Реферат Структурно-функциональная организация вестибулярного аппарата
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Глава 1 Структурно-функциональная организация
Вестибулярный анализатор обеспечивает восприятие информации о прямолинейных и вращательных ускорениях движения тела и изменениях положения головы в пространстве, а также о действии земного тяготения. Ему (наряду со зрением, слухом, проприоцепцией) принадлежит важная роль в пространственной ориентации человека, поддержании позы и регуляции движений.
| |
Структурно-функциональная организация. Переферический (рецепторный) отдел анализатора представлен двумя типам рецепторных волосковых клеток вестибулярного органа. Он расположен вместе с улиткой в лабиринте височной кости и состоит из преддверия и трех полукружных каналов (рис.1).
Рис. 1
Вестибулярный анализатор и его связи, обеспечивающие воз
никновение вестибулярных реакций: соматических (А), сенсорных (Б), вегетативных (В)
Предверие включает два мешочка: сферический (саккулюс) и эллиптический, или маточку (утрикулюс). Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Они открываются своими устьями в предверии. Один из концов каждого канала расширен в виде ампулы. Все эти структуры образуют перепончатый лабиринт, заполненной эндолимфой. Между перепончатым и костным лабиринтом находится перилимфа. В мешочках преддверия имеются небольшие возвышения,называемые пятнами (макулами), а в ампулах полукружных каналов – гребешками (кристами). Эти пятна выстланы эпителием, расположенным на базальной мембране и состоящим из сенсорных и опорных клеток ( рис. 2).
Рис. 2. Макула.
А-строение на светооптическом уровне (схема по Кояьмеру): 1 - поддерживающие эпителиоциты; 2-сенсоэпителиальные клетки; 3-волоски; 4 - нервные окончание; 5 - миелиновые нервные волокна; 6 - студенистая отолитовая мембрана; 7 -отолиты. Б- строение на ультрамнкроскопическом уровне (схема); 1 -киноцилия; 2 - стереоцилия; 3-кутикула; 4 - поддерживающий эпителиоцит; 5 - чашевидное нервное окончание; 6 - эфферентное нервное окончание; 7 -афферентное нервное окончание; 8 - миелиновое нервное волокно (дендрит).
Повехность эпителия покрыта особой студенистой мембраной, в которую включены отолиты или статоконии.
Макула элииптического мешочка – место воспнриятия линейных ускорений и земного притяжения (рецептор гравитации, связанный с изменением тонуса мышц, определяющих установку тела.
Волосковые сесорные клетки непосредствено обращены своими вершинами, усеянными волосками в полость лабиринта. Основание клетки контактирует с афференнтными и эфферентными нервными окончаниями. По сторению ворлосковые клетки подразделяются на лва типа. Клетки первого типа (грушевидные) отличаются округлым широким основанием, к которому примыкает нервное окончание, образующее вокруг него футляр в виде чаши. Клетки второго типа (столбчатые) имеют призматическую форм. К основанию клетки непосредственно примыкают точечные афферентные и эфферентные нервные окончания, оюразующие характерные синапсы. На наружной поверхности этих клеток имеется кутикула, от которой отходят 60-80 неподвижных волосков – стереоцилии длиной около 40 мкм и одна подвижная ресничка – киноцилия, имеющая строение сократительной реснички. Круглое пятно человека содержит около 18 000 рецепторных клкеток, а овальное – около 33 000.
Рецепторные клетки преддверия покрыты тотлитовой мембраной – желеобразной массой из мукополисахаридов, содержащей значительное количество криссталиков карбоната кальция (оттолитов) и называется листовидной мембраной. Волоски (реснички) рецепторных клеток погружены в эти мембраны. Возбуждение волосковых клеток происходит при изгибании стереоцилий в строрну киноцилий, что приводит к открытию механочувствительных ионных (калиевых каналов (ионы К+ из эндолимфы по градиенту концетрации поступают в цитоплазму). Результатом такого входа ионов К+ является деполяризация мембраны. Возникает рецепторный потенциал, который приводит к выделению ацетилхолина в синапсах, существкющих между волосковыми клетками и дендритами афферентных нейронов. Это сопровождается увеличением частоты нервных импульсов, удущих к вестибулярным ядрам продолговатого мозга.
При смещении стереоцилий в противоположную от киноцилий сторону происходит закрытие ионных каналов, гиперполяризация мембраны и понижение активности волокн вестибулярного нерва.
Адекватным раздражителем для рецепторных клеток преддверия являются линейные ускорения и наклоны головы или всего тела, приводящие к скольжению отолитовых мембран под действием силы тяжести и изменению положения (изгибанию) волосков. Для рецепторных клеток ампул полукружных каналов адекватным стимулом являются угловые ускорения в разных плоскостях при поворотах головы или вращении тела.
Деформация ресничек обусловлена в начале угловых ускорений смещением рецепторных клеток относительно временно неподвижных листовидных мембран из-за инерции эндолимфы, а при завершении движения - скольжением мембраны при уже неподвижном рецепторе.
Ампулярные гребешки (кристы). Они в виде поперечных складок находятся в каждом ампулярном расширении полукрухного канала. Ампулярный гребешок сенсорными волосковыми и поддерживающими эпителиоцитами. Апикальная часть этих клеток окружена желатинообразным куполом, который имеет форму колокола. Его длина достигает 1 мм. Тонкое строение волосковых клеток и их иннервация сходны с сенсорными клетками мешочков ( рис.3).
| |
Рис. 3. Строение ампулярного гребешка ( схема по Кольмеру с изменением).
I
–гребешок;
II
-желатиновый купол: 1- поддерживающие эпителиоциты; 2- сенсоэпителиальные клетки; 3- волоски; 4- нервные окончания; 5-миелиновые нервные волокна; 6- желатинозное вещество пограничного купола; 7- эпителий, выстилающий стенку перепончатого канала
При движении головы или ускоренном вращении тела купол легко меняет свое положение. Отклонение купола под влиянием движения эндолимфы и полукружных каналов стимулирует волосковые клетки. Их возбуждение вызывает рефлекторный ответ скелетной мускулатуры, которая корригирует положение тела и движение глазных мышц.
Проводниковый отдел вестибулярного анализатора представлен как афферентными, так и эфферентными волокнами. Афферентные волокна, являющиеся отростками биполярных нейронов (1-й нейрон), расположенных в вестибулярных ганглиях, напрвляются к вестибулярным ядрам продолгаватого мозга, а от них - к таламусу, в котором происходит переключение импульсов на следующий афферентный нейрон, проводящий импульсацию непосредственно к нейронам коры большого мозга (рис. 1).
Центральный отдел вестибулярного анализатора представлен нейронами в коре теменной и височной долей больших полушарий (постцентральной извилине, верхней височной извилине, верхней теменной долке, поля 20 и 21 по Бродману). В премоторной коре обнаружена вторая вестибулярная зона, в которую потупает информация по непрямому вестибулоцеребеллоталамическому пути.
1.1 Вестибулярные реакции
Это реакции организма, возникающие в ответ на раздражения (инерционн-гравитационные, температурные, электрические) вестибулярного анализатора. Выделяют три вила таких реакций: соматические, сенсорные, вегетативные.
Соматические реакции обеспечивают поддержание тонуса мышц, координацию движений, нужное положение тела в пространстве и движение глаз, способствующее восприятию зрительных образов, несмотря на наличие вращательного движения. Основу таких реакций составляют безусловные рефлексы (глазодвигательные, статические, статокинетические), замыкающиеся на уровне ствола и спинного мозга. Ведущая роль в реакциях по поддержанию вертикального положения тела принадлежит влияниям с рецепторов отолитового аппарата, а глазодвигательные рекции вызываются с рецепторов полукружных каналов. Вестибулярный нистагм (один из статокинетических рефлексов) – особая форма глазодвигательных реакций, необходимая для удержания объекта наблюдения в поле зрения при поворотах головы или вращении тела. Нистагм выражается медленным одновременным движением глаз в противоположную вращению сторону (медленная фаза), сменяющаяся их резким скачком обратно в направлении вращения (быстрая фаза). При этом медленная фаза нистагма запускается рецепторами вестибулярного анализатора, а быстрая фаза фаза – нейронами предмостовой части ретикулярной формации. После остановки вращения быстрый компонент нистагма глаз направлен в сторону, противоположную вращению. Поствращательный нистагм удобно наблюдать, и он (а также нистагм, вызванный температурными или электрическими воздействиями на вестибулярный аппарат) используется в физиологии труда и клинической медицине для тестирования возбудимости и состояния вестибулярного анализатора.
Сенсорные (корковые) реакции возникают при относительно большой интенсивности раздражений и выражаются головокружением, разнообразными иллюзорными ощущениями собственного пространственного положения или окружающих предметов относительно друг друга.
Вегетативные реакции — это комплекс разнообразных вегетативных рефлексов, осуществляемых за счет связей вестибулярных ядер с вегетативными центрами гипоталамуса и ствола мозга. В нормальных условиях эти реакции обеспечивают необходимый в данный момент времени уровень обменных процессов в мышечной системе. При длительном воздействий вестибулярных раздражений, особенно ускорений переменных по направлению, у некоторых людей возможен срыв адапционных механизмов автономной нервной системы с возникновением патологических реакций в виде тошноты, рвоты, саливации, потливости, головокружения, тахи- или брадикар-дии и др. Эти состояния получили название кинетозы — болезни передвижения (морская, воздушная, космическая, транспортная болезни). У новорожденных и больных с удаленными лабиринтами кинетозов не наблюдается. Проявления кинетозов могут быть уменьшены специальной тренировкой (вращение, качели) или применением вегетотропных лекарственных средств.Васкуляризация. Артерия перепончатого лабиринта берет свое начало от верхней мозговой артерии. Она делится на две ветви: вестибулярную и общую кохлеариую. Вестибулярная артерия снабжает нижние и боковые части эллиптического и сферического мешочков, а также верхние боковые части полукружных каналов, образуя капиллярные сплетения в области слуховых пятен. Кохлеарнш артерия снабжает кровью спиральный ганглий и через надкостницу вестибулярной лестницы и спиральной костной пластинки проникает до внутренних частей базальной мембраны спирального органа Венозная система лабиринта складывается из трех независимых друг от друга венозных сплетений, находящихся в улитке, преддверии и полукружных каналах. Лимфатические сосуды в лабиринте не обнаружены. Спиральный орган сосудов не имеет.
Глава 2 Нарушения вестибулярного аппарата
VIIпара – преддверно-улитковый нерв состоит из двух корешков, различных по функции6слуховой нерв и преддверный нерв (обеспечивающий фукцию равновесия)
Преддверная (вестибулярная) часть (рис. 4) начинается от g. vestibulare (узла Скарпа - первый нейрон).
Рис.
4.
Пути
вестибулярного
анализатора
:1 -
вестибуло
-
спинно
-
мозговой
путь (путь
Левенталя
); 2 -
полукружные
каналы
; 3 -
вестибуляторный
узел
; 4 -
предве
рный
корешок
; 5 -
нижнее
ядро
; 6 -
медиальное
ядро
; 7 -
латеральное
ядро
; 8-
верхнее
ядро
; 9 -
ядро
шатра
мозжечка
; 10 -
зубчатое
ядро
мозжечка
; 11-зад
ний
продольный
пучок
; 12 -
ядро
отводящего
нерва
; 13 -
ретикулярная
форма
ция
; 14 -
верхняя
мозжечковая
ножка
; 15 -
красное
ядро
; 16 -
ядро
глазодвигательного
нерва
; 17 -
ядро
медиального
продольного
пучка
; 18 -
чечевицеобраз
ное
ядро
;19-
таламус
; 20-
кора
большого
мозга
(
теменная
доля
); 21 –
кора бо
льшого
мозга
(
височная
доля
)
Рецепторы вестибулярного нерва расположены внутри ампул трех полукружных каналов и в двух перепончатых мешочках. Периферические окончания вестибулярного нерва подходят к волосковым клеткам отолитового аппарата и реагируют на изменение положения головы в простран стве. Аксоны от клеток узла Скарпа образуют собственно вестибулярный нерв {п. vestibularis), который вместе со слуховым нервом, выйдя из внутреннего слухового прохода в мостомозжечкозый угол, проникает в ствол мозга.
Вблизи дна ромбовидной ямки волокна вестибулярного нерва разделяются на восходящие и нисходящие и заканчиваются в 4 ядрах (второй нейрон): медиальном (Швальбе), латеральном (Дейтерса), верхнем (Бехтерева) и нижнем (Роллера). Аксоны нейронов верхнего ядра направляются к ядрам глазодвигательного нерва своей стороны и формируют латеральные волокна заднего продольного пучка. Аксоны нейронов нижнего ядра направляются к глазодвигательным нервам противоположной стороны. Аксоны нейронов медиального ядра идут к ядру III пары противоположной стороны и ядру VI пары своей стороны. Нижние отделы медиального ядра тесно связаны с ядрами блуждающего нерва, осуществляя прямую передачу импульсов от вестибулярного аппарата на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. От всех вестибулярных ядер волокна направляются к ядрам мозжечка и от него уже к латеральному и нижнему ядрам.
Вестибулярные ядра дают начало волокнам, идущим к различным образованиям: к спинному мозгу (вестибулоспинальный тракт), к мозжечку, заднему продольному пучку.
Вестибулоспинальный тракт проходит к клеткам передних рогов
спинного мозга по всему длиннику в передних столбах (пучок Ливенталя). Благодаря связям со спинным мозгом осуществляется проведение информации от вестибулярной системы к мышцам- разгибателем шеи, туловища, конечностей. Регуляция равновесия и ориентировки головы и тела в пространстве обеспечивается через задний продольный пучок. Аксоны нейронов заднего продольного пучка передают вестибулярные импульсы в зрительный бугор противоположной стороны (третий нейрон) и в кору головного мозга (височная, теменная и лобная доли - четвертый нейрон). При помощи такого и иного аппарата центральная нервная система получает информацию о положении головы в пространстве, хотя основные вестибуляр-реакции действуют преимущественно рефлекторно, ограничиваясь местным механизмом: рецепторы-вестибулярные ядра - мозжечок - нисходящие пути и мотонейроны спинного мозга - мышцы, восстанавливающие нарушенное равновесие. Адекватными раздражителями вестибулярного анализатора являются: сила тяжести, прямолинейное и угловое ускорение (вращение, тряска, качка). Вестибулярный анализатор вместе с кинетическим и зрительным участвует в условно-рефлекторных двигательных актах (рефлексы положения и позы).
При исследовании вестибулярного анализатора определяют:
1) характер головокружения;
2) нистагм;
3) расстройства равновесия (проба Ромберга);
4) мышечный тонус в положении лежа, стоя и при различных положениях головы.
Головокружение (vertigo) - кажущееся нарушение статокинетического взаимоотношения между личностью и окружающей обстановкой.
Системное головокружение характеризуется движением предметов вокруг или, наоборот, движением самого больного.
Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, проваливания, уходящей из-под ног опры, собственного тела или окрухающих предметов.
Нистагм - это ритмичное поддергивание глазных яблок. Различают быстрый и медленный компоненты нистагма. Направление нистагма определяется по быстрому компоненту. Различают горизонтальный, вертикальный и ротиторный (вращательный) нистагм. Он может быть спонтанным и экспериментальным.
При поражении варалиева моста возникает горизонтальный нистагм, ножек мозга – вертикальный нистагм вниз.
Раздражение вестибулярного нерва дает нистагм вниз.
Раздражение вестибулярного нерва дает нистагм в ту же сторону, выключение – в противоположную сторонц.
Экспериментальный нистагм получают при отоневрологическом исследовании. Для этого применяют вращательные и калорические пробы. Привращательной пробе в кресле Барани возникает нистагм в строну, противоположную вращению, и длится он в норме 20-30 секунд, больной при этом отклоняется в сотону вращения. Если время нистагма укорочено, то возбудимость вестибулярного аппарата понижена, а если удлиненно – повышена.
При калорической пробе в слуховой проход холодная (18-20 С) и теплая (40-45 С) вода. При вливании холодной воды происходит выключение вестибулярного аппарата, и нистагм возникает в противоположную сторону (в сторону более сильного лабиринта), при этом больной отклоняется в сторону калоризуемого уха. При вливании теплой воды происходит раздражение вестибулярного аппарата, и нистагм возникает в ту же сторну ( в сторону более сильного лабиринта), поэтому больной отклоняется в сторону медленного компонента нистагма, т.е. в противоположную сторону от более сильного лабиринта.
Различают нистагм трех степеней:
1. степень- только при крайних отведениях глазных яблок;
2. степень – при прямом взоре;
3. степень – при любом положении глазных яблок.
При проведении пробы Ромберга больной стоит прямо с опущенными руками и сомкнутыми ногами. При усложненой пробе Ромберга больного просят вытянуть руки вперед. При закрытых глазах проба Ромберга позволяет выявить сенсорную этаксию. Отклонение больного в сторону при ходьбе называется латеропульсия.
В позе Ромберга больной отклоняется в сторону, противоположную им , от раздраженного лабиринта (в сторону медленного компонента гагма). При поражении вестибулярного анализатора могут быть следующие варианты:
1. При поражении вестибулярной системы на уровне первого нейрона и лабиринта характерны приступы системного головокружения, сопровождающиеся вегетативными реакциями, изменением пульса и АД, рвотой, тошнотой, похолоданием рук и ног, вестибулярной атаксией, побледнением лица, появлением холодного пота, нистагма (в сторону раздраженного лабиринта). При вовлечении в процесс слухового нерва отмечается снижение слуха.
2. При поражении вестибулярного нерва возникает системное головокружение, зависящее от положения головы, среднеразмашистый горизонтально-ротаторный нистагм . Проба Ромберга выявляет в таких случаях неустойчивость и падение в сторону очага поражения, при этом также возникает шум в ухе и, нередко, снижение слуха.
3. Поражение мозгового ствола характеризуется горизонтальным или вертикальным нистагмом, изменяющимся от положения головы, а также атаксией и латеропульсией
Поражение корковых отделов вестибулярного анализатора характеризуется несистемным головокружением.
2.1 Укачивание
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе - такая крошечная, но весьма непросто устроенная система. Окончательное ее развитие завершается к 10 - 12, а то и к 15 годам. Вестибулярный аппарат, надо признаться, все еще недостаточно хорошо изучен специалистами, необыкновенно чутко реагирует на гравитационное поле Земли, силу земногопритяжения. С физиологической точки зрения этот аппарат - часть сложнейшего механизма, позволяющего нам ориентироваться в любом трехмерном, даже в безопорном пространстве, а также поддерживать равновесие тела.
Благодаря ему и с закрытыми глазами человек может достаточно точно определить свое местонахождение. Итак, вестибулярный аппарат является органом равновесия. Рецепторы его раздражаются наклоном или движением головы, при этом возникают рефлекторные сокращения мышц, способствующие выпрямлению тела и сохранению позы. При помощи рецепторов вестибулярного аппарата происходит восприятие положения головы в пространстве, а также восприятие движения тела.
Разрушение полукружных каналов и преддверия вызывает потерю чувства равновесия. Голубь после разрушения лабиринтов не может летать. Если у морской свинки путем закапывания в ухо хлороформа выключить с одной стороны лабиринт, она начинает кататься по столу, вращаясь вокруг продольной оси тела. У человека ориентация в пространстве осуществляется, помимо органа равновесия, при помощи зрения, проприоцептивной и тактильной (кожной) чувствительности. Так, давление на подошвы ног, воспринимаемое тактильными рецепторами, свидетельствует о направлении действия силы земного притяжения. У глухонемых вестибулярный аппарат не функционирует.
Наклон головы они ощущают при помощи проприорецепторов шеи. Преддверие изнутри выстлано плоским эндотелием и заполнено эндолимфой (жидкостью). В нем имеются два участка, называемые пятнышками, где находятся рецепторные волосковые клетки, к которым подходят чувствительные волокна вестибулярного нерва. Волоски чувствительных клеток погружены в желеобразную массу, содержащую камешки, или отолиты, состоящие из мелких кристалликов карбоната кальция. В круглом мешочке пятнышко расположено в вертикальной плоскости, а в овальном - маточке - в горизонтальной.
При нормальном положении тела сила тяжести заставляет отолиты оказывать давление на определенные волосковые клетки. Когда голова повернута теменем вниз, отолит провисает на волосках; при боковом наклоне головы один отолит давит на в волоски, а другой провисает. Изменение давления отолитов вызывает возбуждение волосковых клеток, сигнализирующее о положении головы в пространстве. Чувствительные клетки гребешков в ампулах полукружных каналов возбуждаются при движениях эндолимфы, заполняющей каналы. При поворотах головы сначала из-за инерции эндолимфа отстает от этого движения, а когда оно закончено, она еще некоторое время движется.
Волосковые клетки раздражаются передвижением эндолимфы, это вызывает ощущение вращения и рефлекторное движение глаз и головы. Поскольку три полукружных канала расположены в 3-х плоскостях, то движение головы в любом направлении вызывает движение эндолимфы. Человек привык к движениям в горизонтальной плоскости, а непривычные движения вверх и вниз или в стороны при подъеме на лифте или морской качке, могут вызывать головокружение, чувство тошноты и рвоту. Тренировка (качели) понижает возбудимость органа равновесия и предотвращает нежелательные явления.
К сожалению, вестибулярный аппарат, как и любой другой орган, уязвим. Признаком неблагополучия в нем является синдром укачивания. Он может служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваниях слухового аппарата. В этом случае необходимо тщательно и настойчиво лечить основное заболевание.
По мере выздоровления, как правило, исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле. Но иногда укачивает в транспорте и практически здоровых людей. Порой это приводит к настоящим трагедиям. Известны случаи, когда люди, отправившиеся в далекое морское путешествие, кончали жизнь самоубийством, доведенные до отчаяния, почти безумия, укачиванием.
Грустно закончилась история молоденькой девушки, страстно мечтавшей стать танцовщицей, но вынужденной навсегда оставить даже мысли о балете. При выполнении некоторых па, стремительных поворотов и многочисленных вращений ей трудно было удержать равновесие, появлялись неприятные симптомы укачивания.
2.2 Профилактика укачивания
Что же делать вполне здоровым людям при синдроме укачивания? Надо хорошенько запомнить, что у нетренированного, ведущего малоподвижный образ жизни человека в определенный момент начинает резко ухудшаться самочувствие, а ухудшение состояния всего организма приводит к дисфункции и вестибулярного аппарата. И наоборот, закаленный практически всегда чувствует себя хорошо. Значит, даже при повышенной чувствительности вестибулярного аппарата он менее болезненно переносит укачивание или не испытывает его вообще.
Занятия спортом, физкультурой не только развивают определенные группы мышц, но и благотворно влияют на весь организм, в частности и на вестибулярный аппарат, тренируя, укрепляя его. Наиболее подходящие виды спорта для людей, подверженных укачиванию, - аэробика, бег трусцой, баскетбол, волейбол, футбол. Во время перемещений по площадке или полю с разными скоростями резко снижается возбудимость вестибулярного аппарата, происходит процесс его адаптации к нагрузкам, что помогает человеку избавиться от укачивания.
Как тренировать вестибулярный аппарат? Тренинг состоит из следующих физических упражнений:
различные наклоны и повороты головы; плавные ее вращения от одного плеча к другому; наклоны, повороты, вращения туловища в разные стороны (эти упражнения вы можете включить в комплекс утренней зарядки или выполнять их в течение дня; вначале делайте каждое движение 2 - 3 раза, постепенно доведите количество повторений до 6 - 8 раз и больше, ориентируясь на самочувствие и настроение во время занятий);
-кувырки, гимнастические упражнения на турнике, бревне, с лонжей.
Не пренебрегайте и пассивным тренингом. Качайтесь в гамаке, на качелях. Различные карусели, аттракционы также служат укреплению вестибулярного аппарата. Не лишайте этих полезных развлечений себя, не отказывайте в них своим детям. Огромное значение имеет и настроение, с которым вы отправляетесь в дорогу. Самовнушение до поездки и во время ее, аутотренинг, уверенность в том, что все пройдет благополучно, приятные воспоминания или мечты о будущем, в которые вы можете погрузиться, войдя в автобус или садясь в электричку, смогут избавить вас от тягостного ожидания приступа дурноты или обморока, отогнать неприятные ощущения, сопровождающие синдром укачивания.
Кстати, собираясь в поездку, не чревоугодничайте, переедание недопустимо для людей с чувствительным вестибулярным аппаратом, но нельзя отправляться в путь и на пустой желудок. Еще один, чисто практический совет: всегда выходите из дохма пораньше. На тот случай, чтобы, почувствовав приближение дурноты, обморока, головокружения, слабости (этих характерных симптомов синдрома укачивания, ^особенно резко проявляющихся в давке и духоте), вы могли выйти из салона автобуса или вагона метро и не спеша пройти часть пути пешком.
Такая предусмотрительность с вашей стороны поможет снять нервное напряжение, избежать стресса, вызванного страхом ожидания поездки, а возможно, и самого укачивания. Наконец, существует еще один путь избавления от синдрома укачивания -медикаментозный.Отправляясь в продолжительную поездку, захватите с собой аэрон ( или любой его аналог), который снижает чувствительность вестибулярного аппарата.
Но не злоупотребляйте этим средством, иначе быстро разовьется привычка, и таблетки уже не будут оказывать нужного эффекта. Медикаментов сейчас в аптеках большой выбор, так что, проконсультировавшись со специалистом, вы сможете подобрать препарат и для себя.
2.3 Синдром скрытого укачивания
Несколько слов о таком явлении, как синдром скрытого укачивания. Иногда человек и не подозревает, что подвержен укачиванию. Например, моряк, как говорят, "ходит" на маленьком суденышке и не испытывает никаких неприятных ощущений, но стоит ему ступить на большой корабль, плавно двигающийся, слабо колышущийся, его "сваливает с ног" морская болезнь, которая сродни укачиванию.
Пассажир хорошо переносит поездки на автобусе, трамвае, и в, казалось бы, более комфортабельном легком автомобиле с мягким, плавным ходом его вдруг начинает укачивать. Шофер прекрасно справляется со своими водительскими обязанностями. Каждый раз садясь за руль, он неосознанно ставит перед собой сверхзадачу - внимательно следить за дорогой, соблюдать правила дорожного движения, не создавать аварийных ситуаций. Она-то и блокирует малейшие проявления синдрома укачивания.
Но вот шофер оказался не на привычном для себя месте водителя, а рядом, и его во время движения начинают мучить характерные для синдрома укачивания неприятные ощущения. Синдром скрытого укачивания может сыграть с человеком, не подозревающим о нем, злую шутку. Но от него легче всего избавиться, перестав ездить в, скажем. вызывающем головокружение и дурноту трамвае.
Обычно в таком случае автобус или другой вид транспорта не вызывает подобных симптомов. Постоянно закаляясь и тренируясь, настраивая себя на победу и успех, человек может справиться с синдромом укачивания и, позабыв о неприятных и болезненных ощущениях, без страха отправиться в путь.
Невесомость. В невесомости в результате потери массы отолитами и эндолимфой ориентация в пространстве может осуществляться только посредством зрения. Возбудимость вестибулярного аппарата повышается, что может вызвать нарушение вегетативных функций (кровяного давления, дыхания, частоты сердцебиений и др.). Отсутствие нагрузки на опорно-двигательный аппарат уменьшает импульсы от проприорецепторов, что ведет к снижению тонуса коры больших полушарий и скелетных мышц. При длительном пребывании в состоянии невесомости и отсутствии специальных мышечных упражнений возможна атрофия мышц и скелета вследствие выделения больших количеств кальция и фосфора.
