Реферат

Реферат Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней 1990-97гг.

Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 25.11.2024





Глава 1.
Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней за период с 1990 по 1997
гг. по РСО-Алания
.

К наиболее характерным и распространенным для нашего региона болезням относятся:  инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, травмы и отравления (таблица 1.1).

Из таблицы 1.1 видно, что наибольшее число людей нашей республики страдают болезнями органов дыхания. К  ним относятся: бронхит, различные виды пневмонии, абсцесс легкого, бронхиальная астма, эмфизема легкого, плевриты, туберкулез легких и другие. Основная  причина этих болезней это конечно же  плохая экологическая обстановка. Мы видим, что в 1990г. количество людей, заболевших и обратившихся в лечебные учреждения,  составило 183502. В период с 1993 по 1997 гг. количество заболевших снизилось до 156159 человек. Это вселяет надежду на то, что здоровье жителей нашей республики улучшается. Но в таблице указано число обратившихся за помощью к врачу людей, и вряд ли это число отражает всю действительность. Ведь именно в этот период в нашем обществе произошли изменения и многим людям попросту не хватает времени, чтобы обратиться к врачу, либо они не верят, что там им смогут помочь.

Второй группой болезней распространенных в РСО-Алания являются болезни нервной системы и органов чувств. На 1990 год количество заболевших составило 32327 человек, а к 1997 году оно возросло до 44505 человек.  Такой рост числа заболевших, скорее всего связан с постоянными стрессами.

Травмы и отравления – это еще одна группа заболеваний наиболее часто встречаемых у жителей нашей республики. Здесь тоже наблюдается рост заболевших до 36995 человек в 1997 году по сравнению с 30931 чел. в 1990г. Рост травм связан наверное с ростом дорожного движения. Увеличение заболевших отравлениями может быть связано с ухудшением экологии (загрязнение воды, применение различных химикатов при выращивании овощей и фруктов и т.д.).

Не самой распространенной, но весьма важной является группа болезней системы кровообращения. Это такие болезни, как сердечная недостаточность, нарушение ритмов сердца, эндокардиты, пороки сердца, миокардит, атеросклероз, аортит и т.д. Причины этих заболеваний кроются в современных сложных условиях жизни с ее нервным перенапряжением, ускоренными темпами производства и передвижения, особенностями питания и т.п. и в сравнительно меньшей степени связаны с такими более легкоустранимыми болезнетворными факторами, как инфекции и интоксикации. Именно поэтому борьба с этими заболеваниями является важнейшей задачей здравоохранения. В РСО-Алания число заболевших в 1990г. составило 7160 и за период  1993-1997гг. оно снизилось и стало равно 6944. Т.е. есть тенденция к понижению уровня заболеваемости данными болезнями. Но как уже говорилось не все люди спешат обращаться к врачам.

Различные виды новообразований – это еще одна важная категория заболеваний. Новообразования  относятся к численно возрастающим видам патологии. Наиболее распространены поражения эпителиальных тканей - кожа,  полость рта и гортани, пищеварительного тракта, половых и эндокринных желез, системы дыхания и мочевой системы (собственно рак); затем опухоли соединительной ткани, нервной системы, меланомы и  эмбриональные злокачественные заболевания. В настоящее время выявлено около 150 видов раковых  заболеваний. Наиболее распространен рак желудка. Если говорить о роли половой принадлежности, то у мужчин на первом месте рак легкого, у женщин - рак молочной железы. Хотя за период с 1990 по 1997 год число заболевших снизилось с 2991 чел. до 1929,  мы видим, что число это несколько раз резко менялось и в 1994 году достигло 3288 заболевших. Поэтому трудно сказать, что наметилось улучшение в этой группе заболеваний, в подтверждение этому можно еще сказать, что до сих пор  в онкологии не отмечаются  значительные  открытия, которые  бы определили новые подходы в диагностике и лечении.

Из таблицы 1.1, можно заметить, что количество инфекционных и паразитарных болезней выросло и в 1997 году составило 14356, по сравнению с базовым 12139 в 1990 году. Это такие болезни, как острые респираторные вирусные инфекции, краснуха, оспа, дифтерия, инфекционный мононукулез, менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и т.д.

Ухудшение экологических условий, сказалось и на протекании беременности и родов у женщин, так число осложнений в этой группе болезней составляло в 1990 году 4183, и за семь лет возросло до 5793 случаев.

 И таким образом, общее количество зарегистрированных  заболеваний с впервые установленным диагнозом составило 341013 к 1997 году, что на 8604 больше, чем  в 1990 году. Самый же низкий показатель зарегистрированных заболеваний был в 1995 году и составил 311634, что видно из таблицы 1.1, и наглядно проиллюстрировано на рисунке 1.1:


Таблица 1.1  Заболеваемость населения (по группам болезней)



1990г.

1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Число зарегистрированных  заболеваний с впервые установленным диагнозом

332409

315824

311709

311634

326734

341013

в том числе:













инфекционные и паразитарные болезни

12139

11404

13834

18768

18902

14356

новообразования

2991

2171

3288

2624

2857

1929

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

1203

1195

1470

2215

3331

2444

болезни крови и кроветворных органов

587

1136

1071

1176

1194

1248

болезни нервной системы и органов чувств

32327

36433

38363

39368

41196

44505

болезни системы кровообращения

7160

6188

6707

6264

6417

6944

болезни органов дыхания

183502

164887

147570

136021

144442

156159

болезни органов пищеварения

10198

7607

7657

7629

8677

7823

болезни мочеполовой системы

10172

11329

12689

13502

13811

11526

осложнения беременности, родов и послеродового периода

4183

4372

4437

5719

4946

5793

болезни кожи и подкожной клетчатки

15346

16014

18544

18304

20481

25141

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

15124

13063

14278

15367

17320

17951

врожденные аномалии

502

695

685

982

842

733

травмы и отравления

30931

35712

36148

36341

34915

36995

Рисунок 1.1  Динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней по РСО-Алания
.


Теперь рассмотрим заболеваемость населения нашей республики активным туберкулезом. Туберкулез относится к группе болезней органов дыхания, это инфекционное заболевание, вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (палочка Коха, по имени Р. Коха, открывшего возбудителя в 1882 г.), в пораженных органах развиваются мелкие бугорки со склонностью к распаду. Основной источник заражения человека – больной туберкулезом легких, выделяющий мокроту с микобактериями туберкулеза. Из таблицы 1.2, видно, что с каждым годом число выявленных больных с впервые  установленным диагнозом активного туберкулеза с 1990 (187чел.) года постепенно возросло и достигло 544 человек в 1997 году. Но наивысший показатель составил 554 человека в 1996 году. Из этого числа заболеваний выявлено больных туберкулезом с бактериовыделением 118 в 1990 году, в 1991 году 161, а в 1996 г. – 240, но в 1997 году этот показатель снизился до 208 человек. Тем временем в 1990 г. состояло на учете больных активным туберкулезом 0,9 тыс. человек, а в 1997 это число возросло почти вдвое – 1,7 тыс. человек.

Также мы можем проследить динамику заболеваемости туберкулезом как у мужчин, так и женщин, учитывая из возраст, за период с 1993 года по 1997 год, пользуясь таблицей 1.3. Мы видим, что заболеваемость у мужчин во все исследуемые годы была выше, чем у женщин, а иногда например как в 1996 году почти вдвое превышала женскую заболеваемость. Но если взглянуть на распределение заболеваемости по возрастным категориям, мы увидим, что в возрасте от 0 до 14 лет количество заболевших мужчин и женщин было почти равным, и только опять же в 1996 году женская заболеваемость была ниже в 2,5 раза и составила 28 человек, по сравнению с 71 человеком у мужчин. В категории же от 15 до 19 лет женская заболеваемость была во все годы выше мужской, например в 1993 году она превышала мужскую на 8 человек, а в 1994 - на 15 человек, но к 1997 году разница стала наименьшей – 1 человек (13 мужчин и 14 женщин). С увеличением возраста можно проследить также и увеличение разницы между количеством заболевших мужчин и женщин, но теперь число заболевших мужчин больше, чем женщин в 2, 3 , а иногда и в 4 раза больше, как например в 1994 году в возрастной категории от 40 до 59 лет (95 мужчин «против» 20 женщин). В рубеже от 60 лет и старше мы опять наблюдаем относительный баланс этих показателей. На рисунках 1.2 и 1.3 это наглядно показано.

Видя, как медленно, но верно возрастали показатели заболеваемости активным туберкулезом в 1990-1997 годах, мы можем предположить, что и после 1997 года, учитывая социальное положение нашего общества, эти показатели вряд ли пошли на снижение. Таблицы 1.2 и 1.3 к которым мы обращались выше представлены далее.



Рисунок 1.2  Динамика заболеваемости мужчин активным туберкулезом по возрастным группам в 1990 году.



Рисунок 1.3  Динамика заболеваемости мужчин активным туберкулезом по возрастным группам в 1997 году.




Таблица 1.2  Заболеваемость населения активным туберкулезом



заболевания                                

                                                     годы

1990

1993

1994

1995

1996

1997

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза – всего, человек

187

264

436

475

554

544

в том числе:













органов дыхания, всего

160

236

402

434

525

513

с бактериовыделением, всего

118

161

221

230

240

208

состоит на учете больных активным туберкулезом – всего, тысяч

0,9

1,0

1,3

1,5

1,7

1,7


Таблица 1.3  Возрастная структура заболеваемости активным туберкулезом




1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом

264

436

475

554

544

из них:











мужчины

163

255

287

369

358

женщины

101

181

188

185

186

в том числе в возрасте (лет):











0-14

мужчины

12

43

58

71

41



женщины

15

45

49

28

26

15-19

мужчины

8

9

13

15

13



женщины

16

24

19

18

14

20-39

мужчины

57

92

91

140

140



женщины

42

68

76

72

75

40-59

мужчины

74

95

101

102

108



женщины

16

20

27

38

46

60 и старше

мужчины

12

16

24

41

56



женщины

12

24

17

29

25

Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями, это еще одна актуальная проблема здравоохранения, не только нашей республики и России, но и всего мира. По своей сути злокачественное новообразование это опухоль. Опухолевый рост - местный,  автономный,  нерегулируемый тканевой рост.  В отличие от физиологического ничем не ограничен, не регулируется соответствующими механизмами пораженного организма, имеет процессуальный характер, т.е. развивается во времени. Злокачественно перерожденные клетки удерживают свои свойства и передают их последующим генерациям. Опухоль - это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеточных элементов без явлений  их созревания. Опухоль – типический патологический процесс представляющий собой нерегулируемое, беспредельное разрастание ткани, не связанное с общей структурой пораженного органа и  его функциями.

Именно это заболевание поразило 1442 человека в 1990 году (таблица 1.4). За исследуемый нами период (1990-1997гг.) число заболевших, как уменьшалось так и увеличивалось. В 1996 году оно достигло своего максимума и составило 1635 человек. К 1997 году оно снизилось на 69 заболевших, но как мы уже отметили показатель заболеваемости весьма неустойчив, поэтому что-либо спрогнозировать на последующие годы трудно. 

По таблице 1.5, мы также можем проследить динамику заболеваемости новообразованиями, по отдельным локализациям, как у мужчин, так и у женщин. Видно, что во все годы количество пораженных опухолью женщин больше, чем – мужчин. Можно заметить, что в 1990 году наибольшее количество заболевших было в категории опухолей трахеи, бронхов, легкого – 195 человек (162 мужчины, 33 женщины), а в категориях опухолей печени и внутри печеночных желчных протоков, поджелудочной железы и почек заболевших зарегистрировано не было.

К 1997 году заболеваемости в этих категориях увеличились, так например число опухолей поджелудочной железы к 1997 году составило 34.

         Вообще же заболеваемости мужчин и женщин злокачественными новообразованиями разделились следующим образом: в 1990 году заболевших женщин было 733, в то время как из мужчин заболели 709 человек. И во всех последующих годах женская заболеваемость превышала мужскую, и не на 24 человека, как в 1990 году, а на 50 и более. Так, самый большой перевес был в 1994 и в 1996 годах и составил 161 заболевшего. Мы можем проследить это по рисунку 1.3. Самое же большое количество женщин страдают от опухолей молочной железы, так в 1990 году было зарегистрировано 138 случаев опухолей женской молочной железы, с годами этот показатель вырос своего пика он достиг в 1996 году и составил 229 зарегистрированных случаев. Опухоли трахеи, бронхов и легкого поразили самое большое количество мужчин, скорее всего это связано с тем, что среди мужчин большее число курильщиков.

Трудно что-либо спрогнозировать по этому поводу, т.к. показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями весьма неустойчивы, за несколько лет они могут, то резко вырасти, то вновь упасть.


 Рисунок 1.3 Соотношение заболеваемостей злокачественными новообразованиями между мужчинами и женщинами.

Таблица 1.4  Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями




1990г

1993г

1994г

1995г

1996г

1997г

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом – всего, человек

1442

1444

1563

1484

1635

1566

состоит на учете больных – всего

6045

6415

6333

6678

6987

7280




Таблица 1.5 Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями

 по отдельным локализациям




1990г

1993г

1994г

1995г

1996г

1997г

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом злокач. новообраз., человек, всего

1442

1444

1563

1484

1635

1566

из них













мужчин

709

696

701

683

737

728

женщин

733

748

862

801

898

838

в том числе:













губы, полости рта, глотки – всего

62

78

86

47

30

23

мужчин

53

70

77

43

27

21

женщин

9

8

9

4

3

2

пищевода

17

18

12

20

16

12

мужчин

13

14

11

17

13

12

женщин

4

4

1

3

3

-

желудка – всего

161

152

147

128

126

111

мужчин

91

87

71

70

77

62

женщин

70

65

76

58

49

49

прямой кишки, ануса - всего

46

52

39

59

66

65

мужчин

21

22

19

34

33

26

женщин

25

30

20

25

33

39

печени и внутри печ. желчных протоков – всего

-

16

17

21

20

10

мужчин

-

6

10

11

14

8

женщин

-

10

7

10

6

2

поджелудочной железы – всего

-

29

26

35

36

34

мужчин

-

16

10

24

14

17

женщин

-

13

16

11

22

17

гортани – всего

41

35

35

30

29

34

мужчин

41

35

35

29

28

31

женщин

-

-

-

1

1

3

трахеи, бронхов, легкого – всего

195

173

189

195

168

171

мужчин

162

141

157

160

126

145

женщин

33

32

32

35

42

26

женской молочной железы

138

159

190

183

229

190

матки (шейки)

61

49

57

57

49

64

предстательной железы

19

18

16

24

28

53

мочевого пузыря – всего

44

48

39

37

41

50

мужчин

30

41

28

28

29

39

женщин

14

7

11

9

12

11

лимфатической и кроветворной ткани – всего

33

107

103

99

90

118

мужчин

19

51

57

49

45

59

женщин

14

56

46

50

45

59

почки – всего

-

16

33

19

29

23

мужчин

-

12

19

10

21

14

женщин

-

4

14

9

8

9

В таблице 1.6 представлены данные о численности больных психическими расстройствами. Видно, что число взятых под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом, постепенно снижалось по сравнению с базовым 754 человек (1990 г.) и к 1997 году составило 401 больного. В то время, как под консультативное наблюдение взято 528 человек в 1990 году и в 1997 году показатель этот поднялся до 916 человек, в наше нелегкое время это увеличение кажется очевидным. Численность же больных, состоящих на учете в 1997 году была 6,7 тысяч, что на 3,2 тысячи меньше, чем в 1990 году, кроме того под консультативным наблюдением находилось 2,2 тысячи человек в 1990 году и 2,7 тысячи в 1997 году, видно, что и этот показатель стал немного выше.

Больные наркологическими расстройствами, представляют опасность для общества, например один наркоман за год может «посадить на иглу» от 5 до 17 человек, кроме того для того чтобы получить желанную дозу они могут идти на ограбления и в нередких случаях на убийство. Алкоголики тоже довольно часто идут на преступления и не только ради получения денег, но и просто в пьяном угаре. Кроме всего прочего это страшные болезни, заставляющие мучаться не только самих больных, но и тех кто их окружает. Алкоголизм заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. В нашей республике количество человек взятых под диспансерное наблюдение с установленным диагнозом алкоголизма было равно 529 больным и несмотря на уменьшение в последующие годы к 1997 году оно превысило базовое значение и стало равно 536 человек. Но  число состоящих на учете больных с этим диагнозом уменьшилось за семь лет и стало равно в 1997 году 4,9 тысяч человек, по сравнению с базовым 5,5 тыс. человек в 1990 году. Но нет уверенности в том, что эти числа включают в себя всех больных этой болезнью.

Наркомания и токсикомания это болезни возникающие вследствие привычной хронической или острой интоксикации измененная реактивность организма человека на введение токсических веществ, преимущественно действующих на центральную нервную систему. Наркотик - это яд, который медленно разрушает не только внутренние органы человека, но его мозг и психику. Бензин или клей "Момент", например, превращают людей в умственно не полноценных за 3-4 месяца, "безопасная конопля" - за 3-4 года. Человек, употребляющий морфин, через два три месяца настолько утрачивает способность что либо делать, что перестает за собой ухаживать и полностью теряет человеческий облик. Те же, кто употребляет кокаин, живут не больше 3-4 лет. В один прекрасный момент они погибают от разрыва сердца или от того, что их носовая перегородка утончается и начинает напоминать пергаментный листок, который трескается, лопается, и в конце концов все заканчивается смертельным кровотечением. При употреблении ЛСД человек теряет способность ориентироваться в пространстве, у него появляется ощущение того, что он может летать. В результате он, поверив в свои возможности прыгает с последнего этажа... Все наркоманы, вне зависимости от вида принимаемого наркотика, долго не живут. Они утрачивают для живых существ инстинкт самосохранения. Это приводит к тому, что около 60% из них в течение первых двух лет после приобщения к наркотикам предпринимают попытку самоубийства. Многим это удается. И число таких людей в нашей республике, только взятых под диспансерное наблюдение увеличивается с годами, так за исследуемый нами период (1990-1997гг.) это число увеличилось на 133 человека (с 43 до 176). И число состоящих наркоманов на учете тоже увеличивается с годами, в нашем случае оно увеличилось на 280 человек, таким образом составив в 1997 году 738 человек. Находящихся же в зависимости от токсических веществ ( токсикоманов) в нашей республике совсем небольшое количество, так в период с 1993 по 1995 гг. таких случаев зарегистрировано не было и всего за период 1990-1997 гг. их число составило 13 человек ( 10 в 1990 году, 2 в 1996г. и 1 в 1997 году). Вставших на учет токсикоманов также немного и число их упало с 14 человек в 1990 году до 1 в 1997 году.

Полная картина заболеваемости наркологическими расстройствами представлена в таблице 1.7.


Таблица 1.6  Численность больных психическими расстройствами




1990г.

1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом – всего, человек

754

507

441

402

450

401

Кроме того, взято под консультативное наблюдение больных, с впервые установленным диагнозом – всего, человек

528

396

739

681

936

916

Численность больных, состоящих на учете – всего, тысяч человек

9,9

8,8

7,9

7,6

6,8

6,7

Кроме того, находится под консультативным наблюдением больных – всего, тысяч человек

2,2

2,8

2,4

2,7

2,2

2,7

Таблице 1.7  Численность больных наркологическими расстройствами




1990г.

1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом – всего, человек

582

558

690

626

597

713

алкоголизм и алкогольные психозы - всего

529

396

478

497

462

536

наркомания – всего

43

162

212

129

133

176

токсикомания – всего

10

-

-

-

2

1

Состоит на учете больных с диагнозом:

алкоголизм и алкогольные психозы – всего, тысяч человек

5,5

5,0

4,9

4,6

4,4

4,9

наркомания , человек

458

499

640

659

686

738

токсикомания, человек

14

4

2

1

2

1




Последняя рассматриваемая нами категория заболеваемостей это венерические болезни. Мы располагаем данными только о заболевших сифилисом и гонореей это болезни в основном предаваемые половым путем. И здесь нас ждут неутешительные выводы. Число взятых под диспансерное наблюдение больных сифилисом увеличилось с 84 больных до 306, причем 306 это не самый высокий показатель заболеваемости этой болезнью, в 1996 году было зарегистрировано 376 больных. Число состоящих на учете больных с этим диагнозом тоже растет, за исследуемый нами период (1990 –1997гг.) оно выросло на 430 человек и к 1997 году составило 771 больного. Состоящих на учете больных гонореей в этот же год было 602 человека, что больше базового показателя в 1990 году на 555 человек. Таблица 1.8 из которой взяты эти данные представлена ниже:

Таблица 1.8 Заболеваемость населения венерическими болезнями






1990г.

1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом, человек

сифилис - всего

84

140

332

352

376

306

гонорея – всего

325

406

499

362

402

328

Состоит на учете больных с диагнозом, человек:

сифилис – всего

341

288

473

518

728

771

гонорея – всего

47

94

156

143

490

602



Так выглядит динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней в РСО-Алания.


1. Контрольная работа на тему Правила оформления документов 2
2. Реферат Гипотеза лингвистической относительности Сепира Уорфа
3. Реферат на тему Defamation Law Is Seen As Balancing Competiting
4. Курсовая на тему Порядок применения упрощенной системы налогообложения
5. Реферат на тему Основные законы кредитования
6. Реферат Монополии в России 2
7. Реферат на тему Under The Gaslight Essay Research Paper
8. Доклад на тему Советские люди в период Великой Отечественной войны
9. Реферат на тему Междисциплинарные исследования
10. Реферат Декларация Временного Сибирского правительства о государственной самостоятельности Сибири