма.

Меньший процент страховых случаев приносят европейские
страны (Германия, Франция, Австрия и Швейцария). Страхов-
щики объясняют это тем, что их посещает вполне определенный
контингент солидные люди, предпочитающие спокойный от-
дых, тогда как на юг чаще едут «оторваться на всю катушку».
Такие туристы часто становятся объектом забот медиков. Толь-
ко российские туристы решаются, не имея водительских прав,
брать в аренду автомобиль.

За последний год появилось еще несколько негативных тен-
денций: во-первых, по всему свету начали активно разъезжать
пожилые люди, имеющие целый «букет» хронических заболе-
ваний. Они стремятся, как правило, именно в те страны, кли-
мат которых для них противопоказан. Многие старики ездят
навестить своих детей, обосновавшихся на другом конце света,

например в США или Израиле, а долгий перелет, смена часо-
вого пояса, климата, питания для пожилых людей бесследно
не проходит.

Еще одна проблема мода возить на отдых младенцев. Тури-
сты все чаще берут на отдых детей двух трех лет, а некоторые
«прогрессивные» родители пытаются взять в поездку и груд-
ничков, при этом не делая им необходимых прививок. Это воз-
можно, когда путевки покупаются в отель категории пять звезд,
где питание и условия проживания приемлемы для ребенка. Но
в двух, трехзвездочном пансионе условия могут совершенно не
подходить для малыша. Нередко проблемы страховщиков свя-
заны с непрофессионализмом сопровождающих группу.

К сожалению, до сих пор нередко приходится сталкиваться
с туристскими агентствами, которые рассматривают «страхов-
ку» как дополнительную нагрузку. Сотрудники таких агентств
часто не подозревают, как много они теряют в глазах клиентов,
когда недооценивают значимость умения правильно продавать
страховые услуги. Более того, продавая своим клиентам полис
неблагополучной страховой компании, фирма может поставить
свое финансовое благополучие в зависимость от случая. Тогда
как осознанное отношение к страхованию и выбору страховщи-
ка, безусловно, прибавит баллы туристской фирме и сохранит
денежные средства в ее бюджете.
2.2. Виды страхования в туризме
Туристские фирмы как юридические лица пользуются рядом
услуг страховых компаний. Однако в турист-
ском бизнесе существуют дополнительные виды добровольного
и обязательного страхования. Страхование в системе туризма классифицируется на следую-
щие виды:
  1. страхование туриста и его имущества;
  2. страхование рисков туристских фирм;
    страхование туристов в зарубежных поездках;
  3. страхование иностранных туристов;
  4. страхование гражданской ответственности;
  5. страхование гражданской ответственности владельцев авто-
    транспортных средств;
  6. страхование от несчастных случаев с покрытием медицинских
    расходов.

Страхование бывает добровольным и обязательным. К числу
обязательных видов страхования в соответствии с действующи-
ми документами относятся:
  1. страхование гражданской ответственности владельцев авто-
    транспортных средств;
  2. страхование транспортных путешествий.

Остальные виды страхования туристов являются доброволь-
ными. Страхование туриста и его имущества включает в себя ответ-
ственность за утрату или повреждение имущества туристов. Дей-
ствие такого договора начинается с момента выезда застрахованного с постоянного места жительства и заканчивается в момент его
возвращения. Застраховать по такому договору можно туристское
и личное имущество, которое туристы имеют при себе. Под бага-
жом подразумеваются зарегистрированные и незарегистрирован-
ные вещи туриста. Кроме того, страхованию подлежат вещи, нахо-
дящиеся на его одежде и теле, а также приобретенные во время за-
рубежной поездки.

Виды страховой ответственности: аварии, пожары, взрывы,
стихийные явления природы, грабежи, хищения и другие предна-
меренные и злоумышленные действия, военные действия и др.

Страхование рисков туристских фирм включает финансовые
риски, ответственность по искам туристов, их родственников, тре-
тьих лиц. К числу финансовых рисков относятся:
  1. коммерческие риски (неоплата или задержка оплаты, штраф-
    ные санкции контрагента при непризнании им обстоятельств на-
    рушения контракта форс-мажорными обстоятельствами);
  2. банкротство фирмы;
  3. изменения таможенного законодательства, валютного регули-
    рования, паспортного контроля и других таможенных формаль-
    ностей;
  4. возникновение обстоятельств форс-мажорного характера;
  5. политические риски и др.

Страхование туристов в зарубежных туристских поездках, как
правило, включает:
  1. оказание туристу экстренной медицинской помощи во время
    зарубежной поездки при внезапном заболевании или несчастном
    случае;
  2. транспортировку в ближайшую больницу, способную провес-
    ти качественное лечение под соответствующим медицинским кон-
    тролем;
  3. эвакуацию в страну постоянного проживания под надлежащим
    медицинским контролем;
  4. внутрибольничный контроль и информирование семьи и боль-
    ного;
  5. предоставление медицинских препаратов, если их нельзя до-
    стать на месте;
  6. консультационные услуги врача-специалиста (при необходи-
    мости);
  7. оплата транспортных расходов по доставке заболевшего ту-
    риста или его тела в страну постоянного проживания;
  8. репатриация останков туриста;
  9. оказание юридической помощи туристу при расследовании
    гражданских и уголовных дел за рубежом.

При заключении договора страхования страховая сумма вы-
бирается в соответствии со страной назначения и классифици-
руется в зависимости от необходимости минимального покрытия.
В Русском страховом центре базовые тарифы (в долл. США) в
зависимости от группы стран представлены в приложении таблицы №1.

В настоящее время существуют две формы туристского стра-
хового обслуживания: компенсационное и сервисное.

Первая форма предусматривает оплату всех медицинских рас-
ходов самим туристом с последующей их компенсацией при воз-
вращении в Россию. Это крайне неудобно, ибо туристу следует
иметь при себе значительную сумму «неприкосновенного запаса»
на случай болезни или несчастья.

При сервисном туристском страховании, заключив договор
или контракт со страховой компанией, достаточно позвонить в
одну из указанных диспетчерских служб, сообщить номер своего
полиса, фамилию и потерпевшему будет оказана необходимая помощь.

Страхованием гражданской ответственности пользуются
туристы, путешествующие на личных автомобилях, мотоциклах
или других транспортных средствах, являющихся источниками
повышенной опасности. Этот вид страхования применяется также в случае, когда объек-
том страхования является ответственность страхователя перед
третьими лицами.

Данное страхование в большинстве стран является обязатель-
ным. В России такое страхование регламентируется вышепере-
численными нормативными актами.  В соответствии с Указом Президента РФ от 7 июля 1992 г. 750
«О государственном обязательном страховании пассажиров» (с до-
полнениями и изменениями) введено обязательное личное страхова-
ние от несчастных случаев на территории Российской Федерации для
пассажиров воздушного, железнодорожного, морского, внутренне-
го водного и автомобильного транспорта, а также туристов и экс-
курсантов, совершающих междугородние экскурсии по линии ту-
ристско-экскурсионных организаций, на время поездки (полета).

Стоит отметить, что обязательное личное страхование не распространяется на пас-
сажиров:
  1. всех видов транспорта международных сообщений;
  2. железнодорожного, морского, внутреннего водного и автомо-
    бильного транспорта пригородного сообщения;
  3. морского и внутреннего водного транспорта внутригородско-
    го сообщения и переправ;
  4. автомобильного транспорта на городских маршрутах.

Установлено; что до вступления в силу закона Российской
Федерации, регулирующего вопросы обеспечения страховой защи-
ты пассажиров (туристов, экскурсантов), обязательное личное стра-
хование указанных лиц осуществляется путем заключения в поряд-
ке и на условиях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации, договоров между соответствующими транспортными,
транспортно-экспедиторскими предприятиями (далее именуются —
перевозчики) и страховщиками. Лицензии на осуществление этого
вида обязательного страхования выдаются страховщикам в поряд-
ке, предусмотренном действующим законодательством.

Страхование от несчастных случаев с туристом за рубежом
обычно осуществляется в пределах согласованных в договоре стра-
ховых сумм, а возмещение выплачивается при наступлении:
  1. инвалидности 3 группы 50% страховой суммы;
  2. инвалидности 2 группы 75% страховой суммы;
    смерти 100% страховой суммы.

Страхование расходов туристов при несовершенной поездке
реализуется на основании согласованной в договоре страховой
суммы (страхового возмещения), которая выплачивается полно-
стью или частично, когда невозможность осуществления поездки
наступила по следующим причинам:
  1. внезапное расстройство здоровья или смерть туриста, или чле-
    нов его семьи, или близких родственников;
  2. повреждение имущества туриста в результате воздействий окру-
    жающей среды или действий третьих лиц;
  3. участие туриста в судебном разбирательстве в момент пред-
    полагаемой поездки;
  4. получение вызова для выполнения воинской обязанности;
  5. неполучение въездной визы при выполнении всех требований
    по оформлению документов;
  6. другие причины, признаваемые в договоре.



2.3. Личное страхование туристов
Согласно Федеральному закону «Об организации страхового
дела в Российской Федерации» (1997 г.) личное страхование
представляет собой отношения между страхователями (юриди-
ческими и дееспособными лицами) и страховщиками (юридиче-
скими лицами) по оказанию страховой услуги, когда защита
имущественных интересов связана с жизнью, здоровьем и тру-
доспособностью страхователей и застрахованных.

Страхователями по личному страхованию туристов могут
выступать как физические, так и юридические лица (туристы
и турфирмы), а застрахованными только туристы. Однако
личное страхование в любом случае всегда связано с личностью
(физическим лицом). Например, турфирма (юридическое лицо)
как страхователь может осуществлять личное страхование своих
работников за счет своих средств в качестве застрахованных.
В качестве застрахованных туристов могут выступать и недее-
способные лица: дети до 16 лет и лица до 80 лет. В то же время каждый человек имеет право на защиту имущественного интереса, связанного с его личностью, т. е. страхователь при личном
страховании может быть одновременно и застрахованным ли
цом. Однако, личное страхование можно рассматривать как за
щиту имущественного интереса.

Личное страхование туристов по своей сути является до-
полнительной формой государственного социального страхова
ния и социального обеспечения, что отражено в ст. 10 п. 4 Фе
дерального закона «Об организации страхового дела в Россий-
ской Федерации», где сказано, что страховое обеспечение вы-
плачивается страхователю, застрахованному или третьему лицу
независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам
страхования, а также по социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. Это означает,
что в отношении личного страхования туристов принцип «двойного страхования», действующий при имущественном страховании, не применяется.

Страховая сумма (страховое покрытие) по договору лично-
го страхования туристов, в пределах которой производятся вы-
платы страхового обеспечения, может быть установлена в лю-
бом размере, согласованном со страховщиком.

Выплата страхового обеспечения производится, если стра-
ховой случай соответствует страховым событиям, обозначен-
ным в договоре, а также правилам и условиям страхования.

При страховании туристов к страховым событиям относятся,
как правило, смерть (гибель), а также кратковременные, неожи-
данные, непреднамеренные заболевания и несчастные случаи
(отравления, травмирование и т. д.), происшедшие только в мес-
тах, предусмотренных турпутевкой, а не в случайных барах,
кафе, во время прогулочных катаний на водных лыжах, дельта
планах, лошадях и т. п.

Страховыми событиями при личном страховании туристов не
могут считаться болезни хронического, инфекционного и реци-
дивного заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические,
туберкулезные, зубопротезные и другие болезни).

Поскольку страхование туристов в нашей стране является
делом добровольным и потенциальный турист может приобре-
сти полис (сертификат) в любой из страховых компаний, зани-
мающихся страхованием туристов, то он перед заключением
договора обязательно должен узнать условия страхования, по
каким страховым событиям производится страхование. И если
турист нарушит или не выполнит хотя бы одно из перечисленных условий, страховщик оставляет за собой право невыплаты
страховой суммы. В условиях личного страхования туристов
указываются такие санкции, на которые не распространяется
страховая ответственность. Например, к санкциям на случай
болезни, несчастного случая и смерти относятся умышленные
действия туриста (употребление алкоголя или наркотиков, уча-
стие в драках, митингах, шествиях, производство самострелов,
самоубийство).

Под личным страхованием туристов, выезжающих за рубеж,
обычно подразумевается добровольное медицинское страхо-
вание на случай внезапного заболевания или телесных по-
вреждений, полученных страхователем (застрахованным) в ре-
зультате несчастного случая, происшедшего во время пребы-
вания за границей. Стандартный договор медицинского страхо-
вания предусматривает, что, отправляясь в путешествие, вы
находитесь в добром здравии, не имеете физических недостат-
ков и не немощны, а также не подвержены хроническим или
рецидивным заболеваниям.

В настоящее время при страховании туристов использую
тся две условные схемы личного страхования выездного ту-
ризма:

сервисная (или содействия), обеспечивающая комплекс
страховых услуг за рубежом;

компенсационная, наиболее широко применявшаяся ранее-
 отечественном страховании.

При первой схеме отечественные страховщики имеют с за
рубежными партнерами договора об оказании страховых услуг
российским туристам. В диспетчерских службах работают,
как правило, операторы, говорящие по-русски. Они подска
жут, что предпринять в том или ином случае, вызовут вра
ча, подтвердят гарантию оплаты. Если отечественная страхо-
вая компания не имеет договора о совместной деятельности
с иностранной компанией-assistance, туристы сами должны
обращаться к врачу и платить наличными. Подлинники сче
тов с указанием диагноза, стоимости лекарств, телефонных
переговоров, предъявленные в отечественную страховую ком-
панию оплачиваются по месту жительства (компенсационная
схема).
2.4. Имущественное страхование туристов
Во всем цивилизованном мире практика имуществен-
ного страхования туристских фирм, туристов и путешест-
венников принята уже давно.

Стало аксиомой, что международный и внутренний ту-
ризм немыслим сегодня без страхования. Страховой полис —
необходимая составляющая туристского сервиса, гаранти-
рующая туристам (путешественникам) безопасность и ком-
форт, постепенно прививается и на российской почве.

Именно безопасность и комфорт обеспечивают турис-
там страхование имущества как перевозимого ими вместе с
собой, так и используемого в процессе путешествий, совер-
шения финансовых (коммерческих) сделок. Не случайно в
США в настоящее время функционируют свыше 8000 ком-
паний только по страхованию имущества.

Страхование имущества туристов включает страхование
как предметов личного пользования (кинокамеры, фотоап-
параты, магнитофоны, одежда и т.п.), которые страхователь
и члены его семьи (застрахованные) имеют при себе или
перевозят на средствах транспорта, так и туристского
имущества (спортивное, горнолыжное, водно-прогулочное
, и др.).

В настоящее время страховая деятельность становится
популярной как в РФ, так и в странах Содружества. Созда-
но большое количество страховых фирм и компаний, но
лишь немногие из них ("Интурист", "Спутник", "Совет по
туризму и экскурсиям С-Петербурга") могут предоставить
действенное страхование при поездках в зарубежные стра-
ны. Все остальные делают вид, что проблемы страхования
туристов не существует, и в погоне за низкими ценами на
туры тихо ждут грядущего несчастного случая, по существу
заведомо обманывая туристов и действуя на свой риск. В то ж
е время с любым человеком, выезжающим за рубеж в деловую или туристскую поездку, может произойти несчаст-
ный случай. Вероятность возникновения такового при крат-
ковременной поездке (на 3-7 дней) достаточно мала (1-2
случая на 100-150 туристов). Наиболее частые несчастные
случаи - потеря и кража имущества, ограбления, поломка и
разрушение имущества в результате аварий автотранспорта,
различного рода противоправных действий третьих лиц и
страхователей (владельцев спортивных зрелищ, отелей, мо-
телей и т. п.).

Правоотношения турфирм и туристов (страхователей и
застрахованных) со страховыми организациями (страхов-
щиками) подробно оговариваются в договоре имуществен-
ного страхования и Условиях на конкретный вид страхового
события, которые разрабатываются каждой страховой орга-
низацией самостоятельно в рамках общих Правил страхова-
ния, разрабатываемых Росстрахнадзором на основе дей-
ствующего законодательства Российской Федерации.

Таким образом, при имущественном страховании правоотношения турист-
ских фирм (страхователей) и туристов (застрахованных) со стра-
ховыми организациями (страховщиками) подробно оговарива-
ются в договоре имущественного страхования и в Правилах (Ус-
ловиях) на конкретный вид страхового события, которые разра-
батываются каждой страховой организацией самостоятельно
в рамках Общих правил страхования имущества, разрабатывае-
мых Департаментом страхового надзора на основе действующе-
го законодательства Российской Федерации. В качестве примера
рассмотрим условную схему страховой защиты добровольного
страхования имущества туристской фирмы.

Система обязательного медицинского страхования



1.      Общие сведения об обязательном  медицинском страховании




В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная.

Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья

напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций.

Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского  обслуживания пациентов.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах.

В наиболее широком смысле медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется «снизу». Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих.

В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются  условиями страхового договора.

Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование, так последнее  является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование регулируется Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» является частью государственной политики и системы социального страхования. Основной программой ОМС является Базовая программа ОМС, которая разрабатывается Министерством здравоохранения РФ, согласовывается Министерством финансов РФ, Федеральным Фондом ОМС и утверждается Правительством. Базовая программа включает в себя первичную медико-санитарную помощь, стационарное и восстановительное лечение, осуществляется за счет средств ОМС и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. (Приложение1)

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями при ОМС являются:

·        для неработающего населения - Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация;

·        для работающего населения - предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий[1].

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Задачи, функции, права и обязанности страховой медицинской организации, ее финансирование и финансовая деятельность определена документом ''Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование'', утвержденным постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации  от 11 октября 1993г. №1018. (Приложение 2)

Страховая медицинская организация включает в себя следующее:

·        обеспечивает выдачу и учет страховых полисов

Взаимоотношения между страхователем и страховой медицинской организацией реализуется через страховые взносы.  По обязательному медицинскому страхованию они устанавливаются как ставки платежей в размерах, покрывающих затраты на выполнение программ ОМС и обеспечивающих рентабельную деятельность СМО.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Обязательное медицинское страхование строится на системе  договоров между субъектами страхования, отражающих права, обязанности  и ответственность сторон. Пациент получает возможность выбора независимого защитника своих интересов при получении  медицинской помощи.

Каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном договором ОМС, страховой медицинской  организацией выдается страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. На территории РФ действует страховой полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Страховой полис - это документ, гарантирующий человеку предоставление медицинской помощи в рамках ОМС или ДМС. Если человек по какой-либо причине не может получить полис лично, он может быть получен другим лицом по доверенности, заверенной по месту жительства.
При утере полиса бесплатно выдается дубликат.
При получении полиса граждан обязаны ознакомить с программой ОМС, ее условиями, обязанностями страховых компаний, медицинских учреждений, их ответственностью, а также с правами и обязанностями граждан по сохранению и укреплению здоровья.


Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая.

Принципы обязательного медицинского страхование и их сущность


Принцип
Сущность принципа

Всеобщность


 Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенных в территориальные программы обязательного медицинского страхования

Государственность

 Средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальный фонды ОМС,

Специализированные страховые медицинские организации.

  Государство выступает непосредственным страхователем для неработающего населения и осуществляет контроль за сбором, перераспределением и использованием средств

обязательного медицинского страхования, обеспечивает финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования, гарантирует выполнение обязательств перед застрахованными лицами.

Некоммер.

характер

Вся получаемая прибыль от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы обязательного медицинского страхования.


                Обязательность



Местные органы исполнительной власти и юридические лица (предприятия, учреждения, организации и т.д.) обязаны производить отчисления по установленной ставке в размере 3,6% от фонда заработной платы в территориальный фонд ОМС и в определенном  порядке, а также несут экономическую ответственность за нарушение условий платежей в форме пени и /или штрафа



Фонды обязательного медицинского страхования – это самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.
Согласно Закону «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» основными задачами фондов являются:


·        аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование,

·         обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивание финансовых ресурсов на его проведение,

·         обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан и достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.

Деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования регулируется Уставом, утвержденным постановлением Правительства
Деятельность Территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ.


 Территориальные фонды ОМС выполняют роль центральной финансирующей организации страховой медицине. Они вступают в правовые и финансовые отношения либо с гражданами (физическими лицами), либо с предприятиями, учреждениями, организациями (юридическими лицами, страхователями), страховыми организациями, а так же объектами здравоохранения.  При этом территориальные фонды контролируют объем и качество предоставляемой медицинской помощи.

В настоящее время в России предпринимается попытка перехода от государственной (бюджетной) системы финансирования медицинской помощи к финансированию через систему обязательного медицинского страхования[2].

Немаловажным фактором является создание основы системы ОМС на уровне  субъекта РФ, что позволит урегулировать взаимоотношения «центра» и « регионов» в отношении разделения полномочий в системе здравоохранения, а не территориальном уровне осуществлять выравнивание финансовых средств территорий, необходимых для реализации программ ОМС.

Основной смысл проводимых в здравоохранении преобразований заключается в создании медицинских услуг при соблюдении принципа общественной солидарности и удовлетворения потребности  граждан в медицинской помощи.


2.      Модели системы обязательного медицинского страхования




Система ОМС очень многолика, многофакторна и сложна, так как ее инфраструктура вбирает огромный спектр политических, социальных и экономических проблем, и каждая их этих моделей может иметь несколько типов реализации, зависящих от  вариантов финансового взаимодействия подсистем, входящих в систему ОМС, наличие связей различного характера между ними, влияние подсистем на обеспечение государственной политики в деле внедрения ОМС[3]. Базисом каждой системы ОМС является порядок движения финансовых средств от страхователя  в медицинские учреждения на возмещение затрат последних за оказанную медицинскую помощь при наступлении страхового события.

Законодательной базой предусмотрено 3 варианта движения финансовых средств:

1.                   движение финансового потока от территориального фонда ОМС через страховые медицинские организации в медицинские учреждения;

2.                   финансирование медицинских учреждений осуществляется через страховые медицинские  организации  и непосредственно территориальным фондом. Всеобщность страхования обеспечивается филиалами территориальных фондов;

3.                   финансирование медицинских учреждений осуществляется только территориальным фондом. Функции страховщика выполняют филиалы территориальных фондов  ОМС.

Существование различных схем финансовых потоков обусловлено рядом факторов, в том числе:

·        различной степенью готовности территорий к внедрению системы обязательного медицинского страхования;

·        финансовыми возможностями регионов;

·        национально-территориальными особенностями регионов;

·        политическими аспектами регионов.

Таким образом, движение финансовых потоков предопределяется функционально-организационной структурой системы. Изменение организационной подсистемы ОМС (территориального фонда в дальнейшем) предопределяет движение финансовых средств по двум вариантам: страховые взносы могут перечисляться страхователем на:

·        счет исполнительной дирекции ТФ

·        счета филиалов фонда.

Сложившийся на различных территориях многообразный порядок финансового взаимодействия в системе ОМС определяет основу модели системы ОМС.

В части субъектов РФ в настоящее время созданы модели системы ОМС, которые целесообразно подразделяют на две группы:

1.                  модели, в структуре которых нет филиалов ТФ;

2.                   модели, в структуре которых филиалы ТФ имеются.

Денежные средства от территориальных фондов на финансирование территориальной программы ОМС могут перечисляться на счет головной СМО или на счета филиалов.

Первостепенная роль в формировании модели системы ОМС принадлежит месту, занимаемому территориальным фондом в системе ОМС. Иногда фонд теряет свою самостоятельность, уступая бразды правления страховой медицинской организации или органу управления здравоохранением.

В таких условиях формирование модели системы ОМС происходит по типу:

1.      фонд

2.      орган управления здравоохранением

3.      страховая медицинская организация

Осуществляется это через прямую сильную вертикальную связь, идущую от органов власти (администрации) территории правления территориального фонда, т.е. органов уполномоченных управлять территориальным фондом.

Наименьшей финансовой устойчивостью обладает модель «Орган управления здравоохранения», т.к. за счет средств ОМС решаются зачастую проблемы бюджетного финансирования: включение в территориальную программу объемов и видов медицинской помощи, которые должны финансироваться из бюджета, приобретение дорогостоящего оборудования, транспорта, обеспечение целевых программ, включение в себестоимость медицинских услуг, оказываемых в рамках программы ОМС практически всех затрат по статьям сметы.

В 1997 году на территориях 29 субъектов РФ ОМС полностью соответствовало законодательной модели. Цепочка финансового обеспечения субъектов выстраивалась от территориального фонда ОМС через СМО. СМО финансировались территориальных фондом по числу застрахованных граждан в соответствии с дифференцируемыми подушевыми нормативами. СМО, в свою очередь, производило расчет с медицинскими учреждениями, используя различные способы оплаты, контролировало качество медицинской помощи и защиту прав застрахованных.

21 субъект РФ использовал смешанную модель ОМС. При недостаточности СМО филиалы ТФ также проводит обязательное медицинское страхование. При этом обеспечение всеобщности страхования остается за филиалами территориальных фондов, которые также финансируют оказание медицинской помощи населения.

В 24 субъектах РФ функции страховщика выполняли только филиалы территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Иногда на территориях сочетаются элементы той или другой модели, формируются другие типы системы ОМС, легитимность в существовании которых вызывает сомнения. Так в отдельных территориях Мурманской области наблюдалось раздельное поступление страховых взносов за работающее население на счета ТФ, а платежей на ОМС неработающего населения на счета органов управления здравоохранением, минуя ТФ и СМО.

В Красноярском крае финансирование амбулаторн6о-поликлинической помощи осуществляется СМО, а стационарной – ТФ, минуя СМО. В ряде территорий финансирование СМО проводиться не в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами, а в соответствии с объемами оказываемой населению медицинской помощи, превращая фонд в условиях отсутствия должного контроля за объемами медицинской помощи в дойную корову[4].

Поэтому для стабильного функционирования системы ОМС необходима разработка мер, направленных на усиление влияния Федерального фонда, на соблюдение законодательной базы ОМС при формировании различных моделей системы ОМС в ходе реализации Закона «О медицинском страховании граждан в РФ», а на территориях необходим пересмотр взаимосвязей системы ОМС и реорганизация сформированных моделей в соответствии с законодательной базой.

3.      Расчет и использование фонда обязательного медицинского страхования




В настоящее время система ОМС сталкивается с большим числом проблем, основными из которых являются:

·        недостаточный тариф страховых взносов;

·        неполнота сборов страховых взносов с работодателей вследствие неплатежей, а также сокрытие доходов физических, юридических лиц;

·        прямые и косвенные попытки изъятия средств ОМС (включение страховых взносов в систему федеральных налогов, изъятие средств фондов в бюджет или их консолидация в бюджеты);

·        низкая заинтересованность граждан в системе ОМС;

·        неудовлетворительная координация деятельности государственных внебюджетных фондов;

·         задержка с принятием профессиональных медицинских стандартов, порядка взаиморасчетов между, субъектами РФ в системе ОМС.

Эти и другие проблемы ставят вопрос о целесообразности реформирования здравоохранения.

Новым элементом финансовой системы России являются государственные внебюджетные фонды, аккумулирующие средства, предназначенные преимущественно для финансирования социального развития страны и её регионов. В 1995 году в государственные внебюджетные фонды России поступило 32307,9млрд.рублей, а, например, в Новосибирской области величина внебюджетных фондов составила 170млрд. руб., их доля в общей величине ВВП – 19,9% [5]

Основные доходные источники государственных внебюджетных фондов – утвержденные законодательством целевые федеральные налоги, уплата которых обязательна для широкого круга хозяйствующих субъектов – юридических и физических лиц. Хотя внебюджетные фонды предназначены для решения тех же проблем, что и бюджет, порядок их образования и использования существенно отличается. С одной стороны, внебюджетные фонды, основу которых составляет заработная плата, являются более надежными по сравнению с бюджетом. С другой стороны, бюджетные расходы находятся под пристальным вниманием общества, обсуждение бюджета происходит в общей полемике вплоть до требований отставки правительства, в то время как внебюджетные фонды, вполне сопоставимые с бюджетом, расходуются стихийно и бесконтрольно. Такая ситуация  привела

к тому, что появился соблазн объединить их с бюджетными средствами. И хотя вопросы использования внебюджетных средств и их территориальное перераспределение влияют на общий ход социально-экономического развития России, механизм использования внебюджетных фондов практически отсутствует.

Во всех экономически развитых странах проблеме финансирования здравоохранения уделяется самое пристальное внимание. Это объясняется тем, что, во-первых, в шкале ценностей здоровье рассматривается как самое главное благо; во-вторых, растут сами затраты на здравоохранение, т. к. с появлением новых болезней и поиском методов лечения возрастает объем научно-исследовательской работы и профилактических мероприятий; в третьих, прогресс медицинской науки невозможен без затрат на оборудование, дорогостоящую диагностику, подготовку кадров. Можно сказать, что уровень развития медицины и качество предоставляемых ею услуг во многом определяются теми средствами, которые выделяются на ее нужды.

В нашей стране в течение многих десятилетий господствовал принцип остаточного финансирования здравоохранения, да и качество оказываемых услуг часто не зависело от финансирования. Принятие Закона РФ « О медицинском страховании граждан РФ» означало отказ от остаточного принципа финансирования здравоохранения  и формирования финансовых ресурсов для развития этой отрасли на стадии распределения стоимости продукта и включения затрат на здравоохранение в себестоимость  продукции.

Внедрение системы ОМС расширяет права граждан на выбор лечебных учреждений и врача, позволяет более эффективно использовать средства здравоохранения. Законом определено, что обязательное медицинское страхование  является формой социальной защиты интересов населения, обеспечивающей всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств, в объемах и на условиях соответствующих программ ОМС. Каждый регион осуществляет переход к обязательному медицинскому страхованию  в силу своего понимания проблемы и самостоятельно выбирает конкретную схему такого перехода. Наиболее распространенной является следующая схема:


Территориальный фонд ОМС является основным организаторским звеном. Он осуществляет регистрацию плательщиков, сбор, учет и контроль за поступлением страховых взносов и платежей, обеспечивает всеобщность медицинского страхования на местном уровне. Фонд финансирует медицинскую помощь населению через страховые медицинские организации и через свои филиалы.

Доходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования складываются, в целом, из: (Приложение 3)

·      страховые взносы за работающее население. Страховой тариф составляет 3.6% от фонда оплаты труда и определяется федеральным законом. 0.2% вышеназванного страхового взноса направляются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

·      платежей из бюджетов субъектов Федерации на страхование неработающих граждан осуществляются из регионального и муниципального (или районного) бюджетов здравоохранения;

·      доходов от использования временно свободных средств;

·      прочих поступлений; 

а расходы из: (Приложение 4)

·      финансирования территориальных программ ОМС;

·      финансирования отдельных мероприятий по здравоохранению;

·      содержания территориальных фондов и их филиалов;

·      налогов;

·      прочих расходов.

В связи с введением обязательного медицинского страхования  встала проблема определения размера страховых тарифов и объема страховых фондов по ОМС. Правильно рассчитанная тарифная ставка обеспечивает финансовую устойчивость страховых операций. На сегодняшний день наиболее разработан лишь механизм формирования фонда обязательного медицинского страхования. Определены плательщики взносов – работодатели, предприниматели без образования юридического лица, граждане, занимающиеся частной практикой, и граждане, использующие труд наемных рабочих. Облагаемой базой является начисленная оплата труда по всем основаниям, включая сверхурочную работу, работу в выходные  и праздничные дни, оплату за совместительство. Ставка страховых взносов составляет 3,6 % , в том числе 0,2 % поступает в федеральный фонд и 3,4% остается на местах. Взносы на неработающее население должны делать местные власти.

Тарифная ставка, лежащая в основе страхового взноса, называется  брутто-ставкой. Она состоит из совокупности нетто ставки и нагрузки. В основу расчета рисковой нетто-ставки заложена стоимость курса лечения и вероятность наступления страхового случая. Вероятность обращения в лечебные учреждения и вызова скорой помощи была изучена на основе пятилетней статистики и экспертной оценки[6].

Вероятность обращения в медицинские учреждения на одного обратившегося в год составляет в амбулатории и поликлиники  -  0,65 , в стационар  -  0,34 , скорую помощь -  0,11 .

Указанная вероятность характерна для медицинских учреждений системы Главного медицинского управления г. Москвы и базируется на данных Бюро медицинской статистики г. Москвы.

 Рисковая нетто-ставка выражает часть страхового взноса в денежной форме, предназначенную на покрытие риска. Она рассматривается как функция, производная  от вероятности реализации риска наступления страхового случая во времени, величина ее равна произведению страховой суммы (стоимость курса лечения) на вероятность наступления страхового случая.

Следует отметить, что рисковая надбавка предназначена для формирования запасного фонда. Это временно свободные средства, их можно использовать как кредитные ресурсы на началах возвратности в конце тарифного года. Рисковая нетто-ставка и рисковая надбавка составляют совокупную нетто-ставку.

Вторая часть страхового тарифа, нагрузка, составляет 30% брутто-ставки и включает расходы на превентивные мероприятия – 5%, расходы на ведение дел страховой компании – 10%. Прибыль в структуру тарифной ставки ОМС не закладывается.

 Превентивные расходы предназначаются для проведения оздоровительных, физкультурных мероприятий, направленных на укрепление здоровья, оздоровление производственной и бытовой сферы среди застрахованных по ОМС. Расходы на превентивные мероприятия должны соответствовать утвержденным нормативам для финансирования превентивных мероприятий.

Расходы на ведение дел подразделяются на организационные, ликвидационные, управленческие и другие виды.

Структура брутто-ставки определяет экономическую устойчивость страховой компании.

При выделении ассигнований на ОМС необходимо дифференцировать тарифные ставки в зависимости от половозрастного состава страхователей, учитывая различия в потребности в медицинской помощи.

Каждый регион самостоятельно разрабатывает и утверждает  тарифы на медицинские услуги. При этом заработная плата в тарифе на конкретную услугу при одинаковой сложности не зависит от категории стационара. Тарифы на услуги, не вошедшие в клинико-статистические группы, рассчитываются дополнительно. Тарифы даже не предусматривают затрат на ремонт оборудования, не говоря уже о финансировании развития материально-технической базы здравоохранения. Лишь небольшая часть больниц и поликлиник оборудованы современной аппаратурой, 38 % амбулаторно-поликлинических учреждений находятся в неприспособленных помещениях, не имеют современных диагностических центров, кабинетов физиотерапии и т.д. и еще очень много нерешенных вопросов

Проблемы обязательного медицинского страхования  в России и пути их решения.




Одной из наиболее острых проблем обязательного медицинского страхования является то, что при поступлении средств ОМС в систему здравоохранения происходит сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона ОМС. Сегодня тариф страхового взноса 3.6% от фонда оплаты труда – не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, а большая часть – это неработающее население, в основном старики, дети, инвалиды, безработные, которые к тому же более всего нуждающиеся в медицинской помощи. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально-значимые виды медицинской помощи.

Платежи за неработающее население из средств выделенного бюджета здравоохранения ведут к дефициту средств на противотуберкулезную, психиатрическую и наркологическую службы, чего нельзя допустить так как рост активного туберкулеза среди детей за последние пять лет увеличился почти на 30% и т.д.. Сегодня становится реальной угроза разрыва связи между лечебной и профилактической медициной. В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами,  а более дорогими технологиями.

Внедрение системы ОМС практически на всех территориях отмечается неоправданно большим разнообразием моделей страхования. Это объясняется главным образом недостаточностью нормативно-правовой базы и нежеланием руководителей органов здравоохранения что-либо менять.

Результаты сборов страховых взносов и наличие задолженности по уплате страховых взносов фондам обязательного медицинского страхования показывают необходимость  значительной  работы по совершенствованию методов сбора страховых взносов. (Приложение 5)

Сложившаяся в России ситуация, когда система здравоохранения не получает необходимого количества финансовых ресурсов, отчасти обусловлена неспособностью собирать страховые взносы вовремя.

Особой проблемой является проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи. Лицензионная деятельность регулируется рядом нормативно-методических документов по проведению сертификации и лицензирования, как юридических, так и физических лиц[7].

Еще одна острая проблема – это проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС. Функции государственных органов по контролю за поступлением средств, формированием и использованием доходов системы ОМС должным образом не определены. Кроме того, в условиях бюджетного дефицита внедряемая модель ОМС является неоправданно дорогостоящей.

В связи с вышеизложенными проблемами Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ считает, что для их решения необходимо:

·        исполнение Закона РФ « О медицинском страховании граждан» органами исполнительной власти субъектов РФ должно быть безусловным;

·        в связи с обеспеченностью финансовыми средствами территориальных программ ОМС, составляющей в среднем по России 40%, а в некоторых территориях 10 – 20 %, целесообразно рассмотреть об увеличении тарифа страхового взноса на ОМС;

·        разработать систему подготовки медицинских кадров к работе в условиях медицинского страховании.
Таким образом, проводимая в России реформа здравоохранения, введение обязательного медицинского страхования предполагает структурную, инвестиционную перестройку отрасли, направленную на повышение экономической и клинической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицинской помощи и обеспечение конституционных прав населения РФ на гарантированный государством объем медицинской помощи.




[1] Под лицами свободных профессий подразумеваются лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы.

[2] Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России .Российская медицинский журнал 1996 г.№ 1 с. 8



[3] Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования Финансы 1996 № 3, с.39



[4] Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования Финансы 1996 № 3, с.43

[5] Маршалова А.С. Улавнова Н.К. Проблемы эффективности использования фондов обязательного медицинского страхования. Регион 1996 № 2 с. 107

[6] Бородин А.Ф. О медицинском страховании Финансы 1996 г. № 12 с. 40-42

[7] Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования Здравоохранение РФ 1996 № 4 с.17

1. Сочинение на тему Гоголь н. в. - В чем современность характера чичикова
2. Курсовая на тему Технологія виробництва кефіру 3 2 в кількості 4000кг зм на базі Філії Су
3. Реферат Старочеркасская
4. Реферат на тему УКРАЇНСЬКО-РОСІЙСЬКІ ВІДНОСИНИ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ
5. Курсовая Бизнес-план создания элитной гостиницы
6. Реферат Геморрой симптомы, обследование, лечение
7. Статья на тему От технологии к технософии Прогресс между верой и разочарованием
8. Реферат на тему The Classical Period Essay Research Paper Classical
9. Реферат Страхование имущества 10
10. Реферат на тему Міфологічна свідомість єдність об єкта і суб єкта предмета і знака