Введение
Эпизоотология (от эпизоотия и греч. logos — слово, учение) — наука, изучающая закономерности эпизоотического процесса (причины, условия возникновения и распространения инфекционных болезней животных) и разрабатывающая на этой основе методы профилак­тики и меры борьбы с инфекционными болезнями жи­вотных.

Ранее, когда многие инфекционные болезни животных имели широкое эпизоо­тическое распространение, эпизоотологию определяли как науку об эпизоотиях. Однако эпизоотология изучает не только эпизоотии как массовые явления, но и отдельные спорадические слу­чаи, ибо они могут послужить отправной точкой возник­новения эпизоотии. Различают общую и частную эпизоотологию. Общие закономерности, присущие эпизоотическому процессу при всех или большинстве инфекционных бо­лезней, выявляет общая эпизоотология. На основе этих данных разрабатываются принципы профилактики и борьбы с инфекционными болезнями животных. Частная эпизоотология изу­чает особенности эпизоотического процесса при отдельных болезнях. Эпизоотология тесно связана с ветеринарной микробиологией, имму­нологией. Она использует методы клинической диагностики, а также необходимые ей данные из арсенала патологи­ческой анатомии и патологической физиологии, приме­няет предлагаемые терапией методы для оказания помощи больным при некоторых инфекционных болезнях, разрабатывает профилактические и противоэпизоотические мероприятия совместно с зоогигиеной, санитарией ветери­нарной и организацией ветеринарного дела. Статисти­ка ветеринарная снабжает эпизоотологию необходимыми отправны­ми данными. Болезни, общие человеку и животным, эпизоотологию изучает в тесном контакте с эпидемиологией. Кроме того, эпизоотология связана с географией ветеринарной и экономи­кой, в частности с сельскохозяйственной экономикой, а также зоологией и паразитологией.

Для изучения закономерностей эпизоотического процесса и особенностей, присущих отдельным инфекционным болезням, эпизоотология пользуется оригинальным исследованием, представляющим собой специфический комплекс приемов (технических методов): сравнительно-исторического и сравнительно-географического описания, эпизоотологичекое обследование и эксперимент, математический анализ.

Сравнительно-историческое описание накапливает (за многие годы) сведения о распространении и характере проявления инфекционной болезней. Систематизация и соот­ветствующая обработка этих данных позволяют вы­явить те особенности болезней, которые можно использо­вать при постановке диагноза и организации противоэпизоотических мероприятий. Сравнительно-географическое опи­сание выявляет связь эпизоотологических явлений с географической средой, позволяет установить закономерности распрост­ранения инфекционных болезней животных в зависимости от присущих конкретным территориям природно-климатических и биоценологических особенностей, развития средств сообщения, особенностей содержания, кормления и хозяйственного использования животных. Большое значение име­ет математический анализ — сбор количеств, данных о ди­намике инфекционных болезней и проводимых мероприятиях, группировка и математическая обработка полученных ма­териалов для последующего их анализа и оценки эффективности противоэпизоотических мероприятий. С его по­мощью удается вскрыть закономерности эпизоотического процесса, установить распространенность болезни, ее периодичность, сезонность, определить заболеваемость, смертность, летальность. Математическими исследованиями систематизируют и выражают в виде стандартизирован­ных показателей данные о территориальном распростра­нении инфекционных болезней, изменениях интенсивности течения эпизоотического процесса, степени поражения жи­вотных разных видов. Математический анализ дает эпизоотологическим явлениям количественную характеристику, устанавливает их частоту, выявляет наличие и закономерность связи между изучаемыми явлениями, позволяет оце­нивать существенность воздействия различных факто­ров на ход эпизоотического процесса. Совершенствование математических приемов исследования дает возможность моделировать эпизоотический процесс. Ветеринарная статистика пред­ставляет необходимый материал для определения ущер­ба, наносимого эпизоотиями. Эпизоотологическое обсле­дование проводят для оценки эпизоотического состояния хозяйства (пункта, района, области, края, республики), выяс­нения причин возникновения эпизоотических очагов и усло­вий, способствующих осуществлению механизма пере­дачи возбудителя болезни, а также для разработки мероприятий по ликвидации болезни и оценки эффек­тивности этих мероприятий. В процессе обследования применяют клинические, патоморфологические, бактериологические, вирусологические, микологические, иммунологические, экологические, энтомологические, химические исследования. Особенности той или иной инфекционной болезни, а также общие положения познают в эпизоотологическом эксперименте, как на лаборатор­ных, так и на сельскохозяйственных животных; воспроизводят естественное течение эпизоотии, изучают отдельные стороны, детали эпизоотического процесса, проверяют эффективность профилактических и лечебных средств.

Все перечисленные методы и приемы в совокупности представляют собой эпизоотологический анализ, служа­щий для изучения характера, уровня и динамики эпи­зоотического процесса, происходящего на определенной территории за определенный отрезок времени. Он выявляет общие закономерности эпизоотического процесса и его особенности при каждой инфекционной болезни животных. В свою очередь, эпизоотологический анализ дает все необходимое для эпизоотологического прогнозирования. С помощью эпизоотологического анализа полученные данные синтезируются в виде конкретных предложений по профилактике и ликвидации инфекционных болезней животных.

1 Основная часть
Столбняк (лат. Tetanus, немец. Starrkrampf, Hirsch-krankheit, франц. Tetanos, англ. Tetanus, Lickjaw) — острая раневая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлек­торной возбудимостью и судорожным сокращением мускулатуры тела под действием токсина микроба Clostridium tetani (рис.5).
1.1 Историческая справка
Заболевание столбняк животных было известно 2—3 тыс. лет до н. э. В 1883 Н. Д. Мо­настырский впервые описал столбнячную бациллу. Под­робно изучил столбнячную палочку немецкий ученый А. Николайер (A. Nicolaier) в 1884. В 1889 японский микробиолог Ш. Китазато (S. Kitazato) выделил чистую культуру возбудителя. В 1890 немецкий бактериолог Э. Бе­ринг (Е. Behring) и Китазато разработали метод полу­чения противостолбнячной сыворотки.

В 1927 французский бактериолог Г. Рамон (G. Ramon) получил столбнячный анатоксин, который применяют для иммунизации животных против столбняка. В СССР изучали столбняк Н. Е. Цветков, А. Бреус, Ф. И. Каган, Н. М. Стрелков, Г. И. Елизаровский и др., разработавшие методику получения квасцового анатоксина для иммунизации животных. Столбняк наблюдается в различных странах зем­ного шара, чаще — в южных зонах. Летальность при столбняке — 50—90% , но экономический ущерб невелик, т. к. столбняк встречается в виде спорадических случаев и, кроме того, незаразен.

Рис. 5. Возбудитель Clostridium tetani в раневом содержимом (окраска карболовым фуксином)
1.2 Этиология
Clostridium tetani (Holland, 1920) — тонкая палочка с закругленными концами, длина 4—8 мкм, ширина 0,4—0,6 мкм, подвижна (имеет перитрихиально расположенные жгутики), анаэроб. Микроб образует крупную спору на концах бактериаль­ной клетки, придающей ей форму барабанной палочки, диаметр споры превышает поперечник палочки (рис. 1).

Окрашивается анилиновыми красками и по Граму; в старых культурах грамотрицателен. В естественных условиях микроб размножается в кишечнике травоядных животных, вместе с фекалиями попадает в почву и, превращаясь в споры, на долгие годы заражает ее, тем, самым, поддерживая
уровень ее обсемененности возбудителем столбняка. При посеве на
среду Китта — Тароцци возбудитель столбняка растет медленно,
вызывает равномерное помутнение среды, небольшое образование газа, своеобразный запах. На МПА растет в виде полупрозрачных колоний с отростками. На глюкозно-кровяном агаре вырастают колонии в виде
переплетающихся нитей (некоторые колонии похожи на паучков), а также в виде прозрачных гладких колоний, напоминающих капельки росы.

Споры устойчивы к высушиванию: на кусочке дерева сохраняются до 11 лет, при кипячении погибают через 1—3ч, раствор сулемы (1:100) убивает их тоже через 3 ч. В тканях с пониженной жизнеспособностью и в бульонной культуре столбнячный микроб выделяет сильный токсин, 1 мл которого смертелен для взрослой лошади. Токсин менее устойчив, чем споры. Солнечные лучи разрушают его через 10—18 ч, нагревание при
65°С — через 5 мин.

Споры столбняка обезвреживаются 1%-ным раствором азотнокислого серебра за 1 мин., 0,5%-ной соляной кислотой — через 30 мин, 5%-ным раствором карболовой кислоты — через 15 мин, 3%-ным раствором формалина — через 24 ч.


Рис. 1. Характерные формы барабанных палочек Clostridium tetani

Из столбнячного токсина выделены тетаноспазмин, разрушающийся при t 60°С через 10 мин,и тетанолизин, выдерживающий эту температуру. Тетанолизин образуется в культурах в течение 24 ч, а тетаноспазмин — только через 8—10 дней. Тетаноспазмин — летальный токсин, действующий на нервную систему и вызывающий тоническое сокращение поперечнополосатых мышц. Тетанолизин вызывает лизис эритроцитов. Токсины всех штаммов одинаковы в антигенном отношении. При добавлении к токсину 0,3 — 0,4% формалина и прогревании при t 7°С в течение 30 сут. токсин полностью обезвреживается и переходит в анатоксин. Столбнячные токсины нейтрализуются противостолбнячной сывороткой, приготовленной против токсина любого штамма. Из лабораторных животных к столбняку восприимчивы кролики, морские свинки, белые мыши.
1.3 Эпизоотология
Резервуар и источник инфекции - травоядные животные, грызуны, птицы и человек, в кишечнике которых обитает возбудитель; последний выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Столбнячная палочка также широко распространена в почве и других объектах внешней среды, где она может размножаться и долго сохраняться. Таким образом, возбудитель имеет два взаимосвязанных и взаимообогащаемых места обитания, а следовательно, и два источника возбудителя - кишечник теплокровных и почву.

Значимость того или иного источника, по-видимому, в значительной мере обусловлена климатогеографическими условиями местности. Наиболее благоприятны для вегетации и сохранения микроорганизма чернозёмные и краснозёмные, богатые гумусом почвы, а также почвы, хорошо удобренные органическими веществами. Из почвы с пылью бактерии могут попадать в любые помещения (в том числе перевязочные и операционные блоки), на различные предметы и материалы, применяемые в хирургической практике (различные порошки, гипс, тальк, лечебные глину и грязь, вату и др.).

Механизм передачи - контактный; возбудитель проникает через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки (раны, ожоги, отморожения). Инфицирование пупочных ран при несоблюдении асептики при родах может стать причиной столбняка новорождённых. Местом входных ворот возбудителя могут быть различные по характеру и локализации открытые раны (проколы, занозы, порезы, потёртости, размозжения, открытые переломы, ожоги, отморожения, укусы, некрозы, воспалительные процессы); в этих случаях развивается посттравматический столбняк. Операционные раны, особенно на толстой кишке и ишемизированных конечностях, могут стать входными воротами для инфекции с последующим развитием послеоперационного столбняка. Вмешательства по поводу аборта вне медицинских учреждений могут стать причиной постабортального столбняка. Возможность передачи возбудителя от больного здоровому человеку отсутствует.
1.4 Патогенез
Основную роль в развитии столбняка принад­лежит нервно рефлекторным механизмам. Попавшие в рану столбнячные споры при благоприятных условиях прорастают, размножаются и выделяют токсин. Столбнячный токсин вызывает раздражение нервных окончаний, имеющихся в коже и мышцах. Раздраже­ние передается в центральную нервную систему, спинной и головной мозг, где возникают очаги повышенной возбудимости, вызываю­щие длительные судорожные (тетанические) сокращения мускулатуры тела и внутренних органов.

В эксперименте доказано, например, что новокаиновая блокада раневой конечности животного обрывает рефлекторную дугу и ведет к прекращению судорог. Продолжительные сокращения различных групп мышц затрудняют прием корма животным и работу сердца и легких, вызывают истощение организма в результате потери энергии. Смерть животного наступает вследствие паралича серд­ца или асфиксии, спазма глотки, бронхов. При длитель­ном течении столбняк может произвести отек мозга под влиянием молочной кислоты, количество которой в крови больных животных увеличивается в 50 раз и более

Рис. 2. Резкое сокращение мышц тела у лошади, больной столбняком
1.5 Иммунитет
Естественное переболевание животных столбняком создает у них антитоксический иммунитет. Впрочем, животные, не болевшие столбняком, тоже иногда имеют определенную степень иммуни­тета. Рамон и Леметайе установил в крови у баранов от 2 до 6 лет и у крупно рогатого скотаналичие антитоксина от 0,02 до 10 АЕ в 1 мл. Это явление иммунизирующей субинфекции объясняется заглатыванием животными вместе с кормом столбнячных спор, которые, прорастают в рубце, микробы размножаются и вырабатывают токсин в не­больших количествах; в ответ на его действие образуется антитоксин (иммунизирующая субинфекция). В это связи становятся понятными сравнительно редкие случаи столбюняка у крупного рогатого скота. Интересно что у неиммунизированных лошадей антитоксин в крови не обнаружен.

Для активной иммунизации животных применяют концентрированный квасцовый анатоксин (Г. И. Елизаровский).

Анатоксин – это обезвреженный формалином (0,3 – 0,4%) и теплом (39 - 40°С) в течении 25 – 30 дней фильтрат-токсин столбнячной культуры. Анатоксин осаждают, добавляют к нему 10%+ный раствор алюмокалиевых квасцов из расчета 1% на весь объем. Над осадочную жидкость отсасывают. Оставшаяся часть (преципитат) является кончентрированным столбнячным анатоксином.

Анатоксин вводят подкожно, однократно в дозе 1 мл для крупных животных и 0,5 мл для молодняка и мелких, животных. Иммунитет насту­пает через 30 дней после прививки и сохраняется у ло­шадей в течение 5 лет, а у остальных животных — свыше 1 года. Пассивный кратковременный иммунитет развивается при введении в организм противостолбняч­ной антитоксической сыворотки.
1.6 Клиническое течение
Инкубационный период в среднем от 1—3 недели, но может быть короче и иногда продолжительнее (до нескольких месяцев). Первым признаком болезни, которая чаще всего начинается с изменений мышечного тонуса в области головы, является затруднение в приеме и пережевывании пищи, что объясняется судорогами жевательных мышц (тризм), по этой причине челюсти становятся более слабоподвижными. В начале болезни наблюдается также напря­женная походка животного, неподвижность ушных раковин и выпадение третьего века.

Развитие болезни характеризуется резкими судорожными сокращениями мускулатуры всего тела. Мышцы шеи, спины, крупа становятся твердыми, как доска. Дыхание затруднено, ноздри у больного животного воронкообразно расши­рены, так вследствие тетанического сокращения межреберных дыхательных мышц и мускулатуры бронхов поступления воздуха в легкие затруднено. Вдоль реберной дуги выступает запальный желоб, пульс частый и твердый. Нарушение газообмена вызы­вает синюшность слизистых оболочек, иногда, бывает острый отек легких. Деятельность желудочно-кишечного тракта нарушена: перистальтика замедлена, у рогатого скота отсутствует жвачка, расширяется рубец. Кал и моча выделяются с трудом. Прикосновение к животному, резкий стук и др. раздражители вызывают, у больных усиление судорог, во время которых отмечают обильное потоотделение (рис.6). Сознание сохранено.


Рис.13 Корова больная столбняком
Крупные животные стоят, широко расставив ноги, вытянув шею и хвост (рис. 13), который несколько приподнят и отодвинут в сторону (рис. 2). Передвижение больных становится почти невозможным, т. к. ноги у них в суставах не сгибаются, особенно затруднены поворот животных и движение назад. У овец и коз наблюдают судорожное сокращение мышц шеи и запрокидывание головы назад (опистотонус) (рис. 3).

Рис. 3 Столбняк у козы
У крупных животных, как правило, поражается вся мускулатура тела. У свиней и собак болезнь может ограничиваться только поражением жевательных мышц. При общем столбняке у собак характерно вытянутое положение туловища: конечности выдвинуты вперед и назад, позвоночник изогнут вниз (рис. 4). Судорожное сокращение мускулатуры головы вызывает у этих животных оттягивание назад углов рта, поворот глазных яблок наружу, выпадение третьего века и скрежетание зубами.

Температура тела у больных, если нет осложнений (пневмония), обычно нормальная и только перед смертью повышается до 40—42 °С. После смерти животного в первые часы температура трупа может даже достигнуть 45 °С. Ф.Гутира и М.Марек причину этого явления видят в том, что продуцируемая при сильных сокращениях мускулатуры теплота становится после смерти животного свободной.

Заболевание столбняком в большинстве случаев, если не применяется лечение, оканчивается летально через 3—10 дней после появления первых симптомов. Наивыс­шая летальность наблюдает­ся у овец, особенно у ягнят (95—100%); несколько ни­же она у лошадей (50— 90%) и у крупного рогатого окота. В случае выздоровле­ния симптомы болезни осла­бевают к концу второй неде­ли болезни, а затем постепенно исчезают. Однако напряженность мышц при передвижении выздоровевших животных сохраняется в течение 4—6 недель.

Рис. 4. Судорожное сокращение мышц всего тела у собаки при столбняке
1.7 Патологоанаомические изменения
Патологоанаомические изменения при столбняке в целом нехарактерны. У животных, павших от столбняка, рупное окоченение хорошо выраже­но. Изменения в органах не характерны. Отмечают дегенеративные изменения в печени и поч­ках, темную окраску крови, кровь плохо свернувшаяся, расширение серд­ца, отек легких, иногда бронхопневмонические или гангренозные очаги в них. Бывают точечные кровоизлияния на эпикарде, в сердечной мышце и на плевре.


1.8 Диагноз
Диагноз устанавливают на основании типичных клинических признаков (длительное судорожное сокращение мышц, сжатие челюстей при сохранении у животного сознания и нормальной температуры тела). В сомнительных случаях проводят бактериологическое исследование.

1.9 Дифференциальный диагноз
Столбняк необходимо отличать от бешенства, при котором тоже, наблюдается повышенная возбудимость животного, но отсутствует тризм, обна­руживается паралич нижней челюсти и агрессия к жи­вотным и человеку, а также от острого мышечного ревматизма, характеризующегося не напряженностью, а припухлостью и болезненностью мускулатуры, нормальной рефлекторной возбудимостью животного. У молочных коров возможна травяная тетания, возникаю­щая иногда в первую неделю после выгона животных на обильное пастбище, присущие этому заболеванию мышечные судороги продолжаются несколько часов.

Рис. 6. Клиническая картина болезни у морской свинки при биопробе
1.10 Лечение
Лечение. Необходимо, прежде всего, тщательно осмотреть рану, кото­рая могла оказаться воротами инфекции. Из нее удаляют омертвевшие' ткани и обрабатывают дезинфицирующими растворами: 5%-ной настой­кой йода, 3%-ным раствором карболовой кислоты, раствором марганцо­вокислого калия и др.

Вольное животное надо поместить в затемненном помещении с обильной подстилкой и создать условия, обеспечивающие отсутствие внешних раздражений. Корм следует давать легкоусвояемый (болтушка из отрубей, тертые корнеплоды). В случае необходимости применяют пи­тательные клизмы, с глюкозой (400 г на 1 л воды).

В качестве специфического лечебного средства применяют противостолбнячную антитоксическую сыворотку в дозе 80 тыс. АЕ крупным и 40 тыс. АЕ молодняку и мелким животным. Дозу сыворотки в равных частях надо одновременно вводить под кожу и интравенозно. Предвари­тельно необходимо понизить нервную возбудимость больного животного.

Лошади, например, инъецируют сначала 35 — 40 г хлоралгидрата с глюкозой, а затем внутривенно 50 мл 20%-ного раствора уротропина в дистиллированной воде и, не вынимая иглы, вливают половину дозы противостолбнячной сыворотки; остальную часть дозы сыворотки вводят под кожу. Сыворотку вводят повторно ежедневно (4 — 5 дней) до улучшения состояния больного животного.

Лучший лечебный эффект дает введение сыворотки путем окципитальной пункции в спинномозговой канал в дозе 15 — 20 тыс. АЕ с одно­временной инъекцией 50 — 60 тыс. АЕ интравенозно. При отсутствии эф­фекта сыворотку вводят повторно. Сыворотку вводят животному в лежа­чем положении и под наркозом. Техника пункции описана подробно в учебниках хирургии.

Лечение сывороткой дает аффект только в том случае, если оно применяется в самом начале болезни. Антитоксин связывает токсин, циркулирующий в крови и тканевых жидкостях. Токсин, связанный с клетками нервной системы, не нейтрализуется антитоксином. Поэтому наряду с сывороткой надо применять и другие средства лечения, направленные как против возбудителя болезни, так и преследующие цель понизить реф­лекторную возбудимость у больных. Прежде всего, целесообразно исполь­зовать антибиотики (пенициллин, тетрациклин, стрептомицин) в общепри­нятых дозах для уничтожения вегетативных форм столбнячной палочки в очагах, которые иногда трудно обнаружить. Для ослабления судорож­ных сокращений мышц лучшим средством является хлоралгидрат. Лоша­дям его вводят в виде клизмы ежедневно по 30 — 50 г с 300 — 500 мл крах­мальной слизи. Можно вводить сернокислую магнезию два раза в день по 50 мл 30%-ного раствора подкожно. Полезно также применять 50 — 80 мл 96%-ного алкоголя в 1000 мл 5%-ного раствора глюкозы, внутривенно, 2 — 3 раза в день.

В медицинской практике для лечения людей, больных столбняком, с успехом применяется один из наиболее эффективных нейроплегических препаратов — аминазин. Для лечения больных животных, его можно применять в дозе 0,001—0,005 на 1 кг веса животного подкожно в виде 2 — 3%-пого раствора в воде. Эффективны курареподобные средства: диплацин, кондельфин и меликтен, которые, блокируя действия ацетилхолина, прерывают передачу нервных импульсов на мышцы, что ведет к их расслаблению. Полезны также новокаиновые блокады.

В случае надобности больным животным применяют сердечные сред­ства. Следует очищать прямую кишку от кала, а при затруднениях моче­испускания массажировать мочевой пузырь через прямую кишку.
1.11 Профилактика и меры борьбы
Основной профилактикой столбняка является предупреждение травматизации животных. Необходимо соблюдать требования асептики и антисептики при хирургических операциях, проводить полную первичную обработку ран с удалением, разможженных тканей и инородных тел. При обширных ранениях, особенно в области конечностей, с целью профилактики вводят животным антитоксическую противостолбнячную сыворотку (от 3 до 10 тыс. АЕ в зависимости от вида и возраста животных), желательно не позже 12 ч после ранения. Это показано и при тяжелых родах, ожогах и т. п. В хозяйствах, где в течение короткого времени зарегистрировано несколько случаев заболевания животных столбняком, рекомендуется активно иммунизировать животных анатоксином, для создания активного иммунитета. Жеребцов желательно иммунизировать за месяц до кастрации. При установлении столбняка всю тушу с внутренними органами направляют в техническую утилизацию.

Применяют так же антибиотики.