Содержание:

1. Введение…………………………………………………………………………...2

2. Исторический очерк………………………………………………………………2

3. Основная часть…………………………………………………………………….4  

    3.1. Виды наркотиков и их характеристика……………………………………...4

    3.2. Клиника наркомании, подростки и наркотики, лечение наркомании……..7

4. Преступления и наркотики………………………………………………………..8

5. Проституция и наркотики…………………………………………………………9

6. ВИЧ - инфекция и другие парентеральные инфекции в среде наркоманов……9                                  

7. Меры профилактики наркомании……………………………………………….10

8. Заключение………………………………………………………………………..13

9. Используемая  литература………………………………………………………..14
     
  
ВВЕДЕНИЕ

Исторический очерк.
 Cлово ,,наркотики,, происходит от греческого ,,narkoticos,, (приводящий в оцепенение, одурманивающий). По данным статистики каждый десятый российский школьник хотя бы раз пробовал наркотики.

     Официально в органах здравоохранения России в 1995 году наблюдалось почти 150 тысяч наркоманов (24,7 тысячи из них несовершеннолетние). Однако согласно проведенным социологическим исследованиям систематически употребляют наркотики свыше 2 миллионов россиян, пробовали наркотики около 4 миллионов человек! Подавляющее большинство наркоманов   (76%) - это люди до 30 лет. В Тюмени официально стоит на учете около двух тысяч наркоманов, но  фактически  их  значительно больше.

Ежегодно умирают больше тысячи потребителей наркотиков (основная причина - передозировка принимаемого наркотического средства). 

     Несмотря на то, что злоупотребление наркотиками стало одной из важнейших мировых проблем совсем недавно, в двадцатом веке, опыт употребления людьми наркотических веществ измеряется тысячелетиями. Первые исторические записи о далеком прошлом рода человеческого содержат данные о том, что практически все народы, начиная с доисторического периода, употребляли наркотики растительного происхождения по причине их необычных способностей - менять установившиеся взгляды на мир и иллюзорно исполнять желания, тем самым укрепляя веру человека в могущество сверхъестественных сил.

     Существует гипотеза, что ещё в раннем палеолите (40000-10000 лет до нашей эры) состоялось первое знакомство человека с наркотиками. Из документов и исторических справок известно, что шумеры, китайцы, индийцы,

древние греки, ацтеки и племена Сибири хорошо знали действие некоторых

наркотиков, используя их для своих целей. Отдельные наскальные рисунки позволяют предполагать, что уже тогда посредством магических обрядов и церемоний, связанных с плодородием и охотой, человек пытался изменить состояние сознания.

     Первым упоминаемым в истории растением с психоактивными свойствами был мак. Еще пять тысяч лет назад его использовали шумеры, жившие на землях Нижней Месопотамии (современный Ирак). На глиняных табличках, обнаруженных спустя века в Ниппуре, остались рекомендации приготовления и употребления опиума. Шумеры называли его ,,гиль,, , что означает ,,радость,,.

     Позже знания о лечебных свойствах мака в Персию принесли вавилонцы. Известно также, что опиум использовался в медицинских целях греками и арабами. Эти народы, кроме исторических данных, оставили об опиуме множество легенд. 

     Гомер, великий древнегреческий поэт, две с половиной тысячи лет назад написал в одной из свих поэм писал, что Елена, дочь Зевса, подливала солдатам в вино какие-то соки, под действием которых они забывали о страхе и боли.

    В восьмом веке арабы расширили границы выращивания мака от Малой Азии до Индии и Китая. Они считали мак священным растением, которое открывает врата рая тем, кто его употребляет.

    О гашише, как о лекарстве от кашля и поноса говорится в 2737 г. до нашей эры в лечебнике китайского императора Шен-Нуна, хотя уже гораздо раньше он упоминался в легенде причине его психоактивных свойств. В древнем Китае гашиш использовали как обезболивающее средство при хирургических операциях, и в Индии он также использовался как лекарство.

    Древние культуры использовали в религиозных целях галюциногенные грибы. Известно, что напиток, использовавшийся во времена елисейских мистерий в древней Греции, был изготовлен из грибов, изменяющих состояние сознания и вызывающих необычные видения религиозного характера.

    Некоторые сибирские племена с целью достижения экстаза и религиозных видений поедали во время ритуальных обрядов мухоморы. Среди самоедов был распространён обычай пить мочу людей, отравленных мухомором, чтобы выделенный таким образом яд, не угрожая жизни, мог вызывать ,,легкие мистические переживания,, . Викинги также хорошо знали этот гриб, и чтобы повысить боеспособность и разжечь в себе ненависть к неприятелю они употребляли его перед схваткой.

    Кроме одиночных географических очагов употребления различных веществ, обладающих психоактивными свойствами, Европа не знала большинства сильнодействующих наркотиков до конца восемнадцатого века, когда крестоносцы привезли с Ближнего Востока опиум.

    Первый медицинский препарат, изготовленный из опиума, прописал больному в пятнадцатом веке знаменитый Парацельс. Он называл опиум камнем бессмертия и часто использовал его в своей практике.

    Массовое употребление наркотиков в Европе началось в девятнадцатом веке, в период, когда группа интеллектуальных авантюристов начала

экспериментировать с собственным сознанием, употребляя наркотики, привезенные из Египта и Индии. Всё началось в тот день, когда французский врач Моро де Тур по возвращении из Алжира предложи своим друзьям попробовать ,,дамавеску,, - печенье из гашиша. Эффект был ошеломляющим, особенно для группы литераторов, среди которых были Шарль Бодлер и Теофиль Готье. Вскоре был организован клуб, известный как ,,Клуб любителей гашиша,, , со штаб-квартирой в отеле ,,Пимодан,, в Париже на берегу Сены.

    Члены этого клуба регулярно встречались и употребляли гашиш в количествах, которые сегодня можно оценить как очень большие. Бодлер ещё раньше пробовал опиум. Эти два великих поэта увековечили свои переживания с гашишем и опиумом: Бодлер - в ,,Искусственном рае,, и поэме о гашише; Готье пережил свои переживания с некоторым самоаналитическим подходом:  ,, Мой слух расширил свои пределы; я слышал звучание цветов: зеленые, красные, синие и желтые тона набегали на меня волнами и волны эти не смешивались,, .

     Позже в этот клуб вступили и другие писатели и поэты того периода. Наиболее известные из них - Верлен и Рембо.

    В начале двадцатого века американский писатель Ф.Лардоу пропагандирует употребление марихуаны и описывает свои собственные впечатления от её действия. В тот период повышается интерес и к другим средствам, способным изменять состояние психики. Особой популярностью пользуется закись азота (веселящий газ), исходя из его фармакологических свойств и легкости в применении.

   1938 год стал очень важным для истории наркомании. В этом году швейцарскому химику Альберту Хоффману удалось синтезировать лизергиновую кислоту, что явилось началом массового употребления наркотиков в размерах, которые до этого не имели прецедента в истории человечества. Новый наркотик был назван ЛСД-25. Мескалин был выделен из        мексиканского кактуса.

     Наркотики принадлежали молодёжи и становились символом нового видения мира. Первым следствием массовых экспериментов с наркотиками было возникновение и развитие разных стилей жизни, детерминированность и психическое истощение многих миллионов молодых людей во всём мире.

    Тема субстанции, которая лечит и приносит успокоение или болезнь и смерть повторяется как архетип во всех культурах и во все периоды истории. Наркотики присутствуют и в классических культурах и в современных цивилизациях, как и в жизни ,,диких,, народов - от тундры до экваториальных джунглей, - и это свидетельствует о вечном стремлении человека к преодолению своего несовершенства и к тому, что хоть раз побывать, хотя бы ненадолго, в стране, которая существует только в мечтах. К сожалению, иллюзия длится недолго, а пробуждение приносит и ещё более мучительное ощущение отчужденности. Из - за этого наркомания перестаёт быть в наше время проблемой одной личности и приобретает черты социальной проблемы.

    

Виды наркотиков и их характеристика.

На сегодняшний день наиболее распространены следующие виды наркотиков.

     Марихуана.

    Другие названия: анаша, бошки, ганджа, ганджубас, гаш, грасс, дуды, дудки, дядя, пластилин, трава, хаш, хэш, шала, шишки, шмаль.

  Откуда берется: произрастает всюду и везде.

  Кто употребляет: чаще  всего неформалы .

   Как: марихуана - это общее название для значительного количества разнообразных дериватов, таких, как: шала, шишки, гашиш, синтетический каннабиол, гашишное масло.

На российском рынке наиболее распространён гашиш (похож на коричневый пластилин) и шала (среднего помола сушеные листья, похожие на махорку, только зелёные) шалу забивают в ,,косяки,, - пустые гильзы от ,,Беломора,, и ,,Казбека,, . Дальше всё как с обычными папиросами. Гашиш либо измельчают и смешивают с табаком для забивки в ,,косяки,, , либо кладут на фольгу маленькими порциями, подогревают снизу зажигалкой и вдыхают дым через трубочку.

   Эффект: производят содержащийся в марихуане дельта - 9 - тетрагидроканнабиол          (Д-9-ТГК) и другие психоактивные вещества, вызывающие лёгкую эйфорию, общую релаксацию, внезапные приступы смеха, желание общаться, повышенную чувствительность к внешним раздражителям, изменяется восприятие времени. Действие марихуаны начинается через 10 - 15 минут после употребления, продолжается три - четыре часа и постепенно пропадает.

    Доза: количество Д-9-ТГК зависит от сорта и условий произрастания. Опытные курильщики сначала пробуют свежекупленную марихуану малой дозой. Для шалы стандартная доза равна половине объёма табака в обычной сигарете. Для гашиша - количество, с легкостью умещающееся под давно не стриженым ногтём. В случае передозировки марихуана вызывает параноидальное ощущение опасности, сильную сонливость, нарушение координации движений и иногда - обмороки.
    Винт.

   Другое название: первитин.

  Откуда берется: Винт - это первитин, который кустарным образом ,,отбивают,, из         эфедрин - содержащих лекарств.

  Кто употребляет: разного рода опустившиеся личности, смышленые пэтэушники и безумные экспериментаторы.

  Как: внутривенной инъекцией.

 Эффект: потрясающая в буквальном и переносном смысле физическая и психическая активность, легко переходящая в агрессию, нарушение работы логического аппарата.

Действие продолжается от 5 до 10 минут.

   Доза: целиком зависит от качества полученного перевитина.
  Кокаин.

  Другие названия: кока, кокос, кокс, Си, Цы.

 Откуда берется: из листьев произрастающего в Южной Америке растения Erythrolum Coca.

 Кто употребляет: бандиты и все остальные (практически  все социальные слои)

 Как: обычно кокаин нюхают, но любители внутривенных инъекций тоже не редкость. С инъекциями всё достаточно тривиально - готовится раствор, который потом аккуратно вбирается шприцем и вводится внутривенно, а вот любителей ,,снифа,, (от англ. to sniff - шмыгать носом) следуют довольно сложному ритуалу: кокаин для приёма ,,через нос,, высыпают на какую -

нибудь гладкую поверхность (например - зеркало) и при помощи лезвия бритвы измельчают всевозможные комочки, затем всё той же бритвой уже измельчённый порошок ,,растягивают,, в длинные (5 - 10 см) и очень узкие (тоньше 1 мм) ,,дорожки,, . Из чистой, ещё хрустящей денежной купюры скручивается трубочка, один конец которой совсем тоненький, а другой по диаметре равен ноздре. Трубочку вставляют в ноздрю и аккуратно снюхивают ,,дорожки,, . Затем трубочку разворачивают и слизывают с бумаги остатки порошка.

   Эффект: кокаин начинает действовать практически мгновенно - сразу после того, как порошок попадает на слизистую носа, наступает ,,приход,, - вспышка кайфа. Резко повышается двигательная активность, мозг ,,быстрее,, соображает, наблюдается общий подъём душевных и физических сил. Эффект ощущается недолго - 10, от силы 15 минут, и затем наступает депрессия, которая длится 30 - 40  

     Доза: зависит от длительности потребления. Стартовая доза - две ,,дорожки,,   
    Амфетамины.

    Другие названия: спид (от англ. speed - скорость), федор, фен, фенамин, феныч, первитин.

   Откуда берется: производится в подпольных лабораториях, покупается в аптеках по рецептам, продаётся в фабричных упаковках на чёрном рынке.

   Кто употребляет: любители скорости, студенты во время сессии, ди - джеи в ночных клубах, те, кто всю жизнь давит на газ.

   Как: внутривенно или через нос.

  Эффект: очень схож с действием кокаина. Учащается пульс, расширяются зрачки, исчезает потребность в еде. Амфетамины вызывают ощущение силы, самодостаточности и нередко делают человека агрессивным.                                                                                                                                         

  Доза: зависит от качества. Дозу постоянно приходится увеличивать из - за эффекта привыкания.
   Экстази.

   Другие названия: Е, МDMA, ХТС, витамин Е.

  Откуда берётся: синтезируется в подпольных лабораториях.

  Кто употребляет: рэйверы.

 Как: просто глотают аккуратную таблетку трёх миллиметров в диаметре.

 Эффект: пульс резко учащается, повышается кровяное давление. Под действием экстази можно в прекрасном расположении духа проплясать часов шесть без остановки. Не хочется ни есть, ни пить, ни думать о всяких неприятных вещах. Люди вокруг кажутся приятными во всех отношениях собеседниками, мир становится прекрасным и правильным. Экстази на время своего действия облегчает контакты с людьми и может способствовать умственной работе, но очень сильно притупляет чувство жажды, а это может повлечь за собой обезвоживание организма.

  Доза: 90 - 180 мг. (Из расчета 2 мг на килограмм веса.)



Кетамин
/Калипсол.

  Названия:  кетыч, калипсо, настя, витамин Ка, кет, кетамин гидрохлорид.

   Откуда берется: этот препарат (разные названия, но действие одинаковое) активно используется анестезиологами для наркоза. Широко продается на чёрном рынке.

Кто употребляет: художники, богема, все те, кому не хочется тратиться на дорогие психоделики.

Как: внутримышечной инъекцией.

Эффект: хотя калипсол считается анестетиком, в малых дозах он вызывает галлюциногенный эффект. В калипсольном галлюцинозе человеку может привидится всё, что угодно - в том числе и довольно - таки жуткие вещи. Практически все, кому приходилось принимать калипсол в качестве наркоза в больнице, видят ,,мультяшки,, . Надо быть готовым к любым неожиданностям, в том числе и к полному нарушению координации движений. Музыка под кетамином звучит довольно - таки странно - возникает ощущение ,,сломанного,, ритма и некоторые частоты ,,исчезают,, . Визуальные галлюцинации возникают при слабом освещении. Полностью пропадают запахи и вкус, нарушается работа речевого аппарата.


Доза: стартовая - 1, 5 см3, со временем увеличивается до 2 - 4 см3.




ЛСД
(Диэтиламид лизергоновой кислоты).    

Другие названия: кислота, кислая, люся, марка, промокашка, эйсид. В качестве названия также часто фигурирует название картинки на ,,промокашке,, - например: ,,Супер - Марио,, ,

,,Алмаз,, , ,,Волшебник,, и т. п.

Откуда берется: синтезируется в подпольных лабораториях.

Кто употребляет: ценители психоделического опыта.

Как: любой психоделик требует так называемого ,,сэта,, - правильного места, времени и настроения. Если при приёме ЛСД ,,сэт,, был плохим, то вполне вероятен ,,bad trip,, (,,плохое путешествие,, - наполненный ужасами галлюциноз, который определённо не оставит приятных воспоминаний). В России ЛСД продают в виде ,,марок,, (также называемых ,,промокашками,,) - маленьких кусочков бумаги (часто с картинками для того, чтобы отличать одну партию от другой), пропитанных ЛСД, а затем высушенных. Марку кладут в рот - и занавес поднимается.

Эффект: про этот культовый наркотик конца 60 - х написаны десятки томов и тысячи статей. Вкратце эффект сводится к тому, что человек погружается в другой, не подчиняющийся нормальной логике мир галлюцинаций, где сталкивается с самыми необычными переживаниями. Галлюцинации могут быть визуальными, слуховыми, тактильльными и даже слуховыми. Нормальный мир и хорошо известные предметы теряют привычные очертания и заплетаются в психоделические переживания. Действует 6 - 12 часов. Употребление ЛСД может повлечь за собой так называемые флэшбэки т. е. внезапные

,,встречи,, с увиденными ранее галлюцинациями, сильно изменяет восприятие пространства и времени, поэтому всегда есть опасность упасть откуда - нибудь или не заметить надвигающийся автомобиль.

 Доза: одной ,,промокашки,, вполне достаточно.
Псилобицин
.

Откуда берется: из произрастающих во многих странах псилобицин -

содержащих грибов. В России в средней полосе они тоже есть - это гриб

Psilocyble Semilanceata, внешне напоминающих малюсенькую поганку с остроконечной шляпкой на тонкой ножке.

Кто употребляет: охотники за галлюцинациями.

Как: в начале осени собирают эти грибы на дачах, сушат и едят.

Эффект: визуальные и слуховые галлюцинации. Вначале у употребившего грибы появляются весьма неприятные ощущения в животе, легкое головокружение и чувство страха или одиночества. Затем начинается психоделическое ,,путешествие,, , и здесь, как и в случае с ЛСД всё во многом зависит от эмоционального и интеллектуального багажа личности. Галлюцинации и психоделические переживания могут быть как прекрасными, так и очень страшными. Действие псилобициновых грибов продолжается около 6 часов.

Доза: зависит исключительно от качества самих грибов, на которое влияют почва и климат. Обычно 10 - 30 грибов бывает вполне достаточно.
Барбитураты.


Другие названия: барби, нембутал, реладорм, седативные гипнотики.

Откуда берется: продается в фабричной упаковке по рецептам в аптеках или на чёрном рынке, используются в качестве снотворного.

Кто употребляет: те, кому их прописывают врачи, опиоманы в момент ломок, школьники и те, кому нравится отупение.

Как: орально.

Эффект: схож с эффектом, вызываемым алкоголем - нарушение координации движений, замедление реакций, отупение, нарушение речи, похожее на пьяное мычание, снижение способности правильно оценивать ситуацию.

Доза: зависит от того, какой барбитурат используется.
Опиум и его производные.


Такие как: героин (герасим, гербалайф, герыч, жесткое, эйч), морфий (марфа), кустарные опиаты (черняшка, чёрная).

Откуда берётся: получается из опиумного мака.

Кто употребляет: самоубийцы.

Как: опиум курят или изготавливают из него кустарный героин: морфий и героин вводят внутривенно. Героин также можно нюхать.

Эффект: постепенно накатывает потрясающей силы ,,приход,, , длящийся (в зависимости от используемой производной опиума) от 3 до 9 часов.

Доза: зависит от того, какая производная опиума используется. Кроме того, она сильно зависит от стажа наркомана и его физических особенностей.

 

Клиника наркомании, подростки и наркотики, лечение наркомании.
   
Злоупотребление наркотиками часто сочетается с различными отклонениями от нормы в сфере психики: ассоциальностью, недостаточной ориентированностью на достижение успеха путём упорного труда, склонностью к аффективным колебаниям, просматривается взаимосвязь с размытостью морально - нравственных критериев, неопределённостью представлений об ответственности. У подростков зачастую воспитание в неполной семье, отсутствие социально ориентированных интересов,        

стремление к самоутверждению. Основная цель наркомана - достичь эйфории. Исследователи считают, что на одного зарегистрированного наркомана приходится 5 - 10 незарегистрированных. К наиболее тяжелым наркотикам относят опиаты, особенно героин т. к. они вызывают сильную физическую зависимость. В Тюменской области особенно широко распространён именно героин. Болезнь развивается по стадиям, скорость становления наркомании зависит от биологических особенностей человека, способа введения и частоты приёма наркотика, а также от вида употребляемого вещества. В первой стадии наркомании больные ещё способны скрывать злоупотребление наркотиками. Основной симптом этой стадии - индивидуальная психическая зависимость, проявляющаяся в желании регулярно вводить наркотик. Аппетит понижен, через 2 - 3 часа после введения наркотика возникает потребность в сладкой жирной пище. Появляются запоры. Начинает расти толерантность.

     

Преступления и наркотики.
Центральный интерес в жизни - наркотизация. На приобретение наркотика требуются   деньги - появляются криминальные формы поведения. К концу первой стадии доза наркотика возрастает в 2 - 3 раза по сравнению с первоначальной, вливания становятся ежедневными. Героин вызывает зависимость после 2 - 3 внутривенных введений. Вторая стадия наркомании характеризуется развитием физической зависимости, проявляется выраженным абсиндентным синдромом при невозможности регулярного введения наркотика. Растет толерантность к наркотику. Изменяется картина опийного опьянения. Главный признак возросшей толерантности - потребность вводить наркотик внутривенно дважды в день.

    Существует биологический механизм формирования зависимости. Э то механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме - биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные и пр. Данная зависимость называется физической.

    Физическая зависимость развивается в результате того, что организм настраивается на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Наркотики - каждый препарат по - своему начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимися самим организмом. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не менее важных субстанций: медиаторов - серотонина, ацетилхолина, дофамина, строительного материала для ДНК - цАМФ и цГМФ, изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция.

   Если процесс перенастройки физиологии организма под наркотики зашел достаточно далеко, то при отсутствии последних начинается абстиненция, или ломка. 

   Картина изменения опьянения проявляется в том, что наркоманы становятся более активными, желают двигаться, общаться, чем - то заняться. У них восстанавливается аппетит. Такой эффект наблюдается 2 - 6 часов, затем появляется влечение к наркотику. Падает масса тела, атрофируются мышцы, кожа становится сухой, морщинистой, шелушащейся. Третья стадия характеризуется потерей интеллекта, деградацией личности, изменениями во внутренних органах, постоянной потребностью в наркотике, увеличением вводимой дозы.

                                               

   Родителям нужно обязательно обратить внимание на поведение их ребенка: если оно заторможено, речь и движения замедленны и затруднены, или же наоборот ребенок неестественно суетлив, двигательная активность увеличена, движения резки и несогласованны. Лицо неестественно бледное или красное, зрачки расширены, либо максимально сужены (изменения зависят от вида употребляемого наркотика). Возможно появление  на руках (ногах) синяков и рубцов после внутривенных инъекций. Если изменения в поведении стали постоянны, нужно обязательно обратиться к врачу, пока можно ещё чем - то помочь.

        Пожалуй самый сложный  вопрос- излечивается ли  наркомания? С точки зрения обывателя - да. С точки  зрения медиков и психологов этот на  вопрос сложно  ответить. От  физической  зависимости медики  могут  избавить  довольно  быстро, а вот  психологическая зависимость  снимается крайне  трудно:  вероятность что наркоман снова ,,сядет на  иглу,, реально  существует. Медики  считают  что даже перерыв в приеме наркотиков на 6-10 месяцев - замечательный  результат.  А  что потом?  Далее  сложный  этап  борьбы и очень часто безуспешный - борьба с психологической зависимостью. Даже  у суперпрофессиональных  медиков  более 50%  больных вновь ,, садятся на иглу,, .

         Наркотики - то не только удовольствие, зависимость, потеря  здоровья , смерть , но это  преступления .  Рано или поздно  любой наркоман  сталкивается с  проблемой - где взять  деньги   на  дозу и, когда семейные  возможности  исчерпаны , остается  один  выход - украсть. Это повторяется вновь и вновь и исход бывает  только один - тюрьма.  Кроме того, продажа наркотиков - самый ,,крутой,, бизнес.

        На  наркобизнес  в одной только России работают  сотни  тысяч, может быть , даже миллионы людей!  Схема  проста: на  каждого оптового торговца трудится 6-7 заготовителей наркотиков и  5-10 гонцов-перевозчиков. Потом оптовик продает товар 5-6 своим  сбытчикам,  каждый из которых обслуживает  15-20 наркоманов. Самое  интересное начинается на  нижней  ступеньке наркобизнеса.  Наркоман-распространитель покупает  мелкую партию и продает своим  знакомым - так он окупает  свой ,,кайф,,. Чтобы  выжить он ,,подсаживает,, знакомых на иглу. Один  наркоман  за  полгода ,,подсаживает на иглу,, 10-15 незадачливых любителей острых  ощущений.

        

Проституция и наркотики.
Очень  часто женская  наркомания сочетается с  проституцией - это  связано с отсутствием  средств для приобретения  ,,дозы,, а  грозящая ломка  толкает на любые  способы зарабатывания денег . По этой же  причине мужчины, особенно подростки, часто вступают в гомосексуальные связи.

        В Российской Федерации существует  закон  ,, О наркотических средствах и психотропных веществах,, который  предусматривает уголовную ответственность за употребление,  хранение и  сбыт  наркотиков.

        С 1993 года  в Тюменской  области возникла  еще  одна  проблема , связанная  с в/в употреблением  наркотиков - проблема  распространения ВИЧ- инфекции.  В настоящее  время  на  территориях Тюменской  области     

зарегистрировано  357 случаев  ВИЧ-инфекции, в том числе  в городе Тюмени 8 случаев,  по югу  области - 7, остальные  случаи зарегистрированы в Северных городах и поселках.    В  Российской  Федерации  сейчас на учете 9300 больных, реально эта цифра в десятки раз больше.

  

ВИЧ - инфекция и другие парентеральные инфекции в среде наркоманов.

Возбудитель ВИЧ - инфекции относится к вирусам семейства реторовирусов, подсемейства лентивирусов (медленных вирусов). Оба известных к настоящему моменту времени варианта ВИЧ - ВИЧ1  и ВИЧ2 обладают  лимфотропностью и цитопатическим  действием. Морфологически ВИЧ1 и ВИЧ2  сходны с другими ретровирусами. Наружная оболочка  пронизана вирусными  белками : трансмембранным gp41и внешним gp120. Они называются оболочечными  и оба  прикрепляются к мембране клетки хозяина , С внутренней  стороны липидной оболочки расположен  матричный  каркас, образованный  белком gp17. Он окружает  внутреннюю  структуру  вириона - нуклеоид или сердцевину. Внутри нуклеоида различают геном  вируса, состоящий из двух цепочек  РНК, окруженных белками p7 и  p9. Вблизи  молекул РНК расположены различные  ферменты:  обратная  транскиптаза, РНКаза,  интеграза и протеаза.

     Зрелые вирионы, образовавшиеся в клетке хозяина отпочковываются, разрушая при этом клетку. Репликация  вируса с образованием множества вирионов, происходит только , когда  инфицированная клетка находится  в  активированном  состоянии.

      Первые сообщения о возбудителе ВИЧ-инфекции относятся к 1981 году: Центр по борьбе с болезнями  США сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анжелесе и  Нью-Йорке  5 случаев  пневмоцистной  пневмонии  и 28 случаев  саркомы Капоши.  У  всех у них был  обнаружен дефицит клеточного  иммунитета .Заболевание получило название : Синдром  приобретенного иммунодефицита.(СПИД)   Сам возбудитель  был идентифицирован  Робертом Гало (США ) и Люком  Монтанье (Франция) в ходе электронно-микроскопических  исследований препаратов из лимфоузла больного в 1983 году.

   При  заражении ВИЧ-инфекцией срабатывает  парентеральный  механизм  передачи инфекции: элементы  крови  больного ВИЧ-инфекцией  обязательно  должны попасть в кровь ( рану, на поврежденную слизистую)  другого человека.   Данный  механизм  передачи  реализуется  через  следующие  пути передачи:    -половой путь (риск заражения -1%)

                     -парентеральный путь: при переливании крови и пересадке органов (риск заражения -95%),  при оказании медицинской помощи нестерильными  инструментами (риск заражения колеблется от 1% до 0.001%), при  внутривенном  употреблении наркотиков ( риск заражения  70-80%)

                     -вертикальный путь передачи :  трансплацентарно  во  время беременности от  матери  к ребенку или во  время родов.

 Гемоконтактный: при  использовании  в семье  одних маникюрных  ножниц, игл , расчесок и других предметов гигиены на  которых  может остаться кровь ВИЧ-инфицированного.

   Из  числа  ВИЧ -инфицированных в нашей области 70 - 75 %  заразились  при  внутривенном  употреблении наркотиков, чаще  всего  приготовляемых  кустарными способами.  Основными  моментами , благоприятными для инфицирования, являются:

n    введение  наркотика одним  шприцем

n    использование в качестве адсорбирующего вещества  (с целью очистки от примесей) крови одного из наркоманов, ВИЧ - инфицированного

n    разбор наркотика ,,грязными,, шприцами  из  общей  емкости.

Практически каждый  наркоман,  имеющий стаж употребления  наркотиков один год и более внутривенно,  переболел гепатитами с парентеральным  (кровяным) механизмом  передачи:  гепатитами В, С, D.  Имеется  повышенный риск заражения сифилисом  и другими заболеваниями , передающимися половым путем.
Профилактика наркомании
.
Общественность в профилактике наркомании - лучшая методика борьбы с наркоманией - профилактика. Ведь как показывает мировая практика, излечить от наркомании удается не более 2-3 процентов заболевших.

Большая нагрузка на исполнительные органы власти каждого региона ложится в связи с острой необходимостью пропаганды здорового образа жизни. Для этого следует задействовать все средства массовой информации, максимально расширить социальную базу здравоохранения, привлекая к работе с медиками на основе партнерских отношений объединения граждан, клубы, благотворительные фонды больных и их родственников, религиозные организации.

В последнее время особенно обострилась проблема борьбы с наркоманией, уже превратившейся в социальное бедствие. И здесь сотрудничество власти с общественными организациями и медиками способно внести решающий вклад в локализацию очагов наркотической эпидемии. Огромную роль могут сыграть и средства массовой информации, которые в значительной степени формируют общественное мнение. Очевидно, что та мощь и изобретательность, которые демонстрирует пресса в продвижении товаров крупных зарубежных компаний, может быть использована и в борьбе с наркоманией. К сожалению, социальная реклама у нас – в отличие от западных стран - до сих пор в диковинку. Только в последнее время в России власть и средства массовой информации стали использовать новые формы и способы антинаркотической пропаганды

Нельзя было не обратить внимания на такие факты.

На обсуждение был вынесен закон о легализации мягких наркотиков (он не прошел до сих пор). Да, такой закон действительно принят в Голландии, но после его принятия резко увеличилось количество преступлений, а Голландия стала наркоцентром Европы. Очевидно, что это не нужно России. Кроме того само слово легализация приведет к стиранию запрета на наркотики, и миллионы людей, которые раньше не решались попробовать пусть даже легкие наркотики, теперь с удовольствием это сделают... Безусловно есть и аргументы в пользу данного закона:

1) Наркоманы будут находиться на учете.

2) Государство будет продавать им только легкие и очищенные наркотики, а средства от продажи пойдут в бюджет. Однако все равно данная программа обойдется государству куда дороже в чисто финансовом плане. Ведь за каждым зарегистрированным наркоманом должно быть установлено наблюдение: такой человек не должен работать на транспорте, в сфере образования и еще во многих местах. Кроме того, у нашего МВД средства на борьбу с наркотиками крайне ограничены. Даже существующая федеральная целевая программа по противодействию этому злу в 1997 году была выполнена лишь на половину из-за нехватки средств. Интересен еще и тот факт, что в Голландии наркомафия не стоит на месте: постоянно выводятся новые сорта анаши (изначально легкого и поэтому легализованного наркотика), некоторые из них по своему действию уже сильнее (!!!) героина и кокаина.

Основные наркотики, которые бытуют в России, растительного происхождения, их выращивают крестьяне в Средней Азии, на Дальнем Востоке, в Сибири и других регионах. И в России под наркотиками сегодня около 1млн. гектаров. И это не вина этих людей - это их беда, потому, что это в основном люди престарелого возраста, инвалиды, пенсионеры, у них нет другого способа прокормить свои семьи. Многие, особенно в отдаленных, высокогорных районах, живут только за счет этого. В этих местах наркотики - это деньги, которыми расплачиваются, меняют на товары, продукты. Это не бизнес для них, это способ выжить. И сколько бы с воздуха не опыляли ядохимикатами эти плантации, сколько бы не вводили войска в период цветения конопли и мака, сколько бы не проводили красивых милицейских облав - победить крестьянство невозможно. Но у государства нет выбора. В данном случае государство должно проявить патронаж над этой отраслью и ввести это в свои аграрные программы. Тогда, можно будет надеяться на то, что будут перекрыты пути поступления наркотиков из самой России, и тогда останутся только привозные наркотики, с которыми легче бороться путем перекрывания каналов доставки. Вообще в борьбе с наркоманией наибольшего успеха, как ни странно, добились Сингапур и Малайзия, где за все операции, связанные с наркотиками - смертная казнь.

Безусловно, антипропаганда очень эффективна, как и Программы профилактики и борьбы с наркоманией. И несмотря на нехватку средств в милиции, на таможне и ФСБ созданы специальные отделы борьбы с наркотиками, но этих мер все равно недостаточно.

Существующая система наркологической помощи в России ориентирована, прежде всего, на помощь лицам уже страдающим химической зависимостью и недостаточно эффективна для оказания помощи потребителям наркотиков на этапе начала заболевания. Профилактические программы направленные на предотвращение злоупотребления наркотиками и токсикантами не получили должного распространения в нашей стране.

Несмотря на наличие богатого мирового опыта в области профилактической наркологии, оригинальных отечественных разработок, коллективов способных реализовать профилактические программы, эта основная сфера антинаркотической деятельности остается без должного внимания заинтересованных ведомств. Основной причиной такой ситуации является межведомственная разобщенность отсутствие единой стратегической концепции профилактики.

Попытки решить проблему путем активизации деятельности наркологической службы страны не приносят должного результата. Причин этому несколько: отсутствие реального постоянного контакта наркологов с коллективами несовершеннолетних (которые являются основной средой для приобщения к наркотикам), трудность первичного выявления начальных этапов алкоголизма и наркомании, слабая материально- техническая база наркологических учреждений.

Реальным выходом из создавшейся ситуации является привлечение к профилактической работе педагогов и психологов средних школ и других учреждений системы образования. Очевидно, что максимальной возможностью при проведении профилактики обладают люди, имеющие постоянный контакт с детьми и подростками, которые могут уловить те нюансы состояния и поведения, зачастую ускользающие от родителей и специалистов наркологов.

Обучение педагогов основам профилактической работы, предоставление им адекватной информации о наркологических заболеваниях, вооружение их конкретными психотехническими и психотерапевтическими приемами (ролевые игры, тренинги, психодрама, дискуссионная работа), способами формирования системы альтернативных наркотикам увлечений, позволит уже в ближайшем будущем оградить подрастающие поколение страны от наркотической эпидемии.

Педагогические меры профилактики

Принципы ведения профилактической работы

Организация мероприятий по профилактике наркомании строится на основе целевых программ, объединенных общей концепцией профилактической работы.

Цели такой работы - создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению наркотиками и снижающей вред от их употребления. Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:

Распространение информации о причинах, формах и последствиях злоупотребления наркотическими средствами.

Формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, и умения принимать правильные решения.

Предоставление альтернатив наркотизации.

Цель работы в данном направлении - коррекция социально-психологических особенностей личности.

Целевая работа с группой риска - определение групп риска и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам. Взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу. Работа по изменению отношения к злоупотребляющим наркотиками - оно должно стать более гуманным. Однако необходимо пресекать любые попытки распространения идей о легализации наркотиков, правомочности их употребления и облегчении доступа к ним.

Это общие принципы ведения профилактической работы. Школа, как социальный институт, обладает рядом уникальных возможностей для их успешной реализации:

Возможность привития навыков здорового образа жизни в процессе обучения и контроль за их усвоением.

Влияние на уровень притязаний и самооценку.

Свободный доступ к семье подростка для анализа и контроля ситуации.

Возможность привлечения специалистов по профилактике.

Можно сформулировать ряд правил построения профилактических программ в школе:

Любая работа в области антинаркотического просвещения должна проводиться только специально обученным персоналом из числа работников школы в рамках комплексных программ на базе утвержденной концепции профилактической работы.

Просветительские программы должны вестись на протяжении всего периода обучения ребенка в школе, начинаться в младших классах и продолжаться до выпуска. В ходе программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека.

Информация должна быть уместной и предоставлять знания о последствиях злоупотребления наркотиками для общества. Необходимо делать акцент на пропаганде здорового образа жизни и на формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики или "приблизиться" к ним в моменты стресса, изоляции или жизненных неудач. Информация должна предоставляться с учетом особенностей аудитории (пола, возраста и убеждений).

Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотического просвещения.

Для оценки эффективности любой профилактической программы необходимы регулярные социологические исследования, проводимые независимыми экспертами.

Вот чего не следует допускать, работая в области антинаркотического просвещения:

Использования тактики запугивания: неэффективность такой тактики доказана.

Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия.

Разового характера действий, направленных на профилактику.

Такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам.

Ложной информации.

Даже после однократной ее подачи; вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками, которые сегодня достаточно хорошо информированы.

Упоминания о культурных предпосылках употребления наркотиков.

Оправдания употребления наркотиков, какими бы то ни было причинами.

Подготовка квалифицированных кадров - одно из важнейших условий профилактической работы.

По данным немецких исследователей эффективность от профилактической деятельности составляет всего лишь 20%, от медикаментозного лечения - 1%. Эти цифры подтверждают, что болезнь легче предотвратить, чем тратить силы и средства на ее лечение.
Заключение.
В борьбе с наркоманией значительна также роль различных религиозных организаций, сеть которых действует по всей стране. Наркоманов собирают по подвалам, квартирам, каждый из них проходит курс реабилитации в специально оборудованных центрах. Таким образом, люди вновь возвращаются в общество, становятся его полноценными членами, работают, заводят семью. В Тюмени действует подобная организация - ,, Новая жизнь,, . Деятельность её основана на одном из течений христианства. 

  Я считаю, что страна, где процветает наркомания не имеет будущего, потому что подрастающее поколение не может работать, учиться, изобретать, продвигать вперед экономику своей страны. Потеря нового поколения любой стране грозит экономической катастрофой: потерей валового продукта, отсутствием достаточного количества трудовых ресурсов, развалом армии, огромными затратами на здравоохранение. Поэтому основной задачей общества является ограждение молодёжи от наркомании. Наиболее перспективным направлением является профилактическое. Гораздо дешевле и эффективнее предотвратить беду, чем бороться с её последствиями.

         Наше общество должно признать, что наркомания существует и нельзя надеяться на то, что всех наркоманов можно одномоментно вылечить, обезопасить от заражения ВИЧ - инфекцией, поэтому необходимо учить их безопасному и контролируемому употреблению наркотиков. Опыт составления программ по контролируемому употреблению наркотиков имеется за рубежом. В нашей стране он не признан. Метадоновые программы очень успешно применяются в США и других странах. Суть их состоит в том, что официально зарегистрированные наркоманы обеспечиваются наркотическими препаратами, личным инъекционным инструментарием. Естественно, применение подобных программ может проходить только в условиях закрытого стационара, а не свободной раздачи на улицах. Это могло бы оградить наркоманов от опасности заражения ВИЧ - инфекцией, гепатитами и других парентеральных заболеваний. Но подобные меры применимы лишь к узкому кругу людей.

          Более перспективным является путь просвещения молодежи. Т. е. распространение листовок, бесплатных газет и подобной антинаркотической агитационной продукции. Также к просветитительским методам относятся: бесплатные агитационные концерты, лекции, социальная реклама, видеофильмы, плакаты, санбюллютени, деловые игры, анкетирование, соцопросы, тестирование,

 общеобразовательные противонаркотические обучающие программы. Самым эффективным методом обучения является метод ,,подростки обучают подростков,, .

 

Используемая  литература:
1.Энциклопедия преступлений и катастроф. Том ,,Наркотики и яды,, - Минск 1996год.

2.Федеральный закон ,, О наркотических средствах и психотропных веществах,, -  

   1998год.

3.Г.Г. Силласте  ,, Новая наркоситуация в России,,  журнал Социс. № 6

4.М.Ф. Тимофеев ,, Наркомания и подростки,, журнал ,,Медицина для Вас,,   № 14 - 96

5.А.В. Соколов ,,Проблемы наркомании среди детей, подростков и необходимость

   реформы  наркологической помощи ,, журнал ,,Школа здоровья,,  № 4 - 1996 год.

6.А.В. Соколов  .,О раннем распознавании  употребления детьми и подростками

   наркотических веществ,,  Школа  здоровья . Том № 3 - 1996 год.

7. Чернозатонский  ,,Секс под кайфом,, журнал ,, Playboy,, № 3 - 1997 год.      8.  В.П.

    Павлов ,,Наркомания и СПИД,, журнал ,,ИНФО-плюс,, №2- 1998 год.

9.Б.Н. Чумаков ,, Пагубность вредных привычек,,  журнал ,, Валеология ,,   №  5  1997г.

10.  ,, Наркотики - мой  ад ,, ,, Устный журнал,, г. Барнаул - 1997  год.

11. В. Лихолитов  ,, Родители - будьте бдительны,,  журнал ,,Материнство,,              №10 - 1998 год.

12. Н. Манвелов  ,, Цитадели наркобизнеса ,,  Москва  -  1997 год.

13. Монография  ,, Наркомания ,, - коллектив  авторов Московского наркологического центра.

14. Г. Энтин,  Н.  Динеев  ,, Клиника основных  форм  наркоманий и  токсикоманий ,,  журнал ,,Медицинская помощь,, № 3 - 1995 год.