Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Graphics

Обязательное медицинское страхование

Graphics

Вывод

• Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат. Задачей любой страховой организации является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной формы.

Graphics

Актуальность

• Обязательное медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение бесплатной медицинской помощи.

Graphics

Цель

• Анализ развития обязательного медицинского страхования граждан в России, а так же выявление проблем медицинского страхования и путей их решения.

Graphics

• Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» принят28 июня 1991г.

Graphics

• Медико-социальное страхование распространяется на всех лиц наемного труда, занятых в государственных, общественных, кооперативных или частных предприятиях.

Graphics

• Субъектами ОМС являются: застрахованный, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Graphics

• Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой населению в рамках ОМС, производится за счет страховых взносов работодателей в размере 3,6% от фонда оплаты труда и страховых платежей из местных бюджетов на неработающее население.

Graphics

Проблемы ОМС

• Проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи;

• Проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств;

• Модель ОМС является дорогостоящей.

Graphics

• Для их решения необходимо:

• Исполнение закона РФ «О медицинском страховании граждан»;

• Совместно с Федеральным фондом ОМС и фармацевтическими предприятиями РФ осуществлять государственное регулирование цен на медикаменты и изделия медицинского назначения;

• Воплотить в жизнь основной принцип страхования: " Деньги идут за пациентом".

Graphics

• Для пациента это означает, что страховая компании экономически заинтересована в том, чтобы выбрать для него лучшее лечебное учреждение, для медиков - что они перестают получать деньги "по потребности", их приходится зарабатывать.