Çàõâîðþâàííÿ

Òåðì³í ïîíîâëåííÿ çàíÿòü ï³ñëÿ õâîðîáè

Àíã³íà

2 — 4 òèæí³

Áðîíõ³ò, Ãв

1 — 3 òèæí³

Ãîñòðèé îòèò

2 — 4 òèæí³

Ïíåâìîí³ÿ

1 — 2 òèæí³

Ïëåâðèò

1 — 2 òèæí³

Ãðèï

2 — 4 òèæí³

Ãîñòð³ ³íôåêö³éí³ çàõâîðþâàííÿ

1 — 2 òèæí³

Ãîñòðèé íåôðèò

2 òèæí³

Ãåïàòèò ³íôåêö³éíèé

8 — 12 òèæí³â

Àïåíäèö³ò (ï³ñëÿ îïåðàö³¿)

1 — 2 òèæí³

Ïåðåëîìè ê³ñòîê ê³íö³âîê

1 — 3 òèæí³

Ñòðóñ ìîçêó

3 — 12 ì³ñÿö³â ³ á³ëüøå

Ïîêàçíèêè ô³çè÷íîãî

Øêîëÿð

Ñòàíäàðò

гçíèöÿ

Ñèãìàëüíå â³äõèëåííÿ

Îö³íêà

ðîçâèòêó

³ê

гñò, ñì

Ìàñà ò³ëà, êã

Îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè, ñì

Ì

s

Ì

s

Ì

s

õëîï÷èêè

7

121,0

4,9

23,2

3,2

60,3

3,6

8

125,0

4,6

24,6

3,2

62,0

3,0

9

129,7

6,1

27,2

3,4

63,6

3,2

10

134,7

4,5

29,5

3,8

65,9

3,4

11

139,0

4,7

32,6

4,0

68,2

3,6

12

143,2

6,4

35,0

5,5

70,5

3,9

13

149,0

6,3

39,1

5,0

72,2

4,2

14

154,0

8,0

43,3

6,7

75,6

5,0

15

159,5

7,0

48,0

6,5

80,0

5,3

16

165,7

7,2

56,4

7,6

83,0

5,7

17

168,4

6,6

59,6

6,8

86,0

4,0

ä³â÷àòêà

7

120,3

4,7

22,5

4,0

59,0

2,4

8

123,7

5,6

23,5

3,6

59,0

3,2

9

12,91

5,6

26,4

3,2

61,9

2,7

10

13,44

Ïîò³ì äëÿ êîæíîãî ïîêàçíèêà âèçíà÷àþòü ð³çíèöþ ì³æ ôàêòè÷íîþ ³ ñòàíäàðòíîþ âåëè÷èíàìè. Òàê, íàïðèêëàä, ÿêùî ð³ñò 10—ð³÷íîãî õëîï÷èêà ñòàíîâèòü 129 ñì, à ñòàíäàðò (Ì) — 134,7 ñì ð³çíèöÿ ñêëàäຠ129—134,7= -5,7 ñì. Îäåðæàíó ð³çíèöþ ä³ëÿòü íà s (ó íàøîìó âèïàäêó âîíà äîð³âíþº 4,5 ñì) ³ îäåðæóþòü âåëè÷èíó ñèãìàëüíîãî â³äõèëåííÿ: -5,7:4,5 = -1,26 ³ çðåøòîþ, çà äàíèìè âåëè÷èíè ³ çíàêó ñèãìàëüíîãî â³äõèëåííÿ îáãðóíòîâóþòü îö³íêó ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó çà îêðåìèì ïîêàçíèêîì.

Ó íàøîìó âèïàäêó ô³çè÷íèé ðîçâèòîê õëîï÷èêà çà ðîñòîì — íèæ÷å ñåðåäíüîãî, òîìó ùî ñèãìàëüíå â³äõèëåííÿ ñêëàäຠ-1,26.

Çã³äíî ç ïðèâåäåíîþ ñõåìîþ àíàëèçóþòüñÿ äàí³ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ³ çà ³íøèìè ïîêàçíèêàìè.

Íåäîë³êîì öüîãî ìåòîäó îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó º òå, ùî âåëè÷èíè ïîêàçíèê³â îö³íþþòüñÿ îêðåìî áåç óðàõóâàííÿ ñòóïåíÿ ¿õ âçàºìîçâ'ÿçêó. Ðàçîì ç òèì êîæíîìó ðîñòó ëþäèíè ïîâèíí³ â³äïîâ³äàòè ïåâí³ âåëè÷èíè ìàñè ò³ëà ³ îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè, òîáòî ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ïîâèíåí áóäè ãàðìîí³éíèì. Öåé íåäîë³ê óñóâàºòüñÿ ïðè âèêîðèñòàíí³ ìåòîäó îö³íêè çà øêàëàìè ðåãðåñ³¿ òà êîìïëåêñíîãî ìåòîäó.

Îö³íêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó çà øêàëàìè ðåãðåñ³¿

Âèêîðèñòàííÿ ìåòîäó îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó çà øêàëàìè ðåãðåñ³¿ äîçâîëÿº ïîäîëàòè îñíîâíèé íåäîë³ê ìåòîäèêè ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü, à ñàìå â³äîêðåìëåíèé õàðàêòåð îö³íêè êîæíî¿ ñîìàòîìåòðè÷íî¿ îçíàêè. Îö³íî÷í³ òàáëèö³ ó äàíîìó âèïàäêó óðàõîâóþòü êîðåëÿö³éíó çàëåæí³ñòü ì³æ ðîñòîì, ìàñîþ ò³ëà òà îáâîäîì ãðóäíî¿ êë³òêè ³, îòæå, äîçâîëÿþòü äàòè á³ëüø ãðóíòîâíó îö³íêó ñòóïåíÿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó çà ñóêóïí³ñòþ âçàºìîïîâ’ÿçàíèõ îçíàê.

Ïåðøèé åòàï ïðîâåäåííÿ ³íäèâ³äóàëüíî¿ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó çà îö³íî÷íèìè òàáëèöÿìè øêàë ðåãðåñ³¿ ñïðÿìîâàíèé íà ïîøóê ãðóïè (ðîçâèòîê ñåðåäí³é, íèæ÷å ñåðåäíüîãî, âèùå ñåðåäíüîãî, íèçüêèé, âèñîêèé), äî ÿêî¿ ñë³ä â³äíåñòè ð³ñò äèòèíè. Äàë³ çíàõîäÿòü ïîêàçíèêè ìàñè ò³ëà òà îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè, ùî ïîâèíí³ â³äïîâ³äàòè ôàêòè÷íîìó ðîñòîâ³ ³ ïîð³âíþþòü ç íèìè ôàêòè÷í³ ïîêàçíèêè îçíàê, ÿê³ äîñë³äæóþòüñÿ. Äëÿ öüîãî â³ä âåëè÷èíè ôàêòè÷íîãî ðîçâèòêó îçíàêè â³äí³ìàþòü ñòàíäàðòíå éîãî çíà÷åííÿ òà ä³ëÿòü íà ñèãìó ðåãðåñ³¿ (_R)äëÿ äîñë³äæóâàíî¿ îçíàêè. Êðèòå𳿠îö³íêè àíàëîã³÷í³ ïîïåðåäí³ì.

Ïðîâåäåíå äîñë³äæåííÿ äîçâîëÿº â³äíåñòè äèòèíó äî îäí³º¿ ç ãðóï ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó: íîðìàëüíèé ô³çè÷íèé ðîçâèòîê — ìàñà ò³ëà ó ìåæàõ â³ä Ì —1s_Räî Ì + 2s_R; äåô³öèò ìàñè ò³ëà — ìàñà ò³ëà ìåíø, í³æ Ì —1s_R; íàäëèøîê ìàñè ò³ëà — ìàñà ò³ëà á³ëüø, í³æ Ì +2s_R; íèçüê³é ð³ñò — äîâæèíà ò³ëà ìåíø, í³æ Ì — 2s_R.

Îö³íêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó êîìïëåêñíèì ìåòîäîì

Êîìïëåêñíèé ìåòîä îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó äîçâîëÿº óðàõóâàòè ÿê îñîáëèâîñò³ ìîðôîôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìà, òàê ³ â³äïîâ³äí³ñòü ð³âíÿ éîãî á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó êàëåíäàðíîìó â³êîâ³.

Ñïî÷àòêó çà äàíèìè äîâæèíè ò³ëà, ùîð³÷íîãî çá³ëüøåííÿ äîâæèíè ò³ëà, ÷èñëà ïîñò³éíèõ çóá³â, ñòóïåíÿ ðîçâèòêó âòîðèííèõ îçíàê ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ, òåðì³íó îêîñòåí³ííÿ êèñò³ âèçíà÷àþòü á³îëîã³÷íèé â³ê äèòèíè òà ïîð³âíþþòü éîãî ç êàëåíäàðíèì. Ó çàëåæíîñò³ â³ä çíà÷åíü îòðèìàíèõ ïîêàçíèê³â â³í ìîæå â³äïîâ³äàòè êàëåíäàðíîìó â³êîâ³, âèïåðåäæóâàòè àáî â³äñòàâàòè â³ä íüîãî.

Íàñòóïíèé åòàï êîìïëåêñíîãî ìåòîäó ïîâ’ÿçàíèé ç îö³íêîþ ìîðôîôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìó ³ç çàñòîñóâàííÿì øêàë ðåãðåñ³¿ òà â³êîâèõ ñòàíäàðò³â ðîçâèòêó ôóíêö³îíàëüíèõ ïîêàçíèê³â.

Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ââàæàºòüñÿ:

 ãàðìîí³éíèì, ÿêùî âåëè÷èíè ìàñè ò³ëà ³ îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè â³äð³çíÿþòüñÿ â³ä íîðìàòèâíèõ çíà÷åíü ó ìåæàõ â³ä -1s_Räî +1s_R òà ôóíêö³îíàëüí³ ïîêàçíèêè õàðàêòåðèçóþòüñÿ â³äõèëåííÿìè â³ä -1s_R ³ âèùå;

 äèñãàðìîí³éíèì, ÿêùî âåëè÷èíè ìàñè ò³ëà ³ îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè â³äñòàþòü àáî âèïåðåäæàþòü çà ðàõóíîê íàäëèøêîâèõ æèðîâ³äêëàäåíü ñòàíäàðòí³ çíà÷åííÿ íà ±1s_R — ±2s_R òà ôóíêö³îíàëüí³ ïîêàçíèêè çíàõîäÿòüñÿ ó ìåæàõ â³ä -1s äî -2s;

 ð³çêî äèñãàðìîí³éíèì, ÿêùî âåëè÷èíè ìàñè ò³ëà ³ îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè â³äñòàþòü àáî âèïåðåäæàþòü çà ðàõóíîê íàäëèøêîâèõ æèðîâ³äêëàäåíü íîðìàòèâí³ ïîêàçíèêè á³ëüø, í³æ íà ±2s_R òà ôóíêö³îíàëüí³ ïîêàçíèêè õàðàêòåðèçóþòüñÿ â³äõèëåííÿìè â³ä -2 ³ íèæ÷å.

Âèñíîâîê ùîäî ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó äèòèíè ó âèïàäêó âèêîðèñòàííÿ êîìïëåêñíîãî ìåòîäó ïîâèíåí ìàòè òàêèé âèãëÿä: “Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê Êðàâ÷åíêî Ï., 10 ðîê³â, ñåðåäí³é (âèùå ñåðåäíüîãî, âèñîêèé, íèæ÷å ñåðåäíüîãî, íèçüêèé), ãàðìîí³éíèé (äèñãàðìîí³éíèé, ð³çêî äèñãàðìîí³éíèé), á³îëîã³÷íèé â³ê â³äïîâ³äຠêàëåíäàðíîìó â³êîâ³ (âèïåðåäæຠêàëåíäàðíèé â³ê, â³äñòຠâ³ä êàëåíäàðíîãî â³êó)”.

Îòæå, ï³ä ÷àñ âèêîðèñòàííÿ êîìïëåêñíîãî ìåòîäó îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ð³âåíü á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó âèçíà÷àºòüñÿ íà ï³äñòàâ³ ñòóïåíÿ â³äïîâ³äíîñò³ éîãî îñíîâíèõ îçíàê (äîâæèíè ò³ëà, ùîð³÷íîãî çá³ëüøåííÿ äîâæèíè ò³ëà, ÷èñëà ïîñò³éíèõ çóá³â, ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê, òåðì³í îñèô³êàö³¿ ê³ñòîê êèñò³ â³êîâèì ñòàíäàðòàì (òàáë. 4 òà 5).

Òàáëèöÿ 4

Ïîêàçíèêè ð³âíÿ á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó õëîï÷èê³â øê³ëüíîãî â³êó

L_1,2F₁

16

Ì₁₆±s

3—4

Îêîñòåí³ííÿ I ï’ÿñòêîâî¿ ê³ñòêè òà äèñòàëüíèõ ôàëàíã ïàëüö³â

28

Ð_3,4À₃V₂

L₂F_1,2

17

—

1—2

Îêîñòåí³ííÿ II—V ï’ÿñòíèõ ê³òîê

28

Ð₄À₃V₂

L₂F_2,3

³ê

гñò (̱s)

Ùîð³÷íå çá³ëü-øåííÿ äîâæèíè ò³ëà, ñì

Îçíàêè îêîñòåí³ííÿ êèñò³

×èñëî ïîñò³é-íèõ çóá³â (̱s)

Ñòóï³íü

ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ

7

Ì₇±s

4—5

Íàÿâí³ñòü ÿäåð îêîñòåí³ííÿ ê³ñòîê çàï’ÿñòêà (êð³ì ãîðîõîâèäíî¿) òà åï³ô³çà ë³êòüîâî¿ ê³ñòêè

9±3

Ma₀Ð₀À₀

8

Ì₈±s

4—5

Ïîÿâà òà ôîðìóâàííÿ øèëîâèäíîãî â³äðîñòêà ë³êòüîâî¿ ê³ñòêè

12±3

Ma₀Ð₀À₀

9

Ì₉±s

4—5

Íàÿâí³ñòü âèðàæåíîãî øèëîâèäíîãî â³äðîñòêà

15±3

Ma₀Ð₀À₀

10

Ì₁₀±s

4—5

Ôîðìóâàííÿ ãîðîõîâèäíî¿ ê³ñòêè

19±3

Ma₀Ð₀À₀

11

Ì₁₁±s

6—8

Íàÿâí³ñòü äîáðå âèðàæåíî¿ ãîðîõîâèäíî¿ ê³ñòêè, ïîÿâà ñåñàìîâèäíî¿ ê³ñòêè

21±3

Ma₁Ð_0,1À_0,1

12

Ì₁₂±s

6—8

Íàÿâí³ñòü ñåñàìîâèäíî¿ ê³ñòêè

25±2

Ma₂Ð_0,2À_1,2

13

Ì₁₃±s

4—6

Îêîñòåí³ííÿ I ï’ÿñòíî¿ ê³ñòêè

28

Ma_2,3Ð_2,3

À_2,3 menarche

14

Ì₁₄±s

2—4

Îêîñòåí³ííÿ ôàëàíã ïàëüö³â, II—V ï’ÿñòíèõ ê³ñòîê

28

Ma₃Ð₃À_2,3 menses

15

Ì₁₅±s

1—2

Ïîâíå îêîñòåí³ííÿ ì³ëêèõ ê³ñòîê êèñò³

28

Ma₃Ð₃À₃ menses

16

—

1—2

Îêîñòåí³ííÿ ë³êòüîâî¿ ê³ñòêè

28

Ma_3,4Ð₃À₃ menses

17

—

0—1

Îêîñòåí³ííÿ ïðîìåíåâî¿ ê³ñòêè

28

Ma₄Ð₃À₃ menses

³ê

гñò, ñì

Ìàñà ò³ëà, ñì

Îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè, ñì

Ì

s

Ì

s

K_R

s_R

Ì

s

K_R

s_R

õëîï÷èêè

7

121,6

5,8

24,3

3,98

0,52

2,28

61,0

3,68

0,31

3,31

8

128,1

5,56

27,9

4,94

0,66

3,26

62,5

4,92

0,38

3,25

9

132,6

5,4

30,2

5,3

0,69

3,76

65,4

4,74

0,52

3,79

10

137,3

5,6

33,4

6,0

0,80

3,96

67,5

4,80

0,55

3,70

11

142,5

6,26

37,0

6,82

0,83

4,43

69,9

5,20

0,53

4,0

12

147,0

6,96

39,9

6,7

0,71

4,49

71,6

4,46

0,34

3,79

13

153,5

8,22

45,1

8,74

0,84

5,33

75,0

5,48

0,37

4,55

14

161,1

8,74

50,8

8,70

0,79

5,31

78,7

6,14

0,42

4,85

15

166,9

8,16

57,2

10,12

0,92

6,78

82,0

6,0

0,44

4,44

16

173,1

7,02

62,98

8,24

0,61

5,42

85,3

4,52

0,21

4,67

ä³â÷àòêà

7

121,5

5,54

23,3

3,65

0,53

2,19

58,7

3,51

0,38

2,51

8

127,0

5,26

26,8

4,74

0,58

3,60

60,6

4,36

0,43

3,71

9

131,5

5,74

29,0

4,52

0,55

3,21

62,4

4,06

0,38

3,45

10

137,4

6,15

33,3

7,0

0,80

5,11

65,7

5,28

0,53

4,17

11

142,8

7,1

37,0

7,30

0,74

5,11

69,7

5,28

0,47

4,06

12

149,3

6,8

40,4

7,08

0,75

4,88

69,8

5,02

0,38

3,66

13

156,2

6,2

48,5

7,74

0,45

6,38

74,7

5,32

0,40

4,73

14

159,2

5,42

51,8

8,78

0,83

5,55

77,3

3,86

0,33

5,47

15

160,9

5,22

53,7

6,48

0,60

5,64

77,3

3,86

0,24

3,67

16

161,6

5,82

56,8

8,58

0,60

7,89

79,3

5,46

0,22

5,30

³ê

гñò, ñì

Ìàñà ò³ëà, ñì

Îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè, ñì

Ì

s

Ì

s

K_R

s_R

Ì

s

K_R

s_R

õëîï÷èêè

7

121,6

5,8

24,3

3,98

0,52

2,28

61,0

3,68

0,31

3,31

8

128,1

5,56

27,9

4,94

0,66

3,26

62,5

4,92

0,38

3,25

9

132,6

5,4

30,2

5,3

0,69

3,76

65,4

4,74

0,52

3,79

10

137,3

5,6

33,4

6,0

0,80

3,96

67,5

4,80

0,55

3,70

11

142,5

6,26

37,0

6,82

0,83

4,43

69,9

5,20

0,53

4,0

12

147,0

6,96

39,9

6,7

0,71

4,49

71,6

4,46

0,34

3,79

13

153,5

8,22

45,1

8,74

0,84

5,33

75,0

5,48

0,37

4,55

14

161,1

8,74

50,8

8,70

0,79

5,31

78,7

6,14

0,42

4,85

15

166,9

8,16

57,2

10,12

0,92

6,78

82,0

6,0

0,44

4,44

16

173,1

7,02

62,98

8,24

0,61

5,42

85,3

4,52

0,21

4,67

ä³â÷àòêà

7

121,5

5,54

23,3

3,65

0,53

2,19

58,7

3,51

0,38

2,51

8

127,0

5,26

26,8

4,74

0,58

3,60

60,6

4,36

0,43

3,71

9

131,5

5,74

29,0

4,52

0,55

3,21

62,4

4,06

0,38

3,45

10

137,4

6,15

33,3

7,0

0,80

5,11

65,7

5,28

0,53

4,17

11

142,8

7,1

37,0

7,30

0,74

5,11

69,7

5,28

0,47

4,06

12

149,3

6,8

40,4

7,08

0,75

4,88

69,8

5,02

0,38

3,66

13

156,2

6,2

48,5

7,74

0,45

6,38

74,7

5,32

0,40

4,73

14

159,2

5,42

51,8

8,78

0,83

5,55

77,3

3,86

0,33

5,47

15

160,9

5,22

53,7

6,48

0,60

5,64

77,3

3,86

0,24

3,67

16

161,6

5,82

56,8

8,58

0,60

7,89

79,3

5,46

0,22

5,30

Ãðàíèö³ ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü

гñò, ñì

Ìàñà, êã

Îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè

гñò, ñì

Ìàñà, êã

Îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè

Õëîï÷èêè 11 ðîê³â

ijâ÷àòêà 11 ðîê³â

123

20,9

59,8

123

22,1

58,0

Íèçüê³

124

216

60,2

124

22,9

58,5

(â³ä

125

22,7

60,6

125

23,6

59,0

Ì—2 s

126

23,1

61,0

126

24,3

59,5

³ íèæ÷å)

127

23,7

61,4

127

25,1

60,0

128

24,5

61,8

128

25,8

60,5

129

25,2

66,2

130

25,9

62,7

129

26,5

61,0

ꏾ֌

131

22,6

63,1

130

27,2

61,6

ñåðåäí³õ

132

27,3

63,5

131

28,0

62,1

(â³ä

133

28,1

63,9

132

28,7

62,6

Ì—1 s

134

28,8

64,3

133

29,4

63,1

äî

135

29,5

64,7

134

30,2

636

Ì—2 s)

136

30,2

65,1

135

30,9

64,1

136

31,6

64,6

137

30,9

65,5

137

32.4

65,1

138

31,7

65,9

138

33,1

65,6

139

32,4

66,3

139

33,8

66,1

140

33,1

66,8

140

34,6

66,7

141

33,8

67,2

141

35,3

67,2

Ñåðåäí³

142

34,5

67,6

142

36,0

67,7

âåëè÷èíè

143

35,3

68,0

143

36,7

68,2

ðîñòó

144

36,0

68,4

144

37,5

68,7

(̱1 s)

145

36,7

68,8

145

38,2

69,2

146

37,4

69,2

146

38,9

69,7

147

38,1

69,6

147

39,7

70,2

148

38,9

70,0

148

40,4

70,7

149

39,6

70,4

149

41,1

71,2

159

40,3

70,8

159

41,8

71,8

151

41,0

71,3

151

42,6

72,3

152

41,7

71,7

152

43,3

72,8

Âèùå

153

42,5

72,1

153

44,0

73,3

ñåðåäí³õ

154

432

72,5

154

гçíèöÿ ì³æ ôàêòè÷íîþ ³ ñòàíäàðòíîþ âåëè÷èíàìè ïîêàçíèêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ä³ëÿòü íà ñèãìó ðåãðåñ³¿ ³ îòðèìóþòü âåëè÷èíó ñèãìàëüíîãî â³äõèëåííÿ, ÿêà äîçâîëÿº âèçíà÷èòè ñòóï³íü ãàðìîí³éíîñò³ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó øêîëÿðà.

Êðèòå𳿠îö³íêè ìîðôîôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìó ç âèêîðèñòàííÿì øêàë ðåãðåñ³¿ ïðèâåäåí³ âèùå. Ñë³ä ëèøå ï³äêðåñëèòè, ùî ä³òè ç â³äõèëåííÿì âèãè íèæ÷å -3s_R íàïðàâëÿþòüñÿ äî åíäîêðèíîëîãà.

Òàê ÿêùî, íàïðèêëàä, íåîáõ³äíî äàòè îö³íêó ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ä³â÷èíêè, 11 ðîê³â ç ðîñòîì —148 ñì, ìàñîþ ò³ëà — 37 êã òà âåëè÷èíîþ îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè — 71 ñì, ÿêà çà ð³ê äîäຠâ ðîñò³ 8 ñì, ìຠ20 ïîñò³éíèõ çóá³â òà ñòóï³íü ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê: Ìà₁Ð_0,1Àõ₁, õ³ä ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³ ë³êàðÿ ïîâèíåí áóòè òàêèì.

Ñïî÷àòêó ç ìåòîþ âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó ïîð³âíþþòü äàí³ ä³â÷èíêè, ÿêà áóëà îáñòåæåíà, ç³ ñòàíäàðòàìè ð³âíÿ á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó äëÿ ä³â÷àòîê 11 ðîê³â (òàáëèöÿ 5). Çà äàíèìè òàáëèöü ñòàíäàðò³â á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó ä³â÷àòîê ó â³ö³ 11 ðîê³â ð³ñò ïîâèíåí áóòè 142,2 ±7,1 ñì, ùîð³÷íå çá³ëüøåííÿäîâæèíè ò³ëà — 6—8 ñì, ÷èñëî ïîñò³éíìèõ çóá³â 21±3, ñòóï³íü ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê: Ìà₁Ð_0,1Àõ_0,1. Òàêèì ÷èíîì ó íàøîìó âèïàäêó ïîêàçíèêè á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó ä³â÷èíêè â³äïîâ³äàþòü ñòàíäàðòíèì âåëè÷èíàì, òîáòî ð³âåíü á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó â³äïîâ³äຠêàëåíäàðíîìó â³êó.

Äàë³ äëÿ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó âèêîðèñòîâóþòü îö³íî÷í³ òàáëèö³ çà øêàëîþ ðåãðåñ³¿ (òàáë 7). Çà äàíèìè òàáëèö³ ð³ñò ä³â÷èíêè â³äïîâ³äຠñåðåäíüîìó, òîáòî ô³çè÷íèé ðîçâèòîê çà ðîñòîì º ñåðåäí³ì. Âèêîðèñòîâóþ÷è âåëè÷èíè ñèãì ðåãðåñ³¿, çíàõîäÿòü, ÿêà ìàñà ³ ÿêèé îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè ïîâèíí³ áóòè ó ä³â÷èíêè ïðè ¿¿ ðîñò³. Çà òàáëèöåþ øêàë ðåãðåñ³¿ äëÿ 11—ð³÷íèõ ä³â÷àòîê ç ðîñòîì 148 ñì, ìàñà ò³ëà ïîâèííà ñêëàäàòè 40,9 êã, à ñèãìà ðåãðåñ³¿ — 5,11 ñì, îòæå, 37—40,4 = -3,9; -3,9:5,37= -0,63, òîáòî ð³çíèöÿ ó ìàñ³ ò³ëà çíàõîäèòüñÿ â ìåæàõ ±1s_R, ùî óêàçóº íà ãàðìîí³éíèé ðîçâèòîê ä³â÷èíêè çà ìàñîþ ò³ëà ó ïîð³âíÿí³ ç ðîñòîì. Àíàëîã³÷íî âèçíà÷àþòü â³äïîâ³äí³ñòü îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè ðîñòó ä³â÷èíêè. ßê áà÷èìî, ³ çà öèì ïîêàçíèêîì s_R=0,06 ðîçâèòîê òàêîæ º ãàðìîí³éíèì.

Îòæå, ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ä³â÷èíêè, 11 ðîê³â ñåðåäí³é, ãàðìîí³éíèé, ð³âåíü á³îëîã³÷íîãî ðîçâèòêó â³äïîâ³äຠêàëåíäàðíîìó â³êó.

ßêùî ô³çè÷íèé ðîçâèòîê º äèñãàðìîí³éíèì àáî ð³çêî äèñãàðìîí³éíèì, òîä³ îáîâ’ÿçêîâî ñë³ä óêàçóþòü ïðè÷èíó âèÿâëåíèõ çðóøåíü ó ìîðôîôóíêö³îíàëüíîìó ñòàí³ (çà ðàõóíîê íàäëèøêîâî¿ àáî íåäîñòàòíüî¿ ìàñè ò³ëà, ìàëîãî îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè) òà îáãðóíòîâóþòü ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî êîðåêö³¿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó (çá³ëüøåííÿ àáî çìåíøåííÿ êàëîð³éíîñò³ õàð÷îâîãî ðàö³îíó, çì³íà íàáîðó õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, çàïðîâàäæåííÿ àêòèâíèõ çàíÿòòü ô³çè÷íîþ êóëüòóðîþ òà ñïîðòîì òîùî).

Îö³íêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó öåíòèëüíèì ìåòîäîì

Öåíòèëüíèé ìåòîä, íà â³äì³íó â³ä òðàäèö³éíèõ, ÿê³ îð³ºíòîâàí³ íà îö³íêó îçíàê ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, ùî âàð³þþòü çà çàêîíîì íîðìàëüíîãî ðîçïîä³ëó, º åôåêòèâíèì íåïàðàìåòðè÷íèì ñïîñîáîì ñòèñëîãî îïèñó õàðàêòåðó ¿õ ðîçïîä³ëó, êîòðèé ìຠïðàâî— àáî ë³âîñòîðîííþ àñèìåòð³þ. Ñóòí³ñòü öåíòèëüíîãî ìåòîäó ïîëÿãຠó ç³ñòàâëåíí³ ôàêòè÷íî¿ îçíàêè ðîçâèòêó îêðåìî¿ õàðàêòåðèñòèêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ç óïîðÿäêîâàíèì ðÿäîì, ùî âêëþ÷ຠó ñâîþ ñòðóêòóðó âåñü ä³àïàçîí êîëèâàíü äîñë³äæóâàíî¿ îçíàêè, ðîçïîä³ëåíèé íà 100 ³íòåðâàë³â, ïîïàäàííÿ â ÿê³ ìຠð³âíó ³ìîâ³ðí³ñòü, àëå ðîçì³ðè öèõ öåíòèëüíèõ ³íòåðâàë³â ó àáñîëþòíèõ îäèíèöÿõ âèì³ðþâàíü íåîäíàêîâ³. Äëÿ âèçíà÷åííÿ ñòóïåíÿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó âèêîðèñòîâóþòü ñ³ì ô³êñîâàíèõ öåíòèë³â: 3—é, 10—é, 25—é, 50—é, 75—é, 90—é òà 97—é ³ â³äïîâ³äíî â³ñ³ì öåíòèëüíèõ ³íòåðâàë³â:

 1—é ³íòåðâàë (íèæ÷å 3%) — äóæå íèçüê³ ïîêàçíèêè;

 2—é ³íòåðâàë (â³ä 3% äî 10%) — íèçüê³ ïîêàçíèêè

 3—é ³íòåðâàë (â³ä 10% äî 25%) — çíèæåí³ ïîêàçíèêè

 4—é òà 5—é ³íòåðâàëè (â³äïîâ³äíî â³ä 25 äî 50% òà â³ä 50% äî 75%) — ñåðåäí³ ïîêàçíèêè;

 6—é ³íòåðâàë (â³ä 75% äî 90%) — ï³äâèùåí³ ïîêàçíèêè;

 7—é ³íòåðâàë (â³ä 90% äî 97%) — âèñîê³ ïîêàçíèêè;

 8—é ³íòåðâàë (âèùå 97%) — äóæå âèñîê³ ïîêàçíèêè

²íäèâ³äóàëüíó îö³íêó ìîðôîôóíêö³îíàëüíèõ ïîêàçíèê³â ïðîâîäÿòü çà îäíîâèì³ðíèìè îö³íî÷íèìè øêàëàìè, ùî âêëþ÷àþòü ó ñâîþ ñòðóêòóðó ðîçìàõ êîëèâàíü (ìàêñèìàëüíå òà ì³í³ìàëüíå çíà÷åííÿ), öåíòðàëüíó òåíäåíö³þ (ìåä³àíó óïîðÿäêîâàíîãî ðÿäó) òà 8 öåíòèëüíèõ ³íòåðâàë³â ³ äîçâîëÿþòü âèçíà÷èòè ÿê îêðåì³ õàðàêòåðèñòèêè ðîçâèòêó ñîìàòîìåòðè÷íèõ îçíàê, òàê ³, óðàõîâóþ÷è òîé ôàêò, 4—é òà 5—é ³íòåðâàëè íîìîãðàìè õàðàêòåðèçóþòü ãàðìîí³éíèé ô³çè÷íèé ðîçâèòîê, 3—é òà 6—é ³íòåðâàëè — äèñãàðìîí³éíèé, 1—é òà 2—é ³ 7—é òà 8—é — ð³çêî äèñãàðìîí³éíèé çà ðàõóíîê äåô³öèòó àáî íàäëèøêó ìàñè ò³ëà, ñòóï³íü ãàðìîí³éíîñò³ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó.

ÑÈÒÓÀÖ²ÉͲ ÇÀÄÀײ

Çàäà÷à 1

Ó÷åíèöÿ, 14 ðîê³â, ìຠð³ñò 175 ñì, ìàñó ò³ëà — 54,0 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 75,5 ñì. Çà ð³ê âèð³ñ íà 5 ñì, ÷èñëî ïîñò³éíèõ çóá³â ñòàíîâèòü 28, ñòóï³íü ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê: Ìà₃, Ð_Ç, Àõ₃, Ìå₂. Ìóñêóëàòóðà ³ ï³äøê³ðíî—æèðîâà ñêëàäêà âèðàæåí³ ïîì³ðíî, ÆªË ñêëàäຠ2560 ìë, ì’ÿçîâà ñèëà ðóê: ïðàâî¿ — 20,1 êã, ë³âî¿ — 16,35 êã. Îá’ºêòèâíî ç áîêó âíóòð³øí³õ îðãàí³â í³ÿêèõ ïàòîëîã³÷íèõ çì³í íå âèÿâëåíî. Ïðàêòè÷íî çäîðîâà. Ô³çêóëüòóðîþ çàéìàºòüñÿ â îñíîâí³é ãðóï³.

• Âèçíà÷³òü ãðóïó çäîðîâ’ÿ ³ îö³í³òü ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ä³â÷èíêè ç âèêîðèñòàííÿì ìåòîäó ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü òà êîìïëåêñíîãî ìåòîäó.

  Çàäà÷à 2

   õîä³ ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ ó øêîëÿðêè 10 ðîê³â áóëè âèÿâëåí³ îçíàêè õðîí³÷íîãî òîíçèë³òó ó ñòà䳿 êîìïåíñàö³¿, ïîðóøåííÿ îñàíêè òîùî. Äîâæèíà ò³ëà ó÷åíèö³ ñòàíîâèòü 142 ñì, ìàñà ò³ëà — 38,5 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 69,0 ñì, ÷èñëî ïîñò³éíèõ çóá³â — 20, çà îñòàíí³é ð³ê ä³â÷èíêà âèðîñëà íà 4 ñì, ðîçâèòîê âòîðèííèõ îçíàê — Ìà₀,Ð₀,Ìå₀.

• Âèçíà÷³òü ãðóïó çäîðîâ’ÿ òà îö³í³òü ô³çè÷íèé ðîçâèòîê øêîëÿðêè ç âèêîðèñòàííÿì ìåòîäó ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü òà êîìïëåêñíîãî ìåòîäó.

  Çàäà÷à 3

  ×åðåç 2 äí³ ïÿñëÿ ïåðåíåñåíîãî Ãв ó÷åíü 5 êëàñó çâåðíóâñÿ äî øê³ëüíîãî ë³êàðÿ ç ïðîõàííÿì äàòè ìåäè÷íèé âèñíîâîê ùîäî éîãî äîïóñêó äî çàíÿòü ó ñåêö³¿ ñïîðòèâíî¿ ã³ìíàñòèêè.  õîä³ ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ ë³êàðåì óñòàíîâëåíî: ð³ñò — 150 ñì, ìàñà ò³ëà — 42 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 70 ñì, ùîð³÷íå çá³ëüøåííÿ äîâæèíè ò³ëà ñòàíîâèòü 5 ñì, ÷èñëî ïîñò³éíèõ çóá³â — 25, ñòóï³íü ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê — Ð₀,À₀,Õ₀, ì’ÿçè ðîçâèíóò³ ïîãàíî, ï³äøê³ðíî—æèðîâà ñêëàäêà ìîëîðîçâèíåíà, ÆªË — 2500 ìë, ì’ÿçîâà ñèëà ðóê: ïðàâî¿ — 20 êã, ë³âî¿ — 18 êã. Îá’ºêòèâíî ç áîêó âíóòð³øí³õ îðãàí³â í³ÿêèõ çì³í íå âèÿâëåíî. Ô³çêóëüòóðîþ çàéìàºòüñÿ â îñíîâí³é ãðóï³ ô³çè÷íîãî âèõîâàííÿ.

• Âèçíà÷³òü ãðóïó çäîðîâ’ÿ òà äàéòå îö³íêó ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó õëîï÷èêà ç âèêîðèñòàííÿì ìåòîäó ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü òà êîìïëåêñíîãî ìåòîäó.

  Çàäà÷à 4

  Ó õîä³ ïîãëèáëåíîãî ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ øêîëÿðà 11 ðîê³â âèÿâëåíî, ùî â³í ÷àñòî (ìàéæå ùîì³ñÿöÿ) õâî𳺠ãîñòðèìè ðåñï³ðàòîðíî—â³ðóñíèìè çàõâîðþâàííÿìè, ñòðàæäຠì³îﳺþ ñëàáêîãî ñòóïåíÿ òà êàð³ºñîì. гñò ó÷íÿ ñòàíîâèòü 133,5 ñì, ìàñà ò³ëà — 23,5 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 59,2 ñì.

• Âèçíà÷³òü äî ÿêî¿ ãðóïè çäîðîâ’ÿ ³ ãðóïè ô³çè÷íîãî âèõîâàííÿ â³äíîñèòüñÿ øêîëÿð òà îö³í³òü ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ó÷íÿ ìåòîäîì ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü,

  Çàäà÷à 5

  Ó÷åíü 3 êëàñó ñåðåäíüî¿ çàãàëüíîîñâ³òíüî¿ øêîëè, 10 ðîê³â, ïðàêòè÷íî çäîðîâèé, ìຠð³ñò — 125 ñì, ìàñó ò³ëà — 30 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 64,0 ñì, ÷èñëî ïîñò³éíèõ çóá³â ñêëàäຠ12, ùîð³÷íå çá³ëüøåííÿ äîâæèíè ò³ëà — 5 ñì, ñòóï³íü ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê: Ð₀,Àõ₀.

• Îö³í³òü ô³çè÷íèé ðîçâèòîê õëîï÷èêà çà äîïîìîãîþ êîìïëåêñíîãî ìåòîäó.

  Çàäà÷à 6

  Ó÷åíèöÿ 3 êëàñó ñåðåäíüî¿ çàãàëüíîîñâ³òíüî¿ øêîëè, 10 ðîê³â, ïðàêòè÷íî çäîðîâà, ïîáóòîâ³ óìîâè çàäîâ³ëüí³, ð³ñò — 135 ñì, ìàñó ò³ëà — 30,5 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 60,0 ñì, ÷èñëî ïîñò³éíèõ çóá³â ñêëàäຠ22, ùîð³÷íà ïðèáàâêà ðîñòó ñòàíîâèòü 6 ñì, ñòóï³íü ðîçâèòêó âòîðèííèõ ñòàòåâèõ îçíàê: Ìà_0,Àõ_1,Ð₁.

• Äàéòå îö³íêó ô³çè÷íîìó ðîçâèòêó ä³â÷èíêè êîìïëåêñíèì ìåòîäîì.

  Çàäà÷à 7

  Õëîï÷èê 13 ðîê³â ìຠð³ñò 155 ñì, ìàñó ò³ëà — 42 êã, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè — 70 ñì.

• Îö³í³òü ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ç âèêîðèñòàííÿì ìåòîäó ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü òà ïîáóäóéòå ïðîô³ëü ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó.