Реферат Профилактика наркоманий
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Глава1. Наркотики, наркомания.
1.1Введение
1.2Понятие наркотиков, наркомании
1.3 Предыстория наркомании.
Глава2. Причины наркозависимости.
2.1 Влияние наркотиков на человека.
2.2Виды наркотической зависимости.
2.3Группа риска или будущие наркоманы.
Глава3.Профилактические работы.
3.1Возникновение и эволюция системы профилактики наркологических заболеваний.
3.2Программы профилактики.
3.3Современные подходы к профилактике употребления наркотиков.
3.4Заключение.
3.5Список литературы.
Анализ статистических данных о наркологической заболеваемости всего детского населения Республики Башкортостан выявил, что за период с 2004 по 2009гг. наблюдается рост как распространенности (на 54,6%), так и впервые выявленной (на 38,2%) наркологической заболеваемости. Рост произошел, в основном, за счет детей, страдающих хроническим алкоголизмом (распространенность на 6,6%, первичная заболеваемость – в 2,1 раза), токсикоманией (соответственно по показателям в 2,7 и 5,4 раза), за счет лиц, стоящих на профилактическом учете в связи со злоупотреблением алкоголем (1,9 и 1,6 раза) и токсическими средствами (15,0% и 2,5 раза). За тот же период времени выявлена тенденция снижения распространенности (с 6,8 до 0,9%) и впервые выявленной заболеваемости детей наркоманией ( с 4,1 до 0,4%). Аналогичная динамика наблюдается и среди контингента детей, взятых на профилактический учет в связи с употреблением наркотических средств: показатели снизились соответственно в 5 и 3,5 раза.
Установлено, что 85% несовершеннолетних, состоящих на учете в наркологических диспансерах республики, это дети в возрасте 15-17 лет включительно.
1.1Введение
Молодое поколение России переживает кризисную социально-психологическую ситуацию.Разрушены прежние ,устаревшие ,стереотипы поведения ,нормативные и ценностные ориентации.Выработка новых форм психологической и социальной адаптации происходит хаотично ,бессистемно и лавинообразно .Молодежь утрачивает ощущение смысла происходящего и не имеет требуемых жизненных навыков , которые позволили бы сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый стиль жизни.
Современная социальная ситуация неизбежно привела молодое поколение к необходимости принять на себя ответственность за свое будущее.Отсутствие специальных знаний и навыков здорового образа жизни, а также современных социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения-родителей, педагогов- не позволяет им оказывать результативное воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку.
Общественные перемены всегда сопровождаются социальной дезорганизацией, всплеском девиантного поведения, нарушающими правовые нормы и правила. Сложность решения различных политических, экономических проблем, противоречие духовной жизни сказываются в первую очередь на молодежь, которая является незащищенным слоем населения, но играет важную роль в жизни общества .В последнее время увеличилось употребление наркотических и психотропных веществ. Это явление приобретает характер эпидемии, его нужно изучить и выяснить, что требуется сделать для снижения этой эпидемии. Основными потребителями является молодёжь, которая сама находится в весьма сложном положении в результате различных явлений нашей жизни.
Это прежде всего, социально-экономический кризис, который очень влияет на уровень жизни. В условиях социально-экономической нестабильности, несформированные системы ценностных ориентацией, девальвации ценностей семьи и школы, риск приобщения к наркотикам особенно велик у тех подростков, которые имеют негативный жизненный опыт, живут в неполных семьях, попали в компанию пьющих или курящих сверстников, тех, кто уже пробовал или эпизодически употреблял наркотики.
Задача исследования: выяснить какие существуют средства лечения и главным образом профилактики употребления психоактивных веществ (ПАВ). Сравним различные методы и концепции программ профилактики. Что нужно сделать, и что влияет на человека, почему он начинает употреблять наркотики. Каковы масштабы наркомании?
А также рассмотрим немного истории о наркотиках, их появлении употреблении и отношения к ним в различное время с древних времен и до наших дней.
Объектом исследования выступает современная российская молодежь, употребляющая ПАВ.
Задачей исследования является профилактики наркозависимости.
Предметом исследования является: методы и концепции программ профилактики употребления наркотиков.
Незаконный оборот наркотических средств и связанные с ним социальные, криминальные, экономические, медицинские и педагогические аспекты превратились в одну из самых актуальных, трудноразрешимых проблем современности. Стремительные социально-экономические изменения, происходящие в обществе, нестабильность, потеря ценностных ориентиров, неуверенность в завтрашнем дне, бандитизм и наркомания таковы основные характерные признаки пост советского пространства. Кризис традиционных для социалистического общества норм и ценностей, обострившийся конфликт между поколениями, криминальность, «стратегия успешности» значительной части современной бизнес-элиты являются мощными факторами, подталкивающими к употреблению наркотиков молодое поколение. Наркомания в настоящее время захлестывает все общество, в том числе систему образования и школу в первую очередь. С одной стороны, это можно рассматривать как обратную сторону собственных российских реформ, а с другой как активизацию пропаганды наркотиков извне, подкрепленную экономическим давлением. Наркомания одна из форм девиантного поведения, тяжелое и распространенное явление. Корни его уходят в резко изменившиеся социальные отношения и в несовершенную систему профессиональной педагогической профилактики наркомании в школе, не учитывающую происходящие трансформации самосознания подростков в их отношениях с миром. 20 век открыл новое качество наркотизма как социального явления: опьяняющие вещества распространяются среди несовершеннолетних, не достигших ни биологической, ни социальной зрелости. Исторический анализ свидетельствует о закономерности происходящих процессов. Первыми детьми-наркоманами стали беспризорные дети, лишившиеся семьи и оказавшиеся на улице. Такую же пагубную роль беспризорничество играет и сегодня, в начале двадцать первого века. Разрушение традиционных российских отношений, включавших авторитарный контроль за детьми, предопределили в наши дни независимость и свободу выбора в том возрасте, когда еще не сформирована необходимая устойчивость личности и прежде всего психическая. Этот причинный фактор, общий для всех народов европейского ареала, усугублялся на территории бывшего СССР тяжелыми экономическими обстоятельствами и распадом системы общественного идеологического воспитания. Эйфорический мотив приема наркотиков, актуальный для различных социальных и возрастных групп, а также вовлечение в наркотизацию детей, изменили динамику наркотизации в обществе. Ранее мы наблюдали волнообразность ее распространения, могли указать периоды подъема и спада. Так, в прошлом столетии подъемы отмечались в 20-е гг. (опий), 40-е гг. (гашиш), 70-е гг. (морфин), в конце 20-го начале 21-го века (хлороформ, эфир). В конце двадцатого столетия героинизм теснится кокаинизмом и морфинизмом, затем доминирует злоупотребление амфетаминами и вновь героином каждое десятилетие несет смену моды. С 70-х гг. в России наблюдается распространение наркотизации в обществе не волнообразно, а по нарастающей. Одной из причин такого явления следует считать вовлечение в злоупотребление детей и подростков, то есть более раннее по возрасту приобщение к наркотизации. Распространению наркомании в России способствовал сухой закон, введенный с началом войны 1914 года. В последующем снижение распространенности наркотизации шло параллельно с этим про цессом; дольше всего наркотизация держалась в антисоциальных слоях. Показателем глубины катастрофы России после двух войн и революции явилась высокая степень экономических, социальных, духовных разрушений и такое повсеместное явление, как беспризорные дети. Именно эти дети активно вовлекались преступниками в наркотизацию. Первые исследования об употреблении детьми наркотиков (гашиша, кокаина), описанные в отечественной литературе, подчеркивали неуправляемое стремление наркомана принимать наркотик вновь и вновь [48, с.28; 52,с.12]. Официальная пропаганда при этом внушала, что наркомании в России нет, а, следовательно, нет никакой необходимости и в ее профилактике. Однако уже в шестидесятых годах использование одурманивающих веществ начинает распространяться, интенсифицируется в семидесятых, а с восьмидесятых годов зло4f употребление наркотическими веществами встречается уже повсеместно. Во многом это связанно с общей мировой тенденцией распространения наркотических веществ, то есть с тенденцией глобального масштаба. Росту, наркомании в России, наряду с социальными и экономическими проблемами внутри страны, способствовало также традиционное пристрастие к алкоголю.
Глава1. Наркотики, наркомания.
1.2Понятие наркотиков, наркомании
Наркома́ния (от /narkē/ — оцепенение, сон, и /mania/ — безумие, страсть, влечение.) — хроническое заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков, (напр., морфину) вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших - оглушение, наркотический сон. Систематическое употребление наркотика вызывает потребность в увеличении доз.
В обычном понимании наркомания – это вредная привычка, болезненное пристрастие к употреблению разными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) наркотических веществ, для того, что бы впасть в одурманенное состояние.
Такое состояние могут вызывать истинные наркотики – опий, морфий, героин. Одурманивание этими веществами и считается собственно наркоманией.
Подобный эффект могут производить и некоторые лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие или возбуждающие), злоупотребление которыми называется лекарствоманией.
Психотропные вещества ( psyhe- душа, tropos- направление), лекарственные средства оказывающие преимущественное влияние на психические процессы: применяются при различных нарушениях высшей нервной деятельности (транквилизаторы, седативные вещества, психостимулирующие вещества, ноотропные)
Психостимулирующие вещества (psyhe-душа, stimular- погонять, возбуждать) лекарственные вещества, повышающие умственную и физическую работоспособность (меридил, синокарбр, синдофел, кофеин).
Натуральные наркотики не вызывают сильного привыкания, а так же зависимости и эйфории. Большую опасность представляют синтетические наркотики. Эффект от жевания коки сравним с действием чашки крепкого кофе. Привыкания не бывает, вредных привычек нет.
Воздает следующее определение: “Наркотики – это такое вещество или смесь веществ, которое коренным образом отличаются от всех веществ, необходимой для нормальной жизнедеятельности человека и прием которых влечет за собой изменение функционирования организма в целом, серьезно осложняет деятельность внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы”
Критерии определения наркотиков в РФ: способность вызывать эйфорию или приятные субъективные переживания, способность вызывать зависимость, существенный вред здоровью, не традиционность употребления ПАВ для данной культуры.
Все одурманивающие средства – истинные наркотики, и фармокологические препараты, а так же различные химические вещества, часто употребляемые в качестве наркотиков являются сильными ядами, или токсинами.
Это вполне оправданно, так как в связи с дороговизной и труднодоступностью истинных наркотиков настоящие наркоманы редко встречаются среди нашей молодежи. Чаще всего молодые люди используют более доступные лекарственные средства или чаще сами производят кустарным способом наркотические препараты.
По данным ООН 8 млн.человек употребляют героин, 13,3 млн. чел. кокаин, 141,3 млн. чел. марихуана и подобные вещества, 280 млн. чел . синтетические наркотики.
В странах “золотого треугольника” (Бирма, Лаос, Тайланд) производится 2500т. сырья из которого получается 250 т. героина. Столько же производит «Золотой полумесяц» (Афганистан, Пакистан). Около 100т. опиума производится в Латинской Америке.
В Перу, Колумбии, Боливии производится сырья на 1300 т. кокаина.
В Марокко 2500 т. гашиша в районе « золотого полумесяца» 2000 т.
Количество производимой марихуаны установить невозможно.
Мировой оборот наркоторговли оценивается примерно в $400 млрд. или 8% всего оборота мировой торговли.
Все наркотические вещества вызывают так называемое состояние дурмана, а также постепенно нарастающего состояния зависимости наркотиков. По мере употребления наркотиков усиливаются физическое и психическое истощение организма, в конце концов заканчивающихся смертью.
1.3 Предыстория наркомании.
Человечество действительно издревле знало наркотики .Их потребляли люди разных культур и вероисповеданий в разных целях: в лечебных - для снятия боли, для восстановления сил, как снотворное; в культовых обрядах - во время религиозных отправлений для изменения и "утончения" сознания, чтобы восприятие и усвоение людьми религиозных канонов было глубоким и безоговорочным; наконец, как одурманивающее средство, приводящее человека в состояние беспричинной радости и восторга, снимающее неприятные ощущения, возникающие от соприкосновения с жестокой действительностью.
Позднее это состояние назовут "эйфорией", а на жаргоне наркоманов нашего времени оно получит международное название "кайф".
Люди каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали их, например, для поднятия боевого духа при подготовке к сражению, а также - для придания сознанию достаточной податливости в процессе религиозных обрядов, чтобы люди чувствовали как бы непосредственную связь с потусторонними силами. На стенах погребальных пещер индейцев Центральной и Южной Америки встречаются изображения людей, жующих листья коки. Эти рисунки специалисты датируют примерно 3000-м годом до н.э.
В результате "крестовых походов" и путешествий Марко Поло Европа узнала опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. По мере расширения контактов европейцев (в основном, англичан, французов, португальцев и испанцев) с коренным населением Америки, Европа "обогатилась" наркотическими средствами и психотропными веществами: кокаин пришел из Южной Америки, различные галлюциногены - из Центральной, табак - из Северной Америки. В Южной Америке европейцы познакомились и с кофейным напитком, который завозился туда американскими моряками из Эфиопии - родины кофейного дерева. А европейцы завезли в Америку алкоголь быстрорастущая потребность его потребления обусловила развитие собственного, американского производства алкогольных напитков.
Доказано, что с VII века до н.э. распространяется применение опиума в европейской медицине - в Греции и Риме. Примерно в это же время врачи пришли к заключению, что это средство "от множества болезней" может быть и смертельным ядом. Но спрос растет, и торговля опиумом расширяется, правда пока только в медицинских целях. В дальнейшем унаследованное от греков и римлян использование опиума во врачебном деле распространилось по всей Европе. Способы его использования постоянно совершенствовались. Так постепенно создавались предпосылки болезненного пристрастия пациентов к этому препарату привыкания и непреодолимой тяги к нему.
С возникновением в VII веке нашей эры ислама и его военно- политической экспансии, в результате которой арабы установили свою власть в Палестине, Сирии, Египте, Ливии, Иране, части Грузии и Азербайджана, Афганистана, а в последующем и в Северной Африке (частично), в Средней Азии, части Индии (нынешний Пакистан), в захваченных странах заметно изменился духовно-нравственный уклад, ибо исламские завоеватели несли покоренным народам свою религию, разрушали сложившийся образ жизни и хозяйственного устройства, способствовали распространению опиума. Примерно к этому времени специалисты относят начало использования опиума в целях опьянения.
Отметим, что в общественном мнении уже тогда увлечение наркотиками, тем более, если человек в своем пристрастии попал в наркотическую зависимость, расценивалось крайне негативно. Но, тем не менее, распространение наркотиков продолжалось. В ловушку попадали все новые и новые слои населения, далее представители высших кругов, ранее презиравшие пристрастившихся к наркотикам, как людей "второсортных", падших, не нужных обществу. По сути дела так начиналась наркомания - тяжелая социальная болезнь, почти не поддающаяся искоренению.
Это явление, начало которого лежало в "разовом употреблении", оборачивающимся наркотической зависимостью, не могло не встревожить врачей. Должен был появиться кто-то, кто явно указал бы на растущую опасность. Этим человеком стал великий Ибн Сина (латинизированное имя - Авиценна), врач, философ, представитель восточного аристотелизма, живший в Иране и Средней Азии, близ Бухары (XI век). Сохранился выписанный им рецепт на опиумо содержащее лекарственное средство со специальным предупреждением: длительное употребление лекарства может вызвать неудержимое пристрастие к нему. Этот рецепт - фактически первый в истории медицины документ, свидетельствующий о том, что появившиеся в практике употребления опиума факты болезненного привыкания к нему замечены врачами и что медицинская мысль того времени уже пыталась противодействовать этому злу.В последующие века опиомания неудержимо распространялась, постепенно охватывая своим воздействием регион за регионом Ближнего и Среднего Востока, Средней и Южной Азии. В Европе бурный всплеск этого процесса тоже приходится на XVI век.
Именно в XVI веке в медицинскую практику в Европе широко был введен опий. Европа, до сих пор хранимая судьбой, оказалась втянутой в непоправимое бедствие, хотя наркомания как социальная болезнь получила наиболее широкое распространение лишь спустя пару столетий.Практически во всех столицах христианской Европы вполне легально существовали "опиум-салоны", клиентами которых были самые состоятельные граждане. И это несмотря на то, что христианство считает употребление наркотиков страшным грехом, и, казалось бы, это должно было сдерживать распространение пагубной моды. Однако "опиум-салоны" процветали.Были ли среди посетителей этих салонов представители интеллектуальной элиты, трудно сказать. Но еще раз подчеркнем, что зреющая внутри общественного организма болезнь оставалась без внимания.
Европейские государства долго не запрещали наркотики, в частности, опиум. Более того, истории известно, что в некоторых случаях именно европейские страны способствовали расширению торговли ими.
А поскольку производство и распространение наркотиков, как оказалось, дело - сверхприбыльное, то стали возникать серьезные конфликты между странами и даже вооруженные столкновения в борьбе за рынок их сбыта.
Наиболее памятный пример тому - "опийные" войны середины XIX века. Первая - это Англо-Китайская война 1840-1842 гг.Английские торговцы опиумом активно осваивали китайский рынок и за короткий срок буквально наводнили страну этим зельем. Неудивительно, что очень скоро несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму.Китай вышел на первое место в мире по его потреблению. Следствием этого стала массовая наркотическая зависимость, особенно среди молодежи Китая.Англия же получала огромные прибыли. Китайское правительство принимало множество законов о контроле за импортом опиума, но ни один из них не возымел должного действия. Не помогло и закрытие опиумных курилен и пунктов торговли наркотиками.
Далее попытка правительства ввести смертную казнь за потребление и распространение опиума не испугала все сильнее втягивающееся в круговерть опиомании население и тем более - обслуживающих его наркоторговцев. Англия тоже не собиралась сокращать поставки опия в Китай из-за баснословно возрастающих прибылей. Жажда все большей наживы делала свое дело.В 1839 году разразился конфликт: по приказу правительственного комиссара Линг Цзэ-Сюя был уничтожен большой груз опиума, принадлежащий нескольким английским торговым кампаниям.
Началась первая "опиумная" война, длившаяся более двух лет. Великобритания победила и по Нанкинскому договору 1842 года получила, в числе прочих уступок со стороны Китая, право на пользование портами Гонконга - в качестве компенсации за уничтоженные запасы опиума.
Торговля опиумом продолжалась, но из-за пагубного для народа Китая характера этого товара и откровенных стремлений Англии колонизировать Китай, в 1856 году началась вторая "опиумная" война, закончившаяся в 1858 году. На этот раз по условиям Тяньцзиньского договора Китай продолжал терпеть массовый ввоз опиума, подчинившись воле победителей. Правда, на этот раз Китай имел право устанавливать большие пошлины на ввоз этого опиума, но по сравнению с общей массой денег, уходивших в английскую казну, это были крохи.
Ввоз опиума в Китай непрестанно расширялся, и к концу XIX века объем его импорта по сравнению с тем, который был к моменту начала первой опиумной войны, возрос более чем в 15 раз.
Торговля опиумом между Китаем и Англией прекратилась только в начале XX века, когда во всем мире началась кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях - как обезболивающих средств.
Но широкое, всеохватывающее распространение опиума в немедицинских целях было уже только делом времени.
Книга английского поэта Томаса де Куинси "Исповедь человека, употребляющего опиум" (1822), в которой он ярко расписывал удовольствия, связанные с употреблением этого наркотика, была в те годы весьма популярна, а некоторые цитаты из нее стали распространенными фразами, которыми были насыщены тогда разговоры во всех слоях общества. Например: "...ты владеешь ключами от рая, о неуловимый и всемогущий опиум!". Тезисы этой книги становились своего рода идеологами, а Томас де Куинси - их активным пропагандистом. Его идеи и призывы ускоряли темпы распространения опиомании.
Развитие фармакологии добавляло все новые и новые проблемы. В 1803 г. немецкий фармацевт Зертурнер (в некоторых источниках - Сертурнер) научился выделять из опиума морфин - основное активное вещество, содержащееся в нем.
В процессе употребления морфина Зертурнер убедился, что он в 10 раз сильнее опиума-сырца.
Что касается получаемых ощущений, то лично на Зертурнера особенно сильное впечатление произвело блаженно-сонливое состояние, в которое он впадал после приема морфина. Поэтому он и назвал открытый им препарат морфием - в честь бога сна Морфея. Очень скоро морфий пошел по всему миру, вовлекая в орбиту своего влияния миллионы людей. Появилась новая болезнь, новый вид наркотической зависимости - морфинизм. А в 1898 г. соотечественник Зертурнера, знаменитый немецкий фармацевт Генрих Дрезер (за открытие аспирина он при жизни был признан великим) открыл новое химическое соединение, основанное на преобразовании морфина, в десять раз превосходящее по силе воздействия сам морфин.
Новый препарат быль столь мощным, что его восприняли как лекарство с "героическими возможностями" и назвали героином. Его немедленно начали использовать в качестве обезболивающего средства и для облегчения кашля. Но, как и можно было предположить, из медицинской сферы он очень скоро перекочевал в "запретную зону" немедицинского употребления, где обнаружилась его способность вызывать еще большую наркотическую зависимость, чем морфин.
Так в жизнь общества вошла новая группа наркотиков - опиаты (морфин и героин - не единственные представители этой группы).
Можно было бы и закончить "хронологический ряд" истории наркотиков, ибо процесс создания препаратов на базе опия достаточно полно отражает закономерности появления и распространения любого из них
Но остановимся кратко еще на культуре кокаина, - хотя бы в силу курьеза, связанного с его открытием.
В этой весьма и весьма любопытной истории участвовал молодой венский врач. Его имя Зигмунд Фрейд, впоследствии всемирно известный психиатр и психолог, основоположник психоанализа. Но первый его научный труд был посвящен кокаину.
Попробовал он его, скорее всего, случайно, но сразу предположил в нем "удивительные" качества, которые и распропагандировал в своей работе "О коке". Он считал, что кокаин может применяться как обезболивающее средство, а также для лечения депрессии, астмы, различных неврозов, сифилиса и др. Кроме того, исходя из собственных ощущений, он поведал миру, что "кокаин вызывает радостное возбуждение и длительную эйфорию".
Специалисты-нарковеды считают, что соображения Фрейда по этому поводу были ошибочны и повлекли за собой волну злоупотребления этим наркотиком.
В медицинских же целях из всего многообещающего перечня Фрейда это средство может быть использовано лишь как обезболивающее. Он опробовал это средство на своем друге, который в конечном счете стал форменным кокаинистом, у него стали проявляться все симптомы, считающиеся сейчас результатом передозировки кокаина: параноидальные галлюцинации, нестерпимый зуд кожи, когда человеку кажется, что по нему ползают (и даже под кожей) сотни "кусачих" насекомых или змей. И, наконец, он впадает в слабоумие.
Фрейд был потрясен этими эффектами. Его восторг и уверенность в своей правоте постепенно сошли "на нет". Но как бы то ни было, фактически он положил начало так называемой "кокаиновой эпидемии" 80-х годов XIX века.
В наше время имеет смысл вспомнить об одной детали, которая теперь совсем "забыта". Кокаин в свое время широко применялся сначала в качестве медицинского средства - для анестезии, а потом и просто как наркотик. Его добавляли в некоторые напитки, в т.ч. и в сверх популярную теперь кока-колу. В старых рекламах (архивные материалы) говорится, что этот напиток "содержит стимулирующие вещества из листьев коки"
Но вернемся к истории. Наркомания не обошла стороной и наше Отечество. Наркотики на Руси были известны еще с дохристианских времен. Они изготавливались из различных трав, мхов, ягод, грибов и использовались, как утверждает А. А. Матосян, исключительно в лечебных целях - за этим строго следили служители культа. Кстати, сегодня флора России насчитывает более 3000 наркосодержащих трав и более 500 видов галлюциногенных грибов.
С введением христианства надзор за потреблением наркотических снадобий, как и в Европе, взяли на себя церковные власти. Согласно Уложению князя Владимира Мономаха "О десятинах, судах и людях церковных" лица, нарушившие правила приготовления и потребления зелья, подвергались жестокому наказанию, вплоть до лишения жизни. Примерно в то нее время на Русь стал завозиться табак. Поскольку он действовал одурманивающе на сознание людей, его тоже отнесли к разряду запрещенных веществ. За нарушение запрета даже вырывали ноздри.
Ситуация кардинально изменилась во времена Петра I. Изучая европейский опыт во всех сферах жизни общества, молодой царь обнаружил, что табак - это не только (и не столько) средство получения сомнительного удовольствия, но и весьма прибыльный товар, выгодный предмет налогообложения, а значит и источник пополнения быстро истощающейся царской казны.То же относится к водке и кофе. Решительный реформатор отменил все карательные меры против курильщиков, настойчиво вводил в бытовой обиход кофе, а уж об ограничении употребления спиртных напитков и говорить нечего - здесь он сам был негативным примером. Достаточно вспомнить его "всепьянейший собор" и прочие "потехи".
Другие дурманящие средства, многие из которых были известны еще со времен путешествия Афанасия Никитина (XV в.), оставались под запретом. Их употребление было страшным грехом. Не меньшим грехом была и продажа наркосодержащих лекарств не для лечебных целей. За этим по-прежнему пристально следили священнослужители, которым приходилось и решать - отпускать или не отпускать подобный грех тем, кто являлся с покаянием.
Остановить распространение наркотиков фактически и не пытались, тем более что "безобидные" конопля и масличный мак издавна выращивались в России (в средней полосе, на Кубани и Северном Кавказе, в Поволжье, Западной Сибири и ряде других регионов) для производства многих необходимых в хозяйстве вещей. Например, из стеблей конопли получали прочное волокно-пеньку, которая шла на изготовление морских канатов, парусины, веревок и др. Пеньку охотно покупали другие страны. Конопляное масло - вкусное, с приятным запахом использовалось в пищу и было весьма популярно в России. Использовали и жмых (прессованные выжимки конопли) - очень ценный корм для скота. А с развитием приусадебных парков некоторые сорта конопли, имеющие красивую светло-зеленую с бордово-розовыми оттенками пушистую листву культивировали как декоративные растения.
Но в то же время в некоторых регионах Средней Азии, в Пакистане, Индии и других странах из конопли уже делали марихуану, анашу, гашиш. И с развитием транспортных связей поток этих наркотиков хлынул в Россию. Первоначально их потребление как-то сдерживалось церковью и православной Верой. Но полностью противостоять их натиску становилось все труднее. Поколения сменяли друг друга, и в жизни каждого последующего обнаруживалось слабое звено, открывался какой-либо канал, через который во все возрастающем объеме проникали наркотики, подчиняя себе все новых людей, ломая их жизнь.<к началу страницы>
На рубеже тысячелетий
В XX век человечество вошло не готовым к фронтальному наступлению наркотиков на его право нормально жить и развиваться.Наркомания к этому времени проникла практически во все государства земного шара, захлестнула своим губительным влиянием большинство народов мира. Ее размах превзошел все опасения медиков, да и общественности, понявшей, наконец, надвигающуюся опасность.
Главное - изменился характер наркомании. Теперь это - социальное заболевание целых слоев населения и особенно молодежи, стремящихся получить "радостное возбуждение" (по раннему Фрейду). Пожалуй, именно в это время рождается качественно новое социальное зло - наркотизм - явление, вбирающее в себя и наркоманию как социальную болезнь, и мощные специализированные тресты, картели и другие организации, обеспечивающие расширенное производство и сбыт наркотиков, совершенствующие технологии их изготовления и вовлечения в эту сферу все новых масс людей, и рост организованной преступности на почве наркомании.
Разгоревшаяся в августе 1914 года Первая мировая война значительно способствовала распространению наркотиков. В частности, солдаты и офицеры союзных европейских армий занесли в Россию наркотики, вызвав первую в ее истории (справедливости ради это надо подчеркнуть) вспышку наркомании. Вспышка была массовой, огромной. Особенно большое распространение мода на наркотики получила среди творческой интеллигенции. Мало кто знает, что Александр Блок умер от передозировки кокаина.
Примерно в начале 20-х годов, т.е. к моменту окончания гражданской войны в России, ставшей уже Советской, она была погашена, главным образом, самостоятельными усилиями плеяды отечественных медиков, ибо новой власти было не до наркотиков. После этого, как отмечает А. А. Габиани, в течение примерно четырех десятилетий говорить о сколько-нибудь опасном размахе бедствия не было оснований.
В середине XX века положение с наркоманией во всех развитых странах Запада стало угрожающим.
"Лидировали" в этом отношении США, где к 80-м годам наркомания стала поистине национальным бедствием. В то время по официальным данным американцы потребляли до 60% производимых в мире наркотиков. Наркомания обрела темпы распространения, образно говоря, близкие к скорости ураганного ветра и поражала все слои населения, получила широкое хождение среди школьников, причем одинаковое среди детей бедных и богатых родителей. Именно практика США впервые подтвердила и тот факт, что наркомания является катализатором преступности. В Великобритании масштабы наркомании постоянно расширялись, а после 60-х годов каждое последующее десятилетие число наркоманов здесь возрастало в 10 и более раз. Такие же темпы распространения наркомании наблюдались и в ряде других крупных стран Европы - Испании, Франции, Италии, Португалии.
Именно в эти годы наркобизнес приобрел невиданный ранее размах. В мире сложилась широко развитая сеть трестов, картелей, синдикатов, объединяющая наркопроизводителей и наркоторговцев. Сформировалась международная наркомафия. Например, основные источники героина и сырья для его производства находятся в странах знаменитого у наркомафии "Золотого полумесяца" (Иран, Афганистан, Пакистан) и не менее знаменитого "Золотого треугольника" (Бирма, Таиланд, Лаос). Они и диктуют моду на международном наркорынке.
Наркотики - товар. И как товар они, естественно, подлежат реализации. То, что этот товар опасен для здоровья и запрещен к немедицинскому употреблению, не волнует производителя и торговца. Им нужны деньги, и они от них никогда не откажутся. Сегодня наркомафия получает доходы, сравнимые, скажем, с национальным доходом всех стран Африки вместе взятых. Достижение целей осуществляется любыми средствами вплоть до насильственного свержения режимов, пытающихся оказать сопротивление незаконному обороту наркотиков, и физического уничтожения всех непокорных, даже в своих рядах. Для этого международная наркомафия обладает огромными, хорошо обученными группировками боевиков и даже армиями. Во многих частях мира наркокурьеры проходят через границы с помощью боевиков, да и сами они зачастую - члены различных бандформирований. Пример тому - близкий к нам Таджикистан. Сводки с границы постоянно приносят вести о вооруженных столкновениях пограничников с наркокурьерами и их "сопровождением".Не сдерживает наркодельцов и рост общественного протеста против их "деятельности", растущего в разных концах планеты. Они становятся хитрее, изворотливей, изощренней и оперативней.В XX веке общественное осмысление проблем наркомании впервые нашло выражение в ряде специальных международных документов.
Эти документы, начиная с решений Шанхайской опиумной комиссии (1909 г.), Гаагской международной конференции (1911-1912 гг.), выработавшей первую в истории Конвенцию о наркотиках, постоянно уточнялись и конкретизировались с учетом негативно изменяющейся обстановки и результативности ранее принимаемых решений.
С 1946 г. контроль за наркотиками - их производством, распространением и потреблением - идет уже под эгидой ООН. Первым шагом в этом направлении стало принятие Экономическим и Социальным Советом ООН резолюции об обеспечении постоянного международного надзора за наркотическими средствами и учреждение для этого специальной Комиссии.Из множества документов, принятых с того времени, отметим Единую Конвенцию о наркотических средствах, принятую на международной конференции, организованной ООН в Нью-Йорке в 1961 г.
В Вене в 1971 г. на специальной дипломатической конференции принята Конвенция об установлении контроля за психотропными средствами.
В Париже в соответствии с решением глав государств и правительств семи ведущих индустриальных стран и Председателя Комиссии Европейских сообществ в июле 1989 г. была учреждена специальная оперативная группа по финансовым вопросам, касающимся "отмывания" денежных средств, добытых преступным путем.И на основании рекомендаций этой группы Международный совет по контролю за наркотиками предложил всем правительствам "эффективно применять законодательные акты в борьбе с отмыванием денег, нажитых в результате незаконного оборота наркотиков".
Особо отметим, что и в СНГ, наконец, эта проблема вошла в число первостепенных, по крайней мере, на уровне силовых министерств: 21 октября 1992 г. в Киеве министры внутренних дел тринадцати стран приняли "Соглашение о сотрудничестве между министерствами внутренних дел в борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ".В этом документе выражается озабоченность ростом злоупотребления наркотическими средствами и психотропными веществами, их незаконным оборотом и содержатся конкретные меры совместных действий, направленных на их пресечение и искоренение. Вскоре после этого в России была принята "Концепция государственной политики по контролю за наркотиками в Российской Федерации" (1993 г.).
Вопросам борьбы с наркоопасностью была посвящена 20-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН, которая состоялась 8-10 июня 1998 года. В ее работе приняли участие 15 президентов и ряд премьер-министров различных государств.
Показательно выступление на этой сессии президента Французской Республики Жака Ширака, в которой он подчеркнул, что распространение этого зла происходит угрожающими темпами, наркотики выбирают свои жертвы среди самой молодой части человечества. Однажды овладев молодыми, они ведут их одной дорогой - к смерти.
Президент отметил, что наркотики становятся все более изощренными, распространяясь по всему земному шару и проникая в новые регионы. Политическая нестабильность и политический хаос благоприятствуют распространению наркотиков. Наркобизнес набирает силу, а "грязные" деньги, заработанные на наркотиках, буквально отравляют экономическую и социальную жизнь современного общества.
В каждом уголке земного шара должны понять, что Объединенные Нации готовы встать на борьбу с наркотиками по всем направлениям, включая воздействие на потребителей наркотиков, о расширении круга которых так пекутся наркодельцы.
Основными принципами стратегии должны стать взаимная ответственность государств и солидарность всех наций, ибо зло распространено повсеместно, и в вопросах, связанных с наркотиками, ни одна страна не должна заблуждаться, надеясь, что ее минует сия чаша.
Сессия Генеральной Ассамблеи ООН выработала программу борьбы с распространением наркотиков на десятилетний период. В этом документе, прежде всего, подтверждена оценка наркобизнеса как самого прибыльного и самого вредоносного вида криминальной деятельности. Выражена общая решимость всех стран активно бороться с этим вселенским злом.
Единодушно подчеркнута важность усиления эффективности работы по предупреждению злоупотребления наркотиками: необходимость создания систем профилактики наркомании, лечения и последующей реабилитации наркоманов, а главное - создание условий для свободного от наркотиков образа жизни.
Таким образом, сколько времени человечество знает наркотики, почти столько же оно пытается регулировать их движение в своей жизни, начиная с ранних предписаний и разъяснений врачей, кончая упомянутыми выше решениями.
В настоящее время США тратят на весь комплекс мер борьбы с наркотизмом около 60 млрд. долларов в год. Но даже при столь грандиозных затратах число наркоманов за десять лет сократилось лишь вдвое. Причем, по признанию аналитических служб и органов госстатистики, это снижение происходило преимущественно за счет смертности хроников.
Россия еще долго не сможет принять на себя такие расходы, чтобы остановить рост наркомании. Значит, кроме силовых методов, в ход должно быть пущено иное, более серьезное оружие - воспитание неприятия наркотиков, прежде всего у детей и юношества. Решение этой задачи ждет людей неравнодушных - тех, кому небезразлично будущее.
Глава2. Причины наркозависимости.
2.1. Влияние наркотиков на человека.
Обычно у человека после нескольких приемов наркотических веществ возникает сильное, непреодолимое влечение к состоянию наркотического одурманивания, называемое психической зависимостью от наркотика.
Однако существует еще одна, гораздо более глубокая зависимость, которую называют физической или физиологической. Она заключается в том, что наркотики по мере их употребления как бы входят в химический состав тканей организма, в результате чего возникает привыкание к ним и наркотик становится необходимым условием для сохранения биологического и химического равновесия всего организма.
После возникновения физической зависимости отсутствие наркотика приводит к так называемой абсистентному синдрому- наркотическому голоду. Его проявления вынуждают наркомана систематически употреблять наркотики, все время увеличивая дозу, что бы вызвать состояние наркотического дурмана. Отсутствие наркотика вызывает нарастание раздражения, нервозности рассеянности внимания.
При нехватке наркотиков появляется абсистентный синдром. Обычно он начинается с нарастающей внутренней потребности употребления наркотика. Затем возникает беспокойство, зевота, интенсивное потоотделение, из глаз текут слезы, нос полон слизи - как при сильном насморке. Зрачки сильно расширяются и не реагирует на свет. Появляется «гусиная кожа» и озноб. Острые боли в животе и пояснице, головокружение тошнота и рвота. Мышцы начинают мелко дрожать, дрожь может переходить в опасные для жизни конвульсии с нарушением кровообращения и дыхания, что нередко приводит к обморокам.
Прием наркотика почти моментально снимает эти неприятные ощущения. Очень часто в обществе наркоманов можно увидеть сцену, когда девушка или юноша на «голоде», получив наркотик, через минуту после приема становятся другими: внешне выглядят отдохнувшими, свежими, радостными. К сожалению, не надолго, потому что через несколько часов наркотик перестает действовать и снова возникает наркотический голод со всеми его драматическими последствиями.
Кроме физической и психической зависимости, употребление наркотиков всегда вызывает отрицательные и часто необратимые нарушения.
Во-первых, отравления организма наркотиками приводит к необратимым изменениям нервной системы, что вызывает деградацию личности.
В детском и подростковом возрасте происходит формирование личности, становление характера. От того, как сложится этот период в жизни человека, в значительной степени зависит вся его дальнейшая жизнь. организм несовершенно летнего обладает повышенной чувствительностью к негативному действию наркотических и иных токсических веществ. Наступающие вследствие потребления различных химических веществ повреждения головного мозга и внутренних органов зачастую оказываются необратимыми. Наркоман под действием среды вынужден скрывать свой порок.
Во-вторых, увеличение пристрастия наркотиками, постоянный поиск наркотиков для употребления, толкает на преступления, чтобы их добыть. В-третьих, постоянная наркотизация организма приводит к его крайнему истощению, похуданию и значительному упадку физических сил.
Зависимость от наркотиков - это, в сущности, болезнь эгоистов. Они добровольно привили её себе, потому что больше всего заняты собою, вглядываются только в себя, больше всего озабочены собственной персоной, удовлетворением низменных побуждений; плата за это неотвратима: разрушение личности, а затем и смерть. У наркоманов не хватает сил и мужества бороться с собой, со своим падением. Им надо помочь вернуться к жизни, от которой они бежали. Силой, однако, ничего сделать нельзя. Необходима их добрая воля, а с нашей стороны – такт, доверие, благорасположение, создание у несчастных ощущение безопасности и самостоятельности, то есть «всего того, чего им так не хватает…»
Наркотическая зависимость
Наркотическая зависимость - заболевание, характеризующиеся патологическим влечением к различным психоактивным веществам, развитием зависимости и толерантности.
2.2Причины возникновения наркотической зависимости:
Основной причиной наркотической зависимости является «синдром дефицита удовлетворенности». Это определенное сочетание генов, при котором человеку трудно чувствовать себя комфортно. Люди, страдающие дефицитом удовлетворенности, с детства неосознанно ищут способы компенсировать эту нехватку различными видами поведения, а в подростковом или уже взрослом возрасте при определенном стечении обстоятельств нередко прибегают к помощи психоактивных веществ, которые помогают им получить желаемое удовольствие и наслаждение.
Также одной из причин является «неправильная семья», где воспитание осуществляется либо одним из родителей, либо где присутствует располагающая атмосфера, складывающаяся в доме, отсутствие эмоциональной близости и доверия домочадцев друг к другу. Существуют и наркоманские семьи, где один или оба родителя страдают наркотической зависимостью. Вероятность приобщения к плохим пристрастиям у детей из таких семей возрастает в 2 раза.
2.3Виды наркотической зависимости:
Психическая;
Физическая;
Толерантность.
Психическая зависимость - болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркотический или другой психоактивный препарат с тем, чтобы испытать приятные ощущения либо снять явления психического дискомфорта. Она возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков, но может быть и после однократного приема. Является самым сильным психологическим фактором, способствующим регулярному приему наркотиков или других психоактивных средств.
Патологическая психическая зависимость представлена патологическим влечением к изменению своего состояния посредством наркотизации.
Существует два вида:
Психический (постоянные мысли о наркотике, которые сопровождаются подъемом настроения, оживлением в предвкушении его приема, подавленностью, неудовлетворенностью);
Компульсивный (неодолимое стремление к наркотизации, стремление получить наркотик, определяет поведение, поступки больных);
Физическая зависимость - состояние перестройки функций всего организма в ответ на хроническое употребление психоактивных веществ. Проявляется выраженными психическими и соматическими нарушениями при прекращении приема наркотиков или нейтрализации его действия специфическими антагонистами. Эти нарушения обозначаются как абстинентный синдром, синдром отмены или синдром лишения. Они облегчаются или полностью купируются при новом введении того же наркотика. Клиническая картина абстинентного синдрома при разных видах наркоманий различна. Физическая зависимость развивается в процессе хронического употребления не всех наркотических препаратов (например, кокаин).
Толерантность - состояние адаптации к наркотическим или другим психоактивным веществам, характеризующееся уменьшенной реакцией на введение того же количества наркотика, когда для достижения прежнего эффекта требуется более высокая доза препарата.
Первый этап лечения зависимости включает в себя купирование абстинентного синдрома и проведение дезинтоксикационных мероприятий, направленных на нормализацию соматоневрологических нарушений и коррекцию психических расстройств.
На втором этапе лечение направлено на полное восстановление обменных нарушений, поведенческих расстройств и нормализацию психического состояния (включая сон
2.4Группа риска или будущие наркоманы.
Причинами влияющими на употребление наркотиков можно также назвать: для повышения своего авторитета в группе, мода на наркотик, жизненные трудности, бытовые неурядицы и особенности психики.
Среди многообразных факторов, обусловливающих риск приобщения молодежи к наркотическим или одурманивающим веществам, ведущую роль играют особенности формирования и воспитания молодого человека, его личность, характер взаимоотношений с окружающими.
Удобной для практического применения классификацией факторов риска может быть следующая: 1) индивидуальные факторы: низкая самооценка, ощущение собственной незначительности, недостаточный самоконтроль, неспособность правильно выражать свои чувства и др.; 2) берущие начало в семье ребёнка: отсутствие должного контроля со стороны взрослых, четких правил поведения, чувства принадлежности к семье, злоупотребление ПАВ членами семьи и т.п.; 3) связанные с обучением в школе: низкая успеваемость, частые переходы из одной школы в другую, нарушение отношений со сверстниками, злоупотребление ПАВ в школе.
Социальные факторы, способствующие приобщению подростков к употреблению ПАВ:
• безразличие или одобрение потребления наркотиков семьей и сверстниками;
• пьющая или наркотизированная семья;
• принуждение к употреблению ПАВ;
• большее влияние сверстников, а не родителей;
• несовместимость мировоззрения родителей и их детей;
• высокая потребность в общении с группой, в развлечениях и включенность подростка в увеселительные компании;
• отсутствие эмоционального и духовного контакта, совместного отдыха и деятельности детей и особенно подростков и родителей;
• отсутствие контроля со стороны родителей, низкая дисциплина в семье; доступность ПАВ и др.
Начальная фаза использования ПАВ, наблюдающаяся преимущественно в подростковом периоде, может быть:
• демонстрация взрослого поведения
• формой отчуждения от родительской опеки.
• выражением социального протеста и вызовом по отношению к ценностям среды,
• экспериментированием,
• стремлением поучить новый опыт,
• поиском удовольствия или расслабления,
• открытием двери в группу сверстников,
• средством стать участником субкультурного жизненного стиля,
• способом разрешения конфликта или снижения напряжения,
• актом отчаяния и т.д.
Глава3.Профилактические работы.
3.1Возникновение и эволюция системы профилактики наркологических заболеваний .
• Очевидно, что состояние проблемы профилактики молодёжной наркомании добиться сколько-нибудь заметных результатов в решении проблемы наркомании невозможно без организации адекватной профилактической работы. Профилактика подростковой и юношеской наркомании становится одной из важнейших задач общества. Это осознает сегодня подавляющее большинство населения от государственных чиновников всех уровней до обычных, рядовых граждан. Вместе с тем разработка и внедрение первичной профилактики наркомании у подростков и молодежи оказываются чрезвычайно затруднены в силу ряда обстоятельств, важнейшими из которых являются следующие:
• Недостаточно ясным остается вопрос о том, к чьей компетенции относится реализация антинаркотической работы с молодежью. Какие ведомства должны взять на себя затраты и ответственность по её проведению. Нерешенность этого вопроса приводит к тому, что, с одной стороны, государственные средства, выделяемые на профилактику наркомании, распыляются по различным ведомствам, которые реализуют плохо согласованные друг с другом мероприятия, эффективность которых трудно оценить, а с другой- ведомства, имеющие непосредственное отношение к профилактике наркомании среди молодежи, всячески дистанцируются от этой работы.
По-прежнему неопределенным является вопрос о том, усилиями каких специалистов - педагогов, врачей, психологов - должна вестись антинаркотическая работа с молодежью. Очевидно одно: усилия педагогов недостаточны в силу низкой осведомленности в вопросах наркомании, а усилия медиков ограничены недостаточностью навыков работы с детьми. И в том, и в другом случае мы сталкиваемся с различными аспектами некомпетенции, сформировавшими господствующую ныне модель профилактики, основа которой – запугивание и дезинформация.(9,с86)
Подготовка педагогов и психологов для такой работы заключается в предоставлении им комплексной информации по тем или иным вопросам наркологии, оптимальной тактике поведения с детьми и подростками, имеющую склонность к наркомании, мерам первой помощи при отравлении ПАВ и некоторым другим аспектам.
• Практически отсутствуют научные обоснования программ первичной профилактики наркомании среди молодежи.
• Существующие в настоящее время единичные методические рекомендации составлены врачами-наркологами и носят ознакомительный характер. Отсутствие обоснованных и проработанных программ профилактики наркомании приводит, с одной стороны, к сохранению запугивающей модели, а с другой – к стремлению внедрить в российских условиях зарубежный опыт. Неэффективность первого подхода очевидна, и его сохранение в нынешних условиях означает, пустую трату средств, профессиональных усилий и поистине драгоценного времени. Вопрос эффективности зарубежных антинаркотических программ требует специального изучения. Однако даже сейчас ясно, что без учета культурологического аспекта молодежной наркомании эффективная адаптация зарубежных программ невозможна.
• До сих пор в медицине и психологии отсутствует системный подход в понимании наркомании как явления. Узкопрофессиональное видение приводит к формированию восприятия наркомании как болезни, психоза, неспецифической формы личностной защиты и др. Вместе с тем очевидно, что речь идет о системном явлении, адекватное понимание которого возможно лишь с позиции системного подхода.
• Сегодня мы можем констатировать наличие некоторых результатов в изучении наркомании с позиций наркологии, психиатрии, биохимии, физиологии, психологии. Однако сколько-нибудь существенных результатов в профилактике наркомании в молодежной среде вряд ли можно добиться без разработки педагогического аспекта антинаркотической работы. В настоящее время таких исследований практически нет. Существует лишь единичные и слабые в методологическом плане попытки осмысления опыта деятельности наркоманских общин, существующих во многих странах мира, в том числе и в России (9,с87)«современная превентология, чья главная цель-здоровый образ жизни, актуализирует сложное, системное представление о здоровье. Оно включает три компонента: физиологическое, психическое и духовное ( моральное, нравственное) здоровье. Последние два объединяются в понятие «душевное здоровье», представляющие по своей природе культурно- исторический феномен. Поэтому в подходе первичной профилактики (ПП) с позиций системного представления о здоровье приоритетное значение приобретает идеологическая составляющая и в особенности психогигиеническая функция культуры. Деструктивные, связанные с запугиваем, методы ПП заменяются на конструктивные, направленные не на изменения или на разрушение спонтанных аттитюдов (социальных установок), а на формирование таких установок и смысловой ориентации личности, при которых наркотики не являются ценностями.
Оппозиционная к традиционным методам санитарного просвещения и специальной пропаганды конструктивная ПП в последнее десятилетие стала в странах Запада необходимым элементом воспитания подрастающего поколения.
« Предпосылки формирования конструктивной ПП впервые возникли около 30 лет тому назад, когда антинаркотическое информирование детей было объявлено в США одним из национальных приоритетов. Однако уже в 1973 году национальной комиссией по марихуане на антинаркотическое информирование был наложен мораторий. Специальными исследованиями было показано, что информационный подход не эффективен. Широко практиковавшиеся запугивающие сообщения в СМИ, включая свидетельства бывших наркоманов, приводили к искажению баланса информации в пользу мрачных сторон явления. Лекции специалистов нередко, возбуждали интерес к психоактивным веществам.
Детальное изучение потенциальных возможностей использования феномена страха для деструкции нежелательных и формирования желательных аттитюдов выявило их принципиальную ограниченность. Слабая и средняя интенсивность запугивающей информации больше влияет на поведение, чем сильная, а сильная способствует принижению значимости или даже отрицанию угрозы. Эффективность сильного страха если и может быть высокой, то всегда кратковременна. Изучение специальной модели параллельных процессов – страха и аттитюдов- обнаружило, что для реального изменения последних, необходимо снабдить запугивающую информацию рекомендацией по целесообразным практическим действиям»(9,с90)
Таким образом, применение информационной модели ПП, основанной на предположении, что предъявления страшных факторов или «правды» о наркотиках достаточно для предотвращения их употребления, имело важнейшие последствия. Широко распространилось убеждение: возрастание объема знаний о наркотиках в принципе недостаточно для изменения социальных установок подростков; в то же время оно может способствовать пробуждению интереса и приобщению к ПАВ.
Информационный период развития моделей ПП способствовал прояснению многих частных, прежде спорных моментов. Переосмыслению подвергались цели и содержание, конкретные методы и процедуры ПП. На место прежней цели – достижения абсолютной абститенции, т.е. полного отказа от немедицинского употребления каких-либо ПАВ, встала иная – формирование здорового стиля жизни. Это сложная комплексная проблема, предполагающая возможность ответственного минимального употребления ПАВ. Осознание необходимости формирования ответственного поведения детей, в свою очередь, привело к дальнейшей перестановке акцентов в профилактической работе. В её фокусе оказались не химические вещества и вызываемые ими эффекты, а люди и анализ причин употребления ими наркотиков. Фиксация этого поворотного момента означала рождение нового поведенческого подхода.
Описание принципов, содержания и структуры современной поведенческой модели ПП следует предварить уточнением основных рабочих её понятий, так как многие из них сформировались по мере перехода к данной модели от предыдущей, информационной. Так, и вокруг ПАВ включаются некоторые медицинские препараты, табак, алкоголь, токсиканты ( например, средства бытовой химии) и наркотики. Злоупотребление ПАВ понимается по-разному, в соответствии с политикой каждого конкретного государства по отношению к наркотикам. Например, конечной целью ПП в Голландии считается снижение риска употребления «тяжелых» наркотиков; а в Англии-умение ответственно употреблять ПАВ; в США, Австралии-полный отказ от немедицинского употребления ПАВ.
Современная американская модель ПП направлена на формирование устойчивости детей к приобщению к любым ПАВ. Работа с «экспериментаторами», то есть с детьми и подростками, вовлечены в употребление ПАВ, но без формирования каких-либо форм зависимости, относится к области вторичной профилактики, а преодоление зависимости – к третичной.
Ученые из НИИ наркологии МЗ РФ подробно описывают поведенческую ПП. Главная цель ПП – формирование определенного типа поведения молодежи в масштабах всего общества, хотя ее декларирование требует пояснений.
« Так, масштабы необходимых изменений выглядят пугающе огромными и неосуществимыми. Однако, как показал опыт информационной ПП, другие пути являются паллиативом. Вне системных изменений в той сфере жизни общества, которая касается ПАВ, эффективная ПП невозможна. Эти изменения предполагают утверждение разумных форм личного и коллективного поведения, а так же совершенствование условий жизнедеятельности, т.е. затрагивают обе части системы «подрастающее поколение – общество». Эффективная ПП требует сочетания трех необходимых элементов. Это: специальное воспитание и обучение детей; четкая деятельность правоохранительных органов; создание положительных жизненных альтернатив злоупотреблению наркотиками. Очевидно, что в этом случае цель ПП объединяет представителей всех слоев общества и различных организаций стремлением способствовать здоровому будущему собственных детей»
Ученые отмечают, что в настоящее время наибольшее распространение получили две модели обучающих программ ПП для детей: программы достижения социально- психологической компетентности и программы обучения жизненным навыкам. Приоритетная цель первых ( больше распространенных в Европе) – выработать у детей навыки эффективного общения; второй (США) – обучить навыкам ответственного принятия решений. Несовпадение доминирующих целей обучающих программ в разных странах отражает культурологические различия. Проблемы свободы, ответственности и связь с социальной жизнью людей, а конкретно – с принятием решений или эффективностью общения акцентируется в США иначе, чем в Европе. Тем не менее вне зависимости от приоритета той или иной цели любые программы включают три типовые задачи. Обязательная направленность всех программ:
1) развитие социальной и личностной компетентности;
2) выработка навыков самозащиты;
3) предупреждения возникновения проблем.
Решение первой комплексной задачи предполагает решение ряда частных: обучение навыкам эффективного общения, критического мышления, принятие ответственных решений, выработка адекватной самооценки. Вторая задача реализуется через обучение умению постоять за себя, избегать неоправданного риска, делать правильный, здоровый выбор. Третья задача решается посредством формирования навыков регуляции эмоций, избежания стрессов, разрешения конфликтов, сопротивления давлению извне.
Любая программа предполагает овладение набором из 12-15 необходимых и достаточных для реализации здорового стиля жизни психосоциальных навыков. Признание необходимости обучения этим навыкам основано на данных интенсивного научного анализа факторов риска приобщения к ПАВ и противостоящих им факторам антириска.
Даже беглого взгляда на перечень факторов риска достаточно, чтобы понять, что приобщиться к употреблению ПАВ или обнаружить какие - либо другие девиации поведения может практически любой ребёнок. Поэтому комплекс психосоциальных задач, на решение которых направлены поведенческие программы ПП, служит профилактике любых форм девиантного поведения у всех без исключения здоровых детей. В ходе обучающих психосоциальным навыкам занятий устраняется или минимизируется действие факторов риска.
Поэтому ПП должна проводится со всеми здоровыми детьми без исключения. Так же, как для предупреждения инфекционных заболеваний делаются профилактические прививки, так и для предупреждения аддитивного поведения необходимо специальное обучение. Продолжая аналогию, его можно назвать психологической иммунизацией. Для более глубокого понимания наркотического поведения людей и разработки на этой основе эффективных подходов к его профилактике полезно рассматривать употребление ПАВ в структуре более широкого явления, обозначаемого, как аддиктивное поведение.
Addiction- (в пер. с англ.)- пагубная привычка, пристрастие к чему- либо. Об аддикции говорят тогда, когда у употребляющих наркотические средства помимо психологической зависимости имеются признаки физической зависимости. Под аддиктивным поведением в отечественной литературе понимают одну из форм деструктивного поведения, выражающуюся в уходе от реальности посредством изменения психического состояния, что может быть достигнуто разными способами(12,с13)
Эффективная психологическая иммунизация имеет ряд признаков. Первый - её универсальность. Единство факторов риска всех видов девиантного поведения, частным случаем которого является поведение аддитивное, означает, что при узко направленном воздействии, предупреждающее лишь аддитивное поведение, создаваемое массивом факторов риска, напряжение найдет другой выход. Девиантное поведение примет вид не аддитивного, а, к примеру, суицидального. Психологическая иммунизация должна предупреждать девиантное поведение в целом.
Второй обязательный признак эффективной психологической иммунизации – её конструктивный характер. Она не преследует цели разрушения или изменения неблагоприятных установок, она изначально строит желательное. Конструктивная ПП служит предупреждению девиантного поведения, а не борется с ним и способствует формированию здоровой личности ребенка. Решаемые ею задачи: моральное развитие, построению ценностной сферы, развитие коммуникативности, устранение эгоистических позиций, отношения, способствующие развитию эмпатии и дружбы детей, - хрестоматийные примеры типичных возрастных изменений нормально развивающейся личности. Конструктивная ПП – не только психосоциальное, но и мощное развивающее средство.
Третий важный признак – опережающий характер воздействия ПП. Создание стойких желательных установок возможно лишь до момента, когда дети самопроизвольно усвоят распространенные традиции употребления ПАВ. Попытки их создания позже более трудны и менее продуктивны, так как теперь необходимо перестраивать уже готовые, например, протабачные или проалкогольные установки.
В США экспериментирование детей с ПАВ начинается в 3-4 классах школы, в возрасте около 10 лет. Поэтому начало реализации программы предваряет указанный возраст. Объектом превентивной работы являются все дети дошкольного и младшего школьного возраста. В работу по ПП включаются педагоги и воспитатели детских садов, школ, молодежных клубов и др. К ней привлекаются родители, церковь, местные общественные организации, представители всех уровней государственной администрации, а также врачи и представители правоохранительных органов.
Наиболее удобным местом для превентивной работы является школа, где осуществляется систематическое целенаправленное обучение на протяжении нескольких лет. Типовые, а иногда создаваемые специально для данной школы, профилактические программы в виде курсов обязательных регулярных занятий включаются в общий учебный план. Учителей специально обучают методике проведения антинаркотической работы.
Поведенческие обучающие программы постоянно развиваются. Существуют разнообразные программы, адресованные различным детским контингентам ( в том числе трудным в поведении), группам взрослых (выполняющим эту работу с разной степенью профессиональной подготовки), ставящие те или иные приоритетные задачи. В настоящее время самыми популярными являются программы ПП в масштабах страны.
Об оценке эффективности поведенческих программ следует говорить очень конкретно. Существует три уровня. Во- первых каждый возрастной курс любой программы включает тесты, проводимые до начала и после проведения всего цикла занятий. Обычно содержание тестов сводится к оценке изменения знания детей. Во- вторых, если программой охватываются все возрастные группы школы и ведется длительное обучение, например в течения года, то возможна оценка более масштабных результатов ПП. Она состоит в анализе динамики факторов риска и антириска у детей. Как правило, дети начинают лучше учиться, меньше прогуливать занятия, чаще делиться своими проблемами со взрослыми. Психологический климат в школе заметно улучшается: дети меньше обижают друг друга, дерутся. Параметрами оценки могут быть различные социометрические показатели, поведенческие характеристики: агрессивность, конфликтность, девиации поведения и др. И, наконец, при осуществлении программ в городе, регионе, стране, возможен традиционно эпидемиологический контроль наркологической ситуации.
3.2 Программы профилактики.
Принципиальные положения концепции программы профилактики наркомании и других видов зависимости от психоактивных веществ среди молодежи.
Концепция профилактической программы, разработанной государственным комитетом РФ по молодежной политике предполагает использование следующего ряда принципиальных положений.
• Профилактика зависимости ПАВ проводится не изолированно, а в рамках обще профилактических программ, направленных на развитие личности, укрепление душевного и физического здоровья, формирование здорового образа жизни. Предполагается системная, поэтапная, многоуровневая и межведомственная организация и координация профилактических усилий. Используется блоковый принцип, позволяющий объединить уже существующие профилактические мероприятия и интегрировать усилия всех заинтересованных ведомств в соответствии с их зонами ответственности (МВД, Минздрав, Минтруд, Мин образования и др.) и организацией при сохранении координирующей роли за Госкоммолодежи. Осуществление дифференцированного подхода к различным группам потребителей ПАВ. Создается и используется система мониторинга и комплексной оценки потребления ПАВ в молодежной среде. Профилактические мероприятия проводятся как непосредственно с молодежью, так и с основными значимыми лицами из их окружения.
• Приоритет отдается позитивным усилиям, утверждению позитивных ценностей и стимуляции и многосторонней поддержке желательного поведения и соответствующих изменений.
• Сочетаются долгосрочные мероприятия со «сдвиговыми технологиями», представляющие собой интенсивные усилия, сфокусированы на определении направления профилактической работы. Осуществляется постоянное взаимодействие со СМИ. Совершенствование системы многоуровневой подготовки квалифицированных кадров для решения задач профилактики зависимости от ПАВ. Проводится научно-методическое обеспечение на всех этапах реализации программы.
Программа предполагает работу в широком возрастном диапазоне, наиболее уязвимыми в отношении приема наркотиков и других ПАВ (начиная с несовершеннолетних лиц подросткового возраста до совершеннолетних лиц молодого возраста, то есть в возрастном диапазоне 14-30 лет.) (3,с11)
Современные подходы к профилактике зависимостей. Роль добровольцев в системе профилактики.
В настоящее время темпы и маштабы распространения наркомании позволяют говорить уже даже не об эпидемии, а о пандемии наркомании. Для того чтобы остановить распространение этой опасной социальной болезни необходима, как уже было сказано, целая система мер государственного и общественного воздействия. Эта система мер станет эффективной в том случае, если она будет опираться на научные исследования и обоснования причин возникновения этого явления и будет носить предупреждающий, превентивный характер. И в этом случае целесообразно основные усилия специалистов и всего государства сосредоточить именно на первичной профилактики наркомании (ПП)-зависимости, а не на ликвидации последствий распространения наркомании, хотя последнее тоже важно.
ПП зависимостей от ПАВ направлена не на наркоманов, а на здоровых детей и детей из группы риска. А в эту группу риска попадает сейчас чуть ли не каждый второй подросток.
Обычно выделяют следующие основные целевые группы для первичной профилактики: здоровые дети и подростки и группа риска, в которую входят дети с социально-психологическими проблемами, дети из семей алкоголиков и наркоманов, подростки с аддиктивными проблемами. В систему ПП включается так же работа с ближайшим окружением подростка-его семьей, педагогами, классом, досуговыми подростковыми учреждениями.
Профилактика должна быть ориентированна на выявление и устранение социальных и социально психологических причин зависимости. Это могут быть меры административного и юридического характера, направленные на борьбу с незаконным оборотом наркотиков, которые обеспечиваются соответствующей законодательной базой и правоохранительными органами. Это могут быть меры социальной направленности, призванные укрепить авторитет и привлекательность института семьи и школы; возрождение культурных и духовных традиций в обществе. Это могут быть медицинские меры, снижающие риск наркотизации предрасположеных к этому заболеванию категории людей, так называемой « группы риска». Наконец, это могут быть психолого-педагогические меры, направленные как на личность молодого человека, так и на молодежно- подростковые группы.
На какие факторы могут быть направлены психолого- педагогические усилия:
• Факторы социальной среды: формирование отрицательного отношения к ПАВ, формирование привлекательного имиджа здорового образа жизни, большая терпимость к наркомыслию молодых, попытка найти то, что объединяет, а не то, что разъединяет, создание благоприятных условий для удовлетворения основных потребностей подросткового периода- потребность в общении со сверстниками ( клубы, вечера, дискотеки), в самопознании и саморазвитии ( группы, встречи, социально- психологические тренинги); воспитательная работа с родителями, организация совместной деятельности родителей, учителей и подростков, усиление родительского контроля, снижение доступности ПАВ.
• Личностные факторы: развитие навыков общения, социальной компетентности и активности, принятия решений и формирование навыков ассертивного поведения.
За последние годы подходы к профилактике зависимостей от ПАВ у детей и подростков заметно изменились. Профилактика проделала путь от устрашения и информированию до программ, ориентирующих на осознание причин приобщения подростков к наркотикам и тренировки жизненно важных навыков.
3.3Современные подходы к профилактике употребления наркотиков.
Первый подход информационный - является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления.
Обычно реализуется 3 варианта информационного подхода:
1) предоставление частичной информации о фактах влияния наркотиков на организм и количественные данных о наркоманах.
2) Устрашающая информация, описывающая неприглядные стороны употребления наркотиков.
3) Информация о деградации личности людей, употребляющих ПАВ и проблемах с этим связанных.
Сторонники этого подхода предполагают, что повышение качества знаний об употребления ПАВ и его последствиях будет эффективным для изменения поведения.
Информационные программы сейчас комбинируются с другими программами и способствует росту уровня знаний учащихся, но могут дать толчок к снижению употребления ПАВ. В эти программы не включаются задачи на реальное изменение поведения. В отечественной наркологии данный подход представлен методами санитарного просвещения. Но растущая наркотизация противоречит негативной информации об употреблении ПАВ в глазах подрастающего поколения. Отечественные и зарубежные специалисты оценивают эффективность такого санитарного просвещения, как низкую. И хотя полностью отказываться от него преждевременно, данный подход должен быть строго дифференцирован в зависимости от пола, возраста, социальных и экономических условий, характерных для «целевых» групп населения, т.е. тех, на кого направлена ПП.
Второй подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении. Этот подход концентрируется на ощущениях, переживаниях человека, его навыках их распознавать и управлять ими. Аффективное обучение базируется на том, что зависимость от ПАВ чаще всего развивается у личностей, имеющих трудности в определении выражении эмоций, c низкой самооценкой и слабо развитыми навыками принятия решений.
В рамках этого подхода выделяется несколько задач:
1. Повышение самооценки человека.
2. Определение значимых личностных ценностей.
3. Развитие навыков распознавания и выражения эмоций.
4. Развитие навыков обдуманного принятия решений.
5. Формирование способностей справляться со стрессом.
Основное внимание в этом подходе уделяется развитию важных личностных качеств. Часть этой модели стала одним из компонентов развивающихся в последнее время программ развития жизненных навыков.
Третий подход, основанный на учете роли социальных факторов исходит из того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль в жизни подростка, способствуя или препятствуя началу наркотизации. Поведение индивида формируется в результате положительных и негативных последствий его собственного поведения и воздействия примеров поведения окружающих и его последствий, т.е. среда-источник обратной связи - поощрений и наказаний.
Исходя из различных факторов риска, программы, основанные на учете влияния указанных факторов, включают:
1. Тренинг сопротивления социальному давлению.
2. «прививку» против негативного воздействия СМИ.
3. Информацию о влиянии со стороны родителей и других взрослых:
4. Корректно нормативных ожиданий.
Преимущественными техниками реализации таких программ являются ролевые игры и техники усиления определенных видов социального поведения.
Данный подход рассматривается как относительно успешный, т.к. он предотвращает или отодвигает начало употребления наркотиков. Исследования подтверждают его эффективность.
Четвертый подход, основанный на формировании жизненных навыков – навыков личного поведения и межличного общения, - позволяет людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую среду.
Основой этого подхода является теория социального изучения Бандуры и проблемного поведения Джессора (эта теория учитывает проблемы, являющиеся актуальными в подростковом возрасте, включая использование ПАВ, ранее сексуальные поведения и т.д.)
Проблемное поведение рассматривается с точки зрения функциональных проблем и подразумевает помощь подросткам в достижения личных целей.
Цель программы формирования жизненных навыков:
1. повышение у подростков устойчивости к различным социальным влияниям, в том числе к употреблению ПАВ.
2. повышение индивидуальной компетентности путём обучения личностным и социальным навыкам (коммуникация, налаживания социальных контактов, уметь отказывать, отстаивание своей позиции)
3. Информирование и повышение социальной компетентности.
Эта модель оценивается как имеющая шансы быть успешной. В отличие от второго этот подход в большей степени ориентирован на обучение тому, как решить конкретную жизненную проблему и эффективно разрешить сложную жизненную ситуацию.
Пятый подход, основанный на альтернативной наркотикам деятельности.
Сторонники данного подхода предполагают, что значимая деятельность альтернативна алкогольной и наркотической зависимости от ПАВ.
Основные позиции подхода:
• Психологическая зависимость от наркотиков является результатом её заместительного эффекта.
• Многие формы поведения, направленного на поиск удовольствия .являются результатом изменения настроения или сознания личности.
• Люди не прекращают использование ПАВ, улучшающих настроение и поведение, направленное на поиск удовольствия до тех пор, пока не имеют возможности получить взамен что-то другое.
• Альтернативы наркотизации являются ещё и альтернативами дистрессам и дискомфорту, которые сами по себе приводят к само разрушающему поведению.
Сторонники этого подхода также подчеркивают огромную роль среды, и их программы ориентируются на развитие позитивной активности.
Выделяются 4 варианта программ:
1. Предложения специфической позитивной активности (например, путешествие с приключениями), предполагающие и сильные эмоции, и преодоление сильного рода препятствий.
2. Комбинация специфических личностных потребностей со специфической позитивной активностью.
3. Поощрение участия во всех видах деятельности.
4. Создания групп поддержки молодых людей, заботящихся об активном выборе своей жизненной позиции.
Результаты внедрения этих программ не свидетельствуют о явных успехах или неудачах, эффективны для групп повышенного риска, аддитивного и других форм отклоняющего поведения.(9,с47)
3.4Заключение.
В результате проведенной работы можно сделать вывод о том, что такое явление как наркомания имеет многовековую историю, но столь устрашающего состояния в нашей стране ранее не наблюдалось
Наркомания возникло давно, но такого привыкания не было в результате применения различных наркотиков естественного происхождения. Большинство различных наркотиков были созданы для употребления в медицинских целях, но стало использоваться в немедицинских целях.
Главные факторы способствующие употреблению наркотиков.
• Нестабильность в семье, стране.
• Неуверенность в себе
• Давление окружающих.
• Дань моде.
• Для развлечения.
Задача соц.работников, соц.педагогов, психологов: выработка положительных факторов влияющих на предупреждение наркомании.
• Уверенность в себе.
• Социальная активность
• Знание о наркотиках и умение отказываться от них.
• Опора в семье.
• Знание и желание вести здоровый образ жизни.
Принципы ведения профилактической работы.
Организация мероприятий по профилактике наркомании строится на основе целевых программ, объединенных общей концепцией профилактической работы.
Цели такой работы - создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению наркотиками и снижающей вред от их употребления. Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:
Распространение информации о причинах, формах и последствиях злоупотреблении наркотических средств;
Формирование у подростков навыка анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, и умения принимать правильные решения.
Предоставление альтернатив наркотизации.
Цель работы в данном направлении - коррекция социально - психологических особенностей личности.
Целевая работа с группой риска и определение групп риска, и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам. Взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу. Работа по изменению отношения к злоупотребляющим наркотиками - оно должно стать более гуманным. Необходимо пресекать любые попытки распространения идей о легализации наркотиков.
Это общие принципы ведения профилактики наркомании. Школа, как социальный институт, обладает рядом возможностей для их успешной реализации:
Возможность привития навыков здорового образа жизни в процессе обучения и контролем;
Влияние на уровень притязаний и самооценку;
Свободный доступ к семье подростка для анализа и контроля ситуации;Возможность привлечения специалистов по профилактике.
Просветительские программы должны вестись на протяжении всего периода обучения ребенка в школе, начинаться в младших классах и продолжаться до выпуска. А в ходе программ должна предоставляться точная и достоверная информация о наркотиках и их влиянии на психологическое, социальное и экономическое благополучие человека.
Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотического просвещения.
Чего не следует допускать, работая в области антинаркотического просвещения:
Использования тактики запугивания, неэффективность такой тактики доказана;
Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия;
Ложной информации. Даже после однократно ее подачи вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками, которые на сегодняшний день достаточно хорошо информированы;
Оправдания употребления наркотиков, какими бы то ни было причинами.
Подготовка квалифицированных кадров - одно из важнейших условий профилактики наркомании. Болезнь легче предотвратить, чем тратить силы и средства на ее лечение.
3.5Список литературы:
1. Альтушер В.Б., Надеждин А.В. Наркомания: дорога в бездну – М.,Просвещений 2000
2. Антология социальной работы. - М.,1998 т2
3. Гурски С. Внимание родители наркомания! - М.: профиздат,1989.
4. Профилактика наркомании и других видов зависимостей от ПАВ среди молодежи. Концепция программы. - М.:2000.
5. Лапко А.Н. Наркомания как социальное явление // Закон и право, 2001,№9
6. молодежь и общество на рубеже веков. Тезисы и материалы конференции 20-21 октября 1998. М.;1998,ч.,2
7. Наркология. Методические рекомендации. М.: Лаборатория базовых знаний, Спб.: Невский диалект,2000
8. Журнал Нева. 2000,№8
9. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. М.: Институт психотерапии, 2000
10. Пузырёвская. За школу без наркотиков// Воспитание школьников, 2001,№7
11. Сухарев А.В. Наркотическая экзотика М.: Старый Сад,2000.
12. Ураков Г. Наркомания мифы и действительность М.: Медицина,1990.
