рефератов,
историй болезни,
литературы,
обучающих
программ, тестов.
| ГРУППА |
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ |
ПРЕПАРАТЫ
И ДОЗЫ |
| I.
ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ
НА ЛИПОЛИТИЧЕСКУЮ
АКТИВНОСТЬ
СТЕНОК АРТЕРИЙ
(СТИМУЛИРУЮЩИЕ
ФЕРМЕНТ
ЛИПОПРОТЕИДЛИПАЗУ). |
| ГЕПАРИНОИДЫ |
Понижают
содержание
в крови липидов
за счет освобождения
липопротеинлипазы,
которая гидролизует
триглицериды
до свободных
жирных кислот,
которые поступают
в ткани |
Гепарин
Атероид
|
| АНТИОКСИДАНТЫ |
Ингибируют
свободнорадикальное
окисление
липидов молекулярным
кислородом |
Токоферола
ацетат, аскорбиновая
кислота, глутатион |
АНГИОПРОТЕКТОРЫ
|
Обладая
антибрадикининовым
действием,
тормозят отек
и уменьшают
проницаемость
эндотелия
сосудистой
стенки для
атерогенных
липопротеинов;
кроме того
способствуют
регенерации
эластических
и мышечных
волокон в местах
отложения
холестерина. |
Пармидин
(продектин,
ангинин) внутрь
0,25 - 0,75 г/сут
|
| II.
ВЕЩЕСТВА,
ТОРМОЗЯЩИЕ
ВСАСЫВАНИЕ
ХОЛЕСТЕРИНА
В КИШЕЧНИКЕ
(СЕКВЕСТРАНТЫ
ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ). |
ХОЛЕСТИРАМИН
|
Препятствует
абсорбции
эндогенного
и экзогенного
холестерина
в кишечнике,
вследствие
образования
невсасываемых
комплексов
с желчными
кислотами,
которые необходимы
для всасывания
холестерина |
Холестирамин
8 г/сут в 2-3 приема
14 дней ( мах 16 г/сут)
Колестинол
- ситостерин
|
| III.
ВЕЩЕСТВА,
ВЛИЯЮЩИЕ НА
МЕТАБОЛИЗМ,
ТРАНСПОРТ
ХОЛЕСТЕРИНА
И НА ОБМЕН
ЛИПОПРОТЕИДОВ. |
ПРОИЗВОДНЫЕ
ФИБРОЕВОЙ
КИСЛОТЫ
|
Повышают
активность
липопротеинлипазы
эндотелия,
увеличивают
число ЛПНП-рецепторов
и стимулируют
эндоцитоз
ЛПНП печенью;
уменьшают
синтез в печени
и поступление
в кровь ЛПОНП;
ингибируют
синтез холестерина
в печени (в
основном на
стадии образования
мевалоновой
кислоты). При
длительном
применении
повышают
содержание
в крови ЛПВП. |
Клофибрат
(мисклерон,
липомид) 0,5-0,75 г/сут
в 3 приема 20-30дней;
фенофибрат
(липантил 200М)
по 1 капс./день
во время еды;
безафибрат
(безамидин
76) 200 мг 3 р.в день
- длительно;
ципрофибрат
(липанор) 100 мг/сут
3-6 месяцев. |
НИКОТИНОВАЯ
КИСЛОТА
|
Угнетает
липолиз в жировой
ткани (благодаря
активации
фосфодиэстеразы
уменьшается
содержание
цАМФ, что понижает
активность
внутриклеточной
липазы), что
приводит к
снижению
содержания
в крови жирных
кислот и их
поступления
к печени. Снижается
биосинтез
триглицеридов
и ЛПОНП. При
длительном
применении
повышается
уровень ЛПВП. |
Никотиновая
кислота внутрь
0,025-0,05 г/сут
Ниацин
по 100 мг (1 капс.)
4 раза в день
- длительно
Раникол
(пиридилкарбинол)
Ксантинола
никотинат
(теоникол,
компламин)
Холексамин
|
ПРОБУКОЛ
|
Угнетает
синтез холестерина
в печени (действует
на более ранних
стадиях его
синтеза, чем
никотиновая
кислота и
клофибрат);
увеличивает
секрецию желчных
кислот и вторично
повы-шает
катаболизм
апопротеина
В, входящего
в состав ЛПНП.
В основном
снижает содержание
в плазме холестерина
и ЛПНП. Также
снижает содержание
в плазме ЛПВП. |
Пробукол
0,5 г/сут в 2 приема
2-4 месяца
|
СТАТИНЫ
(ИНГИБИТОРЫ
HMG- КоА
РЕДУКТАЗЫ)
|
Избирательно
угнетают синтез
холестерина
в печени, благодаря
ингибированию
фермента
гидрокси-метилглутарил
КоА редуктазы.
Компенсаторно
увеличивается
число ЛПНП-рецепторов
в печени, что
сопровождается
снижением
содержания
ЛППП и ЛПНП
в плазме крови.
Кроме того,
угнетается
синтез ЛПОНП,
в небольшой
степени повышается
содержание
ЛПВП.
|
Ловастатин(мевинакор,мевинолин)
40 мг/сут перед
ужином
Правастатин
(липостат) 10-20
мг преред сном
3-6 месяцев
Мевастатин
(компактин)
Симвастатин
Флувастатин
|
| IV.
ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ
НА ОБМЕН ФОСФОЛИПИДОВ. |
| ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕ
ФОСФОЛИПИДЫ |
Нормализуют
содержание
липопротеидов
и снижают
повышенный
уровень липидов
в крови. Обеспечивают
мобилизацию
холестерина
из стенок артерий. |
Липостабил
(капс. и раствор)
в/в 10-20 мл/сут + по
2 капс. 3 р/сут
перед едой
2-4 нед., затем 12
нед. по 2 капс.
3 р/сут |
| ЛИПОЕВАЯ
КИСЛОТА |
Оказывает
липотропный
эффект, влияет
на обмен холестерина,
улучшает функцию
печени. |
Липамид
0,025 3 р/сут после
еды 20-30 дн. (мах
0,15 г/сут) |
ЛИНЕТОЛ
|
Понижает
содержание
в крови холестерина,
снижает коэффициент
холестерин/фосфолипиды,
повышает уровень
альбуминов
плазмы крови.
Повышает
содержание
холестерина
в желчи и экскрементах. |
Линетол
(содержит
олеиновую-15%,
линолевую-15%,
лино-леновую-57%
кислоты). Внутрь
по 2 чайн.ложки,
а также местно
на область
трофических
нарушений. |
| V.
ВЕЩЕСТВА,
СТИМУЛИРУЮЩИЕ
КИНЕТИКУ ЖЕЛЧНЫХ
КИСЛОТ (ЖЕЛЧЕГОННЫЕ). |
| СТИМУЛИРУЮЩИЕ
ОБ-РАЗОВАНИЕ
ЖЕЛЧИ |
|
Кислота
дегидрохолевая
(хологол) 0,2
Холензим
0,3
|
| СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ВЫВЕДЕНИЮ
ЖЕЛЧИ |
|
Холецистокинин
|
