Реферат

Реферат СПИД - статистическая подборка

Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 25.11.2024





Содержание.

Содержание……………………………………………………………………...1

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..2

1. Характеристика СПИДа……………………………………………………..5

1.1.                     Развитие эпидемии………………………………………………5

1.2.                     Происхождение ВИЧ…………………………………………….6

1.3.                      Симптомы ВИЧ………………………………………………….8

1.4.                     Иммунодефицит………………………………………………...10

1.5.                     Вирус иммунодефицита человека……………………………..12

2. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СПИДА……………………………………..13

2.1.         Группы риска…………………………………………………...16

2.2.         Заражение СПИДом…………………………………………....17

                     2.2.1.   Передача половым путем…………………………...….17

2.2.2.   Парентеральная передача……………………………....18

  2.2.3.   Перинатальная передача………………………...……..18

3. СПИД-статистика………………………………………………………..…19

     3.1.        Статистика распространение ВИЧ в России………………….20

     3.2.        Статистика распространение ВИЧ в мире……………………32

               3.3         Уголовное наказание…………………………………………..36

4. Пути преодоления проблемы распространения СПИДа…………….…..38

4.1.    Группы социального риска: стратегии преодоления проблемы……………………………………………………………………..48

4.2.    Лечение ВИЧ……………………………………………………41

4.3.    Как избежать заражения ВИЧ половым путем?………...…..42

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………..…44

Список литературы……………………………………………………………...….48
ВВЕДЕНИЕ



СПИД - одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. Дело не только в том, СПИД- это сложнейшая научная проблема, но и в том, что в настоящее время в мире официально зарегистрировано более 33,5 млн. больных и многие миллионы инфицированных.

 Возбудитель СПИДа - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - относится к ретровирусам, т.е. вирусам, геном которых может встраиваться в геном человека, например в геном клеток крови- лимфоцитов- или клеток мозга.

До сих пор неизвестны даже теоретические подходы к решению такой задачи, как очистка генетического аппарата клеток человека от чужеродной (в частности, вирусной) информации. Без решения этой проблемы не будет полной победы над СПИДом. А таких научных вопросов заболевание поставило много….

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечно-сосудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок.

Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания. Пока загадок больше. Прежде всего - неожиданность появления и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решен вопрос о причинах его возникновения. До сих пор неизвестна средняя и максимальная продолжительность его скрытого периода. Установлено, что имеется несколько разновидностей возбудителя СПИДа. Изменчивость его уникальна, поэтому есть все основания ожидать, что обнаружатся очередные варианты возбудителя в разных регионах мира, а это может резко осложнить диагностику.

Еще загадки: какова связь СПИДа у человека со СПИД - подобными заболеваниями у животных (обезьян, кошек, овец, крупного рогатого скота) и какова возможность встраивания генов возбудителя СПИДа в наследственный аппарат зародышевых клеток? Далее. Правомерно ли само название? СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Иными словами, главный признак болезни - поражение иммунной системы. Но с каждым годом накапливается все больше данных, доказывающих, что возбудитель СПИДа поражает не только иммунную, но и нервную систему. С совершенно непредвиденными трудностями сталкиваются при разработке вакцины против вируса СПИДа. К особенностям СПИДа относится то, что это, по-видимому, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность - почти “прицельное” поражение Т-хелперов. Третья особенность - это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретровирусами. В-четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

Кроме того СПИД - важнейшая социальная проблема, ведь он не может существовать без общества. Особенно он опасен для молодёжи. Ведь даже спонсоры объединённой программы по борьбе с ВИЧ\СПИД (ЮНЭЙДС) приняли решение сфокусировать Всемирную кампанию «СПИД – 1998» на молодёжи, однако, их решение обусловлено и тем, что молодёжь, как они считают, источник перемен. Поэтому считаю работу очень актуальной.

Для оптимального достижения данных задач мной была изучена литература, был составлен тест, который был проведён среди учащихся 8-10 классов и были проанализированы результаты.

         Новизна исследования  состоит в том, что возраст тестируемых взят от 13 до 16 лет(8-10 кл.), т.е. в период полового созревания, а не зрелости, как обычно.

Результаты работы могут быть использованы в более обширных работах, быть взятыми в качестве основы для других, а также использоваться учителями для проведения просветительских работ и классных часов.
1. Характеристика СПИДа.
1.6.        
Развитие эпидемии




Первые случаи СПИДа имели место летом 1981 года в США. Сообщалось, что у нескольких молодых людей с ослабленным иммунитетом, оказавшихся впоследствии гомосексуалистами, обнаружены саркома Капоши и пневмония. Американский Центр по контролю над заболеваемостью выпустил отчет, в котором говорилось о поступлении в три лос-анжелесские больницы "пяти молодых мужчин, являющихся активно практикующими гомосексуалистами" и больных одинаковой формой пневмонии, редкой и смертельно опасной.

Тогда еще не имели понятия, что это один из симптомов неизлечимой болезни, которая поначалу была известна как "рак гомосексуалистов", потом получила название "иммунодефицита гомосексуалистов", а сейчас называется СПИДом.
3 июля 1981 года "Нью-Йорк Таймс" напечатала статью, сообщавшую, что в Нью-Йорке и Калифорнии диагностирован 41 случай заболевания редкой и крайне опасной формой рака - саркомой Капоши. В статье отмечалось, что все заболевшие - гомосексуалисты, все они имеют до 10 партнеров за ночь. В ней также говорилось, что у больных были обнаружены загадочные нарушения иммунной защиты.

Все это были первые звоночки приближающейся катастрофы под названием СПИД.

Хотя клиническая картина указывала на уже известный к тому времени синдром иммунодефицита, причина и пути передачи заболевания оставались неясными. Вирус, известный ныне как возбудитель СПИДа, был открыт только в 1983 году, и его называли по-разному. Сейчас его принято называть вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Позже от больных, имевших контакты с выходцами из западной Африки, была выделена новая разновидность этого вируса- ВИЧ2.

ВИЧ можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слёз, слюны, мочи и материнского молока. Конечно, отсюда не следует, что все эти жидкости могут переносить инфекцию, т.к. концентрация вируса в них существенно различна. Реально инфекционными являются сперма, кровь и, возможно, секрет шейки матки. Классическим путём распространения вируса во всём мире являются половые контакты, как анальные, так и вагинальные.

Другой путь передачи вируса - через заражённую донорскую кровь или её компоненты, а также донорские органы и сперму. Кроме того вирус может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового использования, при лечебных процедурах, или же от матери к ребёнку. Передача вируса от матери к ребёнку происходит ещё в матке или при рождении.

ВИЧ не передаётся при случайных бытовых контактах между людьми. Тем не менее, медицинский персонал может заразиться при ранениях иглами, а также при попадании на кожу и слизистые оболочки заражённой крови и других жидкостей организма. И наконец, отметим, что нет оснований считать возможной передачу вируса комарами, вшами или постельными клопами; им нельзя заразиться в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности, а также просто находясь в одном помещении с инфицированным. Таким образом, вирус СПИДа нельзя считать контагиозным(Адлер М.).

                                     

 1.2. Происхождение ВИЧ

ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов. Ретровирусы- единственные в мире живые существа, способные синтезировать ДНК с РНК, в то время как остальные только РНК с ДНК. Для этой цели у вирусов данной группы имеется фермент обратная транскриптаза. Отсюда и название ретровирусов («ретро» т.е. обратный).

Вирус СПИДа открыли в 1983 году Баррэ-Синусси, Монтанье и коллеги из Пастеровского института в Париже; они назвали его вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией (LAV). В 1984 г. Попович, Галло и сотрудники сообщили о получении клеточных культур со стабильной и продуктивной инфекцией, вызванной другим изолятом вируса СПИДа, который они назвали HTLV-III- по аналогии с двумя ранее описанными ретровирусами HTLV-I и HTLV-II. LAV, HTLV-III и другие вирусы, выделенные до настоящего времени от больных СПИДом и СПИД-ассоциированными заболеваниями в центральной Африке, Европе, Америке,- это одно и то же. Сейчас этот вирус называют ВИЧ (HIV).

СПИД к 1991 году был зарегистрирован во всех странах мира, кроме Албании. В самой развитой стране мира - Соединенных Штатах уже в то время один их каждых 100-200 человек инфицирован, каждые 13 секунд заражается еще один житель США и к концу 1991 года СПИД в этой стране вышел на третье место по смертности, обогнав раковые заболевания. Пока что СПИД вынуждает признать себя болезнью со смертельным исходом в 100% случаев.

В течение прошедшей первой декады распространение вирус-возбудителя шло преимущественно среди определенных групп населения, которые называли группами риска. Это наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные врожденной гемофилии (так как жизнь последних зависит от систематического введения препаратов из донорской крови).

Однако к концу первой декады эпидемии в ВОЗ накопился материал, свидетельствующий о том, что СПИД вышел за пределы названных групп риска. Он вышел в основную популяцию населения.

         С 1992 года началась вторая декада пандемии. Ожидают, что она будет существенно тяжелее, чем первая. В Африке, например, в ближайшие 7-10 лет 25% сельскохозяйственных ферм останутся без рабочей силы по причине вымирания от одного только СПИДа.

Пугающе загадочная эпидемия только начиналась, но наука мгновенно отозвалась на нее. За два года, с 1982 по 1984 г., была выяснена общая картина болезни. Выделен возбудитель - вирус иммудефицита человека (HIV - от англ. Human Immunodeficiency Virus), разработан метод анализа крови, выявляющий наличие инфекции, установлены специфические мишени вируса в организме.

Хотя уже ясна общая картина синдрома приобретенного иммунодефицита и связанных с ним заболеваний, а также выявлен и исследован вирус иммунодефицита человека, его происхождение остается загадкой. Есть убедительные серологические данные в пользу того, что на западном и восточном побережьях Соединенных Штатов инфекция появилась в середине 70-х годов. При этом случаи ассоциированных со СПИДом заболеваний, известных в центральной Африке, указывают на то, что там инфекция, возможно появилась еще раньше (50-70 лет). Как бы то ни было, пока не удается удовлетворительно объяснить, откуда взялась эта инфекция.
1.3.   Симптомы ВИЧ.

Ученые, изучавшие первые случаи заболевания СПИДом, пришли к выводу, что основная ее особенность – преимущественное поражение системы иммунитета, проявляющееся в полной беззащитности организма перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями.

Каковы же особенности системы иммунитета и почему новое заболевание было названо синдромом приобретенного иммунодефицита? Иммунная система – это в основном лимфоидная система. Главная клетка иммунной системы – лимфоцит. Лимфоциты находятся не только в крови, они еще и главные клетки тканевой жидкости – лимфы. Лимфоциты составляют около 1% массы тела. Центральный орган иммунной системы – вилочковая железа – тимус, в которой формируются клетки, ответственные за различные проявления клеточного иммунитета.

Родоначальники клеток иммунной системы – незрелые клетки костного мозга. Попадая из костного мозга в тимус, они созревают и превращаются в Т-лимфоциты (тимус - зависимые лимфоциты), участвующие в различных проявлениях клеточного иммунитета. Т-лимфоциты созревают в тимусе под влияние гормонов. Они осуществляют чрезвычайно важную функцию: удаляют и обезвреживают все чужеродные клетки.

Различают несколько классов Т-лимфоцитов. Т-киллеры - разрушают чужеродные клетки, умертвляя их. Наиболее важная разновидность Т-лимфоцитов – т.н. Т-хелперы (помощники). Они первыми распознают чужеродные вещества и помогают другим лимфоцитам выполнять их функции. Т-клеточная пропорциональность – это соотношение Т-хелперов и клеток Т-киллеров. У здорового человека это соотношение равно 2:1. При СПИДе оно падает ниже 0,5:1 (т. е в обратной пропорции).

В чем же состоят основные функции иммунитета?

·        Первое – в способности опознавать любые чужеродные системы, попавшие в святые святых организма – его внутреннюю среду и отторгать их.

·        Вторая функция – способность отторгать чужеродные клетки, возникшие в самом организме вследствие мутаций.

·        Еще одна важная функция обусловлена наличием иммунологической памяти. Клетки иммунной системы при контакте с чужеродным антигеном запоминают его и при повторной встрече дают более сильную реакцию. Эта память «закрепляется» на годы, нередко на всю жизнь.
1.4. Иммунодефицит.



Все изложенное выше дает представление о системе иммунитета и ее функциях и подводит нас к основной теме. Иммунодефицит – это нарушение структуры и функций того или иного звена иммунной системы, и бывает он врожденным или приобретенным.

Врожденные или первичные иммунодефициты – тяжелые заболевания у детей, рожденных с дефектом какого-либо звена иммунной системы. К счастью, врожденные иммунодефициты очень редки.

Несравненно чаще встречаются приобретенные (вторичные) иммунодефициты, которые наблюдаются после тех или иных воздействий – ионизирующего излучения, приема лекарств, угнетающих функции иммунной системы, сложных операций, травм и т.д.

Иммунодепрессия развивается и при возникновении ряда новообразований иммунной системы – лимфогранулематозе, опухолях тимуса и т.д.

СПИД, по-видимому, – первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность – почти «прицельное» поражение Т-хелперов. Третья особенность – это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретровирусом. В–четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Но приобретенных иммунодефицитов много – СПИД один… поэтому сегодня правильнее сказать так: СПИД – это приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя. Вот об этом специфическом возбудителе и пойдет далее речь.
1.5. Вирус иммунодефицита человека



Вирусы представляют собой мельчайшие микроорганизмы, поражающие ткани человека. Как правило, они прикрепляются к внешней оболочке клетки и вводят свой генетический материал в ее внутренюю часть, где он берет на себя функцию ДНК клетки-хозяина и начинает производить новые вирусы. Эти вирусы затем распространяются на другие клетки, разрушая или убивая их во время производства новых вирусов. Симптомы вирусной инфекции вызываются именно этим разрушением ткани. ВИЧ относится к классу вирусов, называемых ретровирусами.

Ретровирусы – это класс вирусов, которые воспроизводят себя с помощью фермента обратной транскриптазы, которая позволяет вирусу включать свой генетический код в код клетки хозяина, тем самым вызывая необратимую инфекцию.

Во всех живых существах признаки организма определяет код, хранимый в ДНК генов каждой клетки; этот код управляет сложными биохимическими жизненными процессами. ДНК передает информацию еще одному химическому соединению, присутствующему в каждой клетке, РНК, которое затем выполняет множество функций, помогая клетке воспроизвести все вещества, необходимые ей для жизни и деятельности в соответствии с заданной программой. Уникальность ретровирусов заключается в том, что их генетический код передается вместо этого в форме РНК. Когда ретровирус атакует клетку, химическое соединение дает команду РНК клетки передать генетическую копию вируса ДНК клетки, вынуждая ее тем самым создать новый набор вирусных частиц. Поскольку этот механизм является обратным к обычной последовательности действий, эти вирусы называют ретровирусами.

Обычно многочисленные элементы иммунной системы организма способны выработать антитела к тому или иному вирусу, в результате чего повляется иммунитет и болезнь отступает. Часто этот естественный иммунитет сохраняется, тем самым, делая организм невосприимчивым к инфекции данного вируса. Исследователи начинают разгадывать сложные химические механизмы, с помощью которых ВИЧ удается проникнуть в белые кровяные клетки организма и, в итоге, разрушить иммунную систему. Воспроизводя себя и размножаясь в организме, ВИЧ разрушает те самые клетки, которые исключительно важны для выработки организмом иммунитета к болезням. Эти клетки – Т-лимфоциты, называемые также CD4, вид белых кровяных клеток, которые играют большую роль во взаимодействии иммунных механизмов организма. ВИЧ способен воспроизводить себя в огромных количествах, постоянно нуждаясь в том, чтобы проникать в новые, еще не инфицированные клетки, и таким образом,  выживать.

По причинам, которые еще не до конца поняты, количество клеток, инфицированных ВИЧ, остается относительно устойчивым в течение какого-то времени, иногда достигающего нескольких лет, в продолжении которого у человека не наблюдается никаких симптомов. По одной из гипотез, инфекция в конце концов истощает возможности иммунной системы и та дает сбой. После этого инфицированный человек становится более уязвимым для оппортунистических инфекций. Антибиотики и другие известные медикаментозные средства неэффективны против вирусных инфекций, хотя они и могут быть очень полезными в борьбе с бактериальными оппортунистическими инфекциями.

Уже было сказано о том, что строение вируса очень сложное. Но, к счастью, он очень нестойкий, чувствителен к химическим и физическим воздействиям. При температуре 22°С его активность сохраняется неизменной в течение 4 суток, как в сухом виде, так и жидкостях. Он теряет свою активность после обработки в течение 10 минут 0,5% раствором гидрохлорида натрия или 70% спиртом. Для него губительны домашние отбеливающие средства. Также погибает он при непосредственном воздействии на него спирта, ацетона, эфира. На поверхности кожи человека вирус быстро разрушается под воздействием защитных ферментов организма и бактерий. Быстро погибает при нагревании свыше 57°С и почти мгновенно при кипячении.

2. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СПИДА

 СПИД не только болезнь отдельных индивидуумов, СПИД- болезнь общества, без которого  не может существовать. Особенно СПИД не может существовать без пороков общества. Сюда  входят пороки не только заразившихся, но и неинфицированных.
2.1. Группы риска.

Существуют так называемые группы риска. Группы риска являют собой группы людей, которые имеют наибольшую возможность стать инфицированными. Ниже и будут приведены такие группы риска.

В настоящее время в мировой литературе более или менее подробно рассматривается шесть групп  или контингентов риска, имеющих наибольшее социальное и медико-биологическое значение в проблеме СПИДа.

Первые случаи СПИДа были выявлены у мужчин-гомосексуалистов. И ещё долго эта группа настолько доминировала среди людей, заражённых вирусом иммунодефицита, что чуть ли не аксиомой, прочно закрепившейся в сознании медицинских работников и всего населения, стала фраза: «СПИД-болезнь гомосексуалистов». Тем самым непроизвольно резко принижалась опасность инфекции для других групп населения, хотя довольно скоро было установлено, что СПИД может поражать и бисексуалистов, и даже людей, которым половые извращения несвойственны.

Полагают, что первую группу риска составляют наркоманы, причём не все, а только те, которые принимают наркотики посредством введения их шприцем. Вполне понятно, что групповое применение нестерилизованных шприцев и игл к ним, а также введение наркотика через недезинфицированную кожу или прямо через одежду, использование для введения нестерильного продукта, часто получаемого из загрязнённых полуфабрикатов, - всё это чревато заражением не только ВИЧ, но и возбудителями других заболеваний(сифилиса, вирусного гепатита, гноеродных инфекций). Кроме того иммунологические исследования по диагностике и прогнозированию течения ВИЧ-инфекции показали, что у наркоманов СПИД развивается быстрее. 

Второй по значению группой риска являются гомо- и бисексуалисты (сначала она считалась первой). Наибольшая интенсивность распространения вируса представителями этой группы сексопатологами и эпидемиологами объясняется тем, что при половом контакте у них чаще возникают трещины слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия, в результате чего вирус легко проникает в кровь. В этом отношении, видимо, необходимо отметить ещё и то, что нормальный половой контакт между мужчиной и женщиной, имевший место физиологически предусмотренным путём, редко приводит к нарушению целостности слизистых оболочек или кожных покровов, т.е. редко создаёт возможность проникновения вируса в кровь. В противном случае, когда половой контакт происходит не по нормальным путям (в том числе и через прямую кишку), возможность попадания ВИЧ в кровь полового партнёра существенно возрастает. Кроме того, на слизистой оболочки прямой кишки имеются дополнительные рецепторы для ВИЧ которых нет на слизистых оболочках половых органов.

Третью, очень важную с позиции сегодняшнего дня, группу риска составляют проститутки и лица ведущие беспорядочную половую жизнь, т.к. те и другие имеют множество половых партнёров, среди которых могут оказаться и заражённые вирусом иммунодефицита.

Ещё одна группа — дети, родившиеся от матерей, инфицированных ВИЧ. Заражение происходит траспланцентарно или при прохождении по родовым путям; о возможности заражения через женское молоко уже говорилось.

В Центральной и Западной Африке проживает около 4,2 млн сирот, родители которых умерли от СПИДа. "Ежегодно количество детей, ставших сиротами из-за ВИЧ/СПИДа, становится все больше", - отмечено в пресс-релизе Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ), поступившем сегодня в представительство ИТАР-ТАСС.

"В этой части континента насчитывается более 20 млн сирот, в том числе и 4,2 млн детей, чьи родители умерли от СПИДа", - отмечалось недавно на конференции, посвященной путям оказания помощи ВИЧ-инфицированным детям. В прошлом году лишь 1,3 процента беременных женщин, больных СПИДом, прошли курсы лечения антиретровирусными препаратами, которые значительно снижают вероятность заражения новорожденного. Только за прошлый год в этой части Африки СПИДом были заражены 220 тыс. детей и 170 тыс. детей стали жертвами "чумы XX века".

Дети представляют собой скрытое лицо этой пандемии, даже в странах, где заболеваемость СПИДом относительно невелика, потому что дети зачастую не имеют доступа к необходимым медикаментам и медицинской помощи. До сих пор помощь детям не является приоритетной задачей в борьбе со СПИДом, подчеркнуто в документе.

Следующая официально признанная группа риска- люди, которым были произведены переливания крови. В разных странах Европы таким путем заразились от 1,4 до 20,5 %  больных СПИДом, в среднем по Европе — 6 %, по США — 2 %.  Средний возраст больных этой группы — 54 года; мужчины и женщины заболевают СПИДом одинаково часто. Однако при этом необходимо сразу же подчеркнуть, что гемотрансфузии были опасными в плане передачи ВИЧ только до того времени, пока не стал обязательным контроль донорской крови. В большинстве стран   такой лабораторный контроль введён с 1985 года. К сожалению, из-за большой продолжительности инкубационного периода при СПИДе следует помнить о возможности регистрации новых случаев этой инфекции ещё через несколько лет у больных, которым было выполнено переливание крови.

В разных странах Европы таким путем заразились от 1,4 до 20,5 %  больных СПИДом, в среднем по Европе — 6 %, по США — 2 %.  Средний возраст больных этой группы — 54 года; мужчины и женщины заболевают СПИДом одинаково часто.

Явную группу риска составляют жители тех стран и территорий, где СПИД распространён очень широко. Например, уже в первых американских публикациях было отмечено, что значительную часть больных СПИДом составляют жители Гаити и жители некоторых других островов Карибского бассейна.
2.2. Заражение СПИДом.

Сейчас стало ясно, что заражение ВИЧ происходит путем передачи ряда присутствующих в организме жидких субстанций от одного (инфицированного) человека к другому. Хроническая асимптоматическая фаза болезни может длиться годами, прежде чем появятся болезненные симптомы. Несмотря на это, вирус может быть передан инфицированным человеком, у которого отсутствуют какие-либо симптомы. Еще больше вероятность передачи вируса людьми, заболевшими СПИДом. Вирус попадает в организм через внутренние оболочки органов (таких как влагалище, прямая кишка, участок уретры, рот) или через отверстия в коже, например через мелкие порезы или открытые раны.



Вирус ВИЧ был обнаружен в слюне, слезах, моче и фекалиях. Но нет прямых доказательств, что вирус передавался через эти секреты и испражнения. Биологические жидкости, через которые передается вирус это:

·        Кровь

·        Семенная жидкость

·        Влагалищные выделения

·        Грудное молоко.

·        В ходе подробных эпидемиологических исследований, проведенных во всем мире, было выявлено три пути передачи ВИЧ:

·        Половой

·        Парентеральный

·        Перинатальный

В настоящее время нет подтверждений того, что обычные контакты с инфицированными людьми – даже в многолюдной домашней обстановке, в общественных местах, учебных заведениях или на производстве – несут в себе опасность. Не зарегистрированы случаи передачи ВИЧ через пищу, воду, при пользовании туалетом, плавании в бассейне, приеме горячей ванны, пользовании общей посудой, телефоном или ношении бывшей в употреблении одежды. Ряд исследований показал, что вирус не переносится насекомыми.

 

2.2.1.   Передача половым путем.



Среди всех выявленных путей передачи ВИЧ наиболее распространенным является половой путь. Вирус может быть передан от инфицированного лица его или ее сексуальному партнеру.

С тем чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем, людям необходимо предпринять ряд конкретных шагов в этом направлении:

·        Сократить количество половых партнеров (чем больше партнеров, тем выше риск заражения)

·        Избегать половых контактов с лицами, имеющими большое количество половых партнеров (например, с лицами, занимающимися проституцией)

·        Всегда пользоваться презервативом от начала до конца полового акта.
2.2.2.   Парентеральная передача.



Парентеральная передача ВИЧ происходит в результате переливания инфицированной крови или продуктов крови; в результате использования зараженных игл, шприцев или других инструментов, повреждающих кожные покровы. Риск приобрести ВИЧ-инфекцию не зависит от объема переливаемого материала: реципиенты одной единицы зараженной ВИЧ крови имеют практически 100% вероятность инфицирования. Передача ВИЧ в результате переливания крови – серьезная проблема в странах, где еще не учреждены национальные службы контроля доноров крови на выявление антител к ВИЧ.

Передача ВИЧ через зараженные иглы и шприцы является особенно острой проблемой среди лиц, пользующихся наркотиками в инъекциях, которые не стерилизуют иглы и шприцы перед их повторным использованием или если несколько человек используют один и тот же шприц. Заражение также может произойти при нанесении татуировки, прокалывании ушей нестерильными иглами.

2.2.3.   Перинатальная передача.



Перинатальное инфицирование может иметь место до и во время родов или непосредственно после них. Общий риск передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку составляет порядка 50%. В литературе имеются сообщения о случаях постнатальной передачи ВИЧ через грудное молоко у детей, имевших контакт с матерями, инфицированными ВИЧ уже после родов.
3. СПИД-статистика



СПИД уносит не меньше жизней, чем война. От него в мире уже погибли 23 млн человек. Эти данные оглашены на американской Национальной конференции по проблеме СПИДа, которая завершается во вторник в Майами (штат Флорида).

"СПИД является настоящим оружием массового уничтожения, угрожая всему миру", - подчеркнул, приводя устрашающую цифру, председатель конференции Мервин Силвермэн.

В составе участников форума - представители американских и международных организаций, ведущих борьбу с эпидемией смертоносного заболевания. Многие из них, характеризуя проблему, намеренно использовали термины из лексикона вооруженных сил США, сообщает ИТАР-ТАСС.

Так, директор федерального Центра по контролю и профилактике заболеваний Джули Гербердинг, намекая на кодовое название американского удара по Ираку, подчеркнула, что испытала "шок и трепет", посетив недавно страны Черной Африки. В этом регионе, где царит нищета, 7-8% населения больны СПИДом или ВИЧ-инфицированы.

Эпидемия с новой силой проявляется и в богатых странах. "Каждый день мир теряет 8 тыс. человек, - сказала о глобальных масштабах бедствия заместитель исполнительного директора Программы ООН по ВИЧ/СПИДа Кэтлин Краверо. - А когда мы говорим о глобальной эпидемии, то подразумеваем и Соединенные Штаты. В США после снижения заражаемости в 90-х годах число новых случаев ВИЧ-инфекции в период с 2000 по 2002 год возросло на 6%".

Самый резкий рост числа ВИЧ-инфекций за последние два года отмечен в Восточной Азии, Восточной Европе и Центральной Азии.
3.1. Статистика распространение ВИЧ в России.


В России, по официальным данным, общее количество ВИЧ-инфицированных составляет около 300 тыс. человек, в их числе - более 10 тыс. детей.

СПРАВКА
о ситуации ВИЧ-инфекции на 1 июня 2006 года

По данным, предоставленным Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 июня 2006 г. всего в России зарегистрировано (с начала учета 01.01.1987 г.) 281 895 ВИЧ-инфицированных. Ниже приводится таблица количества ВИЧ-инфицированных по регионам.
Количество ВИЧ-инфицированных
Из них больны СПИДом


Регион




рождены
из них умерло




из них умерло
Код





























матерей
всего
детей




всего
детей


Без определен. места жител.
2790
18
7
41
0
4
0
1
0
1100

Республика Башкорстан
3838
149
145
166
9
8
1
7
1
1101

Республика Бурятия
2102
102
92
142
6
9
1
9
1
1102

Республика Дагестан
353
8
1
39
4
14
4
14
4
1103

Кабардино-Балкарская респ.
163
0
0
9
0
4
0
4
0
1104

Республика Калмыкия
154
77
4
64
43
97
60
56
37
1105

Республика Карелия
234
1
1
0
0
0
0
0
0
1106

Республика Коми
524
12
9
33
1
9
0
9
0
1107

Республика Марий Эл
402
28
27
10
0
4
0
4
0
1108

Республика Мордовия
343
1
0
6
0
1
0
1
0
1109

Республика Северная Осетия
314
9
9
13
0
3
0
3
0
1110

Республика Татарстан
5875
59
42
71
2
3
1
3
1
1111

Республика Тыва
15
1
0
1
0
1
0
1
0
1112

Удмуртская республика
2208
105
92
16
0
4
0
4
0
1113

Чечня
392
15
10
8
3
6
4
5
3
1114

Чувашская Республика
470
5
3
33
0
5
0
4
0
1115

Республика Саха (Якутия)
387
3
2
10
0
3
0
3
0
1116

Алтайский край
3127
40
32
101
0
7
0
7
0
1117

Краснодарский край
4567
235
200
11
1
6
1
5
1
1118

Красноярский край
5442
322
302
71
6
1
0
1
0
1119

Приморский край
4976
176
167
25
2
3
0
2
0
1120

Ставропольский край
333
24
8
39
7
19
9
16
6
1121

Хабаровский край
724
24
22
27
0
14
0
13
0
1122

Амурская область
113
2
2
1
0
1
0
1
0
1123

Архангельская область
137
5
3
8
0
3
0
3
0
1124

Астраханская область
175
9
6
16
1
8
1
6
1
1125

Белгородская область
324
20
18
32
1
8
0
8
0
1126

Брянская область
720
28
28
12
0
4
0
4
0
1127

Владимирская область
1334
54
51
3
1
3
0
2
0
1128

Волгоградская область
3956
71
10
117
32
61
37
43
25
1129

Вологодская область
691
11
6
12
0
2
0
2
0
1130

Воронежская область
301
20
20
16
0
11
0
11
0
1131

Нижегородская область
3074
94
82
98
3
13
0
13
0
1132

Ивановская область
2522
104
56
4
2
2
0
1
0
1133

Иркутская область
17 042
1205
961
84
2
4
0
4
0
1134

Калининградская область
4508
257
250
64
3
18
1
14
0
1135

Тверская область
4125
39
30
15
0
4
0
3
0
1136

Калужская область
887
47
45
52
0
4
0
4
0
1137

Камчатская область
53
0
0
0
0
1
0
0
0
1138

Кемеровская область
6299
70
39
118
1
11
0
11
0
1139

Кировская область
165
6
5
9
1
3
0
3
0
1140

«Круглый стол» № 3, 2004



Количество ВИЧ-инфицированных
Из них больны СПИДом


Регион




рождены
из них умерло




из них умерло
Код





























матерей
всего
детей




всего
детей


Костромская область
727
20
16
29
1
2
0
2
0
1141

Самарская область
20 049
853
788
88
11
15
0
10
0
1142

Курганская область
1404
75
73
9
2
0
0
0
0
1143

Курская область
199
5
5
2
0
1
0
1
0
1144

Ленинградская область
7364
127
96
9
0
1
0
1
0
1145

Липецкая область
98
3
3
7
0
2
0
2
0
1146

Магаданская область
41
1
1
1
0
0
0
0
0
1147

Московская область
23 973
1056
898
56
2
36
1
20
0
1148

Мурманская область
1255
6
4
37
0
27
0
12
0
1149

Новгородская область
622
18
17
3
0
0
0
0
0
1150

Новосибирская область
669
7
3
13
0
2
0
2
0
1151

Омская область
283
3
3
1
0
0
0
0
0
1152

Оренбургская область
11 954
443
395
6
0
0
0
0
0
1153

Орловская область
695
23
22
43
0
9
0
9
0
1154

Пензенская область
737
10
8
39
0
6
0
6
0
1155

Пермская область
5214
21
9
3
0
2
0
2
0
1156

Псковская область
204
0
0
11
0
2
0
1
0
1157

Ростовская область
2903
268
148
145
48
152
65
127
43
1158

Рязанская область
1612
66
66
97
0
12
0
12
0
1159

Саратовская область
6049
22
11
13
0
1
0
1
0
1160

Сахалинская область
90
1
1
1
0
0
0
0
0
1161

Свердловская область
23 480
1308
1211
636
24
33
2
25
2
1162

Смоленская область
375
12
9
23
1
7
1
6
1
1163

Тамбовская область
356
6
6
12
0
3
0
2
0
1164

Томская область
742
31
31
36
0
5
0
4
0
1165

Тульская область
3181
129
118
158
2
44
1
21
0
1166

Тюменская область
6331
62
41
221
4
7
0
7
0
1167

Ульяновская область
6133
352
341
211
10
6
0
4
0
1168

Челябинская область
13 369
628
589
41
1
4
0
2
0
1169

Читинская область
1432
44
40
4
0
2
0
1
0
1170

Ярославская область
819
23
19
29
2
6
0
6
0
1171

Москва
19 787
151
111
238
1
202
0
111
0
1172

Санкт-Петербург
23 280
614
543
191
2
18
2
10
0
1173

Республика Ингушетия
438
7
7
14
0
0
0
1
0
1174

Агинский Бурятский АО
5
1
1
0
0
0
0
0
0
1175

Усть-Ордынск. Бурятск. АО
158
5
4
2
0
0
0
0
0
1176

Еврейская АО
22
0
0
1
0
1
0
0
0
1177

Чукотский АО
6
0
0
0
0
0
0
0
0
1178

Таймырский АО
43
2
2
1
0
0
0
0
0
1179

Республика Алтай
50
0
0
1
0
0
0
0
0
1180

Карачаево-Черкесская респ.
37
3
1
3
1
2
1
2
1
1181

Республика Хакассия
107
0
0
2
0
0
0
0
0
1182

Эвенкийский АО
3
0
0
0
0
0
0
0
0
1183

Корякский АО
3
1
0
1
1
1
1
1
1
1184

Республика Адыгея
120
5
4
0
0
0
0
0
0
1185

Ямало-Ненецкий АО
908
11
8
37
0
3
0
3
0
1187

Ханты-Мансийский АО
8224
39
18
331
1
9
0
9
0
1188

Коми-Пермяцкий АО
15
0
0
0
0
0
0
0
0
1189

Итого:
281 895
9918
8458
4403
245
1009
194
700
128




В России не осталось ни одного региона, свободного от ВИЧ-инфекции, опаснейшим вирусом заражено более 290 тысяч россиян. Об этом сообщил главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

"Наиболее серьезная ситуация среди девушек и женщин 15-20 лет, в этой группе регистрируются все новые случаи заболеваний, поэтому отмечаемый сегодня Всемирный день борьбы со СПИДом, проходит под лозунгом "Женщины, девочки и ВИЧ/СПИД", - отметил он.

"Ситуация с распространением ВИЧ-инфекции в России перестала быть проблемой отдельных регионов - случаи ВИЧ на сегодня зарегистрированы во всех 89 субъектах РФ", - сказал Онищенко.

По его словам, "80 процентов ВИЧ-инфицированных приходится на молодежь в возрасте от 15 до 29 лет". Рост заболеваемости среди молодых россиянок Онищенко объяснил "развитием рынка платных сексуальных услуг, а также участившимися случаями заражения от половых партнеров, употребляющих наркотики", сообщает ИТАР-ТАСС.

Число случаев обнаружения ВИЧ-инфекции среди беременных в России возросло за 5 лет в 10 раз. Такие данные обнародовал в своем докладе во вторник руководитель Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко на Втором Всероссийском форуме "Здоровье нации - основа процветания России".

По его словам, к 2005 году от ВИЧ-инфицированных матерей родилось более 13 тысяч малышей, из них более тысячи были оставлены в учреждениях родовспоможения. "Проблема отказных детей решается, но до конца не решена", - отметил Онищенко.

В качестве примера он привел Москву, где создан специальный Дом ребенка и отделение в центре СПИДа для отказных детей, нуждающихся в постоянном наблюдении врачей. "Подобные отделения на 30 пациентов открыты в Приморском крае и Иркутской области", - уточнил он.

Онищенко выделил проблему финансирования. "На закупку препаратов из всех источников финансирования в 2005-2006 году выделено около 15 млн долларов, что позволит обеспечить лечение только 2,5 тысячи человек". В 2005 году в лечении остро нуждались более 18 тысяч инфицированных и около 5 тысяч ВИЧ-инфицированных беременных, добавил главный санврач.

По словам Онищенко, регулярно закупают препараты для антивирусной терапии ВИЧ-инфекции и обеспечивают доступность лечения только Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Нижний Новгород и Татарстан, сообщает ИТАР-ТАСС.

Случаи ВИЧ-инфекции отмечены во всех субъектах РФ. По последним данным, в стране зарегистрировано свыше 313 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан, из них около 13 тысяч детей.

В России от СПИДа погибли более 2400 жителей.

По мировой статистике, именно в России сейчас самые высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции. Официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в стране более 200 тысяч, однако эксперты считают, что в реальности их около одного миллиона. Более 80 процентов зараженных составляют люди, употребляющие наркотики.

Если ВИЧ будет распространяться с той же скоростью, то более 5 миллионов россиян станут ВИЧ-положительными к 2007 году.

В 2001-2002 годах в России ежемесячно выявлялись 5-10 тыс. ВИЧ-инфицированных. В основном - это молодые люди в возрасте 15-30 лет. С 1997 года количество ВИЧ-положительных в России увеличилось более чем 500%. Специалистов особенно беспокоит тот факт, что речь идет о людях молодого, репродуктивного возраста. Ребенок, родившийся от ВИЧ-инфицированной матери, часто получает СПИД "в наследство".

В настоящее время в России официально зарегистрировано более 50 тысяч ВИЧ-инфицированных. Более 90% ВИЧ-инфицированных в России - это молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет. Подавляющее большинство новых зараженных являются наркоманами. Заражение в основном происходит во время совместного употребления наркотиков, когда наркоманы пользуются одним шприцом.

Для России, переживающей острый демографический кризис, проблема ВИЧ-инфекции стоит весьма остро. Если эпидемию не обуздать, то число инфицированных, большей частью молодых людей, по некоторым оценкам, может приблизиться к 5 миллионам.

По данным независимых экспертов, в России самые высокие в мире темпы распространения инфекции. Более 80% случаев зараженных - за последние три года. Каждый год это число удваивается.

Специалисты обращают внимание на то обстоятельство, что большая часть ВИЧ-инфицированных находится в возрасте повышенной сексуальной активности, в связи с чем угроза распространения СПИДа половым путем в России также достаточно высока.

По росту ВИЧ Россия находится на пятом месте после Индии, Китая, Нигерии и Эфиопии. И у каждой из стран, входящих в список самых неблагополучных, свой подход. Например, чтобы добиться улучшения ситуации, правительству Уганды пришлось израсходовать на лечение и профилактику болезни практически весь национальный доход. Понятно, что такая страна становится для инвесторов совершенно непривлекательной. При нынешних темпах роста инфицированных России грозит та же участь. По прогнозам специалистов, к 2010-му у нас будет около 2-3 миллионов ВИЧ-инфицированных. Что само по себе уже пахнет национальной катастрофой....

Всего за период с 1 января 1987 по 1 октября 2000 г. Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом зарегистрированы 63249 ВИЧ-инфицированных граждан России, из них - 999 детей. 386 детей, имеющих антитела к ВИЧ, рождены инфицированными матерями. Диагноз СПИД поставлен 419 пациентам, включая 131 ребенка. Умерло 634 ВИЧ-инфицированных, из них - 113 детей.

Статистика по России за 2000 год

Справка о ситуации по ВИЧ-инфекции в России на 1 октября 2000 года

Число инфицированных ВИЧ

Из них больные СПИДом

ВСЕГО

Детей

Из них умерло

ВСЕГО

Детей

Из них умерло

всего

детей

всего

детей

63249

999

634

113

419

131

288

87





За 9 месяцев 2000 года зарегистрировано 32140 новых случаев ВИЧ-инфекции у граждан России, что составило 264,9% от числа зарегистрированных за тот же период 1999 года (12134). В 2000 году было выявлено больше случаев заболевания, чем за весь предыдущий тринадцатилетний период, начиная с 1987 до 1999 года.

К 1 октября 2000 года наибольшее число ВИЧ-инфицированных было зарегистрировано в Московской области, где всего было выявлено 11468 случаев, в Москве (9045 случаев), Иркутской области (7772), Тюменской (4416), Калининградской областях (2890), Краснодарском крае (2679), Ростовской (1846), Тверской (1901), Саратовской (1474), Санкт-Петербурге и Ленинградской области (1551), Самарской (1572), Ульяновской (1693), Оренбургской (1680), Пермской (1151), Рязанской (765), Свердловской (1155), Нижегородской (749), Челябинской (718) и Тульской (721) областях, республике Татарстан (844), в Приморском крае (732), кроме того, ВИЧ-инфицированные граждане России зарегистрированы на прочих 61 административной территории РФ. В общей структуре ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации преобладают мужчины. Среди взрослых - 78% мужчин. Пациенты в возрасте 20-30 лет составляют 56%.

Главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в России в 1996-2000 годах было внутривенно введение наркотиков (93% от лиц с известными факторами риска заражения). Этот фактор риска имели 16875 ВИЧ-позитивных, выявленных в 2000 году чаще всего в возрасте до 25 лет из 78 регионов России, которые проживали преимущественно на территориях г.Москвы, Московской и Калининградской областей, Краснодарского края, Ростовской, иркутской, Тверской, Самарской, Нижегородской, Саратовской, Тюменской, Пермской, Рязанской, Свердловской, Тульской, Ленинградской и Челябинской областей. За весь период наблюдения зарегистрированы 33774 ВИЧ-инфицированных потребителей психоактивных веществ российских граждан (81% - мужчины), главным фактором риска, для которых было внутривенное употребление наркотических веществ.

В 2000 году распределение ВИЧ-инфицированных в России по другим факторам риска заражения было следующим: 18 мужчин были инфицированы при гомосексуальных контактах, 454 пациентов - при гетеросексуальных контактах, 87 детей родились от ВИЧ-инфицированных матерей, преимущественно от потребительниц психоактивных веществ. Для (97%) выявленных в 2000 году главным фактором риска было внутривенное употребление психоактивных веществ.

В 2000 году 44% всех новых случаев ВИЧ в РФ приходится на Московскую область, Москву и Иркутскую область.

В этом году ожидается значительный подъем заболеваемости в Московском регионе, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, а также Иркутской, Тюменской, Пермской, Рязанской, Самарской, Ульяновской, Оренбургской областях и других административных территориях.

Пораженность населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией достигла к 1 октября 2000 года 42,9 на 100000 населения, 1 января 1996 года этот показатель был равен только лишь 0,6.

По расчетным данным на конец 1999 года в России проживало боле 170000 ВИЧ-инфицированных, из них на Москву и Московскую область приходится более 50000. Если темпы прироста сохранятся, то к концу этого года в России уже будет проживать 600000 ВИЧ-инфицированных.

В Уральском федеральном округе (УрФО) на 1 января 2006 года уровень заболеваний СПИДом намного превышает среднероссийский показатель, сообщила руководитель Уральского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Надежда Сайченко в среду на заседании окружной межведомственной рабочей группы по национальному проекту "Здоровье".

"Ситуация с ВИЧ-инфекцией в УрФО признана чрезвычайной. На 1 января 2006 года в округе зарегистрировано 62 тысячи 372 носителя ВИЧ, или 493,8 случаев на 100 тысяч человек, что в 2,4 раза выше среднероссийского показателя", - сказала она.

При этом, по ее словам, все больше людей заражаются ВИЧ половым путем. Если в 2001 году их доля составляла 8,8%, то в 2005 году - 40%, передает "Интерфакс".

С начала распространения ВИЧ в УрФО от инфицированных матерей родился 5 тысяч 571 ребенок. У 302 детей подтвержден ВИЧ-статус. Особую тревогу врачей вызывает тот факт, что 330 ВИЧ-инфицированных матерей отказались от своих младенцев, отметила Сайченко.

Руководитель управления Роспотребнадзора по Свердловской области Борис Никонов добавил, что в 2005 году в УрФО выявлено 180 случаев заражения ВИЧ-инфекцией донорской крови. В больницы такие препараты крови не поступили, подчеркнул он.

Он также отметил, что в разных регионах УрФО на диспансерном наблюдении находятся от 50% до 80% ВИЧ-инфицированных, что явно не достаточно. С момента распространения СПИДа в округе умерли 3544 ВИЧ-инфицированных человека, из них 240 человек - от СПИДа.

Согласно исследованию, проведенному двумя американскими учеными, численность ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в России, может по меньшей мере в три раза превышать официально зарегистрированный уровень заболеваемости этим недугом, находящимся на отметке 300 тыс. человек.

В исследовании подчеркивается, что власти должны активно содействовать внедрению лекарственной терапии, настойчиво вести профилактическую и воспитательную работу для того, чтобы остановить распространение этой болезни, которая в настоящее время поражает преимущественно молодых людей.

'В случае, если руководство страны будет и впредь лишь на словах бороться с этой проблемой, ... последствия для общества, связанные с формированием семьи, армии, трудовых ресурсов, продолжением роста ВВП в ближайшие 2-3 года, а тем более в течение ближайшего десятилетия, окажутся просто катастрофическими', - говорится в докладе, подготовленном Мерри Фешбах (Murray Feshbach) и Кристиной Гэлвин (Cristina Galvin) из Международного центра поддержки ученых им. Вудро Вильсона (г. Вашингтон) для Агентства США по международному развитию.

Авторы исследования утверждают, что у российских властей не имеется достаточной информации относительно способов распространения, по меньшей мере, половины новых разновидностей ВИЧ-инфекции, и вследствие этого они не в состоянии точно оценить ситуацию и отслеживать ее дальнейшее распространение среди населения страны. Кроме того, 'многие врачи за взятку не вносят в историю болезни своих пациентов упоминания о характерных признаках болезни'.

В докладе также отмечается, что в России заметно снизилось число тестируемых на наличие ВИЧ: по сравнению с 2002 г. их число в 2003 г. уменьшилось на 2,5 млн. человек. В качестве причины подобного явления приводится то обстоятельство, что финансирование закупок комплектов для экспресс-анализа на ВИЧ перешло к региональным властям, которые зачастую оказываются безразличными к той угрозе для здоровья людей, которую несет в себе это заболевание.

В докладе сравниваются статистические данные по России и по миру в целом. При этом отмечается, что характер эпидемии ВИЧ/СПИД в России с точки зрения возрастных категорий больных значительно отличается от ситуации с этим заболеванием в Северной Америке и Западной Европе.

 'На Западе в целом около 70 процентов населения, страдающего от этого недуга, ... находится в возрастной группе старше 30 лет, - отмечается в докладе. - В России же ... более 80 процентов больных составляет молодежь в возрасте до 30 лет'.

Все более широкое распространение этого заболевания среди российской молодежи наиболее отчетливо видно по числу призывников, которые в результате анализа на ВИЧ - а вирус ВИЧ, как известно, вызывает заболевание СПИДом - были диагностированы ВИЧ-положительными. За последние пять лет число ВИЧ-инфицированных среди лиц призывного возраста возросло в 25-27 раз.

Эпидемия СПИДа среди молодежи распространилась на всю территорию страны. Авторы доклада сообщают, что в Свердловской области  порядка 130 призывников анализ на ВИЧ выявил наличие вируса, и по этой причине они были отклонены призывной комиссией как не подлежащие призыву на действительную службу'.

'Вероятно, уже слишком поздно пытаться не допустить распространение эпидемии на все население страны', - говорится в докладе. Между тем в нем также сообщается, что ВИЧ-инфекция, возможно, все еще преимущественно распространена среди достаточно узкого круга наркоманов, использующих шприцы для внутривенного введения наркотика.

Вирус иммунодефицита человека с большой долей вероятности "поразит к 2010 году до 8 млн. россиян - более 10% взрослого населения страны". Такое предостережение высказали эксперты рабочей группы "США - Россия в борьбе против ВИЧ/СПИДа", которая входит в международную организацию "Трансатлантические партнеры против СПИДа".

Эти данные приводились в докладе рабочей группы на проходящей сегодня в Петербурге международной конференции "СПИД, рак и родственные проблемы" с участием видных ученых- инфекционистов и эпидемиологов Минздрава РФ, национальных институтов здоровья из Германии, США, Канады, Японии и других стран. Собравшиеся обмениваются опытом стратегии и политики в области ВИЧ/СПИД и в других областях общественного здоровья.

Сообщения о том, что число новых случаев ВИЧ-инфекции в России снижается, скорее всего, "не являются достоверными", утверждают аналитики группы. По официальным статистическим данным Российского федерального центра борьбы со СПИДом, отмечают они, количество инъекционных наркоманов, обследованных на болезнетворный вирус, сократилось с 524 тыс. в 2001 году до 331 тыс. к 2003 году, поэтому так называемых ВИЧ-позитивных наркоманов к исходу минувшего года в России оказалось втрое меньше - 10 тыс. случаев нового инфицирования.

В настоящее время в России, по официальной статистике, зарегистрировано 238 тысяч человек, инфицированных вирусом иммуннодефицита. Однако, по мнению экспертов, реальное число зараженных ВИЧ в стране составляет от 500 тысяч до 1.5 миллионов. Об этом на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню памяти жертв СПИДа, сообщил руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАМН профессор Вадим Покровский.
"Идет повсеместный рост ВИЧ-инфицированных практически во всех регионах России", – сообщил Покровский. Если в 2001 году на 100 тысяч населения показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составлял 120 человек, то к концу 2001 года на 100 тысяч человек приходилось 160 заболевших.

В отдельных регионах, таких как Иркутская, Самарская области, только по официальной статистике зараженные ВИЧ-инфекцией составляют более 0.5% от населения. Такой же процент заболеваемости отмечается в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. В Тольятти, Иркутске, Оренбурге, Норильске и Свердловске более 5% мужчин 15-30 лет заражены ВИЧ, сообщил Покровский.

Статистика по ВИЧ на 01.07.05

Статистические данные и эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Омске, Сибирском Федеральном Округе и в целом по России публикуются по данным Омского Центра по Профилактике и Борьбе со СПИД и Инфекционными Заболеваниями.



 В целом по России
325370
21646
3462

 По Сибирскому округу всего
42398
2408
399

 Республика Алтай
62
6
1

 Республика Бурятия
2248
121
18

 Республика Тыва
24
2
-

 Республика Хакасия
137
12
2

 Алтайский край
3734
186
35

 Красноярский край
6345
324
63

 Иркутская область
18399
1017
164

 Кемеровская область
7310
482
63

 Новосибирская область
974
56
11

 Омская область
475
31
7

 Томская область
787
34
7

 Читинская область
1728
115
23

 Усть-Ордынский а.о.
175
22
5



Общее число зарегистрированных случаев.

Зарегистрированные случаи за текущий год.

Зарегистрированные случаи за последний месяц.





График роста ВИЧ инфекции в России


Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в РФ

1 января 1987 — 1 марта 2005

(по данным  Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом МЗ РФ)

Год
Новые случаи заражения
Все случаи заражения
Кол-во смертей среди ВИЧ+
Кол-во ЛЖВС
Распространен ность,  на 100тыс.нас.
Годовая заболеваемость, на 100 тыс. нас.
Годовой коэффициент прироста распространен ности
Годовой коэффициент прироста заболеваемости

% от всех случаев заражения

1987 - 1993
726
726
 
726
0,5
-
-
-
-

1994
163
889
 
889
0,6
0,1
1,2
1,5
-

1995
197
1 086
169
917
0,6
0,1
1,0
1,2
0,4

1996
1 515
2 601
219
2 382
1,6
1,0
2,6
7,7
0,6

1997
4 358
6 959
282
6 677
4,6
3,0
2,8
2,9
1,6

1998
4 057
11 016
370
10 646
7,3
2,8
1,6
0,9
1,5

1999
19 991
31 007
549
30 458
20,9
13,7
2,9
4,9
7,4

2000
59 275
90 282
1 092
89 190
61,6
40,8
2,9
3,0
21,9

2001
88 577
178 859
2 750
176 109
121,6
61,4
2,0
1,5
32,7

2002
52 349
231 208
3 164
228 044
157,3
36,3     

1,3
0,6
19,3

2003
39 699
270 907
4 243
266 664
185,0
27,8
1,2
0,8
14,7

2004
37 336
308 243
5 500
302 743
210,2
26,1
1,1
0,9
12,1

2005
      3 171
311 414
6761
304 653
211,6
-
1,0
-
1,0





По состоянию на
Новые случаи
Все случаи

1-янв. 2005
-
308 243

1-мар. 2005
3 171
311 414


Согласно аналитическому материалу, подготовленному Минздравом РФ по итогам Всероссийской диспансеризации детей от 0 до 18 лет, проведенной в 2002 г., частота ВИЧ на 100 тыс. детского населения составляет 8,69 (в городах 11,51, в сельской местности - 3,73).

Вирус иммунодефицита человека с большой долей вероятности "поразит к 2010 году до 8 млн. россиян - более 10% взрослого населения страны". Такое предостережение высказали эксперты рабочей группы "США- Россия в борьбе против ВИЧ/СПИДа", которая входит в международную организацию "Трансатлантические партнеры против СПИДа".

По данным Фонда населения ООН, каждые 14 секунд в мире вирусом ВИЧ заражается один человек в возрасте от 16 до 24 лет. То есть число ВИЧ-инфицированных увеличивается на 6 тысяч человек в день.

В России на конец апреля 2006 года официально зарегистрировано более 351 тысячи ВИЧ-инфицированных человек. По оценкам специалистов, на самом деле их не менее 800 тысяч - многие боятся даже анонимно сдать анализы. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось уже 15 тысяч детей, но пока опасный вирус унаследовали лишь 421 из них, 11 тысяч детей находятся под врачебным надзором.

В лечении специальными препаратами нуждаются 15,5 тысячи человек. До 2006 года его получали лишь около 2000 пациентов, в текущем году планируется обеспечить лекарствами всех нуждающихся.
3.2. Статистика распространение ВИЧ в мире.

Когда-то СПИД был для России признаком “разложения Запада”, от которого нас охраняла одна из лучших в мире систем здравоохранения. Когда с 1987 г. начали появляться случаи ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, у многих все еще была надежда, что пострадают лишь несколько десятков "гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями", а основную часть "добропорядочного" населения ВИЧ-инфекция не затронет. Тогда же сложилась философия борьбы со СПИДом, основанная на том, чтобы выявить всех людей с ВИЧ-инфекцией, поставить на учет и, если уж их нельзя полностью физически изолировать (звучали и такие предложения), то хотя бы изолировать частично, запретив лечиться где-либо, кроме СПИД - центров.

Вслед за первым громом - появлением наших, отечественных случаев СПИДа - грянул второй: массовое заражение детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Эта чудовищная трагедия пробила брешь в общей успокоенности, в убежденности, что заразившиеся ВИЧ "сами виноваты". Но обыденное сознание инертно, и семьи зараженных детей часто попадали в такое же положение изгоев, что и "заразившиеся по своей вине" взрослые. Разбитые окна в домах, увольнения с работы, отказ принять ребенка в детский сад, бессмысленная травля и изоляция привели к тому, что люди с ВИЧ/СПИДом по-прежнему вынуждены были прятаться, как преступники, бежать из родных мест, или, если диагноз удавалось сохранить в тайне, носить свою боль в себе, не решаясь поделиться даже с самыми близкими. В 1995 году был принят достаточно либеральный "Закон о предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", где сделана попытка обеспечить соблюдение прав человека и запретить дискриминацию в контексте эпидемии СПИДа.

С тех пор эта ужасная болезнь развивается с сумасшедшей скоростью. Она стала приобретать новый характер. В 2001 году России зарегистрировано 88 120 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год. В 2002 году по официальной статистике, зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ - положительных, реально число это достигает 1 миллиона. Стремительно увеличивается количество случаев половой передачи ВИЧ. В 2000 году случаи заражения гетеросексуальным путем составили 6% от общего числа случаев ВИЧ-инфекции, в 2001 году - уже 15%. По данным ООН, темпы эпидемии в России одни из самых высоких в мире. Очевидно, что игнорировать проблему дольше невозможно. В Москве состоялось заседание Глав правительств СНГ, одной из тем которого стало принятие совместной Программы по противодействию эпидемии СПИДа.

Чтобы понять суть проблемы СПИДа, нужно помнить, что эта проблема существует лишь постольку, поскольку существуют затронутые ею люди. Люди, которые нуждаются в информации о том, как не заразиться, в средствах предохранения и благоприятных социальных условиях. Люди, которые нуждаются в лечении, в человеческом внимании, в нормальной жизни. Люди, которые все равно будут поступать так, как для них естественно или удобно или как диктуют их жизненные обстоятельства. Победить эпидемию безличными, законодательно-запретительными мерами пока не удалось и не удастся никогда.

Кол-во зараженных ВИЧ в мире:

                                                                          

НОВЫЕ СЛУЧАИ СПИДа

ГОД
Африка

Америка

Азия
Европа
Океания

ВСЕГО

1979
0

2
0
0

0

2

1980

0
185
1
17
0
203

1981
0

322

1
20

0

343

1982

2
1156
1

80

91

1330

1983

17
3352
8

295

6

3678

1984
187
6680
8
570

76

7521

1985

521
12682

27
1475
142

14847

1986

5438

21322

86
2395
252

29493

1987

16854
34562
150

9640

324

61530

1988
28212
47697

176

10811
598

87494

1989

41295

56202

288

14355

699

112839

1990

54528

65041
478

17311
770

138128

1991

72756

78579

838

18937

897

172007

1992

73631

99881
2039

20697

866

197114

1993

67124

100731

7368

22053
879

198155

1994

65684

83475

11707
23541
906
185313

1995

16486

47793

5454

11906

174
81813



ВСЕГО
442735
659662

28630
154103
6680

1291810



ВСЕГО СЛУЧАЕВ СПИДа

ГОД

Африка

Америка

Азия
Европа

Океания
ВСЕГО

1979

0
2
0

0
0
2

1980

0
187

1

17

0
205

1981
0
509
2
37

0

548

1982

2
1665
3
117

91

1878

1983

19
5017

11
412
97
5556

1984

206

11697
19
982
173
13077

1985
727
24379
46
2457
315
27924

1986

6165

45701
132
4852
567
57417

1987

23019

80263
282
14492
891
118947

1988
51231

127960
458

25303

1489
206441

1989
92526

184162

746

39658

2188

319280

1990

147054

249203

1224

56969

2958

457408

1991

219810

327782
2062

75906

3855

629415

1992

293441
427663
4101
96603

4721

826529

1993

360565
528394

11469
118656

5600
1024684

1994

426249

611869
23176
142197

6506

1209997

1995

442735

659662
28630
154103

6680

1291810



ВСЕГО
442735
659662
28630

154103
6680

1291810


3.3 Уголовное наказание.



Существует в России уголовное наказание человеку, который заразил вирусом другого человека, зная что сам ВИЧ - инфицирован. Уголовная ответственность согласно статье 122 (УК РФ) предусмотрена не только ”за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни” (лишение свободы от 5 до 8 лет), но и “за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ – инфекцией” (наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до 1 года, либо арестом на 3-6 месяцев). Т.е. закон карает ВИЧ – больного не только за уже свершившееся по его вине заражение. Даже если все, как говорится, обошлось (например, при половом контакте вирус не был предан), такой ВИЧ-больной все равно должен быть наказан за саму попытку заразить другого человека.

         Добавлю, что поиск доказательств вины в заражении вирусом – процесс непростой как с юридической точки зрения, так и с медицинской стороны. Насколько мне известно, в России таких расследований не проводилось. Но недавно  во Франции был доказан факт заражения пациента ВИЧ - инфицированным Патриком Коаном, хирургом-ортопедом. Для этого потребовалась серия исследований генотипа вирусов, полученных от двух лиц, - самого Коана и пострадавшего. Исследования были проведены по требованию французского Минздрава.

         К счастью, факт “поставления в опасность заражения” (например полового контакта по инициативе ВИЧ – больного) не требует для своего доказательства таких сложных и дорогостоящих действий.

         Также несут медики ответственность, если пациенту в медицинском учреждении занесена ВИЧ – инфекция при переливании крови, операции, родах и т.п. В соответствии с новым Уголовным Кодексом РФ (статья 122) заражение другого лица ВИЧ – инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (а это, как вы понимаете, касается широкого круга лиц, а не только медиков) наказывается лишением свободы на срок до 5 лет и запрещением заниматься определенной деятельностью.

Примеры:

         35-летний житель Копенгагена, Ларс Дитлевсен, обвинен в преднамеренном убийстве – он нанял человека, больного СПИДом, чтобы тот вступил в половую связь с его бывшей женой, матерью двух его детей. Дитлевсен довольно долго выбирал подходящую для своего плана кандидатуру, пока не остановился на Поле Гервуа – молодом французе, живущем в Копенгагене. И не ошибся – Полю удалось соблазнить женщину, и он заразил ее вирусом, за что и предстал перед судом вместе с безумным Ларсом.

         В небольшом сибирском городке состоялся необычный судебный процесс: судили Светлану О., молодую симпатичную женщину. Убийцу. Причем убивала она ни ножом, ни пистолетом, а собой. По приказу бандитов, Светлана, сама больная СПИДом, заразила троих мужчин – бизнесменов. Один из них уже нашел последний приют за кладбищенской оградой, второй не знал, кто его заразил. И только третий обратился в милицию, положив тем самым конец смертельной Светиной “работе”.
4. Пути преодоления проблемы распространения СПИДа.
4.1. Группы социального риска: стратегии преодоления проблемы.



Рассмотренные группы риска в России и те непреодолимые последствия, которые несёт их существование, требует соответствующих мер, направленных на решение этих проблем.

Неуспех программ периода реформ в России связан не только со слабостью власти, некомпетентностью руководства, консерватизмом верхнего политического эшелона, но и с тем, что эти программы изначально были обречены на неудачу, так как не принимали в расчёт социальную мотивацию, установки, ожидания, поведение людей, не учитывали реальность многообразия социальных интересов. Политика реформ, по сути, копировала западные образцы, не считаясь с десятилетиями утверждавшейся в нашем обществе психологией уравнительности, боязни риска, минимальности потребностей и потребления.

Первая проблема  в социальной политике в условиях переходного периода – выявление многообразия социальных интересов и обеспечение их интеграции. Второе требование, предъявляемое к социальной политике – она должна исходить из учёта имеющихся возможностей общества, нужно намечать реально выполнимые задачи. Иначе неизбежны большие издержки для общества: неудовлетворённость жизнью, халатность в работе, рост пассивности и т. п. возникает нетрадиционное поведение, формами которого являются митинги, забастовки и т. д.

В начале 1990-х годов, социальная работа выходит на профессиональный уровень. Людям необходимо было содействие в успешном разрешении их жизненных проблем, посредством осуществления соответствующих социальных перемен, высвобождение и развитие ресурсов человека и его социального окружения.

В настоящее время в России созданы сотни благотворительных организаций социальной направленности, осуществляющие помощь гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», законодательно закреплена система становления учреждений социального обслуживания населения различных типов, определяющих принципы их деятельности: адресности, доступности, добровольности, гуманности, приоритетности предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации, конфиденциальности, профилактической направленности.

Быстрыми темпами развиваются социальные приюты для детей и подростков, социальные реабилитационные центры для несовершеннолетних. Увеличилось число реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями и центров психолого–педагогической помощи населению. Развиваются учреждения социального обслуживания молодёжи, от организации досуга и культурно спортивной работы, до психолого-педагогического консультирования, телефонов доверия, наркологической помощи, планирование семьи. Центры ведут профилактическую работу по предупреждению кризисных проявлений в жизнедеятельности семей. Выявляют семьи групп риска или оказывают адресную помощь, осуществляют социальный патронаж. Составляется социальный паспорт, индивидуальный план реабилитации, конкретные меры по реабилитации семей группы риска еженедельно обсуждают так называемый «социальный консилиум». На базе центра создана группа        психологической реабилитации кризисных семей, причём психологи и другие специалисты центра оказывают помощь и на дому*.

В процессе становления Российского гуманистического общества должна осуществляться переориентация общества с производства материального блага на производства духовных ценностей. В новом обществе должно гармонично сочетаться духовное и материальное богатство личности и общества при приоритете духовного совершенствования человека.

Необходимо постоянно изменять стратегию борьбы с ВИЧ/СПИДом, должен применяться комплексный подход. Накопленный совместный опыт в борьбе с ВИЧ/СПИДом позволяет утверждать, что в настоящее время стало возможным взять эпидемию в свои руки и сократить её распространение, снизить последствия.

В течении двух десятилетий, в течении которых развивалась эпидемия, мы уже успели накопить богатый опыт и достаточно большой объём знаний о проблемах СПИДа и сумели добиться того, чтобы её решение стало задачей международного уровня.

Наиболее существенными задачами в решении проблемы СПИДа являются использование в полной мере потенциала и авторитета государств. В борьбе с эпидемией, путём мобилизации всех секторов и подразделений правительственных органов, децентрализованное осуществление принимаемых мер, установление надёжных партнёрских связей с субъектами вне рамок государственного сектора, адекватное финансирование из национального бюджета и выделение необходимых ресурсов для всех секторов и на всех уровнях. Вторым фактором в успешной борьбе с ВИЧ/СПИДом является улучшение координаций действий по всем направлениям социального и экономического планирования: между правительствами, между правительственными и неправительственными организациями, международными сообществами и национальным гражданским обществом. В момент когда увеличивается число субъектов, принимающих участие в борьбе со СПИДом, для более решительных действий всё больше важное значение приобретает координация усилий. Коллективный подход к решению проблемы повышает значимость принимаемых мер.

Во всё большем числе стран правительства и международные организации работают совместно с людьми, инфицированные ВИЧ, общественными организациями, учреждениями, что ещё больше продвигает мир по пути решения проблемы СПИДа.

В 1995 году был принят государственной думой и подписан президентом российской федерации закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванные вирусом иммунодефицита человека ВИЧ инфекция».

Борьба со СПИДом – это не только предотвращения появления новых заражений ВИЧ, но и снижение существующего уровня заболеваемости, смертности и инфицированных, обеспечивая достойный образ жизни этим людям и их семьям. Чтобы создать условия для эффективной профилактической работы среди граждан, которые не задумываются о риске заражения или не хотят знать о своём ВИЧ статусе из-за боязни связанной с этими проблемами, обществу приходится бороться с невежеством, спидофобией, равнодушием.

4.2. Лечение ВИЧ.

В разных странах ведутся интенсивные исследования с целью обнаружить эффективные лечебные средства против СПИДа. Основные стратегические направления этих работ - поиск противовирусных препаратов, влияющих на ВИЧ в разные стадии его размножения, и применение методов восстановления нарушенных при СПИДе функций иммунитета. Кроме того, изучаются оптимальные условия лечения развивающихся при СПИДе инфекционных осложнений и опухолей, особенно саркомы Капоши.

Один из перспективных путей - изыскание препаратов, блокирующих синтез обратной транскриптазы, то есть процесс, когда происходит переписывание генетической информации с РНК на ДНК. Сейчас наиболее перспективными в смысле противодействия обратной транскриптазе считаются аналоги нуклеотидов. Одним из первых более или менее  эффективных препаратов стал азидотимидин (зидовудин, AZT). Он увеличивает среднее время выживания больных в далеко зашедшей стадии СПИДа примерно на год. Однако азидотимидин в значительной степени токсичен - от него больше других страдает костный мозг, что приводит к анемии. В настоящее время пытаются применять другие аналоги нуклеотидов самостоятельно или в различных комбинациях друг с другом. Большинство препаратов еще находиться в стадии клинических испытаний. В связи с этим клиники и лаборатории постоянно производят набор волонтеров для этого.

Другое направление антивирусных препаратов - вещества, ингибирующие протеазу ВИЧ; тем самым подавляется процесс созревания вирусных белков, формируются неполноценные, неинфекционные вирусные частицы. Эти препараты также находятся в стадии клинических испытаний. Вот наиболее эффективные из них:

Обнадеживающие результаты получены при применении Ro 24-7429. Его действие основано на связывании белка - продукта гена tat, то есть подавляется эффект трансактивации вируса.

Итак, эффективные противовирусные препараты получить возможно, но дело осложняет тот факт, что ВИЧ обладает очень большой изменчивостью. В одном организме можно постоянно выделять новые сероварианты вируса. В связи с этим ВИЧ быстро приобретает лекарственную устойчивость, и эффективные ранее препараты становятся почти бесполезны.

Разрабатываются и методы симптоматической и патогенетической терапии. Одна из обнадеживающих разработок - препарат из растворимых молекул CD4, способных связываться с ВИЧ и препятствовать его адсорбции на мембранах специфических клеток.

Пока же главные меры обращены на терапию саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Сильнее поддаются лечению заболевания, вызванные грибками, токсоплазмами. Воздействие на возбудителя пневмоцистоза не так эффективно. Еще менее действенно лечение инфекций, вызванных некоторыми вирусами, активирующимися при СПИДе.
4.3. Как избежать заражения ВИЧ половым путем.

Тот факт, что большая часть ВИЧ инфицированных заражаются при половом акте, является бесспорным. Но существуют элементарные способы защиты своего организма.

Главное условие - не допустить контакта физиологических выделений (сперма, влагалищные выделения) со слизистыми оболочками партнеров. При половом акте главная защита это презерватив, высококачественные презервативы способны снизить риск передачи инфекции (не только ВИЧ) до 0.01%. Специальная смазка на водной основе (ноноксинол-9) повысит уровень защиты - она обладает антисептическими свойствами.

Оральный секс безопасен, если не происходит семяизвержения в рот, а в полости рта и на половых органах отсутствуют трещинки, ссадины, язвочки. Для большей безопасности рекомендуется при оральном сексе с мужчиной все же пользоваться презервативом (без смазки), а при оральном сексе с женщиной - пленкой из разрезанного вдоль презерватива.

Для того, чтобы узнать есть ли у вас ВИЧ инфекция необходимо сдать анализ крови на наличие антител к вирусу. Кровь берется из вены. Если в крови найдены антитела к ВИЧ, то для подтверждения делается повторный анализ на более точной тест-системе. Положительный результат означает, что в крови, вероятно, есть ВИЧ. Отрицательный результат означает, что либо в крови нет ВИЧ, либо с момента заражения прошло слишком мало времени, и антитела еще не успели выработаться. Для надежности следует пересдать анализ через 1-3 месяца. Очевидно, что не имеет смысла сдавать анализ на следующее утро после опасного контакта, необходимо подождать хотя бы месяц.
Заключение.

Итак, сейчас уже многим ясно, что СПИД - одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед всем человечеством в конце ХХ века. И дело не только в том, что в мире уже зарегистрированы многие миллионы инфицированных ВИЧ и более 200 тысяч уже погибло, что каждые пять минут на земном шаре происходит заражение одного человека.

Динамику и масштабы возникновения социологических групп риска в современной России следует оценивать как нарастающую угрозу национальной безопасности. Алкоголизм, наркомания, проституция, туберкулез, СПИД – болезни не только отдельно заразившихся лиц, это болезнь всего общества. Социальное неблагополучие, порожденное в обществе ошибками проводимой политики, в связи с перестройкой, ведет к неудовлетворенности жизнью многих социальных групп. Люди не всегда могут найти выход из затруднительного положения, не всегда обретают равновесии с самим собой и окружающим миром, теряют нравственные ориентиры. Особенно это касается подростков и молодежь, которые психологически слабее взрослых. Многим трудно координировать свое поведение в соответствии с нормами, которые в данный момент неясны или противоречивы. В периоды быстрых общественных перемен люди перестают понимать, чего от них ждет общество. В такие периоды можно ожидать резкого возрастания количества случаев девиантного поведения, рассматриваемого большинством членов общества как предосудительное и недопустимое. Поведение индивида задается принадлежностью к определенной социальной группе – соответствующие жизненные принципы, убеждения, вкусы, нормы, отношение к употреблению алкоголя, табакокурение, наркомании. Для понимания группы требуется социологическое исследование, поэтому в данной работе сделан акцент на наиболее ярких представителей социальных групп: наркоманы, ВИЧ-инфицированные, разносчики туберкулеза, социальные группы риска опасны, они разрушают моральные традиции и устои общества, грозят нации гибелью. Группы риска формируют присущие ее членам взгляды, установки, ценности, имеют свой особый стиль поведения, свои правила. Индивиды из групп риска зачастую становятся правонарушителями. Социологами установлена тесная взаимосвязь между потреблением наркотиков и преступностью. Поэтому, борьба с употреблением наркотиков может оказаться более эффективным методом снижения уровня преступности. Необходимо проводить жесткую борьбу с проникновением наркотиков в Россию – тщательно охранять границы государства, прекратить войну в Чечне. Объявить войну необходимо наркоторговле и всему наркобизнесу. Усилить меры контроля за сильнодействующими наркотическими лечебными препаратами, чтобы к ним не было доступа торговцам.

Распространение наркомании в России представляет большую угрозу здоровью населения, экономике страны, правопорядку к безопасности государства.

По данным Минздрава России растет контингент подростков и детей, употребляющих наркотики. Рост показателей начался с 1993г. Увеличилось количество случаев смертей от употребления наркотиков.

Рассматривая наркоманию в России и анализируя группы риска в России, прослеживается взаимосвязь с ВИЧ-эпидемиями, с заболеваниями СПИДом Динамику и масштабы развития ВИЧ-эпидемии следует оценивать также угрозой национальной безопасности. Эпидемия СПИДа – своего рода вызов человечеству, поэтому задача населения земного шара – объединить все усилия для борьбы с ней. Необходимо через средства массовой информации, телевидение, кино-фильмы вести пропаганду и агитацию против заболевания, о путях заражения и возможностях избежать его. Общество должно знать правду о распространении ВИЧ и связанных с этим проблемах, чтобы население получало объективную информацию.

Другими яркими представителями социальных групп риска являются разносчики туберкулеза. К ним относятся: люди вышедшие из тюрем, бродяги, бомжи, малоимущие, алкоголики и др. Люди, не имеющие определенного места жительства, являются наиболее угрожаемыми по распространению туберкулеза. Сами они не являются на лечение, их необходимо выявлять, привлекать к обследованию, ставить на учет, лечить.

Медики на сегодняшний день не могут без помощи различных ведомств и учреждений ни сформировать из этих людей социальную группу риска, за которые бы они вели медицинское наблюдение, ни привлечь кого-либо из них к флюорографическому обследованию. 

Система борьбы с туберкулезом, создаваемая в России с начала века, была эффективной до 90-х годов. Но сначала 90-х годов в России эпидемиологическая обстановка по туберкулезу значительно ухудшилось. Особенно увеличивается рост заболеваний в следующих группах риска: дети и подростки из социально-дезалаптированных семей, оставшиеся без попечения родителей.

Главой причиной инфицированности и заболевания туберкулезом является воздействие на организм ряда не благоприятных факторов риска возникновения туберкулеза. Ведущими являются социальные (миграция, неблагополучные социально-бытовые условия, неквалифицированный труд родителей, проживания в неполных и многодетных семьях) и эпидемиологические (контакт с больными туберкулезом) факторы. Дети из неблагополучных семей не имеют необходимых условий и положительных примеров в жизни, сами становятся социально-дезадаптированными.

Уровень медицинского обследования и противотуберкулезных мероприятий, проводимых в группах социального риска, является недостаточное в современных условиях и требует изменения. Задача нашего поколения построить гуманистическое общество достойных и свободных граждан, стремящихся к знаниям, способных сделать Россию передовой и сильной державой. Необходим комплексный подход к решению проблем, связанных социальными группами риска в России.                   

СПИД - это тяжелейшая экономическая проблема. Содержание и лечение больных и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных исследований и т. Д. Уже сейчас стоят миллиарды долларов. Весьма непроста и проблема защиты прав больных СПИДом и инфицированных, их детей, родных и близких. Трудно решать и психосоциальные вопросы, возникшие в связи с этим заболеванием.

СПИД - это не только проблема врачей и работников здравоохранения, но и ученых многих специальностей, государственных деятелей и экономистов, юристов и социологов.
Все должны знать и понимать, что СПИД войдет с нами в XXI век. И для того, чтобы выжить, уменьшить риск заражения и распространения заболевания, как можно больше людей во всех странах должны многое знать о СПИДе - о развитии и клинических проявлениях заболевания, его профилактике и лечении, уходу за больными, психотерапии больных и инфицированных.
Список литературы
.
1.  Уильям А. Хэзелтайн, Флосси Вонг-Стааль; Молекулярная биология вируса СПИДа.:// В мире науки , №12, 1999.

2.  Бычков С.А. наркомания среди молодёжи как показатель дезактивированности. // Социологические исследования. 2000 г. №4, с. 28.

3.  Волков Ю.Г., Дебреньков В.И., Нечипуренко В.Н., Попов А.В., Социология: Учебник 2-е издание, Москва 2002 г.: с. 149-151; с.175; с. 202-205; с. 222-225; с. 228-232; с. 445-447; с. 466-468; с. 474-475.

4.  Герасименко Н.Ф. кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны // аналитический вестник / Федеральное собрание. Парламент РФ. Государственная дума. Москва 1997 г. Вып.12. с.2-12.

5.  Дмитриева Т.Б. О здоровье населения России // Аналитический вестник / Федеральное собрание. Парламент РФ. Государственная Дума. Москва 1997 г. Вып.12. с. 41-47.

6.  Ресурсы сайтов:

·        http://www.medteh.ru/article-1873974.html

·        http://budni.com.ua/news14521.html

7.  "Прикладная статистика», №6, 20.04.2006 г.

8.  «Вопросы статистики», №3, май 1998г.



1. Курсовая на тему Анализ ликвидности баланса предприятия
2. Реферат Основание и периодичность проведения ревизии в России и за рубежом
3. Курсовая на тему История отечественной криминологии
4. Реферат Теория и практические методы плавки в холодном тигле
5. Доклад на тему Неоднородность ментального пространства культуры и своеобразие типов его жизнедеятельности
6. Биография на тему Валлин Георг Август
7. Реферат на тему The Differences Between Aegean And Egyptian Art
8. Биография Белов Василий
9. Курсовая Особливості компонентів подружньої сумісності та задоволеності шлюбом
10. Реферат на тему Same Sex Marriages