Реферат Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим при радиационных катастрофах
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Содержание:
1. Введение
2. Боевые токсические химические вещества………………..……………3
2.1. БТХВ нервно-паралитического действия……………………………….3
2.2. БТХВ удушающего воздействия…………………………………………4
2.3. БТХВ общеядовитого воздействия………………………………………4
2.4. БТХВ кожно-нарывного действия………………………………………..4
2.5. Токсины…………………………………………………………………….4
2.6. Слезоточивые вещества (лакриматоры)………………………………….6
3. Бытовые и промышленные отравляющие вещества…………………..7
3.1. Кислоты…………………………………………………………………….7
3.2. Красители…………………………………………………………………..9
3.3. Медь и ее соли…………………………………………………………......9
3.4. Моющие средства……………………………………………………..….10
3.5. Ртуть и ее соли ……………………………………………………………11
3.6. Угарный газ………………………………………………………………..11
3.7. Щелочи…………………………………………………………………….13
3.8. Хлор………………………………………………………………………..14
4. Заключение………………………………………………………………….15
Введение
Сегодня практически каждый человек ежедневно сталкивается с ядовитыми и отравляющими веществами, не осознавая порой той опасности, которую они представляют для его жизни. Не секрет, что ядовитые испарения в той или иной мере исходят от мебельного лака, бензинового выхлопа автомобиля, баллончика с аэрозолем и так далее. И в быту, и на улице, и на работе человек рискует получить серьезное отравление. Прежде всего, это касается тех, кто проживает в крупных мегаполисах, то есть городах, имеющих крупную промышленность, где могут происходить, например, аварийные выбросы отравляющих веществ, аварии на железнодорожных путях, загрязнение почвы, воздуха и воды ядовитыми отходами.
Не следует, пожалуй, забывать, что отравляющие вещества активно используются и в военной сфере. Мир заявил о своем отношении к химическому оружию уже в
Так, например, получили подтверждение сообщения о том, что во время войны в Косово в 1999 году авиация НАТО применяла боеприпасы с оболочкой из обедненного урана. Обедненный уран благодаря высокой плотности увеличивает пробивную силу противотанковых снарядов.
Взрываясь, такой снаряд выделяет в атмосферу обедненный уран в виде "керамического аэрозоля", который способен распространяться на десятки километров. Попадая в организм человека, керамические частицы накапливаются в печени и почках, способствуя тем самым возникновению раковых заболеваний, вызывая различные поражения внутренних органов, а также изменения у последующих поколений на генетическом уровне.
США и Великобритания уже использовали подобный вид оружия в 1991 году в ходе операции "Буря в пустыне" против Ирака. У тысяч американских и британских "ветеранов" этой кампании появились симптомы странной болезни, получившей название "синдром Войны в Заливе". Они выражались в нарушении работы печени и почек, частых ознобах, головных болях и амнезии. Среди населения Южного Ирака, где происходили основные боевые действия, участились случаи раковых заболеваний, особенно лейкемии у детей. Возросли количество случаев рака и среди иракских военных, принимавших участие в боевых действиях. В декабре 1999 года Вашингтон опроверг обвинения Ирака, согласно которым увеличение числа случаев рака у иракских детей связано с использованием американцами и англичанами боеприпасов с оболочкой из обедненного урана во время войны в Персидским заливе.
А ведь есть и другие экологические проблемы, принесенные войной. Так, например, наибольшую опасность, по мнению специалистов, представляют выбросы из разрушенных нефтеперерабатывающих заводов и фармакологических предприятий. В частности, из-за бомбардировки нефтеперерабатывающего комплекса в пригороде Белграда ядовитые облака с фосгеном и хлорином уже поднялись над городом, поэтому жителям окрестных районов рекомендовалось оставаться дома и не открывать окон, а на улице использовать респираторы. Так или иначе, Европа долго еще будет долго страдать от последствий экологической катастрофы, вызванной войной в Югославии, и эта экологическая катастрофа своим возникновением во многом обязана боевым токсическим химическим веществам.
2. Боевые токсические химические вещества.
Боевые токсические химические вещества - это такие химические соединения, которые при применении способны поражать людей и животных на больших площадях, проникать в различные сооружения, заражать местность и водоемы. Средствами их применения и доставки к цели могут быть ракеты, авиационные бомбы, артиллерийские снаряды и мины, химические фугасы, а также выливные авиационные приборы (ВАЛ). Применяться БТХВ могут в капельножидком состоянии, в виде газа (пара) и аэрозоля (тумана, дыма). Проникать в организм человека и поражать его они могут через органы дыхания, пищеварения, кожу и глаза. По своим поражающим свойствам отравляющие вещества отличаются от других боевых средств способностью проникать вместе с воздухом в различные негерметизированные сооружения и объекты и поражать находящихся в них людей, сохранять свое поражающее действие в воздухе, на местности, на различных объектах в течение нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Пары отравляющих веществ способны распространяться по направлению ветра на значительные расстояния от районов непосредственного применения химического оружия.
Чтобы своевременно определить возникающую опасность отравления и принять необходимые меры по защите, необходимо иметь общее представление об отравляющих веществах, фототоксинах и сильнодействующих ядовитых веществах.
По действию на организм человека БТХВ делятся на нервно-паралитические, удушающие, общеядовитые, кожно-нарывные, токсины (ботулинический, фитотоксиканты, стафилококковый энтеротоксин и рицин), раздражающие и психохимические.
2.1. БТХВ нервно-паралитического действия - высокотоксичные фосфорорганические вещества (V-газы, зарин и др.) поражают нервную систему. Это самые опасные БТХВ. Они воздействуют на организм через органы дыхания, кожу (в парообразном и капельножидком состоянии), а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой (то есть обладают многосторонним поражающим действием). Стойкость их летом - более суток, зимой - несколько недель и даже месяцев; для поражения человека достаточно их ничтожного количества.
Признаками поражения являются: слюнотечение, сужение зрачков, затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.
Для защиты используются противогаз и защитная одежда. Для оказания пораженному первой помощи на него одевают противогаз и вводят с помощью шприц-тюбика или путем приема таблетки противоядие. При попадании БТХВ нервно-паралитичес-кого действия на кожу или одежду пораженные места обрабатываются жидкостью из индивидуального противохимического пакета.
2.2. БТХВ удушающего воздействия (фосген и др.) воздействуют на организм через органы дыхания. Признаками поражения являются сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость. Особенность воздействия этого БТХВ - наличие скрытого (инкубационного) периода, когда эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 4-6 часов чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия) развивается отек легких. Затем может резко ухудшиться дыхание, появятся кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение и наступит гибель. Для защиты необходимо использовать противогаз.
Для оказания помощи на пострадавшего надевают противогаз, выводят его из зараженного района, тепло укрывают и обеспечивают покой. Ни в коем случае нельзя делать искусственное дыхание.
2.3. БТХВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан и др.) воздействуют на организм через органы дыхания. Признаками поражения являются металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич. Для защиты необходимо использовать противогаз. Для оказания помощи пострадавшему надо раздавить ампулу с противоядием и ввести ее под шлем-маску противогаза. В тяжелых случаях пострадавшему делают искусственное дыхание, согревают его и отправляют на медицинский пункт.
2.4. БТХВ кожно-нарывного действия (иприт и др.) обладают многосторонним поражающим действием. В капельножидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров - дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой - органы пищеварения. Характерная особенность иприта - наличие периода скрытого действия (поражение выявляется не сразу, а через некоторое время - 4 часа и более). Признаками поражения являются покраснение кожи, образование мелких пузырей, которые затем сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживающие язвы. При любом местном поражений БТХВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении температуры, недомогании, полной потере дееспособности.
2.5. Токсинами называются химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокими отравляющими свойствами и способные при их применении оказывать поражающее действие на организм человека и животного. По своему строению токсины ничем не отличаются от обычных химических соединений и в принципе могут быть получены синтетическим путем. В отличие от биологических средств токсины ограниченно жизнеспособны, в частности не могут размножаться в любых условиях. Применение токсинов может осуществляться на основе тех же принципов и способов, которые используются при применении отравляющих веществ (0В).
Основными видами токсинов, которые могут использоваться в военных целях, являются ботулинический токсин, фитотоксиканты, стафилококковый энтеротоксин и рицин.
Ботулинический токсин (шифр Икс - Ар) является сильнейшим из всех в настоящее время адов смертельного действия. Наибольшей токсичностью обладает при попадании в кровь через раневые поверхности. Явные признаки поражения наступают после периода скрытого действия (от 3 ч до 2 сдут). Признаки поражения начинаются с ощущения сильной слабости, тошноты и рвоты. В дальнейшем появляются головокружение, двоение в глазах, ухудшение зрения, развивается чувство жажды, начинаются боли в желудке. Смерть наступает через 1-10 суток.
Фитотоксиканты (от греч. Фитон - растение, токсикон - яд) - токсичные химические вещества, предназначенные для поражения различных видов растительности. В зависимости от характера физиологического действия и целевого назначения подразделяются на гербициды (для поражения травяной растительности, злаковых и овощных культур); арборициды (для поражения древесно-кустарниковой растительности); альгициды (для поражения водной растительности); десиканты (поражают растительность путем ее высушивания).В качестве табельных фитотоксикантов на вооружении армии США состоят три основные рецептуры: "оранжевая", "белая" и "синяя".
"Оранжевая" рецептура представляет собой маслянистую жидкость темно-бурого цвета. Полностью уничтожает посевы овощных культур и повреждает деревья и кустарники. Во Вьетнаме применялась американскими войсками для уничтожения больших лесных массивов. "Белая" рецептура - порошкообразная смесь белого цвета, не горит и не растворяется в маслах. Является гербицидом универсального действия. Синяя" рецептура обладает ярко выраженными прижигательными свойствами, вызывает высушивание и свертывание листьев. Растения погибают в течение 2-4 суток. Применение фитотоксикантов во Вьетнаме армией США осуществлялось с помощью самолетов и вертолетов. Все применявшиеся фитотоксиканты оказались токсичными для людей и животных. Особую опасность представляет диоксин - технологическая примесь "оранжевой" рецептуры. Это высокотоксичное вещество с многосторонним замедленным действием, приводящим к гибели пораженных через несколько недель после отравления. Все рассмотренные БТХВ являются оружием смертельного действия.
К числу БТХВ, временно выводящих из строя, относятся:
При поражении БТХВ раздражающего и психохимического действия необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им медицинскую помощь.
Стафилококковый энтеротоксин также относится к боевым токсичным веществам, временно выводящим живую силу из строя. Основными путями проникновения в организм являются органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и открытые раневые поверхности. Симптомы поражения носят характер пищевого отравления (слюнотечение, тошнота, рвота, высокая температура). Период скрытого действия - от нескольких десятков минут до 6 часов. Симптомы поражения начинают исчезать примерно через одни сутки, до этого времени пораженный оказывается полностью небоеспособным. Смертельные исходы крайне редки.
Рицин - токсин растительного происхождения - твердое порошкообразное вещество, не имеющее запаха. Может быть применен в виде аэрозоля. По признакам отравляющего воздействия напоминает зарин, но без смертельных исходов.
Очагом химического поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей и сельскохозяйственных животных. Размеры его зависят от масштаба и способа применения БТХВ, его типа, метеорологических условий, рельефа местности и от других факторов.
Особенно опасны стойкие БТХВ нервно-паралитического действия, пары которых распространяются по ветру на довольно большое расстояние (15-
Длительность поражающего действия БТХВ тем меньше, чем сильнее ветер и восходящие потоки воздуха. В лесах, парках, оврагах, на узких улицах они сохраняются дольше, чем на открытой местности.
На самом деле, приведенная нами классификация вполне может быть применена и в мирное время. Как уже было указано выше, никто из нас не застрахован от возможности попасть в зону заражения ядовитыми и отравляющими веществами. Правила поведения и профилактики в таких случаях обычно мало чем отличаются от аналогичных действий в военное время.
2.6 СЛЕЗОТОЧИВЫЕ ВЕЩЕСТВА (ЛАКРИМАТОРЫ). Вовремя первой мировой войны было использовано около 600 тонн лакриматоров. Сейчас их используют для разгона демонстраций, для проведения специальных операций. Кроме того, лакриматоры (от греч. "лакриме" — слеза) — основной тип веществ, закачиваемых в баллончики для самообороны. Действие этих веществ на организм состоит в раздражении слизистых оболочек глаз и носоглотки, что приводит к обильному слезотечению, спазму век, обильным выделениям из носа. Указанные эффекты проявляются почти мгновенно — в течение нескольких секунд. Лакриматоры раздражают нервные окончания, расположенные в конъюктиве и роговице глаз, а те вызывают защитную реакцию: стремление слезами смыть раздражитель и закрывание век, которое может перейти в спазм. Если глаза закрыть, то слезы удаляются через нос, смешиваясь с выделениями из самого носа. Разрушения слизистых при действии низких концентраций слезоточивых газов не происходит, поэтому после прекращения их действия все функции восстанавливаются. Однако длительное применение лакриматоров может привести к развитию светобоязни, которая продолжается несколько суток.
Последовательность появления признаков поражения зависит от типа лакриматора, его дозы и способа применения. Сначала возникает легкое раздражение слизистых оболочек, слабое слезотечение, затем сильное слезотечение с обильными выделениями из носа, резь в глазах, спазм век, и при продолжительном отравлении— временная слепота (при использовании лакриматоров кожно-нарывного действия возможна частичная или полная потеря зрения). Довольно опасно прямое попадание сильной струи некоторых типов лакриматоров прямо в глаза — на этом основан принцип поражающего действия газовых баллончиков. Наиболее известны такие лакриматоры, как хлорциан, используемый в качестве боевого отравляющего вещества еще в первую мировую войну (с 1916 года), хлорацетофенон, широко применяемый американцами во Вьетнаме и португальцами в Анголе, бромбензилцианид, хлорпикрин. Помимо слезоточивого, эти вещества обладают еще общеядовитым (хлорциан), удушающим (все лакриматоры), кожно-нарывньш (хлорацетофенон) действием.
Симптомы поражения быстро проходят при прекращении действия лакриматоров. Облегчает состояние промывание глаз, борной кислотой или альбуцидом, а носоглотки - слабым (2%) раствором питьевой соды. В тяжелых случаях используют сильные анальгетики - промедол, морфин, в глаза закапывают 1%-ный раствор этилморфина. Необходимо предпринять меры для удаления капель малолетучих слезоточивых веществ с поверхности тела и одежды, в которую они интенсивно впитываются, иначе отравление может повториться.
3. Бытовые и промышленные отравляющие вещества.
3.1. КИСЛОТЫ. Отравления кислотами (серная, соляная, азотная, раствор хлорида цинка в соляной кислоте (паяльная жидкость), смесь азотной и соляной кислот ("царская водка") и др.) происходят при ошибочном приеме их внутрь, как правило, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Все кислоты обладают прижигающим действием (см. Уксусная кислота, VIII). Наиболее разрушительное воздействие на ткани оказывает серная кислота. Ожоги обнаруживаются повсеместно, где кислота контактировала с тканями — на губах, лице, во рту, глотке, пищеводе, желудке» Очень концентрированные кислоты могут вызывать разрушение стенок желудка. При попадании на внешние кожные покровы кислоты вызывают сильные ожоги, превращающиеся (особенно в случае азотной кислоты) в трудно заживающие язвы. В зависимости от типа кислоты ожоги (как внутренние, так и наружные) отличаются по окраске. При ожоге серной кислотой — черноватые, соляной — серовато-желтые, азотной — характерного желтого цвета.
Пострадавшие жалуются на мучительные боли, у них не прекращается рвота с кровью, дыхание затруднено, развивается отек гортани, удушье. При сильных ожогах возникает болевой шок, который и может стать причиной смерти уже в первые часы (до суток) после отравления. В более поздние сроки смерть может наступить от тяжелых осложнений — сильных внутренних кровотечений, разрушения стенок пищевода и желудка, острого панкреатита.
УКСУСНАЯ КИСЛОТА (УКСУС). Наиболее часто ожоги и отравления вызывает применяемая в быту уксусная эссенция — 80%-ный раствор уксусной кислоты. Однако их можно получить и от 30%-ной кислоты. Для глаз же опасен как ее 2%-ный раствор, так и пары.
Сразу после приема уксусной эссенции возникает резкая боль во рту, глотке и по ходу пищеварительного тракта в зависимости от распространенности ожога. Боль усиливается при глотании, прохождении пищи и продолжается более недели. Ожог желудка, помимо резкой боли в подложечной области, сопровождается мучительной рвотой с примесью крови. При попадании эссенции в гортань, кроме болевых ощущений, появляется осиплость голоса, при массивном отеке — затрудненное, свистящее дыхание, кожа синеет, возможно удушье. При приеме 15-30 мл возникает легкая форма отравления, 30-70 мл — средняя, а при 70 мл и выше — тяжелая, при которой часты смертельные исходы. Смерть может наступить на первые-вторые сутки после отравления вследствие ожогового шока, гемолиза (разрушения эритроцитов) и других явлений интоксикации (40% случаев). На третьи-пятые сутки после отравления причиной смерти чаще всего бывает пневмония (45% случаев), а в более отдаленные сроки (6-11-е сутки) — кровотечения из пищеварительного тракта (до 2% случаев). При остром отравлении причинами смерти являются острая почечная и печеночная недостаточность (12% случаев).
Первая помощь. При попадании в глаза — немедленное, длительное (15-20 минут) и обильное (струёй) промывание их водой из-под крана, затем закапывание 1-2 капель 2%-ного раствора новокаина. В последующем закапывание антибиотиков (например, 0,25%-ного раствора левомицетина). Раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей может быть устранено полосканием носа и горла водой, ингаляцией 2% -ным раствором соды. Рекомендуется теплое питье (молоко с содой или боржоми). В случае попадания на кожу необходимо немедленно обильно промыть ее водой. Можно применять мыло или слабый раствор (0,5-1%) щелочи. Обработать место ожога дезинфецирующими растворами, например, фурацилином.
При отравлении через рот — немедленное промывание желудка холодной водой (12-
СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА (ЦИАНИДЫ). Синильная кислота и ее соли, цианиды, относятся к наиболее токсичным веществам и вызывают тяжелейшие отравления как при приеме внутрь, так и при вдыхании. Пары синильной кислоты имеют запах горького миндаля. Синильная кислота и цианиды широко используются в производстве синтетических волокон, полимеров, оргстекла, в медицине, для дезинфекции, борьбы с грызунами, окуривания плодовых деревьев. Кроме того, синильная кислота является боевым отравляющим веществом. Но отравиться ей можно и в совсем безобидной ситуаций — в результате потребления в пищу зерен некоторых фруктов, в семенах которых содержатся гликозиды, высвобождающие в желудке синильную кислоту. Так, 5-25 таких косточек могут содержать в себе дозу цианидов, смертельную для маленького ребенка. Считается, что смертельная доза цианогенного гликозида амигдалина, составляющая всего
Синильная кислота и ее соли являются ядами, нарушающими тканевое дыхание. Проявлением резкого понижения способности тканей потреблять доставляемый им кислород является алая окраска крови в венах. В результате кислородного голодания в первую очередь страдают мозг и центральная нервная система. Отравление цианистыми соединениями проявляется в учащении дыхания, понижении артериального давления, судорогах и коме. При приеме больших доз немедленно теряется сознание, возникают судороги и смерть наступает в течении нескольких минут. Это так называемая молниеносная форма отравления. При меньшем количестве яда развивается постепенная интоксикация.
Неотложная помощь и лечение. В случае отравления пострадавшему нужно немедленно дать подышать парами амилнитрита (несколько минут). При приеме цианидов внутрь необходимо промыть желудок слабым раствором марганцовки или 5%-ным раствором тиосульфата, дать солевое слабительное. Внутривенно ввести последовательно 1%-ный раствор метиленовой сини и 30%-ный раствор тиосульфата натрия. В другом варианте внутривенно ввести нитрит натрия (все операции проводятся под строгим контролем со стороны врача и при мониторинге артериального давления). Дополнительно вводят глюкозу с аскорбиновой кислотой, сердечно-сосудистые препараты, витамины группы В. Хороший эффект дает применение чистого кислорода.
3.2. КРАСИТЕЛИ. Список применяемых в быту и промышленности красителей и пигментов с каждым годом пополняется. Для чего только они не используются - входят в состав красок, используются для подкраски пищевых продуктов и лекарств, в медицине и полиграфии, для изготовления чернил и красящих паст. Они содержат почти всю Периодическую таблицу и очень опасны при попадании в организм в виде пыли или аэрозоля. Контактируя с открытыми частями тела и глазами, красители вызывают тяжелые дерматозы и конъюктивиты. Последние возникают и при соприкосновении с окрашенными предметами. В красителях часто содержатся очень токсичные соединения, используемые при их синтезе: ртуть, мышьяк и т.д. Многие красители исключительно коварны, вызывая раковые заболевания.
Для предупреждения отравления во время покрасочных работ необходимо использовать перчатки, очки, по возможности герметичную спецодежду, не есть и не пить, по окончании покраски тщательно мыть руки, выстирать одежду. В случае попадания краски на кожу ее необходимо немедленно удалить, используя подходящие растворители (например, керосин) или мыльную воду.
3.3. МЕДЬ И ЕЕ СОЛИ. Соли меди широко применяются в лакокрасочной промышленности, в сельском хозяйстве и быту для борьбы с грибковыми заболеваниями. При остром отравлении ими сразу возникают тошнота, рвота, боли в животе, развиваются желтуха и малокровие, ярко выражены симптомы острой печеночной и почечной недостаточности, в желудке и кишечнике наблюдаются кровоизлияния. Смертельная доза— 1-
При хроническом отравлении медью и ее солями нарушается работа нервной системы, почек и печени, разрушается носовая перегородка, поражаются зубы, возникают тяжелые дерматиты, гастриты и язвенная болезнь. Каждый год работы с медью почти на 4 месяца снижает продолжительность жизни. Кожа лица, волосы и конъюктива глаз при этом окрашиваются в зеленовато-желтый или зеленовато-черный цвет, на деснах появляется темно-красная или пурпурно-красная кайма. Медная пыль вызывает разрушение роговицы глаза.
Неотложная помощь. Та же, что и при отравлении ртутью (см. Ртуть и ее соли).
3.4. МОЮЩИЕ СРЕДСТВА (СТИРАЛЬНЫЕ ПОРОШКИ, МЫЛА). Невероятное разнообразие используемых в быту моющих средств и мыл делает невозможным создание какой-то общей картины отравления ими. Их токсический эффект зависит и от того, каким путем они попадают в организм — через органы дыхания в виде пыли при пересыпании или аэрозоля при растворении, через рот при случайном употреблении внутрь (это характерно для оставленных вблизи замоченного белья маленьких детей), при контакте с кожей во время стирки, с плохо выполосканной одеждой.
При попадании на слизистые оболочки глаз возникает конъюктивит, возможны помутнение роговицы и воспаление радужной оболочки (см. Щелочи ). При вдыхании могут появиться осложнения со стороны органов дыхания, включая ожог и пневмонию. В случае приема внутрь нарушается работа пищеварительной системы, возникает рвота, опасная тем, что образующаяся во время нее пена может попасть в дыхательные пути. В тяжелых случаях поражается нервная система, снижается артериальное давление, возникают явления кислородной недостаточности. Постоянный контакт с моющими средствами ведет к развитию аллергических дерматозов, в частности, крапивницы. Дополнительную опасность представляют фальсифицированные стиральные средства, в состав которых могут входить самые неожиданные ядовитые вещества, поэтому необходимо избегать покупки несертифицированных товаров с сомнительным происхождением. Так, в некоторые "самоделки" добавляют хлорную известь, которая при соприкосновении с водой начинает источать ядовитый хлор (см. Хлор).
Неотложная помощь. При попадании моющих средств на слизистые оболочки глаз их надо промыть сильной струёй воды. В случае приема внутрь — промыть желудок водой, цельным молоком или водной суспензией молока и яичных белков. Пострадавшему дают обильное питье, слизистые вещества (крахмал, кисель). В тяжелых случаях необходимо обращение к врачу.
3.5. РТУТЬ И ЕЕ СОЛИ. Отношение к ртути у людей во все времена было почти мистическим — она была известна еще древним римлянам и грекам, отдавали ей предпочтение и алхимики. Уже в те времена хорошо знали о ее ядовитости. Отравление ртутью в наше время возможно как при "развлечении" с ртутными шариками, выпавшими из разбитого термометра, так и при отравлении содержащими ртуть веществами, широко используемыми в медицине, фотографии, пиротехнике, сельском хозяйстве. Высокая опасность самой ртути связана с ее способностью испаряться (в лабораториях и на производстве ее хранят в специально оборудованных помещениях под слоем воды).
Токсичность паров ртути необычайно высока — отравление может наступить даже при концентрации всего долей миллиграмма в куб. метре воздуха, при этом возможны и смертельные исходы. Еще более ядовиты растворимые соли ртути, смертельная доза которых составляет всего 0,2-
Диагностика отравлений ртутью очень сложна. Они скрываются под видом заболеваний органов дыхания или нервной системы. Почти во всех случаях, однако, наблюдается мелкое и частое дрожание пальцев вытянутых рук, у многих дрожание век и языка. Обычно увеличена щитовидная железа, десны кровоточат, выражена потливость. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, а при длительной работе прогрессивно возрастает частота выкидышей и преждевременных родов. Одним из важных диагностических критериев являются существенные изменения в формуле крови.
Неотложная помощь. При отсутствии специальных лекарств, связывающих ртуть (например, унитиола), необходимо промыть желудок водой с 20-
3.6. УГАРНЫЙ ГАЗ (ОКИСЬ УГЛЕРОДА). Один из наиболее частых источников отравления в быту. Образуется при неправильном использовании газа, неисправности дымоходов или неумелой топке печек, а также в процессе обогрева салона автомашин в зимнее время как продукт неполного сгорания углерода и его соединений. В выхлопных газах автомобилей содержание угарного газа может достигать 13%. Кроме того, он образуется при курении , при сжигании бытовых отходов, его концентрация высока вблизи химических и металлургических производств.
Сущность отравления заключена в том, что угарный газ замещает кислород в красящем веществе крови гемоглобине и, таким образом, нарушает способность красных кровяных клеток переносить кислород к тканям организма, следствием чего является их кислородное голодание. Картина отравления зависит от концентрации угарного газа в воздухе. При вдыхании его небольших количеств ощущаются тяжесть и давление в голове, сильная боль во лбу и висках, шум в ушах, туман в глазах, головокружение, покраснение и жжение кожи лица, дрожь, чувство слабости и страха, ухудшается координация движений, появляются тошнота и рвота. Дальнейшее отравление при сохранении сознания ведет к оцепенелости пострадавшего, он слабеет, безучастен к собственной судьбе, из-за чего не может выйти из зоны заражения. Затем нарастает спутанность сознания, усиливается опьянение, температура повышается до 38-40 градусов. При сильном отравлении, когда содержание в крови связанного с угарным газом гемоглобина достигает 50-60%, теряется сознание, серьезно нарушается функционирование нервной системы: развиваются галлюцинации, бред, судороги, паралич. Рано утрачивается чувство боли — отравленные угарным газом., еще не потеряв сознания, не замечают полученных ожогов. Ослабляется память, иногда до такой степени, что пострадавший перестает узнавать близких, из его памяти полностью стираются обстоятельства, вызвавшие отравление. Расстраивается дыхание — появляется одышка, которая может длиться часами и даже сутками и закончиться смертью от остановки дыхания. Смерть от удушья при остром отравлении угарным газом может наступать почти мгновенно.
В тяжелых случаях после выздоровления "память" об отравлении "сохраняется" и может проявляться в виде обмороков и психозов, снижении интеллекта, странностей в поведении. Возможны параличи черепномозговых нервов, парезы конечностей. Очень долго проходят нарушения функции кишечника, мочевого пузыря. Сильно страдают органы зрения. Даже однократное отравление снижает точность зрительного восприятия пространства, цветное и ночное зрение, его остроту. Даже после легкого отравления может развиться инфаркт миокарда, гангрена конечностей и другие смертельно опасные осложнения.
При длительном хроническом отравлении угарным газом развивается целый "букет" симптомов, свидетельствующих о поражении как нервной системы, так и других органов и систем организма. Снижается память и внимание, повышается утомляемость, раздражительность, появляются навязчивый страх, тоска, возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка. Кожа становится ярко- красной, нарушена координация движений, дрожат пальцы. Через год-полтора "тесного контакта" с окисью углерода возникают стойкие нарушения сердечно-сосудистой деятельности, часты инфаркты. Страдает эндокринная система. Для мужчин типичны половые расстройства, в некоторых случаях наблюдается сильная боль в области яичка, сперматозоиды малоподвижны, что, в конечном итоге, может закончиться бесплодием. У женщин снижается половое влечение, нарушается менструальный цикл, возможны преждевременные роды, аборты. Даже после однократных отравлений угарным газом во время беременности плод может погибнуть, хотя сама женщина может перенести его без видимых последствий. При отравлении в первые три месяца беременности возможны уродства плода или развитие в дальнейшем детского церебрального паралича.
Неотложная помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс), придать телу удобное положение, обеспечить ему покой и тепло (для этого можно использовать грелки, горчичники к ногам). При применении грелок нужна осторожность, поскольку пострадавший может не почувствовать ожога. В легких случаях отравления дать кофе, крепкий чай. Тошноту и рвоту снять 0,5%-ным раствором новокаина (внутрь чайными ложками). Подкожно ввести камфору, кофеин, кордиамин, глюкозу, аскорбиновую кислоту. При тяжелых отравлениях как можно быстрее применить кислород, в этом случае необходима интенсивная терапия в условиях стационара.
3.7. ЩЕЛОЧИ. Отравления едкими щелочами (едкий натр, едкое кали, каустическая сода), а также нашатырном спиртом (аммиаком) возникают как при ошибочном приеме внутрь, так и при неправильном применении. Например нашатырный спирт иногда используют для устранения опьянения алкоголем (что совершенно неправильно), вследствие чего возникает сильное отравление. Еще чаще наблюдаются отравления растворами соды. Когда обычную питьевую соду растворяют в кипятке, то она начинает пузыриться за счет выделения углекислого газа. Реакция раствора при этом становится сильнощелочной, и полоскание рта или проглатывание внутрь такого концентрированного, раствора может привести к сильным отравлениям. При этом нередко страдают дети, часто проглатывающие растворы соды. Отравление часто происходит и при несоблюдении дозировок и времени приема щелочных лекарств для лечения язвенной болезни и гастритов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.
Все едкие щелочи обладают очень мощным прижигающим, а нашатырный спирт особенно резким раздражающим действием. Они глубже, чем кислоты (см. Кислоты), проникают в ткани, образуя рыхлые некротические язвы покрытые белесоватыми или серыми струпьями. В результате их приема вовнутрь появляются сильная жажда, слюнотечение, кровавая рвота. Развивается сильный болевой шок, от которого уже в первые часы может наступить смерть результате ожога и отека глотки может развиться удушье.? После отравления развивается масса побочных явлений страдают почти все органы и ткани, возникают массивные внутренние кровотечения, нарушается целостность стеной пищевода и желудка, что приводит к перитониту и может привести к смертельному исходу. При отравлении нашатырным спиртом вследствие резкого возбуждения центральной нервной системы угнетается дыхательный центр, развиваются отеки легких и мозга. Смертельные исходы очень часты. При совместном применении спиртного и нашатырного спирта, якобы предназначенного для вытрезвления, токсические эффекты обоих ядов суммируются и картина отравления становится еще более тяжелой.
Первая помощь та же, что и при отравлении кислотами, за исключением состава жидкости для промывания желудка:
с целью нейтрализации щелочей и аммиака используют 2%-ный раствор лимонной или уксусной кислоты. Можно применять воду или цельное молоко. Если промыть желудок через зонд невозможно, то необходимо пить слабые растворы лимонной или уксусной кислоты.
Серьезную проблему представляют поверхностные ожоги, вызываемые щелочами (что случается гораздо чаще отравлений после приема внутрь). В этом случае возникают долго незаживающие язвы. При постоянной работе со щелочами кожа размягчается, постепенно удаляется роговой слой кожи рук (такое состояние называют "руки прачек"), возникают экземы, ногти становятся тусклыми и отслаиваются от ногтевого ложа. Опасно попадание даже мельчайших капелек щелочных растворов в глаза — поражается не только роговица, но и глубокие части глаза. Исход обычно трагичен - слепота, причем зрение практически не восстанавливается. Это нужно учитывать при ингаляциях содовых растворов, особенно концентрированных и горячих.
При попадании на кожу — обмывание пораженного участка струёй воды в течение 10 минут, затем примочки из 5%-ного раствора уксусной, соляной или лимонной кислоты. При попадании в глаза — тщательное промывание струёй воды в течение 10-30 минут. Промывания следует повторять и в дальнейшем, для чего можно использовать очень слабые кислые растворы. В случае попадания в глаза аммиака после промывания их закапывают 1%-ным раствором борной кислоты или 30%-ным раствором альбуцида.
3.8. ХЛОР. С этим крайне опасным газом судьба сталкивает человека чаще, чем хотелось бы. Один из самых распространенных реагентов в химической промышленности, он проникает в наш быт в виде хлорированной воды, отбеливающих и моющих средств, дезинфецирующих веществ, например, хлорной извести ("хлорки"). При случайном попадании кислоты в последнюю 'начинается бурное выделение хлора в количествах, достаточных для сильного отравления.
Высокие концентраций хлора могут привести к мгновенной смерти из-за паралича дыхательного центра. Пострадавший начинает быстро задыхаться, лицо у него синеет, он мечется, предпринимает попытку убежать, но тотчас падает, теряет сознание, пульс у него постепенно исчезает. При отравлении несколько меньшими количествами дыхание после кратковременной остановки возобновляется, но становится судорожным, паузы между дыхательными движениями все продолжительнее, пока через несколько минут пострадавший не умирает от остановки дыхания вследствие сильнейшего ожога легких.
В быту случаются отравления очень малыми концентрациями хлора или хроническое отравление вследствие постоянного контакта с выделяющими активный хлор веществами. Для легкой формы отравления характерно покраснение конъюктивы и полости рта, бронхит, иногда небольшая эмфизема легких, одышка, охриплость, часто рвота. Отек легких развивается редко. Хлор может стимулировать развитие туберкулеза. При хроническом контакте в первую очередь страдают органы дыхания, воспаляются десны, разрушаются зубы и носовая перегородка, возникают желудочно-кишечные расстройства.
Неотложная помощь. Прежде всего необходим чистый воздух, покой, тепло. Немедленная госпитализация при тяжелой и средней формах отравления. При раздражении верхних дыхательных путей вдыхание распыленного 2%-ного раствора тиосульфата натрия, растворов соды или буры. Глаза, нос и рот необходимо промыть 2% -ным раствором соды. Рекомендуется обильное питье — молоко с боржомом или содой, кофе. При упорном болезненном кашле вовнутрь или внутривенно кодеин, горчичники. При сужении голосовой щели необходимы теплые щелочные ингаляции, согревание области шеи, подкожно 0,1%-ный раствор атропина.
4. Заключение.
ОБЖ – предмет обучающий нас основам безопасности и жизнедеятельности . Затронутый мной вопрос в данном экзаменационном реферате: «Ядовитые вещества и их влияние на организм человека» , как никогда актуален, ведь в каждом уголке нашей страны , мы можем столкнуться с безхозяйственностью, безответственностью руководителей , ради собственной наживы захоранивающих отходы ядовитых веществ не в специально оборудованных хранилищах , а в отвалах, оврагах, полях, устраивают спец. выбросы в атмосферу и т.д. Такие отходы через почву попадают в грунтовые воды, затем в реки и озера , по воздуху в дыхательные пути человека, поэтому данный реферат рассказывает о часто встречающихся ядовитых веществах , признаках отравления и способы оказания первой медицинской помощи. Надеюсь подобранный мной материал поможет всем людям.
