Глава
II
. Методы и методики исследования

2.1. Описание методов проведения исследования

         Для проведения исследования нами были отобраны следующие виды работы:

-         Организованные

-         Сравнительный метод

Нам необходимо было сравнить данные, полученные в период констатирующего этапа эксперимента с данными контрольного этапа, полученные после формирующего эксперимента в группе младших школьников с ДЦП, которые подвергались апробации системы коррекционных методик с группой школьников, которые не проходили экспериментальное обучение.

Таким образом, необходимо было проследить динамику коррекционного воздействия на формирование двигательных навыков.

Основные методы:

-         Изучение документации

Нами были изучены следующие необходимые для дальнейшей работы документы:

      а) личные дела

      б) медицинские карты

      в) журнал наблюдений с характеристикой на каждого ребенка.

         - Наблюдение – один из методических приемов обследования. Для описания характерных особенностей двигательных нарушений у школьников с ДЦП возникла необходимость пронаблюдать за детьми в процессе учебной и игровой деятельности, что позволяет судить об интеллектуальных и физических возможностях детей.

- Эксперимент

Для проведения эксперимента, основной целью которого является прослеживание динамики развития двигательных навыков, необходимо составить систему методов коррекции и методик позволяющие использовать их в обучающем эксперименте.

Вспомогательные методы:

-                    Беседа с учителем, воспитателем.

Целью бесед с учителем и воспитателем была необходимость узнать о характере, поведении и психоэмоциональном настроении учащихся.

-                    Посещение уроков физкультуры и занятий ЛФК.

Основной задачей посещения уроков физкультуры было ознакомление с проведением урока, его структурой и особенностями.
2.2. Методика обследования физического состояния детей с ДЦП

В состав экспериментальной группы вошло двенадцать человек из них две девочки и один мальчик из 1 класса, два мальчика и одна девочка из 3 класса, две девочки и четыре мальчика из 2 класса специальной (коррекционной) школы – интернат для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата № 20 г. Иркутска. Возрастная группа пять мальчиков 1992 г.р., три девочки и один мальчик 1993 г.р., две девочки 1992 г.р., и один мальчик 1991 г.р.

На основе полученных данных при изучении медицинской документации нами составлена таблица.

Таблица 1

Характеристика состава экспериментальной группы

Ученики	Диагноз
	Невропатолог	Психиатр
1- й	ДЦП. Нижний парапарез, плоскостопие, ММД.	Интеллект в норме.
2 – й	Нижний парапарез. Заикание.	Мышления продуктивное, причинно-следственные связи устанавливает.
3 – й	ДЦП правосторонний гемипарез, контрактура голеностопного сустава. Расходящиеся содружественное косоглазие. Энурез.	Мышление конкретное продуктивное.
4 – й	Спастическая диплегия.	Мнестико-интелектуальное снижение.
5 – й	2-х сторонний подвывих бедра пясно-вальгусная деформация стоп.	Смешанные специфические расстройства психического развития.
6 - й	Атонически-астатическая форма, мозжечковая недостаточность, дизартрия, ОНР III, ММД.	Грубая задержка психоречевого развития.
7 – й	ДЦП. Левосторонний гемипарез, укорочение левой нижней конечности.	Легкая умственная отсталость.
8 – й	ДЦП. Спастический квадрипарез с преимущественным поражением нижней конечности. Энурез.	ЗПР. Синдром расторможенного поведения.
9 – й	ДЦП. Спастический парапарез. Энурез.	Интеллект в норме.
10 –й	ДЦП. Левосторонний гемипарез.	ЗПР / последствия перенесенного гнойного мененгоэнцефалита.
11 – й	ДЦП. Спастический парапарез. Дизартрия.	Интеллекты в норме.
12 – й	ДЦП правосторонний гемипарез.	Умственная отсталость легкой степени.

Как видно из таблицы, в экспериментальную группу вошли дети с различными формами ДЦП (парапарез нижний (2), гемипарез (4), спастическая диплегия (2), атонически-астатическая форма (1), подвывих бедра (1) и различной степенью тяжести.

Кроме перечисленных выше нарушений у обследуемых детей отмечались расстройства нервной системы (дневной и ночной энурез у трех человек), расстройство темпо-ритмической стороны речи (заикание) у одного, дизартрия у двух человек. В двух случаях отмечалась минимальная мозговая дисфункция. В состав группы вошли учащиеся с ЗПР, легкой умственной отсталостью.

Для проведения эксперимента воспользовались упражнениями из книги И.С.  Лопухиной "Логопедия – ритм, речь, движение". В данную методику вошли следующие задания: 1) на координацию движения

-         "По тропинке" – по доске шириной 20 см нужно пройти, перешагивая через различные предметы (камушки, игрушки, палочки и т.д.).

-         "Мишка на бревне" – по доске 20 см необходимо пройти на четвереньках туда и обратно.

-         "Акробат" – на полу шнур (2 скакалки) вытянутые по прямой линии. Ребенок идет по шнуру (скакалке), приставляя пятку к носку. Руки - в стороны.

-         "Прыжки" – нужно взять ребенка за руки, помочь ему подпрыгнуть, мягко приземлиться. Затем несколько ослабляйте поддержку.

-         "Ручеек" – ребенок должен перепрыгнуть на двух ногах через ленту или шнур, лежащий на полу.

2) на движение рук предлагались занимательные упражнений:

-         "Петрушка" – слегка наклонившись. Прямые повисшие руки раскачиваются в стороны, затем перекрещиваются.

-         "Маятник" – слегка наклонившись. Руки – вниз, перед собой; раскачиваются параллельно вправо – влево.

-         "Балерина" – стоя. Широкий взмах руками, разведенными в стороны. Подняться на носки. Взмах кистями рук.

-         "Дерево на ветру" -  руки подняты. Раскачиваются параллельно вправо – влево.

3) Игры с воображаемыми предметами:

-         "Шофер" – вращая руками воображаемый руль, передвигаться по условным дорожкам, поворачивая то вправо, то влево. Хорошо, на если "шофер" сумеет правильно реагировать на зеленый, красный, желтый свет (Цветные кружки).

-         "Дворник" – А. Руки – одна наверху, другая внизу – обхватывают рукоятку воображаемой метлы. Широкими взмахами и подметаем тротуар.

Б. Руки "обхватывают черенок лопаты". "Сгребаем снег".

-         "Дровосеки" – А. Встать друг против друга. Левая нога выдвинута вперед. Правой рукой двигать воображаемую пилу к себе и от себя.

 Б. Рубим дрова. Расставить ноги на ширину плеч. Руки со сцепленными пальцами – над головой. Наклоняясь, широким взмахом опускать руки вниз.

Обследование движений рук.

При обследовании данной категории движений предлагались простые упражнения:

-         Руки в стороны. Руки подняты до уровня плеч и составляют с ними одну линию.

-         Руки вперед. Руки подняты до уровня плеч и параллельны одна другой.

-         Руки наверх. Руки подняты вертикально и приблизительно параллельны одна другой.

-         Встать, слегка наклонившись. Руки в стороны. Затем уронить руки "как веревочки".

Обследование мелкой моторики.

Для обследования мелкой моторики были такие взяты упражнения из И.С. Лопухиной "Логопедия – речь – ритм - движение".

В данной методике предлагалось детям выполнить следующие упражнения:

-         "Гармошка" – сначала пальцы раздвигаются, затем сдвигаются, имитация игры на гармошке.

-         "Кружок" – проведение данного упражнения в приложении.

-         "Паучок" – проведение данного упражнения в приложении.

-         "Волшебный мешочек" – развивается зрительное внимание, память и свою способность узнавать предметы на ощупь. Набор мелких игрушек нужно поместить в мешочек, игрушки из такого же набора по одной показываются ребенку. Он должен на ощупь выбрать из мешочка такую же.

-         Деревянные матрешки.

-         Мозаика, конструктор.
Глава
III
. Содержание коррекционного подхода к устранению двигательных нарушений

3.1. Выявление двигательных нарушений у детей с различными формами ДЦП

В констатирующем эксперименте использовались общепринятые методики для работы при двигательных нарушениях у детей с ДЦП ,а также применялись во II главе:

-         "По тропинке"

-         "Мишка на бревне"

-         "Акробат"

-         "Ручеек"

-         "Петрушка"

-         "Маятник"

-         "Шофер" и другие упражнения.

Приведем для примера план- конспект урока физкультуры.

Тема: Развитие двигательных навыков на занятиях физической культуры у детей с ДЦП.

Цели:          1. Расслабление нижних конечностей.

                   2. Выработка правильного дыхания, укрепление мышечной системы, развитие вестибулярного аппарата, координации движений, правильной ходьбы.

Ход занятия.

I.                   Сообщение темы, определение видов упражнений.

Групповые задания

● общеукрепляющие упражнения

II.                Общеразвивающие упражнения с мячом:

● Подбросить мяч одной рукой, поймать двумя руками.

● Руки внизу с мячом, на раз поднимаемся на носки, руки поднять вверх через стороны, мяч передать из одной руки в другую опуститься на всю ступню.

● "Маятник" в руках мяч.

● Сесть на пол, вытянув ноги, в одной руке мяч, приподнять одну ногу от пола переложить мяч из одной руки в другую под ногой, опустить ногу.

● Лечь на живот, руки с мячом вытянуть вперед, приподнять мяч, опустить.

I Спастическая форма

"Пружина, переход через мост",  бассейн (с мячом), ходьба "по тропинке", "Акробат", "Ручеек", "Змейка", вис на шведской стенке.

II Гемипаретическая форма

для кисти рук, "круг здоровья", "четки".

"Фитбол", ношение предметов на голове, беговая дорожка.

Выполнение упражнений детьми оценивалось по трехбалльной шкале.

1 балл – ребенку требуется постоянная помощь учителя. Движения не точные, не координированные. Тяжело переключается с одного движения на другое. Активность ребенка низкая.

2 балла – ребенку требуется помощь учителя в исключительных случаях. Движения более точные, более координированы. Движения ребенка активнее, чем в группе один.

З балла – ребенку не требуется помощь учителя. Движения точные, координированы. Переключаемость движений высокая. Ребенок активен.

         В зависимости от полученных результатов дети были разделены на три группы. В первую группу вошли дети, получившие три балла – это высокий уровень двигательных навыков, во вторую были отнесены дети, получившие два балла – средний уровень двигательных навыков, и наконец третья группа, в нее вошли дети, получившие один балл – это низкий уровень сформированности двигательных навыков. Данные полученные при обследовании внесены в таблицу.
Таблица 2

Уровень сформированности двигательных навыков младших школьников с ДЦП (общая моторика)

Ученики	Количество баллов полученных во время констатирующего эксперимента
1 – й	2
2 – й	2
3 – й	1
4 – й	1
5 – й	2
6 – й	2
7 – й	1
8 – й	2
9 – й	2
10 – й	2
11 – й	2
12 – й	2

Из таблицы видно, что у большинства детей (75%) средний уровень сформированности двигательных навыков общей моторики.

У 25  % низкий уровень сформированности двигательных навыков. Высокий уровень не был поставлен ни одному испытываемому. Во время эксперимента вызвало затруднение задание на прохождение по зигзагообразно выложенной ленте,  перешагивание через предметы, ходьба на четвереньках, прыжки на двух ногах. Это связано в первую очередь с особенностями дефекта. Таким детям трудно координировать свои движения и удерживать равновесие.

Кроме изучения общей моторики нами велись наблюдения за сформированностью двигательных навыков мелкой моторики. Полученные во время исследования данные также внесены в таблицу 3.

Таблица 3

Уровень сформированности двигательных навыков младших школьников с ДЦП (мелкая моторика)

Ученики	Количество баллов полученных во время констатирующего эксперимента
1 – й	2
2 – й	1
3 – й	1
4 – й	2
5 – й	2
6 – й	1
7 – й	1
8 – й	2
9 – й	1
10 – й	2
11 – й	2
12 – й	2

Данные таблицы показывают, что у исследуемой категории детей нарушения мелкой моторики выражены так же как и общей моторики.

Оценка сформированности тонких движений проводилась по тем же параметрам, что и общих. Двигательные нарушения пальцев рук были выражены у 42 % детей и они отнесены к первой группе детей с низким уровнем развития двигательных навыков, 58 % отнесены ко второй группе со средним уровнем развития двигательных навыков. Детей третьей группы, с высоким уровнем развития, так же как и в первом случае выявлено не было.

В момент обследования у детей экспериментальной группы было отмечено затруднение отведения пальцев рук (упражнение "Гармошка"), движения пальцев скованы, не точные.
3.2. Система мероприятий, направленная на ослабление недостатков двигательной сферы детей с различными формами ДЦП

         Обучающий эксперимент проводился на базе специальной (коррекционной) школы – интернат № 20 г. Иркутска для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

         Развития двигательных навыков младших школьников основывалось на игровой деятельности. Это позволяет более полно реализовать задачи воспитательного и образовательного характера.

         Все учащиеся нуждаются в повышенном индивидуальном внимании. Индивидуальный подход  к детям с данным дефектом (ДЦП) осуществляется в зависимости от тяжести дефекта и форм заболевания.

         Целью обучающего эксперимента было коррекция двигательных навыков мелкой моторики и общей у детей с ДЦП.

         Для решения поставленной цели нами были подобраны задания, игры, упражнения, направленные на развитие двигательных навыков.

         Данные  игры можно использовать на уроках русского языка, математики и других уроках ,а также во внеурочное время.

         Работа проводилась на уроках физкультуры ,в качестве физминуток на уроках русского языка, чтения. При подборе упражнений, заданий учитывался возраст детей, форма заболевания степень тяжести заболевания.

         Дети с ДЦП нуждаются в строгом выполнении требований гигиены, организации учебных занятий и отдыха (постоянное снижение или повышение нагрузки и т.д.).

         На занятиях с использованием физминуток в занимательной форме отмечалось повышение положительного эмоционального настроения, интерес, активность детей при выполнении предложенных упражнений.

         На всем протяжении занятий проводили воспитательную работу. При проведении занятий использовали основные принципы обучения: последовательность, постепенность, переход от простого к сложному, индивидуальный подход.