трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно..."

 Извлечение из документа:

 Федеральный закон от 10.12.1995 N 195-ФЗ (ред. от 23.07.2008) "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" (принят ГД ФС РФ 15.11.1995)
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ (англ social service) — в РФ деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации (ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно). Законодательство РФ о Со. состоит из ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»**, др. федеральных законов, Положения о лицензировании деятельности по социальному обслуживанию населения** и иных нормативных правовых актов РФ и ее субъектов. Государство гарантирует гражданам право на Со. в гос-ной системе социальных служб по основным видам, определенным в указанном федеральном законе. Со. осуществляется на основании обращения гражданина, его опекуна, попечителя, др. законного представителя, органа гос-ной власти, органа местного самоуправления, общественного объединения. Каждый гражданин вправе получить в гос-ной системе социальных служб бесплатную информацию о возможностях, видах, порядке и условиях Со. Иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в РФ тем же правом на Co., что и граждане РФ, если иное не установлено международными договорами РФ.
http://www.pravoteka.ru/enc/5639.html
КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине: "Правовые основы государственного и муниципального управления"

на тему: "Организация социальной защиты инвалидов в Российской Федерации".

Выполнила:

студентка 3 курса

очного отделения

факультета СПО

спец. «ГМУ», гр.3/9

Таунбаева Юлия.

Проверила:

ст. преп., доцент, к.и.н.

Нуртдинова З.Н.

УФА - 2008

ПЛАН:

Введение

I. Теоретический и статистический аспекты инвалидности

1.1. Определение инвалидности

1.2. Статистика инвалидности

II. Государственная политика и нормативно-правовое обоснование социальной защиты инвалидов

2.1. Обязательства современного государства перед инвалидами

2.2. Основные законы об инвалидности в РФ

III. Практические меры социальной защиты инвалидов

3.1. Среда обитания без барьеров

3.2. Льготы и компенсации

3.3. Медицинское обслуживание

3.4. Обеспечение жильем

3.5. Занятость и обучение инвалидов

3.6. Финансирование и пенсионное обеспечение

3.7. Социальное обслуживание

IV. Реабилитация инвалидов

4.1. Принципы, содержание, цель и задачи реабилитации

4.2. Виды реабилитации

4.3. Организационное, правовое, финансовое, информационное и научное обеспечение реабилитации инвалидов

Заключение

Библиография

Введение

Российская Федерация является государством, в котором социальная политика занимает не последнее место. Выделение причин социального неравенства и способов его преодоле-ния -- важное условие социальной политики, превратившееся на со-временном этапе в насущный вопрос, который связан с перспективами развития всего российского общества. Такие проблемы, как бедность, инвалидность, сиротство, становятся объектом исследований и прак-тики социальной работы. Организация современного общества во многом противоречит интересам женщин и мужчин, взрослых и де-тей, имеющих инвалидность. Символические барьеры, выстраивае-мые обществом, сломать порой гораздо сложнее, чем физические препятствия; здесь требуется развитие таких культурных ценностей гражданского общества, как толерантность, эмпатия, уважение чело-веческого достоинства, гуманизм, равенство прав.

В целом ряде зарубежных стран и в России дети и взрослые, имеющие инвалидность, изображаются объектами забо-ты -- как своеобразное бремя, которое вынуждены нести заботящие-ся о них близкие, общество и государство. Вместе с тем существует и другой подход, который привлекает внимание к жизненной активно-сти самих инвалидов. Речь идет о формировании новой концепции независимой жизни при одновременном акценте на взаимную помощь и поддержку в совместном совладании с испытаниями, вы-званными инвалидностью.

Эта концепция основывается на так называемой социальной модели инвалидности, о которой стало известно в 1970-е гг. по публикациям британских ученых -- активистов организаций инвалидов. В тот период авторы выступали против содержания инвалидов в интернатах и до-казывали несостоятельность традиционных патерналистских уста-новок.

Выбор мною темы курсовой работы вызван актуальностью проблемы инвалидности в современном российском обществе. Инвалидность - это не только проблема личности, но и государства и общества в целом. Эта категория граждан остро нуждается не только в социальной защите, но и в понимании их проблем со стороны окружающих людей, которое будет выражаться не в элементарной жалости, а в человеческом сочувствии и равном отношении к ним как согражданам.

Цель работы - раскрыть систему организации социальной защиты инвалидов в Российской Федерации на современном этапе.

Работа состоит из введения, четырех глав, заключения и библиографии.

В I главе раскрывается определение термина «инвалидность», приводятся статистические данные по инвалидности в Российской Федерации.

Во II главе фиксируется современная государственная политика и состояние нормативно-правового обеспечения вопросов инвалидности в РФ.

III глава посвящена непосредственно вопросам организации социальной защиты инвалидов в РФ.

В IV главе раскрывается суть реабилитации инвалидов как неотъемлемой части системы социальной защиты инвалидов в Российской Федерации.

I. Теоретический и статистический аспекты инвалидности

1.1. Определение инвалидности

Согласно российскому законодательству,

> инвалид -- это «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

Ограничение жизнедеятельности определяется как «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществ-лять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентиро-ваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и зани-маться трудовой деятельностью».

Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной организацией здравоохранения. Представим его как последовательность положений:

> Структурные нарушения, недуги или повреждения, види-мые или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой,

> могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности ...

> ...что при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации.

Международное движение за права инвалидов считает наиболее правиль-ным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность -- препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующи-ми в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни».

Люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ-ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас-судков общества по отношению к себе. Чтобы снизить воздействие таких ограничений, разработана система государственных гарантий по социальной защите инвалидов.

> Социальная защита инвалидов -- система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечиваю-щих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им рав-ных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

1.2. Статистика инвалидности

В третьем тысячелетии население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. По данным ООН, каждый десятый человек (более 500 млн. чел.) на планете имеет инвалидность, один из 10 страдает от физиче-ских, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего на-селения страдают расстройствами здоровья. По официальной статистике, в России сейчас 10 млн. инвалидов (около 7% населения). По оценке Агентства социальной информа-ции, их не меньше 15 млн. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей.

В общем контингенте инвалидов мужчины составляют более 50%, женщи-ны -- более 44%, 65--80% -- это люди пожилого возраста. Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа граждан, первично признанных людьми с ограниченными возможностями. За последнее десятилетие опережающими темпами увеличивалось число де-тей-инвалидов: если в РСФСР в 1990г. на учете в органах социальной защиты населения состояло 155 100 таких детей, то в Российской Федерации в 1995г. этот показатель возрос до 453 700, а в 1999г.--до 592 300 детей. Вызывает тревогу и то, что, по информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, ежегодно в нашей стране рождается 50 000 детей, которые при-знаны инвалидами с детства.

В последние годы растет и численность инвалидов вследствие военной травмы. Ныне их количество составляет почти 42 200 человек. На долю лиц пенсионно-го возраста приходится 80% от общего числа инвалидов; инвалидов Великой Отечественной войны -- более 15%, I группы -- 12,7%, II группы -- 58%, III группы -- 29,3 %.

Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в Рос-сии такова: на первом месте болезни сердечно-сосудистой системы (22,6%), далее следуют злокачественные новообразования (20,5%), затем травмы (12,6%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,06%), на пятом месте--психические расстройства (2,7%). Распространенность инвалидности в целом выше среди городского населения по сравнению с сельскими жителями.

Динамика роста инвалидности в России характеризуется следующими показа-телями:

· по возрастной структуре преобладают инвалиды пенсионного возраста;

· по нозологии -- наиболее часто инвалидность сопряжена с болезнями системы кровообращения;

· по тяжести -- преобладают инвалиды II группы.

II. Государственная политика и нормативно-правовое обоснование социальной защиты инвалидов

2.1. Обязательства современного государства перед инвалидами

Инвалидность, как бы ее ни определять, известна в любом обществе, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приорите-там и возможностям формирует социальную и экономическую поли-тику в отношении инвалидов.

В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тен-денции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государствен-ным и общественным институтам в определении и реализации поли-тики, адресованной инвалидам.

Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:

1. Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

2. Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образо-вания, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.

3. Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвали-дов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жиз-ни инвалидов (безбарьерная среда).

4. За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реа-лизации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

5. Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отно-шении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где прожи-вает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).

6. При реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики сво-его заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий.

Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями.

В российских дебатах о социальной политике в отношении инва-лидов наряду с одобрением и принятием идей интеграции ставится вопрос о затратах и выгодах, а качество и спектр существующих мер социальной защиты пока остается второстепенным вопросом. В со-циальном законодательстве и программах содержатся необходимые требования доступности и интеграции, однако на практике далеко не всегда можно говорить о готовности и возможности обеспечивать за-явленное и достигать обозначенных целей.

Системы социальной защиты инвалидов, сложившиеся в развитых странах, включают в себя ряд взаимосвязанных элементов, отражае-мых в нормативном закреплении прав инвалидов, прав и обязанно-стей государственных органов, общественных и благотворительных организаций, форм и методов их деятельности в этой сфере.

Основными критериями развития политики государств в отношении инвалидов являются:

· Наличие официально признанной политики в отношении инвалидов.

· Наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов.

· Судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов.

· Наличие неправительственных организаций инвалидов.

· Доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав.

· Наличие безбарьерной физической и социальной среды.

2.2. Основные законы об инвалидности в РФ

Современные российские законодательные акты по части заботы и помощи людям с ограниченными возможностями в содержатель-ном плане приближаются к законам и принципам, принятым во всем мире. И хотя инвалиды, а также их семьи по-прежнему наталкивают-ся на барьеры во взаимопонимании и общении с другими людьми, многое свидетельствует о том, что в целом социальное отношение к инвалидам постепенно изменяется: взамен невнимания и отверже-ния пришли признание их прав, достоинства и полноценного уча-стия в жизни общества. Принятие в 1995г. Государственной Думой закона «О социальной защите инвалидов в РФ», разработка проекта Закона РФ «О специальном образовании», создание реаби-литационных центров -- все это свидетельствует об изменяющейся социальной политике.

Основными законами об инвалидах в РФ являются:

1. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федера-ции» (с посл. изм. от 31.12.2005г.) от 24.11.1995г. № 181-ФЗ

2. Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в статью 16 Закона РФ "Об образовании"» от 20.07.2000г. № 102-ФЗ

3. Постановление Правительства РФ «Об утверждении по-рядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных образовательных учреждениях» № 861 от 18.07.1996 г.

4. Постановление Правительства РФ «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами» № 739 от 24.06.1996г.

5. Указ Президента РФ «О мерах по профессиональной реа-билитации и обеспечению занятости инвалидов» № 394 от 25.03.1993г.

6. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995г.

7. Постановление Правительства РФ «Об обеспечении фор-мирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» №927 от12.08.1994г.

8. Указ Президента РФ «О мерах по обеспечению государ-ственной поддержки инвалидов» № 1011 от 1.06.1996г. (с изм. от 27.04.2000г.)

9. Указ Президента Российской Федерации «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» № 802 от 27.07.1992г.

10. Постановление Министерства социальной защиты населения РФ «О пенсион-ном обеспечении детей, находящихся на полном государственном содержа-нии» № 1--6-у от 23.06.1995г.

11. Постановление Министерства труда РФ «Об утверждении примерного Положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида» № 42 от 14.12.1996г.

12. Приказ Министерства образования РФ от 18.06.2001г. № 2417 «О реализации решения коллегии №10 от 15.05.2001г. "Об опыте работы вузов России по обеспечению доступности высшего профессионального образования для ин-валидов"»

13. Письмо Министерства образования РФ от 25.03.1999г. № 27/502--6 «Об условиях приема и обучения инвалидов в учреждениях высшего профессионального об-разования»

14. Разъяснение Минтруда РФ и Фонда социального страхования РФ от 4.04.2000г. №3/02--18/05--2256 «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами» (утв. постановлением Минтру-да РФ и Фонда социального страхования РФ от 4.04.2000г. № 26/34)

15. Постановление Минтруда РФ от 27.07.1999г. № 29 «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздорови-тельных центров граждан пожилого возраста и инвалидов»

16. Постановление Минтруда РФ от 29.10.1998г. №44 «О рекомендациях по созданию и организации деятельности попечительских (общественных) советов при учреждениях социальной защиты населения»

17. Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 25.02.1998г. №50/18 «Об утверждении формы направления детей в возрасте до 16 лет на освидетельство-вание в учреждения медико-социальной экспертизы»

18. Постановление Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29.01.1997г. № 1/30 «Об утверждении Классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы»

19. Постановление-приказ Минтруда РФ, Минздрава РФ и Минобразования РФ от 23.12.1996г. № 21/417/515 «Об утверждении Примерного положения о реабилитационном учреждении»

20. Приказ Минобразования РФ и Минздравмедпрома РФ от 18.07.1994г. №268/146 «Об освобождении от итоговой аттестации выпускников 9,11 (12) классов общеобразовательных учреждений»

21. Постановление Минтруда РФ от 8.09.1993г. №150 «О перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рын-ках труда»

22. И другие нормативно-правовые акты РФ и субъектов РФ.

III. Практические меры социальной защиты инвалидов

3.1. Создание среды обитания без барьеров

Критерием оценки политики в отношении инвалидов может слу-жить доступность для инвалида физической среды, включая жилье, транспорт, образование, работу и культуру, и доступность информа-ции и каналов коммуникации. В России начало преобразованию среды обитания инвалидов с учетом их потребностей положено 2.10.1992г. Указом Президента «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности». В России разработаны стандартные правила, учитывающие потребности инвалидов при строительстве жилья, устройстве социальной инфраструктуры. Од-нако самым важным препятствием для реализации этого направления остается отсутствие механизма, обязывающего принимать соот-ветствующие меры.

В России сформирована и реализуется фе-деральная целевая программа «Формирование доступной для инва-лидов среды жизнедеятельности». Вместе с тем законодательная база -- всего лишь предпосылка для большой работы по созданию среды без барьеров. Создание таковой должно начинаться как детальная разработка частных механизмов, обеспечивающих реализа-цию декларируемых норм, мониторинг жилищных и социально-про-странственных нужд инвалидов, политика адаптации окружающей среды к потребностям инвалидов.

На сегодняшний день в России сформированы основы реабилитационной индустрии, объединяющей более 200 предпри-ятий -- производителей технических средств для реабилитации ин-валидов. Разработано более 150 новых технических средств протезирования, вспомогательных устройств, новых средств для передвижения инвали-дов. Появились аппараты, дающие возможность слепым ориентироваться в пространстве, а глухим -- «слышать». Внедрен в производство не имеющий аналогов синтезатор речи для инвалидов с поражением слуха и речи. Выпускаются модернизированная модель кресла -- коляски с изме-няемыми характеристиками ходовой части, а также усовершенствован-ные модели тростей и костылей.

Закон «О социаль-ной защите инвалидов в РФ» обязывает власти создавать инвалидам условия для свободного доступа к объектам социальной инфра-структуры. В настоящее время положения, обеспечивающие учет интересов инвалидов и других маломобильных групп населения, содержатся в действующих строительных нормах и правилах, откорректирован-ных с целью учета в них требований доступности зданий и сооруже-ний для инвалидов. В регионах России местными экспертными орга-нами должен быть установлен контроль над качеством проектной документации на строительство и реконструкцию зданий и сооруже-ний в части обеспечения доступа инвалидов к зданиям, сооружени-ям и входящим в их состав помещениям, чтобы беспрепятственно получать необходимый комплекс услуг.

В соответствии с законом местные власти не должны выдавать лицензии тем автотранспортным предприятиям, которые отказыва-ются оснащать свои автобусы подъемниками. Перспективным пла-ном благоустройства города считается поэтапная реконструкция улиц и перекрестков, когда учитываются и требования инвалидов. Однако декларируемое законом положение, что «организации неза-висимо от организационно-правовых форм и форм собственности несут ответственность за неисполнение обязанностей по обеспече-нию доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры», на деле не сопровождается механизмами реализации; нет и четких обозначений ответственности за неисполнение закона, не предусмот-рены рычаги контроля, проверки, стандартизации объектов социаль-ной инфраструктуры.

Специальными устройствами, облегчающими жизнь инвалидам, должны быть оборудованы также аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, тротуары и дорожные переходы. Должны быть отдель-ные стоянки и номера для автотранспорта инвалидов, специальные туалеты, что уже стало обычным во многих странах мира.

Таким образом, на сегодняшний день основы формирования сре-ды жизнедеятельности инвалидов, в которой не было бы барьеров, только начинают разрабатываться, хотя Указ Президента «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельно-сти» был принят несколько лет назад. Те, от кого зависит создание такой сре-ды, среди препятствий к внедрению разработанных градостроитель-ных и жилищных нормативов чаще всего называют финансовые проблемы. Однако, это проблема расстановки приоритетов и недостатка контроля над реализацией законодательных норм.

Чтобы социальное обслуживание инвалидов осуществлялось в цивилизованных условиях, вопрос среды обитания требует своего немедленного решения. Необходимо всячески привлекать к нему внимание общественности, властей и журналистов.

3.2. Льготы и компенсации

В соответствии с законодательством о социальной защите инвали-дов им предоставляется значительное количество прав, льгот и ком-пенсаций. Все они подразделяются на группы в зависимости от формы и периодичности предоставления, категории предоставляемых льгот.

По форме предоставления:

· Имеющие «моральную» форму (преимущественное или перво-очередное право в чем-либо).

· Имеющие денежную форму (бесплатное обеспечение лекарства-ми или бесплатное пользование поликлиниками).

· Имеющие натуральную форму (бесплатное предоставление автотранспортных средств, мото- и велоколясок, обеспечение топливом).

По периодичности предоставления:

· Имеющие одноразовый характер или предоставляемые с боль-шой периодичностью (бесплатная установка телефона, капиталь-ный ремонт или предоставление жилой площади).

· Имеющие ежемесячный характер (компенсация части стоимости жилой площади, коммунальных услуг).

· Имеющие годовую периодичность (бесплатный проезд раз в год или в два года в междугородном транспорте, санаторно-курорт-ное лечение или его компенсация).

· Имеющие постоянный характер (льготы на проезд в городском, общественном транспорте, бесплатное обслуживание, льготы при покупке лекарств).

По категориям льгот:

· По пенсионному обеспечению, налогообложению, выплате посо-бий.

· По получению, приобретению, строительству и содержанию жи-лых помещений.

· По коммунально-бытовым услугам и торговому обслуживанию.

· По медицинскому, протезно-ортопедическому обслуживанию, са-наторно-курортному лечению, обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

· По обеспечению транспортными средствами и оплате проезда.

· По трудоустройству, обучению, переподготовке и условиям труда.

· По пользованию услугами учреждений связи, культурно-зрелищ-ных и спортивно-оздоровительных учреждений.

· По получению услуг учреждений социального обслуживания, со-циальной и юридической помощи.

Реалии же таковы, что значительное количество инвали-дов в настоящее время не получают необходимой для возвращения к нормальной трудовой, семейной и общественной жизни помощи, в которой они нуждаются.

В России права людей с ограниченными возможностями на уча-стие в жизни общества и защита их интересов закреплены федераль-ным законодательством и рядом подзаконных актов. Однако, большинство инвалидов из-за того, что нет усло-вий для передвижения в общественном транспорте, въезда и выезда в жилые и учебные строения инвалидных колясок, а также потому, что нет специальных программ обучения, учебные места не оборудо-ваны (хотя право на образование гарантировано Конституцией Рос-сийской Федерации и Законом Российской Федерации «Об образо-вании»), не могут обучаться на равных со здоровыми гражданами в учреждениях общего образования. По этим и многим другим причи-нам не в полной мере реализованы и иные права и возможности ин-валидов.

Официально провозглашаемая политика в области социальной защиты инвалидов и ее реализация весьма расходятся, между ними нет согласованности. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, оказались в числе беднейших слоев населения. Размер пенсии во многих регионах не покрывает реальные расходы на лекарства и другие необходимые инвалиду и обещанные ему государством блага.

3.3. Медицинское обслуживание

В соответствии с основами законодательства Российской Феде-рации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993г., ста-тья 27, люди с ограниченными возможностями, в том числе дети-ин-валиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, про-тезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и пе-реподготовку. Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бес-платную медико-социальную помощь в учреждениях государствен-ной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности -- на содержание в учреждениях системы социальной за-щиты населения.

Государство предусматривает оказание инвалидам квалифицированной меди-цинской помощи бесплатно или на льготных условиях, а также бесплатное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения. Восстановительное лечение и реконструктивная хирургия должны осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. Порядок оказания различных видов медицинской помощи инвалидам определен рядом норма-тивных актов Правительства Российской Федерации.

Одним из этапов процесса медицинского обеспечения инвалидов выступает санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортный комплекс нашей страны не имеет аналогов в мире. Разработанный отечественной курортологией диф-ференцированный подход к использованию природных лечебных факторов с учетом специфики их действий позволил провести рациональную медицин-скую специализацию санаториев на всей территории Российской Федерации. Несмотря на эти показатели, в целом ситуация в стране по обеспечению инва-лидов и лиц, страдающих различными заболеваниями, санаторно-курортными путевками сложная. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-ку-рортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации на льготных условиях. В управлении социальной защиты населения по месту жительства инвалид, нуждающийся в лечении, на основании заявления и ме-дицинской справки ставится в очередь на получение путевки. Ожидание санаторно-курортной путевки ин-валидами нередко растягивается на годы.

Различают социально-медицинскую и медико-социальную помощь инвалидам. Первая обеспечивает уход в случае болезни и неспособ-ности удовлетворить свои основные жизненные потребности. Вто-рая направлена на лечение, уход, поддержание активного образа жизни. В первом случае за оказание помощи отвечают учреждения социальной защиты, во втором -- государственные и муниципальные органы здравоохранения.

Социально-медицинские и медико-социальные услуги оказыва-ются как в стационарах, так и на дому. К стационарным учреждени-ям относятся больницы или отделения сестринского ухода. Собственно систему социальной защиты составляют дома-интернаты, геронтологические центры, пси-хоневрологические и другие стационарные учреждения. С 1997г. при центрах социального обслуживания стали разви-ваться специализированные отделения социально-медицинского об-служивания на дому.

В области реализации инвалидами своего права на здоровье необ-ходимо координировать усилия различных ведомств и секторов, добиваться их взаимодействия, причем первоочередная роль может принадлежать даже не официальным властным институтам, не ми-нистерским или региональным органам управления, а самым разным профессиональным и общественным объединениям, в частности врачебным ассоциациям и организациям инвалидов. Они призваны добиваться необходимых обществу решений, твердо отстаивая свое мнение в государственных институтах. Ведь в соответствии с международными конвенциями, нормами международного права, граждан-ским и профессиональным кодексами на врачей возложены не толь-ко лечение и организация профилактики болезней, но и обязанность побуждать власти к активным действиям.

3.4. Обеспечение жильем

Конституция Российской Федерации, провозглашает в числе основных прав и свобод человека и граждани-на право на жилище. Жилищная политика в отношении инвалидов -- важнейший момент, затрагивающий вопросы доступной среды жизнедеятельности.

Согласно статье 40 Конституции РФ, малоимущие и иные категории граж-дан, определенные законом, подлежат обеспечению жильем бесплат-но или за доступную плату. К таким гражданам, в частности, отно-сятся инвалиды войны и лица, страдающие тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний.

Обеспечение инвалидов жилой площадью предусмотрено статьей 17 закона «О социальной защите инвалидов РФ». В дополнение к за-кону было принято Постановление Правительства РФ «О предо-ставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммуналь-ных услуг» от 27.07.1996г. № 901.

Основные положения таковы:

· льготы по оплате жилья и коммунальных услуг предоставляются любому инвалиду и не зависят от группы и причин инвалидно-сти;

· инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, могут состоять на учете для улучшения жилищных условий одновременно по месту работы и месту жительства;

· при предоставлении жилого помещения инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, учитываются рекомендации индиви-дуальной программы реабилитации (ИПР), состояние их здоро-вья, а также другие обстоятельства;

· дополнительная жилая площадь в виде отдельной комнаты предоставляется инвалидам в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством РФ;

· предоставление инвалиду жилого помещения в домах государст-венного или муниципального жилищного фонда осуществляется с учетом его права на дополнительную жилую площадь.

Весьма болезненный вопрос в отстаивании имущественных прав детей-инвалидов, в частности оставшихся без попечения родителей, а также людей с ограниченными возможностями в возрасте старше 18 лет -- защита их прав на жилье.

Проблема обеспечения инвалидов жильем в разных регионах России продолжает оставаться очень острой и медленно решаемой из-за недостаточного финансирования. Сложная экономическая об-становка, трудности, возникающие с бюджетным финансированием жилищного строительства, приводят к массовым нарушениям жи-лищных прав инвалидов практически во всех субъектах Федерации. И хотя есть целый ряд положительных примеров, когда инвалиды получают жилье или улучшают свои жилищные условия при содей-ствии администрации своего региона, все же в отдельных субъектах Российской Федерации принимаются акты, ущемляющие права лю-дей с ограниченными возможностями на жилищное обеспечение, установленные федеральным законодательством. Не разрешается проблема обеспечения инвалидов жильем в субъ-ектах Федерации и с помощью института безвозмездных субсидий на его строительство. Во многих случаях вмешательство правозащитных организаций приводит к разрешению проблемы и утверждению прав инвалидов. Специалисты по социальной работе в каждой конкретной ситуации должны помогать людям с инвалидностью отстаивать их права на жилье, приспособленное к их особым потребностям.

3.5. Занятость и обучение инвалидов

Несмотря на то, что инвалидность связана с ограниченной способно-стью к трудовой деятельности, неотъемлемое право инвалида -- пра-во на труд. Оно установлено Федеральным законами «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и «О занятости населе-ния в Российской Федерации», направленными на создание инвали-дам реальных возможностей заниматься полезной, приносящей до-ход деятельностью и предусматривающими конкретные механизмы их реализации. Для осуществления этого права необходима актив-ная государственная политика, направленная на содействие занято-сти инвалидов, поскольку положение людей с ограниченными воз-можностями на рынке труда в России остается несоответствующим их потенциальным возможностям, а их занятость -- неоправданно низкой.

Одной из основных мер, направленных на решение проблемы занятости инвалидов в настоя-щее время, служит установление органами исполнительной власти субъектов Федерации квот на трудоустройство данной категории граждан, которые даются организациям независимо от организаци-онно-правовых форм. По информации Министерства труда и соци-ального развития Российской Федерации, в 2000г. в рамках установленной квоты трудоустроено около 12 000 инвалидов.

В рамках федеральной целевой программы содействия занятости населения России территори-альными органами Министерства труда и социального развития Российской Федерации по вопросам занятости населения для лиц, имеющих ограничение трудоспособности, реализуется комплекс та-ких мер, как оказание консультативных и профориентационных ус-луг; помощь в поиске работы; профессиональное обучение; квотиро-вание рабочих мест.

Однако ныне проявились новые проблемы в создании квот для инвалидов. Работодатели, подчиняясь требованию государства, хотя и выделяют вакансии, но не те, что устраивают людей с ограничен-ными возможностями. Суть в том, что доход в виде заработной пла-ты, получаемой работниками с инвалидностью на таких трудовых местах, не покрывает затрат, которые приходится нести в связи с ут-рачиваемыми ими в этом случае льготами на лекарственные препараты. Кроме того, предоставляемые вакансии не отвечают нуждам инвалидов, не адаптированы к их особым потребностям, условия труда бывают неудовлетворительны, что приводит к риску обостре-ния заболевания и снижению трудоспособности.

Одно из ос-новных направлении поддержки инвалидов -- профессиональная реабилитация, важнейшая составная часть государственной полити-ки в области социальной защиты людей с ограниченными возможностями. Профессиональная реабилитация инвалидов с их последующим трудоустройством экономически выгодна государству, поскольку средства, вложенные в нее, будут возвращаться в виде налоговых поступлений как следствия трудоустройства инвалидов.

Профессиональная подготовка и профессиональное образование инвалидов -- важнейшие аспекты их профессиональной реабилита-ции. Специальные учебные заведения не обеспечивают подготовки инвалидов на уровне, гарантирующем их конкурентоспособность, а некоторые из них выпускают специалистов, которые заведомо ока-зываются невостребованными. В значительной мере это обусловле-но следующими причинами:

· специалисты медико-социальной экспертизы, которые сегодня осуществляют профессиональную ориентацию инвалидов, не владеют информацией о показаниях и противопоказаниях к приему в высшие и другие образовательные учреждения, ориен-тируясь на пожелания самих инвалидов;

· инвалиды не имеют доступа к информации о показаниях и проти-вопоказаниях к приему в образовательные учреждения, мало что знают о выбранной профессии и условиях труда в данной про-фессиональной сфере;

· специальные образовательные учреждения системы социальной защиты населения непрестижны и не дают перспектив для после-дующего трудоустройства на хорошо оплачиваемые должности;

· образовательные учреждения не приспособлены под инвалидов, чьи психосоматические возможности требуют особой инфраструк-туры помещений, специального оборудования учебных мест и осо-бой методики обучения. Соответственно круг профессий, которым могут быть обучены инвалиды, сужается и субъективно формиру-ются противопоказания для приема в образовательные учрежде-ния.

В процесс профессиональной реабилитации инвалидов вовлечены не только органы социальной защиты, службы занятости населения, учебные заведения, но и, естественно, работодатели.

В соответствии с установленной квотой для приема на работу работодатели обязаны:

· создавать или выделять рабочие места для трудоустройства инва-лидов;

· создавать инвалидам условия труда в соответствии с индивиду-альной программой реабилитации;

· предоставлять в установленном порядке информацию, необходи-мую для организации занятости инвалидов.

В свою очередь некоторым категориям работодателей гарантиру-ется государственная поддержка (предоставление налоговых и иных льгот). Предприятия, на которых занято не менее 30% инвалидов, обла-дают правом на льготное налогообложение, финансовое и матери-ально-техническое обеспечение, а при числе работающих инвалидов более 50% -- освобождаются от уплаты местных налогов, НДС, нало-га на имущество и платежей в Пенсионный фонд, Фонд занятости и Фонд медицинского страхования.

3.6. Финансирование и пенсионное обеспечение

Самым слабым местом социальной политики в отношении инвали-дов остается отсутствие ее единой стратегии. Фактически мы имеем дело с отдельными социальными мерами, а не с комплексной систем-ной концепцией. Законы, обеспечивающие льготы, противоречат основному финансовому закону страны -- Закону о федеральном бюджете РФ: они исходят из непреложного выполне-ния обязательств федерального бюджета или бюджета субъекта Фе-дерации перед получателем, однако российское законодательство о федеральном бюджете устанавливает приоритеты выполнения раз-личных бюджетных статей и предусматривает возможность недофи-нансирования по отдельным статьям.

В рамках реформы пенсионной системы России в соответствии с новыми Федеральными законами № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях» (от 17.12.2001г.) и № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (от 15.12.2001г.) суще-ствует несколько видов пенсий для инвалидов: государственная и трудовая.

Размер государственной пенсии исчисляется как производная от размера базовой части трудовой пенсии в зависимости от категории пенсионера и составляет, например, для инвалидов, имеющих огра-ничение способности к трудовой деятельности 3-й степени при на-ступлении инвалидности вследствие военной травмы, -- 300% размера базовой части трудовой пенсии по старости, предусмотренной Феде-ральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» для граждан, достигших возраста 60 и 55 лет (соответственно муж-чины и женщины).

В соответствии со статьей 18 Закона «О государственном пенси-онном обеспечении в Российской Федерации», социальная пенсия нетрудоспособным гражданам назначается в следующем размере:

· инвалидам с детства, имеющим ограничение способности к тру-довой деятельности 3-й и 2-й степени, инвалидам, имеющим огра-ничение способности к трудовой деятельности 3-й степени, де-тям-инвалидам -- 100% размера базовой части трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренной подпунктом 1 пункта 1 ста-тьи 15 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ»;

· инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой дея-тельности 1-й степени, -- 85% размера базовой части трудовой пенсии по старости, предусмотренной ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» для граждан, достигших возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и жен-щины), но не менее 400 рублей в месяц.

Остальные граждане, имеющие инвалидность, получают трудо-вую пенсию по инвалидности, размер которой исчисляется как сум-ма ее базовой, страховой и накопительной частей.

Инвалиды, получающие социальную пенсию, находят-ся в наихудшем положении. Таким образом, налицо расхождение пенсионного законодательства и требования статьи 2 ФЗ «О прожиточном минимуме в РФ», со-гласно которой устанавливаемые минимальные размеры оплаты тру-да, пенсий, как и оказание необходимой государственной социаль-ной помощи малоимущим гражданам, должны определяться исходя из прожиточного минимума.

В настоящее время пенсионное обеспечение инвалидов в России не увязано с уровнем их доходов и занятостью (незанятостью), а также весьма слабо связано с реабилитацией инвалида.

Пенсии выполняют исключительно функцию социальной поддержки ин-валидов, будучи по своей природе социальным пособием тем лицам, которые не обладают достаточной конкурентоспособностью, чтобы прокормить себя.

Несовершенство существующей системы финансового обеспече-ния политики в отношении инвалидов приводит к недофинансиро-ванию отдельных мероприятий, к задержкам по выплатам разных видов пособий и компенсаций.

Основное преимущество пенсии как социального вида помощи инвалиду -- законодательно закрепленная обязательность предоставления и гарантированность выплат.

Все ос-тальные виды помощи, мероприятия, затрагивающие людей с огра-ниченными возможностями, не гарантируют обязательности финан-сирования и, как показывает практика, не финансируются в полном объеме.

3.7. Социальное обслуживание

Согласно российскому законодательству, социальное обслужива-ние -- это деятельность соответствующих служб по социальной под-держке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, пси-холого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граж-дан, находящихся и трудной жизненной ситуации.

Очередным законодательным регулятором вопросов доступности среды жизнедеятельности стало Постановление Правительства РФ от 25.11.1995г. № 1151, где был уточнен фе-деральный перечень гарантированных государством социальных ус-луг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам. В настоящем акте перечислены услуги, предоставляемые инвалидам и пожилым в условиях стационарного учреждения и на дому: материально-бытовые, социально-медицинские, правовые, ритуальные, образовательные услуги, а также услуги, связанные с социально-тру-довой реабилитацией.

Постановление Правительства РФ от 15.04.1996г. № 473 регулирует порядок предоставле-ния социальных услуг. Ими могут воспользоваться бесплатно:

· одинокие инвалиды, получающие пенсию (в том числе с учетом надбавок) в размере ниже прожиточного минимума, установлен-ного для данного региона;

· инвалиды, имеющие родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить помощь и уход, при условии, что размер их пенсии ниже прожиточного минимума;

· инвалиды, проживающие в семьях, среднедушевой доход кото-рых ниже прожиточного минимума.

Социальное обслуживание инвалидов включает совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам из числа инвалидов на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собст-венности.

Такие услуги оказываются только при условии добровольного со-гласия инвалидов, за исключением случаев, когда это необходимо сделать, чтобы спасти жизнь инвалида (может быть, даже и против его воли).

Оказание социальных услуг, может производиться на дому, при помещении в специальное учреждение (стационар), осуществляю-щее постоянный уход за находящимися в нем лицами, а также в фор-ме полустационарного обслуживания.

К числу надомных социальных услуг, гарантированных государст-вом в федеральном перечне, относятся:

· организация питания, в том числе доставка продуктов на дом;

· помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

· содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

· поддержание условий проживания в соответствии с гигиениче-скими требованиями;

· содействие в организации юридической помощи и иных право-вых услуг;

· содействие в организации ритуальных услуг;

· другие надомные социальные услуги.

Полустационарное социальное обслуживание включает:

· социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов;

· организацию их питания, отдыха;

· обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности;

· поддержание активного образа жизни.

Оно предоставляется нуждающимся в нем инвалидам, сохранив-шим способность обслуживать себя и активно передвигаться, не имею-щим медицинских противопоказаний к предоставлению такового, осуществляется отделе-ниями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и ну-ждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюде-нии. Оно включает меры по созданию для инвалидов наиболее удоб-ных и комфортных их возрасту и состоянию здоровья условий жизни, а также оказание им медицинской и иной помощи, способ-ствующей достижению такого состояния, организацию их отдыха и досуга. Стационарное социальное обслуживание инвалидов осуществля-ется в домах-интернатах, специально оборудованных в соответствии с их возрастом, здоровьем и социальным положением. Инвалид, вы-бравший проживание в подобном учреждении, отнюдь не лишается возможности вести удобную и привычную для него жизнь. Он имеет право пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату согласно действующим тарифам, встречаться с родственника-ми, друзьями практически в любое время. Супруги из числа прожи-вающих в доме-интернате вправе требовать предоставления им изолированного жилого помещения для совместного проживания.

Комплекс мер, которые связаны с социальным обслуживанием населения, также предполагает соблюдение норм права, распространяющихся не только на инвалидов, но и на всех граждан. В частно-сти, это касается обслуживания населения в магазинах, ателье, домах быта и иных организациях подобного рода. Правда, и в этих случаях законодательство ориентирует лиц, занимающихся оказанием таких услуг, на особое отношение к гражданам, признанных инвалидами. Так, инвалиды I и II группы должны обслуживаться вне очереди в предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи и жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здраво-охранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, которые занимаются обслуживанием населения. Ин-валиды пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и орга-низаций.

V.
 Реабилитация инвалидов

Основой политики в отношении инвалидов является их реабилита-ция, позволяющая инвалидам достигнуть и поддерживать оптимальный уровень их самостоятельности и жизнедеятельности. Согласно правилам под реабилитацией понимается процесс, имеющий целью помочь инва-лидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, пси-хического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расшире-ния рамок их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации ут-раты или отсутствия функций или функционального ограничения.

Наличие функциональных ограничений у инвалидов приводит к социальному ущербу. С целью компенсации последствий инвалидности для личности, семьи и общества реабилитация должна обеспечить их восстановление или уменьшение. Важное значение имеет целостный под-ход к личности инвалида, учитывающий все его проблемы, образ мыш-ления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, на-дежды и интересы.

В сложных современных социально-экономических условиях в Российской Федерации принят закон «О социальной защите инвалидов в РФ». Целью закона является создание основ системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации как составной части охраны общественного здоровья для обеспечения гарантий и условий, посредством которых возможно восстановление и компенсация нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, профессиональной и бытовой деятельности в соответствии с их интересами и потенциаль-ными возможностями.

Данный закон создает правовые гарантии для организации и раз-вития системы реабилитации инвалидов; определяет права, обязаннос-ти, полномочия, ответственность и осуществляет правовое регулирова-ние отношений физических и юридических лиц в области реабилитации инвалидов; обеспечивает защиту нрав граждан РФ на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию; разграничивает компетенцию в области реабилитации инвалидов между органами государственной власти и управления различных уровней.

4.1. Принципы, содержание, цель и задачи реабилитации

Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации является восстановление социального стату-са инвалида, достижение им материальной независимости и его социаль-ной адаптации.

Основные задачи медико-социальной реабилитации инвалидов:

· определение реабилитационного потенциала инвалидов;

· определение потребности инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации;

· разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

· осуществление мероприятий по реализации реабилитационного потенциала инвалидов в рамках индивидуальных программ реаби-литации;

· динамический контроль над процессом реабилитации инвалидов.

Основные принципы медико-социальной реабилитации инвалидов:

· государственный характер гарантий соблюдения прав инвалидов в области медицинской, профессиональной и социальной реабилита-ции;

· приоритет интересов инвалидов при осуществлении реабилитаци-онных мероприятий;

· общедоступность системы реабилитации на основе учета физичес-ких, психофизиологических, социальных особенностей инвалидов;

· принцип вмешательства на возможно более ранней стадии, когда в зависимости от возможности и необходимости должны быть при-няты все меры для уменьшения масштабов и последствий инвалид-ности до минимума, а неизбежные последствия компенсированы наиболее эффективным образом;

· принцип оказания индивидуальной помощи в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида в отдельности сред-ствами, соответствующими этим потребностям;

· многообразие форм и методов реабилитации на основе системного подхода при их осуществлении;

· государственно-общественный характер управления системой реабилитации инвалидов;

· обеспечение координации деятельности служб, осуществляющих медико-социальную реабилитацию.

Реализация принципов реабилитации инвалидов в Российской Федерации гарантируется путем: закрепления прав и обязанностей всех участников процесса реабилитации; учета структуры потребностей, уров-ня притязаний, круга интересов инвалидов; создания системы реабили-тационных институтов и структур; подготовки специалистов по реабилитологии.

Реабилитация инвалидов - сложный процесс, основными этапами которого являются: реабилитационно-экспертная диагностика; разработ-ка на ее основе реабилитационных программ и их реализация; динами-ческий контроль за ходом и эффективностью проводимых реабилитаци-онных мероприятий и их корректировка.

4.2. Виды реабилитации

Медико-социальная реабилитация инвалидов включает следующие виды реабилитации: медицинскую, профессиональную и социальную.

Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функциональных способностей человека до социально значимого уровня. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование.

Восстановительная терапия предусматривает использование механотерапии, физиотерапии, кинезотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, грязе- и бальнеотерапии, традиционной терапии, трудотерапии, психотерапии, предоставление логопедической помощи и др.

Реконструктивная хирургия как метод оперативного восстановле-ния анатомической целостности и физиологической состоятельности способностей инвалида включает в себя методики косметологии, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии.

Протезирование - замена частично или полностью утраченного орга-на искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохране-нием индивидуальных особенностей и функциональных способностей.

Ортезирование - компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функ-ций.

Протезирование предусматривает предоставление протезов, ортопедических и других вспомогательных средств, включая необходи-мую подгонку, ремонт и замену, а также обучение обращению с ними. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской по-мощи.

Проведение медицинской реабилитации пересекается с лечением заболеваний, так как и те, и другие мероприятия направлены на исклю-чение обострений в будущем и сведение инвалидности к минимуму. Же-лательно использование методики перехода (без перерыва) от лечения обострения к реабилитации.

Профессиональная реабилитация инвалидов - это процесс и систе-ма восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда. О ней говорилось в 3 главе работы.

Социальная реабилитация инвалидов - система и процесс восстановления способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Социальная реабилитация проводится реабилитационно-социальными учреждениями, осуществляющими социально-средовую ориен-тацию и социально-бытовую адаптацию,

Социально-средовая ориентация - система и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующе-го подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности.

Социально-бытовая адаптация - система и процесс определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности инвалидов в конкретных социально-средовых условиях и приспособле-ния к ним инвалидов,

У инвалидов с физической недостаточностью социально-бытовая адаптация позволяет достичь психической и социальной самостоятельности.

4.3.Организационное, правовое, финансовое, информационное и научное обеспечение реабилитации инвалидов

Проблема комплексной реабилитации инвалидов становится все более актуальной и сложной, что определяется увеличением численнос-ти этого контингента, высокими показателями заболеваемости, инвалид-ности и дезинтеграции в обществе. Решение этой проблемы лежит в рус-ле разработки и закрепления (с помощью законодательно-нормативной базы) гарантий прав данной категории граждан на меры социальной за-щиты, направленные на профилактику заболеваемости и инвалидности, а также на реабилитацию больных и инвалидов.

Система медико-социальной реабилитации инвалидов представляет собой совокупность:

· реабилитационных программ и реабилитационных стандартов различного уровня и направленности;

· реабилитационных учреждений различных организационно-правовых форм, видов и типов, реализующих реабилитационные программы;

· органов управления и подведомственных им структур, занимающих-ся реабилитацией инвалидов.

В соответствии с законодательством в Российской Федерации со-здается Государственная служба реабилитации инвалидов.

Государственная служба реабилитации представляет собой совокуп-ность органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности органов местного самоуправления и учреждений раз-личного уровня.

Исполнительными структурами, реализующими задачи государ-ственной службы реабилитации, являются федеральные, территориаль-ные и местные органы управления различной ведомственной подчинен-ности, в системах которых осуществляются мероприятия по медицинс-кой, профессиональной и социальной реабилитации, производству тех-нических средств реабилитации, развитию услуг.

Анализ существующей практики реабилитации инвалидов в регио-нах России показал, что именно учреждения государственной службы реабилитации инвалидов осуществляют реабилитацию как инвалидов, так и лиц, не имеющих инвалидности, но нуждающихся в реабилитации.

Система реабилитации инвалидов должна включать органы управ-ления и реабилитационные учреждения.

На региональном уровне к органам управления относится совокуп-ность региональных органов государственной исполнительной власти различной ведомственной принадлежности и органов районного (муни-ципального) управления.

Реабилитационные учреждения осуществляют мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и являют-ся учреждениями регионального и местного уровней.

Органами регионального управления системой реабилитации яв-ляются: управления социальной защиты населения, здравоохранения, образования, труда и занятости, культуры, физической культуры и спорта.

Органы регионального управления системой реабилитации имеют ряд общих функций:

· реализация федеральной политики в области реабилитации;

· разработка региональной политики в области реабилитации инвали-дов и осуществление контроля за ее реализацией в рамках работы своего ведомства;

· разработка проектов региональных целевых программ по реабилита-ции;

· разработка территориальных реабилитационных стандартов;

· разработка территориального компонента базовой программы реабилитации инвалидов.

Система медико-социальной реабилитации инвалидов должна быть закреплена Федеральным законом о реабилитации инвалидов и принимаемым в соответствии с ним другими федеральными законодательными актами, а также законами, законодательными и иными правовыми ак-тами субъектов Российской Федерации в области реабилитации инва-лидов, принимаемыми в соответствии с федеральными законодательными актами и действующими на их территориях.

Таким образом, вопрос идет о дальнейшем совершенствовании законодательства о медико-социальной реабилитации инвалидов и о формировании в стране с помощью этого законодательства целостной системы в указанной области с согласованными между собой элемента-ми и обоснованными этапами перехода к ней от ныне действующей сис-темы социальной помощи.

Финансирование системы медико-социальной реабилитации инва-лидов осуществляется из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, а также бюджетов предпри-ятии, учреждений и организаций независимо от форм собственности в соответствии с действующим законодательством. Ежегодно федеральный бюджет обеспечивает расходы на содержание федеральных реабилита-ционных учреждений, разработку и реализацию базовых программ реа-билитации, подготовку кадров, на фундаментальные и прикладные научно-исследовательские разработки.

Механизм финансирования системы реабилитации инвалидов мо-жет быть обеспечен (кроме федерального, регионального и местного бюд-жетов) из фондов медицинского и социального страхования, пенсионно-го фонда, фонда занятости.

Целью информатизации системы реабилитации инвалидов являет-ся создание ее информационно-технологической базы и обеспечение эффективной информационной поддержкой планирования и проведения реабилитации.

Информационные учреждения системы реабилитации инвалидов могут быть следующих видов: информационно-статистические; инфор-мационно-консультативные; информационно-исследовательские.

Реализация концепции реабилитации инвалидов определяет необходимость дальнейшего проведения исследований, направленных на углубленную научную разработку основных ее положений и обеспечивающих ее реализацию в практике. Научное обеспечение реабилитации инвалидов должно предусматривать проведение фундаментальных и прикладных исследований.

Для успешного функционирования системы реабилитации инвали-дов необходима дальнейшая разработка теоретических, организационных, медико-социальных, психологических, экономических и правовых аспек-тов реабилитации инвалидов; разработка базовых программ реабилита-ции; разработка моделей центров реабилитации общего профиля и многопрофильных (для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, патологией органа зрения и т.д.); научная разработка психо-физиологических критериев оценки профессиональных возможностей инвалидов и их потребностей в различных формах обучения, методика адаптации базовых программ профессионального обучения применитель-но к инвалидам.

Заключение

Исходя из вышеизложенного на данном этапе для реализации прав инвалидов нужно придерживаться следующих рекомендаций:

· Необходимо отработать механизм, когда законы, принимаемые во исполнение программных актов, не могут быть утверждены до тех пор, пока у государства не появятся реальные финансовые возможности их исполнить.

· Необходимо укрепить целостность системы социального обеспече-ния и социальной защиты инвалидов на основе социально-экономи-ческого, финансово-экономического и организационно-техническо-го единства, что в значительной мере зависит от рациональности управления данной отраслью.

· Важно предусмотреть постоянное развитие законодательства о социальной защите инвалидов, чтобы автоматически закреплять изменения, касающиеся содержащихся в законодательстве усло-вий и норм социальной защиты инвалидов, вслед за трансформа-цией социально-экономических условий в стране.

· Необходимо также разработать механизм повышения уровня жизни инвалидов, прежде всего как регулярный пересмотр соци-ально-гарантированных минимальных норм и льгот для инвали-дов. При этом расширение льгот и услуг должно в первую очередь касаться инвалидов наиболее нуждающихся, с большей степенью потери трудоспособности или функциональных нарушений орга-низма.

· Внедрить механизм, блокирующий возможность принятия зако-нов, не подкрепленных источниками (по каждому законодатель-ному предложению необходимо экспертное заключение Минфи-на России).

· Ввести безусловное финансирование федеральных целевых про-грамм социальной защиты инвалидов и ужесточить ответствен-ность Правительства Российской Федерации за неисполнение бюджетных обязательств. Предать гласности дискуссии по этому вопросу.

· Изменить соотношение расходов на финансирование социальной политики, увеличив финансирование мер «активной» политики (обучение и пр.) и акцентируя реабилитационные меры.

· Усилить работу по привлечению внебюджетных источников финансирования по отношению к инвалидам и стимулировать ма-лый и средний бизнес к созданию доступной социокультурной среды.

· В области профессиональной реабилитации необходимо обеспе-чить гарантированное адресное решение вопросов потребности инвалидов в таковой.

· Разрабатывать и внедрять научно обоснованные методики меди-ко-психологической и социальной реабилитации инвалидов, ор-ганизовать работу по специальной подготовке (переподготовке) специалистов по реабилитации инвалидов.

· Развивать деятельность по формированию реабилитационной индустрии как промышленной основы социальной защиты инва-лидов и созданию безбарьерной среды их жизнедеятельности.

· Учитывать специфические потребности инвалидов, проживаю-щих в сельской местности.

· Задачи социальной политики в отношении инвалидов, несмотря на всю свою специфику, должны рассматриваться в комплексе, а не в отрыве от общего контекста социальной политики.

Библиографический список:

1. Давлетбаева З.К., Нуртдинова З.Н. «Технологии социальной реабилитации: методические рекоменда-ции» /Под ред. М.М. Исхакова, Уфа, 2002.

2. Жить, как все. О правах и льготах для инвалидов/ Под ред. С.И. Реутова, Пермь, 1994.

3. Журнал «Социальная защита» / Составитель - Жуковская Е.Н.

4. Кузнецова В.А. О практике и перспективах социальной помощи престарелым и инвалидам // Социальная работа, 1992.

5. Социальная защита населения: опыт организационно-ад-министративной работы / Под ред. В.С. Кукушина, М., 2004.

6. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста / Под ред. Е.И. Холостовой, А.И, Осадчих, М., 1996.

7. Шайхатдинов В.Ш. «Право социального обеспечения Российской Федерации», Екатеринбург, 1996.

8. Ярская-Смирнова Е. Р., Наберушкина Э. К. «Социальная работа с инвалидами», СПб., 2004.

9. Нормативно-правовые акты Российской Федерации, посвященные вопросам инвалидности

http://revolution.allbest.ru/law/00033636_0.html

---

Глава 2. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов города Ханты-Мансийска

2.1 Нормативно-правое регулирование социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Ханты-Мансийском автономном округе

Ниже мы представляем перечень нормативных правовых актов Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, действующих в целях улучшения положения граждан старшего поколения и инвалидов.

Федеральный закон от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"

Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации"

Постановление Правительства автономного округа от 27 января 2005 года № 17-п "О порядке определения и содержания граждан пожилого возраста и инвалидов в домах-интернатах общего и психоневрологического типов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

Постановление Правительства автономного округа от 27 января 2005 года № 18-п "Об организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре"

Постановление Правительства автономного округа от 24 января 2006 года № 4-п "Об утверждении Положения о порядке и условиях оплаты стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре и внесении изменений в постановление Правительства автономного округа от 27 января 2005 года № 19-п" (с изменениями на 16 ноября 2006 года)

Закон автономного округа от 26 февраля 2006 года № 31-оз "О программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Поддержка системы социального обслуживания граждан старшего поколения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" на 2006-2008 годы"

Постановление Правительства автономного округа от 28 декабря 2006 года № 316-п "О Порядке предоставления жилых помещений в специальных домах для одиноких престарелых и внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 08.11.2005 № 199-п"

Распоряжение Правительства автономного округа от 9 октября 2007 года № 438-рп "О реорганизации учреждений социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

Распоряжение Правительства автономного округа от 12 декабря 2007 года № 565-рп "О положении граждан старшего поколения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре"

Распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 1 июня 2007 года № 193-рп "О проекте закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" на 2008-2012 годы"

Постановление Думы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 15 июня 2007 года № 1482 "О Законе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Формирование беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной инфраструктуры Ханты - Мансийского автономного округа - Югры" на 2008-2012 годы"

Закон Ханты-Мансийского автономного округа - Югры автономного округа от 28 июня 2007 года № 78-оз "О Программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Формирование беспрепятственного доступа для инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной инфраструктуры Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" на 2008-2012 годы"

ГОСТы

Национальный стандарт ГОСТ Р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52143-2003 "Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52497-2005 "Социальное обслуживание населения. Система качества учреждений социального обслуживания";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52497-2005 "Социальное обслуживание населения. Система качества учреждений социального обслуживания";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52496-2005 "Социальное обслуживание населения. Контроль качества социальных услуг";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52880-2007 "Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52883-2007 "Социальное обслуживание населения. Требования к персоналу учреждений социального обслуживания";

Национальный стандарт ГОСТ Р 52882-2007 "Социальное обслуживание населения. Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания"; Национальный стандарт ГОСТ Р 52884-2007 "Социальное обслуживание населения. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам";

Национальный стандарт ГОСТ Р 53058-2008 "Социальное обслуживание населения. Социальные услуги гражданам пожилого возраста".
2.2 Характеристика Учреждения социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Комплексный центр социального обслуживания населения "Городская социальная служба"

В городе Ханты-Мансийске координирует и осуществляет деятельность по социальному обслуживанию пожилых и инвалидов Учреждение социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Комплексный центр социального обслуживания населения "Городская социальная служба".

Рассмотрим структуру этого учреждения:

Организационно-методическое отделение

Консультативное отделение

Отделение срочного социального обслуживания

Социально- реабилитационное отделение граждан пожилого возраста и инвалидов

Специализированное отделение социально- медицинского обслуживания на дому пожилого возраста и инвалидов

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

Отделение социально-бытовых услуг

Все перечисленные отделения, входящие в состав центра, осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ и ГОСТами.

Особо хотелось бы рассмотреть деятельность Геронтологического центра, входящего структуру Центра.

История образования "Геронтологического центра"

В городе Ханты-Мансийске в 1994, году на основании распоряжения Главы Администрации, был открыт дом-интернат для одиноких престарелых и инвалидов "Осень", который с 07 июля 1997 года реорганизован в муниципальное учреждение социального обслуживания "Геронтологический центр".

Учреждение социального обслуживания "Геронтологический центр" расположен в живописном месте. Площадь прилегающей к нему земли около 4 гектаров с хвойными и лиственными деревьями, разнообразная флора и фауна создают дополнительные, целительные факторы проживающим.

В настоящее время Геронтологический центр представляет собой ансамбль современных зданий, соединенных между собой теплыми переходами: административный и медицинский корпус, столовая, спальные корпуса на 250 коек, гараж, прачечная, швейный цех, производственные мастерские.

Миссия - обеспечение социальной безопасности граждан пожилого возраста, являющихся жителями Югры.

Цель - повышение уровня и качества социального обслуживания граждан пожилого возраста Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Задачи:

1. Совершенствование социально-трудовых отношений:

- Развитие трудовых отношений и социального партнерства;

- Содействие улучшению условий и охраны труда;

- Развитие кадрового потенциала.

2. Обеспечение государственных гарантий и развитие стратегий ухода в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста:

- Обеспечение проживания и предоставление разносторонней социальной помощи гражданам пожилого возраста, нуждающимся по состоянию здоровья в постороннем уходе и наблюдении;

- Создание условий для внедрения экономически обоснованных моделей и индивидуализация социального обслуживания в условиях стационара;

- Создание единой информационной системы Геронтологического центра;

- Материально-техническое обеспечение деятельности Учреждения.

Правила приема

В Учреждение принимаются на постоянное проживание пожилые граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет), проживающие на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, не имеющие трудоспособных детей или родителей, нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и медицинской помощи, при отсутствии медицинских противопоказаний к приему в Центр.

В зависимости от степени самообслуживания гражданам пожилого возраста предлагаются следующие отделения:

"Активное долголетие" - отделение предназначено для стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста способных к самообслуживанию.

"Милосердие 1,2" - отделение предназначено для стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста с ограниченными возможностями в самообслуживании.

"Милосердие №3" - предназначено для стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста полностью утративших способность к самообслуживанию.

"Геронтопсихиатрическое отделение" - предназначено для граждан пожилого возраста имеющих возрастные изменения в психики (отсутствие памяти, старческая деменция в сочетании с различными заболеваниями нервной системы).

"Социально - реабилитационное отделение" - предназначено для прохождения социально-оздоровительных мероприятий по путевочному типу на 14, либо 24 дня для граждан способных к самообслуживанию и нуждающихся в оздоровлении.

В Учреждении существует три вида проживания:

1. Постоянное проживание;

2. Временное проживание;

3. По путевочному типу.

На постоянное проживание принимаются одинокие пожилые граждане, или имеющие родственников, которые по независящим от них причинам не могут их содержать.

Перечень документов, которые необходимо представить для постоянного проживания:

- Личное письменное заявление гражданина (либо его законного представителя);

- Медицинская карта установленного образца с заключением врачей, заверенная печатью лечебного учреждения, амбулаторная карта;

- Акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий с указанием состава семьи, проживающей совместно с гражданином;

- Справка и индивидуальная программа реабилитации инвалидов, выданная Государственным бюро медико-социальной экспертизы;

- Копии паспорта, пенсионного удостоверения;

- Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение;

- Справка органов местного самоуправления и жилищно-эксплутационного предприятия о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- Справка от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размере заработной платы и других доходов;

- Справка об отсутствии либо наличии судимости;

- Адресный листок убытия, выданный паспортно-визовой службой;

- Ходатайство и характеристика, выданные гражданину органом социальной защиты населения по месту жительства;

- Путевка, выданная Департаментом труда и социальной защиты населения автономного округа.

На временное проживание принимаются пожилые граждане, при наличии свободных мест на условиях оплаты сроком от 1 до 6 месяцев

Перечень документов на временное проживание:

- Личное письменное заявление гражданина (либо его законного представителя);

- Медицинская карта установленного образца с заключением врачей, заверенная печатью лечебного учреждения; амбулаторная карта;

- Акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий с указанием состава семьи, проживающей совместно с гражданином;

- Справка МСЭ (копия при наличии);

- Копии паспорта, пенсионного удостоверения;

- Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение;

- Справка органов местного самоуправления и жилищно-эксплутационного предприятия о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- Справка от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размере заработной платы и других доходов.

По путевочному типу принимаются граждане пожилого возраста в "Социально-реабилитационное отделение" на временное проживание от 14 до 24 дней, согласно сроку путевки, способных к самообслуживанию, с сохраненным интеллектом, нуждающихся в оздоровлении, социальной реабилитации и социально-медицинском обслуживании

Перечень документов необходимых для получения путевки

- Личное письменное заявление гражданина;

- Медицинская карта установленного образца с заключением врачей, заверенная печатью лечебного учреждения;

- Копия паспорта;

- Копия пенсионного удостоверения;

- Копия документа, подтверждающего отнесение к льготной категории;

- Справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере государственной и дополнительной пенсии;

- Справка органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационных предприятий о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- Справка от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходов.

Противопоказаниями к приему в "Геронтологический центр" является:

1. Наличие психических заболеваний;

2. Хронический алкоголизм, наркомания;

3. Активная форма туберкулеза;

4. Карантинные инфекционные заболевания (заразные заболевания кожи, ногтей, волос);

5. Злокачественно протекающие опухолевые заболевания или рецидивы злокачественного процесса;

6. Венерические заболевания, другие заболевания, требующие лечения в организациях здравоохранения.

Таким образом, в Ханты-Мансийске осуществляет свою деятельность Учреждение социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Комплексный центр социального обслуживания населения "Городская социальная служба", отделения и "Геронтологический центр", входящий в его структуру оказывают весь спектр необходимых социальных услуг пожилым гражданам и инвалидам.

2.3 Формы и направления социального обслуживания граждан учреждением социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Геронтологический центр"

Более подробно в своей работе мы бы хотели рассмотреть деятельность Геронтологического центра, так как все формы, направления, виды социального обслуживания в этом центре максимально направлены на создание благоприятных условий проживания и осуществления своей жизнедеятельности пожилых и инвалидов.

Социально-медицинское обслуживание. Отделение предоставляет:

- квалифицированное медицинское консультирование проживающих;

- экстренное и плановое оказание медико - психологической помощи;

- формирует "группы здоровья" и организует занятия в них по рекомендации врачей- специалистов;

- лечебные и реабилитационные мероприятия для проживающих.

Качество оказываемых услуг обусловлено наличием в штате отделения высококвалифицированных специалистов, использующих новые технологии и методики проведения реабилитационных мероприятий.

Функционируют и оснащёны необходимым оборудованием:

- кабинет физиотерапевта;

- хирургический кабинет;

- кабинет окулиста;

- кабинет кардиолога;

- кабинет психиатра и невропатолога;

- кабинет гериатра;

- стоматологический и УЗИ кабинеты;

- кабинет массажа;

- зал лечебной физкультуры;

- фито - бар;

- кабинет галотерапии;

- ингаляторий;

- кабинет физиотерапии.

Технологии и группы.

Внедрена в деятельность следующая передовая технология: "Музыкотерапия как способ социокультурной реабилитации граждан старшего поколения".

Цели:

- продление активного долголетия и сохранение удовлетворительного жизненного потенциала граждан старших возрастных групп

- разработка и внедрение новой технологии музыкотерапии как способа социокультурной реабилитации граждан пожилого возраста, проживающих в Геронтологическом центре.

Задачи технологии:

-разработать специализированные методики занятий музыкотерапии для работы с пожилыми и инвалидами;

-обеспечить индивидуальный подход к каждому, в целях приобщения к занятиям музыкотерапией;

-сформировать и развить мотивации у пожилых людей на сохранение здоровья и продление активного образа жизни;

-создать благоприятные условия для развития музыкальной культуры, как основы решения оздоровительных и важнейших социальных задач для граждан старшего поколения;

-создать информационное поле по пропаганде ЗОЖ среди лиц пожилого возраста;

-организовать анкетирование для определения субъективной оценки качества жизни пожилых людей;

-организовать кабинет музыкотерапии.

Регулярно данную группу посещают 30-35 проживающих и посещающих Центр.

Хотелось бы отметить деятельность Клуба любителей поэзии "Час интересного общения"

Разработчики тхнологии: библиотекарь, методист.

Целевая группа: пожилые люди, объединенные интересом к жизни и творчеству поэтов. Задачи: - объединить одиноких пожилых людей - людей поэзии.- расширить познавательный интерес пожилых людей.- создать для посетителей клуба благоприятные условия для общения.

"Клуб "Ретро-панорама". Разработчик технологии: музыкальный руководитель, библиотекарь, методист.

Целевая группа: граждане пожилого возраста, интересующиеся творчеством людей музыки и кино прошлых лет. Цели: - самореализация лиц пожилого возраста путем активизации опыта и жизненных ориентаций. - расширение круга общения пожилых людей и предоставление им возможности общаться по интересам.

Задачи работы группы:

-содействовать самоактуализации пожилых людей в совместной деятельности;

-осуществлять гармонизацию внутреннего пространства личности;

-удовлетворять эстетические потребности граждан старшего возраста;

-содействовать расширению межличностной коммуникации пожилых людей.

Заслуживает внимания технология "Реабилитация граждан старшего поколения средствами кинезотерапии". Разработчик технологии: инстуктор-методист по адаптивной физкультуре.

Целевая группа: граждане старшего поколения

Цели:

- предупреждение дальнейшей инвалидизации граждан, проживающих УСО ХМАО-Югра "Геронтологический центр"

- формирование практических умений и навыков пожилых людей по использованию здоровьесберегающих технологий.

Задачи технологии:

-провести мониторинги физического состояния и образа жизни проживающих;

-разработать индивидуальные комплексы лечебной гимнастики по группам, в соответствии с диагнозом заболевания;

-обеспечить личностный подход к каждому в целях приобщения к занятиям оздоровительной, лечебной гимнастикой;

-сформировать группы в зависимости от заболевания;

-составить графики занятий с учетом имеющихся материально-технических средств;

-обеспечить сопровождение занятий волонтерами;

-содействовать творческому долголетию, сохранению или восстановлению здоровья, уменьшению возрастных инволюционных изменений;

-обеспечить расширение функциональных возможностей организма и сохранение работоспособности и способности к самообслуживанию;

-оказывать помощь проживающим в оздоровлении мобилизации физического и психического потенциала.

Следующая технология: "Физкультурно-оздоровительная работа с гражданами старшего поколения средствами оздоровительной и лечебной гимнастики"

Разработчик технологии: инстуктор-методист по лечебной физкультуре

Целевая группа: инвалиды и граждане старшего поколения

Цель: разработать и внедрить новые технологии физкультурно-оздоровительной работы с инвалидами и гражданами старшего поколения

Задачи:

-разработать и издать специализированные методики занятий для работы с пожилыми людьми и инвалидами;

-обеспечить индивидуальный подход к каждому в целях приобщения к занятиям оздоровительной, лечебной гимнастикой;

-формирование и развитие мотивации у пожилых людей на сохранение здоровья и продление активного образа жизни;

-создать благоприятные условия для развития физической культуры, как основы решения оздоровительных и важнейших социальных задач для граждан старшего поколения;

-создание информационного поля по пропаганде ЗОЖ среди лиц пожилого возраста;

-провести анкетирование для субъективной оценки здоровья и оценки качества жизни пожилых людей;

-оказывать тонизирующее воздействие на нервную систему;

-стимулировать функции сердечнососудистой и дыхательной систем;

-укреплять мышечную систему, сохранять и улучшать подвижность в суставах;

-поддерживать полноценность жизненно важных двигательных функций.

Также в Центре сотрудниками разработана и внедрена Физкультурно-оздоровительная программа "Поверь в себя". Разработчик технологии: инструктор по лечебной физкультуре

Целевая группа: граждане старшего поколения, перенесшие инсульты или инфаркты головного мозга, лица с недостаточностью мозгового кровообращения и заболеваниями периферической нервной системы

Цель: разработать (дополнить) и внедрить новые технологии физкультурно-оздоровительной (реабилитационной) направленности для работы с инвалидами и гражданами старшего поколения, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения различной стадии, недостаточность мозгового кровообращения, заболевания периферической нервной системы.

Задачи:

-организовать санитарно-просветительскую работу о влиянии физкультурно-оздоровительных занятий для продления и формирования активного образа жизни среди граждан пожилого возраст, проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания;

-создать представление о состоянии исследуемой проблемы в теории в г.Ханты-Мансийске на примере УСО ХМАО-Югры "Геронтологический центр";

-сформировать мотивацию к самостоятельным ежедневным занятиям лечебной гимнастики у данной категории населения;

-разработать комплекс занятий с пожилыми людьми, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, недостаточность мозгового кровообращения, заболевания периферической нервной системы;

-провести мониторинг для оценки эффективности технологий физкультурно-оздоровительной работы.

Таким образом, в Геронтологическом центре созданы соответствующие возрасту и состоянию здоровья пожилых и инвалидов условия жизнедеятельности, проводятся мероприятия медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, организован посильная трудовая деятельность, отдых и досуг. Также центр осуществляет научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии, а также проводит работу по повышению квалификации кадров стационарных учреждений социального обслуживания.


Заключение

В ходе своего исследования по проблеме социального обслуживания пожилых и инвалидов мы выявили, что в целом уровень социальной обеспеченности абсолютно всех категорий пожилых людей и инвалидов в настоящее время в Российской Федерации не достаточно высок, несмотря на то, что государство уже сделало немало в этом направлении и в целом социальное обеспечение инвалидов и пожилых людей улучшилось за последнее десятилетие.

Это связано с тем, что на территориях муниципальных образований создано и осуществляют свою деятельность не достаточное количество учреждений по обслуживанию пожилых и инвалидов. Качество услуг зависит от специалистов их оказываемых. В учебных заведениях только в последнее десятилетие стали готовить социальных работников. Учебные программы включают изучение как индивидуально-психологических особенностей пожилых и инвалидов, нормативно-правовой базы, так и передовых технологий, которые максимально призваны решать проблемы характерные для пожилых и инвалидов.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на определенных принципах, которые закреплены законодательством РФ: соблюдения прав человека и гражданина; предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания; обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов; преемственности всех видов социального обслуживания; ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов; приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов; ответственности органов государственной власти и учреждений.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает: социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание); полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования); срочное социальное обслуживание; социально-консультативную помощь. В городе Ханты-Мансийске координирует и осуществляет деятельность по социальному обслуживанию пожилых и инвалидов Учреждение социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Комплексный центр социального обслуживания населения "Городская социальная служба". Структура этого учреждения: Организационно-методическое отделение, Консультативное отделение, Отделение срочного социального обслуживания, Социально- реабилитационное отделение граждан пожилого возраста и инвалидов, Специализированное отделение социально- медицинского обслуживания на дому пожилого возраста и инвалидов, Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, Отделение социально-бытовых услуг, Геронтологический центр. Особой популярностью у пожилых жителей города и инвалидов пользуется Геронтологический центр. Анализ деятельности Центра показал, что центре созданы соответствующие возрасту и состоянию здоровья пожилых и инвалидов условия жизнедеятельности, проводятся мероприятия медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, организован посильная трудовая деятельность, отдых и досуг. Также центр осуществляет научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии, а также проводит работу по повышению квалификации кадров стационарных учреждений социального обслуживания.


Список использованной литературы

1. Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. - Ростов- н/Д. : Феникс, 2009. - 346 с.

2. Батяев А.А. Комментарий Федеральному закону от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов". - М. : Юристъ, 2009. - 542 с.

3. Долженкова Г.Д. Право социального обеспечения : конспект лекций. - М.: Юрайт-Издат, 2007. -- 187 с.

4. Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. - СПб.: Питер, 2005 - 940 с.

5. Основы социальной работы. - М. : Академия, 2008. - 288 с.

6. Право социального обеспечения : учебник / под ред. К.Н. Гусова. - М. : Инфра-М, 2007. - 328 с.

7. Социальная защита населения. Опыт организационно-административной работы. М. : "МарТ", 2007. - 400 с.

8. Ткаченко В.С. Медико-социальные основы независимой жизни инвалидов. - М. : Дашков и Ко, 2009. - 384 с.

9. Федеральный закон от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"

10. Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации"

11. Фирсов М. В, Студенова Г. Е. Теория социальной работы. - М.: Академический проект, Гаудеамус, 2009. - 512 с.

12. Харин К.С. Право социального обеспечения : учеб. пособие. В 2 ч. Ч.1. - СПб. : ГУАП, 2008. - 360 с.

13. Харин К.С. Право социального обеспечения : учеб. пособие. В 2 ч. Ч.2. - СПб. : ГУАП, 2008. - 297 с.

14. Якушев А.В. Социальная защита. Социальная работа : конспект лекций. - М. : А-Приор, 2010. - 144 с.