Изучение влияния телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье

Введение

Актуальность исследования: телесно-ориентированная терапия - это группа методов психотерапии, ориентированных на изучение тела, осознанием клиентом телесных ощущений, на исследование того, как потребности, желания и чувства проявляются в различных телесных состояниях. В последние годы в среде отечественных психотерапевтов заметно возрос интерес к знакомству и освоению этого, прежде малоизвестного в России, направления в психотерапии.

Древняя формула "Spiritus sano in corpore sano" - "в здоровом теле - здоровый дух не только не потеряла актуальность, но для современного "цивилизованного" человека стала еще злободневнее. Методы телесно-ориентированной психотерапии работают именно с психикой через тело. Телесные техники эффективно открывают путь к соматическому бессознательному и устранению выявленных в нем блоков. Ведь тело человека является материальным отражением всех пережитых им эмоциональных состоянии. Подавляя желания и эмоции, человек прячет их в тело, создавая тем самым блоки и зажимы на пути движения жизненной энергии. В теле "записаны" все пережитые человеком психотравмы, эмоциональные напряжения. Современная психология воспринимает тело, душу и дух как единое целое, и телесные аспекты в психотерапии приобретают все большее значение. Психотерапевты стремятся пробудить жизнь. Они стремятся оживить омертвелые души, воздействуя на тело и оживить омертвелые части тела, воздействуя на душу.

В последнее время приобрели особую популярность психокоррекционные группы. Многие инновации в практике групповой психотерапии имеют своим источником группы, работа которых основана на приобретении их участниками непосредственного живого опыта. Участники группы постоянно исследуют всевозможные формы своего поведения и пытаются освоить что-то новое. Это новое открывается каждому, позволяет ему выявить, прежде всего, неизвестные стороны собственной личности, а это даёт толчок к дальнейшему самоисследованию. Кроме того, в психокоррекционных группах между участниками устанавливается обратная связь, которая позволяет им лучше осознать актуальные чувства и действия, и создаёт дополнительные возможности для самоизменения. Благодаря такого рода работе, участники становятся более сензнтивными, внимательными к чувствам других, у них повышается уровень самопринятия, усиливается позитивное отношение к себе, снижается уровень тревоги.

Цель исследования: изучение влияния телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье человека.

Объект исследования: телесно-ориентированная терапия

Предмет исследования – влияние телесно-ориентированной терапии на улучшение психологического здоровья человека

Задачи исследования:

1. Рассмотрение теоретических аспектов телесно-ориентированной терапии, в частности истории возникновения и основных концепций и направлений телесно-ориентированной терапии

2. Изучение психологического состояния человека как основной направленности телесно-ориентированной терапии, в частности изучение особенностей психологического состояния человека, изучение влияния телесно-ориентированной терапии на психику, рассмотрение особенностей применения телесно-ориентированной терапии в коррекционной работе

3. Изучение эффективности применения телесно-ориентированной терапии для психологического здоровья человека, в частности описание психотерапевтических методик, а также анализ влияния внедрения телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье людей и динамику психологической среды.

Гипотеза исследования: предполагается наличие статистически значимой связи между проведением телесно-ориентированной терапии и снижением такого психологического расстройства как депрессия.

Методологическая основа исследования: в своем исследовании мы опирались на работы таких авторов, как В.Райха (вегетативная терапия), А.Лоуэна (биоэнергетический психоанализ), А.Янова (первичная терапия, или терапия первичного крика), Ф.Александера (комплексы двигательных упражнений, связанных с выявлением и улучшением привычных телесных поз), М.Фельденкрайза (осознание и развитие телесной энергии, А.Минделла (процессуальная терапия), В.Баскакова (танатотерапия).

Методы исследования: анализ теоретических положений, психотерапевтические методы, тесты, методы математической статистики.

Научная новизна работы: телесно-ориентированная психотерапия является малоизвестным направлением психотерапии в России. В данной работе, рассмотрев теоретические концепции метода телесно-ориентированной терапии, попытаемся выявить положительное влияние телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье человека.

Практическая значимость: учитывая тот факт, что телесно-ориентированной терапии не имеет противопоказаний, можно сделать вывод, что этим техникам еще предстоит занять достойное место в деятельности тех, кто призван заботиться о психологическом здоровье человека.

Для медиков это действенный инструмент в борьбе с нервно-психическими и психосоматическими заболеваниями. Для педагогов важно умение использовать материализованные особенности структуры личности (телодвижения, жесты, мышечные зажимы, позы) как средства обратной связи, способы аргументации и психокоррекции.

Экспериментальная база исследования: исследование проводилось в Муниципальном учреждении социального обслуживания населения Заельцовского района г. Новосибирска. Всего в эксперименте участвовало 40 человек (20 – экспериментальная группа, 20 – контрольная группа)

Структура дипломной работы: работа состоит из введения, трех глав, заключения, трех рисунков, двух таблиц, шести приложений.

1. Теоретические аспекты телесно-ориентированной терапии

1.1. История возникновения телесно-ориентированной терапии

Телесные практики как инструмент познания человеком себя и мира берут свое начало в глубокой древности. Телесная терапия, направленная на достижение и поддержание здоровья, существовала задолго до научного или структурного подхода к ней в рамках таких сфер, как боевые искусства, шаманизм, целительство, танец, сексуальные отношения, религиозные и бытовые ритуалы. Замечательно, что основоположники систем телесной психотерапии, получивших в ХХ веке развитие в странах западного мира, были практически знакомы с древними, большей частью, восточными моделями работы с телом и адаптировали принципы восточных учений к современному миру, создавая преемственность древних знаний.

В рамках современной медицины акцент на использовании тела для излечения наиболее выражен в мануальной терапии, рефлексотерапии. В рамках личностного роста и управления восприятием сейчас разрабатываются новые и адаптируются древние телесные психотехники. В контексте психотерапии существуют около 50 различных телесно-ориентированных лечебных систем, среди которых наиболее широко известны райхианская терапия, биоэнергетический психоанализ по Лоуэну, система Фельденкрайза, техники Александера, рольфинг, розен-метод, Биосинтез, биодинамический психоанализ.

Телесная психотерапия (телесно-ориентированная, соматическая терапия) - сравнительно молодое и перспективное направление психологии, ориентированное на осознание и "освобождение" тела, познание его биологических и социально обусловленных реакций, возврат к собственному телу и открытие в себе первичных импульсов, работу через изменения тела с состояниями сознания, достижение целостности в реагировании и проживании настоящего момента.

На развитие телесно-ориентированной терапии сильное влияние оказала аналитическая психология К. Юнга. "Тело без души нам ни о чем не говорит, так же как - позволим себе встать на точку зрения души - душа ничего не может значить без тела..." (Юнг). К. Юнг считал, что артистические переживания, которые он называл "активным воображением", выраженные, например, в танце, могут извлечь неосознанные влечения и потребности из бессознательного и сделать их доступными для катарсического освобождения и анализа. "Душа и тело - не отдельные сущности, а одна и та же жизнь" (Фрегер Р., Фейдимен Д.). Юнг первым начал искать в восточных учениях вдохновение для практики психотерапии и одновременно знакомить с ним людей Запада.

Также на развитие телесно-ориентированной терапии повлияла психоаналитическая теория, в частности, взгляды Вильгельма Райха на характер человека как защитный панцирь, сдерживающий инстинктивные сексуальные или агрессивные проявления человека. Райх полагал, что каждое проявление характера имеет соответствующую ему физическую позу, и, что характер индивидума выражается в его теле в виде мышечной ригидности и зажимов. По Райху, человек, освободившись с помощью. специальных физических упражнений от мышечного панциря, познает свое тело, осознает свои внутренние побуждения и принимает их. Это ведет к развитию в человеке способности к саморегуляции и гармоничной жизни в соответствии с его глубинными стремлениями чувствами, иначе говоря, к физическому и психологическому росту.

Родоначальником метода принято считать австрийского психоаналитика Вильгельма Райха. Длительная психоаналитическая практика Райха, во время которой он тщательно отслеживал связь речи, эмоциональной экспрессии и движений пациентов, дали ему возможность описать устойчивые сочетания между хроническим тонусом той или иной группы мышц и подавленными эмоциями. Вильгельм Райх назвал этот феномен "мускульным панцирем" и описал в своих работах, как травмирующие переживания прошлого остаются в теле человека в виде мышечных блоков. В дальнейшем он стал напрямую работать с напряженными мышцами пациентов, разминая их руками, чтобы высвободить связанные в них эмоции и тем самым избавить человека от последствий травмирующих переживаний.

Вильгельм Райх обнаружил, что люди с похожими переживаниями детства и с похожими отношениями ребенок/взрослый обладают схожими телами и имеют сходную базисную психодинамику. Он описал, как в ответ на стрессовые ситуации (к ним относится и процесс рождения) возникает защитное поведение, которое выражается в хроническом напряжении отдельных групп мышц - «мышечных зажимах». «Мышечные зажимы», объединяясь, формируют «мышечный панцирь» или «броню характера». Негативное воздействие этой «брони» проявляется как в телесной, так и в психической сферах. В телесной сфере это приводит к ограничениям подвижности, нарушениям позы, ухудшению кровообращения, болям (все это причины остеохондроза, артрозов, многих соматических заболеваний). «Броня» не дает естественно проявляться любым эмоциям, мешает личностному росту. Задавленные с детства эмоции (гнев, страхи, печаль и др.) требуют выхода и вызывают тики, заикания, все виды неврозов, приводят к появлению вредных привычек (переедание, курение, пьянство и др.), дистониям, пептическим язвам, другим соматическим и нервно-психическим заболеваниям[59, c. 54].

В.Райх начинал свою работу в 20-е гг. как психоаналитик непосредственно под руководством З.Фрейда. Первым принципиальным новшеством, введенным Райхом в практику психоанализа, был переход от анализа отдельных симптомов к анализу характера пациента. Вторым открытием Райха стал феномен "заключения характера в панцирь", или механизации душевной жизни под воздействием общественных стереотипов и авторитарной семейной атмосферы, возникающего как средство подавления и сдерживания эмоций. То, что зависит от человека - сдерживать экспрессивные компоненты эмоций за счет мышечного напряжения. Тем самым на функциональном, физиологическом уровне райховский "характерный панцирь" идентичен "мышечному панцирю".

Третьим постулатом системы Райха стало введенное им понятие "биопсихической", или вегетативной энергии, нормальное распределение которой в организме является основой душевного и физического здоровья, а нарушения свободного протекания составляют патогенез неврозов и других болезненных состояний. При этом источник энергии невроза создается в процессе обыденной душевной жизни дисбалансом между накоплением и расходованием насыщающей ее вегетативной энергии (в терминах современной физиологии - вегетативного обеспечения эмоций). Тем самым, по мысли Райха, невротическое состояние отличается от психологического здоровья именно наличием застойного эмоционального возбуждения и его телесного эквивалента - застойных очагов вегетативной энергии (иными словами, неотреагированных эмоций). Соответственно Райхом был предложен патогенетический способ лечения неврозов - вегетотерапия, или восстановление нормального протекания вегетативной энергии путем воздействия на блокирующие ее поток участки хронически повышенного мышечного тонуса, а также особым образом регулируемого дыхания.

Любопытно, что к созданию методики вегетотерапии Райха подтолкнули его наблюдения над больными шизофренией с кататоническим синдромом. Как он писал впоследствии в работе "Функция оргазма": "Известно, что ступорозные кататоники, которые внезапно заболевают и обнаруживают способность к приступам ярости, очень легко становятся снова нормальными людьми...

Научившись содействовать появлению припадков бешенства у аффективно заблокированных невротиков с мышечной гипертонией, я регулярно стал достигать значительного улучшения общего состояния". Физиология этого процесса представлялась следующей: "Отвердевание мышц при ступорозной кататонии становится всеобъемлющим. Возможности энергетической разрядки все более сужаются. Во время приступа бешенства через отвердевшие мышцы из вегетативного центра, еще сохранившего подвижность, прорывается сильный импульс, высвобождая тем самым связанную мышечную энергию[48, c. 22]".

Райх считал, что характер человека включает постоянный “набор” защит. Хронические мышечные зажимы блокируют 3 основных эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Райх пришёл к выводу, что мышечный и психологический панцирь — одно и то же. Хронические напряжения блокируют энергетические потоки, лежащие в основе сильных эмоций. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств. Эмоции, блокированные таким образом, никогда не устраняются, потому что не могут полностью проявиться. Эти блоки (мышечные зажимы) искажают и разрушают естественные чувства, в частности подавляют сексуальные чувства, мешают полноценному оргазму. По Райху, полное освобождение от заблокированной эмоции происходит только после ее глубокого переживания.

Райх начал с применения техники характерного анализа к физическим позам. Он анализировал в деталях позы пациента и его физические привычки, чтобы дать пациентам осознать, как они подавляют жизненные чувства различных частях тела. Райх просил пациентов усиливать определенный зажим, чтобы лучше осознать его, прочувствовать его и выявить эмоцию, которая связана в это части тела. Он увидел, что только после того, как подавляемая эмоция находит свое выражение, пациент может полностью отказаться от хронического напряжения или зажима.

Райх постоянно старался дать пациентам осознать их характерные черты. Он часто имитировал их характерные черты или позы или просил самих пациентов повторять или преувеличивать штамп поведения – например, нервную улыбку. Когда пациенты перестают принимать свой характерный способ поведения как само собой разумеющийся, их мотивация к изменению возрастает.

Он полагал, что каждое характерное отношение имеет соответствующую физическую позу, и что характер индивидума выражается в его теле в виде мышечной ригидности или мускульного панциря.

Райх полагал, что хронические напряжения блокируют энергетические потоки, лежащие в основе сильных эмоций. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивает и искажает выражение чувств. По Райху, человек может освободиться от блокированной эмоции, только полностью пережив ее; причём отрицательные эмоции должны быть проработаны прежде, чем могут быть пережиты позитивные чувства, которые ими замещаются.

Райх подчеркивал важность освобождения, расслабления мышечного панциря в дополнение к анализу психологического материала, потому что он рассматривал ум и тело как нерасторжимое единство. Райх стремился к распусканию защитного панциря, блоков чувствования, которые искажают психологическое и физическое функционирование человека; рассматривал терапию как средство восстановления свободного протекания энергии через тело посредством систематического освобождения блоков мускульного панциря, поэтому и назвал свой метод лечения неврозов “биофизической оргонной терапией[48, c. 90]”.

При работе с мышечным панцирем Райх обнаружил, что освобождение хронически зажатых мышц часто порождает особые физические ощущения – чувство тепла или холода, покалывание, зуд или эмоциональный подъем. Он полагал, что эти ощущения возникают в результате высвобождения вегетативной или биологической энергии.

Райх считал, что мышечный панцирь представляет собой 7 основных защитных сегментов, состоящих из мышц и органов соответствующих функций. Эти сегменты образуют ряд из 7 горизонтальных колец, находящихся под прямым углом к позвоночнику. Основные сегменты панциря располагаются в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.

Райхианская терапия состоит, прежде всего, в распускании панциря в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом:

Глаза. Защитный панцирь в области глаз проявляется в неподвижности лба и “пустом” выражении глаз. Распускание осуществляется посредством раскрывания глаз так широко, как только возможно, а также свободными движениями глаз, вращением и смотрением из сторон в сторону.

Рот. Оральный сегмент включает мышцы пoдбopoдка, горла и затылка. Этот сегмент удерживает эмоциональное выражение плача, крика, гнева, кусания, сосания, гримасничанья. Защитный панцирь может быть расслаблен клиентом путем имитации плача, произнесения звуков, мобилизующих губы, кусания, рвотных движений и посредством прямой работы над соответствующими мышцами.

Шея. Этот сегмент включает мышцы шеи и язык. Защитный панцирь удерживает в основном гнев, крик и плач. Средством распускания панциря являются крики, вопли, рвотные движения и т.п.

Грудь (широкие мышцы груди, мышцы плеч, лопаток, грудная клетка, руки с кистями). Этот сегмент сдерживает смех, печаль, страстность. Сдерживание дыхания, являющееся важным средством подавления любой эмоции, осуществляется в значительной степени в груди. Панцирь может быть распущен посредством работы над дыханием, в особенности осуществлением полного выдоха.

Диафрагма. Этот сегмент включает диафрагму, солнечное сплетение, различные внутренние органы, мышцы нижних позвонков. Панцирь здесь удерживает в основном сильный гнев. Нужно в значительной степени распустить первые четыре сегмента, прежде чем перейти к распусканию пятого посредством работы с дыханием и рвотным рефлексом.

Живот. Сегмент живота включает широкие мышцы живота и мышцы спины. Напряжение поясничных мышц связано со страхом нападения. Защитный панцирь связан с подавлением злости, неприязни.

Таз (все мышцы таза и нижних конечностей). Чем сильнее защитный панцирь, тем более таз вытянут назад, торчит кзади. Тазовый панцирь служит подавлению возбуждения, гнева, удовольствия. Панцирь может быть распущен посредством мобилизации таза, а затем лягания ногами и ударения кушетки тазом.

Терапия Райха состоит, прежде всего, в распускании панциря в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом. Каждый сегмент более или менее независим, с ним можно работать отдельно. В распускании панциря используются 3 типа средств: накопление в теле энергии посредством глубокого дыхания; прямое воздействие на хронические мышечные зажимы посредством давления, пощипывания и т. д.; открытое рассмотрение совместно с клиентом сопротивлений и эмоциональных ограничений, которые при этом выявляются.

Райх обнаружил, что по мере того, как пациенты обретают способность полной “генитальной отдачи”, фундаментально меняется все их бытие и стиль жизни.

Разработанные Райхом методики дыхания, эмоционального раскрепощения, усиления напряжения в заблокированных областях тела легли в основу: биоэнергетики, структурной интеграции (рольфинга) и других психотехник.

Таким образом, Райх фактически явился первопроходцем в области психологии тела и телесно-ориентированной психотерапии. Исторические корни телесно-ориентированной терапии лежат в работах Ф.Месмера, Ш.Рике и Ж.-П.Шарко, И.Бернхайма, В.Джемса и П.Жане, в одном ряду с которыми стоит теория И.М.Сеченова о "мышечном чувстве". Широкую же известность и систематизированное оформление это направление получило благодаря работам В.Райха, начиная с конца 30-х гг. Райх считал, что защитные формы поведения, которые он называл "характерным панцирем", проявляются в мышечном напряжении, образующем защитный "мышечный панцирь", и стесненном дыхании. Поэтому Райх использовал различные процедуры контакта с телом (массирование, контролируемое надавливание, мягкое прикосновение) и регулируемое дыхание, целью которых представлялся анализ структуры характера клиента, выявление и проработка мышечных зажимов, приводящие к высвобождению подавляемых чувств.

1.2. Основные концепции и направления телесно-ориентированной терапии

1. Структурная интеграция (рольфинг)

Метод структурной интеграции (или “рольфинг”) разработала Ида Рольф. Он является прямым физическим вмешательством, ис­пользуемым для психологической моди­фикации личности, но основан на психотерапевтических взглядах Райха.

По мнению Рольф, хорошо функциони­рующее тело остается прямым и вертикаль­ным с минимумом затрат энергии, несмотря на силу тяготения, но под влиянием стресса оно может приспосабливаться к последне­му и искажаться. Наиболее сильные изме­нения происходят в фасции – соедини­тельной оболочке, покрывающей мышцы.

Структурная интеграция – это система, стремящаяся вернуть телу правильное положение и правильные линии посредством глубоких и часто болезненных вытягиваний мускульных фасций, сопровождаемых прямым глубоким воздействием.

Цель структурной интеграции – привести тело к лучшему мышечному равновесию, к лучшему соответствию линиям тяжести, ближе к оптимальной позе, при которой можно провести прямую линию через ухо, плечо, бедренную кость и лодыжку. Это ведет к уравновешенному распределению веса основных частей тела – пор головы, груди, таза и ног, – к более грациозным и эффективным движениям.

Рольфинг работает, прежде всего, с фасциями – связующей тканью, которая поддерживает и связывает мускулы и скелетную систему. Рольф указывала, что психологическая травма или даже незначительное физическое повреждение может выразиться в небольших, но постоянных изменениях тела. Кости или мышечная ткань оказываются немного смещенными, и наращивание связующих тканей препятствует их возвращению на место. Нарушение линий происходит не только в месте непосредственного повреждения, но также и в довольно отдаленных точках тела в порядке компенсации. Например, если человек бессознательно щадит поврежденное плечо в течение длительного времени, это может воздействовать на шею, на другое плечо, на бедра.

Целью рольфинга является манипулирова­ние мышечном фасцией и ее расслабление, с тем чтобы окружающая ткань могла занять правильное положение. Процесс терапии основан на глубоком массаже с помощью пальцев, суставов пальцев и локтей. Этот массаж может быть очень болезненным. Чем сильнее напряжение, тем сильнее боль и тем больше необходимость в подобном манипулировании. Вследствие взаимосвя­зи фасций всего тела напряжение в одной области оказывает выраженное функцио­нальное компенсаторное влияние на другие области.

Определенные виды эмоциональных проблем часто связаны с конкретными об­ластями тела. Массаж соответствую­щей области тела ослабляет напряжение и ведет к эмоциональной разрядке. Процедура рольфинга зачастую свя­зана с болью и возможностью структур­ных повреждений тела. Метод особенно эффективен в случаях, когда “мышечная броня” и напряжение дости­гают значительной степени [39, c. 28-30].

Процедура рольфинга состоит из 10 основных занятий, во время которых про­исходит реорганизация движения в суста­вах. Как и в терапии Райха, основное зна­чение для общего здоровья имеет таз. В течение сеансов структурной интеграции обычно выполняется следующая работа (табл. 1):

Таблица 1

Этапы работы структурной интеграции

1 занятие	охватывает большую часть тела, со специальным фокусированием на тех мышцах груди и живота, которые управляют дыханием, а также на бедренных связках, которые управляют подвижностью таза
2 занятие	концентрируется на ступнях, преобразованиях ног, лодыжках, выравнивании ног с туловищем
3 занятие	посвящается преимущественно вытягиванию боков, в особенности большим мышцам между тазом и грудной клеткой
4, 5 и 6 занятия	посвящаются высвобождению таза; считается одной из важных задач рольфинга – сделать таз более подвижным и вписанным остальные линии тела;
7 занятие	концентрация на шее и голове, на мускулах лица
8, 9 и 10 занятия	в основном, организация и интеграция тела в целом.

Работа над определенными участками тела нередко высвобождает старые воспоминания и способствует глубоким эмоциональным разрядам. Вместе с тем, целью рольфинга является преимущественно физическая интеграция, психологические аспекты процесса не становятся предметом специального внимания. Многие из тех, кто сочетал рольфинг с той или иной формой психологической терапии или работой роста, отмечали, что рольфинг помогает освободить психологические и эмоциональные блоки, способствуя продвижению в других областях.

2. Биоэнергетический анализ Лоуэна

На Лоуэна большое влияние оказал Райх, у которого он был учеником. Биоэнергетика берет свое начало в предложенной Райхом системе оргонотерапии, которой Лоуэн за­нимался в 1945–1953 гг., и непосредст­венно связана с ней. В 1953 г. он стал одним из основателей Института биоэнер­гетического анализа. На протяжении ряда лет Лоуэн руководил семинарами в Эсалене (Калифорния), читал лекции, вел группы и семинары в Америке и Европе. Он является автором нескольких книг, наиболее известные из них — “Физическая динамика структуры характера”, “Биоэнерге­тика” и др.

Основное внимание в телесно-ориентированной технике Лоуэна уделяется исследованию функ­ций тела в их отношении к психике. По мнению Лоуэна, личность и харак­тер отражаются в физическом строении, неврозы проявляются в телесном облике — в строении тела и движениях. Предпосыл­кой биоэнергетического анализа является положение о том, что ощущения, которые испытывает человек от собственного тела и которые проявляются в движениях, служат ключом к пониманию эмоционального состояния. Движение рас­сматривается с точки зрения основных физических законов. Единая энергия, заключенная в теле, проявляется и в психических феноменах, и в движениях; эта энергия и есть биоэнергия. Целью биоэнерготерапии является воссоедине­ние сознания и тела, для чего необходимо избавиться от помех, препятствующих спон­танному освобождению тела от напряже­ния[35, c. 110].

Система психотерапии, предложенная Лоуэном, способствует освобождению тела от напряжения, появляющегося в результате его неправильного положения. Согласно Лоуэну, закрепощенность тела препятствует свободной циркуляции энергии. В основе биоэнергетической концепции лежит утвер­ждение, что люди являются в первую оче­редь телами, хранящими в себе напряжение и освобождающимися от него. Здоровый человек имеет “контакт с почвой” и по­лучает удовольствие от жизни. В больном организме не происходит свободной цирку­ляции энергии, чему препятствует телесная ригидность, которая проявляется в виде мускульной зажатости и образует зоны на­пряжения в теле. Терапия обеспечивает сня­тие напряжения с помощью физических упражнений и определенных поз, направленных на разблокирование этих зон, на расслабление мускуль­ной брони.

Важным элементом биоэнерге­тической терапии является обучение тому, как стать “заземленным” и слиться с при­родой. Биоэнергетика подчеркивает необходимость “заземления” или укоренения в физических, эмоциональных и интеллектуальных процессах человека. Биоэнергетическая работа часто концентрируется на ногах и тазе, чтобы установить лучшую, более укорененную связь с землей.

Лоуэн учёл ошибки Райха и употреблял более приемлемые термины: биоэнергия вместо оргона (который воспринимался научной общественностью в штыки), поэтому его работа встречала меньшее сопротивление. Биоэнергетика в США распространена больше, чем метод Райха.

3. Первичная терапия Янова

Артур Янов – aмериканский психолог, в конце 60-х годов сформулировавший основные положения “первичной терапии”, получившей развитие в деятельности Института первичной терапии в Лос-Анжелесе.

В основе первичной терапии лежат положение о том, что травмы, пережитые детстве и вытесненные в процессе взросления, а также ранние неудовлетворенные потребности ведут к неврозам и психозам. Янов называет эти травмы первичными. Они сохраняются у человека в виде напряжения или трансформируются в механизмы психологической защиты. Первичные травмы и неудовлетворенные потребности препятствуют естественному продвижению через все стадии развития, которые проходит каждый человек, не дают стать “настоящим”, пресекают нормальный доступ человека к его чувствам. Напряжение, связанное с первичными травмами, может приводить к психосоматическим заболеваниям.

Первичная терапия строится на том, что человек должен заново пережить первичную травму, возвратиться в ситуацию, вызвавшую её, и освободиться от нее при помощи крика. Цель первичной терапии состоит в том, чтобы избавиться от всего “ненастоящего”, что заставляет человека употреблять алкоголь, наркотики, курить или принимать опрометчивые, необоснованные решения только потому, что иначе он не может справиться с постоянно увеличи­мся внутренним напряжением. Эти регрессивные и невротические реакции вынуждают человека жить прошлом, не меняясь и не меняя способа восприятия мира. Слова и действия такого человека обусловлены его неврозом, так как он не свободен от чувств, возникших в каких-то ситуациях в прошлом. Обучение в первичной терапии необходимо для того, чтобы идентифицировать чувства и ощущения, вызванные ранними травмами, выразить их и испытать терапевтические изменения.

Первичная терапия применяется для лечения клиентов разных возрастов, как подростков, так и взрослых. От клиента зависит, насколько он сумеет соприкоснуться с теми чувствами, которые возникли вследствие первичных страданий. Первичная терапия предполагает следование жёсткому набору инструкций и отказ от приобретенных в результате сдерживаемого напряжения привычек. Первая фаза психотерапии продолжается примерно три недели, и в это время нельзя посещать школу или работу. Курс лечения очень интенсивный – с пациентом занимаются ежедневно до 3 часов в день. По окончании третьей недели клиент включается в работу первичной терапевтической группы, которая встречается 2—3 раза в неделю на протяжении 8—12 месяцев.

Тщательно спланированный процесс первичной терапии начинается с обсуждения проблем клиента с получившим специальную ква­лификацию психотерапевтом. Во время психотерапевтических занятий вскрыва­ются ранние воспоминания, обиды и раны. Психотерапевт побуждает клиента к тому, чтобы заново “физически” пережить их, вызывая проявление напряжения, психологической защиты и пр. Основная задача на этом этапе заключается в постепенном ослаблении психологической защиты. Когда клиент приступает к работе в психотерапевтической группе, обсуж­дение его проблем продолжается; теперь он вступает в самые разнообразные взаимоот­ношения с другими членами группы, что мо­жет способствовать переживанию большего количества первичных эмоций, чем в ин­дивидуальной психотерапии. Клиенты вспоминают травмирующие события ран­него детства, вплоть до рождения. Задача психотерапевта на этом этапе — направ­лять клиента в поиске именно тех событий, которые вызвали эти разрушающие его чув­ства, без выражения которых невозможно исцеление.

Групповая психотерапия сочетается с обучением глубокому дыханию, для того чтобы участники избавились от повер­хностного, невротического дыхания и при­близились к переживанию первичного стра­дания. Психотерапевт работает также над изменением манеры речи клиента, которая рассматривается как один из защитных ме­ханизмов. Цель этих и многих других приемов – дать человеку возмож­ность соприкоснуться с первичными пере­живаниями и обрести способность выразить те чувства, которые он осознал.

Клиенты, прошед­шие курс первичной терапии, сбрасывают бремя преж­них страданий и начинают лучше справляться с жизненными ситуациями, не нуждаясь в столь высокой степени признания и принятия их другими людьми. Их действия приобретают смысл и становятся “настоящими”, что способ­ствует обретению душевного комфорта и социального статуса. Освобождение от напряжения, новое самоощущение позво­ляют клиенту, прошедшему курс первичной терапии, точнее оценивать свое эмоциональное и физическое состояние в любой ситуации.

Быть “настоящим”, по мнению Янова, означает быть свободным от тревоги, деп­рессии, фобий, быть способным жить на­стоящим, без навязчивого стремления удов­летворять свои потребности.

Первичная терапия была одним из первых ме­тодов психотерапии, который радикаль­но отошел от психоанализа, придавая большее значение сосредоточению на чувствах и переживанию целостности своего Я.

4. Метод Александера

Франц Матиас Александер был австралийским актером. Он страдал повторяющейся потерей голоса, для которой не было органических причин. Посредством длительного самонаблюдения он обнаружил, что потери голоса были связаны с давящим движением головы назад и вниз. Научившись подавлять эту тенденцию, Александер перестал страдать от ларингита; кроме того, исключение давления на шею оказало позитивное действие на все его тело. Работая над собой, Александер создал технику обучения интегрированным движениям, основанную на уравновешенном отношении между головой и позвоночником.

Александер полагал, что предпосылкой свободных естественных движений является наибольшее естественное растяжение позвоночника. Формула метода Александера: “Освободить шею, чтобы дать голове сдвинуться вперед и вверх, чтобы дать больше удлиниться и расшириться”.

Цель состоит не в том, чтобы стараться вовлекаться в какую-либо мышечную деятельность; ученик стремится дать телу автоматически и естественно приспособится во время концентрированного повторения формулы: а на уроке – при реагировании на руководящие движения учителя. На уроке прорабатываются движения, взятые из обычной повседневной деятельности, и ученик постепенно научается применять принципы техники. Равновесие между головой и позвоночником обеспечивает освобождение от физических напряжений и зажимов, улучшает линии позы и создает лучшую координацию мышц. С другой стороны, нарушение этих отношений порождает зажимы, искажение линий тела, портит координацию движений. Уроки техники Александера предполагают постепенное тонкое руководство в овладении более эффективным и удовлетворительным использованием тела. Руководитель должен уметь видеть различные блоки, препятствующие свободным движениям тела, предвидеть движения с предварительным ненужным напряжением. Управляя приспособлением тела ученика в небольших движениях, учитель постепенно дает ему опыт действования и отдыха интегрированным, собранным и эффективным образом.

Уроки Александера обычно сосредоточены на сидении, стоянии, ходьбе, в дополнение к так называемой “работе за столом”, когда ученик ложится и в руках учителя испытывает ощущения энергетического потока, который удлиняет и расширяет тело. Эта работа должна давать ученику ощущение свободы и простора во всех связках, опыт, который постепенно отучает человека от зажимов и напряжений в связках, порождаемых излишними напряжениями в повседневной жизни. Техника Александера особенно популярна среди людей творчества, но также эффективно используется для лечения некоторых увечий и хронических заболеваний.

Психотехника Александера помогает людям, неправильно и неэффективно пользующимся своим телом, избежать этих неправильностей в действии и в покое. Под “использованием” имеются в виду привычки в держании и движении тела, привычки, которые непосредственно влияют на физическое, умственное и эмоциональное функционирование человека[3, c. 112].

5. Метод Фельденкрайза

Моше Фельденкрайз работал с Ф.М. Александером, изучал йогу, фрейдизм, Гурджиева, неврологию, был специалистом по дзюдо; Его метод предназначен для восстановления естественной грации и свободы движений, которой обладают все маленькие дети. Техники Фельденкрайза – это работа с паттернами мышечных движений, помогающая человеку найти наиболее эффективный способ движения и устранить ненужные мышечные напряжения и неэффективные паттерны, которые вошли в привычку в течение многих лет.

Фельденкрайз разработал множество упражнений, меняющихся от урока к уроку (они систематизированы и подробно описаны в книге “Сознавание через движение”). Они обычно начинаются с небольших движений, постепенно соединяющихся в большие и более сложные паттерны. Цель состоит в том чтобы развить легкость и свободу движений в каждой части тела.

Фельденкрайз указывает, что необходимо принять большую ответственность за себя, понять, как действует тело, научиться жить в соответствии со своими естественными конституцией и способностями. Каждое действие включает мышечную деятельность. Фельденкрайз подчеркивает необходимость научиться расслабляться и находить собственный ритм, чтобы преодолеть дурные привычки в использовании тела. Люди должны освободиться, играть, экспериментировать с движением, чтобы научиться чему-то новому; но пока они находятся под давлением, в напряжении, в спешке – они могут лишь повторять старые паттерны. Упражнения Фельденкрайз обычно разбивают кажущуюся простой деятельность на ряд связанных движений, чтобы выявить старый паттерн и развивать новый, более эффективный способ выполнения той же деятельности [57, с. 65].

Всякая человеческая деятельность проходит три стадии. Первая – естественный способ. Далее следует индивидуальная стадия, на которой многие люди развивают собственный, особый и личный способ выполнения действий, который появляется естественно. Наконец, наступает третья стадия изучаемого метода, на которой действие выполняется в соответствии с системой или особым методом, и перестает быть естественным.

Усвоенный систематический метод обладает преимуществом в эффективности и возможностью развития высокого уровня выполнения. По Фельденкрайзу, преобладание формального обучения в нашей цивилизации ведёт к преобладанию профессионализма в тех областях, которые были естественными во все времена человеческой истории. Поэтому цель работы Фельденкрайза состоит в том, чтобы создать в теле способность двигаться с минимумом усилий и максимумом эффективности, не посредством увеличения мускульной силы, а посредством возрастающего понимания того, как тело работает.

Уравновешивая работу коры и уменьшая уровень, возбуждения, Фельденкрайз обнаружил, что мы можем достигнуть чрезвычайно расширенного сознавания и становимся способными пробовать новые сочетания движений, которые были невозможны, когда связи между корой и мускулатурой были замкнуты предписанными ограниченными паттернами [57, с. 74].

6. Чувственное сознавание

Эта психотехника разработана в CША Ш. Селвер и Ч. Бруксом, основываясь на работах Э. Гиндлер и Х. Якоби. Техника направлена на изучение целостного органического функционирования в мире, который человек воспринимает, частью которого он являемся. Для терапевта, работающего в этой традиции, представляет интерес “личная экология” человека: как он совершает действия, как относится к людям, ситуациям и объектам. Он стремится найти, что естественно в этом функционировании, а что обусловлено; что есть продукт эволюционного развития природы человека, а что стало “второй натурой”, которая изолирует его[49, c. 46].

Чувственное сознавание – это процесс научения возвращаться в соприкосновение с телом и чувствами, со способностями, которыми человек располагал, будучи ребёнком, но утратил во время формального обучения. Родители реагируют на детей с точки зрения собственных идей и предпочтений, вместо того, чтобы попытаться почувствовать, что может помочь реальному развитию ребенка. Другая проблема детского опыта – совершение усилий: родители не хотят дожидаться естественного развития способностей их детей, и научают их “стараться”[49, c. 39].

Работа чувственного сознавания фокусируется на непосредственном восприятии, научении отличать собственные чувства и ощущения от культурно и социально привитых образов. Многие упражнения в этой системе основаны на повседневной человеческой деятельности – чтобы открыть отношение к окружающему, развить сознательную осведомлённость о том, что человек делает. Ещё один аспект чувственного сознавания включает отношение с другими. Большинство упражнений системы имеет внутреннюю, медитативную ориентацию.

7. Розен-терапия

Розен-метод - это особая практика изучения своего тела, позволяет воздействовать на психическое состояние человека через телесные воздействия, а также научить тело реагировать на внешние воздействия желанным образом. Розен-метод без сомнения полезен для всех, однако, особое значение он имеет для беременных женщин и для молодых родителей. Метод способствует снятию мышечного напряжения, эмоционального дискомфорта, стресса, гармонизирует физическое и психическое состояние человека.

Другие методы

Вкратце остановимся и на других психотехниках, применяемых в телесно-ориентированной психотерапии, но получивших сравнительно меньшую известность.

Например, “биосинтез”. Его специфика заключается в уважительном отношении к проблемам клиента. Отличительная черта биосинтеза –глубинная проработка терапевта; терапевт должен постоянно очень тонко чувствовать, что происходит с клиентом, что является залогом продуктивной работы.

Инструментом танцевально-двигательной терапии является танец; танцем здесь называется любое естественное движение тела или естественная позиция. Под настоящим танцем имеется в виду язык, передающий чувства, то, как люди с ними обращаются. Исследование языка движений открывает новое многообразие физической, эмоциональной и духовной жизни.

Метод под названием “танатотерапия” разработан Владимиром Баскаковым и в переводе означает “исцеление смертью”. Это способ терапевтического использования “целительных свойств смерти”. Специфические приемы, точно моделирующие ситуацию смерти, позволяют испытать глубинные состояния, в результате которых переоцениваются многие вещи и многие проблемы находят свое разрешение. Любой страх, в конечном счете, это страх умереть, и танатотерапия – один из возможных способов работы с собственными страхами. При этом используются только телесно-ориентированные техники, и в этом состоит уникальность данного метода. Вообще-то, этот метод даже больше относится к трансперсональной психотерапии.

Таким образом, большинство известных телесно-ориентированных психотехник появились и развивались вне группового направления в психотерапии, однако чаще всего применяется как раз в групповых формах.

В классических подходах телесно-ориентированной психотерапии имеется ряд важных понятий, которые имеют основополагающее значение: “энергия”, “мышечная броня”, “почва под ногами” и так далее.

В телесно-ориентированной психотерапии имеются свои психотерапевтические процедуры, влияю­щих на дыхание и способствующих пони­манию телесного состояния и напря­женных поз, а также двигательные упраж­нения, работающие с физическим контактом между участни­ками группы. Большинство групп телесно-ориентированной психотерапии включают физический контакт в групповое взаимо­действие. Двигательные упражнения способствуют возврату участников к примитивному эмоциональному состоя­нию, к своей первичной природе. Одни упражнения призваны помочь обеспечить доступ к заблокированным эмоциям гнева и яро­сти, другие помогают каждому участнику высвобождать эмо­ции.

На основе упражнений ру­ководитель и члены группы делают выводы о “броне характера” каждого уча­стника, блоках спонтанного течения энергии, и делают анализ, соотнося телесное состоя­ние с психологическими проблемами. В телесно-ориентированных психотехниках считается, что высвобождение негатив­ных аффектов может приводить к пози­тивным личностным изменениям.

Наиболее известными и основополагающими видами телесно-ориентированной психотерапии являются биоэнергетический анализ Лоуэна, метод Фельденкрайза, метод Александера, структурная интеграция Рольф (рольфинг) и первичная терапия Янова. Все они базируются на работах известного психоаналитика Вильгельма Райха, метод которого называется “характерологический анализ”. Райх полагал, что механизмы психологической защиты и связанное с ними защитное поведение способствуют формированию “мышечной брони” (“брони характера”), выражающейся в напряжении различных групп мышц, стесненном дыхании и так далее. Противостоять психологи­ческим защитным механизмом можно пу­тем изменения телесного состояния и воздействия на напряженную область. Райх создал техники уменьшения хронического напряжения в каждой груп­пе мышц, когда с помощью физических воздей­ствий высвобождаются завуалированные эмоции и чувства.

Цели телесно-ориентированной психотерапии отличаются от целей, лежащих в основе физической подготовки, физкультуры и т.п. В телесно-ориентированной психотерапии акцент ставится на знакомстве с телом, подразумева­ющем расширение сферы осознания инди­видом глубоких организмических ощуще­ний, исследование того, как потребности, желания и чувства кодируются в разных телесных состояниях, чем подчеркивают важность физических привычек как ключа к психологической диагностике

Телесно-ориентированная терапия применяется как в индивидуальных, так и в групповых формах. Основоположником телесно-ориентированной терапии можно считать Вильгельма Райха. Последователь психоанализа, он свою теорию строил на этой основе, в той части, которая касалась психологических защит (психологических механизмов, позволяющих избегать неприятных переживаний). Он полагал, что механизмы психологической защиты и связанное с ним защитное поведение, способствуют формированию мышечной брони, выражающейся в напряжении различных мышц тела, стесненном дыхании и т.п. Им были созданы методики для изменения хронического напряжения в каждой группе мышц, помогающие с помощью физических воздействий освобождать завуалированные эмоции и чувства. Т.е. по Райху мышечные зажимы - результат образования психических зажимов, способствующих подавлению сексуальной активности человека, его гнева, тревоги. Освобождение телесного панциря приводит к свободному прохождению энергии либидо и освобождению эмоций. Мышечные и психические зажимы взаимосвязаны, они влияют друг на друга[48, c. 48]

Практически все подходы к телесно-ориентированной терапии построены на основе принципа единства психики и тела, что соответствует взгляду на человека как биоэнергетическую систему, принятому в восточной культуре и идеалистической психологии в целом.

Множество подходов к телесно-ориентированной терапии можно условно разделить на 3 группы:

1 .Работа над структурой тела, нарушенной вследствие физической или психической травмы: биоэнергетика Лоуэна, структурная интеграция (или Рольфинг), техника Александера, Метод Фельденкрайза.

2.Системы, направленные на улучшение функционирования тела: чувственное сознание и релаксации чувств.

3.Восточные учения, ориентированные на тело: хатха-йога, тайчи, айкидо.

Задача телесно-ориентированной терапии - разрушить «мышечный панцирь». Это приведет к восстановлению правильного распределения энергии в организме, повышению общего энергетического потенциала, гармонии тела и психики. Создаются предпосылки для решения личностных, семейных, сексуальных проблем, находятся новые пути для выходов из конфликтов, спортивного и профессионального роста, повышения креативности.

Выводы

Телесно-ориентированная терапия - это сложный и тонкий метод воздействия на тело в сочетании с психологическим анализом сопутствующих телесных импульсов и эмоциональных реакций человека. Современная телесно-ориентированная психотерапия насчитывает более десятка базовых школ (Биоэнергетика А.Лоуэна, Биосинтез Д.Боаделла, Структурная интеграция И.Рольф, Техника Александера, Метод Фельденкрайза и др.) и обладает богатым инструментарием воздействия.

Единство всех методов заключается в одном - работа с телом человека для улучшения его физического и эмоционального состояния. Методы телесно-ориентированной терапии помогают укрепить здоровье и повысить сопротивляемость стрессам. Терапевтическая работа с телом эффективна при депрессии, беспокойстве, головных болях, гипертонии, респираторных заболеваниях, артрите, расстройствах пищеварения, болях в спине и искривлении позвоночника. Применение методов телесно-ориентированной терапии дает хорошие результаты при лечении пост-травматических стрессовых расстройств, неврозов, тревог и страхов.

2. Психологическое состояние человека как основная направленность телесно-ориентированной терапии

2.1. Особенности психологического здоровья личности

Проблемы психического и психологического здоровья в настоящее время довольно активно исследуются в отечественной науке. Психология вносит существенный вклад в решение этих проблем, прежде всего, в связи с развитием психологической службы образования. Сам термин «психологическое здоровье» введен И. В. Дубровиной, которая включала в это понятие взаимосвязь с более широким, по его мнению, феноменом психического здоровья. Психологическое здоровье, по Дубровиной, является аспектом психического здоровья, оно «относится к личности в целом» и определяется «высшими проявлениями человеческого духа»[18, с. 209-211].

Если обратиться к историческому аспекту зарождения представлений о психологическом здоровом, то впервые они начинают формироваться на Востоке. Уже в древней Индии 6 веков до н.э. в Ведах сформулированы основные принципы ведения здорового образа жизни. Один из них – достижение устойчивого равновесия психики. Первым и непременным условием достижения этого равновесия являлась полная внутренняя свобода, отсутствие жесткой зависимости человека от физических и психологических факторов окружающей среды. Другим путем, ведущим к установлению внутреннего равновесия, считался путь сердца, путь любви. Под любовью, дающей свободу, в бхакти-йоге понималась не любовь к отдельному человеку, к группе людей, а любовь ко всему живому в этом мире как к высшему выражению сущности бытия. Третий путь достижения внутренней свободы – путь разума, рассудка - предлагался джана-йогой, утверждающей, что ни одна из йог не должна отказываться от знания, ибо оно повышает жизненную устойчивость.

В восточной философии всегда ставился акцент на единстве психического и телесного в человеке. Так, китайские мыслители считали, что дисгармония организма возникает в результате психической дисгармонии. Они выделяли пять болезненных настроений: гнев и вспыльчивость, “омраченность” переживаниями, озабоченность и уныние, печаль и грусть, страх и тревожность. Склонность к таким настроениям, - считали они, - нарушает и парализует энергию, как отдельных органов, так и всего организма в целом, сокращая человеку жизнь. Радость же придает гармоничную эластичность энергопотокам организма и продлевает жизнь [11].

В тибетской медицине в известном трактате “чжуд-ши” невежество считалось общей причиной всех болезней. Невежество порождает больной образ жизни, вечную неудовлетворенность, приводит к тягостным, пессимистическим переживаниям, пагубным страстям, несправедливому гневу, неодобрительности к людям. Умеренность во всем, природная естественность и преодоление невежества - основные составляющие здорового образа жизни, определяющие физическое и психическое благополучие человека [13].

Восточная философия основана на понимании человека как целого, неразрывно связанного с непосредственным окружением, природой, космосом и ориентирована на поддержание здоровья, выявление огромных возможностей человека противостоять недугам.

Представления о психологическом здоровье человека встречаются и в античной философии. Мыслители античного периода пытаются выделить в данном явлении специфические элементы. Так, например, Гиппократ в трактате “О здоровом образе жизни” рассматривает данный феномен как некую гармонию, к которой следует стремиться путем соблюдения целого ряда профилактических мероприятий. Он акцентирует внимание в основном на физическом здоровье человека. Демокрит в большей мере описывает духовное здоровье, представляющее собой “благое состояние духа”, при котором душа пребывает в спокойствии и равновесии, не волнуемая никакими страстями, страхами и другими переживаниями.

В античном мире существуют свои традиции ведения здорового образа жизни. Наличие хорошего здоровья являлось основным критерием для обеспечения интеллектуального развития подрастающего поколения. Так, юноши, физически плохо развитые, не имели право на высшее образование. В Древней Греции культ тела возводится в рамки государственных законов, имеется строгая система физического воспитания.

В этот период появляются первые концепции психологического здоровья личности: “познай самого себя”, “заботься о самом себе”. Согласно последней концепции у каждого человека должен быть определенный образ действий, осуществляемый по отношению к самому себе и включающий заботу о самом себе, изменение, преображение себя. Особенность античного периода заключается в том, что на первый план выходит физический компонент здорового образа жизни, оттесняя духовный на второй план. В восточной же философии четко прослеживается неразрывная связь между духовным и физическим состоянием человека. Здоровье здесь рассматривается как “необходимая ступень совершенства и высшая ценность” [17]. Положения восточной медицины базируются на отношении к человеку как личности. Оно выражается в формах ведения диалога между врачом и пациентом в тех ракурсах, в каких он видит самого себя, потому что никто, кроме самого человека не может изменить его образ жизни, привычки, отношение к жизни и болезни. Такой подход основан на том, что многие болезни имеют функциональную природу и их симптомы являются сигналами серьезных эмоциональных и социальных проблем. Но в любом случае человек выступает активным участником сохранения и приобретения здоровья. Поэтому в основаниях восточной медицины особенно подчеркивается, что проблему здоровья нельзя решить только совершенными техническими средствами диагностики и лечения. К ней следует подходить с учетом индивидуального отношения к здоровью, включающего осознание себя и собственного образа жизни [11]. Этот аспект во многом утрачен в современной медицине, рассматривающей болезнь как нарушение благополучия телесного состояния человека, наличие специфических, локальных отклонений в органах и тканях, а пациента - как пассивное лицо, получающее определенные предписания, в выработке которых он не принимал участия [38].

Ф.Перлз рассматривает человека как единое целое, считая, что психическое здоровье связано со зрелостью личности, проявляющейся в способности к осознанию собственных потребностей, конструктивному поведению, здоровой адаптивности и умению принимать ответственность за самого себя. Зрелая и здоровая личность аутентична, спонтанна и внутренне свободна.

З.Фрейд считал, что психологически здоровый человек — это тот, кто способен согласовать принцип удовольствия с принципом реальности. По К.Г.Юнгу здоровым может быть человек, ассимилировавший содержание своего бессознательного и свободный от захвата каким-либо архетипом. С точки В.Райха невротические и психосоматические нарушения трактуются как следствие застоя биологической энергии. Следовательно, здоровое состояние характеризуется свободным протеканием энергии.

В уставе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) записано, что здоровье представляет собой не только отсутствие болезней и физических дефектов, но состояние полного социального и духовного благополучия. В соответствующем томе 2-го издания БМЭ оно определяется как состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-то болезненные изменения. В основу данного определения положена категория состояния здоровья, которое оценивается по трем признакам: соматическому, социальному и личностному [18]. Соматический - совершенство саморегуляции в организме, гармония физиологических процессов, максимальная адаптация к окружающей среде. Социальный - мера трудоспособности, социальной активности, деятельное отношение человека к миру. Личностный признак подразумевает стратегию жизни человека, степень его господства над обстоятельствами жизни [32]. И.А. Аршавский подчеркивает, что организм на протяжении всего своего развития не находится в состоянии равновесия или уравновешенности с окружающей средой. Наоборот, будучи неравновесной системой, организм все время на протяжении своего развития меняет формы своего взаимодействия с условиями окружающей среды [4]. Г.Л.Апанасенко указывает, что рассматривая человека как биоэнергоинформационную систему, характеризующуюся пирамидальным строением подсистем, к которым относятся тело, психика и духовный элемент, понятие здоровья подразумевает гармоничность данной системы. Нарушения на любом уровне отражаются на устойчивости всей системы. Г.А.Кураев, С.К.Сергеев и Ю.В.Шленов подчеркивают, что многие определения здоровья исходят из того, что организм человека должен сопротивляться, приспосабливаться, преодолевать, сохранять, расширять свои возможности и т.д. Авторы отмечают, что при таком понимании здоровья человек рассматривается как воинствующее существо, находящееся в агрессивной природной и социальной среде. Но ведь биологическая среда не порождает организм, который ею не поддерживается, а если это происходит, то такой организм обречен уже в начале своего развития. Исследователи предлагают определять здоровье, исходя из основных функций организма человека (реализации генетической безусловно рефлекторной программы, инстинктивной деятельности, генеративной функции, врожденной и приобретенной нервной деятельности). В соответствии с этим, здоровье может быть определено как способность взаимодействующих систем организма обеспечивать реализацию генетических программ безусловнорефлекторных, инстинктивных, процессов, генеративных функций, умственной деятельности и фенотипического поведения, напраленных на социальную и культурную сферы жизни [28].

Для философского рассмотрения здоровья важно понимать, что оно отражает необходимость, вытекающую из сущности явлений, а болезнь - это случайность, не имеющая всеобщего характера. Таким образом, современная медицина занимается преимущественно случайными явлениями - болезнями, а не здоровьем, являющимся закономерным и необходимым [9].

В подавляющем большинстве работ подчеркивается, что абсолютное здоровье является абстракцией. Здоровье человека является не только медико-биологической, но, прежде всего социальной категорией, определяемой, в конечном счете, природой и характером общественных отношений, социальными условиями и факторами, зависящими от способа общественного производства.

Н.В.Яковлева выделяет несколько подходов к определению здоровья, прослеживающихся в прикладных исследованиях [66]. Одним из них является подход “от противного”, в котором здоровье рассматривается как отсутствие болезни. В рамках этого подхода осуществляются исследования в медицинской психологии и психологии личности, особенно выполненные медиками. Естественно, такое рассмотрение феномена “здоровье” не может быть исчерпывающим. Разные авторы приводят следующие недостатки такого понимания здоровья: 1) в рассмотрении здоровья как неболезни изначально заложена логическая ошибка, так как определение понятия через отрицание не может считаться полным; 2) данный подход - субъективен, так как в нем здоровье видится как отрицание всех известных болезней, но при этом за бортом остаются все неизвестные болезни; 3) такое определение имеет описательный и механистический характер, что не позволяет раскрыть сущность феномена индивидуального здоровья, его особенности и динамику [30; 54]. Ю. П. Лисицын отмечает: “Можно сделать вывод, что здоровье нечто большее, чем отсутствие болезней и повреждений, это - возможность полноценно трудиться, отдыхать, словом, выполнять присущие человеку функции, свободно, радостно жить” [31; с. 13].

Второй подход характеризуется Н. В. Яковлевой как комплексно-аналитический. В данном случае при изучении здоровья путем подсчета корреляционных связей выделяются отдельные факторы, оказывающие влияние на здоровье. Затем анализируется частота встречаемости данного фактора в жизненной среде конкретного человека и на основании этого делается заключение о его здоровье. Автор указывает на следующие минусы такого подхода: возможность недостаточности конкретного фактора для заключения о здоровье человека; отсутствие единого абстрактного эталона здоровья как суммы набора факторов; отсутствие единой количественной выраженности отдельного признака, характеризующей здоровье человека.

В качестве альтернативы предыдущим подходам к исследованию проблем здоровья рассматривается системный подход, принципами которого являются: отказ от определения здоровья как неболезни; выделение системных, а не изолированных критериев здоровья (гештальт-критериев системы здороья человека); обязательное изучение динамики системы, выделение зоны ближайшего развития, показывающей, насколько пластична система при различных воздействиях, т.е. насколько возможна ее самокоррекция или коррекция; переход от выделения определенных типов к индивидуальному моделированию [54].

А.Я.Иванюшкин предлагает 3 уровня для описания ценности здоровья: 1) биологический - изначальное здоровье предполагает совершенство саморегуляции организма, гармонию физиологических процессов и, как следствие, минимум адаптации; 2) социальный - здоровье является мерой социальной активности, деятельного отношения человека к миру; 3) личностный, психологический - здоровье есть не отсутствие болезни, а скорее отрицание ее, в смысле преодоления. Здоровье в этом случае выступает не только как состояние организма, но как “стратегия жизни человека” [22].

Здоровье как способность адаптироваться к условиям окружающей среды, являющуюся результатом взаимодействия со средой рассматривают Р. М. Баевский и А. П. Берсенева [5]. В общем, в отечественной литературе стало традицией связывать состояние здоровья, болезни и переходных между ними состояний с уровнем адаптации. Л. Х. Гаркави и Е. Б. Квакина [14] рассматривают здоровье, донозологические состояния и переходные между ними состояния с позиции теории неспецифических адаптационных реакций. Состояние здоровья в данном случае характеризуется гармоничными антистрессорными реакциями спокойной и повышенной активации [14].

И. И. Брехман подчеркивает, что здоровье - это не отсутствие болезней, а физическая, социальная и психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с другими людьми, с природой и самим собой [8]. Он пишет, что “здоровье человека - это способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого источника сенсорной, вербальной и структурной информации” [8, с. 27].

Понимание здоровья как состояния равновесия, баланса между адаптационными возможностями (потенциал здоровья) человека и постоянно меняющимися условиями среды предложено академиком В. П. Петленко (1997).

Изучением психического и психологического здоровья в настоящее время занимаются русские ученые: К. А. Абульханова-Славская, Л. И. Анцыферова, Б. С. Братусь, В. И. Слободчиков, и многие другие. В Саратове и Саратовской области – это М. М.Орлова, А. А. Понукалин, П. С. Кузнецов, Р. Х. Тугушев, Р. М. Шамионов и другие.

Так, О. В.Хухлаева рассматривает специфически соотношение понятий «психическое здоровье» и «психологическое здоровье», считая, что нормой психического здоровья является отсутствие патологии в развитии, «отсутствие симптомов, мешающих адаптации человека в обществе»[61, c. 13].

Таким образом, О. В.Хухлаева высшим уровнем, процессом жизнедеятельности считает адаптацию.

Для психологического здоровья норма – это (по Хухлаевой) – «присутствие определенных личностных характеристик, позволяющих не только адаптироваться [то есть пассивно приспособиться, как понимает цитируемый автор, – разрядка Т. М.] к обществу, но и, развиваясь самому, содействовать его развитию» альтернативой норме в случае психического здоровья является болезнь, в случае психологического здоровья – «отсутствие возможности развития в процессе жизнедеятельности». Рассмотренный выше подход к проблеме взаимосвязи двух основных понятий, безусловно, интересен для науки и полезен с практической точки зрения. Однако, следуя в общем плане за И. В. Дубровиной в понимании отношения феноменов «психического здоровья» и «психологического здоровья», О. В.Хухлаева включает, таким образом, второй феномен в первый, то есть психолого–педагогические и социально–психологические аспекты здоровья – в медико-психологический его «каркас». С нашей точки зрения такое рассмотрение не правомерно. Предполагая уровни психического здоровья (высший – креативный, средний – адаптивный, низший – дезадаптивный или ассимилятивно-аккомодативный), центральным понятием в характеристике которых является «адаптация» (по Хухлаевой), она не выходит из русла самого первого, традиционного подхода – медико-биологического, а также раннего психологического подхода в изучении адаптации человека (Павлов И. П., 1951; Самарин Ю. А., 1962; Сахно А. В., 1973; Шакуров Р. Х., 1969, 1972, 1978 и др.).

Однако уже в первых отечественных социально-психологических исследованиях адаптации личности подчеркивается активный характер этого процесса (Ананьев Б. Г., Ануфриев Е. А., Буева Л. П., Милославова И. А., Никандров О. М, Пушкин В. Г., Русалинова А. А., Ядов В. А.).

 Нет необходимости специально доказывать, что категория «здоровье» — это культурно-историческое, а не узкомедицинское понятие. В разное время, в разных культурах граница между здоровьем и нездоровьем определялась по-разному, затрагивая телесное существование, душевную жизнь и духовное бытие человека. Термин «психологическое здоровье человека» фиксирует два понятийных словосочетания: психология человека и психология здоровья; это фундаментальные категории для перспектив развития психологии как научно-практической дисциплины.

Исторически сложилось так, что психология здоровья претендует на условную новизну в отличие от психологии болезней, которая оформилась как одно из прикладных направлений психологической науки — клиническая психология. Последняя сосредоточена на изучении психических факторов происхождения и течения болезней, влияния заболеваний на личность, психологических аспектов лечебного воздействия.

Система представлений о соотношении нормального и аномального является основанием для определения состояния здоровья. Психология здоровья как особое направление в науке демонстрирует неослабевающий исследовательский и практический интерес к этой теме, дающей выход на возможности поддержания и восстановления душевного благополучия человека. Проблема нормы являлась и продолжает оставаться одним из самых актуальных, интригующих и сложных вопросов психологической науки. Эволюция данной проблемы непосредственно связана с пониманием психической нормы как нормы развития, расширением области исследований природы психического и изменениями в понятийном строе психологии человека.

В системе ориентации современной отечественной психологии очевидны тенденции выхода из-под одностороннего влияния дисциплин естественного цикла. Зреющее несогласие с европейской традицией рационального знания о человеке оформилось в принципиальный сдвиг от изучения познающего индивида к изучению бытийствующего человека. Научная психология стоит перед необходимостью получения подлинного знания о нормах, суть которых обусловлена самой спецификой человеческого способа жизни. Б. С. Братусь настаивает на том, что в представлениях о психической норме нужно исходить из понимания основной сущности человека, которая отличает, отграничивает его от других живых, обладающих психикой обитателей планеты (Братусь Б. С., 1988, 1997). Этого ориентированная на идеалы позитивизма психология и не делала.

Постепенно преодолевается однополюсная центрация теоретических исследований на стыке «души» и «тела», оформляется второй полюс психологической предметности — духовность — родовое определение человеческого способа жизни, связанное с открытием самоценного, очевидного и необходимого смысла собственного существования. Работами отечественных психологов К. А. Абульхановой-Славской, Б. С. Братуся, Ф. Е. Василюка, В. П. Зинченко, Б. В. Ничипорова, В. И. Слободчикова, Т. А. Флоренской, Л. Ф. Шеховцовой заложены основы духовной психологии как особой формы рационального знания о становлении субъективного духа человека в пределах его индивидуальной жизни. Сегодня прямо указывается на необходимость выстраивания собственно психологических представлений о сущности человека.

Термин «психическое здоровье» чаще и по праву используется врачами. Психическое здоровье свидетельствует о наличии душевных сил, необходимых для нормальной жизнедеятельности: человек ясно мыслит, его воля не парализована, он способен контролировать свое поведение, ставить цели, планировать и организовывать свою деятельность и т. п. Психическое здоровье традиционно интерпретируется как собственная жизнеспособность индивида, жизненная сила, обеспеченная полноценным развитием и функционированием психического аппарата.

Жизнеспособность, или умение выживать, приспосабливаться и развиваться в изменяющихся, не всегда благоприятных, но обычных для большинства людей условиях, является предпосылкой психологического здоровья. Психологическое здоровье характеризует индивида как субъекта жизнедеятельности, распорядителя душевных (и не только) сил и способностей. Состояние психологического здоровья является производным от процесса поэтапного приобщения индивида к родовой человеческой сущности. Человечность индивида — сущностная характеристика психологического здоровья — понимается как становление и манифестация субъективного духа, следование высшим образцам человеческой культуры, нравственным принципам, утверждение ценностей родового бытия человека, созидательное преобразование действительности, основанное на любви к качеству жизни и воле, к совершенству во всех ее областях. В христианской культуре человечность находит свое выражение в личностном способе жизни, предполагающем свободный, сознательный и ответственный выбор поведения на основе ценностно-смыслового самоопределения субъекта жизнедеятельности.

Для определения категории психологического здоровья мы использовали понятие «интеграл», производное от латинского integer, означающего «полный», «цельный», «ненарушенный». Интеграл жизнеспособности и человечности индивида есть максима психологического здоровья.

2.2. Влияние телесно-ориентированной терапии на психику

Все телесно-ориентированные методы развития, обучения или психотерапии базируются на одном эмпирически подмеченном факте:

Существует глубокая взаимосвязь между устойчивыми структурами психики, блоками, стереотипами, зажимами с одной стороны и с соматическими мышечными зажимами с другой стороны. Иначе говоря, человек, закрепощенный психически как правило закрепощен и физически. Верно и наоборот. Таким образом, воздействуя на мышечные зажимы возможно воздействовать на соответствующие структуры в психике, и наоборот. Глубина этих воздействий зависит от множества факторов. Важно помнить, что методы телесно-ориентированной психотерапии работают именно с психикой через тело. Само тело может являться объектом манипуляций в специальных случаях. Хотя при этом речь не идет о разделении тела и психики (психосоматическая проблема). Они представляют суть одно. Тело не есть дом пребывания личности. Тело это часть личности.

Стрессы, неразрешенные проблемы “подвисают” в человеческом сознании и проявляются на телесном уровне в мышечных блоках. Чем больше напряжение, тем меньше возможность двигаться, то есть не нашедшие выхода чувства оседают на нас этаким “панцирем скованности”. Мы приобретаем “неосознаваемые” мышечные позы, лишая себя эмоционального здоровья и ограничивая собственную экспрессию.

Из физики известно, что энергия действия равна энергии противодействия. Эта аксиома вполне применима и к биоэнергетическому анализу. При появлении какого-либо желания или эмоции у организма появляется энергия на их реализацию. Если это желание или эмоция оказывается “запретной”, энергия уходит на их подавление, что, естественно, вызывает хроническое напряжение в теле. Это напряжение держится до тех пор, пока есть необходимость в подавлении желания, но затем блокирует все попытки реализовать не только изначальное желание, но и все похожие. Так возникают “темы” в теле, то есть каждому психологическому комплексу соответствует особый мышечный блок.

В телесно-ориентированной терапии считают базовыми четыре проблемные “темы”: сверхконтроль, проблема контактов, половые отношения и опора (последняя связана с вопросами уверенности и стабильности в жизни).

Например, если для человека актуальна тема сверхконтроля, то терапевт увидит напряжение мышц лица и шеи. Если беспокоит проблема контактов, могут быть зажаты плечи и руки. Зажатость бедер, низа живота и челюсти говорит о проблемной “половой” теме, а “опора” будет расшатывать стабильность тела, вызывая напряжение в ногах и позвоночнике. По большому счету, хороший специалист по телесно ориентированной терапии может определить, с какими проблемами пришел пациент, по тому, как тот вошел в кабинет и сел в кресло. Каркас из мышечных блоков заставляет тело стремиться к наиболее комфортному положению. Следует обратить внимание — редкий человек может долго стоять, равномерно распределив вес на обе ноги, обязательно одну да подогнет. А это уже дает повод говорить о некоторых психологических проблемах, потому что биологически самое устойчивое и гармоничное положение человека — твердо стоять на двух ногах.

Приведем пример из практики психотерапевтов. В одной супружеской паре жена была очень ревнива, устраивала мужу истерики и скандалы по малейшему поводу. Мужчина принял жесткое решение вести себя безупречно, чего бы это ему ни стоило. Жесткий контроль над собой и подавление естественных желаний (заметьте, это не означает, что мужчина обязательно должен изменять жене) принесли свои плоды — через некоторое время муж понял, что выполнять супружеский долг ему становится все сложнее и сложнее. Конечно, это крайность, но именно так и действуют механизмы блокировки в нашем теле. Если их осознать, то есть шанс что-то изменить и в себе, и в своей жизни.

Большинство мышечных блоков формируются в детстве в процессе… воспитания. Специалисты по телесно ориентированной терапии считают, что тело совершенно свободно у младенцев. Чем старше человек становится, тем больше он себя контролирует и сдерживает. Когда родители запрещают детям плакать, а учителя заставляют учеников ходить, сидеть и вести себя прилично, у детей формируется определенный стиль поведения, привычка “держать себя”. Это ни хорошо и ни плохо. Это просто данность. Важно другое — у каждого должно хоть иногда появляться желание расслабить свое тело. И главное, чтобы человек умел и мог это сделать.

Биоэнергетический анализ (или телесно ориентированная терапия) в первую очередь направлен на снятие мышечных блоков, а значит, на выход эмоций, из-за которых эти блоки появились. Если вы решите обратиться к специалистам по телесно ориентированной терапии, приготовьтесь к тому, что вам нужно будет слушать свое тело, чтобы понять, что с ним происходит. Где оно напряжено, где расслабленно, какую позу хочется принять и почему.

Важную роль в сеансах биоэнергетического анализа играет дыхание. С помощью дыхания человек прокачивает энергию своего тела, учится чувствовать и переживать. Чем быстрее дыхание, чем оно более поверхностное, тем меньше “глубина” чувства. Если вы видели рыдающего человека, то должны были заметить, что вменяемость его резко падает, а дыхание настолько учащенное, что он даже слова сказать не может. Примерно те же процессы задействованы и когда человек спокоен: когда мы дышим быстро, мы плохо усваиваем информацию и впустую тратим огромное количество энергии.

С точки зрения телесно ориентированной терапии, как ни странно, плакать и рыдать полезно. Это все равно, что снять крышку с кипящей кастрюли. Возможность выпустить пар — это способность отреагировать. А процессам отреагирования в телесно-ориентированной терапии уделяется особое внимание. Тело расслабляется, освобождаются сдерживаемые эмоции — а они должны найти выход. Именно поэтому на сеансах подобной терапии, если хочется, можно, а иногда даже нужно кричать, плакать или громко смеяться. Более того, чем большего расслабления удается добиться, тем большую спонтанность приобретает выражение чувств.

Жизнь в современном обществе, где много факторов сдерживания (социальные нормы, устои и т. д.), порой приводит к тому, что у человека начинает срываться и пропадать голос, особенно когда он просто необходим. Телесно-ориентированная терапия объясняет это мышечным зажимом на уровне горла. А ведь именно голосом можно выразить большинство “отвергнутых” эмоций — основу мышечных блоков. Кроме того, нет ничего случайного: если вам не хочется кричать, это тоже может сказать о многом. Например, о том, что вы боитесь своей честности или ее последствий.

Таким образом, телесно-ориентированная терапия направлена на восстановление свободного протекания энергии, снятие мышечных блоков, что благотворно влияет на решение психологических проблем. Базовые техники: - глубокое дыхание; - мануальная терапия (массаж, разминки, растяжки); - вербализованный анализ и проработка причин возникновения мышечных зажимов. Телесно-ориентированный тренинг позволяет утвердить и структурировать образ «Я», расширить самосознание, восприятие и развить собственные возможности человека.

Ребефинг является одним из подвидов телесно-ориентированной терапии. Концепция этого направления связана с процессом рождения человека и прохождения его по родовым путям, что обычно переживается маленьким человечком как психологический шок. Это первое переживание влияет на человека подсознательным образом, чаще негативно, чем позитивно. С помощью техник парадоксального дыхания (не обычного, не так как всегда) человек входит в измененное состояние сознания и возвращается инструктором в то состояние, которое он переживал при рождении. Через катарсис человек освобождается от телесных зажимов и эмоциональных блоков, которые мешали ему проявляться как свободному и гармоничному существу. Основным положением является убеждение, что «мысль создает реальность», таким образом, человек ответственен за свои негативные и позитивные мысли и, как их следствие, негативные и позитивные результаты. Методы: - регуляция дыхания; - коррекция мыслей; - изменение восприятия; - отпускание себя и доверие своей интуиции; - снятие умственного контроля. Через необычные типы дыхания происходит своеобразное душевное очищение, избавление от прошлых (часто хронических) психологических проблем.

Холотропное дыхание (Станислав Гроф (конец 70-х г.)) [16] отличается от ребефинга тем, что не стремится улучшить негативное, а напротив, провозглашает лозунг «следования за потоком энергии, усиления существующих процессов и ощущений, их полного переживания и выражения».

2.3. Особенности применения телесно-ориентированной терапии в коррекционной работе

Телесно ориентированная терапия - специфический метод работы с пациентом. Специфический — потому что телесно-ориентированная терапия не раскладывает человеческое существо на составляющие, в ней пациент — это, прежде всего тело и его энергия.

Сегодня телесно ориентированная терапия сочетает работу с телом и разумом. Она опирается на следующий постулат: тело и ум неразрывно связаны друг с другом. То, как мы думаем, может воздействовать на то, как мы ощущаем. Обратное утверждение тоже верно. Но, в отличие от нашего сознания (разума), тело не умеет врать.

Как и любые занятия, тренинги и терапевтические группы, сеансы телесно ориентированной терапии могут помочь справиться с проблемами, развить свою личность, лучше понять себя и окружающих. Телесно-ориентированная терапия может быть эффективна как в кризисных ситуациях (переживания, связанные с потерями, неудачами, катастрофами, болезнями), так и в плане шлифовки мастерства коммуникации, то есть в межличностном общении.

В процессе биоэнергетического анализа вам могут предложить расслабляющие упражнения, элементы массажа, дыхательные техники. Вы преимущественно будете лежать на коврике в позе “звезды” — широко раскинув руки и ноги. Важно, что положение это “безответственное”, то есть абсолютно расслабленное. Терапевт будет то потягивать вас за какую-то часть тела, то медленно крутить ее. Например, для ослабления мышечного блока, образовавшегося из-за проблемы сверхконтроля, работает упражнение “Забалтывание головы” — терапевт чуть приподнимает голову клиента и медленно качает и крутит ее из стороны в сторону. Если клиент расслаблен — это очень приятно. Кстати, стремление к сверхконтролю может проявляться и в том, что человек будет напрягаться и “помогать” терапевту — самостоятельно крутить головой, пытаться предположить, в какую сторону его развернут.

Кроме упражнений на расслабление и дыхание (эти приемы называются специфическими), телесно-ориентированная терапия может предложить проработку метафор. Вот здесь как раз найдется применение сознанию. Метафора — это способ анализа. Через ряд ассоциаций описывается какая-либо проблема и пути ее решения. При этом терапевт только задает вопросы. А анализом занимаются пациенты. Что значит то или иное напряжение мышц, как вы чувствуете себя в выбранной позе (и почему именно так) — ответы на эти вопросы и есть работа с метафорой. Но анализируется не “Я” сознания, а “Я” телесных ощущений.

Практика показывает, что адекватно воспринимают биоэнергетический анализ молодые люди, у которых “срастание” с панцирем мышечных блоков зашло не так далеко. Те, кому за 45, могут быть невосприимчивы к телесно-ориентированной терапии, но это не мешает им сделать попытку.

В принципе, телесно-ориентированная терапия — это направление терапии. Ее может практиковать и участковый психотерапевт, и доктор дорогой частной клиники. Проще всего начать лечение с семинара-интенсива (групповое занятие для широкой публики, которое проводится несколько дней подряд). Метод достаточно известен, поэтому при желании всегда можно найти подходящего специалиста.

Приведем обзор некоторых современных отечественных практических школ телесноориентированной терапии

1. Пластико-когнитивная терапия В. Никитина

В. Никитин рассматривает феномен телесного сознания в рамках позитивистского подхода в психотерпаии, опираясь в своих построениях на анализ характера и формы проявления качества пластичности. Предлагаемый им метод "Пластико-когнитивной терапии" направлен на исследование особенностей пластического поведения человека, его способности к пластической перестройке психических и физических функций. Никитин описывает феномен отражения телесного сознания в разных областях человеческой деятельности и в разных этнокультурах. Особый интерес представляет программа Никитина, связанная с детьми и являющаяся частью международных проектов, которая помогает устранить имеющийся в современном образовании и воспитании перекос в сторону интеллектуального развития в ущерб эмоциональной сфере, а в результате - и телесному здоровью.

2. Танатотерапия.

Метод под названием "танатотерапия" разработан Владимиром Баскаковым и в переводе означает "исцеление смертью". Это способ терапевтического использования "целительных свойств смерти". Специфические приемы, точно моделирующие ситуацию смерти, позволяют испытать глубинные состояния, в результате которых переоцениваются многие вещи, а многие проблемы находят свое разрешение. Любой страх, в конечном счете, это страх умереть, и танатотерапия - один из возможных способов работы с собственными страхами. При этом используются только телесно-ориентированные техники, и в этом состоит уникальность данного метода. Метод имеет отношение и к трансперсональной психотерапии.

3. Телесно-ориентированная психотехника актера

В.Б. Березкина-Орлова и М.А. Баскакова на основе принципов обучения актерскому мастерству в рамках школ К.С. Станиславского и М.А. Чехова разработали психологический тренинг с условным названием "Телесно-ориентированная психотехника актера". В нем решаются задачи повышения чувствительности к себе, к другому человеку, умение понять и передать свое эмоциональное состояние и "войти" в эмоциональное состояние другого, полноценное взаимодействие с другим - общие задачи для всех видов профессий, связанных с непосредственным контактом с людьми (психологов, преподавателей, врачей, актеров и т.д.) Основной целью тренинга является улучшение психологического самочувствия за счет снятия телесных зажимов и ососознания языка тела.

4. Тренинг танцевально-двигательной терапии Е. Горшковой

Цель этого танцевально-импровизационного тренинга - через осмысление ощущений тела и сопутствующих переживаний - развитие отношения к себе как самоценной чувствующей индивидуальности, принятие себя; через расширение "открытости" по отношению к партнеру - развитие умения находить свое место в ней для наиболее полного и продуктивного взаимодействия с другими. Упражнения тренинга носят танцевальный, музыкально-пластический характер. Использование музыки в тренинге продиктовано ее глубинными связями с эмоционально-двигательной сферой человека. Для достижения эмоционально-телесного резонанса музыка подбирается специально под задачу упражнения (при этом используется обычно инструментальная музыка). Для наиболее полного эмоционального вовлечения при исполнении некоторых упражнений используется участие голоса в виде пения и звукоподражаний, сопровождающий движение.

5. Гимнастика "Капля" Авессалома Подводного

Известный эзотерик, математик и литератор Авессалом Подводный разработал оздоровительную концепцию, сочетающую физический и "энергетический" подходы, в результате чего была создана гимнастика "Капля" и оригинальная концепция "эфирно-физического" массажа. Подводным предлагается оригинальный подход к теме оздоровления физического и "эфирного" тел человека –- разнообразные упражнения, сочетающие физические движения с энергетическими мыслеобразами. Комплексы физических упражнений (растяжки, суставная или мускульная гимнастика, а также массаж) очищают и укрепляют "эфирное тело" и поднимают жизненный тонус человека.

6. Тренинг "Прикосновение" Андрея Лапина

Техники Андрея Лапина - эффективное и гармоничное сочетание хатха-йоги, индийской тантры, "гимнастики мексиканских магов" тенсегрити, известной массовому читателю по книгам К. Кастанеды, - и современных психотерапевтических методик - гештальт-терапии и НЛП. Основная цель тренинга выражается в идее тантра-йоги: человек должен полностью овладеть своей собственной энергией, всеми ее проявлениями (в том числе и сексуальными), чтобы затем трансформировать эту энергию, направляя ее на достижение совершенства. Для этого в тантра-йоге используется масса практик, как физических, так и психологических. Особое внимание Тантра традиционно уделяет взаимодействию мужской и женской энергии (Шива-Шакти). Именно поэтому тантрические техники в большинстве своем - парные. Много упражнений на тренинге связано с дыханием. Контроль за дыханием - общая практика для обычной йоги и тантры. Наряду со спокойным редким дыханием используется возбуждающий эффект гипервентиляции легких.

Рассмотренные системы, использующие работу с телом (body-work) можно рассматривать как практические и теоретические основания для развития и совершенствования телесно-ориентированной терапии.

Приведем пример тренинга, основанного на принципах телесно-ориентированной терапии

Тренинг направлен на снятие телесных и психологических зажимов, физическое и душевное раскрепощение и обретение чувства гармонии с окружающим миром. Все упражнения тренинга рассчитаны на участника-новичка и не требуют предварительной психологической и физической подготовки. Упражнения делятся на четыре основных группы:

1) Разминка

Рекомендуется начинать с нее каждый день занятий. Разминка создает у участников нужный эмоциональный настрой на взаимодействие с музыкой, помогает разогреть тело и сбросить накопившееся напряжение. Разминка продолжается 10-15 минут и выполняется под запись разнохарактерных, легко воспринимаемых музыкальных произведений.

2) "Свободное дыхание"

Дыхательные упражнения, заимствованные из хатха-йоги и адаптированные для среднего участника, которые могут проводиться как в начале тренинга, так перемежать остальные упражнения. Тренер несколько минут уделяет принципам полного дыхания по хатха-йоге. Эти упражнения вентилируют легкие, укрепляют дыхательные органы и нервную систему, освежают организм, открывая участнику новые источники силы в собственном теле.

Последовательность выполнения упражнений: пояснение основного принципа дыхания, выполнение участниками упражнения; коррекция их тренером, расслабление и обсуждение в общем кругу

3) "Я и мое тело"

Это двигательные упражнения, рассчитанные на снятие мышечных зажимов и осознавание тела, его границ и движений.

Последовательность выполнения упражнений: пояснение основного принципа движения, его образности, выполнение участниками упражнения с музыкальным сопровождением, расслабление лежа на полу в позе "звезды" и самонаблюдение, обсуждение впечатлений в общем кругу

4) "Я и ты"

Парные упражнения, направленные на невербальное взаимодействие с партнером, эмоциональные переживания контакта с ним, принятие и доверие. В процессе их выполнения происходит осознавание бессознательного языка тела, и владение этим языком переходит на осмысленный уровень, что помогает человеку понять себя самого и окружающих и открыть для себя возможность изменить что-то в собственной жизни. Эта и предыдущая группа упражнений выполняется под музыку.

Последовательность выполнения упражнений: объяснение и показ тренером основного принципа движения, выполнение участниками упражнения с музыкальным сопровождением, обсуждение партнерами своих впечатлений от взаимодействия, смена партнеров; упражнение проводится в новом составе и партнеры обсуждают свои впечатления, обсуждение в общем кругу

Выводы

Телесные техники эффективно открывают путь к соматическому бессознательному и устранению выявленных в нем блоков. Ведь тело человека является материальным отражением всех пережитых им эмоциональных состоянии. Подавляя наши желания и эмоции, мы прячем их в тело, создавая тем самым блоки и зажимы на пути движения жизненной энергии. В теле "записаны" все пережитые нами психотравмы, эмоциональные напряжения. Современная психология воспринимает тело, душу и дух как единое целое, и телесные аспекты в психотерапии приобретают все большее значение. Психотерапевты стремятся пробудить жизнь. Они стремятся оживить омертвелые души, воздействуя на тело и оживить омертвелые части тела, воздействуя на душу.

3. Анализ эффективности применения телесно-ориентированной терапии для психологического здоровья человека в МУ «КЦСОН»

3.1. Психотерапевтические методики

Экспериментальная часть работы проводилась в Муниципальном учреждении социального обслуживания населения Заельцовского района г. Новосибирска.

Критерием отбора послужили люди в возрасте 65-80 лет с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по направлению медицинских учреждений (поликлиник) на реабилитацию в муниципальный комплексный цент отделения дневного пребывания.

На первом этапе работы проводилось тестирование и отбор людей с психоэмоциональными нарушениями (депрессия), при которых развиваются психосоматические заболевания. Кроме тестирования проводили контроль диагноза по медицинским картам пациентов.

Для выявления психоэмоциональных расстройств применяли опросник Бека предназначенный для диагностики депрессивных состояний (табл. 2, Прил.1).

Несмотря на то, что утверждения теста очень прямые и позволяют испытуемому скрывать свое истинное состояние, использование опросника Бека в клинической практике показало его высокую эффективность при скрининговых и предварительных обследованиях.

Тест можно проводить в групповом и индивидуальном вариантах.

Все утверждения опросника Бека являются прямыми, поэтому для подсчета общего результата необходимо просто просуммировать все баллы, соответствующие выбранным утверждениям.

Считается, что испытуемый страдает депрессией, если он набрал более 25 баллов. Результат менее 10 баллов говорит об отсутствии депрессивных тенденций и хорошем эмоциональном состоянии испытуемого. Промежуточную группу составляют испытуемые с легким уровнем депрессии ситуативного или невротического генеза.

В любом случае, интерпретируя результаты опросника необходимо помнить о том, что состояние депрессии устанавливается специалистом в результате обследования и подробной клинической беседы, а результаты опросника могут дать лишь предварительное и приближенное представление о состоянии испытуемого.

На втором этапе работы были сформированы 2 группы пациентов по 20 человек - контрольная и экспериментальная с одинаковым числом баллов (рис. 1 и рис. 2).

Рис.1. Исследование депрессии в контрольной группе

Рис.2. Исследование депрессии в экспериментальной группе

Таким образом, в контрольной группе в контрольной экспериментальной группы наблюдается примерно одинаковый уровень дипрессии.

В контрольной группе проводился массаж 3 раза в неделю (в течение месяца) – итого 12 раз, в экспериментальной группе проводился массаж 3 раза в неделю и телесно-ориентированная терапия на следующий день после массажа в течение трех часов также в течение месяца 12 раз.

Описание тренинга телесно-ориентированной терапии, применяемой на данном этапе работы приведено в п. 3.2. настоящей работы.

3.2. Назначение и методика проводимого тренинга

На следующем этапе работы проводился массаж по показаниям, в процессе которого можно установить уровень физического (мышечного) напряжения пациентов, и сравнить его с уровнем до начала занятия, а так же наблюдать динамику изменения уровня тонического напряжения в течение всего курса. Уровень тонического напряжения напрямую связан с уровнем депрессии [13]. Данное соотношение позволяло отслеживать динамику изменения уровня депрессии у пациентов в течение курса лечения.

Массаж носил расслабляющий характер, основная цель была - снять излишнее напряжение и продлить тесный физический контакт с пациентом, как можно дальше оттянуть момент его ухода в себя.

Помимо классического расслабляющего массажа применялось воздействие методами телесно-ориентированной терапии.

Техника проведения классического расслабляющего массажа приведена в прил. 6.

В экспериментальной группе помимо массажа применяли телесно-ориентированный тренинг, методика которого представлена ниже

Методика тренинга Лоуэна

Цель: Дыхательные упражнения являются замечательной разминкой для занятий биоэнергетической группы. Они полезны на ранней стадии развития группы для увеличения энергии участников и расширения сферы осознания тела.

Необходимое время: 15 минут.

Материалы: Нет.

Подготовка: Специальной подготовки не требуется.

Процедура: Групповые дыхательные упражнения выполняются членами группы в унисон, энергично и с энтузиазмом.

Встаньте и образуйте круг. Поставьте ноги на расстоянии около 90 см, перенесите вес на пальцы ног. Колени держите слегка согнутыми, дайте телу расслабиться, а тазу - свободно провиснуть. Положите руку себе на живот и смотрите в глаза участнику, стоящему напротив вас. Сделайте глубокий вдох через рот, пропуская воздух по всему пути до живота. Сделайте глубокий выдох, давая вырваться звуку. Поддерживайте звучание столько, сколько сможете без напряжения. Повторите 16 циклов глубокого дыхания, вдыхая и выдыхая медленно и глубоко. Не торопитесь, иначе почувствуете головокружение. Не сдерживайте никакие звуки, которые вам захочется произнести, все время смотрите друг другу в глаза. Осознавайте любые помехи в процессе дыхания. Отмечайте все возникающие чувства во время полного дыхания и сохраняйте тело мягким и расслабленным.

Закончив упражнение на совместное дыхание, встряхните все тело, свесив руки по сторонам, сгибая и выпрямляя колени. Затем несколько раз подпрыгните для энергетизации частей тела. Прыгайте медленно, едва отрывая ноги от пола. Продолжайте ходить, пока не устанете. Затем отдохните, слегка согнув колени, сместив вес вперед и выпрямив спину.

Напряженные позы

Цель: Напряженные позы составляют фундамент биоэнергетической терапии. Они могут помочь расширить сферу осознания тела и высвободить напряжение через дрожь и непроизвольные движения. Необходимое время: 30 минут. Материалы: Удобное место для работы. Подготовка: Руководитель должен иметь опыт в биоэнергетике.

Процедура: Умелый биоэнергетический терапевт может рекомендовать членам группы данные позы, основываясь на конкретных паттернах напряжения, демонстрируемых человеком. Ниже представлены некоторые напряженные позы Лоуэна для выполнения в группе.

Арка Лоуэна. Встаньте, расставьте ноги на расстояние примерно 45 см, носки слегка поверните вовнутрь, колени согните, насколько это возможно сделать, не отрывая пятки от пола, кулаки поставьте на поясницу и прогнитесь назад. Дышите животом, удерживайте позу в течение примерно минуты. Отметьте области напряжения в своем теле. Напряжение может быть в пояснице или в передней части бедер. Руководитель группы или кто-нибудь еще может помочь вам определить, какие сложности возникают при выполнении прогиба (возможно, это чрезмерная ригидность или излишняя рыхлость). Если вы удерживаете правильный прогиб, продолжаете дышать и стоите расслабленно, ваши ноги должны начать дрожать.

Кольцо Лоуэна. Расставьте ноги примерно на 25 см, слегка поверните носки внутрь и согнитесь в талии вперед. Держите колени согнутыми и коснитесь пальцами пола. Перенесите вес на пальцы ног. Не забывайте глубоко дышать через рот. Медленно выпрямите колени. Удерживайте позу примерно минуту. Ваши ноги начнут дрожать. Дрожь - естественная реакция тела на напряжение - показатель энергетизации мышц, сжимаемых "броней". Поза кольца превосходна для усиления ощущения "почвы под ногами", то есть контакта между ногами и землей. Заканчивая упражнение, выпрямляйтесь очень медленно.

Активные упражнения

Цель: Активные биоэнергетические упражнения применяются для того, чтобы стимулировать или выражать чувства, а также открыто исследовать чувства в контролируемых условиях. Они превосходны для эмоциональной разрядки, усиления циркуляции крови и кислорода.

Необходимое время: 45 минут.

Материалы: Пластиковая выбивалка, матрас или пенопластовый мат.

Подготовка: Выполнению различных видов активных упражнений должна предшествовать групповая зрелость, то есть участники должны научиться доверять друг другу. Также необходимо, чтобы руководитель обладал опытом в биоэнергетике и клиническими умениями. Никого нельзя принуждать к участию в активных биоэнергетических упражнениях.

Процедура: Следующие упражнения могут выполняться одновременно группой или каждым членом группы по очереди.

Высвобождение гнева. Встаньте лицом к объекту (кровати, мягкому стулу или куче подушек), расставьте ноги примерно на 45 см, слегка согните колени и наносите удары (пластиковой выбивалкой, теннисной ракеткой или собственными кулаками) по объекту сильно, но расслабленно. "Включите" в действие все тело. Рот держите открытым, дышите глубоко, не сдерживайте крика. Используйте любые слова, выражающие чувство гнева, например "нет!". Можете представить человека, с которым у вас связаны незавершенные эмоции, и направить на него свой гнев.

Иногда члены группы сопротивляются этому упражнению, утверждая, что они в данный момент не испытывают чувства злости. Причиной сопротивления часто является нежелание раскрывать свои чувства, страх перед выражением сильных отрицательных эмоции. Большинство участников может временно идентифицироваться с "врагом", а потом возобновить контроль над собой.

Брыкание. Лягте на спину на кровать, матрас или пенопластовый мат. Свободно раскиньте ноги и медленно начинайте брыкаться, касаясь кровати всей ногой. Чередуйте ноги и высоко поднимайте их. Постепенно увеличивайте силу и скорость брыкания. Громко говорите "нет!" на каждый удар ногой, увеличивая интенсивность удара.

В качестве варианта можно выполнить это упражнение следующим образом. Лягте на матрас, согните колени, имитируя протестующие действия маленького ребенка, сучите ногами, колотите матрас кулаками, вертите головой из стороны в сторону. Увеличивая интенсивность припадка гнева, физические движения сопровождайте громкими выкриками "нет!" или "я не буду!".

Брыкание помогает улучшить циркуляцию крови, ослабить "мышечную броню" на уровне таза. Согласно Лоуэну, это помогает нам стать менее заторможенными и более спонтанными в сексуальных отношениях.
Интенсификация

Цель: Упражнение является примером интенсивной телесной работы, которая может происходить в биоэнергетической группе. Оно используется после установления в группе атмосферы сплоченности и доверия.

Необходимое время: 1-2 часа.

Материалы: Полотенца, матрасы, маты или мягкий ковер на полу.

Подготовка: Руководителю необходимо обладать опытом и квалификацией, так как упражнение может вызывать у участников сильные чувства.

Процедура: Выберите партнера. Один член группы будет работать, другой - помогать. Если вы собираетесь работать, лягте на спину на матрас, мат или мягкий ковер. Расслабьтесь, согните колени, расставьте ноги на расстояние около 45 см. Глаза закройте и сосредоточьтесь на глубоком дыхании. Дышите мягко и глубоко около минуты. Помещение должно быть тускло освещено.

Лежа с закрытыми глазами, представьте один из следующих случаев из вашего детства: 1) случай, когда вы плакали и хотели, чтобы вас успокоили; 2) случай, когда вы хотели исследовать что-нибудь, а вас удерживали и мешали вам; 3) случай, когда вы пришли в ярость, потому что родители хотели, чтобы вы что-то сделали, а вы отказывались; 4) случай, когда вы взяли игрушку другого ребенка, а ваши родители были вынуждены на это отреагировать. Зрительно вообразите сцену как можно детальнее и представьте реакцию отца или матери. Выразите свои чувства к родителям в этой ситуации. Говорите, плачьте, кричите, выполняйте любые действия, которые кажутся вас подходящими. Не сдерживайте никаких звуков. Даже если вздыхаете, делайте это так, чтобы было слышно. Если вы начинаете движение, например деретесь, брыкаетесь или тянетесь, продолжайте его. Постарайтесь выражать свои эмоции вербально и невербально. Когда почувствуете, что закончили, полежите какое-то время спокойно, с закрытыми глазами.

Сделайте пять или шесть вдохов и выдохов, широко, как в испуге, раскройте глаза и как можно шире раздвиньте пальцы рук и ног. Продолжайте так 2-3 минуты. Затем возьмите полотенце и засуньте его как можно глубже в рот. Зажмите полотенце зубами и тащите его изо всех сил, издавая звуки, когда пытаетесь вытащить полотенце изо рта. Это действие может помочь снизить напряжение в челюстях. Через 4-5 минут выньте полотенце изо рта, возьмите его двумя руками и агрессивно, как можно сильнее выкручивайте. Наконец, расслабьтесь и снова сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.

Теперь закройте глаза и вновь вообразите сцену со своими родителями. На этот раз придумайте другой ответ им. Поделитесь с ними этим ответом вслух. Через несколько минут откройте глаза, подышите мягко и глубоко, посмотрите на своего помощника. Когда закончите, поменяйтесь с ним местами.

Роль помощника состоит в том, чтобы облегчать работу партнера и успокаивать его своим присутствием. В качестве помощника чаще напоминайте своему партнеру, чтобы он продолжал глубоко дышать и издавать звуки. Помощники, имеющие опыт в биоэнергетике, могут знать более активные вербальные способы для облегчения выражения чувств. Будьте мягким, вдумчивым и не провоцируйте партнера. Если заметите, что мышцы партнера напряжены или что ему тяжело дышать, можете с его разрешения помассировать напряженные участки, чтобы ослабить напряжение. Когда партнер закончит упражнение, поощряйте его к расслаблению и глубокому дыханию. Затем спросите, как он себя чувствует и не можете ли вы сделать для него что-нибудь еще.

3.3. Анализ влияния внедрения телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье людей

Следующим этапом работы является анализ влияния внедрения телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье пациентов. С этой целью проводилось повторное тестирование через месяц на выявление у пациентов депрессивных расстройств.

Повторное исследование депрессии приведено в приложении 3,4.

Рис. 3. Сравнительные результаты общего уровня депрессии в группах до и после эксперимента.

Далее проверим статистическую значимость полученных результатов по методике Стьюдента.

Таблица 1

Обработка полученных данных по методике Стьюдента в контрольной группе

Х	f	Х -Хср	(Х -Хср )2	f (Х -Хср )2
7	1	-4,9	24,01	24,01
4	2	-7,9	62,41	124,81
8	2	-3,9	15,21	30,42
24	1	12,1

146,41

146,41

15

1

3,1

9,61

9,61

28

1

16,1

259,21

269,21

4

2

-7,9

62,41

124,81

9

1

-2,9

8,41

8,41

17

1

5,1

26,01

26,01

28

1

16,1

259,21

259,21

0

3

-11,9

141,61

424,83

12

2

0,1

0,01

0,02

8

2

-3,9

15,21

30,42

0

3

-11,9

141,61

424,83

0

3

-11,9

141,61

424,83

13

3

1,1

1,21

3,63

13

3

1,1

1,21

3,63

12

2

0,1

0,01

0,02

13

3

1,1

1,21

3,63

23

1

11,1

123,21

123,21

Х_ср = 11,9

2461,96

Х_ср = 11,9

σ = √ Σ f (Х -Хср )2 / (N-1) = √ 2461,96/19 = 11,38

m = σ/ √N = 11,38/√20 = 2,54

Далее сравним полученное значение t – критерия с табличным для числа степеней свободы 38 (t = 2,021) при допустимой ошибке 5%. У нас этот показатель равен 2,54, т.е. больше табличного. Следовательно, можно сделать вывод, что между средними показателями контрольной группы имеется устойчивая тенденция к связи. Уровень депрессии в результате применения массажа в группе несколько снизился.

Таблица 2

Обработка полученных данных по методике Стьюдента в экспериментальной группе

Х	f	Х -Хср	(Х -Хср )2	f (Х -Хср )2
7	1	-4,25	18,06	18,06
4	2	-7,25	52,56	105,12 8 2 -8,25 68,06 136,12 20 2 8,75 76,56 153,12 15 1 3,75 14,06 14,06 25 1 13,75 189,06 189,06 4 2 -7,25 52,56 105,12 9 1 -2,25 5,06 5,06 17 1 5,75 33,06 33,06 25 1 13,75 189,06 189,06 0 3 -11,25 126,56 379,68 12 2 0,75 0,56 1,12 8 2 -3,25 10,56 21,12 0 3 -11,25 126,56 379,68 0 3 -11,25 126,56 379,68 13 3 1,75 3,06 9,18 13 3 1,75 3,06 9,18 12 2 0,75 0,56 1,12 13 3 1,75 3,06 9,18 20 2 8,75 76,56 153,12 Хср = 11,25 2290,9 Хср = 11,25 σ = √ Σ f (Х -Хср )2 / (N-1) = √ 2990,9/19 = 12,54 m = σ/ √N = 12,54/√20 = 2,80 Далее сравним полученное значение t – критерия с табличным для числа степеней свободы 9 (t = 2,704) при допустимой ошибке 1%. У нас этот показатель равен 2,80, т.е. больше табличного. Следовательно, можно сделать вывод, что различия между средними показателями экспериментальной группы являются статистически значимыми. Выводы В ходе эксперимента мы выяснили, что при применении массажа происходит незначительное снижение депрессии, а в результате применения массажа и телесно-ориентированной терапии происходит значительное снижение депрессии. Заключение Целью данной работы являлось изучение влияния телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье человека. В соответствии с поставленной целью в работе решены следующие задачи: 1. Рассмотрена история возникновения телесно-ориентированной терапии и основные концепции и направления телесно-ориентированной терапии 2. Изучены особенности психологического состояния человека, изучено влияние телесно-ориентированной терапии на психику, рассмотрены особенности применения телесно-ориентированной терапии в коррекционной работе 3. Изучена эффективность применения телесно-ориентированной терапии для психологического здоровья человека Будучи психологией человеческой телесности и чувств, телесно-ориентированная терапия основана на целостном подходе к разрешению трудностей, стрессов, кризисов, с которыми мы сталкиваемся в ходе жизни. Она представляет собой систему - психологической помощи, поддержки, исцеления и коррекции - обширного круга человеческих проблем. Существенной особенностью телесно-ориентированной терапии является то, что работа с телом создает уникальные возможности терапевтического воздействия "вне цензуры сознания", что позволяет обнаружить истинные истоки наболевших проблем, получить доступ к глубинным уровням бессознательного, представленным в теле. В ходе терапевтической работы становятся осознаваемы и доступны для изменения негативные состояния и чувства - ярость, гнев, агрессия, страх, тревога, сверхконтроль и др. Эта особенность предопределяет высокую эффективность телесно-ориентированного подхода в оказании психологической помощи, в создании условий разрешения проблем, которыми изобилует человеческая жизнь. Экспериментальная часть работы проводилась в Муниципальном учреждении социального обслуживания населения Заельцовского района г. Новосибирска. Критерием отбора послужили люди в возрасте 65-80 лет с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по направлению медицинских учреждений (поликлиник) на реабилитацию в муниципальный комплексный цент отделения дневного пребывания. В работе применялась следующая методика исследования: опросник Бека для диагностики депрессивных состояний. Коррекционная работа проводилась в двух группах: контрольной и экспериментальной. В контрольной группе проводился массаж 3 раза в неделю (в течение месяца) – итого 12 раз, в экспериментальной группе проводился массаж 3 раза в неделю и телесно-ориентированная терапия на следующий день после массажа в течение трех часов также в течение месяца 12 раз. В ходе исследования было выявлено некоторое снижение депрессии в контрольной группе и значительное снижение в экспериментальной, что подтверждают результаты статистического анализа. Таким образом, гипотеза, поставленная в начале исследования, подтвердилась экспериментально: в работе было выявлено положительное влияние телесно-ориентированной терапии на психологическое состояние пациентов. Благодаря данному исследованию можно в дальнейшем достичь хороших результатов в ходе терапевтической работы, в оказании психологической помощи. Библиографический список Абрамова Г.А. Практическая психология. Екатеринбург, 1998. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. М., 1993. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М.: Институт Общегуманитарных Исследований, Серия: Концепции психотерапии, 2000. Аршавский И.А. Ваш малыш может не болеть. – М., 2000 Баевский Р.М., Баевский А.Р., Лапкин М.М., Семенов Ю.Н., Шалкин П.В. Медико-физиологические аспекты разработки аппаратно-программных средств для математического анализа ритма сердца. Российский медико-биологичеаский вестник, 1-2, 1996, с. 104-113. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М., Медицина, 1997, с. 236. Баскаков В. Свободное тело. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004. – 224 с. Брехман И.И. Введение в валеологию - науку о здоровье. Л., 1987. 125 с. Бодалев А. А. О предмете акмеологии. //Психологический журнал.– 1993.– Т. 14–№ 5. Братусь  Б.С. К проблеме человека в психологии // Вопросы психологии. 1997. №5. Васильева О.С., Журавлева Е.В. Исследование представлений о здоровом образе жизни // Психологический вестник РГУ. Ростов-на-Дону, 1997, Вып.3. с. 420-429. Вачнов И. Основы психологии группового треннинга. М. 2000 Гарбузов В.И. Человек - жизнь - здоровье // Древние и новые каноны медицины. СПб, 1995.Герасимова И.А. Философское понимание танца // Вопросы философии. 1998. N 4. С.50-63.    Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. – М.: «ИМЕДИС», 1998. Григорьев С.И., Демина Л.Д., Растов Ю.Е. Жизненные силы человека. Барнаул, 1996. Гроф С. Путешествие в поисках себя. М, 1994. Давидович В.В., Чекалов А.В. Здоровье как философская категория // Валеология. 1997, №1. Дубровина И.В. Практическая психология образования. – СПб.: Питер, 2004. – 592 с. Дунаев И.В. Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие. – М.: ИВЦ «Маркетинг»;ООО «Издательство ЮКЭА», 2000. – 480 с. Журбин В.И. Понятие психологической защиты в концепциях З. Фрейда и К. Роджерса // Вопросы психологии. 1990. №4. Здоровье и образование: концептуальные основы педагогической валеологии. СПб., 1994. Иванюшкин А.Я. Здоровье и болезнь в системе ценностных ориентаций человека // Вестник НМН СССР, 1982. т. 45, № 4, с. 29-33. Карл Рудестам "Групповая психотерапия"   - М, 2000. Карла Л. Ханнафорд. Мудрое движение. Мы учимся не только головой. // Пер. с англ. Москва, 1999. 238 с.    Квин В. Прикладная психология. СПб., 2000. Кнастер Мирка. Мудрость тела. // Москва, ЭКСПО, 2002.    Коляну Н. Введение в психотехнику Свободного Дыхания. Переяславль-Залесский, 1992 Кураев Г.А., Сергеев С.К. Валеологическая система сохранения здоровья населения России // Валеология, 1996. № 1, с. 7-17 Лестер К. Защитные механизмы человеческой психики. М., 1963. Лоуэн А. Секс, любовь и сердце. Телесноориентированный биоэнергетический психоанализ любви и сексуальности. // М.: Изд. В.П.Ильин, 1998. 194с.    Лабунская В.А., Шкурко Т.А. Развитие личности методом танцевально-экспрессивного тренинга // Психологический журнал. 1999. N 1. С.31-38.    Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М., 1982, 40 с. Лисицын Ю. П. Слово о здоровье. - М., 1986. – 192 с. Лоуэн А. “Физическая динамика структуры характера”. М., 1996. Лоуэн А. Психология тела: биоэнергетический анализ тела. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2000. – 256 с. Мак-Нили Д. Прикосновение: глубинная психология и телесная терапия. // М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 1999. 144с. Марк Непп, Джудит Холл. Мимика, жесты, движения, позы. Невербальное общение. Учебник. / /М-Спб, 2004. Мартынова Н.М. Критический анализ методологии изучения и оценки здоровья человека // Философские науки. 1992, №2. Маслоу А. Дальние пределы человеческой психики. СПб, 1997. Минделл А. Сила безмолвия. Как симптомы обогащают жизнь. – М.: Институт Общегуманитарных Исследований, Серия: Концепции психотерапии, 2004. Минделл А. Сновидение в бодрствовании. Методы 24-часововго осознаваемого сновидения. – М., 2004 Минделл А. Преобразование больших групп через конфликт и разнообразие. – М., 2003. Минделл А. Тело шамана. Новый шаманизм для преображения здоровья, межличностных отношений и общества. – М., 2004. Михайлов А.Н., Ротенберг В.С. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях // Вопросы психологии. 1990. №5. Никитин В.Н. Психология телесного сознания. // Москва: Алтейа, 1998. 488 с.    Никитин В.Н. Пластикодрама. // Москва: Когито-центр, 2001.    Психотерапевтическая энциклопедия /Под редакцией Б. Карвасарского. СПб., 1998 Райх В. Анализ характера. – М., 2000. Руководство по телесно-ориентированной терапии. // СПб: "Речь", 2000. 256с.    Романова Е.С. Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика. М., 1996. Рудестам К.. Групповая психотерапия. СПб., 1998 Свободное тело. Хрестоматия, сост. Баскаков В. // Москва, Самиздат, 2001.    Сергеева Л.С. Телесно-ориентированная психотерапия. СПб. 2000 Старк А. и Хендрикс К. "Танцевально-двигательная терапия". Пер. с англ. // Ярославль, 1994.    Техника групповой психотерапии. СПб.: Питер. 2001 Фельденкрайз М. Осознавание через движение: 12 практических уроков. // М.- СПб, 2000. 160с.    Фельденкрайз М. Искуство движения. Уроки мастера. // Москва, ЭКСМО, 2003.    Фрегер Р., Фейдимен Д. Теория и практика личностно-ориентированной психологии. – М., 1996. –76 с. Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии. Сост. Баскаков В. // Москва, 1992.    Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике / Под редакцией В. Баскакова. М., 19972. Шкурко Т.А. Танцевально-экспрессивный тренинг. // Спб: Речь, 2003. 192с.    Хухлаева О. В. Основы психологического консультирования и психологической коррекции. – М., 2001. Хорни К. Самосознание. М., 1996. Юнг К.Г. Аналитическая психология: теория и практика. Тавистокские лекции. – СПб.: Б.С.К., 1998. – 211 с. Юнг К.Г. Психологические типы. – СПб.: изд-во «Азбука», 1996. – 736 с. Юнг К.Г. Четыре работы о психологической типологии // Юнг К.Г. Психологические типы. – СПб.: изд-во «Азбука», 1996. – 736 с. Яковлева Н.В. Анализ подходов к изучению здоровья в психологии. Психология и практика. Ежегодник Российского психологического общества. – Ярославль, 1998. т. 4. Вып. 2. – с. 364-366. Приложения Исследование депрессии до эксперимента (экспериментальная группа) Пациент Оценка в баллах Итого А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 8 2 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 4 3 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 8 4 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 25 5 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 16 6 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 30 7 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0	0	0	4
8	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1	1	1	1	9
9	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2	2	2	17
10	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	30
11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
13	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
14	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
16	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
17	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
18	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
19	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
20	1	3	2	3	2	2	2	2	2	2	2	1	1	25

Исследование депрессии до эксперимента (контрольная группа)

Пациент	Оценка в баллах													Итого
	А	Б	В	Г	Д	Е	Ж	З	И	К	Л	М	Н
1	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
2	0	0	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	4
3	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
4	2	2	1	2	2	2	1	2	2	2	2	3	2	25
5	1	1	1	2	1	2	1	1	2	1	1	1	1	16
6	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	30
7	0	0	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	4
8	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1	1	1	1	9
9	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2	2	2	17
10	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	30
11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
13	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
14	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
16	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
17	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
18	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
19	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
20	1	3	2	3	2	2	2	2	2	2	2	1	1	25

Исследование депрессии после эксперимента (контрольная группа)

Пациент	Оценка в баллах													Итого
	А	Б	В	Г	Д	Е	Ж	З	И	К	Л	М	Н
1	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	7
2	0	0	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	4
3	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
4	2	2	1	2	2	2	1	2	2	2	2	3	2	24
5	1	1	1	2	1	2	1	1	2	1	1	1	1	15
6	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	28
7	0	0	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	4
8	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1	1	1	1	9
9	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2	2	2	17
10	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	28
11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12
13	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
14	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
16	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
17	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
18	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12
19	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
20	1	3	2	3	2	2	2	2	2	2	2	1	1	23

Исследование депрессии после эксперимента (экспериментальная группа)

Пациент	Оценка в баллах													Итого
	А	Б	В	Г	Д	Е	Ж	З	И	К	Л	М	Н
1	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	7
2	0	0	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	4
3	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
4	2	2	1	2	2	2	1	2	2	2	2	3	2	20
5	1	1	1	2	1	2	1	1	2	1	1	1	1	15
6	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	25
7	0	0	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	4
8	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1	1	1	1	9
9	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2	2	2	17
10	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3	3	25
11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12
13	1	0	1	1	0	0	1	0	1	0	1	1	1	8
14	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
16	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
17	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
18	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12
19	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	13
20	1	3	2	3	2	2	2	2	2	2	2	1	1	20

Число степеней свободы f=n-1	Доверительная вероятность
	0,90	0,95	0,99	0,999
1	6,314	12,706	63,657	636,619
2	2,920	4,303	9,925	31,598
3	2,353	3,182	5,841	12,941
4	2,132	2,776	4,604	8,610
5	2,015	2,571	4,032	6,859
6	1,943	2,447	3,707	5,959
7	1,895	2,365	3,499	5,405
8	1,860	2,306	3,355	5,041 9 1,833 2,262 3,250 4,781 10 1,812 2,228 3,169 4,587 11 1,796 2,201 3,106 4,437 12 1,782 2,179 3,055 4,318 13 1,771 2,160 3,012 4,221 14 1,761 2,145 2,977 4,140 15 1,753 2,131 2,947 4,073 16 1,746 2,120 2,921 4,015 17 1,740 2,110 2,898 3,965 18 1,734 2,101 2,878 3,922 19 1,729 2,093 2,861 3,883 20 1,725 2,086 2,845 3,850 21 1,721 2,080 2,831 3,819 22 1,717 2,074 2,819 3,792 23 1,714 2,069 2,807 3,767 24 1,711 2,064 2,797 3,745 25 1,708 2,060 2,787 3,725 26 1,706 2,056 2,779 3,707 27 1,703 2,052 2,771 3,690 28 1,701 2,048 2,763 3,674 29 1,699 2,045 2,756 3,659 30 1,697 2,042 2,750 3,646 40 1,684 2,021 2,704 3,551 60 1,671 2,000 2,660 3,460 120 1,658 1,980 2,617 3,373 бесконечность 1,645 1,960 2,576 3,291 Техника проведения классического расслабляющего массажа При массаже применяются определенные приемы, их можно подразделить на пять основных групп. К ним относятся: поглаживание; растирание; выжимание; разминание; вибрация. В свою очередь приемы можно классифицировать как средне глубокие (поглаживание, растирание, выжимание), глубокие (разминание) и ударные (вибрация). При проведении массажа нужно чередовать приемы, не делая перерывов между ними. Не следует также при проведении массажа массировать лимфатические узлы. Начинать массаж следует мягко и нежно, затем он должен постепенно усиливаться, а в конце должны повторяться мягкие, расслабляющие приемы. Количество повторения отдельных массажных приемов различно и зависит от индивидуальных особенностей пациента и некоторых других факторов (возраст, состояние здоровья и т. п.). Определенные приемы приходится повторять до 4-5 раз, другие – реже. Массажные движения должны быть направлены по ходу лимфатических путей в сторону ближайших лимфатических узлов. При массаже верхних конечностей направление движений должно идти от кисти руки к локтевому суставу, затем от локтевого сустава к подмышечной впадине. При массаже нижних конечностей движения должны быть направлены от стопы к коленному суставу, затем – от коленного сустава к паховой области. При массировании туловища, шеи, головы движения должны направляться от грудины в стороны, к подмышечным впадинам, от крестца вверх к шее, от волосяного покрова головы к подключичным узлам. При массаже живота прямые мышцы массируются по направлению сверху вниз, а косые, наоборот, снизу вверх. Начинать массаж следует с больших участков тела, а затем нужно переходить к более мелким, такая последовательность способствует улучшению лимфообращения и кровообращения организма. Поглаживание оказывает значительное влияние на организм. Воздействие поглаживания на нервную систему зависит от дозировки и методов: глубокое поглаживание способно возбуждать нервную систему, а поверхностное поглаживание, наоборот, успокаивает. При выполнении поглаживания руки свободно скользят по телу, движения мягкие и ритмичные. Эти приемы никогда не затрагивают глубоких слоев мышечной массы, кожа не должна сдвигаться. На кожу сначала наносится масло, а затем при помощи широких плавных движений масло втирается в тело, которое при этом расслабляется и разогревается. Выполняются все приемы поглаживания медленно, ритмично, за 1 минуту следует выполнить примерно 24-26 скользящих поглаживаний. Нельзя выполнять поглаживание слишком резкими и быстрыми движениями, чтобы не происходило смещение кожи. Поверхность ладоней должна плотно прилегать к массируемой поверхности. При выполнении каждого сеанса поглаживания можно выбирать только те приемы, которые наиболее эффективно будут воздействовать на данный участок тела массируемого. После поглаживания идет следующий прием, который оказывает более глубокое воздействие, поскольку при его выполнении происходит передвижение, смещение и растяжение тканей тела. При растирании пальцы или кисти рук не должны скользить по коже, как при поглаживании. Растирание широко используется почти во всех видах массажа. Используют растирания при невритах, невралгических заболеваниях, т. к. растирание снижает возбудимость нервной системы, в результате чего исчезают болевые ощущения, характерные для этих заболеваний. Выполнять растирание нужно в медленном ритме. За 1 минуту следует производить от 60 до 100 движений. Без крайней необходимости нельзя задерживаться на одном участке более 10 секунд. Более длительное растирание одного и того же участка может вызвать болевые ощущения у массируемого. Основные приемы растирания – это растирание пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти. К основным приемам массажа можно отнести и прием выжимания, который несколько напоминает прием поглаживания, но выполняется более энергично и с большей скоростью движений. В отличие от поглаживания выжимание оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и верхние мышечные слои. Выжимание способствует улучшению кровоснабжения тканей организма, усиливает отток лимфы и способствует избавлению от отеков и застойных явлений, улучшает питание тканей, повышает температуру в массируемом участке, оказывает обезболивающее действие. Благодаря своему воздействию на организм, выжимание широко применяется в лечебном, гигиеническом и спортивном массаже. Проводят выжимание обычно перед разминанием. Движения при проведении выжимания должны быть направлены по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. При проведении выжимания с целью уменьшения отечности движения следует начинать с участка, расположенного выше отека и ближе к лимфатическому узлу. Например, выжимание при отеке в области стопы следует начинать с бедра, а затем голени, только после этого можно перейти к массажу стопы. Производить выжимание следует медленно и ритмично, несоблюдение этих требований может привести к возникновению болевых ощущений у массируемого, а также к повреждению лимфатических сосудов. Выжимание на поверхности мышц должно происходить вдоль мышечных волокон. Сила давления должна зависеть от того, какая именно часть поверхности тела подвергается массажу. Если массаж проводится на болезненном участке или участке с повышенной чувствительностью, а также в месте расположения костных выступов, сила давления должна быть уменьшена. В местах расположения крупных мышц, крупных сосудов, а также на участках с толстым слоем подкожного жира давление необходимо усилить. К основным приемам выжимания следует отнести: поперечное выжимание; выжимание, проводимое ребром ладони; выжимание, проводимое основанием ладони; выжимание, проводимое двумя руками (с отягощением). Разминание является одним из основных приемов в массаже. Более половины всего времени, отведенного на сеанс массажа, отводится именно на разминание. Чтобы эффект разминания был заметнее, мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены. С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением. Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, а затем раскатывание и сдавливание. Прием разминания нужно проводить с помощью больших пальцев, кончиков пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткие, быстрые и скользящие. При разминании нужно стремиться захватывать все более глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка. Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить 50-60 разминающих движений. При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивания тканей. Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие. Приемы массажа, при которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды, называются вибрацией. Колебания распространяются с массируемой поверхности в мышцы и ткани тела, расположенные глубже. Отличие вибрации от других приемов массажа в том, что при определенных условиях она достигает глубоколежащих внутренних органов, сосудов и нервов. Физиологическое влияние вибрации на организм характеризуется тем, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в зависимости от частоты и амплитуды способна расширять или увеличивать сосуды. Вибрацию используют для понижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Не следует производить вибрацию на одном участке более 10 секунд, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа. Вибрации с большой амплитудой (глубокие вибрации), занимающие непродолжительное время, вызывают на массируемом участке раздражение, а продолжительные вибрации с малой амплитудой (мелкие вибрации), наоборот, успокаивают и расслабляют. Проведение вибрации слишком интенсивно способно вызвать у массируемого болевые ощущения. Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление и т. д.) на нераслабленных мышцах также вызывает болезненные ощущения у массируемого. Нельзя проводить прерывистые вибрации на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек. Особенно осторожно нужно выполнять прерывистые вибрации при массаже пожилых людей. Болезненные ощущения может вызвать прерывистая вибрация при одновременном выполнении ее обеими руками. Осторожность следует соблюдать и при выполнении приема встряхивания. Применение этого приема на участках верхних и нижних конечностей без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов. В частности, к повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание верхних конечностей, если выполнять его не в горизонтальной, а в вертикальной области. Нельзя производить встряхивание нижней конечности, согнутой в коленном суставе, это может привести к повреждению сумочно-связочного аппарата. 1. Реферат Этнопедагогика 2. Курсовая Исследование конкурентов 2 3. Реферат Депрессия лечение и механизмы депрессии 4. Реферат Стратегическое управление 12 5. Реферат Императорская Академия художеств 6. Контрольная работа Развитие структур управления в условиях рыночной экономики 7. Диплом Законодательные процессы в парламенте 8. Курсовая Психологическое портретирование больного шизофренией 9. Реферат на тему Children TV And Violence Essay Research Paper 10. Курсовая на тему Техгологии помощи детям из неблагополучных семей Bukvasha Правила Контакты