СПИД * AIDS - ЭТО…. Первые публикации о возбудителе нового заболевания, связанного с тяжелым расстройством иммунной системы человека, появились в мае 1983 года. Специалисты лабораторий Люка Монтанье из Института Пастера в Париже и Роберта Галло из Национального института рака в Бетесде (США) под двумя разными названиями описали один и тот же вирус, вызывающий СПИД. В течение последующих двух лет в США, Великобритании, Японии выделили еще несколько вирусов СПИДа, а в 1986 году было решено использовать для их обозначения аббревиатуру "ВИЧ". В 1985 году на территории Западной Африки удалось выделить другой тип вируса - ВИЧ-2, оказавшийся несколько менее патогенным. Он не получил в мире столь широкого распространения. Пандемия ВИЧ связана, прежде всего, с вирусом первого типа. Различные виды приобретенных, то есть не связанных с неудачной наследственностью, иммунодефицитов, развивающихся, в частности, в результате неблагоприятных воздействий окружающей среды или после перенесенных заболеваний (в некоторых случаях - инфицированных), были хорошо известны еще до открытия ВИЧ, однако не приводили с такой неотвратимостью к летальному исходу. Никогда открытие вируса (ни до, ни после обнаружения ВИЧ) не вызывало столь обширного общественного резонанса. Прямым следствием стало небывало высокое финансирование разработок, профилактики, лечения людей с ВИЧ, а также фундаментальных исследований. В середине 80-х годов в них включились и выдающиеся ученые с мировым именем, и молодые специалисты многих стран. В результате очень скоро о ВИЧ стало известно значительно больше, чем о некоторых других, давно описанных инфекциях. Например, база данных Национальной медицинской библиотеки США на начало 2000 года содержала информацию о 48703 публикациях, касающихся ВИЧ (о вирусе гриппа - в два раза меньше). Изучение ВИЧ позволило сделать множество открытий, причем не только в вирусологии, но и в смежных дисциплинах - в иммунологии, эпидемиологии, молекулярной биологии. Тем не менее, до сих пор нет препаратов, способных полностью вылечить ВИЧ-положительных, а возможности вакцинопрофилактики по-прежнему остаются предметом жарких дебатов. Существуют и другие "открытые" вопросы. Один из таковых - когда и как появился вирус иммунодефицита человека. Не имея достоверных данных об этом и путях эволюции ВИЧ, трудно рассчитывать на создание эффективных мер защиты. Кроме того, велик риск заполнения "белых пятен" недостоверными фактами. Именно недостатком знаний можно объяснить появление публикаций, будто ВИЧ - новое биологическое оружие, созданное американцами (русскими), или что ВИЧ давно существует в мире, но никак не связан с развитием СПИДа. Для решения вопроса о происхождении ВИЧ необходимо знать, какие вирусы этого типа циркулируют в человеческой популяции, какие механизмы лежат в основе их изменчивости, есть ли аналогии возбудителю СПИДа в мире. Практически сразу после первых сообщений о ВИЧ появилась информация о его чрезвычайно высокой изменчивости. Скорость генерации ВИЧ настолько высока, что в природе, по-видимому, нет двух абсолютно идентичных геномов ВИЧ. Более того, изменчивость в самой части генома, кодирующей оболочки вирусной частицы, даже у одного больного часто составляет 15 процентов, а различия между вирусами, выделенными в разных страна, достигают подчас 40 - 50 процентов. Очевидно, столь высокие различия не могут сказаться на подходах к стратегии разработки вакцины. Сегодня в международной базе данных есть информация о геномах более чем

25 тысяч вариантов ВИЧ-1, обнаруженных в регионах земного шара. Сравнение их позволяет выделить 3-и группы вирусов: "М" (от английского "major", больший) включает подавляющее большинство известных ныне изолятов ВИЧ-1; "N" и "О" объединяют пока относительно небольшое число вариантов ВИЧ-1, выявленных, в основном, в Западной Африке. Вирусы группы "М", в свою очередь можно подразделить на субтипы, обозначаемые буквами английского алфавита, от "А" до "К". Чрезвычайный интерес представляет тот факт, что в разных странах мира доминируют разные субтипы. В государствах Центральной и Западной Африки можно обнаружить все субтипы ВИЧ-1, однако доминируют вирусы субтипов А и С - самые распространенные в мире. В странах Западной Европы, Северной Америки, а также в Австралии, Японии наиболее распространены вирусы В. В Африке, напротив, они встречаются относительно редко, и их появление там связано с вторичным заносом из других стран. Несмотря на крайне высокую изменяемость вируса (до 1 процента изменений в геноме за год), ни один из вариантов ВИЧ не переходит границ своего субтипа. Иными словами, если пациент был инфицирован вирусом субтипа А, то какие бы изменения его генома ни происходили в дальнейшем, он никогда не станет вирусом субтипа В. Очевидно, это отражает определенные закономерности эволюции ВИЧ. Сейчас уже известно, что определенные субтипы имеют большее распространение в некоторых уязвимых группах. Так, у гомосексуалов преимущественно выявляются субтипа В. Они доминируют также в Западной Европе и США среди людей, употребляющих наркотики. Это связано с "эффектом основателя": "кто смел (первым попал в новую популяцию), тот и съел" (инфицировал большинство ее членов). Кстати, на территории России выявили уже 8 субтипов ВИЧ-1 группы "М" (A, В, С, D, E, F, G, H). Представители групп "N" и "О" пока не обнаружены. Разные субтипы по-разному представлены в уязвимых группах. Например, у людей, заразившихся в результате гетеросексуальных контактов, обнаруживаются все 8 субтипов, у инфицированных гомосексуалов доминирует субтип В. Подчеркну, эти закономерности никак не связаны с особенностями субтипов. Они, скорее, отражают географию эпидемических связей. Наши сограждане с ВИЧ вступали в гетеросексуальные контакты с жителями многих стран, поэтому мы и наблюдаем такое разнообразие вирусов в этой группе. С другой стороны, заразившиеся ВИЧ гомосексуалы в основном имели интимные отношения с жителями Европы и Америки, где уже доминировал субтип В. Известен случай, когда гомосексуальный мужчина заразился в Центральной Африке, а затем стал источником ВИЧ для нескольких своих половых партнеров - граждан России. Все они оказались инфицированными вирусом субтипа А. Сегодня в России подавляющее большинство заражений вирусом иммунодефицита регистрируются, как известно, у потребителей наркотиков. Установлено, что в этой группе циркулирует три варианта ВИЧ-1. Доминирует - субтип А. На него приходиться не менее 80 процентов всех случаев инфицирования. До начала эпидемии в России вирусы этого субтипа у потребителей наркотиков нигде в мире не выявлялись. Данные свидетельствуют: путь их проникновения - гетеросексуальные контакты. Наиболее вероятно, первый случай заражения произошел где-то на юге Украины (эпидемия там началась существенно раньше), затем вирусы распространились в Белоруссии, Молдавии, России. Позднее их обнаружили у потребителей наркотиков в Казахстане, странах достигла к 1 ноября 2000 года 47,1 на 100000 населения, 1 января 1996 г этот показатель был равен лишь 0,6. По расчетным данным на конец 1999 года в России проживало более 170000 ВИЧ-инфицированных, из них на Москву и Московскую область приходится более 50000. Если темпы прироста сохранятся, то к концу этого в России уже будет проживать 600000 ВИЧ-инфицированных. 01.12.2000 Инфоарт.ру

Фармацевтические компании работают над созданием нового поколения препаратов против СПИДа. И 1 декабря - в Международный день борьбы со СПИДом - можно подвести некоторые итоги. Сейчас в стадии разработки находятся 103 препарата, которые могут пополнить имеющийся перечень из 64 лекарств, применяемых в настоящее время. Всего лишь три года понадобилось ученым после обнаружения вируса ВИЧ для того, чтобы разработать первое лекарство. Комбинация лекарственной терапии с применением ингибиторов протеаз, которая стала применяться с середины 90-х годов, снизила смертность от СПИДа на 80 проц. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 02.12.2000Источник: Remedicus

По случаю Международного дня борьбы со СПИДом многие видные политики планеты призвали к бдительности перед лицом угрозы распространения этой болезни. Как выразился бывший президент ЮАР Нельсон Мандела, перед нами неслышный и невидимый враг, угрожающий самым основам общества. Ранее не раз заявлявший о том, что его воспитание не позволяет ему публично говорить о сексе, Мандела призвал южноафриканцев использовать презервативы и быть более ответственными в вопросе СПИДа. Этот вопрос особенно остро дискутируется в ЮАР, где преемник Манделы Табо Мбеки не раз подвергал сомнению связь между ВИЧ-инфекцией и СПИДом. По некоторым оценкам, более 30 миллионов человек во всем мире ВИЧ-инфицированы, и в дальнейшем могут заболеть СПИДом. Детский фонд ООН ЮНИСЕФ заявил, что в наиболее густонаселенной стране мира - Китае - в течение ближайших десяти лет 10 миллионов человек могут оказаться носителями вируса, если не предпринять быстрых и решительных мер. Би-Би-Си (16:48:47 01.12.2000) (Лондон)CRY.RU

В Индии в течение ближайших двух лет будет создана вакцина от СПИДа. Однако потребуется еще не менее пяти-шести лет для того, чтобы перейти к ее производству. Об этом заявил сегодня в Дели директор Индийского совета медицинских исследований Нитиш Гангули. По его словам, определенный успех по созданию вакцины был достигнут в последнее время действующим в городе Пуна Национальным исследовательским институтом по изучению проблемы СПИДа, где удалось выявить несколько возбудителей "чумы ХХ века". Сейчас в стране насчитывается 3,5 млн. человек носителей вируса этой болезни, и по этому показателю Индию опережает только Южная Африка. Пресс-Центр.Ру (16:49:07 01.12.2000) (Дели)CRY.RU

Итак, Спид - синдром приобретённого иммунодефицита - новое инфекционное заболевание, одно из самых опасных, известных медицине, и передающееся, как правило, половым путём... В качестве защиты от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков и т.д.) в организме человека существует иммунная система, где лимфоцитам отведена далеко не последняя роль. Иногда ребенок рождается с уже ослабленной иммунной системой ( так называемый врожденный иммунодефицит), и тогда его постоянно преследуют легко возникающие и тяжело протекающие разнообразные заболевания. Учеными было выяснено, что возбудителем СПИДа является вирус, который, проникнув в кровь, поражает лимфоциты, постепенно разрушая их, и тем самым



ослабляет иммунную систему, создавая иммунодефицит, но уже приобретенный. Решено было в связи с этим именовать вирус Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ), а само заболевание Синдромом (т. е. комплексом разнообразных проявлений болезни) Приобретенного Иммунодефицита (СПИД). В свете современных представлений термином "СПИД" принято называть последнюю стадию заболевания. Весь же процесс от момента заражения ВИЧ до первых проявлений СПИДа носит название ВИЧ-инфекции, а зараженный человек - ВИЧ-носитель. Следовательно, ВИЧ и СПИД - два разных понятия, но суть одной болезни. Коварство вируса иммунодефицита человека проявляется уже с момента заражения. Проникнув в кровь, вирус вступает в борьбу с иммунной системой, которая защищает человека, вырабатывая защитные антитела к ВИЧ-инфекции. Но даже самые современные методы исследования, по анализу крови, способны определить эти антитела лишь спустя 2-12 и более недель после заражения. Тем не менее, этот человек уже стал опасен для своих сексуальных партнеров. Рано или поздно (описаны случаи ВИЧ-носительства 10 лет), но иммунная система сдается перед натиском ВИЧ, и тогда начинают проявляться симптомы СПИДа. Наибольшая концентрация вируса обнаружена в крови и сперме, несколько меньше - во влагалищном отделяемом и менструальной крови, женском молоке, еще меньше в слюне, слезах, поте. Заражение возникает при проникновении ВИЧ в кровеносное русло, что происходит при половых контактах (через микротрещины в прямой кишке, в полости рта, во влагалище или на половом члене), при использовании нестерильных игл, шприцев, маникюрных ножниц и т. д., переливании препаратов крови, пересадке органов, искусственном осеменении, а также от инфицированной матери к ребенку во время беременности, во время родов или при кормлении. Клиническая картина СПИДа поражает своей пестротой, степень выраженности тех или иных проявлений болезни и их, если так можно выразиться, необязательностью и непредсказуемостью. Первые проявления заболевания могут проявиться в виде слабости, головной боли, болей в суставах, ангиной, поносом. Характерным считается увеличение лимфатических узлов, особенно шейных и подмышечных, сохраняющееся месяцами. Можно сказать, что пока эффективных методов лечения СПИДа не существует. В этой связи главное внимание следует уделить профилактике этого заболевания. Необходимо следовать следующим правилам: 1. - быть в интимной связи только с одним партнёром, с новым сексуальным партнёром используйте презерватив; 2. - избегайте половых контактов с лицами, имеющими большое число половых связей (беспорядочная половую жизнь); 3. - используйте только шприцы и иглы однократного применения; 4. - Не украшайте своё тело татуировками (иглы, как правило, не стерилизуются) 5. - При посещении парикмахерских следите за тем, чтобы вас обслуживали только стерильными инструментами. 6. - Ни с кем не меняйтесь зубной щёткой, бритвой, ножницами. Необходимо помнить, что мы сами в состоянии защитить себя практически от всех болезней!

Прибалтики, в Германии и даже на Ближнем Востоке.