| | | | | | | | | | | | | | | | | | Введение.
Санитарную
статистику
можно назвать
одним из важнейших
разделов социальной
статистики,
позволяющим
сделать заключение
о главном факторе
развития страны
– о здоровье
населения, о
безопасности
среды обитания
для здоровья
человека.
Санитарная
статистика
в Статистическом
словаре трактуется
так: «Отрасль
социальной
статистики,
изучающая
количественные
характеристики
состояния
здоровья населения,
развития системы
здравоохранения,
определяет
степень интенсивности
влияния на них
социально –
экономических
факторов, а
также занимается
приложением
статистических
методов к обработке
и анализу результатов
клинических
и лабораторных
исследований».
Термин «санитарная
статистика»
употребляется
довольно редко
– чаще данная
отрасль статистики
называется
«статистика
здоровья и
медицинского
обслуживания
населения».
Однако это
несколько
сужает данную
отрасль статистики
(не ясно, например,
входит ли в нее
клиническая
статистика,
статистика
травматизма).
Санитарная
статистика
начала формироваться
в России в последней
четверти XIX
в. прежде всего
в трудах П. И.
Куркина (1858-1939гг.),
В. Г. Михайловского
(1871-1926гг.), Ф. Д. Маркузона
(1884-1967гг.) и др.
В настоящее
время в состав
санитарной
статистики
входят показатели
здоровья населения,
здравоохранения,
клинической
статистики,
состояния
окружающей
среды, характеризующие
степень ее
безопасности
и позволяющие
измерить ее
влияние на
здоровье человека.
В статистическом
словаре перечисляются
и задачи санитарной
статистики:
«…своевременное
получение и
разработка
данных о заболеваемости,
смертности,
инвалидности,
физическом
развитии населения
в целом и отдельных
его групп, о
размещении,
состоянии,
оснащении,
медицинских
кадрах учреждений
здравоохранения,
клинических
и лабораторных
исследованиях».
Санитарная
статистика
необходима
для: подготовки
федеральных
и региональных
программ медицинского
обслуживания
населения,
страхования,
развития социальной
инфраструктуры
(строительства
и реконструкции
жилья, магазинов,
клубов, стадионов,
спортивных
площадок и т.
д.); программ
по охране труда,
жилищной программы,
оказания социальной
помощи и других
социальных
программ;
популяризации
здорового
образа жизни;
проведения
мероприятий
по обеспечению
безопасности
окружающей
среды для здоровья
человека и т.
д.
Источниками
данных санитарной
статистики
являются: первичная
учетная медицинская
документация,
которая ежедневно
ведется в учреждениях
здравоохранения;
статистическая
отчетность;
единовременные
учеты, лабораторные
и клинические
выборочные
и специальные
обследования.
Отдел статистики
входит в структуру
практически
каждого
лечебно-профилактического
учреждения.
Государственная
отчетность
по здравоохранению
позволяет
количественно
охарактеризовать
состояние и
изменение
здоровья населения.
Статистическая
отчетность
непостоянна
– она изменяется:
вводятся новые
формы, какие-то
формы отменяются.
Однако эти
изменения не
затрагивают
основной объем
информации
и ее содержание.
Обеспечиваются
преемственность
собираемых
данных и тем
самым возможность
анализа и их
изменений во
времени.
Показатели
здоровья населения.
Показатели
здоровья населения
включают:
демографические,
заболеваемости
и самооценку
здоровья населением.
Основными
из них для измерения
уровня здоровья
являются
демографические
показатели,
такие, как: средняя
ожидаемая
продолжительность
жизни при рождении
(всего, в том
числе для мужчин
и женщин); коэффициенты
общей, повозрастной,
в том числе
младенческой,
смертности
(всего, в том
числе для мужчин
и женщин); показатели
смертности,
ее причины
(всего и по
половозрастным
группам).
Все показатели
должны рассматриваться
в динамике за
длительный
промежуток
времени, чтобы
можно было
уловить изменение
тенденций,
выявить устойчивые
характеристики
динамики последних
лет, выбрать
период прогноза.
Показатель
средней ожидаемой
продолжительности
жизни при рождении
используется
не только в
отечественной
науке и практике,
но и в международных
сравнениях,
поскольку он
всегда рассчитывается
по одной и той
же методике.
К тому же он
входит в интегральный
показатель
– индекс развития
человеческого
потенциала
(ИРЧП). Средняя
ожидаемая
продолжительность
жизни при рождении
– это предстоящая
продолжительность
жизни новорожденного
при условии
сохранения
уровня смертности,
сложившегося
на момент определения
этого показателя,
рассчитывается
на основе таблицы
дожития по
формуле:
E0
= T0
: I0 +
0,5 ,
где T0
- общее
число человеко-лет,
которое предстоит
прожить всей
совокупности
родившихся
с момента рождения
и кончая предельным
возрастом, 100
лет;
I0
- исходная
совокупность
родившихся
(10 тыс. или 100 тыс.
чел.);
0,5 –
поправка,
учитывающая
то, что человек
редко умирает
в свой день
рождения и
живет некоторое
время в году
своей смерти;
считается, что
в среднем человек
проживет не
менее 6 мес. до
дня смерти.
Повышение
смертности
и снижение
продолжительности
жизни в России
начались с
середины 60-х
гг. до этого
времени смертность
устойчиво
уменьшалась.
Младенческая
смертность
с 1950 по 1965 г. сократилась
с 88 до 24 на 1000 родившихся.
Средняя ожидаемая
продолжительность
жизни выросла
до 64 лет у мужчин
и до 73 лет у женщин.
После 1964-1965 гг. рост
продолжительности
жизни сменился
длительной
стагнации,
затем началось
ее снижение,
особенно значительное
у мужчин. Это
происходило
до начала 90-х
гг., когда ожидаемая
продолжительность
жизни снизилась
у мужчин до
61,5 года, в том
числе до 58 лет
в сельской
местности, для
женщин этот
показатель
сохранился
на уровне 73 лет
(таб. 1).
Годы
|
Всё население
|
Мужчины
|
Женщины
|
1958-1959
|
67,9 |
63,0 |
71,5 |
1964-1965
|
69,6 |
64,6 |
73,3 |
1969-1970
|
68,8 |
63,1 |
73,3 |
1974-1975
|
68,6 |
62,8 |
73,4 |
1979-1980
|
67,5 |
61,5 |
73,0 |
1983-1984
|
67,9 |
62,0 |
73,3 |
1987
|
70,2 |
65,0 |
74,6 |
1990
|
69,2 |
63,8 |
74,2 |
1991
|
69,0 |
63,5 |
74,3 |
1992
|
67,9 |
62,0 |
73,3 |
1993
|
65,1 |
58,9 |
71,9 |
1994
|
64,1 |
57,4 |
71,0 |
1995
|
64,6 |
58,2 |
71,7 |
1996
|
65,9 |
59,7 |
72,5 |
1997
|
66,9 |
61,0 |
73,1 |
Таблица
1
Ожидаемая
продолжительность
жизни в России
(лет).
В 1998 г. средняя
ожидаемая
продолжительность
жизни при рождении
составила в
России 67 лет,
в том числе
61,3 года – для
мужчин и 72,9 – для
женщин. Это
примерно на
10 лет меньше,
чем в странах
с развитой
экономикой.
Разница в средней
продолжительности
жизни мужчин
и женщин составляет
11,6 года.
Каждое изменение
такого интегрального
показателя,
как средняя
ожидаемая
продолжительность
жизни при рождении,
связано, прежде
всего, с социальными
факторами.
Современная
величина
продолжительности
жизни женщин
в России не так
резко отличается
от величины
подобного
показателя
в развитых
странах, как
это имеет место
для мужчин. В
табл. 2 приведены
данные об ожидаемой
продолжительности
жизни при рождении
в ряде стран.
Очевидна
связь этого
показателя
с уровнем
экономического
развития стран.
Лидерство
принадлежит
Японии. Бывшие
социалистические
страны имеют
более низкие
показатели
и больший разрыв
в ожидаемой
продолжительности
жизни мужчин
и женщин, но
все равно различия
здесь меньше,
чем в России.
По-видимому,
мужская часть
населения
России в первую
очередь испытала
негативные
факторы структурной
перестройки
экономической
сферы, социальных
отношений и
сложности
адаптации к
условиям жизни
в переходный
период.
Наряду со
средней ожидаемой
продолжительностью
жизни общепринятыми
индикаторами
здоровья населения
являются:
Показатель
детской смертности
(в возрасте
0-14 лет);
Коэффициент
младенческой
смертности
(до одного года);
Показатель
материнской
смертности.
Показатель
детской смертности
= Численность
умерших в возрасте
от 0-14 лет
Среднегодовая
численность
жителей в возрасте
0-14 лет
Коэффициент
младенческой
смертности
рассчитывается
по формуле:
m0
=
(M0/N0
+ M1/N1)
* 1000,
где M0
– число
умерших
в возрасте до
1 года из числа
родившихся
в году, для которого
вычисляется
коэффициент;
N0
– число
родившихся
в том же году;
N1
– число
родившихся
в предыдущем
году;
M1
- число
умерших
в возрасте до
1 года из родившихся
в предыдущем
году.
Страна
|
Всё
население
|
Мужчины
|
Женщины
|
Австралия
|
79,4 |
75,2 |
81,0 |
Австрия
|
76,5 |
73,9 |
80,2 |
Бельгия
|
77,1 |
74,3 |
81,0 |
Болгария
|
71,0 |
67,1 |
74,6 |
Великобритания
|
76,4 |
74,3 |
79,5 |
Венгрия
|
69,0 |
66,1 |
74,7 |
Германия
|
76,0 |
73,3 |
79,7 |
Дания
|
77,3 |
72,8 |
78,0 |
Италия
|
78,1 |
74,8 |
81,3 |
Канада
|
79,1 |
75,7 |
81,4 |
Китай
|
69,6 |
68,0 |
71,0 |
Норвегия
|
77,6 |
74,7 |
80,5 |
Польша
|
72,1 |
68,1 |
76,6 |
Румыния
|
69,4 |
65,3 |
73,1 |
США
|
76,0 |
72,5 |
78,9 |
Финляндия
|
75,5 |
73,0 |
80,2 |
Франция
|
78,4 |
74,0 |
81,9 |
Швейцария
|
78,2 |
74,8
|
81,6 |
Швеция
|
78,1 |
76,5 |
81,5 |
Япония
|
79,8 |
77,0 |
83,6 |
Таблица
2
Средняя
ожидаемая
продолжительность
жизни при рождении
в
20
странах мира
(1995-1996гг.).
Коэффициенты
младенческой
смертности
по основным
классам причин
смерти рассчитываются
для групп причин
смерти (инфекционные
и паразитные
болезни, болезни
органов дыхания,
болезни органов
пищеварения,
врожденные
аномалии, состояния,
возникающие
в перинатальном
периоде , другие
причины) как
произведение
доли умерших
от данной причины
среди всех
умерших в возрасте
до 1 года на
коэффициент
младенческой
смертности.
Эти коэффициенты
целесообразно
рассчитывать
на 10 тыс. родившихся.
Показатели
младенческой
смертности
в СССР были
несравнимы
с показателями
других стран,
поскольку у
нас до 1993 г. действовало
отличающееся
от принятого
Всемирной
организацией
Здравоохранения
(ВОЗ) определение
«живорожденный»,
согласно которому
живорожденным
считался ребенок,
родившийся
при сроке
беременности
28 недель и более
и после рождения
начавший дышать.
Дети, родившиеся
при меньших
сроках беременности,
весе и длине
тела, включались
в число живых
только в том
случае, если
они прожили
7 полных суток.
Согласно определению
ВОЗ живирожденными
считается
всякий ребенок,
проявивший,
после полного
извлечения
из организма
матери не только
дыхание, но и
любые другие
признаки жизни
– сердцебиение,
пульсацию
пуповины и т.д.
С 1993 г. Россия
перешла на
рекомендованные
ВОЗ критерии
живорождения
и мертворождения,
что не могло
не отразиться
на цифровых
данных, прежде
всего на данных
ведомственной
статистики.
Государственная
статистика,
основанная
на отчетности
загсов, не следует
в полной мере
рекомендациям
ВОЗ и регистрирует
в качестве
живорожденных
детей с массой
тела 1000 г. и более
или длиной тела
35 см и более при
сроке беременности
28 недель и более;
при многоплодных
родах – всех
родившихся
с массой тела
от 500 г. до и 999 г.,
если они прожили
более 168 ч после
рождения.
В какой-то
степени расширение
признаков
живорождения
повлияло на
рост показателей
младенческой
смертности
в России в 1993 г.
Беременность
все чаще сопровождается
анемией, поздним
токсикозом,
болезнями
мочеполовой
системы. Заболевания
беременных
приводят к
осложнению
родов и рождению
больных, ослабленных
детей.
Основной
и все более
значимой причиной
смертности
младенцев
служат состояния,
возникающие
в перинатальном
периоде, начиная
с 28 недель беременности
и кончая седьмым
днем жизни.
Перинатальная
смертность
– смертность
жизнеспособных
плодов до начала
родов у матери,
во время родов
и смертность
новорожденных
детей в возрасте
до 7 дней. Здоровье
каждого вновь
появлявшегося
поколения
зависит прежде
всего от здоровья
старшего поколения
и от условий
жизни. Причины
младенческой
смертности
постоянно
изучаются.
При общей
тенденции
снижения младенческой
смертности
растет смертность
из-за врожденных
аномалий, еще
большее влияние
оказывают
состояния
перинатального
периода.
Специфику
динамики рождаемости
последних лет
российский
демограф Е.
Андреев связывает
с таким экономическим
фактором, как
отказ от фиксированных
цен в начале
1992 г., что, по его
мнению, «заставило
многие семьи
если не отказываться
от рождения
ребенка, то
отложить его
до момента,
когда станет
яснее, какие
плюсы и минусы
сулит семье
переход к рынку».
После некоторого
периода адаптации
началось повышение
рождаемости
и одновременное
снижение коэффициента
младенческой
смертности.
Если сравнить
этот показатель
с международным,
то его величина
даже в 1998 г. катастрофически
высока относительно
показателей
развитых стран:
в Японии – 5; в
Финляндии и
Швеции – 6; в
Ирландии, Канаде,
Швейцарии –
7; В Дании, Австрии,
Нидерландах
– 8; в Великобритании,
Австралии,
Испании – 9; в
США, Италии,
Бельгии – 10 умерших
в возрасте до
1 года на 1000 родившихся
живыми.
Увеличивается
число врожденных
аномалий, возрастает
количество
детей с онкологическими
заболеваниями,
психическими
расстройствами,
болезнями
нервной системы,
органов пищеварения.
В России лишь
14% детей признаются
практически
здоровыми, 505
имеют отклонения
в состоянии
здоровья, 35% -
хронически
больные. В
определенной
степени эти
данные являются
следствием
улучшения
диагностики,
но в большей
мере – ухудшения
здоровья детей,
растет доля
недоношенных
среди родившихся
живыми (в 1998 г. –
6,1%).
Важным показателем
уровня развития
страны и здоровья
населения
выступает
материнская
смертность.
Коэффициент
материнской
смертности
рассчитывается
как число умерших
беременных
женщин и рожениц
на 100 тыс. живорожденных
детей. Этот
показатель
в России в 1992 г.
составил 50,8, 1993
г. – 51,6, в 1998 г. – 44 женщины
на 100 тыс. живорожденных,
что в 15-20 раз превышает
показатели
развитых стран
(например, в
Канаде коэффициент
материнской
смертности
равен 3, в Великобритании
7, в США – 9). Непосредственными
причинами
гибели послужили
аборты (23% всех
умерших), токсикозы
(12), кровотечения
(14), сепсис (3), внематочная
беременность
(7%).
В России число
абортов почти
в 2 раза превосходит
число родов:
в 1998 г. приходилось
182,6 аборта на 100
родов. Наивысший
уровень в 1998 г.
по числу абортов
на 100 родов имела
Магаданская
область – 253 аборта.
Коэффициент
общей и возрастной
смертности
в стране измеряется
числом умерших
на 1000 человек
населения.
Большое значение
имеет изучение
его динамики
(таб. 3).
Таблица
3
Динамика
коэффициента
смертности
в России.
Год
|
Всё
население
|
городское
|
сельское
|
Соотношение
коэффициентов
смертности
на селе и в городе
|
1970
|
8,7 |
7,9 |
10,0 |
1,27 |
1980
|
11,0 |
10,0 |
13,4 |
1,34 |
1990
|
11,2 |
10,4 |
13,3 |
1,28 |
1995
|
15,0 |
14,4 |
16,5 |
1,15 |
1998
|
13,6 |
12,9 |
15,6 |
1,21 |
Доминирует
тенденция роста
смертности,
причем она
проявляется
как в городе,
так и на селе.
Соотношение
коэффициентов
смертности
в сельской и
городской
местности
свидетельствует
об отсутствии
единой неизменной
тенденции:
коэффициенты
смертности
то сближаются,
то различаются
более чем на
30%. Постоянно
лишь то, что
всегда смертность
сельского
населения выше,
чем городского,
из-за более
низкого уровня
медицинской
помощи, высокого
травматизма,
а также из-за
различий в
возрастной
структуре
городского
и сельского
населения. В
целом смертность
в России в 2,5-3 раза
выше, чем в развитых
странах.
Различия
между развитыми
и развивающимися
странами, а
также странами
с переходной
экономикой
состоят, прежде
всего, в распространенности
инфекционных
и паразитарных
болезней, осложнений
беременности,
родов и послеродового
периода, травм
и отравлений.
Среди причин
смертности
трудоспособных
в России первое
место занимают
несчастные
случаи, отравления
и травмы (237,2 на
100 тыс. населения
в 1998 г.), причем у
мужчин они
являются причиной
смерти каждого
второго, у женщин
– каждой третьей.
Смертность
мужчин в трудоспособном
возрасте в 1993
г. в 4 раза превышала
смертность
женщин. В
Западно-Европейских
странах, США
и Японии преждевременная
смертность
трудоспособных
мужчин в 2,5-4 раза
ниже, чем в России.
Это подтверждает,
что уровень
смертности
формируется
под влиянием,
прежде всего
уровня жизни.
На втором месте
смертность
от болезней
органов кровообращения
(169,2 на 100 тыс. населения),
на третьем –
от новообразований
(91,2 на 100 тыс. населения).
Сведения
о причинах
смертности
следует сравнивать
с подобными
данными по
другим странам;
важны и сравнения
данных по различным
регионам. В
целом динамика
смертности
последних лет
свидетельствует
о значительном
ухудшении
здоровья населения
страны. Преобладание
смертности
от эндогенных
заболеваний
(болезней системы
кровообращения)
дает основания
сделать вывод
о неэффективности
сложившийся
системы здравоохранения.
Требуется не
просто расширение
охвата населения
медицинской
помощью, но и
улучшение ее
качества, внедрение
новых медицинских
технологий.
В анализе
смертности
все большее
внимание уделяется
социальным
факторам. Смертность
изучается в
зависимости
от уровня
урбанизации,
по группам с
разным уровнем
образования,
характером
занятий. Так
же и в развитых
странах, в России
продолжительность
жизни тем выше,
чем выше уровень
образования,
причем у мужчин
роль этого
фактора существенно
выше, чем у женщин,
в сельской
местности это
влияние заметнее,
чем в городах.
Необходимо
изучение смертности
лиц с различными
доходами.
Одним из самых
быстро распространяющихся
неизлечимых
пока заболеваний
является СПИД/ВИЧ
(таб. 4).
На начало
2000 г. в России
зарегистрировано
26054 случая заражения
ВИЧ (с момента
регистрации
первого случая
в марте 1997 г.). В
1999 г. по сравнению
с 1998 г. число
зарегистрированных
случаев заболевания
в России возросло
в 2,45 раза; 80% ВИЧ-инфицированных
являются
инъекционными
наркопотребителями.
Статистический
учет заболеваемости
ВИЧ/СПИД в России
ведется ведомственной
статистикой
(учреждениями
Минздрава
России), центрами
по профилактике
и борьбе со
СПИДом.
Таблица
4
Динамика
заболеваемости
ВИЧ/СПИД по
регионам мира.
Регион
|
Начало
эпидемии (год)
|
Число
взрослых и
детей, живущих
с ВИЧ/СПИД на
конец 1999 г. (человек).
|
Число
взрослых и
детей, живущих
с ВИЧ/СПИД на
конец 1999 г.(%).
|
Темп
роста, %, 1998/1997
|
Темп
роста, %, 1999/1998
|
Темп
роста, %, базисный
|
Африка
к югу от Сахары
|
Конец
70-х начало 80-х |
23
300 000 |
69,36 |
108,17 |
103,56 |
112,02 |
Северная
Африка и Средний
Восток
|
Конец
80-х |
220
000 |
0,67 |
100 |
104,76 |
104,76 |
Южная
и Юго-Восточная
Азия
|
Конец
80-х |
6
000 000 |
17,87 |
111,67 |
89,55 |
100,00 |
Восточная
Азия и Тихоокеанский
регион
|
Конец
80-х |
530
000 |
1,59 |
127,27 |
94,64 |
120,45 |
Латинская
Америка
|
Конец
70-х начало 80-х |
1
300 000 |
3,89 |
107,69 |
92,86 |
100,00 |
Карибский
регион
|
Конец
70-х начало 80-х |
360
000 |
1,09 |
106,45 |
109,09 |
116,13 |
Восточная
Европа и Центральная
Азия
|
Начало
90-х |
380
000 |
1,15 |
180,00 |
140,74 |
253,33 |
Западная
Европа
|
Конец
70-х начало 80-х |
520
000 |
1,57 |
94,34 |
104,00 |
98,11 |
Северная
Америка
|
Конец
70-х начало 80-х |
920
000 |
2,77 |
103,49 |
103,37 |
106,98 |
Австралия
и Новая Зеландия
|
Конец
70-х начало 80-х |
12
000 |
0,04 |
100,00 |
100,00 |
100,0 |
Всего
|
|
33 600 000
|
100
|
109,11
|
100,59
|
109,76
|
Для стран
с таким разнообразием
условий, как
Россия, очень
важен региональный
аспект. Изучение
показателей
здоровья населения
по регионам
позволяет
выявить степень
их изменения
по территории
страны, провести
группировку
территорий
в зависимости
от величин этих
показателей
и способствовать
разработке
региональных
программ, их
поддержке со
стороны федерального
правительства.
В 1998 г. смертность
превысила
рождаемость
в 65 субъектах
РФ. В 22 регионах
умерших больше,
чем родившихся,
в 2 с лишним раза
(в целом по стране
– в 1,55 раза).
Территориальные
сравнения
уровня заболеваемости
по видам (классам)
болезней должны
проводиться
при стандартизации
структуры
населения по
полу и возрасту.
Заболеваемость
инфекционными
болезнями
(активным
туберкулезом
и т.д.) ставит
перед обществом
проблему
своевременной
бытовой изоляции
больного, создания
ему особых
условий жизни,
поэтому соответствующие
данные и их
изменения
обязательно
включаются
в статистические
сборники и
доводятся до
сведения местных
органов власти.
Для характеристики
качества населения
важное значение
имеет учет
населения с
физическими
недостатками:
врожденными
и приобретенными.
Во многих странах
мира такой учет
ведется. В России
подобные данные
собирались
при первой
переписи населения
в 1897 г.; программа
первой Всесоюзной
переписи населения
1926 г. также фиксировала
население с
физическими
недостатками.
Однако программы
последующих
переписей таких
сведений не
отражали. Последние
не нужны для
решения социальных
задач: организации
полноценной
жизни людей,
имеющих физические
недостатки,
включая слепоту,
- от этого зависят
распространенность
специализированных
школ, создание
специальных
рабочих мест,
строительство
жилых и общественных
зданий со специальным
оборудованием.
Потребность
в материалах
об инвалидах
восполняет
статистика
органов социальной
защиты населения.
Специалисты
в области
информационно-статистического
обеспечения
входят в штатный
норматив главных
территориальных
бюро медико-социальной
экспертизы
по признанию
граждан инвалидами.
Всего по России
на конец 1998 г.
численность
инвалидов
составила 9
639 тыс. человек,
что на 8,3% больше
аналогичного
показателя
на конец 1997 г.
учитывая, что
численность
населения в
1998 г. сократилась
по сравнению
с 1997 г. на 0,3%, доля
инвалидов в
численности
населения
возросла. В
определенной
мере росту
численности
признанных
инвалидами
способствует
стремление
получить специальные
субсидии и
льготы, предусмотренные
государством
для инвалидов.
Ежегодно
публикуются
данные о численности
впервые признанных
инвалидами
(всего, в том
числе по причинам
инвалидности).
Специально
выделяются
данные о численности
детей-инвалидов
в возрасте до
16 лет, получающих
социальные
пенсии.
Показатели,
используемые
для характеристики
инвалидности,
следующие:
Численность
инвалидов,
состоящих на
учете в органах
социального
обеспечения;
Численность
лиц, впервые
признанных
инвалидами,
- всего, в том
числе по причинам
инвалидности
(в связи с болезнями
системы кровообращения,
травмами, болезнями
нервной системы
и органов чувств,
психическими
расстройствами);
Распределение
численности
инвалидов по
группам инвалидности;
Размеры
трудовых пенсий
и социальных
пенсий инвалидам
с детства по
группам инвалидности.
Ежегодно
собираются
данные о численности
инвалидов,
работающих
на специализированных
предприятиях.
Необходимо
проводить
различия между
инвалидностью
и нетрудоспособностью.
Во Всемирной
программе
действий относительно
инвалидов,
разработанной
ООН, рекомендуется
различать людей
с дефектами,
инвалидов,
нетрудоспособных.
Наличие
дефекта связывается
с отклонениями,
вызванными
физическими
или функциональными
утратами,
возникающими
вследствие
заболевания,
несчастного
случая, насилий
или генетических
нарушений.
Дефект служит
основанием
для отнесения
лица в группу
инвалидов.
Инвалидность
определяется
как результат
утраты некоторых
функций органов
тела и проявляется
в наличии внешнего
дефекта или
нарушении
способности
выполнять
определенные
действия.
Нетрудоспособность
– это оценка
снижения возможностей
по отношению
к учебе, профессиональному
образованию,
труду.
Статистические
данные об инвалидах
с выделением
половозрастных
групп, характера
и тяжести дефекта
дают основу
организации
их жизни. Созданы
и успешно
функционируют
Всероссийское
общество слепых
(ВОС) и Общество
глухонемых.
Статистика
должна обеспечивать
данными об
инвалидах,
опекаемых
родными и нуждающихся
в опеке со стороны
государства
– устройстве
в специальные
дома инвалидов,
организации
специальных
рабочих мест.
Заключение.
Сведения
о причинах
смертности
следует сравнивать
с подобными
данными по
другим странам;
важны и сравнения
данных по различным
регионам. В
целом динамика
смертности
последних лет
свидетельствует
о значительном
ухудшении
здоровья населения
страны. Преобладание
смертности
от эндогенных
заболеваний
(болезней системы
кровообращения)
дает основания
сделать вывод
о неэффективности
сложившийся
системы здравоохранения.
Требуется не
просто расширение
охвата населения
медицинской
помощью, но и
улучшение ее
качества, внедрение
новых медицинских
технологий.
Объективные
показатели
здоровья населения
могут быть
дополнены
субъективными,
полученными
в результате
опроса населения
самооценками
состояния
здоровья.
Субъективные
оценки привлекаются
сравнительно
редко, тогда
как их использование
в сочетании
с данными
государственной
статистики
позволяет
повысить
доказательность
выводов.
Список
литературы.
1. Под редакцией
члена-корреспондента
Российской
Академии наук
И.И. Елисеевой
«Социальная
статистика»,
издательство
«Финансы и
статистика»,
2001 год.
2. М.А. Королев
«Статистический
словарь», 2-е
изд. –М: Финансы
и статистика,
1989 год.
3. Под редакцией
проф. М.Г. Назарова
«Курс социально-экономической
статистики»,
учебник для
вузов, - М:ЮНИТИ-ДАНА,
2000.
|