Реферат Наркомания 7
Работа добавлена на сайт bukvasha.net: 2015-10-28Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Содержание
Введение 3
Что же такое наркотики и наркомания? 4
Виды наркотиков и их характеристика 5
Деньги и власть в мире наркотиков 10
Из истории о наркотиках 11
Механизм формирования физической зависимости 13
Механизм формирования психической зависимости 14
Факторы риска, способствующие употреблению наркотиков и токсических веществ подростками 14
Как бороться с наркотиками? 16
Контрпропаганда 16
Диагностика 17
Неотложная помощь 18
Профилактика осложнений наркомании 18
Детоксикация - снятие физической зависимости 18
Реабилитация и социальная помощь 19
Основные принципы лечения наркомании и токсикомании 19
Статистика 20
Заключение 22
Социальный опрос 24
Данные наркологического кабинета г. Кушвы 26
Список литературы…………………………………………………27
Введение
Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Даже при сужении границ наркомании до юридических приемлемых, с точки зрения наркологов, во многих странах признаны социальным бедствием. Наркотические мафии управляют государствами (Латинская Америка), имеют свои армии (Юго-восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде - поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формы токсикоманий, еще более трагична. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума. Именно из всего выше сказанного вытекает проблема формирования психической и физической зависимости у человека. Наркоманами не рождаются, ими становятся. Причин - масса (с точки зрения самого наркомана). Но зависимость человека от наркотика делает его преступником, когда ему негде найти денег на эти самые наркотики. Она же, зависимость, делает из гениального ученого, из выдающегося композитора или из яркого эстрадного исполнителя никому не нужного, никем не уважаемого, практически выброшенного на обочину творческой или научной жизни человека. Причем с каждым годом проблема все более усугубляется, приобретает еще большую актуальность. Наркобароны ни перед чем не останавливаются, требуя от своих “ученых”, все более действенных и убийственных наркотиков. Синтетические наркотики на сегодня способны сформировать физическую зависимость за 3-4 приема наркотика и за 10-15 - психическую. И не далек тот день, когда одного - двух приемов наркотика, пусть даже случайно, может даже и не по своей воле, будет достаточно, чтобы человек обрек себя на неимоверные мучения для избавления от наркотической зависимости, если у человека вообще хватит силы воли, желания, денег...
Мой реферат ставит своей целью раскрыть, как же формируется психическая и физическая зависимость к наркотикам у людей, почему происходит привыкание к наркотикам, как бороться с этим пагубным пристрастием на начальных этапах болезненного влечения к наркотикам, если вообще можно бороться.
Задачи: Изучить литературу и Интернет – сайты по теме «Наркомания». Разработать вопросы для Социального опроса среди учащихся школы и проанализировать полученные данные. Создать презентацию для защиты реферата по данной теме.
Что же такое наркотики и наркомания?
Наркомания - болезненные состояния, характеризующиеся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в непреодолимом повторном потреблении психоактивных веществ.
В понятии "наркотик" до сих пор существует некая путаница. Медицинский смысл его (средство для наркоза) не совпадает с общеупотребительным (средство для получения удовольствия.) Все заинтересованные стороны в России договорились о том, что наркотиками будут считаться вещества, включенные в Список наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации и термин "наркотик" приобрел юридический смысл наряду с терминами "сильнодействующее вещество", "психотропное вещество", "одурманивающее вещество" и т.д. В других странах ситуация такая же (т.е. принадлежность субстанции к наркотикам определяется национальными юридическими документами, и ничем иным). Законодательством всех стран признаются наркотиками героин, ЛСД, препараты конопли, метадон и другие - "в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума". К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям: способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания; способность вызывать зависимость (психическую или физическую) - то есть желание снова и снова использовать наркотик; существенный вред, приносимый психическому или физическому здоровью регулярно употребляющего их; возможность широкого распространения этих веществ среди населения; потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь). В последней серьезной медицинской монографии о наркоманиях приводится такая классификация наркотиков: седативные (т.е. успокаивающие) препараты, куда автор относит опиатные наркотики и снотворные барбитуратной группы; стимулирующие препараты - эфедрин, фенамин и пр.; психоделические препараты (то есть препараты, изменяющие сознание) - ЛСД, препараты конопли и другие галлюциногены. Это хорошая клиническая классификация, но во многих других книгах выбрана несколько другая. Она не столь стройна, но зато учитывает распространенность тех или других веществ в северо-западном регионе России в конце ХХ века и подходят нам для исследования физической и психической зависимости: производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли); опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным с ними образом); снотворно-седативные наркотики; психостимуляторы; галлюциногены; летучие наркотически - действующие Вещества (ЛНДВ). Из выше приведенных 6 групп наркотических веществ наибольшую физическую зависимость вызывают опиатные наркотики, снотворно-седативные наркотики и алкоголь (хоть это и не наркотик, в его научном понимании). Вызывая сильную физическую зависимость эти наркотики одновременно наносят и огромный вред, здоровью человека, поражая почки, печень, сердце и мозг. Наибольшую же психическую зависимость могут порождать, соответственно, производные конопли, психостимуляторы, галюциногены и табак (хотя, опять же, это не наркотик в его научном и общественном понимании). Данные наркотики менее вредны для физического здоровья, но все дело в том, что они действуют несколько по-другому на организм человека, а конкретнее, на человеческий мозг, вызывая не отказ почек или сердца наркомана, а, приводя к необратимым изменениям клеток головного мозга, что в свою очередь приводит к серьезным психическим заболеваниям.
Виды наркотиков и их характеристика
На сегодняшний день наиболее распространены следующие виды наркотиков: марихуана, гашиш, шала, кокаин, Амфитамины, экстази, кетамин, ЛСД, псилобицин, барбитураты, героин, опиаты. Наркотики употребляют чаще всего неформалы.
Виды наркотиков:
Марихуана - это общее название для значительного количества разнообразных дериватов (гашиш, анаша, план и пр.)- это смолистое вещество, получаемое из различных видов конопли. На российском рынке наиболее распространён гашиш (похож на коричневый пластилин) и шала (среднего помола сушеные листья, похожие на махорку, только зелёные). Способ применения — курение, реже — жевание, добавление в пищу, напитки. Эффект: быстро наступает приподнятое настроение, чувство бодрости, общительность, болтливость, ощущение комфорта. Отмечается учащение пульса и покраснение склер, утрачивается чувство времени и пространства, обостряются все виды восприятия. Наркотики вызывают лёгкую эйфорию, общую релаксацию, внезапные приступы смеха, желание общаться, повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Действие марихуаны начинается через 10 - 15 минут после употребления, продолжается три - четыре часа и постепенно пропадает. Опытные курильщики сначала пробуют свежекупленную марихуану малой дозой. Для шалы стандартная доза равна половине объёма табака в обычной сигарете. Для гашиша - количество, с легкостью умещающееся под давно не стриженым ногтём. Более высокие дозы вызывают сонливость. В случае передозировки марихуана вызывает параноидальное ощущение опасности, сильную сонливость, нарушение координации движений и иногда - обмороки. При злоупотреблении гашишем может возникнуть синдром, противоположный толерантности, при котором для достижения эффекта доза не увеличивается, а уменьшается. При острой интоксикации может развиться делирий с яркими иллюзиями и устрашающими галлюцинациями, раздвоение в глазах. Появляются блеск глаз, расширение зрачков, покраснение или бледность кожи, жажда, учащенное дыхание. В состоянии абстиненции отмечается раздражительность, тремор, отсутствие аппетита, давящие боли в сердце, грудной клетке, голове, чувство ползания мурашек в туловище и конечностях.
Винт – первитин, который кустарным образом «отбивают» из эфедрин - содержащих лекарств. Употребляют разного рода опустившиеся личности, безумные экспериментаторы внутривенной инъекцией. Эффект: потрясающая физическая и психическая активность, легко переходящая в агрессию, нарушение работы логического аппарата. Действие продолжается от 5 до 10 минут. Доза: целиком зависит от качества полученного перевитина.
Кокаин- алкалоид из листьев растения эритроксилон кока (Южная Америка). Вводится путем вдыхания, реже — внутривенно или подкожно. С инъекциями всё достаточно тривиально - готовится раствор, который потом аккуратно вбирается шприцем и вводится внутривенно, а вот любителей «снифа» (от англ. to sniff - шмыгать носом) следуют довольно сложному ритуалу: кокаин для приёма «через нос» высыпают на какую - нибудь гладкую поверхность (например - зеркало) и при помощи лезвия бритвы измельчают всевозможные комочки, затем всё той же бритвой уже измельчённый порошок «растягивают» в длинные (5 -
Амфитамины - производится в подпольных лабораториях, покупается в аптеках по рецептам, продаётся в фабричных упаковках на чёрном рынке. Кто употребляет: любители скорости, студенты во время сессии, ди - джеи в ночных клубах, те, кто всю жизнь давит на газ. Употребляют внутривенно или через нос. Эффект очень схож с действием кокаина. Учащается пульс, расширяются зрачки, исчезает потребность в еде. Амфитамины вызывают ощущение силы, самодостаточности и нередко делают человека агрессивным. У больного возникает ощущение своей значимости, могущества, прилива сил. При введении больших доз отмечается возбуждение, тревога, тремор, изредка галлюцинации. При длительном употреблении отмечается расстройство сна, бессонница, раздражительность. На фоне выраженной деградации личности с соматическими и вегетативными расстройствами формируется сильная психологическая зависимость. Абстинентный синдром проявляется вялостью, сонливостью, резкими перепадами настроения, могут быть психозы с галлюцинаторными синдромами, возникает депрессия с идеями самообвинения и суицидальными попытками. Доза зависит от качества. Дозу постоянно приходится увеличивать из - за эффекта привыкания.
Экстази - синтезируется в подпольных лабораториях. Таблетку трёх миллиметров в диаметре аккуратную глотают. Эффект: пульс резко учащается, повышается кровяное давление. Под действием экстази можно в прекрасном расположении духа танцевать часов шесть без остановки. Не хочется ни есть, ни пить, ни думать о всяких неприятных вещах. Люди вокруг кажутся приятными во всех отношениях собеседниками, мир становится прекрасным и правильным. Экстази на время своего действия облегчает контакты с людьми и может способствовать умственной работе, но очень сильно притупляет чувство жажды, а это может повлечь за собой обезвоживание организма. Доза: 90 - 180 мг. (Из расчета 2 мг на килограмм веса.)
Кетамин /Калипсол – препарат, который активно используется анестезиологами для наркоза. Широко продается на чёрном рынке. Наркотик употребляют внутримышечной инъекцией. Эффект: хотя калипсол считается анестетиком, в малых дозах он вызывает галлюциногенный эффект. В калипсольном галлюцинозе человеку может, привидится всё, что угодно - в том числе и довольно - таки жуткие вещи. Практически все, кому приходилось принимать калипсол в качестве наркоза в больнице, видят «мультяшки». Надо быть готовым к любым неожиданностям, в том числе и к полному нарушению координации движений. Музыка под кетамином звучит довольно - таки странно - возникает ощущение «сломанного» ритма и некоторые частоты «исчезают». Визуальные галлюцинации возникают при слабом освещении. Полностью пропадают запахи и вкус, нарушается работа речевого аппарата. Доза: стартовая - 1, 5 см3, со временем увеличивается до 2 - 4 см3.
Психодизлептики (Диэтиламид лизергиновой кислоты — ЛСД, псилобицин) - синтезируются в подпольных лабораториях. Любой психоделик требует так называемого «сэта» - правильного места, времени и настроения. Если при приёме ЛСД «сэт» был плохим, то вполне вероятно «плохое путешествие» - наполненный ужасами галлюциноз, который определённо не оставит приятных воспоминаний. В России ЛСД продают в виде «марок» - маленьких кусочков бумаги (часто с картинками для того, чтобы отличать одну партию от другой), пропитанных ЛСД, а затем высушенных. Марку кладут в рот. Эффект: про этот культовый наркотик конца 60 - х. написаны десятки томов и тысячи статей. Вкратце эффект сводится к тому, что человек погружается в другой, не подчиняющийся нормальной логике мир галлюцинаций, где сталкивается с самыми необычными переживаниями. Галлюцинации могут быть визуальными, слуховыми, тактильльными и даже слуховыми. Нормальный мир и хорошо известные предметы теряют привычные очертания и заплетаются в психоделические переживания. Действует 6 - 12 часов. Употребление ЛСД может повлечь за собой так называемые флэшбэки, т. е. внезапные «встречи» с увиденными ранее галлюцинациями, сильно изменяет восприятие пространства и времени, поэтому всегда есть опасность упасть, откуда - нибудь или не заметить надвигающийся автомобиль. ЛСД превосходит по силе действия другие галлюциногены в связи с тем, что оказывает возбуждающее действие на серотонинергическую и дофаминергическую системы. Могут быть агрессивные формы поведения, расстройства памяти, бредовые идеи преследования. Некоторые из препаратов этой группы дают повышение температуры, тошноту, рвоту, сильную головную боль. Доза: одной «марки» вполне достаточно. Псилобицин берется из произрастающих во многих странах псилобицин - содержащих грибов. В России в средней полосе они тоже есть - это гриб, внешне напоминающих малюсенькую поганку с остроконечной шляпкой на тонкой ножке. В начале осени собирают эти грибы на дачах, сушат и едят. Эффект: визуальные и слуховые галлюцинации. Вначале у употребившего грибы появляются весьма неприятные ощущения в животе, легкое головокружение и чувство страха или одиночества. Затем начинается психоделическое «путешествие», и здесь, как и в случае с ЛСД всё во многом зависит от эмоционального и интеллектуального багажа личности. Галлюцинации и психоделические переживания могут быть как прекрасными, так и очень страшными. Действие псилобициновых грибов продолжается около 6 часов. Доза зависит исключительно от качества самих грибов, на которое влияют почва и климат. Обычно 10 - 30 грибов бывает вполне достаточно.
Снотворные средства (производные барбитуровой кислоты - барбитураты) снижают активность центральной нервной системы, нервное и мышечное напряжение, уменьшают выраженность тревоги. При одновременном приеме барбитуратов и алкоголя происходит взаимное усиление эффекта: после эйфории, сбивчивой речи, пошатывания, дезориентировки нарастают симптомы нарушения дыхания, вплоть до его остановки. Толерантность к барбитуратам развивается уже через 2 недели постоянного приема препарата. При хроническом потреблении характерны снижение памяти и внимания, амимия, тремор, изменение почерка, «смазанность» речи. Абстинентный синдром выражен очень тяжело — возникает агрессия, выраженные вегетативные нарушения, эпилептические припадки.
Опиум и его производные, такие как: героин, морфий кустарные опиаты -получают из опиумного мака. Опиум курят или изготавливают из него кустарный героин. Морфий и героин вводят внутривенно. Эффект: постепенно накатывает потрясающей силы «приход», длящийся (в зависимости от используемой производной опиума) от 3 до 9 часов. Доза: зависит от того, какая производная опиума используется. Кроме того, она сильно зависит от стажа наркомана и его физических особенностей.
Деньги и власть в мире наркотиков.
Хотя употребляющих наркотики меньшинство, все же их достаточно, чтобы магнаты наркобизнеса - те, кто организует производство и сбыт наркотиков, могли сосредоточить в своих руках огромную власть. Эти беспринципные люди занимаются преступной деятельностью, которая стала самым прибыльным и практически самым крупным бизнесом в мире. Торговля наркотиками составляет сегодня около восьми процентов всего объема международной торговли и приносит ежегодную прибыль примерно в 400 000 000 000 долларов. Деньги, полученные от торговли наркотиками, растекаются по всему миру – так наживаются преступники, подкупаются правоохранительные органы и политические деятели, и даже финансируется терроризм.
| Наркотики | Фунты | Унции | Граны | Штуки | Стоимость, долл. | ||
| Героин | 24 | 4 | 113 | | 24251875 | ||
| Кокаин | 250 | 8 | 135 | | 3946406 | ||
| Кристолический кокаин (флаконы) | | | | 106000 | 583000 | ||
| Опиум | | 12 | 81 | | 84034 | ||
| Марихуана | | | | | | ||
| общая масса | 69 | 10 | 34 | | 208890 | ||
| число сигарет | | | | 3657 | 12799 | ||
| ЛСД | | 4 | 115 | | 908550 | ||
| Гашиш | 6 | 5 | 18 | | 63150 | ||
| Другие | 51 | 4 | 257 | | 18000 | ||
| | | | | Всего: | 30076704 | ||
| Оборудование | Штуки | Стоимость, долл. |
| Шприцы | 996 | |
| Перегонные аппараты | 1028 | |
| Иглы | 7925 | 11150 |
| Трубки | 115 | 125 |
| Клей | | |
| мешки | 79 | 25 |
| тюбики | 110 | 30 |
| | | Всего на сумму 11325 |
| | | Общая стоимость наркотиков и оборудования 30088029 |
Из истории о наркотиках:
1. Наркотики - были известны Греции и на Кипре за 2 тысячи лет до нашей эры. Из высушенного млечного сока незрелых семенных коробочек мака греки получали опиум и употребляли наркотик во время ритуалов в честь бога сновидений Морфея.
2. Героин до начала ХХ века героин считался безвредным болеутоляющим и снотворным, свободно продавался в аптеках и высылался по почтовому каталогу.
3. Марихуана была известна южно-американским индейцам еще 35 веков назад. Наркотик получают из конопли. В 1978 году марихуану курили 10 процентов учащихся американских школ.
4. Наркотик ЛСД, полностью нарушающий психику человека, был открыт в 1943 году в Англии чисто случайно: в результате ошибки во время химических опытов получилась смесь, и химик, ее попробовавший, испытал сильнейшие галлюцинации. В шестидесятые лектор Гарвардского университета Тимоти Лири совершал групповые сеансы с употреблением ЛСД на своих семинарах. Когда Лири уволили, он стал идолом молодежный контркультуры, а ЛСД символом движения протеста.
5. Листья южноамериканской, коки являются сырьем для приготовления всемирно известного тонизирующего напитка кока-колы.
6. В 1862 году германские химики выделили из листьев коки алкалоид С17N21NO4, который назвали кокаином.
7. В 1880 году молодой врач Зигмунд Фрейд прочел в медицинском журнале про то, как солдаты в Баварии, смертельно уставшие на изнурительном марше, после дозы кокаина бодро продолжили маршировать дальше; усталости как не бывало. Фрейд испытал лекарство на себе, объявив его " волшебным " лекарством. Он обнаружил, что кокаин лечит астму и заболевания желудка. При помощи кокаина Фрейд взялся излечить коллегу от морфинизма, в результате тот сошел с ума.
8. В конце XIX века кокаин прописывали практически от всех болезней, в США продавались сигареты с кокаином.
9. Лабораторные опыты над обезьянами в 1978 году показали, что животные предпочитают кокаин пище. Они употребляли наркотик, пока не умирали от голода.
10. В 70-е кокаин был символом новой морали деловых людей. Его принимали звезды Голливуда, бизнесмены и суперспортсмены. Кокаин считался безвредным, но стимулирующим энергию и поднимающим работоспособность. В июне 1986 года один за другим от кокаина скончались несколько человек.
11. В 1983 году с Багамских островов в США был завезен "крэк" - неочищенный кокаин, поджаренный на обычной сковородке с добавлением пищевой соды.
Механизм формирования физической зависимости .
Существует биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме – биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и так далее. Такая зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю. Физическая зависимость развивается в результате того, что организм "настраивается" на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Объяснить, что происходит при этом, очень не просто. Главный принцип элементарен: наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимися самим организмом. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но не менее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, "кирпичиков" для ДНК - ЦАМФ и ЦГМФ; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит. Если процесс "перенастройки" физиологии организма "под наркотики" зашел достаточно далеко, то при их отсутствии начинается абстиненция или "ломка". Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому "запас наркотиков" в организме необходимо регулярно "пополнять". В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, т.е. самим больным наркоманией, это воспринимается очень тяжело. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые ознобы - "внутренний ледяной холод" безо всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. Для алкогольной физической зависимости характерен еще и тремор - знаменитый "колотун", когда дрожат не только руки, но и все тело. Абстиненция, как правило, сопровождается выраженной тревогой с более или менее выраженной (но не меньше 7-10 суток при опиатной или барбитуровой зависимости) бессонницей. Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку. А это зачастую бывает непросто.
Механизм формирования психической зависимости.
Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Ее очень трудно описать, она не ощущается во время постоянной наркотизации, и молодые наркоманы отказываются в нее верить. Часто приходится слышать, как, приходя на лечение, они просят "только переломать" (облегчить абстиненцию) - считая, что после этого легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимость производной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно, по крайней мере - для молодых наркоманов, для которых такая эйфория еще возможна. Ведь наркоман, ранее длительно употреблявший наркотики, после отказа от них испытывает тяжелейший стресс. Стресс связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Если раньше наркоман мог "уйти" во внутренний мир приятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, но не всегда легких решений (к тому же часто вынуждающих жертвовать той или другой личной ценностью), то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство больных со стажем возобновляет прием наркотиков после лечения. Они прекрасно осознают свой "порочный круг" и были бы рады вырваться из него, если бы вновь смогли научиться не бояться жить без наркотиков. Трагедия в том, что обычно это умение теряется навсегда. А главная беда - что, начиная употреблять наркотики, никто в это не верит и считает, что его это не коснется. Конечно, в формировании психической зависимости участвуют множество факторов, у разных людей они различны и часто не поддаются учету. Именно поэтому лучшей защитой от наркомании является трусливый, дурацкий, нелепый, смешной, упрямый, категорический отказ "попробовать".
Факторы риска, способствующие употреблению наркотиков и токсических веществ подростками:
1) В семье: родители не контролируют поведение детей, их свободное время вне дома; взрослые члены семьи употребляют спиртное, наркотики; мать и отец конфликтуют между собой; нет эмоциональной близости между членами семьи; родители испытывают проблемы в воспитании детей; имеется генетическая предрасположенность к употреблению наркотических и токсических веществ; родители не интересуют успехи детей в школе.
2)В школе: преподаватели не уделяют достаточного внимания проблемам наркомании и токсикомании среди подростков; учащие часто переходят из одной школы в другую; ученики пропускают занятия без уважительных причин, остаются на второй год; существует недоброжелательный климат среди друзей; имеют место употребления спиртных напитков и наркотиков в раннем возрасте; отмечаются проявления асоциального поведения в виде краж, бродяжничество; подростки находятся под влиянием более старших товарищей, общаются в компании, употреблявших алкоголь и наркотики.
3)В обществе: законы и общественные нормы не препятствуют употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ; алкоголь, наркотики и токсические вещества легко доступны и относительно дешевы; неблагоприятный социально-экономический климат. Возможные предпосылки и мотивы потребления наркотиков и токсикантов.
4)Социальные: неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья); широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности; активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и токсикантов (клубная культура, некоторые стили музыки), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ; неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних; проживание в районах с низким имущественным цензом (районы городского дна).
5)Конституционально-биологические: наследственная отягощенность психическими или наркологическими заболеваниями.
6)Традиционные: культуральное потребление психоактивных веществ в данной местности.
7)Индивидуально-психологические: подражание более старшим или авторитетным сверстникам; попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания; стремление соответствовать обычаям значимой для подростков группы сверстников; аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера); протестные реакции (назло), направленные против старших (родителей, педагогов); самодеструктивное поведение; любопытство; подчинение давлению и угрозам.
Как бороться?
Над этим трудным вопросом ломают голову уже не одно поколение наркологов, психологов, политиков. Но решение вопроса борьбы с наркоманией и с наркозависимостью вообще сейчас в мире пытаются решить всеми доступными методами. Правительства практически всех стран объявили настоящую войну наркомафии. В других странах пытаются создать такие условия, что бы наркомафии просто не могли развиваться и набивать свои карманы. Концепция борьбы с наркоманией сводится к несколькими способам:
Контрпропаганда. Несомненно, что одной из главных причин взрывного роста потребления наркотиков является неосведомленность потенциальных наркоманов - подростков и лиц с невысоким социальным статусом. В практической деятельности наркологов нередки случаи, когда молодой пациент сообщает, что даже не представлял себе эффекта и механизма действия наркотика, не говоря уже о формировании физической или психической зависимости. Сложившаяся ситуация требует срочного развития системы контрпропаганды и разъяснительной работы об опасности наркотиков среди населения. Сейчас же, наоборот, пропаганда и реклама наркотиков преобладает в обществе над контрпропагандой. Реклама наркотиков производится обычно двумя путями: Прямая реклама: бытовой путь, т.е. “из уст в уста” (например: реклама “энергетических напитков”) и косвенная реклама: видео и книжная беллетристика с описанием безысходной борьбы с непобедимыми наркодельцами; некомпетентная контрпропаганда наркотиков лицами, не обладающими достаточными для этого знаниями. Часто следствием описания действия наркотиков становится рост интереса к ним. В особенности это касается разнообразных публицистических материалов на телевидении, радио. По общему мнению, врачей-наркологов, система контрпропаганды наркотиков должна строится на трех принципах: широкий выбор средств контрпропаганды; разумный выбор объектов профилактики; компетентность разработчиков. Предполагается, что должны использоваться наиболее популярные в обществе средства воздействия на массовое сознание - например, серии коротких рекламных видеороликов (на телевидении для них необходимо самое “горячее” время) и музыкальные видеоклипы, выступления популярных личностей, яркая полиграфическая продукция на рекламных щитах в общественных местах и, в особенности, в местах сбора молодежи. Выбор объектов профилактики - это создание профилактических сообщений, направленных на определенные группы населения. В качестве первого шага можно предложить создание раздельных программ для потенциальных наркоманов (подростков) и их близких. Такие программы будут отличаться и содержанием, и формой представления. В частности, для подростков главным должно стать негативное представление их личного будущего в случае употребления наркотиков, а для родителей - способы распознавания наркотической интоксикации и т.д. Различия в формах представления информации, видимо, понятны. Компетентность разработчиков пропагандисткой продукции в первую очередь обеспечивается прямым и детальным знакомством с вопросами, касающимися обсуждаемого предмета. Под этот критерий в настоящее время подходят работники служб, непосредственно соприкасающиеся с наркотиками и наркоманами, например, профессиональные наркологи, активисты общественных антинаркотических организаций, работники соответствующих структур МВД. Обычно же в роли таких специалистов выступают плохо разбирающиеся в материале журналисты. Создание Городского центра профилактики наркомании среди молодежи внушает надежду на улучшение ситуации с этой важнейшей частью антинаркотической работы в России в целом. Необходимо отметить, что многие средства массовой информации охотно содействуют антинаркотической пропаганде на некоммерческой основе, понимая важность этой работы.
Диагностика. Диагностика наркомании отличается от иной тем, что больные обычно сами сообщают врачу свой диагноз, но ни в коем случае не желают признавать его в немедицинских ситуациях. Поэтому, не будучи актуальной, для врача-нарколога, проблема диагностики весьма важна для общества. Наиболее распространены следующие ситуации: Подростки. Наиболее часто диагностика против желания больного связана с подозрением индивида в употреблении наркотиков, например родителями или учителями. Водители и лица ответственных операторских профессий (авиадиспетчеры, высотные монтажники и т.д.) В анонимной наркологической практике люди этих профессий встречаются, хоть и не часто. Возможно, проведение скринингового контроля на содержание наркотиков в крови - так же, как делается для алкоголя, будет признано полезным. Милиция / охранные структуры. Несмотря на то, что органы МВД и охранные предприятия призваны обеспечивать порядок в обществе и в этом контексте - противодействовать наркотикам, среди их личного состава также встречаются употребляющие наркотики и даже зависимые от них. Для выявления этих служащих также с успехом могут применяться скрининговые методы. Для проведения скрининговых обследований, в том числе в больших масштабах и даже в полевых условиях в настоящее время имеются недорогие иммунологические тесты. Эти средства допускают качественный тест на наркотики по слюне испытуемого и обладают высокой избирательностью (теоретически можно обнаружить до 30 различных наркотических веществ). Срок обнаружения следов наркотика в биологических средах для опиатов составляет более 3-х суток. Для практической работы достаточно наличия тестов на морфин/героин, тетрагидроканнибиол (алкалоид конопли), эфедрон и производные амфетамина. Тесты вполне могут быть табельным средством оснащения медицинских пунктов школ, автопредприятий, постов ГАИ, отделений милиции и т.д. Понятно, что для ограничения того или иного субъекта в гражданских правах положительного результата скринингового теста на наркотики недостаточно, и таковой должен быть подтвержден наркологической экспертизой.
Неотложная помощь. Можно выделить три группы мероприятий, требующиеся в подавляющем большинстве случаев оказания неотложной помощи больным наркоманией: токсикологическая помощь; психиатрическая помощь; реанимационная. Объяснять важность проведения всех трех групп мероприятий не имеет смысла - неотложная помощь, это просто спасение жизни наркозависимого.
Профилактика осложнений наркомании. В результате употребления наркотиков возможно развитие крайне серьезных осложнений: передозировка опиатных наркотиков и снотворных угрожает смертью в результате остановки дыхания. Передозировка галлюциногенов (включая коноплю) опасна развитием психотического состояния, в котором больной не способен управлять своими действиями. Передозировка психостимуляторов (включая экстази) приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности; хроническое отравление высокотоксичными продуктами (ацетон, толуол, бензол, уксусный ангидрид), содержащимися в кустарно изготовленных опиатных наркотиках. Такое отравление приводит к резкому снижению иммунитета наподобие СПИДа и токсическому поражению печени и головного мозга; заражение инфекциями, передающимися через шприцы и иглы. Сюда входят и СПИД, и гепатит (которым в Петербурге поражено до 95% “инъекционных” наркоманов), и скоротечный сепсис, приводящий к смерти. Профилактика осложнений - направление, которому в настоящее время придается особое значение ввиду катастрофических последствий осложнений злоупотребления наркотиками.
Детоксикация - снятие физической зависимости. В настоящее время не является проблемой для наркологии. В основном в детоксикации нуждаются зависимые от опиатов и барбитуратов. Доля последних в общем числе наркотиков невелика, а разработка методов детоксикации при злоупотреблении опиатами являлась одной из главных тем отечественной наркологии на протяжении последних 10 лет. Относительно таких методов следует заметить: имеются безопасные и быстрые методы детоксикации, не использующие наркотических средств. Большинство больных, имеющих серьезное намерение прекратить употребление наркотиков, легко переносит опиатную абстиненцию, обходясь “домашними” средствами. Тем не менее, следует поддерживать программы детоксикации ради привлечения большего количества наркозависимых к лечению.
Реабилитация и социальная помощь. Поскольку проблема ликвидации физической зависимости от наркотиков в целом решена, на первый план выходит задача борьбы с психической зависимостью. Это требует организации полномасштабных и продуманных реабилитационных программ, так как психическая зависимость от наркотиков напрямую связана с неспособностью больных адаптироваться к реальной жизни без химического допинга. К сожалению, как уже было указано, возможности реабилитации наркоманов в городе (и в стране) очень ограничены. В городе Санкт-Петербурге функционируют следующие типы реабилитационных программ: Программа, осуществляемая кафедрой наркологии МАПО совместно с негосударственной организацией “Возвращение” на базе загородного центра; Амбулаторные программы - такие, как программа Северо-западного медицинского центра; Формальные программы наркологических диспансеров, не отличающиеся эффективностью. К сожалению, ни одна из этих программ не обеспечивает социальной реабилитации больного. По приблизительным оценкам, реабилитационные программы охватывают не более 3-5% поступающих на лечение наркоманов и не более 0,1% нуждающихся в них.
Основные принципы лечения наркомании и токсикомании.
ПЕРВЫЙ ЭТАП - нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется выведение избавление организма от наркотических веществ. Процесс выведения наркотиков особенно необходим при передозировке, в случае непринятия скоропомощных мер наркоман может погибнуть от остановки сердца или прекращения дыхания. Во время первого этапа также проводятся мероприятия по восстановления физических сил лечащегося.
ВТОРОЙ ЭТАП - это восстановление нормального функционирования всех органов и систем человека, нарушенных длительным разрушающим действием наркотиков, неправильным образом жизни. ТРЕТИЙ ЭТАП - мероприятия, направленные на отвыкание от наркотиков, преодоление вредной привычки. В этой фазе лечения на первое место выступает воспитательное воздействие. Необходимо вызвать у больного негативное или хотя бы нейтральное отношение к наркотикам. Взамен наркотическому дурману интересы больного должны быть направлены на добрые дела, полезные для общества. Этой новой ориентацией и должны заниматься теперь педагоги, психотерапевты и психологи. Важность медикаментов отступает на второй план.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП - социальная реабилитация выздоравливающего пациента. Вернуть человека к самому себе, к семье, к давно оставленному труду - задача трудная и не всегда выполнимая. Ведь наркотики подавили силу воли, отняли здоровье, стремление к жизни в обмен на иллюзии и несбывшиеся мечты. Поверить в человека, возвращающегося к людям, помочь ему в этом - долг нашего общества!
Статистики:
Статистика подростковой наркомании:
Общий уровень наркотизации школьников: Пробовали…………………… 14%
Не пробовали…………………86%
Возрастной уровень наркотизации школьников:
У кого можно приобрести наркотики?
Старшие ученики …………….36%
Одноклассники ……………..27%
Друзья ………………………26%
Продавцы наркотиков ……..23%
Заключение
Подводя итоги, можно сказать, что важным фактором является личностный, психологический. Наркоманы, как правило, представляют собой лиц, далеких от больших общественных интересов, у них нет хорошо сформированных и устойчивых моральных принципов. Это люди – мало последовательные во всех своих проявлениях, неспособные переносить напряжение. Они часто не справляются с требованиями жизни, стремятся к немедленному удовлетворению своих желаний. Их отличает низкий интерес к другим людям, склонность к непризнанию авторитетов. Наркомания - это действительно болезнь. Причем болезнь не больного, а всего общества земли в целом. Но и с ней бороться можно, о чем есть множество свидетельств в мировой практике. Практически любого наркомана можно вытащить буквально с того света, было бы желание врачей, родственников и, если это, возможно, самого наркомана. Врачи-психологи знают, насколько эффективно можно лечить даже сильно “запущенную” наркоманию. Есть случаи, когда наркоманы отказывались от наркотиков, будучи полуживыми наркоманоми, например с 15-летним стажем злоупотребления. Они порвали с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на них уже махнули рукой все доктора. Им помогла это сделать религия. И сейчас они живут нормальной человеческой жизнью (и помогают другим наркоманам). Но вытащить “готового” наркомана с того света на самом деле не главное и не самое сложное. Самое главное - сделать так, чтобы его путь не начал проходить следующий наркоман. Именно для решения этого вопроса и необходимо проводить контрпропаганду наркотиков, ввести в обиход в школах, гимназиях и других учебных заведениях раннюю диагностику принимающих наркотики, пока еще не успела сформироваться действительно сильная физическая зависимость, пока человек не прочувствовал это так называемый “кайф”. Сегодняшнее правительство должно принимать срочнейшие меры по борьбе с наркотизацией общества перед будущем поколением. Ведь если сегодняшнее поколение превратится большей своей частью в наркоманов, что, по оценкам специалистов, далеко не фантастика, мы либо вообще не получим следующего поколения, либо получим абсолютно больное поколение. Генофонд нации при сегодняшнем течении процесса борьбы с наркотиками безвозвратно исчезнет, а с ним исчезнет и сама нация, сама Россия.
Я бы рекомендовала нашему государству сделать все возможное для борьбы с наркотиками. Надо строить центры досуга для молодежи, чтобы у молодых не возникало психологических проблем и не было лишнего времени на наркотики - ведь именно из-за избытка времени и из-за всеобщей “неустроенности” молодежь сейчас “колется”, “курит травку”. Крайне необходимо для учебных заведений всех уровней закупить оборудование для экспресс-анализа на наркотики - если выявить наркомана и как можно раньше начать его лечить, можно избежать многих последующих осложнений, как физического здоровья, так и психического состояния пациента. Крайне не хватает врачей психологов и наркологов, которые работали бы в школах, ВУЗах и т.д. И все же не смотря на все не решенные еще вопросы, на все проблемы, я могу с уверенностью говорить, что бороться с пристрастием к наркотикам можно, надо только действовать всем сообща.
Социальный опрос (в моей школе)
Я провела опрос в моей школе среди седьмых, девятых и одиннадцатых классов. Участие в нем приняло 82 человека. Я задала ученикам четыре вопроса: Что такое наркотики? Есть ли среди твоих знакомых наркоманы или люди курящие траву? Пробовал(а) ли ты сам(а) наркотики? Почему наркомания является опасным явлением в обществе? Ответы были разными, я их подсчитала и выразила в процентах.
На вопрос, что такое наркотики, ученики отвечали так:
«Наркотики – психотропные вещества¸ вызывающие сильную зависимость» - 18 %
«Наркотики – средства для расслабления, получения кайфа и удовольствия» - 15%
«Наркотики – вещества, плохо влияющие на организм человека, приводящие к смерти» - 51%
Не знают, что такое наркотики – 16%
На вопрос, есть ли среди твоих знакомых наркоманы или люди курящие траву, ученики отвечали:
«Да» – 30%
«Нет» – 70%
На вопрос, пробовал(а) ли ты сам(а) наркотики, ученики отвечали:
«Да» – 10%
«Нет» – 90%
И на вопрос, почему наркомания является опасным явлением в обществе, ученики отвечали:
«Потому, что разрушает организм, разрушает общество, приводит к болезням (СПИД и т.д.). Губит человека и его жизнь» - 26%
«Потому, что наркотики плохо влияют на других, быстро распространяются в обществе» - 26%
« Потому, что возникает сильная зависимость, которая несет за собой серьёзные последствия (из-за дозы – убийства, грабежи и т.д.)» - 34%
«Потому, что нашу страну хотят ослабить» - 1%
« Не знают» - 13%
Вывод: Из опроса мы видим, что многие подростки не пробовали наркотики и не знают таких людей (70-90%). Это очень хорошо! Но все-таки есть и такие (10-30%), которые знают людей – наркоманов или даже сами пробовали наркотики. Это очень плохо, т.к. наркомания охватывает всё больше и больше молодежи. Это не приведет ни к чему хорошему! И жаль, что многие не понимают, что их ждет впереди.
Большинство учеников знают и даже те, которые пробовали, понимают какой вред, несет наркотик. (69%) Хорошо, что они понимают это, и я надеюсь, что они не будут употреблять наркотики, не будут губить свою жизнь. Но странно, что некоторые считают, что наркотик – это средство для получения кайфа и удовольствия. Это плохо потому, что подростки не осознают и не понимают влияние наркотиков (15%).
Поэтому, я думаю, что с наркотиками надо бороться, обращать всё больше внимание на эту проблему. Оказывать влияние на молодежь, потому, что молодежь наше будущее!
Список литературы
1.Буянов М.И.Размышление о наркомании.-М.:Просвещение,1990.-80с. 2.Гурски С. Внимание-наркомания!: Пер. с польск.-М.:Медецина,1988. 3.Смирнов В. Наркомания: знак беды (о профилактике и клинике наркомании).-М.:Знание,1998 4.Тарас А. Предупреждение наркомании и токсикомании несовершеннолетних.-Минск.:Народна асвета,1988 5.Энциклопедия преступлений и катастроф, том «Наркотики и яды» - Минск 1996 год. 6. Авторский коллектив из различных городов России, Концептуальные основы профилактики наркомании, токсикомании и иных зависимостей, Интернет: http://users.ur.ru/~cppa/an8.html 7. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях, Интернет: http://noc.podolsk.ru/~os/PSICH/POPUL.HTM 8. Джон А. Соломзес, Вэлд Чебурсон, Г. Соколовский, Наркотики и общество Интернет: http://www.high.ru/library/other/drugs-n-social.html
2. Героин до начала ХХ века героин считался безвредным болеутоляющим и снотворным, свободно продавался в аптеках и высылался по почтовому каталогу.
3. Марихуана была известна южно-американским индейцам еще 35 веков назад. Наркотик получают из конопли. В 1978 году марихуану курили 10 процентов учащихся американских школ.
4. Наркотик ЛСД, полностью нарушающий психику человека, был открыт в 1943 году в Англии чисто случайно: в результате ошибки во время химических опытов получилась смесь, и химик, ее попробовавший, испытал сильнейшие галлюцинации. В шестидесятые лектор Гарвардского университета Тимоти Лири совершал групповые сеансы с употреблением ЛСД на своих семинарах. Когда Лири уволили, он стал идолом молодежный контркультуры, а ЛСД символом движения протеста.
5. Листья южноамериканской, коки являются сырьем для приготовления всемирно известного тонизирующего напитка кока-колы.
6. В 1862 году германские химики выделили из листьев коки алкалоид С17N21NO4, который назвали кокаином.
7. В 1880 году молодой врач Зигмунд Фрейд прочел в медицинском журнале про то, как солдаты в Баварии, смертельно уставшие на изнурительном марше, после дозы кокаина бодро продолжили маршировать дальше; усталости как не бывало. Фрейд испытал лекарство на себе, объявив его " волшебным " лекарством. Он обнаружил, что кокаин лечит астму и заболевания желудка. При помощи кокаина Фрейд взялся излечить коллегу от морфинизма, в результате тот сошел с ума.
8. В конце XIX века кокаин прописывали практически от всех болезней, в США продавались сигареты с кокаином.
9. Лабораторные опыты над обезьянами в 1978 году показали, что животные предпочитают кокаин пище. Они употребляли наркотик, пока не умирали от голода.
10. В 70-е кокаин был символом новой морали деловых людей. Его принимали звезды Голливуда, бизнесмены и суперспортсмены. Кокаин считался безвредным, но стимулирующим энергию и поднимающим работоспособность. В июне 1986 года один за другим от кокаина скончались несколько человек.
11. В 1983 году с Багамских островов в США был завезен "крэк" - неочищенный кокаин, поджаренный на обычной сковородке с добавлением пищевой соды.
Механизм формирования физической зависимости .
Существует биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме – биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и так далее. Такая зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю. Физическая зависимость развивается в результате того, что организм "настраивается" на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Объяснить, что происходит при этом, очень не просто. Главный принцип элементарен: наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимися самим организмом. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но не менее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, "кирпичиков" для ДНК - ЦАМФ и ЦГМФ; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит. Если процесс "перенастройки" физиологии организма "под наркотики" зашел достаточно далеко, то при их отсутствии начинается абстиненция или "ломка". Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому "запас наркотиков" в организме необходимо регулярно "пополнять". В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, т.е. самим больным наркоманией, это воспринимается очень тяжело. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые ознобы - "внутренний ледяной холод" безо всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. Для алкогольной физической зависимости характерен еще и тремор - знаменитый "колотун", когда дрожат не только руки, но и все тело. Абстиненция, как правило, сопровождается выраженной тревогой с более или менее выраженной (но не меньше 7-10 суток при опиатной или барбитуровой зависимости) бессонницей. Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку. А это зачастую бывает непросто.
Механизм формирования психической зависимости.
Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Ее очень трудно описать, она не ощущается во время постоянной наркотизации, и молодые наркоманы отказываются в нее верить. Часто приходится слышать, как, приходя на лечение, они просят "только переломать" (облегчить абстиненцию) - считая, что после этого легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимость производной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно, по крайней мере - для молодых наркоманов, для которых такая эйфория еще возможна. Ведь наркоман, ранее длительно употреблявший наркотики, после отказа от них испытывает тяжелейший стресс. Стресс связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Если раньше наркоман мог "уйти" во внутренний мир приятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, но не всегда легких решений (к тому же часто вынуждающих жертвовать той или другой личной ценностью), то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство больных со стажем возобновляет прием наркотиков после лечения. Они прекрасно осознают свой "порочный круг" и были бы рады вырваться из него, если бы вновь смогли научиться не бояться жить без наркотиков. Трагедия в том, что обычно это умение теряется навсегда. А главная беда - что, начиная употреблять наркотики, никто в это не верит и считает, что его это не коснется. Конечно, в формировании психической зависимости участвуют множество факторов, у разных людей они различны и часто не поддаются учету. Именно поэтому лучшей защитой от наркомании является трусливый, дурацкий, нелепый, смешной, упрямый, категорический отказ "попробовать".
Факторы риска, способствующие употреблению наркотиков и токсических веществ подростками:
1) В семье: родители не контролируют поведение детей, их свободное время вне дома; взрослые члены семьи употребляют спиртное, наркотики; мать и отец конфликтуют между собой; нет эмоциональной близости между членами семьи; родители испытывают проблемы в воспитании детей; имеется генетическая предрасположенность к употреблению наркотических и токсических веществ; родители не интересуют успехи детей в школе.
2)В школе: преподаватели не уделяют достаточного внимания проблемам наркомании и токсикомании среди подростков; учащие часто переходят из одной школы в другую; ученики пропускают занятия без уважительных причин, остаются на второй год; существует недоброжелательный климат среди друзей; имеют место употребления спиртных напитков и наркотиков в раннем возрасте; отмечаются проявления асоциального поведения в виде краж, бродяжничество; подростки находятся под влиянием более старших товарищей, общаются в компании, употреблявших алкоголь и наркотики.
3)В обществе: законы и общественные нормы не препятствуют употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ; алкоголь, наркотики и токсические вещества легко доступны и относительно дешевы; неблагоприятный социально-экономический климат. Возможные предпосылки и мотивы потребления наркотиков и токсикантов.
4)Социальные: неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья); широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности; активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и токсикантов (клубная культура, некоторые стили музыки), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ; неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних; проживание в районах с низким имущественным цензом (районы городского дна).
5)Конституционально-биологические: наследственная отягощенность психическими или наркологическими заболеваниями.
6)Традиционные: культуральное потребление психоактивных веществ в данной местности.
7)Индивидуально-психологические: подражание более старшим или авторитетным сверстникам; попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания; стремление соответствовать обычаям значимой для подростков группы сверстников; аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера); протестные реакции (назло), направленные против старших (родителей, педагогов); самодеструктивное поведение; любопытство; подчинение давлению и угрозам.
Как бороться?
Над этим трудным вопросом ломают голову уже не одно поколение наркологов, психологов, политиков. Но решение вопроса борьбы с наркоманией и с наркозависимостью вообще сейчас в мире пытаются решить всеми доступными методами. Правительства практически всех стран объявили настоящую войну наркомафии. В других странах пытаются создать такие условия, что бы наркомафии просто не могли развиваться и набивать свои карманы. Концепция борьбы с наркоманией сводится к несколькими способам:
Контрпропаганда. Несомненно, что одной из главных причин взрывного роста потребления наркотиков является неосведомленность потенциальных наркоманов - подростков и лиц с невысоким социальным статусом. В практической деятельности наркологов нередки случаи, когда молодой пациент сообщает, что даже не представлял себе эффекта и механизма действия наркотика, не говоря уже о формировании физической или психической зависимости. Сложившаяся ситуация требует срочного развития системы контрпропаганды и разъяснительной работы об опасности наркотиков среди населения. Сейчас же, наоборот, пропаганда и реклама наркотиков преобладает в обществе над контрпропагандой. Реклама наркотиков производится обычно двумя путями: Прямая реклама: бытовой путь, т.е. “из уст в уста” (например: реклама “энергетических напитков”) и косвенная реклама: видео и книжная беллетристика с описанием безысходной борьбы с непобедимыми наркодельцами; некомпетентная контрпропаганда наркотиков лицами, не обладающими достаточными для этого знаниями. Часто следствием описания действия наркотиков становится рост интереса к ним. В особенности это касается разнообразных публицистических материалов на телевидении, радио. По общему мнению, врачей-наркологов, система контрпропаганды наркотиков должна строится на трех принципах: широкий выбор средств контрпропаганды; разумный выбор объектов профилактики; компетентность разработчиков. Предполагается, что должны использоваться наиболее популярные в обществе средства воздействия на массовое сознание - например, серии коротких рекламных видеороликов (на телевидении для них необходимо самое “горячее” время) и музыкальные видеоклипы, выступления популярных личностей, яркая полиграфическая продукция на рекламных щитах в общественных местах и, в особенности, в местах сбора молодежи. Выбор объектов профилактики - это создание профилактических сообщений, направленных на определенные группы населения. В качестве первого шага можно предложить создание раздельных программ для потенциальных наркоманов (подростков) и их близких. Такие программы будут отличаться и содержанием, и формой представления. В частности, для подростков главным должно стать негативное представление их личного будущего в случае употребления наркотиков, а для родителей - способы распознавания наркотической интоксикации и т.д. Различия в формах представления информации, видимо, понятны. Компетентность разработчиков пропагандисткой продукции в первую очередь обеспечивается прямым и детальным знакомством с вопросами, касающимися обсуждаемого предмета. Под этот критерий в настоящее время подходят работники служб, непосредственно соприкасающиеся с наркотиками и наркоманами, например, профессиональные наркологи, активисты общественных антинаркотических организаций, работники соответствующих структур МВД. Обычно же в роли таких специалистов выступают плохо разбирающиеся в материале журналисты. Создание Городского центра профилактики наркомании среди молодежи внушает надежду на улучшение ситуации с этой важнейшей частью антинаркотической работы в России в целом. Необходимо отметить, что многие средства массовой информации охотно содействуют антинаркотической пропаганде на некоммерческой основе, понимая важность этой работы.
Диагностика. Диагностика наркомании отличается от иной тем, что больные обычно сами сообщают врачу свой диагноз, но ни в коем случае не желают признавать его в немедицинских ситуациях. Поэтому, не будучи актуальной, для врача-нарколога, проблема диагностики весьма важна для общества. Наиболее распространены следующие ситуации: Подростки. Наиболее часто диагностика против желания больного связана с подозрением индивида в употреблении наркотиков, например родителями или учителями. Водители и лица ответственных операторских профессий (авиадиспетчеры, высотные монтажники и т.д.) В анонимной наркологической практике люди этих профессий встречаются, хоть и не часто. Возможно, проведение скринингового контроля на содержание наркотиков в крови - так же, как делается для алкоголя, будет признано полезным. Милиция / охранные структуры. Несмотря на то, что органы МВД и охранные предприятия призваны обеспечивать порядок в обществе и в этом контексте - противодействовать наркотикам, среди их личного состава также встречаются употребляющие наркотики и даже зависимые от них. Для выявления этих служащих также с успехом могут применяться скрининговые методы. Для проведения скрининговых обследований, в том числе в больших масштабах и даже в полевых условиях в настоящее время имеются недорогие иммунологические тесты. Эти средства допускают качественный тест на наркотики по слюне испытуемого и обладают высокой избирательностью (теоретически можно обнаружить до 30 различных наркотических веществ). Срок обнаружения следов наркотика в биологических средах для опиатов составляет более 3-х суток. Для практической работы достаточно наличия тестов на морфин/героин, тетрагидроканнибиол (алкалоид конопли), эфедрон и производные амфетамина. Тесты вполне могут быть табельным средством оснащения медицинских пунктов школ, автопредприятий, постов ГАИ, отделений милиции и т.д. Понятно, что для ограничения того или иного субъекта в гражданских правах положительного результата скринингового теста на наркотики недостаточно, и таковой должен быть подтвержден наркологической экспертизой.
Неотложная помощь. Можно выделить три группы мероприятий, требующиеся в подавляющем большинстве случаев оказания неотложной помощи больным наркоманией: токсикологическая помощь; психиатрическая помощь; реанимационная. Объяснять важность проведения всех трех групп мероприятий не имеет смысла - неотложная помощь, это просто спасение жизни наркозависимого.
Профилактика осложнений наркомании. В результате употребления наркотиков возможно развитие крайне серьезных осложнений: передозировка опиатных наркотиков и снотворных угрожает смертью в результате остановки дыхания. Передозировка галлюциногенов (включая коноплю) опасна развитием психотического состояния, в котором больной не способен управлять своими действиями. Передозировка психостимуляторов (включая экстази) приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности; хроническое отравление высокотоксичными продуктами (ацетон, толуол, бензол, уксусный ангидрид), содержащимися в кустарно изготовленных опиатных наркотиках. Такое отравление приводит к резкому снижению иммунитета наподобие СПИДа и токсическому поражению печени и головного мозга; заражение инфекциями, передающимися через шприцы и иглы. Сюда входят и СПИД, и гепатит (которым в Петербурге поражено до 95% “инъекционных” наркоманов), и скоротечный сепсис, приводящий к смерти. Профилактика осложнений - направление, которому в настоящее время придается особое значение ввиду катастрофических последствий осложнений злоупотребления наркотиками.
Детоксикация - снятие физической зависимости. В настоящее время не является проблемой для наркологии. В основном в детоксикации нуждаются зависимые от опиатов и барбитуратов. Доля последних в общем числе наркотиков невелика, а разработка методов детоксикации при злоупотреблении опиатами являлась одной из главных тем отечественной наркологии на протяжении последних 10 лет. Относительно таких методов следует заметить: имеются безопасные и быстрые методы детоксикации, не использующие наркотических средств. Большинство больных, имеющих серьезное намерение прекратить употребление наркотиков, легко переносит опиатную абстиненцию, обходясь “домашними” средствами. Тем не менее, следует поддерживать программы детоксикации ради привлечения большего количества наркозависимых к лечению.
Реабилитация и социальная помощь. Поскольку проблема ликвидации физической зависимости от наркотиков в целом решена, на первый план выходит задача борьбы с психической зависимостью. Это требует организации полномасштабных и продуманных реабилитационных программ, так как психическая зависимость от наркотиков напрямую связана с неспособностью больных адаптироваться к реальной жизни без химического допинга. К сожалению, как уже было указано, возможности реабилитации наркоманов в городе (и в стране) очень ограничены. В городе Санкт-Петербурге функционируют следующие типы реабилитационных программ: Программа, осуществляемая кафедрой наркологии МАПО совместно с негосударственной организацией “Возвращение” на базе загородного центра; Амбулаторные программы - такие, как программа Северо-западного медицинского центра; Формальные программы наркологических диспансеров, не отличающиеся эффективностью. К сожалению, ни одна из этих программ не обеспечивает социальной реабилитации больного. По приблизительным оценкам, реабилитационные программы охватывают не более 3-5% поступающих на лечение наркоманов и не более 0,1% нуждающихся в них.
Основные принципы лечения наркомании и токсикомании.
ПЕРВЫЙ ЭТАП - нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется выведение избавление организма от наркотических веществ. Процесс выведения наркотиков особенно необходим при передозировке, в случае непринятия скоропомощных мер наркоман может погибнуть от остановки сердца или прекращения дыхания. Во время первого этапа также проводятся мероприятия по восстановления физических сил лечащегося.
ВТОРОЙ ЭТАП - это восстановление нормального функционирования всех органов и систем человека, нарушенных длительным разрушающим действием наркотиков, неправильным образом жизни. ТРЕТИЙ ЭТАП - мероприятия, направленные на отвыкание от наркотиков, преодоление вредной привычки. В этой фазе лечения на первое место выступает воспитательное воздействие. Необходимо вызвать у больного негативное или хотя бы нейтральное отношение к наркотикам. Взамен наркотическому дурману интересы больного должны быть направлены на добрые дела, полезные для общества. Этой новой ориентацией и должны заниматься теперь педагоги, психотерапевты и психологи. Важность медикаментов отступает на второй план.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП - социальная реабилитация выздоравливающего пациента. Вернуть человека к самому себе, к семье, к давно оставленному труду - задача трудная и не всегда выполнимая. Ведь наркотики подавили силу воли, отняли здоровье, стремление к жизни в обмен на иллюзии и несбывшиеся мечты. Поверить в человека, возвращающегося к людям, помочь ему в этом - долг нашего общества!
Статистики:
Статистика подростковой наркомании:
Общий уровень наркотизации школьников: Пробовали…………………… 14%
Не пробовали…………………86%
Возрастной уровень наркотизации школьников:
У кого можно приобрести наркотики?
Старшие ученики …………….36%
Одноклассники ……………..27%
Друзья ………………………26%
Продавцы наркотиков ……..23%
Заключение
Подводя итоги, можно сказать, что важным фактором является личностный, психологический. Наркоманы, как правило, представляют собой лиц, далеких от больших общественных интересов, у них нет хорошо сформированных и устойчивых моральных принципов. Это люди – мало последовательные во всех своих проявлениях, неспособные переносить напряжение. Они часто не справляются с требованиями жизни, стремятся к немедленному удовлетворению своих желаний. Их отличает низкий интерес к другим людям, склонность к непризнанию авторитетов. Наркомания - это действительно болезнь. Причем болезнь не больного, а всего общества земли в целом. Но и с ней бороться можно, о чем есть множество свидетельств в мировой практике. Практически любого наркомана можно вытащить буквально с того света, было бы желание врачей, родственников и, если это, возможно, самого наркомана. Врачи-психологи знают, насколько эффективно можно лечить даже сильно “запущенную” наркоманию. Есть случаи, когда наркоманы отказывались от наркотиков, будучи полуживыми наркоманоми, например с 15-летним стажем злоупотребления. Они порвали с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на них уже махнули рукой все доктора. Им помогла это сделать религия. И сейчас они живут нормальной человеческой жизнью (и помогают другим наркоманам). Но вытащить “готового” наркомана с того света на самом деле не главное и не самое сложное. Самое главное - сделать так, чтобы его путь не начал проходить следующий наркоман. Именно для решения этого вопроса и необходимо проводить контрпропаганду наркотиков, ввести в обиход в школах, гимназиях и других учебных заведениях раннюю диагностику принимающих наркотики, пока еще не успела сформироваться действительно сильная физическая зависимость, пока человек не прочувствовал это так называемый “кайф”. Сегодняшнее правительство должно принимать срочнейшие меры по борьбе с наркотизацией общества перед будущем поколением. Ведь если сегодняшнее поколение превратится большей своей частью в наркоманов, что, по оценкам специалистов, далеко не фантастика, мы либо вообще не получим следующего поколения, либо получим абсолютно больное поколение. Генофонд нации при сегодняшнем течении процесса борьбы с наркотиками безвозвратно исчезнет, а с ним исчезнет и сама нация, сама Россия.
Я бы рекомендовала нашему государству сделать все возможное для борьбы с наркотиками. Надо строить центры досуга для молодежи, чтобы у молодых не возникало психологических проблем и не было лишнего времени на наркотики - ведь именно из-за избытка времени и из-за всеобщей “неустроенности” молодежь сейчас “колется”, “курит травку”. Крайне необходимо для учебных заведений всех уровней закупить оборудование для экспресс-анализа на наркотики - если выявить наркомана и как можно раньше начать его лечить, можно избежать многих последующих осложнений, как физического здоровья, так и психического состояния пациента. Крайне не хватает врачей психологов и наркологов, которые работали бы в школах, ВУЗах и т.д. И все же не смотря на все не решенные еще вопросы, на все проблемы, я могу с уверенностью говорить, что бороться с пристрастием к наркотикам можно, надо только действовать всем сообща.
Социальный опрос (в моей школе)
Я провела опрос в моей школе среди седьмых, девятых и одиннадцатых классов. Участие в нем приняло 82 человека. Я задала ученикам четыре вопроса: Что такое наркотики? Есть ли среди твоих знакомых наркоманы или люди курящие траву? Пробовал(а) ли ты сам(а) наркотики? Почему наркомания является опасным явлением в обществе? Ответы были разными, я их подсчитала и выразила в процентах.
На вопрос, что такое наркотики, ученики отвечали так:
«Наркотики – психотропные вещества¸ вызывающие сильную зависимость» - 18 %
«Наркотики – средства для расслабления, получения кайфа и удовольствия» - 15%
«Наркотики – вещества, плохо влияющие на организм человека, приводящие к смерти» - 51%
Не знают, что такое наркотики – 16%
На вопрос, есть ли среди твоих знакомых наркоманы или люди курящие траву, ученики отвечали:
«Да» – 30%
«Нет» – 70%
На вопрос, пробовал(а) ли ты сам(а) наркотики, ученики отвечали:
«Да» – 10%
«Нет» – 90%
И на вопрос, почему наркомания является опасным явлением в обществе, ученики отвечали:
«Потому, что разрушает организм, разрушает общество, приводит к болезням (СПИД и т.д.). Губит человека и его жизнь» - 26%
«Потому, что наркотики плохо влияют на других, быстро распространяются в обществе» - 26%
« Потому, что возникает сильная зависимость, которая несет за собой серьёзные последствия (из-за дозы – убийства, грабежи и т.д.)» - 34%
«Потому, что нашу страну хотят ослабить» - 1%
« Не знают» - 13%
Вывод: Из опроса мы видим, что многие подростки не пробовали наркотики и не знают таких людей (70-90%). Это очень хорошо! Но все-таки есть и такие (10-30%), которые знают людей – наркоманов или даже сами пробовали наркотики. Это очень плохо, т.к. наркомания охватывает всё больше и больше молодежи. Это не приведет ни к чему хорошему! И жаль, что многие не понимают, что их ждет впереди.
Большинство учеников знают и даже те, которые пробовали, понимают какой вред, несет наркотик. (69%) Хорошо, что они понимают это, и я надеюсь, что они не будут употреблять наркотики, не будут губить свою жизнь. Но странно, что некоторые считают, что наркотик – это средство для получения кайфа и удовольствия. Это плохо потому, что подростки не осознают и не понимают влияние наркотиков (15%).
Поэтому, я думаю, что с наркотиками надо бороться, обращать всё больше внимание на эту проблему. Оказывать влияние на молодежь, потому, что молодежь наше будущее!
Список литературы
1.Буянов М.И.Размышление о наркомании.-М.:Просвещение,1990.-80с. 2.Гурски С. Внимание-наркомания!: Пер. с польск.-М.:Медецина,1988. 3.Смирнов В. Наркомания: знак беды (о профилактике и клинике наркомании).-М.:Знание,1998 4.Тарас А. Предупреждение наркомании и токсикомании несовершеннолетних.-Минск.:Народна асвета,1988 5.Энциклопедия преступлений и катастроф, том «Наркотики и яды» - Минск 1996 год. 6. Авторский коллектив из различных городов России, Концептуальные основы профилактики наркомании, токсикомании и иных зависимостей, Интернет: http://users.ur.ru/~cppa/an8.html 7. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях, Интернет: http://noc.podolsk.ru/~os/PSICH/POPUL.HTM 8. Джон А. Соломзес, Вэлд Чебурсон, Г. Соколовский, Наркотики и общество Интернет: http://www.high.ru/library/other/drugs-n-social.html
